灾难护理方法

我国灾难护理学教育发展现状及其展望

我国灾难护理学教育发展现状及其展望发表时间：2015-12-15T14:50:14.203Z 来源：《中西医结合护理》2015年4期供稿作者：王静叶苗曾琴 [导读] 四川大学华西第二医院世界卫生组织（WHO）将“灾难”定义为：任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡。王静叶苗曾琴四川大学华西第二医院 614000 摘要：近年来，世界各地灾害频发，严重威胁和损害了人类的财产及生命。医疗系统作为全民健康的重要保障，护理人员在灾难面前的重要性愈发突显。但是，作为护理人员本身，对灾难护理知识的掌握有多少，目前我国灾难护理学教育的发展现状如何，是我们所必须了解的。关键词：灾难；灾难护理学；教育；发展现状 1 灾难护理学的相关概念及其特点，， 1.1灾难世界卫生组织（WHO）将“灾难”定义为：任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件，当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度，而不得不向该地区以外的地区求援时，就可以认为灾难发生了。国际减灾委员会对灾难的定义：灾难是一种超过受影响地区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏[1]。 1.2灾难护理学灾难护理学又名灾害护理，目前还没有对其统一的定义。日本是发展灾难护理较早的国家，引用其对灾难护理的定义即为：灾害护理，即系统、灵活地应用有关灾害护理独特的知识和技能[2]。 2 我国灾难护理学教育的发展现状 2.1 灾难护理教育的对象 2.1.1在校护理专业人员在校护理专业人员是未来临床护理的生力军，学习灾难护理相关知识并将它们运用于以后的临床实践。然而，由于我国灾难护理相关概念的引入较晚，灾难护理课程在各大高校的开设并不普遍。根据张清[3]等对国内20所开设本科护理专业的高等护理院校进行了灾害护理学课程设置的调研，结果显示只有个别院校的护理学院开设了灾害护理学相关课程，如第二军医大学护理学院开设了100学时的野战护理学，第四军医大学开设了急救和战伤护理，其他少数护理学院在急救护理学中设有2～4学时的灾害护理内容，但是就目前相对来看，护理课程的开展依然较少。 2.1.2 在岗护理专业人员在岗护理专业人员，是现目前临床护理的主要力量。由于灾难护理是近些年才兴起的学科，早已进入临床工作，护理人员就更少有机会去了解和学习这一新兴学科，但是根据成翼娟[4]等对汶川地震后本院护理人员培训需求的调查发现，护理人员对灾难护理的知识与技能都有较高需求。 2.2 灾难护理教育的内容根据查阅的文献大致将灾难护理培训分为几类。第一就是灾难护理的一般知识。第二点就是灾难现场的急救知识。第三就是急救护理知识，包括各种颅脑外伤、急性中毒、骨折等状况下的急救护理。第四点就是心理护理，由于突然遭受意外和打击，病员及家属以及护理人员本身的心理都会受到影响，心理护理对于灾后重建都显得尤为重要。第五点是在灾难现场，救护人员如何做好自身的防护工作，包括对灾后环境、流行病、自身安全等方面的防护。最后就是灾害现场常用的急救技术，如病员的止血、包扎、骨折固定等[5]。 3 国外灾难护理教育发展现状带给我国的启示由于近年来的灾难发生是世界性的，各国都对灾难护理学给予了重视。兵库县立大学开始致力于灾害护理教育的基础教育、继续教育、教大纲的系统性开发和研究，并且在第一届亚洲灾害护理研讨会上展示研究成果[6]。在日本有专门的国家级灾害救援队伍，护理人员占了最大比重，灾害护理技术在灾害救援中发挥了巨大的作用。日本急救医学会护理分会还为培养急救护理专家开设了总计810学时的急救教育课程，为日本培养了大批的急救专家[7]。美国目前灾难护理教育课程以选修课为主，授课的内容和形式也没有统一的标准[8]。哥伦比亚大学提供了亚专业课程，作为护理研究生的专业选修课［9］。 4 我国灾难护理学教育的未来展望我国近年来各种灾难频发，给人们的生活和国家经济带来了重大损失，护理队伍在灾难救援面前的重要性越来越凸显。然而，我国目前关于灾难护理的教育还尚处探索阶段，各种理论知识及教育形式还不完善，很多时候依靠的仅仅是护理专业人员的经验判断和急救专业知识技能。教育管理者要认识到灾难护理基础教育的必要性及其毕业后继续教育的必要性。在毕业后教育和继续教育中，从实践和研究的高度出发，阶段性地培养优秀的灾难护理人才［１0］。当今世界，由于各国的经济联系越来越密切，灾难的发生往往也是波及全世界，我国应与各国之间加强合作，互相帮助，取长补短，建立统一的灾难护理国际联盟。参考文献： [1]李凤英，刘慧敏，孔静.灾难护理学的研究新进展.?1994-2005 China Academic Journal Electronic Publishing House. [2]南裕子，渡边智慧，张晓春.日本灾难护理学的发展与现状.中华护理杂志2005年4月第40卷第4期. [3]张清.我国灾难护理学及灾难护理教育现状分析与启示.护理研究，2009,23（4A）：923-924. [4]成翼娟，刘素珍，李继平，等.护士对地震灾害护理培训的需求[J].中华护理杂志，2007,42（9）：595-597. [5]娄伟，李红玉.构建灾害护理课程体系的研究[J].护理学报，2009,26（8B）:7-8. [6]李凡，史冬雷，李玉乐.国内外灾害护理教育与培训研究现状.Chinese Nursing research，may，2015 vol.29 NO.5C. [7]张利岩，管晓萍，高晓红，等.灾难护理学在紧急医疗救援中的地位与作用[J].中华护理杂志，2008,3（6）338-340. [8] 陈林，藏渝梨．世界灾害护理学会科研学术会议交流内容介绍［Ｊ］．中华护理杂志，２０１０，４５（５）：３８０－３８１．

