龙胆苦苷的保肝作用研究.
龙胆苦苷的保肝作用研究
作者：刘占文， 陈长勋， 金若敏， 史国庆， 宋纯清， 胡之璧
作者单位：上海中医药大学,上海,200032
刊名：
中草药
英文刊名：CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS
年，卷(期)：2002,33(1)
被引用次数：60次
参考文献(7条)
1.林原;刘玉华;苏成业龙胆苦苷对CCl4、扑热息痛毒性的保护作用 1991(03)
2.KONDO Y;Takano F;Hojo H Suppression of chemically and immunologically induced hepatic injuries by gentiopicroside in mice[外文期刊] 1994(05)
3.王海燕;宋纯清;孙昌高不同产地商品药材龙胆、秦艽中龙胆苦苷含量的比较 1999(06)
4.Matzkies F;Webs B Wirkung eines pflanzlichen kombinationspraparats auf die gastrointestinal transitzeit und die gallensauren-ausscheidung 1983(27-28)
5.李仪奎中药药理实验方法学 1991
6.陈奇中药药理研究方法学 1994
7.丁庆;谭俊峰;张丽娟甲基莲心碱对豚鼠离体胆道平滑肌的作用 1996(04)
本文读者也读过(9条)
1.冯英菊.杨甫昭.郭五保.顾莹.孙文基龙胆苦苷在Beagle犬体内药代动力学研究[期刊论文]-中药新药与临床药理2004,15(5)
2.陈长勋.刘占文.孙峥嵘.宋纯清.胡之壁龙胆苦苷抗炎药理作用研究[期刊论文]-中草药2003,34(9)
3.陈雷.王海波.孙晓丽.孙文基.CHEN Lei.WANG Hai-bo.SUN Xiao-li.SUN Wen-ji龙胆苦苷镇痛抗炎药理作用研究[期刊论文]-天然产物研究与开发2008,20(5)
4.冯怡.曾星.陈延.刘奕明.邓远辉龙胆苦苷在健康受试者的尿药动力学研究[会议论文]-2008
5.冯怡.曾星.陈延.刘奕明.邓远辉.FENG Yi.ZENG Xing.CHEN Yan.LIU Yi-ming.DENG Yuan-hui龙胆苦苷在健康受试者尿中的药代动力学[期刊论文]-中国临床药理学杂志2009,25(1)
6.王一娜龙胆的药理作用[期刊论文]-黑龙江医药2006,19(5)
7.陈雷龙胆苦苷衍生物合成及药理作用研究[学位论文]2008
8.郭海凤.朴惠顺龙胆苦苷的研究概况[会议论文]-2009
9.李艳秋龙胆苦苷（Gentiopicroside）的主要药效学研究[学位论文]2002
引证文献(60条)
1.姚新武.刘长霞.张鹏响应面法优化龙胆苦苷脂质体的复乳法制备工艺[期刊论文]-北京化工大学学报（自然科学版） 2012(2)
2.白兰.赵明琴.尹蓉莉.李东芬龙胆苦苷脂质体含量测定及包封率考察[期刊论文]-中国实验方剂学杂志 2012(7)
3.陈露露.徐关丽.袁红梅.蔡江晖.刘颖菊龙胆苦苷对脓毒症所致急性肺损伤小鼠的保护作用[期刊论文]-第三军医大学学报 2012(23)
4.黄元元.陈光.皮新梅.喻长远真菌对龙胆苦苷的生物转化研究[期刊论文]-长治医学院学报 2013(2)
5.白兰.尹蓉莉.李东芬.赵明琴龙胆苦苷脂质体的制备工艺研究[期刊论文]-中成药 2012(8)
6.刘学伟.曹敏.刘树民龙胆碱的解热作用及机制研究[期刊论文]-中国实验方剂学杂志 2011(24)
7.张得钧.高庆波.李福安.李永平.俞科贤青海野生与栽培麻花艽psbA-trnH序列的比较[期刊论文]-安徽农业科学2011(10)
8.马丽娜.张铁军.田成旺.王圣明.韩世柳.赵强大孔树脂分离纯化川西獐牙菜中环烯醚萜苷类和(口山)酮类成分的工艺研究[期刊论文]-中草药 2010(2)
9.鲁艳柳.王长虹.王峥涛龙胆标准提取物制备及质量标准研究[期刊论文]-中国药学杂志 2008(24)
