道路工程验收表格
分项工程质量检验记录
质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：
施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
单位(子单位)工程名称道路工程
分部(子分部)工程名称路基分项工程名称6%灰土土方路基检验批数项目经理方华明
序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论
1 K1+160-K1+233东侧第1层
2 K1+160-K1+233东侧第2层
3 K1+233-K1+320东侧第1层
4 K1+233-K1+320东侧第2层
5 K1+320-K1+460东侧第1层
6 K1+320-K1+460东侧第2层
7 K1+460-K1+675东侧第1层
8 K1+460-K1+675东侧第2层
9 K1+755-K1+870东侧第1层
10 K1+755-K1+870东侧第2层
11 K1+870-K1+920东侧第1层
12 K1+870-K1+920东侧第2层
13 K1+920-K1+964东侧第1层
14 K1+920-K1+964东侧第2层
15 K1+964-K2+000东侧河塘回
填第1层
16 K1+964-K2+000东侧河塘回
填第2层
17 K2+000-K2+050东侧第1层
18 K2+000-K2+050东侧第2层
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
质量检查员：年月日
专业监理工程师：年月日
分项工程质量检验记录
质验表(路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：
施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
单位(子单位)工程名称道路工程
分部(子分部)工程名称路基分项工程名称6%灰土土方路基检验批数项目经理方华明
序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论
19 K1+160-K1+233西侧第1层
20 K1+160-K1+233西侧第2层
21 K1+233-K1+340西侧第1层
22 K1+233-K1+340西侧第2层
23 K1+340-K1+500西侧第1层
24 K1+500-K1+640西侧第1层
25 K1+340-K1+640西侧第2层
26 K1+720-K1+870西侧第1层
27 K1+870-K2+008西侧第1层
28 K1+720-K1+870西侧第2层
29 K1+870-K2+008西侧第2层
30 K2+008-K2+050西侧河塘回
填第1层
31 K2+008-K2+050西侧河塘回
填第2层
32 华元路南侧东喇叭口回填
第1层
33 华元路南侧东喇叭口回填
第2层
34 华元路南侧东喇叭口回填
第3层
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
质量检查员：年月日
专业监理工程师：年月日
质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：
施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
单位(子单位)工程名称道路工程
分部(子分部)工程名称路基分项工程名称6%灰土土方路基检验批数项目经理方华明
序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论
37 华元路南侧西喇叭口回填
第1层
38 华元路南侧西喇叭口回填
第2层
39 华元路南侧西喇叭口回填
第3层
施工单位检查评定结果
专业工长（施工员）施工班组长
质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：
施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
单位(子单位)工程名称道路工程
分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明
序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论
1 K1+160-K1+233东侧第1层
2 K1+160-K1+233东侧第2层（94区）
3 K1+160-K1+233东侧第3层（94区）
4 K1+160-K1+233东侧第4层（94区）
5 K1+160-K1+233东侧第5层（94区）
6 K1+233-K1+320东侧第1层
7 K1+233-K1+320东侧第2层
8 K1+233-K1+320东侧第3层
9 K1+233-K1+320东侧第4层（94区）
10 K1+233-K1+320东侧第5层（94区）
11 K1+233-K1+320东侧第6层（94区）
12 K1+233-K1+320东侧第7层（94区）
13 K1+320-K1+460东侧第1层
14 K1+460-K1+675东侧第1层
15 K1+320-K1+460东侧第2层
16 K1+460-K1+675东侧第2层
17 K1+320-K1+460东侧第3层
18 K1+460-K1+675东侧第3层
专业工长（施工员）施工班组长
施工单位检查评定结果
质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日
质验表（路）—79 建设单位：苏州市市政建设管理处监理单位：南京旭光建设监理有限公司合同号：
施工单位：苏州盛昌市政工程有限公司编号：
单位(子单位)工程名称道路工程
分部(子分部)工程名称路基分项工程名称4%灰土土方路基检验批数项目经理方华明
序号检验批部位、区段施工单位检查评定结果监理（建设）单位验收结论
19K1+320-K1+460东侧第4层
20K1+460-K1+675东侧第4层
21K1+360-K1+460东侧第5层
22K1+460-K1+675东侧第5层
23K1+380-K1+675东侧第6层
24K1+400-K1+675东侧第7层
25K1+430-K1+675东侧第8层
26K1+460-K1+675东侧第9层
27K1+320-K1+460东侧94区第1层
28K1+460-K1+675东侧94区第1层
29K1+320-K1+460东侧94区第2层
30K1+460-K1+675东侧94区第2层
31K1+320-K1+460东侧94区第3层
32K1+460-K1+675东侧94区第3层
33K1+320-K1+460东侧94区第4层
34K1+460-K1+675东侧94区第4层
35K1+755-K1+870东侧第1层
36K1+755-K1+870东侧第2层
专业工长（施工员）施工班组长
施工单位检查评定结果
质量检查员：年月日
监理单位验收结论
专业监理工程师：年月日