《急危重症护理学》课后练习题2019年(1)

《急危重症护理学》课后练习题第一章急危重症护理学概述 A1/A2型题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到 A第一个早产婴儿监护中心的建立 B第二次世界大战期间 C克里米亚战争期间 D北欧脊髓灰质炎大流行期间 E美国霍普金斯医院神经外科术后病房的建立正确答案: C 2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，首次被用于病人救治的仪器是A人工呼吸机 B血液透析机 C除颤仪 D心电监护仪 E输液泵正确答案: A 3.危重病医学成为美国医学界一门最新学科的.时间是 A 1970年 B 1972年 C 1983年 D 1979年 E 1984年正确答案: C 4.我国第一张ICU病床建立于 A四川华西医院 B .上海中山医院 C广州珠江医院 D北京协和医院 E北京304医院正确答案: D 5.我国开设第- - -门《急救护理学》课程的时间是 A 1983年 B 1984年 C 1985年 D 1986年 E 1987年正确答案: D 6.国家学位评定委员会正式批准设置急诊医学研究生，点的时间是 A 1982年 B 1983年 C 1984年

E 1986年正确答案: D 7.美国急诊护士证书有效期为 A1年 B 3年 C5年 D 10年 E终身正确答案: C 8.急诊医学被我国卫生部和教育部正式承认为独立学科的时间是 A 1980年 B 1981年 C 1982年. D 1983年 E 1984年正确答案: D 9.上海市急诊及危重症适任护士认证工作开始于 A 2002年 B 2003年 C 2004年 D 2005年 E 2006年正确答案: E 10.1983年，下列学科中成カ美国医学界- -「]最新学科的是 A急診医学 B院前急救医学 C史害医学 D急救医学. E危重症医学正硝答案: E 11.在美国，成为急诊护士的条件不包括 A具有护理学士学位 B在急诊科工作 C取得注册护士资格: D有急诊护理工作经历 E参加急诊护士学会举办的急救护理核心课程学习并通过急诊护士资格认证考试正确答案: B 12.第一个早产儿监护中心建立的地点是 A芝加哥 B华盛顿 C伦敦 D墨尔本 E纽约

灾难护理学

《灾害护理学》教学大纲（供护理专业使用）辽宁医学院·教务处二○○七年六月

《灾害护理学》教学大纲适用专业：护理总学时：38 其中理论学时：22 实践学时：16 一、课程的性质和任务《灾害护理学》是研究在各种自然灾害和人为事故所造成的灾难性损害条件下实施紧急医学救助护理、疾病防治和身心康复的一门科学。该课程是护理专业本科学生的一门专业课程。通过本课程的学习，使学生熟悉灾害护理的现状及其发展历程，了解各类灾害救助的组织及特点；掌握灾害常见疾病的急救与护理技术；掌握灾后医疗救助者及幸存者的心理疾病治疗与康复技术；掌握灾后常见环境灾害与防护及人群卫生防疫。课程以培养学生的实践能力及技巧为目的，强调学生的主动参与，培养其独立探索和创造性思维的能力，综合培养学生的素质。二、相关课程的衔接本课程的前继课程是：医学基础课、护理基础学、护理心理学。因此，本课程在今后的教学实施过程中，既要处理好本门课程与相关课程之间的分工、配合，防止疏漏，避免内容重复交叉，又要保证其课程体系和结构的科学性和完整性。三、教学的基本要求 1、正确认识课程的性质、任务及其研究对象，全面了解课程的体系、结构，对灾害护理学有一个总体的把握。 2、牢固掌握灾害护理学的基本概念、基本理论、基本原则与基本方法；了解与灾害护理学有关的发展前沿。 3、学会理论联系实际，能够运用灾害护理学的基本理论、原则与方法，分析和解决灾害救援实践中的问题。四、学时分配（理论）