10.周源.刘英姿.李锋.郭智獐芽菜苦苷对乙醇致小鼠胃溃疡的保护作用[期刊论文]-中国新药杂志 2008(20)
11.崔兴日.郑光浩.南极星关龙胆提取物的保护肝脏作用实验研究[期刊论文]-延边大学医学学报 2004(3)
12.冯波.朱鹤云.关皎.郝乘仪.郭小存.顾景凯HPLC同时测定龙胆中4种活性成分含量[期刊论文]-中国实验方剂学杂志 2013(13)
13.阮洪生.苗晶囡.马丁.刘树民HPLC法同时测定秦艽中龙胆苦苷和牛膝中蜕皮甾酮的含量[期刊论文]-黑龙江八一农垦大学学报 2012(6)
14.冯波.朱鹤云.关皎.郭小存.李进山龙胆中环烯醚萜苷的大孔吸附树脂纯化工艺[期刊论文]-中国实验方剂学杂志 2012(7)
15.何希瑞.李茂星.尚小飞.贾正平.张汝学秦艽与龙胆挥发油的化学成分及抗炎活性研究[期刊论文]-药学实践杂志 2011(4)
16.郭小存.朱鹤云.冯波.周海波.李兵.王帅.臧君家.王海杰正交试验优选龙胆中总环烯醚萜苷的提取工艺研究[期刊论文]-吉林医药学院学报 2011(5)
17.魏莉霞.漆燕玲秦艽体细胞胚胎发生及植株再生的研究[期刊论文]-农业科技通讯 2010(7)
18.吴虹丽.赵俊.张秘.孔传涛.马林七种真菌对龙胆苦苷的生物转化研究[期刊论文]-北方园艺 2010(21)
19.庄绪会.张超.张庆芝昆明龙胆不同部位龙胆苦苷的含量测定[期刊论文]-云南中医中药杂志 2010(1)
20.屈朝霞.马朝东.王文林苦胆草对斯氏狸殖吸虫致大鼠肝纤维化中TIMP-1表达的影响[期刊论文]-江苏大学学报（医学版） 2010(5)
21.齐香君.陈如意.王薇秦艽细胞悬浮培养研究(Ⅱ)[期刊论文]-中草药 2010(4)
22.齐香君.王薇.陈如意秦艽愈伤组织诱导及增殖研究[期刊论文]-陕西科技大学学报（自然科学版） 2008(1)
23.孙磊.田金改.金红宇.林瑞超HPLC法测定印度獐牙菜中5种有效成分含量[期刊论文]-中国药事 2010(7)
24.齐香君.陈如意.王薇秦艽细胞悬浮培养研究(Ⅰ)[期刊论文]-中草药 2010(3)
25.齐香君.王薇.陈如意秦艽组织培养研究[期刊论文]-安徽农业科学 2008(5)
26.王志恒含秦艽、龙胆复方制剂的质量标准研究概况[期刊论文]-云南中医中药杂志 2007(7)
27.彭定伟.刘丹.齐刚利胆中药的研究进展[期刊论文]-武警医学院学报 2005(1)
28.王长虹.王峥涛均匀设计法考察影响龙胆苦苷煎出率的因素[期刊论文]-中医药学报 2005(1)
29.魏征骥紫丁香化学成分及其生物活性的研究[学位论文]硕士 2004
30.田成旺.张铁军.蒋伶活HPLC法同时测定藏茵陈胶囊中7种有效成分[期刊论文]-中草药 2013(6)
31.刘学伟.刘树民.柳长凤龙胆碱镇静催眠作用及对小鼠脑内5- HT、GABA含量的影响[期刊论文]-时珍国医国药2012(2)
32.唐庆栓龙胆的临床研究进展[期刊论文]-齐齐哈尔医学院学报 2011(13)
33.孙磊.徐纪民.田金改.金红宇.林瑞超印度獐牙菜的生药研究[期刊论文]-中药材 2011(1)
34.张兴旺.于瑞涛.梅丽娟.邵谮.陶燕铎不同提取方法对秦艽中龙胆苦苷提取率的影响[期刊论文]-安徽农业科学
35.杨书彬.于鹤丹.李俊行正交试验设计优选酒炙龙胆最佳炮制工艺研究[期刊论文]-中医药信息 2008(2)
36.武洲.刘建利.令亚萍.王玉英.黄卓谦龙胆汤配伍过程中化学成分的定性定量研究[期刊论文]-西北大学学报（自然科学版） 2006(1)
37.王焱.宋小玲.陈银芳.王金钱.王跃生.郑颖龙胆总苷胃漂浮微丸制备及其体外释药特性研究[期刊论文]-中草药 2012(9)
38.王丽宏.吉红.张宝彤.萧培珍.张波中草药保肝作用的研究进展[期刊论文]-饲料博览 2012(11)
39.林燕.韩贺东.胡海清.李荣娇.李琰.王晓玲3种藏药秦艽花脂溶性成分的GC-MS分析[期刊论文]-中国实验方剂学杂志 2013(24)
40.王艺蓉.李雅娜.宁巍巍.李京敏.褚君豪.白咸勇羟基红花黄色素A对四氯化碳致大鼠肝纤维化的干预作用[期刊论文]-解剖学杂志 2011(4)
