治疗腰椎间盘突出的外敷膏

治疗腰椎间盘突出的外敷膏
治疗腰椎间盘突出的外敷膏

治疗腰椎间盘突出的外敷膏(转载)

发表者:赵东奇1838人已访问

A组:制川乌1份制草乌1份熟地7份当归6份元胡4份川芎4

份川杜仲4份川牛膝4份狗脊4份骨碎补4份透骨草7份白

芷1份、皂角刺2份大黄2份

B组:

生山甲4份土元3份地龙2份

C组:

松香75-85份

D组:

乳香5份没药4份血竭8份樟脑1、5份麝香0、1份

先将A组药物置于芝麻油中,药油比为1:0、9~1、1,加热至180~200℃,保持此温度5~10分钟,滤渣后再加入B组药物,油温在215~230 ℃之间,5~10分钟后放入C组药物,待松香全部融化后加入D组药物,油温控制在110~150℃之间,待药物全部熔于油后,倾倒于水中降温,便倒边搅拌,至药物成膏状,水中取出,甩除外表水分即得膏剂。搅拌可去除药物中的火毒。本治疗骨质增生、腰椎间盘突出症的外用膏药,组方中当归、川芎行气活血;山甲、皂角刺活血消肿、破结散瘀,更可深入骨缝,无瘀不破;兼土元、地龙、虫类中药为搜剔之品;元胡、白芷有理气之功;川乌、草乌、透骨草祛风除湿、温经通络;牛膝、杜仲、狗脊、骨碎补、熟地等补肝肾、壮筋骨、祛风湿;再有血竭、乳香、没药良好的活血散瘀、消炎镇痛作用;松香的消肿散结、祛风燥湿、抗炎止痛之效。

上述药物,再加入麝香透皮活血、引药入经,樟脑透肤止痒、抗过敏。综观全方,其组方严谨、科学、选药无不对症,用药精细周详,故能疗效显著,见效快,疗程短。

疗效:本治疗骨质增生膏药一般外敷1~2次(1~10)就可明显见效,显效比一般膏药快,疗程短,

一般贴5~10次即可痊愈。经痊愈后摄X光片对比观察增生症原有骨赘可明显缩小,提示有软化骨刺作用。腰椎间盘突出症多数可见突出的髓核复位。

使用方法:本治疗骨质增生膏药为松香膏药,其外观光滑油润、色泽一致,使用非常方便,只需揭去塑料覆膜文火烤软后贴敷在骨质增生或椎间盘突出部位即可(夏天可直接贴敷),贴敷在患处后膏药不自由移动,粘性大,无需其她任何方式固定,贴敷后膏药不流淌,不易污染衣物,对皮肤刺激性低,过敏现象较少。

治疗腰椎间盘突出的秘方(转载)

发表者:赵东奇4141人已访问

治疗腰椎间盘突出的秘方,效果很好,方药:

威灵仙70 马钱子60 乳香50 没药50

桃仁45 红花45 僵蚕45 全虫40 蜈蚣40

土元40 苍术35 甘草35 桂枝30 麻黄20

上药共为末,装胶囊,初期每次0、75克每天两次,一月后加至1、5克,三月后降为1克(服药期间可以随症加服汤剂)

治腰椎间盘突出症方(转载)

发表者:赵东奇298人已访问

处方:鸡血藤15克,当归12克, 赤芍、宣木瓜、川牛膝、乳香、没药各10克,红花、威灵仙、秦艽、桂枝、制附子(先煎)各6克。每日r剂,水煎分3 次服,30日为1个疗程。

主治:腰椎间盘突出,中医辨证为肾阳虚衰,气滞血瘀型,症见腰背痛, 弯腰、活动时疼痛加重,或伴坐骨神经痛、下肢麻木,平素畏寒怕冷,手足不温,舌暗,苔白,脉沉涩。

腰椎间盘突出症的推拿治疗

腰椎间盘突出症的推拿治疗 1 潜伏期 1.1 临床特点:腰部酸痛,活动受限,类似腰肌劳损或腰扭伤,但有间歇性坐骨神经刺激症状,久坐、久立、弯腰过久后出现,程度较轻以臀部酸痛较明显,卧床休息后可消失。一般无明显特征,直腿抬高多呈阴性,腰部触诊,仅局限性压痛。此期提示腰椎间盘尚未突出,但纤维环已有一定程度的损伤,髓核有自纤维环薄弱处膨出的倾向,其程度可随椎间压力的增减而改变。 1.2 治疗原则:以疏经活络、行气活血、解痉止痛、减轻椎间压力为主。 1.3 手法配伍: 1.3.1 推揉腰臀活血法:掌推腰臀部数遍,再用掌或肘部揉两侧腰臀部肌肉,以患侧为主,术后局部应有温热感。 1.3.2 揉拨痛点舒筋法:用双拇指揉拨患侧腰臀部痛点,腰部以腰4一S,段为主,可触及条索、结节或僵硬感;臀部以环跳穴及臀中肌投影区为主。 1.3.3 重理腰骸解痉法:用双拇指同时重力推理巧一S,段两侧的骸棘肌5一10遍,得气感强的部位可重点刺激,以解除腰肌紧张。 1.3.4 动法:可采用俯卧位腰椎后扳法;胸胯垫枕按压法。注意要慎用侧扳法、旋腰法、屈膝屈髓法等,以免因扭转力或牵拉力过大而造成纤维环于薄弱处撕裂,髓核真正突出。 1.4 其它:可配合轻量级长时间的持续牵引;卧硬板床休息以及局部热疗等。潜伏期的腰突症很容易与腰肌劳损或腰扭伤相混淆,一旦误诊往往会丧失治疗良机,甚至导致急性发作。 2 发作期 2.1 临床特点:处于这一期的患者具有典型的腰突症的症状与体征,诊断不难,其特点是发病急症状重,尤其是腰伴下肢的疼痛较为剧烈,呈强迫体位,拒绝他人搬动,并伴有精神紧张、失眠、心慌等症状,严重者还可出现短时间休克或虚脱。此期提示髓核已突破纤维环、突人椎管,压迫神经根导致神经根血供障碍,反射性地引起局部炎症的暴发,形成神经根水肿,从而使神经根周围的压力急剧增大,这种压力进一步影响神经根的血供而形成恶性循环。 2.2 治疗原则:以消炎止痛、镇静、安神消除神经根水肿为主。