五、课程考核（理论）本课程是考试课，闭卷考试。六、教材及主要参考书（一）教科书 [1] 李红玉主编的《灾害护理学》（二）参考书 [1]郑静晨主编《灾害救援医学》科学出版社 2008年 [2]肖振忠主编《突发灾害应急医学救援》上海科学技术出版社 2007年 [3]刘燕华主编《灾害心理救助》中国社会出版社 2006年七、教学内容（理论）第一章总论（灾害护理教育及课程体系的构建）【教学内容】灾害概念，灾害医学的发展历程；构建灾害护理教育及课程体系；各类灾害救助的组织及特点；【教学基本要求】掌握灾害护理学的概念，了解灾害护理的分类，主要任务。了解构建灾害护理教育体系的背景，掌握灾害救助的特点。了解灾害医学及其灾害医学教育的国内外发展历程。【重点与难点】重点：灾害护理学的概念，灾害救助的特点，如何构建灾害护理教育课程体系。难点：如何构建灾害护理教育课程体系。第二章灾害条件下的紧急救治与康复【教学内容】灾害条件下疾病救治的总论；灾害条件下常见内科疾病的救治；灾害条件下常见外科疾病的救治；灾害条件下常见专科疾病的救治。【教学基本要求】掌握灾害条件下疾病救治的现场体检、检伤分类及院前急救的总论；掌握灾害条件下常见疾病的诊断要点及院前处理；熟悉灾害条件下常见疾病的病因；了解灾害条件下常见疾病

灾难护理

灾难护理 20世纪以来，人类社会进入了各种自然和人为因素造成的大规模人员伤亡事件的高发时期。许多灾难性事件导致了大量的人员伤亡和财产损失，灾难救援被推向一个前所未有的重视高度。我国是一个自然灾害多发的国家，每年有成千上万的人口受到各种类型灾难的影响。作为灾难医疗救援队伍中的主力军，护士掌握灾难医学救援的知识和技术，对于减少灾难所致人员伤亡、提高受灾人群的健康水平具有主要意义。第一节概述一、灾难的定义灾难（disaster）的英文解释是导致大范围破坏或不幸（或生命丧失）的突发意外事件及自然灾害，中文解释是自然或人为的严重损害、灾祸造成的苦难。目前在学术界较为公认的概念是2002年世界卫生组织（world health organization，WHO）的界定，嵴灾难是对一个社区或社会功能的严重破坏，包括人员、物资、经济及环境的损失和影响，这些影响超过了受灾社区或社会应用本身资源应对的能力。WHO的灾难定义强调了不管是自然灾害还是人为事件，其破坏的严重性超出了受灾地区本地资源所应对的限度，需要国内或国际的援助以应对这些后果，而一般本地可以应对的突发事件就不属于灾难的范畴。二、灾难的原因与分类灾难主要来自于天体、地球、生物圈三个方面，以及人类本身的行为，其成因非常复杂。根据引起灾难的原因，以往常将灾难分为两大类，自然灾难（natural disease）和人为灾难（man-made disaster）。但2005年WHO总干事Relief to Development 中有意没有采用“自然灾难”的表达，因其可能传达“自然灾害引起的灾难后果完全是自然的结果”这一错误认识。其实，自然灾害后发生的许多后果往往与人为因素有关，灾难的性质和强度虽与自然灾害发生的方式有关，但也与受灾地区的人口分布、易损性、应急预案、减灾措施等有关。很大程度上，灾难的严重程度氏由人的行为决定的。因此2005年世界减灾大会发表的《兵库行动框架》一文中首次提出用“自然灾害相关灾难”（disasters associated with natural hazards）取代“自然灾害”的表述。灾难的具体分类如下： 1.自然灾害相关灾难包括地震、火山活动、滑坡、海啸、热带风暴和其他严重的风暴、龙卷风和大风、洪水、大水灾、干旱、沙尘暴和传染病等。 2.人为灾害包括火灾、爆炸、交通事故、建筑物事故、工伤事故等所致灾难，卫生灾难，矿山灾难，科技事故灾难，以及战争及恐怖袭击所致灾难等。第二节灾难医疗救援准备一、灾难医学救援应对能力建设（一）灾难救援医学的发展规划近年来我国灾难医疗救援队伍的水平和能力有了一定发展，但仍存在着一些问题，如灾难医学救援组织机构不健全，专业人员、技术、物资和设备缺乏，参与救援单位多、协调沟通难，各地区灾难救援水平不平衡，缺乏灾难监测统计系统，以及灾难医学相关立法不健全等。目前国内对灾难计划和灾难准备的发展方向尚未统一认识，一般认为应从以下方面加强灾难救援应对能力的建设。 1.建立专门的国家及地方灾难医学管理协调网络机构以该机构为中心，组建救援各部门参与的灾难救援网络，包括国家卫生部门和各省市地区级别的管理部门，负责救灾管理和协调工作及灾难监测和科研工作。建立管理协调网络的同时，也要建立通讯网络，特别是灾难发生时的专用通讯网络，是实施救援指挥、管理和协调的必要手段。 2.加强专业人员灾难医学相关教育和培训医务人员的灾难医学专业知识和技能很大程度决定了灾难救援的效果，因此应加强此方面教育和培训，帮助医务人员了解灾难医学救援网

