脑梗死护理诊断问题

问题1今天我哥哥突然打电话给我说舅舅住院了，赶紧去医院看他，医生说是脑梗死，请问脑梗死护理问题及措施有哪些？

诊断：您好，对于脑梗死患者，平常要让他注意低盐低脂饮食，多吃蔬菜，水果少吃油脂高的时候，尤其是肥肉要少吃或者不吃平时要控制食盐，每天的食盐不能超过6克的，如果患者出现了偏瘫，要对症进行护理。同时要经常测量血压，血糖，血脂，有情况咱们还得想办法治疗。

问题：脑梗死的护理重点在什么？

诊断：脑梗死的护理重点在于防治并发症，需要注意给患者翻身，2小时一次，每次翻身时都要拍背，促进痰液排出。一般2小时无活动，身体受压部位就可能出现褥疮，特别是骶尾部和足跟部，褥疮一旦出现便很难愈合，所以重在防控。拍背是为了减少坠积性肺炎，患者卧床后，活动减少，咳痰能力减弱，呼吸道分泌物容易坠积在双肺底部，引起炎症。此外，还要注意气道管理，防止误吸，导致吸入性肺炎，喂食要注意防止呛咳，必要时留置胃管。保持身体清洁，特别是会阴部，防止尿路感染。同时要加强营养，注意每日出入量，防止低蛋白血症、电解质紊乱等。

问题：许多脑梗死患者会留有肢体功能障碍等，改怎样护理？

诊断：许多脑梗死患者会留有肢体功能障碍、肺部感染、泌尿系感染、压疮等并发症，除积极治疗脑梗死本身疾病外，还要加强护理工作，减少并发症的发生。如勤翻身排背，给予肢体的按摩，避免局部受压，加强皮肤、口腔及呼吸道的护理工作，加强营养，低盐低脂清淡饮食，禁烟酒，适当的锻炼，养成良好的作息习惯，避免情绪激动和劳累，控制好血压、血脂、血糖等危险因素。

问题：脑梗死饮食护理方法有哪些？

诊断：脑梗死患者宜选用天麻、白术、川芎、半夏、菊花、黑木耳、黑莓、蓝莓、葡萄、李子等增强血管弹性的药材和食材；宜选用绞股蓝、丹参、红花、五灵脂、山楂、豆腐、黄豆、冬瓜、大蒜、银耳等具有增加脑部血流量的中药材和食材。另外，还有以下几款药膳食谱，对治疗脑梗死有一定食疗作用：

1.五灵脂红花炖鱿鱼：活血化瘀、通脉止痛，可有效防治瘀血阻窍型的脑梗死。原料：五灵脂9克，红花6克，鱿鱼200克，姜5克，葱5克，盐5克，绍酒10毫升。

做法：①将五灵脂、红花洗净；鱿鱼切块；姜洗净，切片；葱洗净，切段。②把鱿鱼放在蒸盆内，加入盐、绍酒、姜、葱、五灵脂和红花，注入清水150毫升。

③把蒸盆置于蒸笼内，用大火蒸35分钟即成。

2.桂枝莲子粥：具有温通经络、熄风止痉的作用，适合风痰阻络的脑梗死患者食用。

原料：大米100克，桂枝20克，莲子30克，地龙10克，白糖5克。

做法：①将大米淘洗干净，用清水浸泡；桂枝洗净，切小段；莲子、地龙洗净备用。②锅置火上，注入清水，放入大米、莲子、地龙、桂枝熬煮至米烂。③放入白糖稍煮，调匀便可。

3.绞股蓝茶：具有益气养血、降低血压的功效，适合高血压引起的脑梗死患者食用。

原料：绞股蓝15克

做法：①绞股蓝洗净，备用。②将绞股蓝放入壶中，冲入沸水即可饮用。③可反复冲泡至茶味渐淡。

问题：脑梗死是指由于原因引起的？怎样护理？

诊断：脑梗死是指由于脑供血障碍引起脑组织缺血、缺氧而发生坏死、软化形成梗死的脑血管疾病，伴有相应部位的临床症状和体征，如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候，是缺血性卒中的总称，包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑梗塞等。针对脑梗死护理措施经验如下。

