医疗质量提升年”活动实施方案(稿)

**县人民医院

“医疗服务质量提升年”活动实施方案

为全面提高医疗服务质量，建立和谐的医患关系，按照公立医院综合改革的要求，针对我院医疗服务中存在的实际问题，制订我院“医疗服务质量提升年”活动实施方案，内容如下：

一、活动目标

通过开展医疗服务质量提升年活动，加强医院行风和队伍建设，规范医院管理，提高医疗服务质量，优化服务流程，转变服务态度，改善就医感受。同时建立规范有效的医疗服务质量监管考核体系，形成安全温馨的就医格局，不断提升县域群众的就医满意度。

二、活动方案

（一）开展“转变服务作风、提升服务质量”为主题的“窗口单位热心服务年”活动。

1.牵头部门：院办；参与部门：医务科、护理部。

2.活动时间：2018年（6-12月）

3.活动方案：

（1）专人定期检查考核，每月通报；

（2）被考核部门：导诊、挂号收费、住院及出院结算、药房、门诊、急诊、放射、检验、超声等科室。

（3）重点考核内容：主动服务、热心服务、周到服务，普通话服务、零争吵及零投诉。

（4）结果处置：结果纳入绩效考核，有奖又罚，年终评选“优秀服务质量窗口单位”，予以奖励。

（二）医务科负责重点开展“规范诊疗行为，提升医疗服务质量”活动。

1.活动内容：“慢病”门诊诊疗规范；“危急值”处置规范；新技术新业务沙龙；应急处置规范等。

2.活动方案及时间：“慢病”门诊诊疗规范和“危急值”处置规范列为全年重点考核；新技术新业务沙龙每月组织一次；应急处置规范列为全年岗位练兵及技术比武活动（另行通知）。

（三）质控科负责重点开展“提高就医患者满意度”活动。

1.活动内容：就医群众满意度调查活动；优秀病历评比。

2.活动方案及时间：就医群众满意调查全年开展，每月通报，年终对满意度高的科室予以表彰奖励；优秀病历评比时间拟定于2018年10月（具体方案另行通知）。

（四）护理部负责重点开展“提高护理综合服务质量”活动（方案另行通知）。

（五）医院感染管理科、药房联合开展“临床合理用药，提升服务质量”活动（方案另行通知，举办抗菌药物及院感知识竞赛，时间拟定2018年9月）

（六）中医管理科重点开展“进一步加强中医药工作，提升服务质量”活动（方案另行通知）。

（七）信息宣教科重点开展“加强医院宣传，树立医院形象”活动（方案另行通知，2018年6月开展主题征文及朗诵活动）

（八）开展多种形式的“志愿者”活动。

由护理部、医务科牵头，团支部协作，进一步拓展志愿者活动：1.每月第四周星期六上午设立志愿者活动日，开展形式多样的活动。2.开展志愿者进病房活动，重点对孤寡老人给予生活方面的照顾和帮助。3.开展医务人员进社区进家庭活动等。

三.组织管理

1.成立“医疗服务质量提升年”活动领导小组：

组长由**院长担任，副组长为**、**和

**副院长，成员包括各职能科室负责人、各科室主任及护士长。领导小组下设办公室，**副院长担任办公室主任，负责安排和管理各项具体工作。

四、活动时间

第一阶段准备部署：2013年2-3月份。制定《“医疗服务质量提升年”活动实施方案》，成立领导小组，召开全体职工大会。

第二阶段组织实施：2013年3－12月份。按照《“医疗服务质量提升年”活动实施方案》，由牵头职能科室进一步制定完善具体活动方案或细则，动员和组织全院职工参与到本次活动中。

第三阶段总结交流：2019年1月

对全年“医疗服务质量提升年”活动进行总结，建立科学规范的长效运行机制，并表彰在活动中表现突出的科室和个人。

五、工作要求

1、加强领导，注重实效。各科室要提高对开展“医疗服务提升年”活动重要性的认识，加强领导、根据实际、精心组织、注重实效。对积极的科室予表扬奖励，对消极不动的科室要批评处罚。

2、积极参与，加强宣传。各科室要让每一位职工主动参与到“医疗服务质量提升年”活动中来。宣传医院在加强医疗、服务质量管理，优化医疗服务的好措施、好做法。宣传涌现出的先进典型，树立良好的行业形象。

3、强化监督，落实检查。要重视群众的投诉，接受各级人员督导的作用。领导小组不定期开展专项检查，并将结果纳入年终绩效考核，作为绩效发放和评先评优依据。

医疗质量控制实施方案

2017年医疗质量控制实施方案一、目的：医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证本院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。二、目标：逐步推行全面质量管理与控制，建立任务明确，职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规范化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使本院医疗质量水平进一步提高。三、管理体系：全程医疗质量控制系统的人员分为医院医疗质量与安全管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。（一）医疗质量与安全管理委员会职责医院设立医疗质量与安全管理委员会，由院长负责，医务科、护理部、及主要临床、医技、药剂等科室负责人组成。在院长及分管副院长的领导下负责全院医疗质量管理工作。负责审议、制定、修订医疗质控方案。督促检查医疗质量管理工作的执行情况。定期召开全体委员会会议，评价医疗质量，调查分析医疗缺陷的原因及性质，并提出改进措施。（二）科室医疗质量控制小组职责各临床、医技、药剂科室设立质控小组。由科主任、护士长、