急危重症护理学知识点总结

急救护理学 1、市区急救的反应时间是15分钟 2、急救医疗服务体系（EMSS）：是集院前急救、院内急诊科诊治、重症监护病房（ICU）救治和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。组成：院前急救负责现场救护和途中救护，急诊科和ICU负责院内救护。作用：既适合于平时的急诊医疗工作，也适合于大型灾害或意外事故的急救。 3、院前急救：也称院外急救，是指在医院之外的环境中对各种危及生命的急症、创伤、中毒、灾害事故等伤病者进行现场救护、转运及途中监护的统称，即在患者发病或受伤开始到医院就医之前这一阶段的救护。 4、急诊护理工作的具体目标及措施:（选择）P18 （1）、稳定急诊护理专业队伍（2）、提高分诊准确率（3）、提高患者身份识别的准确性（4）、完善急救备用物资管理机制（5）、提高危重患者抢救成功率（6）、提高急诊患者的住院率（7）、规范护理文书

（8）、保证互换沟通通畅 5、ICU的人员编制：床位：医生人数=1:0.8以上床位：护士人数=1:2.5-3以上 ICU 收治对象：（1）、创伤、休克、感染等引起MODS（多器官功能障碍综合征）（2）、心肺复苏后需要对其功能进行较长时间支持者（3）、严重的多发伤、复合伤（4）、物理、化学因素导致疾病症，如中毒、溺水、触电、虫蛇咬伤和中暑患者（5）、有严重并发症的心肌梗死、严重的心律失常、急性心力衰竭、不稳定型心绞痛患者（6）、各种术后重症患者或年龄较大，术后有可能发生意外的高危患者（7）、严重水、电解质、渗透压和酸碱失衡者（8）、严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺、肾上腺和垂体等分泌危象患者（9）、各种原因大出血、昏迷、抽搐、呼吸衰竭等各系统器官功能不全需要支持者（10）、脏器移植术后及其他需要加强护理者 6、院内感染的主要原因：病情危重，机体抵抗力低下，易感性增加感染患者相对集中，病中复杂各种进入性治疗、护理操作较多

第二章灾难护理试题

第二章灾难护理概述试题一、选择题 1.关于转运工具的特点，下列描述不妥的是 A担架转运较舒适平稳，但速度慢、人力消耗大B汽车转运速度快，但在不平的路上行驶颠簸较严重C轮船转运平稳，但遇风浪颠簸厉害，极易引起晕船D飞机转运速度快、效率高，适用于转运任何急症病人E.汽艇运送速度快,一般用于洪涝灾害时的运输工具 2对伤病员的处理按检伤分类的结果，最先处理的是 A红色组 B 黄色组 C 绿色组 D黑色组 E蓝色组 3现场救护体位摆放，以下哪项不妥 A对婴儿可轻拍面颊观察有无哭泣反应以判断意识B通过一看、二听、三感觉的方法判断病人有无自主呼吸C触摸脉搏以了解病人的循环情况D观察气道是否畅通，有无梗阻现象E触摸肢体皮肤以了解有无发热、湿冷 4伤员时，下列哪项做法不妥？ A转运途中严密观察病情，出现异常及时处理B护送带有导管的患者时，应保持管道在位与通畅C飞机转送休克病人时，病人头部朝向机尾D担架转运时，伤员的头部在前、肢体在后E空运过程中，注意保温和湿化呼吸道 5．现场急救多发伤病人时应优先转运什么样的病人 A已死亡的病人 B伤情严重但救治及时可以存活的伤员 C经救护后伤情已基本稳定的伤员 D骨折已固定者 E以上都是 6.以自行行走的轻伤组属于哪类 A 红色组 B 黄色组 C绿色组 D黑色组 7.急诊救援的恢复期心理评估是在灾后 A一个月以上 B 2个月以上 C 3个月以上 D 4个月以上 E 5个月以上 8.灾难护理，常用的检伤分类方法中，主要分类依据为Glasgow评分、呼吸频率和收缩压的分类方法是 B A SAVE Triage B Triage Sort C START D Care flight triage E Triage sieve 9.患者有无治疗都会存活属于Save triage 中的哪一类 A 一类 B二类 C三类 D 四类 E五类 10.triage sort 中呼吸频率10~20次/分可以评为几分？ A 1分 B 2分 C 3分 D 4分 E 0分 11.医疗救援队伍的建制中属于流动医院模式的是 A 5人分队建制 B 10人分队建制 C 15人分队建制 D 20人分队建制 12.创伤训练，分类和疏散属于护士哪一期灾难救援中的活动 A 第一期 B 第二期 C 第三期 D 第四期 13.评估意识状态，能听命令做简单动作的是 A 红色组 B 黄色组 C 黑色组 D 绿色组 14.开放气道，没有呼吸的是 A 红色组 B 黄色组 C 黑色组 D 绿色组 15.在triage sort 分类中收缩压在50~74mmHg的评 A 4 分 B 3分 C 2分 D 1分