治疗腰椎间盘突出症中药处方

【中药处方】 处方1 【组成】当归、川椒、续断、防风、木瓜、羌活、红花、白芷、乳香、没药、透骨草、黄柏、茄根各50g 【用法】碾末,加白酒、盐各100g拌匀,分3个袋蒸透,外敷患处,1日1~2小时,20天为1疗程。 【功效】养血活血,通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症。 【疗效】治疗398例,治愈382例,好转12例,无效4例。 【方源】中医药学报,1995;(3):46 处方2 【组成】全蝎10g,蜈蚣3条,乌梢蛇10g,当归、白芍、川芎、威灵仙、制乳香、制没药、川中膝各15g,熟地、伸筋草各30g,甘草6g。 【加减】虚寒者加独活12g,制川乌9g、川羌活9g、细辛6g;肾虚者加杜仲15g、狗脊15g、川断12g。 【用法】每日1剂,水煎服。 【功效】活血通络。 【主治】腰椎间盘突出症。 【方源】河南中医,1994;14(6):24 处方3 【组成】归尾、赤芍、桃仁泥、留行子、五加皮、落得打、延胡索、川牛膝各 9g,红花、乳香、没药、陈皮、川芎各9g。 【用法】水煎服,每日1剂。 【功效】活血通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症急性期(淤血型)。 【方源】中医骨伤,1993;6(4):11 处方4 【组成】麻黄3g,羌活、独活、秦艽、赤芍、牛膝、陈皮各5g,防风、防己、威灵仙、木瓜、地龙、鸡血藤、川芎各9g,三七末2g。 【用法】每日1剂,水煎服。 【功效】疏风散寒,通络止痛。 【主治】腰椎间盘突出症急性期(风寒型)。 【方源】中医骨伤,1993;6(4):11 答案补充 处方5 【组成】防风、独活、秦艽、赤芍、川芎、陈皮各5g,全当归、威灵仙、五加皮、牛膝、防己、桑寄生、续断、炒杜仲各9g。 【用法】每日1剂,水煎服。 【功效】祛湿通络,养血活血。 【主治】腰椎间盘突出症缓解期。 【方源】中医骨伤,1993;6(4):11 处方6 【组成】熟地、山药、山茱萸、枸杞子、当归、白芍、巴戟天、肉苁蓉、千年健、狗脊、牛膝各9g,川芎、秦艽各5g。

腰椎间盘突出中医治疗方案

腰痛病中医诊疗方案(2015优化) 优化说明:通过临床观察,对腰痛病四种证型选用综合治疗均取得满意疗效,我科全年收治病例数156例,腰痛病排名第2位,故将 此治疗方案作为优化诊疗方案。 一、诊断 (一)疾病诊断 1.中医诊断标准: 诊断标准参照《中医病证诊断疗效标准》(中华人民共和国中医药行业标准ZY/T001.1-001.9-94)。中医病名参照《中医病证分类与代码》(中华人民共和国国家标准GB/T15657-1995)。西医病名ICD-10编码为M51.202。 (1)有腰部外伤、慢性劳损或受寒湿史,大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 (2)常发生于青壮年。 (3)腰痛向臀部及下肢放射,腹压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 (4)脊柱侧弯,腰椎生理弧度消失,病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。 (5)下肢受累神经支配区有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高试验或加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。 (6)X线摄片检查:脊柱侧弯,腰椎生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,相邻边缘有骨赘增生。CT及磁共振检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 2.西医诊断标准:参照《临床特色与优势指南》(罗云坚、孙塑伦主编,人

民卫生出版社,2007)。 (1)腿痛重于腰痛,腿痛是典型的坐骨神经分布区域的疼痛。 (2)按神经分布区域的皮肤感觉麻木。 (3)直腿提高阴性较正常减少50%,兼或有好腿抬高试验阳性,作弓弦试验即腘窝区域指压神经引起的远近两端的放射痛。 (4)出现四种神经体征中的两种征象(肌肉萎缩、肌无力,感觉减退和反射减弱)。 (5)与临床检查一致的影像学检查发现,包括椎管造影,CT或MRI. (二)疾病分期 1.急性期:腰腿痛剧烈,活动受限明显,不能站立、行走,肌肉痉挛。 2.缓解期:腰腿疼痛缓解,活动好转,但仍有痹痛,不耐劳。 3.康复期:腰腿病症状基本消失,但有腰腿乏力,不能长时站立、行走。(三) 证候诊断 寒湿痹阻证:冷痛重着,转侧不利,卧痛不减,阴雨加重,舌胖淡、苔白腻、脉弦紧或沉紧。 湿热痹阻证:痛处热感,热天加重,活动减轻,放射下肢,口渴不欲饮、苔黄腻、脉滑数。 血瘀气滞证:腰痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰转侧受限,痛处拒按。舌质紫,或有瘀斑,苔薄白或薄黄,脉弦紧或涩。 肝肾亏虚证:腰腿痛缠绵日久,反复发作,劳则加重,卧则减轻,喜揉喜按:包括肝肾阴虚和肝肾阳虚证。阴虚证见:心烦失眠,口苦咽干,舌红少津,脉弦细而数。阳虚证见:四肢不温,形寒畏冷,筋脉拘挛,舌质淡胖,

腰椎间盘突出(中医治疗_附药方)

(1) 急性期及症状发作期应立即卧床休息, 尽量减少突出物对神经根的刺激. 床铺最好为硬板床, 褥子薄厚,软硬适度,床的高度要略低一些,最好能使患者刚坐起时, 双脚就可着地. 如果您现在睡的是席梦思床垫, 那就要看您的床垫质量如何, 应该选用那种人躺上去床垫不会有塌陷的那种. 如果是真正的天坛牌的床垫也可以, 因为我就是用的那种床垫. 同时应避免施行作用于腰椎骨关节的椎拿手法. (2) 症状缓解期应注意减少刺激, 避免受寒冷和潮湿, 避免劳累,弯腰拾物及腰部外伤. (3) 急性期因应尽量避免房事. (4) 每日用双手掌摩擦腰部500-1000 次至感觉腰部发热为止 再介绍一套家庭自我保健操, 由腰突症引起的腰腿痛者不妨每天做1—2 次. 第一节:俯卧位, 平卧在硬板床上,做好预备动作. 第二节:俯卧位, 用双肘关节撑起坚持 3 分钟, 然后复原修整1分钟,重复6--8 次. 第三节:俯卧位,用双手撑起,肘关节伸直,坚持 3 分钟后复原1分钟, 重复6—8次.每次可加用深呼吸法, 吸一口气,然后吐气,吐尽为止.此时会感觉腰部

下沉使腰椎尽量恢复到原来的正常生理曲度. 第四节:利用家中的熨衣板或木板, 再加一条安全带或强力皮带, 牢牢束住腰部. 俯卧位, 用双手撑起, 坚持 3 分钟后复原, 反复6—8 次. 第五节:俯卧, 腹下放一个枕头, 双手扣紧于背后, 将双腿, 头部和肩膀尽量提起, 坚持一秒钟后, 然后放下松弛,重复6?8次. 第六节:放松动作. 做完上述练习后, 做一下屈曲膝关节的动作. 以正确坐姿休息片刻, 即坐在硬椅子上, 臀部紧靠椅背根部, 若有条件最好是在椅背中央放置一个圆柱形靠背, 肩胛骨尽量紧靠椅背, 双腿自然放松. 第七节:站立伸展. 直立, 双脚微微分开, 手放腰背部, 四指并拢. 手指向后, 以双手作支柱, 尽量将腰以上身躯向后弯, 双膝要保持挺直. 维持一两秒钟, 然后回到开始位置. 每次重复练习时, 尽量尝试将上半身弯得比前一次更后, 更弯, 以达到最大可能的伸展度. 腰突症引发腰腿痛者还应遵守以下三点: 1. 每晚睡硬板床. 2. 仰卧位时, 腰下垫只薄软的小枕头. 3. 当腰腿痛急性发作, 疼痛剧烈时, 应立即卧床休息. 如果不能平卧, 可侧卧或俯卧. 此时不要做上述