41.王焱.曾文雪.宋小玲.陈银芳.张爱玲.郑颖.王跃生龙胆苦苷药学研究进展及其临床配伍应用[期刊论文]-西北药学杂志 2012(5)
42.郑丽丽.陈文.冯书晓.应雪.谢巧抗肝炎病毒植物药有效部位筛选研究概况[期刊论文]-中国中医药信息杂志2007(2)
43.郭海凤.朴惠顺龙胆苦苷的提取工艺及药理作用研究进展[期刊论文]-延边大学医学学报 2010(1)
44.周大成.朴惠善.秦文杰.叶祖光当药的研究进展[期刊论文]-时珍国医国药 2011(2)
45.刘莹.田成旺.张铁军藏茵陈的药理与临床研究进展[期刊论文]-现代药物与临床 2010(5)
46.穆祯强.于洋.高昊.焦伟华.姚新生龙胆属秦艽组植物的化学成分和药理作用研究进展[期刊论文]-中国中药杂志 2009(16)
47.杨书彬.王承龙胆化学成分和药理作用研究进展[期刊论文]-中医药学报 2005(6)
48.左予桐.高文远.贾伟.段宏泉.肖培根中药防治胆石症的研究进展[期刊论文]-中国中药杂志 2004(9)
49.马玉花.孙峰.孙菁.陈桂琛.徐文华藏药麻花秦艽的研究进展[期刊论文]-安徽农业科学 2005(9)
50.芦启琴.娄灯吉.沈建伟.张晓峰秦艽化学成分及药理作用研究进展[期刊论文]-安徽农业科学 2007(29)
51.黄清杰.李茂星.刘雄中医治疗药物性肝损伤研究进展[期刊论文]-西部中医药 2012(7)
52.王艳艳.王英平.王晓杰.魏云洁.许世泉.焉石.孙成贺龙胆化学成分及药理作用研究进展[期刊论文]-特产研究2006(3)
53.车彦云.梁敬钰龙胆属植物研究进展[期刊论文]-海峡药学 2008(3)
54.陈千良.孙文基裂环烯醚萜类化合物研究进展[期刊论文]-国外医药(植物药分册) 2003(2)
55.崔兴日长白山道地中药对小鼠实验性肝损伤的研究[学位论文]硕士 2004
56.马丽娜.田成旺.张铁军.张丽娟.徐晓宏獐牙菜属植物中环烯醚萜类成分及其药理作用研究进展[期刊论文]-中草药 2008(5)
57.王彩君.王智民.王维皓.彭新君龙胆属植物中的化学成分及药理活性研究进展[期刊论文]-中国中药杂志
2009(23)
58.王臣东北龙胆（Gentiana manshurica Kitagawa）栽培生物学研究[学位论文]博士 2005
59.刘娟.刘斌.折改梅.姜艳艳单萜苷类化合物及其药理活性研究进展[期刊论文]-现代药物与临床 2010(2)
60.朱华拳卷地线中黄酮类化合物的分离纯化、结构表征及生物活性研究[学位论文]博士 2004
引用本文格式：刘占文.陈长勋.金若敏.史国庆.宋纯清.胡之璧龙胆苦苷的保肝作用研究[期刊论文]-中草药2002(1)
1、什么叫降酶药请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶
1、什么叫降酶药？请以天晴甘平功效为例说明抗炎保肝不等于降酶？ 答：1)降酶药的主要特征有仅对转氨酶有降低作用、含五味子及垂盆草成分，代表药五酯胶囊、联苯双酯、双环醇、护肝片等； 2)天晴甘平通过抗炎保肝降低血清转氨酶，是从根本上解决引起转氨酶升高的肝脏炎症，同时对其他生化指标如GSH、MDA、NO等指标有效，对临床症状如恶心、纳差、肝区疼痛等有显著改善； 3)降酶药只对ALT有效，有专家认为降酶药是转氨酶的可逆性抑制剂，不是从根本上解决肝脏炎症;且临床上容易出现“停药反跳”病情加重现象 2、市场上复方甘草酸苷有哪些商品名？请说明天晴甘平较复方甘草素苷的优势？ 答：1)复方甘草酸苷商品名有：美能、甘毓、帅能、珺琅； 2)生物利用度更高、抗炎作用更强、抗炎+膜修复使保肝作用更全面 3、请叙述2010年非酒精性脂肪性肝病诊疗指南推荐哪几类患者使用抗炎保肝药？ 答：1)肝组织学确诊的NASH患者; 2)临床特征、实验室改变以及影像学检查等提示可能存在明显肝损伤和(或)进展性肝纤维化者,例如合并血清转氨酶增高、代谢综合征、2型糖尿病的NAFLD患者; 3)拟用其他药物因有可能诱发肝损伤而影响基础治疗方案实施者,或基础治疗过程中出现血清转氨酶增高者; 4)合并嗜肝病毒现症感染或其他肝病者。 4、请简述天晴甘平的八个第一？ 答：1）中国最大肝病药物研发企业正大天晴，致力于肝病领域22年；2）最先将两种卓越成分合二为一的复合型保肝药；3）生物利用度最高的口服甘草酸制