首批灾害护理硕士从四川大学毕业

凯程考研集训营，为学生引路，为学员服务！第 1 页共 1 页首批灾害护理硕士从四川大学毕业内地首批获得灾害护理硕士学位和职业治疗硕士学位的学生将从川大毕业，踏上工作岗位。17日，四川大学-香港理工大学灾后重建与管理学院第二届毕业典礼在川大江安校区举行。101名学生完成课程，拿到物理治疗学、灾害护理学、职业治疗学和义肢矫形学的硕士学位。其中，28名灾后护理硕士和28名职业治疗硕士成为内地首批获得该学位的学生。 “设置这两项硕士课程，是为了向内地引入护理及康复的崭新概念，推动救灾防灾模式的更新。”学院港方院长阮曾媛琪介绍，香港理工大学与四川大学共建的灾后重建与管理学院是内地首所针对防灾、减灾，结合教育、培训、社会服务的学院，仅招收硕士生和博士生。2013年正式启用以来，生源全部来自内地，老师来自香港理工大学。“两年的学习，不仅让学生提高专业知识和技巧，也让他们直接服务灾区，参与云南鲁甸地区的灾后重建。服务的过程引入康复的专业化、标准化，令云南继四川之后，成为全国救灾防灾模式的新典范。” 康复医疗科学系主任告诉记者，内地原有的康复医疗以电疗、体疗等物理治疗为主，香港理工大学的目标是把国际上通行的职业治疗、言语治疗等方法引入内地，帮助病人完成功能性恢复，也就说通过活动和辅助器材唤醒肌肉的记忆，从而达到治疗的目的。“在止痛、固定、活动之后，我们走得更远——让病人恢复自理能力。” “和本科的学习经历大不相同，是一次难得的体验!”刚拿到灾害护理硕士学位的小任，是一名在职的护理人员，谈到自己研究生的学习经验，她这样说。在考研时，面对这门新设的专业，小任坦言，起初也不清楚具体的学习内容。“新的专业肯定就有很好的发展空间，另外，考虑到这是内地与香港联合办学的项目，资源会更丰富。”进了川大，果然没让她失望。小任说，除了共享香港理工大学的教师资源、图书馆资源，学院的培养形式、方法、内容都让她耳目一新。她介绍，学院开展野外求生训练，由学生交替扮演救援者和伤员，考验学生如何在灾区现场急救和自我保护，以及救援过程的指挥和协调。“灾后护理专业就是临床医学加组织管理。”小任说，虽然自己只是一名普通的护士，能够用灾后护理的知识向病人和家属传递火灾、地震等灾后自救知识，就是学有所用。

急救护理学名词解释

1．急救护理学是以现代医学科学、护理学理论为基础，研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作以及危重病人抢救与护理的一门综合性应用学科。 2．院前急救是指急危重症病人进入医院前的医疗救护，包括呼救、现场初步复苏、途中监护和安全运送。 3．医院急诊科是接收、处理日常急诊就诊，以及对院外转送的急诊危重病人进行院内救治的重要场所。 4．，重症加强治疗病房是以救治急危重症病人为中心的医疗组织形式，是急救医疗服务系统的重要部分，也是收治危重病人的主要场所之一。 5．急救医疗服务体系是由院前急救，院。内急诊科诊治、重症加强治疗病房和各专科的“生命绿色通道”为一体的急救网络。 1．院前急救是指在医院之外的环境中对各种危机生命的急症、创伤、中毒、灾难事故的伤病者进行现场救妒、转运及途中救护的统称，是急救医疗服务体系中的首要环节和重要组成部分。 2。院前急救的运行方式是指“120”受理电话，出动救护车，现场急救，途中监护下合理转送分流。 3．急救半径是指急救单位执行院外急救服务所覆盖的区域半径，缩小急救半径是急救单位能快速到达现场的重要条件之二，理想的急救半径是5～7公里。 4．反应时间是急救中心接到呼救电话至急救车到达现场的时间。反应时间的长短是判断院前急救服务功能重要的综合指标之一，理想的是钟。 1、分诊最简单的表述就是分类，是急救部门根据病人的分类和分级来决定医疗优先秩序的一种方法。目标是在正确的时间、正确的地点对正确的病人实施正确的医疗帮助。

1．稽留热是指体温常在39℃以上，昼夜间体温变动范围较小，一般上午体温较下午低，但24小时内波动不超过1℃，可持续数天或数周，体温可渐退或骤退。 2．弛张热是指体温高低不等，昼夜之间体温波动范围较大，常超过1℃，但最低温度仍在正常体温以上。 3．间歇热是指体温突然上升后持续几小时又突然下降至正常，以后间歇数小时或1～2小时后体温又突然升高，反复发作，如此高热与无热交替出现。 4．抽搐是全身或局部肌肉不自主的阵发性强烈收缩，发作形式可以是强直性、阵挛性和混合性等多种形式，临床上具有突然发作和反复发作的特点。 1、心肺脑复苏(CPCR)是指抢救心脏、呼吸骤停和保护与恢复大脑功能的复苏技术，是临床医学尤其是急诊医学的重要组成部分。 2．心脏性猝死是指由于心脏原因所致的死亡，在瞬间发生或在产生症状后一小时内发生，病人可以有或没有已知存在的心脏疾病，但死亡的发生或其发生的具体时间必须是不可预知的。 3．任何病人因心脏病或者非心脏病的其他原因，在未能预计的时刻，心脏突然停止排血，称之为心脏骤停。 4．在心肺复苏的基础上，为减轻心脏骤停病人的中枢神经系统损害而进行的一系列综合性治疗，以达到部分或全部恢复脑组织的功能即称为脑复苏。 5．当持续性室性心动过速无法维持有效灌注，即不能产生脉搏时，称为无脉性室性心动过速。 6．高级生命支持(ACLS)是在基础生命支持(BLS)的前提下，对心脏骤停或濒停的病人实施的生命支持技术。 7．延续生命支持(PLS)或后期复苏，是指针对原发病或复苏并发症所采取的一系列措施，包括纠正低血压／休克、纠正水、电解质或酸碱平衡失调、防治肾衰竭、改善心肺功能和系统灌注，尤其是脑的灌注，防治脑缺氧和脑水肿。