质控医、护、技、药师等人员组成。负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章。对科室的医疗质量全面管理。定期逐一检查登记和考核上报。（三）医务人员自我管理在医疗活动过程中，医务人员的个人行为具有较大的独立性，其个人素质、医疗技术水平对医疗质量影响较大，是质量不稳定的主要因素，是质量控制的基本点。在质控过程中，特别要强调三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论等核心制度，确保医疗质量控制的正确实施。对各级医务人员的要求分述如下： 1、门诊医师（1）严格执行首诊医师负责制。（2）询问病史详细、物理检查认真，要有初步诊断。（3）门诊病历书写完整、规范、准确。（4）合理检查，申请单书写规范。（5）具体用药在病历中记载。（6）药物用法、用量、疗程和配伍合理。（7）处方书写合格。（8）按专科收治病人。 2、病房住院医师（1）病人入院30分钟内进行检查并作出初步处理。（2）急、危、重病人应即刻处理并向上级医师报告。（3）按规定时间完成病历书写（普通病人24小时、危重病人6小时内完成；首次病程记录当班完成，急诊病人术前完成）。（4）病历书写完整、规范，不得缺项。（5）24小时内完成血、尿、便化验，并根据病情尽快完成肝、

医疗质量管理实施方案范文

医疗质量管理实施方案临床科室质量标准一、内科系列（适合于儿科及所有临床科室的一般质量标准） 1、严格执行医疗卫生法律法规，依法执业，各级各类人员认真履行岗位职责，模范遵守各项规章制度，加强对十三条核心制度的落实和贯彻执行，积极完成医院下达的各项任务。 2、科主任和护士长是科室医疗质量和安全责任人，加强对科室的管理和全科人员的学习培训工作。 3、住院病历应符合规范要求:按中医及西医病历书写规范，在规定的时间内完成，病历采集真实、完整。术语规范，严格掌握诊断与鉴别诊断，中医诊断应符合国家统一标准，西医诊断应符合《国际疾病分类》要求。加强"三基"训练。严格三级医师查房制度，下级医生书写病历上级医师及时修改和签名。对住院三天未确诊的病历组织全科讨论，一周未确诊的病历组织全院会诊，必需时组织院外会诊。 4、首次病程记录应在规定的时间内完成，应包括疾病特点、诊断依据、鉴别诊断及分析内容和诊疗计划。应有较强的逻辑推理性，诊疗计划合理。住院30天以上必须有住院小结。修改病历必须有上级医师签名，疑难危重病例会诊及死亡病例讨论应有记录和登记。甲级病案书写率≥90%，中医人员书写中医病历应 ≥90%。使用中药或中成药必须有辩证分析、证型、治疗原则、方药及服法。5、新入院病人48小时内必须有上级医师查房记录。上级医师查房应有分析指导意见，能体现指导水平。上级医师应在查房病程记录后签字确认。 6、出院各项记录内容完整无缺项，诊断符合率应>90%，治愈好转率应在90%以上。床位使用率≥80%，院内感染≤10%。 7、急诊入院的危重病人应早诊断、早治疗，上级医师查房指导应及时到位。治疗方案应安全合理，对治疗效果有评价、分析记录。一、二线医师值班运行体制可靠，抢救治疗记录完整及时，谈话记录及时，内容完整，必要时谈话记录应让患者或家属签名。危重病抢救成功率≥80%，医疗事故为零。 8、各科制定切实可行的突发医疗事件应急预案和抢救工作流程图。全科成员应熟悉掌握预案并按其执行。 9、科室急救设备及药品完好齐备，定期检查清理及增补，确保随时使用。 10、医嘱书写按《处方管理办法》执行，治疗方案合理安全，病程记录中应有治疗用药观察内容，分析意见。合理应用抗生素，按抗生素分级管理原则使用，力求做到有使用指征。 11、尊重病人知情同意权和隐私权，履行告知义务，记录及签字齐全，有创检查及治疗有知情同意书，有患方意见及签字，要求操作规范，记录详实。 12、严格执行传染病防治法，做好传染病的隔离治疗和上报工作，要求漏报率为零。 13、各项检查合理及时，病程记录中对主要检查项目的必要性有说明，对主要检查项目结果有分析意见和综合评判记录。 14、严格按医保和新农合规定，因病情需要的自费药品和检查项目应告知患者经患者同意并签字后方可使用。 15、科主任台帐健全，记录内容完整，科内质控有方案，有工作记录，有整改意见，有评估小结。

管理质量提升年活动实施方案

某某职业技术学院“管理质量提升年”活动实施方案为进一步加强和改进学院管理工作，强化内涵建设，提高工作效率和质量，提升管理服务和水平，以管理提质量、以管理促发展，特制定本方案。一、指导思想和总体目标坚持以邓小平理论、“三个代表”重要思想和科学发展观为指导，贯彻“以人为本”的工作理念，强化以教学为中心的服务意识，以“探索构建现代高职院校管理体系，建设高效和谐校园”为目标，通过强化学院管理、提高管理团队的整体素质和水平，为建设优秀高职院校提供坚实的支撑与保障。二、具体目标（一）通过开展“管理质量提升年”活动，促进学院各项工作的规范化、制度化和科学化。培养师生的依法办事、按章办事的意识。强化各项制度的贯彻落实，加强对制度执行过程的监管，奖优罚劣，实现用制度“管人管事”的目的。（二）结合“创先争优”、“迎接第二轮人才培养工作水平评估”等活动，针对目前学院教学、管理、服务等方面存在的突出问题和薄弱环节进行综合治理，重点在改进工作作风、提升服务水平等方面取得实效。