治疗腰椎间盘突出的绝密特效方法

治疗腰椎间盘突出的绝密特效方法 目前治疗腰突症一病多采用综合疗法,如牵引、推拿、手法复位、针灸、微创手术,约5%的病人需要手术治疗。能不能单纯用中药治愈此病,是我一直以来研究的重点,经过近十年的努力,我相信我已经做到。 我的经验方有以下几个特点:一:不用毒药和贵重药,每包药只要七元左右(包括药引),全国各地有买,而且安全可靠,没有副作用。二:标本兼治,经一到二个疗程(20天一疗程)可达到根治目的。 三:见效快,三到五包见效,一疗程痛止,再服一疗程巩固疗效,如果连服10包痛不止就停服(只有百分之五的病人)。四:本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者,无论是急性期,还是慢性期,都有效果,而且对病程短,疼痛厉害的病人效果更佳,一般三到五包即可止痛。五:只要单服中药即可,不必牵引或其它治疗,而且服药期间可正常工作和生活。 !现将方子介绍如下:功能与主治:补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症 处方组成:核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放入冰箱内贮存。每日服2次,每次服一丸,黄酒20毫克送下。连服100丸为一疗程。 2:笔者经验方:是在上方基础上加味,经我临床十年反复论证而成.主要功效是:补肾益肝健脾,活血化痰利水,舒筋通络止痛. 汤剂方:川断狗脊木瓜羊藿叶熟地骨碎补各12克,杜仲当归菟丝子云苓泽泻元胡 鸡血藤各15克,香附白芥子半夏各10克,田七粉5克,核桃肉 黑芝麻各30克.加减法:单纯腰痛加桑寄生15克;伴下肢痛加怀牛膝15克;痛甚加蜈蚣2条;舌苔黄腻加萆薢15克黄柏8克 .加水煎服,一天一包,分两次服用(在煎好的汤药中加少量的白酒效果更好 散剂方:川断|狗脊木瓜乌药威灵仙羊藿叶骨碎补桑寄生怀牛膝各15克杜仲当归云苓鹿含草泽泻伸筋草元胡各20克, 鸡血藤黄芪各30克,香附半夏胆星土鳖虫僵蚕地龙全虫乳香没药各10克,田七粉辽细辛各5克,;共研细粉,每次5克,每日二次.黄酒送服.可单独服,也可与上方汤剂一起服.(汤剂起效快,散剂起效稍慢)。以上药粉也可再加核桃肉黑芝麻各150克,用炼蜜做成蜜丸,每丸10克,一日二次。与其它方子比较,我的经验方有以下几个特点:一:不用毒药和贵重药,每包药只要七元左右(包括药引),全国各地有买,而且安全可靠,没有副作用。二:标本兼治,经一到二个疗程(20天一疗程)可达到根治目的。 三:见效快,三到五包见效,一疗程痛止,再服一疗程巩固疗效,如果连服10包痛不止就停服(只有百分之五的病人)。四:本方适用于各种类型的腰椎间盘突出患者,无论是急性期,还是慢性期,都有效果,而且对病程短,疼痛厉害的病人效果更佳,一般三到五包即可止痛。五:只要单服中药即可,不必牵引或其它治疗,而且服药期间可正常工作和生活 现将方子介绍如下:功能与主治:补肾活血、理气止痛。主治腰椎间盘突出症处方组成:核桃仁210克、黑芝麻210克、杜仲60克、川续断30克、木瓜30克、菟丝子60克、当归60克。除核桃仁、黑芝麻外,余药均晒干,研磨过筛备用。将黑芝麻于碾槽内碾碎,再放入核桃仁一起碾,当用手摸无颗粒时,与经过筛的药面一起倒入盆中,以炼蜜250克分数次加入盆内搅拌,反复揉搓成团块,再取团块7克制成丸子。丸子可放

腰间盘突出症状及治疗方法

腰椎间盘突出症 症状体征 1.腰椎间盘突出症的临床症状根据髓核突(脱)出的部位、大小以及椎管矢状径大小、病理特点、机体状态和个体敏感性等不同,其临床症状可以相差悬殊。因此,对本病症状的认识与判定,必须全面了解,并从其病理生理与病理解剖的角度加以推断。现就本病常见的症状阐述如下。 (1)腰痛:95%以上的腰椎间盘突(脱)出症患者有此症状,包括椎体型者在内。 ①机制:主要是由于变性髓核进入椎体内或后纵韧带处,对邻近组织(主为神经根及窦-椎神经)造成机械性刺激与压迫,或是由于髓核内糖蛋白、β-蛋白溢出和组胺(H物质)释放而使相邻近的脊神经根或窦-椎神经等遭受刺激引起化学性和(或)机械性神经根炎之故。 ②表现:临床上以持续性腰背部钝痛为多见,平卧位减轻,站立则加剧,在一般情况下可以忍受,并容许腰部适度活动及慢步行走,主要是机械压迫所致。持续时间少则2周,长者可达数月,甚至数年之久。另一类疼痛为腰部痉挛样剧痛,不仅发病急骤突然,且多难以忍受,非卧床休息不可。此主要是由于缺血性神经根炎所致,即髓核突然突出压迫神经根,致使根部血管同时受压而呈现缺血、淤血、乏氧及水肿等一系列改变,并可持续数天至数周(而椎管狭窄者亦可出现此征,但持续时间甚短,仅数分钟)。卧木板床、封闭疗法及各种脱水剂可起到早日缓解之效。 (2)下肢放射痛:80%以上病例出现此症,其中后型者可达95%以上。 ①机制:与前者同一机制,主要是由于对脊神经根造成机械性和(或)化学性刺激之故。此外,通过患节的窦椎神经亦可出现反射性坐骨神经痛(或称之为“假性坐骨神经痛”)。 ②表现:轻者表现为由腰部至大腿及小腿后侧的放射性刺痛或麻木感,直达足底部;一般可以忍受。重者则表现为由腰至足部的电击样剧痛,且多伴有麻木感。疼痛轻者虽仍可步行,但步态不稳,呈跛行;腰部多取前倾状或以手扶腰以缓解对坐骨神经的张应力。重者则卧床休息,并喜采取屈髋、屈膝、侧卧位。凡增加腹压的因素均使放射痛加剧。由于屈颈可通过对硬膜囊的牵拉使对脊神经的刺激加重(即屈颈试验),因此患者头颈多取仰伸位。 放射痛的肢体多为一侧性,仅极少数中央型或中央旁型髓核突出者表现为双下肢症状。