灾害护理学的发展现状和展望

?科研综述? 灾害护理学的发展现状和展望 The development status quo and pro spect of disa sters nursing 许景灿,郭巧红,任小红 Xu Jingcan,G uo Q iaohong,R en Xiaohong(Nursing College of Zhongnan University,Hunan410013China) 摘要:介绍了灾害及其灾害护理学的基本概念,阐述了发展灾害护理学的必要性、灾害护理的工作内容以及灾害护理学的发展现状,并提出了现存问题和展望。关键词:灾害;灾害护理学;概念;现状Abstract　It int roduced basic concept of disaster and disasters nursing.It expounded t he essentiality of developing disasters nursing,working content of disasters nursing care,and t he develop ment stat us quo of disasters nurs2 ing.It p ut forward existing p roblems and prospect s of disasters nursing. K ey w ords　disaster;disasters nursing;concept;stat us quo 中图分类号:R47 文献标识码:A doi:10.3969/j.issn.100926493.2010.08.001 文章编号:100926493(2010)3B20659203 近年来,世界范围内灾害事件频发。2005年—2006年巴基斯坦和印度尼西亚相继发生强烈地震;2008年在中国、日本和印度尼西亚发生了7级以上的强烈地震,在中国、孟加拉国、印度、中欧和东欧接连发生了洪水灾害,均造成人员伤亡惨重;去年仅在我国,就有1443万人受到包括风灾、冰雹、旱灾、严重低温雨雪冰冻等自然灾害的影响[1]。正如联合国秘书长安南所说的,“我们的世界比任何时候更容易受到灾害,作为一个国际社会相当被动[2]。”灾害医学就这样为全球所关注,一个新的边缘性学科———“灾害护理学”也随之诞生、成长。本文将从灾害护理学的基本概念和内容、发展灾害护理学的必要性以及灾害护理学的发展现状进行综述,并提出了现存问题和进一步的发展设想。 1　灾害、灾害护理学的基本概念世界卫生组织(W HO)将“灾害”定义为:任何能引起设施破坏、经济严重损失、人员伤亡、人的健康状况及社会卫生服务条件恶化的事件,当其破坏力超过了所发生地区所能承受的程度,而不得不向该地区以外的地区求援时,就可以认为灾害(或灾难)发生了。国际减灾委员会对灾害的定义:灾害是一种超过受影响地区现有资源承受能力的人类生态环境的破坏[3]。灾害分为自然灾害、生产事故、公共卫生事件及人为灾害4类[4]。灾害护理学,又称灾难护理、灾害护理,目前国内还没有对此提出统一的翻译标准。引用日本灾害护理学会对灾害护理的定义,系指系统、灵活地应用有关灾害护理学独特的知识和技能,同时与其他专业领域开展合作,为减轻灾害对人类的生命、健康所构成的危害而开展的活动[5]。 2　灾害护理的工作内容灾害护理学涉及的领域很广,涵盖医学、社会学、心理学等多个学科的内容。W HO提出,灾害护理的实践内容具有整体性和连续性。整体性指服务内容涉及生理、心理、社会功能整体救治、康复各个方面,而连续性则指在预防灾难、应对灾难、协助灾后重建3个阶段需要持续提供灾害护理[6]。NeSmith[7]认为,高级生命支持课程提供的“DISASTER”框架可以作为灾难护理实践的范式,其中包括探查(detection)、事故指挥(incident command)、安全(safety and security)、评估(assess)、支持(sup2 port)、分流和治疗(triage and treatment)、疏散(evacuation)和复苏(recovery)。这8个步骤涵盖了灾害护理实践的基本内容。我国研究者提出,灾害护理的内容包括8项:初级治疗伤情评估、处置,伤病员运送,心理应激评估与干预,参与传染病评估,救援、急救技术,参与灾害经费预算,参与灾害指挥、管理网络的建立,评估救灾人力、物力和数据库[8]。 3　灾害护理学的发展现状 3.1　国外发展现状　在1995年阪神?淡路大地震发生之后,灾害护理学逐渐受到世界各国的重视并很快得以发展,在PubMed下检索“disaster nursing”,共检出文献3723篇,其中以日本和美国为主要代表。日本率先于1998年创建了日本灾害护理学会,将灾害护理学设置到教学计划当中,并致力于灾害护理的基础教育到继续教育教学大纲的系统性开发和研究,并在第一届亚洲灾害护理研讨会上展示了研究成果[5]。日本还启动了“disaster nursing in a ubiquitous society”项目,获得的理论成果包括:灾害准备的5个要素;6个常见的与健康、照护、培训等相关的问题;在灾害护理活动中必要的6因素,并阐明了特殊人群在灾害救护中的注意事项[9]。2008年在日本举行了世界灾害护理学会成立大会。世界灾害护理学会是由日本、中国、韩国、英国、泰国、印度尼西亚、美国7国40余家教育机构、职能团体和学术团体联合发起并成立的[10]。美国继“9?11事件”后,灾害护理学破茧而出,完成了其概念的阐述与理论的形成,并在各种灾害救援中得到修正和完善。2003年美国出版发行了灾害护理学最新的教科书———《化学、生物学和放射性恐怖活动与其他意外伤害的灾害护理和应急预案》,标志着灾害护理学的正式形成。在护理教育方面诞生了“大规模灾害教育的国际护理联盟”[5];美国的一些护理学院为提高护士应对公共卫生突发事件的能力和素质,开展了灾害护理的项目和课程,并且灾害护理的内容也已被列入全国联合委员会执照考试(NCL EX)和专业资格考试当中[11];还有许多研究者进行了护理教育模式的探讨:2007年社区健康护士教育者协会(ACHN E)拟定了“灾害护理学课程发展”白皮书的草案,并于2008年1月通过审查顺利出版[12],为灾害护理教育的发展提供了很好的参考。同时美国护理协会发布了公共卫生护士 ? 9 5 6 ? 护理研究2010年3月第24卷第3期中旬版(总第316期)