（三）完善机构职能，明确岗位职责，理顺行政管理和教学管理、学生管理和其他专项管理的关系，优化办事程序和工作流程，提高执行力和工作效率。（四）进一步细化管理措施、落实管理责任，着力建立充满生机与活力的竞争、激励、约束机制，努力形成管理规范、运转有序的工作格局，努力营造团结和谐、积极向上的人性化管理氛围。三、组织领导为切实加强对“管理质量提升年”活动的领导，确保活动有序开展、卓有成效，学院成立“管理质量提升年”活动领导小组，下设“管理质量提升年”活动办公室，具体负责活动的组织、实施和督察工作。四、活动内容与措施（一）强化服务观念，切实转变工作作风。牢固树立服务教学、服务师生的工作意识，切实增强管理服务人员的责任意识和奉献意识，提高管理服务工作效率和服务水平。进一步明确部门职责，健全和落实岗位责任制、首问负责制、服务承诺制、责任追究制等，加强和完善考勤管理，杜绝推诿扯皮和敷衍塞责现象。坚决避免“门难进、脸难看、事难办”的衙门作风。各级领导班子及成员要带头转变作风，要树立正确的工作观、事业观，要通过学习教育、示范引领、监督考核等途径促使各部门工作质量和办事效率有明显提高，服务态度有明显好转，师生满意度有明显提升。

质量管理提升活动实施方

XX8质量管理提升年活动实施方案1 2018质量管理提升活动实施方案一、指导思想本次活动以“提高质量管理意识，加强过程质量管控，保证公司质量信誉，认真贯彻公司质量方针”为指导思想。二、活动目的通过开展技术培训、学习，质量案例原因分析、教育以及现场质量检查等活动，全面提高公司全体员工、各级管理人员的质量管理认识，强化质量管控意识，牢固树立“质量为本”的设计理念，解决当前设计质量管理过程中存在的问题；同时进一步提升公司质量管控水平，确保公司的质量管理体系有效、顺畅运行。三、活动主题本次活动的主题是：重管理、保质量、抓落实、创品牌。四、活动时间 2018年3月1日至2018年12月30日。五、组织领导为切实推动本次整治活动的顺利进行，成立“质量管理提升”活动领导小组，小组具体人员组成如下：组长：XX

副组长：XX 组员：XXX 办公室设在生产技术部，办公室协调员为XX 六、活动步骤、分工和时间安排第一阶段：宣传阶段（2018年3月16日至4月1日），综合部、网络一部、网络二部、线路一部、线路二部、土建中心、生产技术部负责落实；第二阶段：自查自纠、自我整改，统一学习一阶段(2018年4月1日至6月1日)，各生产科室和各项目部负责落实；第三阶段：检查阶段（2018年6月1日至6月30日），抽调各科室专家组成检查小组采用交叉检查的方式开展次设计质量大检查，生产技术部分析汇总检查结果；第四阶段：自查自纠、自我整改，统一学习二阶段(2018年7月1日至11月1日)，根据第一次检查的情况，各生产科室和各项目部负责落实；第五阶段：检查阶段（2018年11月1日至11月30日），抽调各科室专家组成检查小组采用交叉检查的方式开展次设计质量大检查，生产技术部分析汇总检查结果；第六阶段：总结阶段（2018年12月1日至12月30日），质量提升活动总结。七、活动的重点内容

质量提升年活动实施方案

云南省普立（黔滇界）至宣威高速公路土建工程第十合同段 K52+651.992—K61+300 2013年质量提升年活动实施方案浙江八咏公路工程有限公司普宣高速公路第十合同段项目经理部二○一三年三月

普宣高速公路10合同段2013年质量年活动实施方案为认真贯彻和落实≤关于开展质量提升年活动的通知≥，按照普宣高速建设质量年活动领导小组的统一部署，业主、监理的具体要求，结合普宣高速公路10合同段实际情况，现制定2013年质量提升年活动实施方案。一、指导思想以科学发展观为指导，牢固树立“质量第一、质量是工程生命”的管理理念，认真落实“安全、环保、和谐、耐久、节约”公路建设新概念，坚持贯彻浙江八咏质量方针：“科技兴企重质量，管理创新塑精品。业主满意创品牌，持续改正求发展”的质量方针加大质量、安全的管理力度，提高质量、安全管理的精细程度，确保建设工程质量、使用性能和安全性能，更好地服务于云南经济建设。二、活动目标（一）增强项目部参建各部门和全体施工和技术人员的质量意识，牢固树立“百年大计，质量第一”的思想，以工程质量为核心，抓实、抓细、抓好本项目部各项质量监控工作，提高项目部建设质量，实现“质量更可靠、工程更耐久、设施更完善、群众更满意”的建设目标。（二）严格落实技术质量责任制，由安质部根据工程施工特点制定各项施工结构质量监控细则，并在生产中加大监督、管理力度，分指及协作队伍各级管理人员，明确质量责任范围，建立工程质量终身责任追究制，

建立健全质量保证体系并确保其有效落实，正常运转。（三）全面推进质量精细化管理。落实“安全、环保、和谐、耐久、节约”公路建设新理念，通过强化现场施工工作，使工程质量控制从随意化到规范化，从经验型向科学型转变，实现“质量、安全、环保、进度、费用”目标的和谐统一。（四）工程质量目标符合交工验收合格（普宣高速公路建设指挥部管理办法执行，合同段评分≥93分），竣工验收的质量评定为为优良工程。三、组织机构

全程医疗质量控制实施方案

全程医疗质量控制实施方案医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。一、指导思想（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。（三）强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。二、管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。（一）医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和各科室主任组成，院长任主任，业务副院长为副主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构，直属医务部管辖。其职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责