我国中医辩证治疗腰椎间盘突出症

中医辩证治疗腰椎间盘突出症(转载) 西医:腰椎间盘突出症俗称“腰突症”,是腰椎间盘的退行性改变。因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经,而引起以腰腿痛为主要表现的疾病。内因:1.椎间盘先天发育异常。2.椎间盘退变髓核含水量减少,弹性和抗负荷能力减退。外因:1.一次较重的外伤。2.反复多次轻度外伤,积累性损伤。3.寒冷刺激。症状与体征:1.腰痛与放射性腿痛特点:根性放射痛;疼痛与腹压有关;疼痛与活动、体位有明显关系。2.跛行:患肢不能正常迈步及负重,常需扶拐行走。3.腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。4.棘突间旁侧压痛与放射痛。5.神经功能损害。运动:受累神经所支配的肌肉发生萎缩。感觉:受累神经根分布区可出现感觉过敏、减退或消失。反射:L4一5胫后肌L5一S1跟腱L3一4膝。 中医: 本病属偏痹,腰痹,骨痹,腰腿痛范畴。中医学认为:气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系,引发本病的原因,一是外伤;二是劳损;三是肾气不足、精气衰微、筋脉失养;四为风、寒、湿、热之邪流注经络,使经络困阻,气滞血瘀,不通则痛。《灵枢?百病始生》:“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输,在输之时,六经不通,四肢则肢节痛腰脊乃强。”《诸病源候论.腰脚疼痛候》:“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛。”《素问·刺腰痛篇》中说:"衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰",又云:"肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳

则筋缩急。"《医学心悟》也说:"腰痛拘急,牵引腿足"。以上均说明,本病可由外伤引起,咳嗽加重,表现为腰痛合并下肢痛。 1.气滞血瘀型: 原因:多数因腰部扭伤引起。 症状:腰痛症状明显,脊柱侧弯,腰4-5间有明显压痛点,向下肢放射,患者在咳嗽、大笑时症状加重,疾病晚期可见患者肌肉萎缩,直腿抬高试验阳性,强迫体位,脉弦数或细涩。舌质暗紫。 治法:活血化瘀、行气止痛。 方药:身痛逐瘀汤加减:秦艽15g,川芎15g,桃仁10g,菟丝子10g,补骨脂10g,红花9g,独活12g,没药10g,五灵脂9g,香附子20g,牛膝12g,土元15g,地龙10g,当归20g,杜仲20g,甘草6g。水煎服,每日3次。 2.寒湿阻络型: 原因:无明显外伤史,天气湿潮加重病情。 症状:患者腰腿疼痛有沉重感,自觉四肢湿冷,症状随天气变化,脊柱侧弯、椎旁压痛或放射痛,患者喜暖恶寒,脉沉迟,舌苔白腻。 治法:温经散寒,化湿通络。

四种治疗腰椎间盘突出的中药方

四种治疗腰椎间盘突出的中药方 很多人都受到腰椎间盘突出的困扰,发作起来是疼痛难耐的,这种痛苦只会让人坐立不安,睡不着觉。患上腰椎间盘突出需要在平时的生活中精心护理,慢慢的进行调养。但是很多人在疼痛的时候回选择去医院开点西药进行止痛,但是效果只是暂时的,治标不治本,下面我们给大家介绍一下四种能够治疗腰椎间盘突出的中药方。 腰椎间盘突出的治疗应以“实则泻之,虚则补之”而立法。实证治疗以祛邪通络为主,分别采用疏风、散寒、除湿、清热、活血通络之法;虚证则以补益肝肾为要;对病久正虚邪恋者,又当攻补兼施,方不致误。 1.肝肾亏损型 主证:腰背酸痛,喜揉喜按,遇劳加重,卧则减轻时发时止,经久不愈;或胫酸足跟痛,头晕耳鸣;偏于肝肾阴虚者,伴心烦失眠,口燥咽干,面色潮红,五心烦热,舌红,少苔,脉细数;偏 于肾阳不足者,伴少腹拘急疼痛,下肢浮肿,畏寒肢冷;舌淡, 苔薄白,脉沉弱。

治法:滋补肝肾,强壮筋骨。 方药:熟地黄12克,当归12克,牛膝10克,山萸肉12克,茯苓12克,续断12克,杜仲10克,白芍克,青皮5克,五加皮10克。水煎服,每日1剂,或制成丸剂内服。 加减:偏阴虚者加六味地黄丸;偏阳虚加金匮肾气丸。 2.气滞血瘀型 主证:腰背疼痛如锥刺刀割,痛处固定不移,难以转侧;舌淡紫或有瘀斑,脉沉涩。 治法:活血逐瘀,通络止痛。 方药:当归12克,川芎12克,白芍30克,生地10克,桃仁10克,红花10克。水煎服,每日1剂。 加减:上方加五灵脂9克,蒲黄9克,枳壳6克。腰痛剧烈者,加制乳香10克,制没药10克;兼风寒者加桂枝10克,独活10克,羌活10克;瘀血化热,加丹皮12克,知母12克;兼肾虚,加川断15克,杜仲15克。

