测定微量元素的临床意义

测定微量元素的临床意义

铜：铜是维持正常生血功能的元素之一，缺铜可影响血红蛋白合成。缺铜使骨骼、血管

和皮肤不能维持正常。铜可保护中枢神经系统健康，保持毛发色素和结构的正常。国外曾有报道:机体内铜总量减少,可减弱免疫机制(抵抗疾病力量),降低抗病能力,助长细菌感染,从某种意义上说,微量元素比维生素对机体更需要。铜缺乏可以导致长期反复感染时由于微量元素在体内重新分布，同时肠道吸收减少而肾脏排泄增加，最终可导致血清微量元素降低。铜主要参与造血及酶的合成，儿童缺铜也可导致贫血、发育迟缓等。

铁：铁是构成血红蛋白、肌红蛋白、细胞色素的主要成份，缺铁可导致贫血，发生率达

52.9%，农村儿童甚至高达73.7%。幼儿在生长发育过程中主要是铁补充不足，缺铁的后果使血红蛋白合成降低，引起缺铁性贫血。铁参与构成血红蛋白，运输和储存氧。由于铁是制造Hb的原料，不足可使Hb合成量减少，婴幼儿由于生长发育迅速所致铁供应不足可引起贫血。儿童缺铁可引起缺铁性贫血，从而影响生长发育。

锌：锌是“智能元素”，也是人体重要的必需微量元素之一，小儿缺锌的主要表现为食

欲差、生长发育缓慢、免疫功能降低锌分布于人体所有组织、器官，是含量仅次于铁的微量元素，参与体内200多种酶的组成，也是DNA和RNA核糖体稳定所必须的物质。儿童缺锌可引起食欲降低，可以影响免疫功能，影响生长和发育，还可以影响儿童的视力和记忆力。对缺锌的儿童应该查找原因，定期检测，家长尽量补充含锌较高的食物如牛肉、猪肝、牡蛎等。锌对儿童的生长发育关系重大，儿童的智力发育也与锌有关。体内缺锌的儿童可引起味觉、嗅觉减退或丧失，因此食欲不佳，味觉不灵敏，身高和体重都比不上不缺锌的儿童。据调查结果，学习成绩优良的学生，其锌、铜含量高于学习差的儿童。

镁：镁是维持机体代谢的重要微量元素，是机体代谢的重要催化剂，几乎参与人体的所

有新陈代谢过程，对维护心脑功能至关重要。儿童缺镁能引起蛋白质合成系统的停滞，荷尔蒙分泌的减退，消化系统机能异常，脑神经系统障碍等，获得镁的最好办法是多吃绿色蔬菜、胡萝卜、面粉等，常喝硬水。镁能激活多种酶，儿童缺镁容易感到疲劳，免疫力下降。

钙：钙缺乏引起儿童软骨病、生长缓慢、O型腿等，有些儿童钙测定偏高，说明单纯补

钙现象增多。钙是骨骼和牙齿的主要成分，钙在维持肌肉神经兴奋、血凝过程，酶的激活中起重要作用。儿童缺钙可导致儿童佝偻、生长停滞、骨软化症等。儿童处于生长发育快速期，膳食结构不合理或儿童偏食、挑食可导致缺钙。因此，在学龄前期对儿童进行合理的补钙是非常必要的。

铅：是一种具有神经毒性的重金属元素，主要由呼吸道、消化道和皮肤吸收，随血流

分布到全身各组织和器官，无任何生理功用，铅在体内易与蛋白质的巯基结合，可抑制巯基的酶，对血红素代谢有影响，而出现溶血、贫血、电彩红细胞增多等现象。可使大脑皮层兴奋和抑制的正常功能紊乱，引起一系列神经系统症状。主要累及神经、血液、造血、消化、泌尿和心血管系统。一般认为血铅》2.83umol/L可出现明显的神经系统症状和体症，可作为铅中毒诊断和治疗的检测指标之一.