（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。 2、医疗质量控制办公室职责（1）医疗质量控制办公室接受主管业务院长和医疗质量管理委员会的领导，对医院全程医疗质量进行监控。（2）定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题，协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。（3）抽查各科室住院环节质量，提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。（4）收集门诊和病案质控组反馈的各科室终未医疗质量统计结果，分析、确认后，通报相应科室人员并提出整改意见。（5）每季度向医院提出全程医疗质量量化考核结果，以便与绩效工资挂钩。（二）科室医疗质量控制小组职责科室是医疗质量管理体系的重要组成部分，科主任是科室医疗质量的第一责任者。科室质控小组职责如下：（1）各科室医疗质量控制小组由科主任或副主任、护士长和其他相关人员3-5人组成。（2）结合本专业特点及发展趋势，制定及修订本科室疾病诊疗常规、药物使用规范并组织实施，责任落实到个人，与绩效工资挂钩。（3）定期组织各级人员学习医疗、护理常规，强化质量意识。

2018年质量提升活动实施方案

2018年“质量提升”活动实施方案为进一步规范重点产品生产企业行为，提升产品质量总体水平，根据国家质检总局《关于开展电线电缆等10类重点产品质量提升行动的指导意见》（国质检监函〔2012〕221号，以下简称《意见》和市局《18年全市质量监督工作要点》。结合我县实际，特制定本方案。一、指导思想以科学发展观为指针，深入贯彻落实XX市委第四次党代会精神，紧紧围绕我县委、县政府打造“西部绿色菜都”的总体部署。我局忠实履行本职工作，全面加强质量服务，严格落实质量监管，继续完善质量保障，广泛开展质量宣传，全面提升质量安全水平，为推动我县经济又好又快发展做出新贡献。二、工作目标通过开展“质量提升”活动，努力提升服务水平，增强推动经济又好又快发展的有效性；努力提升质量管理水平，防范重大质量安全事故的发生；努力提升质监部门履行职能的综合能力，创造经济发展的良好环境。同时，促进广大企业落实质量安全主体责任，促进政府加强对质量工作的领导，促进相关部门加大工作力度，促进全社会增强质量意识，努力把我市产品质量工作提高到一个新水平。三、主要内容（一）强化质量服务，提升服务发展水平 1、全面摸排，掌握本县15类重点产品生产企业状况。将重点企业纳入到服务工作范围。落实免费服务政策，指导和帮助企业完善检验条件，并对企业相关人员免费提供技术咨询和培训。充分发挥质监系统人才、技术、信息等优势，广泛开展教育培训，为企业提供标准、计量、认证认可、检验检测、质量管理体系、技术法规等方面的服务，提高企业的质量保障能力、管理水平和整体素质。 2、深入推进“质量兴县”活动。继续推进“质量兴县”工作，推动政府加强对质量工作的领导，巩固“质量兴县”的成果，形成各级政府领导，有关部门整体联动、齐抓共管的工作局面；推动政府制订和完善各项质量奖励政策，建立政府质量奖励制度，对在“质量振兴”工作中做出显著成绩的单位和个人给予表彰和奖励。

医院全程医疗质量控制实施方案.doc

医院全程医疗质量控制实施方案1 医院全程医疗质量控制实施方案医疗质量是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，特此制定全程医疗质量控制方案，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。指导思想（一）、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）、以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。（三）、强化各种医疗技术把关制度，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。（四）、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门调研，并制定全面的干预措施。管理体系全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。

（一）、医院医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导和专家组成，院长任主任，院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构，暂挂靠在医教办。其职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想，改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识。保证医疗安全，严防差错事故。（2）审校医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（3）掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况．及时制定措施，不断提高医疗护理质量。（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗护理质量中存在的问题，提出整改要求。（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修定进行讨论，提出建议，提交院长办公会审议。

产品质量提升季活动实施方案.

xxxxx“产品质量提升季” 活动实施方案为贯彻落实鲁南装备公司关于开展2013年“产品质量提升季”活动意见的要求，切实提升分公司的产品质量和质量管理水平，特制订本方案。一、指导思想以科学发展观为统领，以上级开展“质量月”活动一系列文件精神为指针，以提升“工程质量、工作质量、产品质量、服务质量”为目标，紧紧围绕“产品质量提升季”这一活动主题，强化生产过程控制，严格工艺流程，进一步提高我公司的技术水平、质量保证能力和产品质量效益。二、工作目标出厂合格率在现有的基础上提高0.5%；顾客投诉率下降1%；四个质量显著提升；三、工作措施（一）、加强“产品质量提升季”形式宣传利用网络、广播等各种宣传阵地大力宣传“产品质量提升季”活动的意义，引导全体职工切实增强质量意识、市场意识、发展意识，营造全体职工重视质量、追求质量、干好质量的浓厚氛围，牢固树立“质量在我手中、用户在我心中”的思想,增强干好质量工作的主动性和责任感。

（二）、强化生产过程控制 1进货验证 1.1 对购进物资及外委、外协加工件，仓库保管员应核对采购计划，确认物件品名、规格、数量等无误，包装无损后，置于待检区，交给安质员。 1.2安质员进行合格供方资质确认，全数/抽样验证并查证进货合格证明、材质性能报告单，，填写《进货验证记录》。 1.3验证不合格时，安质员在物料上做不合格标识，置于不合格区，按不合格控制程序进行处理。 2铸造（外包）铸件检验 2.1安全质量科安排专职化验员蹲点跟踪化验材质并做好记录。 2.2生产过程中，安质员应对操作者自检和互检进行监督，认真检查操作者的作业方法、使用设备、工艺装备、辅具等是否正确，产品质量是否合格，并将结果记录，发现的不合格品时执行不合格控制程序。3生产过程控制 3.1严格按图检验，严禁在施工图纸上乱改乱画，图纸改动必须有技术部门责任人签字方可认为有效。 3.2严格执行三检制，安质员生产全过程巡检。 3.3生产个人自检后填写《工序送验单》。 3.4批量产品填写《批量产品首件检验送验单》，必须经安质员检验合格后，方可批量生产。 3.5不合格产品安质员填写《不合格品通知单》，通知技术科、生产