运用韦贵康教授手法治疗腰椎间盘突出66 例

运用韦贵康教授手法治疗腰椎间盘突出66 例 发表时间:2015-05-27T16:07:52.410Z 来源:《医师在线》2014年第10期供稿作者:陈海枝[导读] 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种常见病和多发病。陈海枝(湖北省潜江市民营中医诊所433100)【摘要】目的:探讨韦氏手法治疗腰椎间盘突出症临床疗效;方法:随机将腰椎间盘突出症分为治疗组(韦氏手法)和对照组(传统手法)各33例,对比观察两组治疗疗效;结果:治疗组治愈13 例,总有效31 例(93.94%),对照组治愈10 例,总有效27 例(81.82%),差异有统计学意义(P<0.05);结论:采取反背法的韦氏手法疗效优于传统手法。 【关键词】腰椎间盘突出症;中医药治疗;韦贵康;名老中医经验;韦氏手法;疗效观察【中图分类号】R2 【文献标号】A 【文章编号】1671-8725(2014)10-0118-01 腰椎间盘突出症(lumbar disc herniation,LDH)是一种常见病和多发病。保守治疗能使80-90%LDH治愈[1],著名的中医骨伤科专家韦贵康教授是广西中医药大学终身教授、博士生导师,全国名老中医。他治疗LDH手法多样,独树一帜,疗效颇佳。笔者曾有幸学习到此手法,临床运用治疗LDH66例,取得满意效果,现将治疗结果报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料来自湖北省潜江市1997 年7 月至2011 年12月陈海枝中医诊所收治的经确认的LDH 患者66 例,随机分为治疗组(韦氏手法组)、对照组(传统手法组)各33 例。治疗组:男性23 例、女性10 例,年龄26 至60 岁,平均43.2±11.4 岁,病程7 天到32 个月,中位数7.2个月。对照组:男性18例、女性15 例,年龄30至60岁,平均年龄45.1±13.1 岁,病程3 天到28 个月,中位数6.6 个月,两组在性别、年龄、病程等方面比较无统计学意义(P>0.05)。 1.2 症状与体征本组66 例主诉为腰痛及下肢放射痛,其中腰痛61例,一侧下肢放射痛54 例,双侧下肢放射痛5例,疼痛为持续或间歇性钝痛、灼痛或酸痛,查体示腰侧弯畸形32 例,直腿抬高试验阳性,加强阳性,咳嗽征阳性,X线示腰曲变直51 例,反张6 例,腰椎体有不同程度骨质增生,相应突出节段椎间盘的椎间隙变小,MRI 提示椎间盘变性,髓核后突。 1.3 诊断标准依据国家中医药管理局颁布的《中医病证诊断疗效标准》[2]诊断,症状表现为腰痛或伴有下肢放射痛,X线摄片见有病变椎间隙可能变窄,骨赘增生,CT或MRI 检查可显示椎间盘突出的部位及程度。 2 治疗方法 2.1 治疗组①松弛手法:让患者俯卧在治疗床上,置于放松状态,暴露腰部并在腰部涂擦少许的介质油,用掌根及小鱼肌在腰椎左右侧横推擦来往数次和在腰椎上下直推按摩数次,达到局部发热,即热至痛止的效果,然后双手平衡用力将腰椎上的皮肤重重提起,“咯咚”几声即可。②斜扳法:患者侧卧,下腿伸直,上腿极度屈曲,医生站立患者面前,以一前臂压按患者上肩,另一前臂压按患者腰臀部,在旋转至最大角度,医生相对用力做有控制力的扳动,常可闻及弹响声,然后患者换另一侧侧卧,动作要领操作方法与上相反。③反背法:医患双方站立,背靠背,医者的上肢与患者的上肢交叉相扣,医生腰前屈,将患者整体背起,患者重量全落在医者身上,用医者的腰骶椎托住患者的腰部患病腰骶部,医者的头、面对地面逐渐向下至90 度,然后慢慢站立反复做3-4 次,接着医者前倾100 度用腰骶椎在患处作一挺,一旋柔,一松,一振,一抖,连贯性的慢下滑,医者的腰骶椎始终不能离开患者的腰部,反复做了3次。 2.2 对照组①打通任督,先嘱患者仰卧在治疗床上,按摩手三里、中脘、足三里、阳陵泉、三阴交10-15 分钟。②斜扳法:与上法相同。③嘱患者俯卧在治疗床上,点按如下穴位:肺俞、肝俞、脾俞、肾俞、命门、承扶、承山、委中、昆仑,除命门是单穴外,其余均取双穴。 疗程:每天操作一次或隔日操作一次,以7 次为1 个疗程,连续治疗3疗程。每次都要嘱患者制动,不要受凉受累,多睡较硬的板床。 3 结果 3.1 疗效评定标准参照《中药新药临床研究指导原则》[5]中有关LDH 疗效评定标准拟定,治愈:临床症状全部消失,活动无障碍,恢复原工作,显效:临床症状基本消失,活动虽无障碍,但劳累或过重活动时有轻度疼痛和不适,休息后好转,基本恢复原工作,有效:临床症状部分消失,活动轻度障碍,可部分工作,无效:未达上述判定标准,或腰腿疼痛无明显好转或加重,活动不能,不能胜任任何工作。 3.2 统计学方法所得数据采用SPSS13.0软件进行处理,两组患者疗效采用卡方检验。以P<0.05表示差异具有统计学意义。 3.3 治疗结果经治疗后进行疗效评定,发生不良反应者0例,在观察过程中未出现脱落病例。两组患者临床疗效比较,经χ2检验,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。 表1 两组患者临床疗效比较例(%) 4 讨论 本观察显示采取反背法的韦氏手法疗效优于传统手法,差异有统计学意义。韦贵康教授手法强调以通为用“, 正则通”“、顺则通”“、松则通”、“动则通”、“调则通”,以通达到治疗目的[4],他综合松弛手法、斜扳法、反背法。后二者作用于骨,但是以松弛手法为前提。松弛手法通过推擦推摩手法,让患者心情轻松愉快,肌肉松弛缓和,当松解痉挛肌肉和粘连后,通过斜扳法和反背法来拔伸和旋转关节,使微小错位恢复到正常位置,以骨复位,筋归槽。 反背法是借助患者自身重力牵引,与医者腰臀部杠杆作用,反背法主要作用于腰椎后关节, 使腰大肌伸长、舒展、解痉,解除腰椎后关节滑膜嵌顿,复位紊乱的椎间关节,增大椎间隙椎间孔,减轻局部神经血管及周围组织水肿,从而改善病变部位椎管内外环境。反背法作用直达病所,操作时通过医者腰臀活动带动患者腰及下肢做轻柔缓和的摆动回旋,这是背法独特的优势,也是其它手法不能比拟的。它选对病变关节,通过对病变关节反复的各方位的拔伸、牵拉和旋转,从前后内外以及跨关节松解病变关节囊,从而使病变关节囊周围的筋膜、结缔组织及关节附近肌肉松弛,为LDH病症缓解创造良好基础。反背法对医生体能和体格要求较高,最好旁边有助手协助保护。医患身高差距过大,患者过于肥胖,均不宜背法治疗。

