分娩镇痛记录单(改良版)

XXXXX民医院

分娩镇痛记录单

姓名：年龄：病区：床号：住院号：编号：

麻醉医师：日期：年月日

V AS评分：0分:无痛；3分以下:有轻微的疼痛能忍受；4分一6分:患者疼痛并影响睡眠尚能忍受；7分-10分:患者有渐强烈的疼痛疼痛难忍影响食欲影响睡眠。

Bromage评分：0级：无运动神经阻滞；1级：不能抬腿；2级：不能弯曲膝部；3级：不能弯曲踝关节。