质量提升年活动实施方案(8标)

云南省普立（黔滇界）至宣威高速公路土建工程第八合同段 K38+216.779—K46+480 2012年质量提升年活动实施方案云南路桥股份有限公司普宣高速公路第八合同段项目经理部二○一二年三月

普宣高速公路八合同段2012年质量年活动实施方案为认真贯彻和落实≤关于开展质量提升年活动的通知≥，按照普宣高速建设质量年活动领导小组的统一部署，业主、监理的具体要求，结合普宣高速公路8合同段实际情况，现制定2013年质量提升年活动实施方案。一、指导思想以科学发展观为指导，牢固树立“质量第一、质量是工程生命”的管理理念，认真落实“安全、环保、和谐、耐久、节约”公路建设新概念，坚持贯彻云南路桥集团质量方针：“打基础，创品牌，求发展，抓管理，见实效，出成果，管理创新塑精品。业主满意创品牌，”的质量方针加大质量、安全的管理力度，提高质量、安全管理的精细程度，确保建设工程质量、使用性能和安全性能，更好地服务于云南经济建设。二、活动目标（一）增强项目部参建各部门和全体施工和技术人员的质量意识，牢固树立“百年大计，质量第一”的思想，以工程质量为核心，抓实、抓细、抓好本项目部各项质量监控工作，提高项目部建设质量，实现“质量更可靠、工程更耐久、设施更完善、群众更满意”的建设目标。（二）严格落实技术质量责任制，由安质部根据工程施工特点制定各项施工结构质量监控细则，并在生产中加大监督、管理力度，分指及协作队伍各级管理人员，明确质量责任范围，建立工程质量终身责任追究制，建立健全质量保证体系并确保其有效落实，正常运转。（三）全面推进质量精细化管理。落实“安全、环保、和谐、耐久、

医疗质量管理实施方案

XXX医院2018年医疗质量管理工作实施方案医院管理的核心是医疗质量与安全，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为了加强和完善我院的各项工作的管理，提高医疗质量，确保医疗安全，根据国家卫计委《医院管理评价指南》及上级主管部门相关的管理文件要求，特制定本方案。一、指导思想（一）实行从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制的管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）以规章制度和医疗常规为依据，规范医务人员的医疗行为。（三）强化18项医疗核心制度的落实，改善医疗服务、提高医疗质量、确保医疗安全。（四）医院有针对性地对医疗质量问题制定干预措施。（五）为提高我院的两个效益（经济效益和社会效益），全院须改善服务态度、提高技术水平、拓展业务范围、减少医疗纠纷、杜绝医疗事故、控制成本、增收节支。二、控制指标 1. 病床使用率≥85％ 2. 病床周转次数≥20次/年 3. 平均住院天数≤10天 4. 入院病人三日确诊率≥90% 5. 择期手术患者术前平均住院日≤3天 6. 入出院诊断符合率≥95％ 7. 手术前后诊断符合率≥95％

8. 临床主要诊断、病理诊断符合率≥60％ 9. 急危重症抢救成功率≥85％ 10. 疑难病症好转率≥90％ 11. 无菌手术切口甲级愈合率≥97％ 12. 甲级病案率≥90％（无丙级病案） 17. 无发生定性为完全或主要责任的一、二级医疗事故 18. 三级、四级医疗事故发生率≤0.1‰ 19. 医疗补赔偿（含减免），每年不超过业务收入的3‰； 20. 重大医疗过失行为和医疗事故报告率100％ 21. 院内急会诊到位时间≤10分钟 22. 单病种治疗费用控制不高于当地治疗的平均费用 23. 单病种治愈好转率高于同级医院水平 24. 手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率100％ 25. 法定传染病报告率100％门（急）诊 1. 处方合格率≥95％ 2. 门诊病历书写合格率≥90％ 3. 门诊与出院诊断符合率≥90％ 4. 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤10分钟 5. 急救物品完好率100％ 6. 器械、仪器完好率90% 护理 1. 静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、引流管护理、背部护理、心肺复苏等护理技术操作合格率≥90％；基础护理合格率≥90％ 2. 危重患者（特护、一级护理）护理合格率≥90％ 3. 病人对护理工作和服务态度满意度≥90％ 4. 健康教育覆盖率达到100%；陪护率≤5%