一、饮食营养

发病当天需禁食，以静脉输液维持营养，48小时后根据病情而定。记录患者液体出入量。为了防止便秘，每天可给患者吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物，每日早晚给病人按摩腹部。必要时用开塞露或灌肠帮助排便。

二、防止误吸

患者进食时头偏向一侧，抬高床头，指导病人缓慢进食，宜进糊状无渣食物，进食后漱口。指导病人使用吸管饮水。必要时鼻饲流质饮食，注食前先确定胃管在胃内后方可注入流食。

三、卧床休息

患者绝对卧床休息。病室要保持安静，空气流通。日常生活不能自理者，协助病人完成生活护理。鼓励病人养成定时排便的习惯，保持大便通畅。吞咽困难的病人，宜进半流质或流质饮食。

四、心理护理

脑梗死多发生于中老年人，起病突然，病人在短时间内从正常人变成一个残废人，常出现伤感、烦躁、易激动、主观急躁、孤僻、抑郁和以自我为中心。护理人员要以高度的责任心，晓之以理，动之以情，不急躁、不厌烦的精心照料。使其自

觉配合治疗，增强战胜疾病的信心。

五、言语沟通

鼓励患者说话，对病人取得成功给予表扬。鼓励并指导病人用非语言方式表达自己的需要及情感。进行语言康复训练。

问题：腔隙性脑梗死的预防及护理措施

诊断腔隙性脑梗死的预防：

1、积极防治高血压：

对40岁以上的中老年人，要定期测量血压，及早发现高血压和合理治疗。

2、定期作血液流变学检查：

以观察血液黏度的动态改变，对高脂血症和高黏滞血症要积极治疗。

3、积极改变不良生活习惯：

戒烟，避免酗酒，调整饮食结构，提倡适量的钠盐摄入和足够的含钾食物，少吃高脂肪食物，多吃新鲜蔬菜和水果。

4、高度重视脑血管病的前驱症状：

如一侧面部或上，下肢突然感到麻木，软弱乏力，嘴歪，流口水;突然出现说话困难或听不懂别人的话;突然感到眩晕，摇晃不定，尤其是眩晕常伴有肢体症状，比如抬腿费力，走路如同踩在棉花上;短暂的意识不清或嗜睡;出现难以忍受的头痛，而且头痛由间断性变成持续性或伴有恶心，呕吐，单眼一过性黑蒙，持续数秒至几十秒，说明视网膜有短暂性缺血。

5、及时选用合适的辅助检查和对因治疗：

由于此病不通过特殊检查不易发现，所以，中老年人一旦出现原因不明的上述改变要高度重视，不可忽视，积极寻找原因，对危险因素进行治疗是预防腔隙性

脑梗死重要措施。

问题：腔隙性脑梗死的护理方法？

诊断：1、对于高血压患者，应将血压控制在一个合理水平。因为血压过高，易使脑内微血管瘤及粥样硬化的小动脉破裂出血;而血压过低，脑供血不全，微循环淤滞时，易形成脑梗死。所以应防止引起血压急骤降低，脑血流缓慢，血黏度增加，以及血凝固性增高的各种因素。

2、注意改变不良生活习惯，适度的体育活动有益健康。避免不良嗜好如吸烟、酗酒、暴饮、暴食。要以低脂肪低热量，低盐饮食为主，并要有足够优质的蛋白质、维生素、纤维素及微量元素。饮食过饱不利于健康，霉变的食品、咸鱼、冷食品，均不符合食品卫生的要求，要禁食。

3、当气温骤变，气压、温度明显变化时，由于中老年人特别是体弱多病者，多半不适应而患病，尤其是严寒和盛夏时老年人适应能力差，免疫能力降低，发病率及死亡率均比平时高，所以要特别小心。