剂；4）最安全的口服甘草酸制剂；5）性价比最高的口服保肝药物；6）最多医生选择的口服保肝药物；7）生产工艺最专业；8）两种成份被最多临床指南所推荐。 5、请解释临床用药的“序贯治疗“，天晴甘平与天晴甘美/甘利欣针胶序贯治疗有什么临床应用价值？ 答：1）序贯治疗是指同一种药物不同剂型的转换，即由静脉给药变为口服给药；2）临床价值：巩固疗效、降低患者治疗费用。 备选题2请简述天晴甘平是如何破解甘草酸口服吸收难题的？ 答：1）β甘草酸转变为α甘草酸；2）α甘草酸加入磷脂酰胆碱制成脂质复合物；3）脂质复合物制成肠溶胶囊。 6、有医生说：“天晴甘平说明书上没有说明磷脂酰胆碱为主要成分，怎么能说天晴甘平有修复细胞膜的功效那！”，针对此挑战您如何应对？ 答：1）天晴甘平是甘草酸和磷脂酰胆碱的脂质复合物；2）天晴甘平拥有制剂和组合物专利；3）因为天晴甘平上市时候为了更快占据市场是按照甘利欣改剂型报批的，所以磷脂酰胆碱只能写入辅料；4）基础及临床试验均证实天晴甘平较单一甘草酸和单一磷脂酰胆碱保肝效果更好。
常见保肝护肝药简介
常见保肝护肝药一览表 药名：复方保肝宁 Proheparum comp(普罗海派尔) 功能：临床适用于脂肪肝，急慢性肝炎、胆囊炎以及作为酒精与食物中毒，使用麻醉剂后的肝脏保护剂。 药名：肝宝 Bilsan 功能：临床可作为肝炎及黄疽病之补剂，及用于消化系统失调、胃肠胀气、胆囊切除后要长期服用，以促进肝脏胆汁的分泌等。 注意事项：急性严重肝炎及胆管阻塞患者禁用。 药名：肝立健 Simepar 功能：可用于慢性肝炎、初期肝硬变等。另外对服用某些对肝细胞有掼害的药物时，可兼服本品保肝。 药名：肝隆 Hepaloges 功能：临床可用于急慢性肝炎或退行性病变、脂肪肝、肝硬化、肝源性便秘等，还可用于胆手术后的治疗。 注意事项：严重肾功能损伤和肝昏迷禁用。 药名：肝素钙 Heparin Calcium 功能：临床适用于病毒性肝炎，包括急性黄疽型肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等，以及肺气的治疗。 注意事项：少数患者注射后可有局部疼痛、红肿、鼻出血等不良反应。但并不严重，不影响治疗严重外伤、外伤性出血性休克、脑内或颅内出血等患者禁用。 药名：肝炎灵(山豆根注射液) 功能：临床可用于急慢性病毒性肝炎，尤其是乙型慢性活动性的迁延性肝炎的治疗。 注意事项：用后少数患者可有口干、喉痒感、轻度头晕一般并不严重。 药名：核糖核酸 Ribonucleic Acid 功能：临床可用于治疗慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化等。
药名：黄芩甙 Baicalin 功能：临床可用于急性、迁延性、慢性肝炎等。 药名：克劳酸 Guronsan 功能：故本品临床可用于急慢性肝炎、肝硬变、食物中毒、药物中毒等。也可用于风湿病、关节炎等。 药名：利度卡丁 Reduzdyn(沥毒停) 作用机理：为德国生产的一种复方制剂。本品能促进机体细胞的氧化还原过程及调节酶促过程。具有保护肝细胞、中和毒素，促进核酸代谢及促进肝细胞再生等作用。 功能：临床适用于急性肝炎、感染和中毒性肝疾病及职业性疾病、瘙痒和辐射病等。 药名：利肝能 Liverall 功能：临床可用于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬变、黄疽及其它肝脏疾病和中风后遗症、脑溢血、脑硬化、动脉硬化、高血压、心肌疾患等。 注意事项：服用后可有恶心、眩晕等一过性不良反应。为此服药后宜暂时平卧少时，注射时注意应缓慢注入。 药名：磷酸胆碱 Phosphorylcholine(氯磷胆碱) 功能：临床适用于慢性活动型和迁延性肝炎、急性黄疽型或无黄疽型肝炎，还可用于肝硬化、肝脂肪浸润及肝中毒等的治疗。 注意事项：用后个别患者可有轻度恶心、皮疹等停药后即可消失。 药名：乳清酸氨咪酰胺Orazamide(阿卡明、安肝灵) 功能：临床适用于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬化及黄恒型肝炎。 注意事项：偶可有食欲不振、嗳气等胃肠道方面的不良反应。 药名：水飞蓟素Si1ymarin(益肝灵、利阻灵、西利马灵、利肝隆、利肝素) 功能：临床可用于急性黄疽型肝炎、慢性肝炎及迁延性肝炎，也用于胆结石黄疽及慢性咳嗽等。 注意事项：本品不良反应很少，个别可有头晕、恶心等。