医疗质量管理实施方案

医疗质量管理实施方案医疗质量管理是医院管理永恒的主题，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为提升我院的医疗质量和确保医疗安全,特制订我院全程医疗质量管理实施方案、管理体系及考核流程，以求正确有效地实施标准化医疗质量管理。一、指导思想（一）实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）以法律法规、规章制度、诊疗常规为依据，实施规范的、科学的、精细的医院管理，并在不断的实施过程中修订完善我院的规章制度及一些诊疗常规。（三）强化十三项医疗核心制度，如：首诊负责制、会诊制、三级医师查房制、值班及交接班制、查对制、术前讨论制、危重病人抢救制、疑难病例讨论制等，将医务人员的个人医疗行为最大限度地引导到正确的诊疗活动中。（四）质量控制部门有计划、有针对性地进行干预，对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题，进行专门研究，并制定全面干预的措施。二、管理体系全程医疗质量控制体系的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理三级管理体系。（一）医疗质量管理委员会医院医疗质量管理委员会由院领导、医务科及护理部主任、各科室主任组成。院长是医疗质量管理工作的第一责任人，业务院长任组长，医务科、护理部作为医疗质量控制常设的办事机构。各自的职责分述如下： 1、医疗质量管理委员会职责（1）教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想改进医疗作风，改善服务态度，增强质量意识，保证医疗安全，严防差错事故。（2）审核医院内医疗、护理方面的规章制度，并制定各项质量评审要求和奖惩制度。（3）掌握各科室诊疗、护理等医疗质量情况，及时制定措施，不断提高医疗护理质量。（4）对重大医疗、护理质量问题进行鉴定，对医疗、护理质量中存在的问题，提出整改要求。（5）定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。（6）对院内有关医疗管理的体制变动，质量标准的修订进行讨论，提出建

产品质量提升实施方案

产品质量提升实施方案为全面落实《关于实施质量兴县战略的意见》，实现确定的产品质量目标，特制订本方案：一、基本原则 1、以企业为主体的原则企业是产品质量第一责任人，按照全面覆盖、突出重点的工作思路，引导县域内各类企业积极开展“质量兴企” 活动，进一步增强企业质量观念，普遍提高企业质量责任意识。同时，重点支持和扶持一批优势企业创品牌。 2、以市场为导向的原则产品质量提升要走上良性互动的发展道路，必须遵循市场经济规律，引入市场“这只看不见的手”，以顾客满意为中心，努力实现在产品质量提升方面资源优化配置、价值市场认可。 3、以科技为依托的原则科学技术是第一生产力，产品质量提升必须是科技先行，要引导企业自觉加大科研投入，强化技术创新，通过科技进步推进质量提升。 4、以卓越为目标的原则产品质量提升的一项重要工作就是推行国际公认的卓越绩效模式，贯彻《卓越绩效评价准则》国家标准，工作理念上要超越产品质量、工程质量、服务质量、环境质量等传统质量范畴，将质量工作延伸为“追求卓越经营的全面质量”，追求“组织的效率最大化和顾客的价值最大化”。二、工作重点

1、香料化工产业。在“十二五”期间，以樟科产品为主，重点培育思派思和依思特建立省级重点检测实验室。重点培育以华宇为核心的省级企业技术中心。重点培育天然芳樟醇、樟脑创国内知名品牌。重点培育二氢月桂烯、二氢月桂烯醇、紫苏醇、桉叶油、桉叶素、龙脑、茴油、合成冰片等产品为省名牌产品或省著名商标。到2020 年，省级重点检测实验室升级到国家重点检测实验室、省级企业技术中心升级为国家级企业技术中心。 2、机电冶金产业。一是引导金属加工企业通过技术改造和科技创新，提升加工水平。到“十二五”末，铜、铝、铁等金属材料产品质量达到省内一流水平。重点培育晨飞铜业、伟业金属、星球电器等企业力争创省名牌产品或省著名商标。二是引导机电企业加大创新力度，积极开发新产品。重点培育新涛电气的汽车零部件和家用电器配件、富山惠田的特种变压器和稳压器等产品创省名牌产品或著名商标。 3、轻工纺织产业。引导轻纺企业扩大生产规模，增强深加工能力，提升技术水平，提高产品质量。重点培育卓尔纺织进入全省一流纺织企业，重点培育金铭丝绸、鑫昌华、智泰丝绸、天宝蚕丝的蚕丝产品创省名牌产品或省著名商标。 4、食品加工产业。到“十二五”末，大米及其副产品、茶叶、山茶油等主要产品实物质量达到国内领先水平。龙头企业加工的食用农产品全部达到绿色食品标准，重点食品企业通过HACCP认证，保健食品生产企业通过 GMP 认证。重点培育益海嘉里和千佳米业等1-2 个具有国际国内影响的绿色食品品牌。

医疗质量与安全管理和持续改进实施方案

编号：SM-ZD-61655 医疗质量与安全管理和持续改进实施方案 Through the process agreement to achieve a unified action policy for different people, so as to coordinate action, reduce blindness, and make the work orderly. 编制：____________________ 审核：____________________ 批准：____________________ 本文档下载后可任意修改

医疗质量与安全管理和持续改进实施方案简介：该方案资料适用于公司或组织通过合理化地制定计划，达成上下级或不同的人员之间形成统一的行动方针，明确执行目标，工作内容，执行方式，执行进度，从而使整体计划目标统一，行动协调，过程有条不紊。文档可直接下载或修改，使用时请详细阅读内容。医疗质量与安全是医院发展之本，优质的医疗质量必然产生良好的社会效益和经济效益。为保证我院在医疗市场竞争中保持优势、不断发展，为正确有效地实施标准化医疗质量与安全管理，结合我院实际，特制定本方案。一、指导思想（一）实行全面质量与安全管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院，包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量与安全控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作，实施动态监控并与科室目标责任制结合，保证质控措施的落实。（二）以规章制度和医疗常规为依据，并不断修订完善。（三）强化医疗核心制度及监督实施，如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等，将医务人员个人医疗行