护理灾害脆弱性分析

XXXXXXXX医院护理灾害脆弱性分析灾害脆弱性分析是做好医院应急反应管理工作的基础，既能帮助医院管理者全面了解应急反应管理的需求，又能明确今后应急工作开展的方向和重点。根据《三级综合医院评审标准实施细则》的要求，医院需明确本院需要应对的主要突发事件，制定和完善各类应急预案，提高医院的快速反应能力，确保医疗安全。我院是一所大型综合性医院，医院人员复杂、流动性大，同时，建筑密集、交通拥挤，各类管道、线路绸密，易燃易爆物品多。为清楚了解我院护理队伍在受到某种潜在灾害影响的可能性以及对灾害的承受能力，提升医院整体应急决策水平，进一步完善各类应急预案，各科室开展灾难脆弱分析必不可少。一、医院灾害脆弱性的定义及内涵：医院灾害脆弱性分析，即对医院受到某种潜在灾害影响的可能性以及它对灾害的承受能力加以分析。其内涵主要包括以下六个方面：（一）它描述的是某种灾害发生的可能性，这里所说的灾害是指某种潜在的或现有的外在力量、物理状态或生物化学因素所造成的大量人身伤害、疾病、死亡，所带来的财产、环境、经营的严重损失以及其他严重干扰医院功能正常发挥的后果；（二）这种可能性可以是一系列动态的可能，如外在力量、物理状态或生物化学粒子存在的可能，它们可以有引发事件的可能、事件形成灾害的可能、灾害演变成灾难的可能；（三）其影响可以是直接的，也可以是间接的；（四）其外在的表现形式是医疗环境被严重破坏，医疗工作受到严重干扰，医疗需求急剧增加；（五）它与灾害的严重程度成正比，与医院的抗灾能力成反比；（六）其构成涉及内部和外部的多种因素，我们对它的认识会受到主观和客观条件的制约。二、对科室中涉及到某种潜在灾害影响的可能性进行排查：各科室建立专门的灾害脆弱性分析领导小组，设立专门的风险管理人员，按照《潍坊市益都中心医院灾害脆弱性分析风险评估表》(评估表见附)，对照说明，

急危重症护理学

第一单元急危重症护理学总论第一章急危重症护理护理学概述急危重症护理学（Emergency and Critical Care Nursing）是以挽救患者生命、提高其抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。第一节急危重症护理学的起源与发展急危重症护理学是与适于急诊医学及危重症医学同步建立和成长起来的，在我国它经历了急诊护理学、急救护理学、急危重症护理学等名称上的不断演变，涵义也得到了极大的拓展，目前主要研究包括急诊和急危重症护理领域的理论、知识及技术，已成为护理学科的一个重要专业。一、国际急危重症护理学的起源与发展现代急危重症护理学可追朔到19世纪弗罗伦斯·南丁格尔年代的急救护理实践。1854~1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%，这充分说明了护理工作在抢救危重伤病员中的重要作用。在救护伤病员的过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后患者恢复病房的优点。此后随着急诊和危重症医学实践日益受到重视，急救护理得到了进一步发展，并出现了危重症护理的雏形。1923年，美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年，第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的伤员。二战以后护士短缺，迫使人们将术后患者集中在术后恢复病房救治，明显的救