总之，微量元素在人体中起的重要作用越来越被认识和重视，其缺乏对儿童的生长发育影响尤为重要，微量元素检测对指导营养、预防疾病发生起着重要的作用。微量元素在儿童

生长发育阶段起着重要的作用，合理的营养是儿童身体素质和健康的重要因素。据文献报道反复呼吸道感染、佝偻病、身材矮小患儿出现多种微量元素失调，如果能把微量元素检测纳入常规体检，对那些缺乏微量元素的儿童也可以做到早发现、早预防、早治疗。

儿童如果出现厌食、挑食、生长发育迟缓、反复感冒、口腔溃疡、贫血、佝偻病、身材矮小等症状时，都可能与某种微量元素缺乏或失调有关。微量元素的不平衡，可以致机体的免疫功能的障碍，易致一些感染性疾病的发生，发生呼吸道感染、支气管炎、肺炎、肠炎等。

湖州市中医院检验科已开展儿童微量元素检测，仅仅通过在孩子手指上取一滴血，就可以检测出孩子身体内的铜、铁、锌、钙、镁、铅、六种微量元素的准确含量，帮助家长准确地掌握孩子的身体情况，及时地采取食补或药补，确保孩子健康成长

注：微量元素与孩子的生长发育密切相关，小孩缺钙会出现多汗、易惊吓、头发稀黄，严重的还会出现骨骼病变，在饮食上应多吃些牛乳、贝壳类；缺锌会导致宝宝生长发育迟缓，免疫力低下，所以应多吃些猪肝、蛋黄等；缺铁可造成缺铁性贫血，免疫力、抵抗力下降，缺铁可多吃动物肝脏、血制品及肉类，并注意补充维生素C；儿童缺镁容易感到疲劳，免疫力下降。获得镁的最好办法是多吃绿色蔬菜、胡萝卜、面粉等，常喝硬水。儿童缺铜也可导致贫血、发育迟缓等。富含铜的食物：河虾、牡蛎、谷物、动物肝脏、鱼类、乳品、虾皮、莲子、黑芝麻。

随着检测技术的进步，人体内的微量元素逐渐引起人们的重视，特别是对于孕妇。迄今为止，已发现人体内的微量元素有40多种，占人体重量的0.05%，其中14种为必需的元素，包括铁、铜、锌、碘、氟、钒、锰、镍、钼、钴、铬、硒、锡、锶。微量元素多属于金属或半金属，在体内可形成多种化合物、络合物及配价复合物，可促进人体的催化作用，参与激素的分泌活动，参与遗传物质核酸的构成，输送氧并参与机体的新陈代谢等，是人体生长发育、维持正常生理机能必不可少的元素。特别是在妊娠期间，随着胎儿、胎盘生长发育的需要，各种微量元素的需要量增加，若在孕前或孕早期缺乏某种元素，必然会影响胎儿的生长发育，故应引起高度重视，并及时补充缺乏的微量元素。铁是人体内重要的元素，是构成血红蛋白和肌红蛋白的必要成分，参与氧的储存和利用。孕妇缺铁对母体会造成低血红蛋白性贫血，严重者可导致机体免疫功能降低，并可引起甲状腺功能降低及全身改变；对胎儿则可致慢性缺氧，使早产率和围生儿病死率明显提高。本资料表明，妊娠妇女缺铁的比例最大，达49.78%，若到妊娠晚期，缺铁比例会更加增大，因此，孕妇应注意补铁。锌是人体200多种酶和核酸的组成成分和激活剂，直接参与体内DNA和RNA的合成、转录和复制，促进生长发育。铜是铜蓝蛋白和超氧化物歧化酶等的组成成分，在代谢中起着生物催化剂的作用，并参与造血过程，影响铁的代谢和运输，能加速铁的利用和吸收，正常妊娠时，铜蓝蛋白具有保护胎儿生长发育、营养与免疫作用。孕妇缺锌缺铜，可使体内多种酶活性及免疫机能下降，诸多代谢发生障碍，引起胎儿发育迟缓、智力低下、流产、早产等。对于缺乏锌铜的孕妇，应给予适当补充。钙、镁也是人体重要的微量元素，如若缺乏，也应适当补充。

综上所述，微量元素测定对孕期保健具有重要的指导意义，微量元素缺乏率的高低与当地的饮食状况及饮食质量有很大关系。本资料表明，部分妊娠妇女缺少某些微量元素，可提醒医生及孕妇给予补充，如若在早孕时检测，指导意义可能更大。但是，必须指出的是，由于微量元素在体内的相互影响，具有协同或拮抗作用，临床应用药物治疗（除补铁外）一定要慎重，对于明显低于正常范围者，可给予药物逐渐补充。总之，要提醒孕妇，合理摄取营养，不能偏食，除注意摄取糖、蛋白质、脂肪外，应适当增加富含微量元素食物的摄取，如鱼、蛋、瘦肉、动物肝肾、豆制品、海带、紫菜等。通过饮食补充微量元素是最安全的有效途径。