2016医疗质量实施方案

2016医疗质量实施方案为进一步加强医院科学化管理，规范医疗行为，改善医疗服务，提高医疗质量，保障医疗安全，根据2016年全国“医疗质量万里行”活动方案要求，制定医院活动方案如下，望各科认真贯彻执行。一、指导思想根据国家公立医院卫生改革总体部署，按照卫生部、省卫生厅和全市卫生工作会议要求，结合《2016年卫生工作要点》和当前开展的“三好一满意”、创先争优和抗菌药物专项整治活动，以继续得到人民群众满意为目标，努力提升医疗服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，保障医疗安全，改进医德医风，构建和谐医患关系，以确保为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗服务。二、活动范围及主题医院各科室(包括临床、医技、行政后勤各科室)。活动主题：“持续改进质量，保障医疗安全”。三、活动内容和重点要求 “医疗质量万里行”活动的开展要与“三好一满意”、创先争优、“平安医院”创建工作相结合，落实各项制度，纠正薄弱环节。以提高医疗质量，保障医疗安全，改善医疗服务，优化医疗环境，和谐医患关系，真正达到“三好一满意”实效即“服务好、质量好、医德好、群众满意”。 (一)开展正面宣教，强化医疗质量、医疗服务和医疗安全意识。 1．医院今年把继续加强对医务人员医疗质量、医疗安全教育，提高医务人员医疗风险、医疗安全责任意识，加强医德医风警示教育作为头等大事来抓。 2．充分利用报刊、宣传栏、讲座、发宣传册等形式，以慢性非传染性疾病的诊断和治疗、常见药物的合理使用，加强重性疾病规范治疗与社区管理，正确合理应用抗生素，规范就医以引导群众正确认识医学科学和医疗风险，正确择医、就医，提高群众医疗风险意识和甄别假医、假药、虚假宣传的能力，保障患者合法权益。 3.围绕“医疗质量万里行”活动，宣传报道先进典型。如在临床医疗工作中群众信赖、治疗水平高、服务态度好、医德好、有一定声誉的医务工作者。形成良好的舆论氛围。同时加大对违规行为的打击力度，严加打击医疗活动中违反诊疗常规，收受药品回扣、红包，非法统方等不良行为，一经核实的不良交易将予以通报、曝光、取缔处方权资格等。 (二)加强管理，强化服务，优化流程，让群众更加满意。 1.今年根据上级要求推行“志愿服务活动”，按照方案要求组织志愿者开展各项服务活动，促进医患关系和谐，实现年度目标。 2.围绕保障重性精神疾病能得到最基本的治疗这一目标，努力创建便民、利民措施，如预约挂号、免费接诊、合理安排门急诊服务、简化急诊入院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、为病人提供方便快捷的检查结果查询服务，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。 (三)加大监督检查力度，加强医疗质量管理，实现各项控制目标。 1．努力改善条件，优化人才结构，规范医疗质量控制中心的建设，把各专业医疗质量管理与控制列为重要日程。如：医院设专门质控科和配备专职人员负责医疗质量管理与控制工作，按照相关规定报送质控信息，接受上级卫生行政部门和质控中心的质控检查，定期向科室反馈信息及时整改，以改进医疗质量。

医疗质量管理实施方案及措施

医疗质量管理方案及措施第一章总则第一条医院总体质量目的：医院为了适应和满足社会需求，贯彻我院“患者第一、质量第一”的服务宗旨，通过科学的质量管理，提高医院的服务质量，实施优质全程服务；建立正常、严谨的工作秩序，确保医疗质量、医疗安全及后勤供给，减少服务缺陷，减少医疗纠纷，杜绝医疗事故的发生，防医疗风险，提高医务人员的抗风险能力，促进医院医疗技术水平、管理水平不断提高。第二条医院总体质量目标：逐步推行全面质量管理，建立任务明确职责权限相互制约，协调与促进的质量保证体系，使医院的医疗质量管理工作达到法制化、标准化，设施规化，努力提高工作质量及效率。通过全面质量管理，使我院医疗质量达到国家二级甲等医院水平，医院总体水平达到市先进水平。第三条医院的质量管理就是医院各方面工作和各科室质量管理工作的综合反映，医院六要素（人、财、物、设备、任务、信息）发挥作用的集中表现，也是医院管理的有机组成部分。第四条医院以医疗工作为中心，医院质量管理的核心是医疗质量管理，提高医疗质量是管好科室的出发点和归宿。第五条质量管理是做好各项工作的重要保证，必须人人都接受质量管理教育，人人均参与质量管理，以优异质量为人民服务。第二章管理监控网络、反馈机制及工作任务第六条成立院科两级质量管理组织网络，医院设立医疗质量管理委员会，由院长负责，医务科、护理部及主要临床、医技、药剂科

室主任组成；负责制定，修改全院的医疗护理、医技、药剂质量管理目标及质量考核标准，制定适合我院的医疗工作制度，诊疗护理技术操作规程、流程，对医疗、护理、教学、科研、病案的质量实行全面管理；负责制定与修改医疗事故防与处理预案，负责制定、修改质量管理奖惩办法，落实奖惩制度。各科室设立质控管理小组由科主任、护士长、质控医、护、技、药师等人组成，负责贯彻执行医疗卫生法律、法规、医疗护理等规章制度及技术操作规章，对科室的医疗质量全面管理。各科室要建立健全各种医疗质量记录及登记本，对各种质量指标做好登记、收集、统计，定期分析评价、考核上报。第七条健全三级质量监督考核体系，医疗质量管理委员会下成立医院医疗质量检查小组，定期进行医疗质量全面监督、考核工作；医务科、护理部等职能科室定期下科室进行监督、考核工作，管理本部门围的各项工作；各科室成立医疗质控小组，对本科室的医、护质量随时指导、考核。形成医疗质量管理委员会、职能部门、科室医疗质量控制小组三级质量监督、考核体系。第八条考核容：一、医院医疗质量检查小组要定期或不定期组织科室对医疗、护理、医技、药品、病案、医院感染、传染病报告等质量情况进行交叉检查、考核、评价，提出改进意见及措施。二、各职能部门定期下科室进行质量检查，重点检查医疗卫生法律、法规和规章制度及诊疗护理常规的执行情况，上级医师查房指导能力，住院医师“三基”能力和“三严”作风；负责监督本部门管理围的工作完成情况及存在问题，并进行通报、提出合理化建议；接待