中医正骨结合推拿治疗腰椎间盘突出症

中医正骨结合推拿治疗腰椎间盘突出症 发表时间:2019-04-02T14:44:39.990Z 来源:《医师在线》2018年11月22期作者:闫师慈 [导读] 对中医正骨结合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行一定的分析。 (天津宏德正骨堂;天津300171) 【摘要】目的:对中医正骨结合推拿疗法治疗腰椎间盘突出症的临床效果进行一定的分析。方法:从我院收治的腰椎间盘突出症患者中抽取66例门诊患者、40例住院患者作为研究对象,患者除采用腰椎旋转复位法进行治疗外,同时结合推拿治疗,观察患者治疗前后腰痛、下肢麻木、下肢放射痛、腰部活动、翻身困难、直腿抬高等症状体征积分变化,并对患者临床治疗效果及治疗期间不良反应发生情况进行统计分析。结果:与治疗前比较,治疗后患者各项症状体征积分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05);经积极治疗后,患者治疗总有效率为99.05%,患者治疗期间均未出现不良反应。结论:中医正骨结合推拿治疗腰椎间盘突出症能够有效缓解腰痛、下肢痛麻等临床症状,改善患者腰椎功能,效果显著,安全性高。 【关键词】中医正骨;结合;推拿;治疗;腰椎间盘;突出症 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165(2018)22-0303-01 1 资料与方法 1.1 临床资料 从我院收治的腰椎间盘突出症患者中抽取66例门诊患者、40例住院患者作为研究对象,所有患者均满足《中医病证诊断疗效标准》中关于腰椎间盘突出症的诊断标准,男42例,女64例,年龄11~89岁,平均年龄(50.23±3.52)岁,病程4d~9年,平均(3.28±1.11)年。突出方向:左侧44例,右侧62例;突出节段:L3~425例,L4~541例,L5S140例;患者就诊时均诉腰腿部位明显疼痛,腰椎前屈活动时有明显受限,下肢感觉障碍44例(单侧32例,双侧12例),鞍区感觉减退16例,背伸力减弱29例,直腿抬高试验<70°22例,膝反射减弱56例(单侧38例,双侧18例),所有患者均通过X线平片以及CT明确诊断。 1.2 方法 中医正骨:引导患者坐在腰椎定位旋转复位仪上,腰背挺直,双足垂直放于固定器。操作者在患者身后坐下。右侧:患者右手放置在右腹部位,左手放在右肩部,身体尽可能的前屈至最大程度。操作者用左手拇指按压腰椎病变节段偏歪的棘突旁,同时用右手扶着患者左肘部,同时朝右轻推患者身体,引导患者身体顺势向右旋转,达到最大限度后,操作者左手拇指按压偏歪的棘突并用力推动,拇指感觉到棘突出现错动或听到“咔嚓”声、患者压痛明显减轻则表明复位完成,自上向下将脊柱周围的韧带进行梳理,完成复位。左侧与右侧操作手法相同。 推拿:(1)患者接受正骨治疗20min后,给予其推拿治疗。患者在按摩床上俯卧,操作者在床边站立,用滚法自患侧胸腰段至下肢进行4~5次按摩,感受患者肌肉放松后挺直;指导患者做被动背伸运动,以6~7次为宜。拇指按夹脊穴、肾俞、关元俞以及承扶、委中、承山等穴位,具体力度以患者有酸胀感为宜。(2)患者取侧卧位,操作者轻摇患者腰部,使腰部肌群放松,通过肘臂反向力量,旋转腰部,听到腰椎关节有清脆弹响复位声后,一手扶患者腰部与腿部,另一手的拇指在腰部病变部位按压1~2次,促使腰骼部背伸。(3)一手将患者膝关节固定,一手屈曲按压下肢,促使下肢抬高至最高位,快速有力的背伸踝关节5~6次。(4)操作者双手握拳,利用双拳的桡侧面对腰部依次叩击1~2min,放松腰部。 2 结果 患者治疗后症状体征积分变化与治疗前比较,治疗后患者各项症状体征积分明显下降,差异具有统计学意义(P<0.05),见表1。 表1 患者治疗后症状体征积分变化 3 讨论 腰椎间盘突出症在临床上比较常见,病因、病情发展学说诸多,如自身免疫学说、机械压迫等,均提示腰椎间盘出现退行性病变,其邻近病变组织存在神经根炎性水肿、肌肉痉挛、组织粘连、局部血供不足等情况,可因外力因素导致病情加重。腰椎间盘突出症多以保守治疗为首选方案,西医多以口服止痛药物、抗炎药物、肌松药物及营养神经药物为主,其治疗目的在于缓解局部炎症及组织粘连情况,减轻疼痛感。在祖国医学理论中,将腰椎间盘突出症归属于“腰痛”或“痹证”,主要是诸邪侵袭腰府,经络不通,局部不容则痛,故需袪邪化瘀,活血除痹,化湿疏风,常用中医治疗方案包括中药内服、穴位贴敷、推拿及针灸等。可见,腰椎间盘突出症非手术治疗患者采用中医综合护理护理疗效要高于常规护理。腰椎间盘突出症是一种腰部常见病。近年来,随着网络普及和生活方式的改变,该病发生趋于年轻化。其主要原因是:在外力作用下,间盘组织向后或外方突出,压迫刺激脊髓神经束,产生剧烈疼痛,且导致神经根炎症和传导性损害,甚至导致明显神经功能障碍。目前对于腰椎间盘突出症的治疗方式主要有手术和非手术治疗。手术治疗包括开放手术髓核摘除术和微创手术。手术治疗风险较高,有可能导致神经损伤和症状加重,即使降低了患者现有痛苦,也有手术远期腰椎退行性病变风险。文献报道,90%左右腰椎间盘突出症患者只需进行非手术治疗即可治愈,不需进行手术治疗。不良生活习惯会导致腰椎间盘突出症的复发甚至加重。 推拿疗法是中医传统治疗方法之一,通过各种手法直接作用于局部肌肉组织,能起到舒筋活络的作用,有效缓解疼痛。有研究表明,采用中医推拿疗法能明显改善腰椎间盘突出症患者的疼痛;但同时也指出,对腰椎间盘突出症患者而言,推拿疗法多为被动治疗,其治疗效果并不明显。 在实施临床护理过程中,需注意以下:(1)明确腰椎间盘突出症影响因素才能更加准确采取护理措施,预防腰椎间盘突出症的复发;(2)患者依从性对于护理效果影响极大,应通过积极沟通和心理护理获得患者认同,提高患者依从性;(3)对腰椎间盘突出症非手术治疗患者的护理应注重综合性和全面性,包括术前、术中及术后多种因素都可能致疾病的复发,因而应注意围手术期护理。 总之,采用中医正骨结合推拿治疗能够显著缓解疼痛、麻木、活动受限等症状,安全性高,在提高患者生活质量方面有着显著的意义。

腰椎间盘突出症完整病历

腰椎间盘突出症完整病历 入院记录 主诉:间歇性腰痛1年,加重伴右下肢放射疼4天。 现病史:患者汽车修理工,长期弯腰工作,自述1年前无明显诱因出现右下肢疼痛麻木,晚间疼痛渐増,时痛如刀割火燿,并以蚁行感沿右下肢放射,在私人诊所予“腰痛宁胶囊,VitB1、VitB12肌肉注射”未见好转,以后反复发作,腰部酸软困痛,喜揉喜按,遇劳加重,卧则减轻。4天前,劳累过度,致腰痛加生,今日来我院,行X线检查:L4-5、L5-S1椎间盘突出,L34椎体骨质增生,门诊以“腰痛-腰椎间盘突出症L4-5、L5-S1”收住入院住院。 既往史:患者既往体健,否认有肝炎、结核等传染病史;无外伤及手术史;无输血、中毒等病史;高血压、心脏病、糖尿病等病史不详;预防接种史不详;未发现药物及食物过敏史。 个人史:出生并成长于山东省,无异地长期居住史,居住条件可,无阴冷潮湿之弊,生活上无特殊嗜好。 婚育史:已婚。育一男一女,配偶及子女体健。 家族史:无家族遗传性疾病史。 体格检查 T:36℃P :76次/分R:20次/分BP:140/90㎜/Hg 发育正常,营养一般,表情痛苦,神志清楚,查体合作,自动体位。舌质淡, 苔白腻,脉迟缓。全身皮肤黏膜无黄染,各浅表淋巴结无肿大。头颅大小形态正常,眼睑无浮肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无异常,口唇无发绀,咽部无充血,扁桃体无肿大。