治效果使得到1960年几乎每所美国医院都建立了术后恢复病房。危重症护理真正得到发展始于20世纪50年代初期。当时北欧发生了脊髓灰质炎大流行，许多患者因呼吸肌麻痹不能自主呼吸，而将其集中辅以“铁肺”治疗，配合相应的特殊护理技术，效果良好，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭患者的“监护病房”。此后，各大医院开始建立类似的监护单元。美国巴尔的摩德莫医院麻醉科医生Peter Safar也建立了一个专业性的监护单位，并正式命名为重症监护病房（intensive care unit，ICU）。到60年代末，大部分美国医院至少有一个ICU。此时，随着电子仪器设备的发展，急救护理也进入了有抢救设备配合的新阶段。心电示波、电除颤器、人工呼吸机、血液透析机的应用，使急救护理学的理论与技术得到相应发展。70年代中期，在国际红十字会参与下，在西德召开了医疗会议，提出了急救事业国际化、国际互助和标准化的方针，要求急救车装备必要的仪器，国际上统一紧急呼救电话号码及交流急救经验等。可以说，急危重症护理起源于19世纪中期，但作为一门独立的学科，急危重症护理学是随着急诊医学和危重症医学的建立，于近30年才真正发展起来的。1970年美国危重症医学会组建；1972年美国医学会正式承认急诊医学为一门独立的学科；1979年国际上正式承认急诊医学为医学科学中的第23个专业学科；1983年危重症医学成为美国医学界一门最新的学科。到20世纪90年代，急救医疗服务体系得到了迅速发展，研究拓展至院前急救、院内急诊、危重症救治、灾害医学等多项内容。这些都预示着急诊医学和危重症医学作为边缘或跨学科专业的强大生命力。与之相呼应，急危重症护理学也表现出较好的发展势头，美国急诊护士、危重病护士学会相继成立，在培训急诊护士（emergency nurse）

急救护理学试卷及答案

2011级护理本科急救护理学试题A卷姓名班级分数一、单项选择题(本大题共l5小题，每小题1分，共l5分) 在每小题列出的四个备选项中只有一个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。 1．脓毒血症在临床上常见的热型是（ B ） A．稽留热B．弛张热 C．间歇热D．不规则热 2．昏迷病人双侧瞳孔缩小见于（ D ） A．一氧化碳中毒B．二氧化碳中毒 C．阿托品类药物中毒D．巴比妥类药物中毒 3．ICU护士评估危重病人的标准评估方法是（ B ） A．全身评估法B．系统评估法 C．从上到下评估法D．从左到右评估法 4．心脏骤停时每延迟1分钟除颤，复苏的成功率将下降（ C ） A．1.3％B．4—6％ C．7.10％D．11.15％ 5．灾难现场面对大批伤员时，第一步关键的救援措施就是（B ） A．快速转运伤员B．快速检伤分类 C．确定救治场所D．确定救治措施 6．低渗性脱水是（ D ） A．细胞外液、内液均低渗 B．以失水为主，细胞外液渗透压高于正常 C．水与电解质成比例丢失，细胞外液渗透压正常 D．以电解质丧失为主，细胞外液渗透压低于正常 7．重症中暑病人考虑终止降温措施的体温为（ C ） A．37℃±B．37．5℃± C．38℃±D．38．5℃± 8．溺水进行现场急救时（ A ） A．首要措施是进行人工呼吸B．首要措施是电除颤 C．清除呼吸道内误吸入的水份D．可给予5％GS静点 9．中毒患者易发生治疗后反跳现象的是（ D ） A．重金属中毒B．一氧化碳中毒 C．二氧化碳中毒D．有机磷杀虫药中毒

1O．我国胆道疾病中最突出的急症是（D ） A．胆囊炎B．胆石症 C．阑尾炎D．急性重症胆管炎 11．一氧化碳中毒最有效的解救方法是（ A ） A．氧疗B．冬眠 C．脱水D．补充维生素 12．多器官功能障碍综合征发生的基础是（ C ） A．细胞代谢障碍B．器官血流量减少 C．全身炎症反应失控D．两个以上系统的功能障碍 13．年轻人突然发生呼吸停止并逐渐出现口唇青紫、意识丧失而又无明显发生原因时，应考虑（ C ） A．晕厥B．卒中 C．异物梗阻D．药物过量 14．急诊科的适宜观察床数量应为医院床位数的（ B ） A．1~2％B．2~3％ C．3~4％D．4~5％ 15．上-下位除颤时标有胸骨的电极板置于胸骨的（ A ） A．上端B．下端 C．左侧D．右侧二、多项选择题(本大题共15小题，每小题2分，共30分) 在每小题列出的五个备选项中至少有两个是符合题目要求的，请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。 16．ICU的管理特点包括（ A C ） A．强化B．先进 C．集中D．快速 E．统一 l7．病人出现持续性腹痛有可能是（ACDE ） A．肝包膜下出血B．肠梗阻 C．胰腺炎D．胆囊炎 E．阑尾炎 l8．以下是护士应用Braden压疮危险因素评估量表对病人进行评估的结果，请指出提示高度危险的分值是（ABCD ） A．6分B．8分 C．10分D．12分