质量管理提升年活动实施方案

质量管理提升年活动实施方案 The pony was revised in January 2021

2018质量管理提升活动实施方案一、指导思想本次活动以“提高质量管理意识，加强过程质量管控，保证公司质量信誉，认真贯彻公司质量方针”为指导思想。二、活动目的通过开展技术培训、学习，质量案例原因分析、教育以及现场质量检查等活动，全面提高公司全体员工、各级管理人员的质量管理认识，强化质量管控意识，牢固树立“质量为本”的设计理念，解决当前设计质量管理过程中存在的问题；同时进一步提升公司质量管控水平，确保公司的质量管理体系有效、顺畅运行。三、活动主题本次活动的主题是：重管理、保质量、抓落实、创品牌。四、活动时间 2018年3月1日至2018年12月30日。五、组织领导为切实推动本次整治活动的顺利进行，成立“质量管理提升”活动领导小组，小组具体人员组成如下：组长： XX

“质量提升”实施方案

甘肃路桥建设集团“质量提升”工作方案为全面贯彻落实甘交建（2011）20号《关于印发〈全省交通系统公路建设“质量提升”工作方案〉的通知》精神，进一步巩固和提升甘肃路桥建设集团的工程施工质量，现将甘肃路桥建设集团《“质量提升”工作方案》印发，请各公司、各项目部遵照执行。附：甘肃路桥建设集团《“质量提升”工作方案实施意见》甘肃路桥建设集团《“质量提升”工作方案实施细则》为进一步巩固和提升甘肃路桥建设集团的工程施工质量全面贯彻落实甘交建（2011）20号文件要求，路桥集团决定，结合今年在全省开展的公路建设项目“质量提升”活动，根据在建工程实际，“双代会”提出的“加强质控体系”建设目标，特制定本实施细则。一、工程施工“质量提升”活动领导小组组织结构组长：刘建勋集团公司总经理副组长：张建明集团公司副总经理姜敏集团副总经理岳永和集团副总经理王兆瑞恒达公司总经理成员：芮雪集团经营部部长武志奎集团预算合约部部长丁鹏集团安全部部长

张訸集团工程部部长陶永宏集团设材部部长任文宏集团副总工、总工办主任李建平集团总工办副主任曹贵路桥一公司经理邵平路桥二公司经理聂满意路桥三公司经理杨锦峰路桥四公司经理郭毓新路桥五公司经理邢海涛圆陇公司经理毕永军恒达分公司经理王建伟宏大公司经理刘永红飞宇公司经理朱平试验检测公司经理 “质量提升”活动的日常工作由工程管理部具体负责。二、工作目标通过开展“质量提升”活动，借助现代化管理手段推动工程管理。提升企业施工管理水平；加强体系标准化建设，提升企业管理行为规范化、程序化；重视工程施工前期策划，提高事先控制能力；着重施工过程控制能力，提升施工标准化管理水平；提高项目部基础设施能力，提升科学监管水平。进一步促进路桥建设集团“品牌”战略的提升，增强全员质量意识，增强企业核心竞争力，努力提高企业工程质

XX质量管理提升年活动实施方案

2018 质量管理提升活动实施方案一、指导思想本次活动以“提高质量管理意识，加强过程质量管控，保证公司质量信誉，认真贯彻公司质量方针”为指导思想。二、活动目的通过开展技术培训、学习，质量案例原因分析、教育以及现场质量检查等活动，全面提高公司全体员工、各级管理人员的质量管理认识，强化质量管控意识，牢固树立“质量为本”的设计理念，解决当前设计质量管理过程中存在的问题；同时进一步提升公司质量管控水平，确保公司的质量管理体系有效、顺畅运行。三、活动主题本次活动的主题是：重管理、保质量、抓落实、创品牌。四、活动时间 2018 年3 月1 日至2018 年12 月30 日。五、组织领导为切实推动本次整治活动的顺利进行，成立“质量管理提升”活动领导小组，小组具体人员组成如下：组长：XX 副组长：XX 组员：XXX

办公室设在生产技术部，办公室协调员为XX 六、活动步骤、分工和时间安排第一阶段：宣传阶段（2018年3月16日至4月1日），综合部、网络一部、网络二部、线路一部、线路二部、土建中心、生产技术部负责落实；第二阶段：自查自纠、自我整改，统一学习一阶段（2018 年4月1 日至6 月1 日），各生产科室和各项目部负责落实；第三阶段：检查阶段（2018年6月1日至6月30日），抽调各科室专家组成检查小组采用交叉检查的方式开展次设计质量大检查，生产技术部分析汇总检查结果；第四阶段：自查自纠、自我整改，统一学习二阶段（2018 年7月1 日至11月1日），根据第一次检查的情况，各生产科室和各项目部负责落实；第五阶段：检查阶段（2018年11月1日至11月30日），抽调各科室专家组成检查小组采用交叉检查的方式开展次设计质量大检查，生产技术部分析汇总检查结果；第六阶段：总结阶段（2018年12月1日至12月30日），质量提升活动总结。七、活动的重点内容召开“质量管理提升” 活动动员会, 各生产科室领导及各项目部管理人员参加，并由代表进行确保质量目标、落实质量控制措施的宣誓。