专科情况: (一)腰脊柱姿势 腰椎生理前突消失,腰椎轻度侧右弯畸形。 (二)压痛点 L4、L5,、S1棘间及棘右旁压痛(+),右环跳穴压痛(+),用力按压时诱发右下肢放射疼痛、麻木。 (三)特殊检查 右下肢直腿抬高试验30(+),左侧(-)。腹压增高则且右下肢麻木加重。 (四)腱反射改变 右膝腱反射减弱,右跟腱反射消失,右下肢外后侧及足底感觉减弱。踇趾背伸力。 (五)腰部功能活动(站位) 前屈500、后伸100、左侧屈100、右侧屈100、左右侧旋100。 (六)其他骨盆挤压试验(-)、双侧“4”试验(-),双侧梨状肌牵拉试验(-)。双下肢末梢血液循环正常。双下肢肌力正常。其余脊柱、四肢关节形态、功能均正常。 辅助检查: X线检查:L4-5、L5-S1椎间盘突出,L34椎体骨质增生 初步诊断: 中医诊断:腰痛肾阳虚 西医诊断: 腰椎间盘突出症(L4-5、L5-S1) 医师签名:

腰椎间盘突出健康宣教

腰椎间盘突出症健康宣教 你的腰部是否也有过这样的感受? 如果有,那么:您的腰部已经开始病变了!是什么毛病会引起腰部酸胀痛麻僵呢? 1、腰椎间盘突出症 2、腰肌劳损 3、腰椎滑移 4、强直性脊柱炎 5、腰椎小关节紊乱 6、肌肉韧带炎症 7、急性腰扭挫伤等 一、腰椎间盘突出症定义: 腰椎间盘突出症是由于腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经所表现出来的一系列临床症状和体征,俗称“腰突症”,是临床的常见病和引起腰腿痛最主要的原因,常给患者的生活和工作带来诸多痛苦,甚至造成残疾,丧失劳动能力。腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因。 二、原因: 1、外伤 2、过度负重 3、长期震动 4、不良体位的影响 5、脊柱的畸形 三、前驱症状: 1、急性腰痛:这里所指的腰痛有别于从事体育运动或重体力劳动时,不慎扭伤腰部而产生的腰痛。它多是在一些轻微的动作而引发的,故而常常被患者误以为是“闪了腰”,而不加以重视。 2、反复发作的腰痛:在腰椎间盘退变并有椎间关节不稳定或后关节过伸情况下,患者可有反复发作的腰痛。每次发作之间的间歇期在数天至数月不等。这种患者,由于其退变的椎间隙使其后关节已处于过伸状态,因此脊柱如再作过伸动作时就容易发生关节囊损伤,而诱发腰椎间盘突出症的发生。 3 、慢性腰痛:部分患者几经急性腰痛发作的痛苦后,逐渐形成了持续性的慢性腰痛。这种腰痛常在咳嗽、大便用力后加重。 四、老年人为什么容易得腰腿痛? 1、长期腰椎活动量及负荷过大、姿势不正。 2、内分泌紊乱:影响骨的代谢。例如,当性激素分泌减少,或肾上腺皮质激素分泌亢盛时,引起包括腰椎的骨质疏松、韧带及关节囊松弛。在此基础上,腰椎负荷突然增加,就有可能引起腰痛症状。 3、体型改变:老年人体型如果过于肥胖,则身体前部重量增加,使得腰椎前凸增加,一方面使关节突关节发生劳损,引起退行性改变;另一方面,腰部伸肌为适应前凸曲度的增加逐渐先松弛,而后又收缩,从而引起腰痛。如老年人体型过于瘦,则不仅内脏易下垂,而且可引起关节囊、韧带全盘性松弛(包括腰部),导致下腰椎失稳,从而产生腰腿痛症状。 4、腰椎退行性改变:腰椎退行性改变所引起的腰痛多以酸痛为主,且伴有活动受限、不灵活,稍许活动后疼痛减轻,但腰部过多活动或负重后疼痛逐渐加重。 五、治疗: 1、各种中、西药物治疗 2、牵引治疗: 牵引是非手术方法中治疗腰椎间盘突出症比较有效的一种,它主要是利用力学中作用力与反作用力的原理,通过向相反方向的牵拉来达到治疗目的。

腰椎间盘突出症中医诊疗方案2016

腰椎间盘突出症管理方案 一、中西医病名 中医病名:腰痛 西医病名:腰椎间盘突出症 是因腰椎间盘变性,纤维环破裂,髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经而引起的以腰腿痛为主要表现的一组综合征。 二、诊断 (一)疾病诊断: 参照1994年国家中医药管理局发布的中华人民共和国中医药行业标准《中医病症诊断疗效标准》。 1、有腰部外伤、慢性劳损或感受寒湿史。大部分患者在发病前有慢性腰痛史。 2、常发生于青壮年。 3、腰痛向臀部及下肢放射,腹内压增加(如咳嗽、喷嚏)时疼痛加重。 4、病变部位椎旁有压痛,并向下肢放射,腰活动受限。 5、下肢受累神经支配区域有感觉过敏或迟钝,病程长者可出现肌肉萎缩。直腿抬高及加强试验阳性,膝、跟腱反射减弱或消失,拇趾背伸力减弱。 6、影像学检查:X线摄片,脊柱侧凸,腰生理前凸消失,病变椎间隙可能变窄,相邻边缘有骨质增生。CT或MRI检查可显示椎间盘突出的部位及程度。

(二)中医症候诊断 基本症候——血瘀症:腰腿痛如刺,痛有定处,日轻夜重,腰部板硬,俯仰旋转受限,痛处拒按。舌暗紫或有瘀斑,脉弦紧或涩。 兼症: 血瘀兼寒湿症:腰腿冷痛重着,转侧不利,静卧痛不减,受寒及阴雨加重,肢体发凉。舌质淡,苔白或腻,脉沉紧或濡缓。 (三)西医病理分型 1、按突出程度分型:膨出型、突出型、脱出型、游离型。 2、按突出解剖位置分型:中央型、中央旁型、后外侧型、椎间孔型、极外侧型。 三、诊疗方案 1、中药疗法: 血瘀证:基本治法为活血化瘀,通络止痛。汤剂:桃红四物汤加减;中成药:血塞通针400mg(亦可红花针、灯盏花针、川芎嗪针等辩证使用)加5%葡萄糖或0.9%生理盐水200ml,静脉点滴,每日一次。 兼寒湿证:基本治法为散寒除湿,温经通络。汤剂:独活寄生汤加减;中成药:汉桃叶片,1次4粒,温开水送服,1日2次。 2、非药物疗法: 新医正骨——冯氏腰椎定点旋转复位法。 特效针灸——浮针,埋针,电针疗法,肌肉起止点疗法等

中医辩证治疗腰椎间盘突出症

中医辩证治疗腰椎间盘突出症(转载) 西医:腰椎间盘突出症俗称“腰突症”,是腰椎间盘的退行性改变。因腰椎间盘变性、纤维环破裂、髓核突出压迫或刺激神经根、马尾神经,而引起以腰腿痛为主要表现的疾病。内因:1.椎间盘先天发育异常。2.椎间盘退变髓核含水量减少,弹性和抗负荷能力减退。外因:1.一次较重的外伤。2.反复多次轻度外伤,积累性损伤。3.寒冷刺激。症状与体征:1.腰痛与放射性腿痛特点:根性放射痛;疼痛与腹压有关;疼痛与活动、体位有明显关系。2.跛行:患肢不能正常迈步及负重,常需扶拐行走。3.腰肌痉挛、脊柱畸形和活动受限。4.棘突间旁侧压痛与放射痛。5.神经功能损害。运动:受累神经所支配的肌肉发生萎缩。感觉:受累神经根分布区可出现感觉过敏、减退或消失。反射:L4一5胫后肌L5一S1跟腱L3一4膝。 中医: 本病属偏痹,腰痹,骨痹,腰腿痛范畴。中医学认为:气血、经络与脏腑功能的失调和腰痛的发生有密切的关系,引发本病的原因,一是外伤;二是劳损;三是肾气不足、精气衰微、筋脉失养;四为风、寒、湿、热之邪流注经络,使经络困阻,气滞血瘀,不通则痛。《灵枢?百病始生》:“是故虚邪之中人也……留而不去则传舍于输,在输之时,六经不通,四肢则肢节痛腰脊乃强。”《诸病源候论.腰脚疼痛候》:“肾气不足,受风邪之所为也,劳伤则肾虚,虚则受于风冷,风冷与正气交争,故腰脚痛。”《素问·刺腰痛篇》中说:"衡络之脉令人腰痛,不可以俯仰,仰则恐仆,得之举重伤腰",又云:"肉里之脉令人腰痛,不可以咳,咳则筋缩急。"《医学心悟》也说:"腰痛拘急,牵引腿足"。以上均说明,本病可由外伤引起,咳嗽加重,表现为腰痛合并下肢痛。 1.气滞血瘀型: 原因:多数因腰部扭伤引起。

中医治疗腰椎间盘突出症研究进展

中西医结合骨伤 科学论文综述 中医治疗腰椎间盘突出症研究进展 姓名:杨睿 学号:10412049 班级:10中西结合全科班

中医治疗腰椎间盘突出症研究进展 【摘要】腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的重要的原因之一,占腰腿痛病人的60%以上,是困扰临床医生和病人的一大顽疾。中医药治疗糖尿病肾病有着独特的理论和方法,中药多成分、多靶点、多种作用机制,在预防和控制腰椎间盘突出、提高病人生存质量方面具有极大的优势。因此,发挥中医药特色和优势,加强中医药抗腰椎间盘突出的物质基础和作用机理研究,研制安全高效的抗腰椎间盘突出症天然药物,是目前药学工作者的重要研究领域。 【关键词】腰椎间盘突出中医综合疗法针灸推拿 腰椎间盘突出症是导致腰腿痛的重要的原因之一,占腰腿痛病人的60%以上,是困扰临床医生和病人的一大顽疾,严重影响患者的正常生活。其主要为腰椎间盘发生退变以后,在外力的作用下,纤维环破裂、髓核突出刺激或压迫马尾神经、神经根等组织所引起的腰痛,并且伴有坐骨神经放射性疼痛等症状为特征的一种疾病[1]。腰椎间盘突出症以腰4-5、腰5-骶1发病率最高,约占95%。因此,积极防治腰椎间盘突出对于提高患者的生活质量具有重要意义。笔者通过近年有关中医专家对腰椎间盘突出的研究报道,并进行归纳分析和总结,从综合疗法、中药方剂、针灸、推拿以及针灸配合推拿等各方面揭示中医药治疗腰椎间盘突出的研究进展。 一发病病因 1.1基本病因 1.1.1腰椎间盘的退行性改变是基本因素 髓核的退变主要表现为含水量的降低,并可因失水引起椎节失稳、松动等小范围的病理改变;纤维环的退变主要表现为坚韧程度的降低。 1.1.2损伤 长期反复的外力造成轻微损害,加重了退变的程度。 1.1.3椎间盘自身解剖因素的弱点

按摩手法治疗腰椎间盘突出症

按摩手法治疗腰椎间盘突出症 李金岭 【论文摘要】目的,观察用按摩手法治疗腰椎间盘突出症。方法采用揉、按、滚、拿法及点穴法治疗腰椎间盘突出症98例。结果症状消失52例,好转33例,无效4例,总有效率为95%。结论按摩手法治疗腰椎间盘突出症疗效显著。 【关键词】腰椎间盘突出,按摩手法、点穴 腰椎间盘突出症是指腰椎间盘的变性、破坏、髓核从损伤的纤维环处膨出、突出,其突出的部分和变性的纤维环引起脊髓、马尾神经、腰神经根的压迫刺激症状,或者是因髓核的变性,软骨板也相继变性,以致髓核突向椎体内。临床主症为腰痛及下肢放射痛。本症在按摩临床中十分常见,好发于青壮年,男性多于女性。好发于20-40岁之间,典型的髓核突出症也不容易发生于老年人。临床以腰4.5、腰5、骶1、椎间盘突出多见,偶见于腰3、4椎间盘突出。 【病因机理】发生本病的原因有内因和外因两个方面。内因是椎间盘本身退行性变或椎间盘有发育上的缺陷;外因则有损伤、劳损及受寒着凉等。 1、外伤劳损尤其是积累性劳损,是引起纤维环破裂的重要原因。由于腰椎排列呈生理前凸,椎间盘后薄前厚,当人们在向前弯腰时,髓核就向后方移动,由于受到体重、肌肉和韧带等张力的影响,髓核产生强大的反抗性弹力,这反抗性弹力的大小与

负重的压力成正比,在此情况下,如果这种力量过大,或椎间盘纤维环本身已有缺陷,就可能使髓核冲破纤维环面向侧后方膨出或突出,引起神经根、马尾或脊髓的压迫症状。 2、受寒有不少腰椎间盘突出症患者,无外伤史及劳损史,只有受寒着凉。其原因可能由于椎间盘有发育上的缺陷,受寒后使腰背部肌肉痉挛和小血管收缩,影响局部的血循环,继而影响椎间盘的营养。同时肌肉的紧张痉挛可增加对椎间盘的压力,特别对已有变性的椎间盘,可造成更进一步的损害,致使髓核突出。 【临症表现】 1、腰部疼痛多数患者有数周或数月的腰痛史,或有反复腰 痛发作史。 2、下肢放射痛凡腰4.5、腰5骶1、椎间盘突出者,一侧下 肢坐骨神经区域放射痛,是本病的主要症状。 3、腰部活动障碍腰部活动在各方面均受影响,尤以后伸障 碍为明显,少数患者在前屈时明显受限。 4、脊柱侧弯多数患者有不同程度的腰脊柱侧弯。侧弯的方 向可以表明突出物的位置和神经根的关系。 5、主观麻木感病程久者,常有主观麻木感。多局限于小腿 后外侧、足背、足跟或足底。 6、患肢温度下降。不少患者患肢感觉发凉。 【检查】 1、触诊在腰4.5、腰5骶1、棘突旁有明显压痛,用力按

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