龙胆中化学成分的研究
龙胆中化学成分的研究 徐菁菁 吉林农业大学研究生学院 摘要：龙胆科植物龙胆（Gentiana scabra Bge.）作为药用植物已有悠久的历史，是以根入药为主的常用药材。目前的野生资源逐渐减少，药源只能以栽培龙胆为主，为用栽培龙胆弥补野生龙胆资源的不足，本文综述了龙胆化学成分的研究资料，以便今后对其进行深一步研究。 关键词：龙胆；化学成分 Study on The Chemical Constituents of Gentiana scabra Bge. Xu Jing-jing College of Graduate, Jilin Agriculture University Abstract:The plant of Gentianaceae, Gentiana scabra Bge. as medicinal plants have a long history, is the main root of the common herbs used as medicine. Gradually reduce the current wild resources, the source can only be cultivated Gentiana scabra Bge. mainly to make up the use of cultivated wild Gentiana scabra Bge. insufficient resources, this paper reviews the research data of the chemical constituents of Gentiana scabra Bge. for deep step of future research. Key words:Gentiana scabra Bge.；chemical constituents 1. 前言 龙胆（Radix Gentianae）为龙胆科（Gentianaceae）植物龙胆（Gentiana scabra Bge.）、三花龙胆（G.triflora Pall）、条叶龙胆（G.manshurica Kitag）或坚龙胆（G.riges cens Franch）的干燥根及根茎。前三种习称“关龙胆”，后一种习称“坚龙胆”[1]。主要分布于广西、四川、贵州、云南。春秋两季采挖、洗净、干燥。味苦、性寒，归肝、胆经。清热燥湿，泻肝胆火。用于湿热黄疸，阴肿阴痒，带下，湿疹瘙痒，肝火目赤，耳鸣耳聋，胁痛口苦，强中，惊风抽搐[2]。龙胆最早始载于《神农本草经》，列为中品[3]。梁代陶弘景的《名医别录》也有记载[4]。在临床上，龙胆是龙胆泻肝汤、泻青丸、当归龙荟丸等方剂的主药，具泻肝胆实火、清下焦湿热之功。具有保肝、利胆、健胃、中枢兴奋作用及抗炎、抗过敏及抗病原体的作用，抗菌作用也很明显[5]。主治高血压、头晕、耳鸣、小儿高热抽搐、乙型脑炎、肝胆实火之头胀头痛、目赤肿痛、耳聋耳肿、胸胁痛、胆囊炎、湿热黄疸、急性传染性肝炎、尿流感染、阴部瘙痒、小便淋痛、胃炎等症[6]。 许多龙胆属植物中含有龙胆苦苷(gentiopi- croside)，1854年，龙胆苦苷首次从龙胆科植物黄龙胆(gentiana lutea)中被分离得到，但其化学结构直到1968年才被完全弄清楚[7]。龙胆苦苷和獐牙菜苦苷均可促进细胞有丝分裂活动及胶原质的产生，加快创口愈合速度[8]。研究发现环烯醚萜类化合物及口山酮类化合物既是龙胆科植物的特征性成分也是主要的药
龙胆苦苷
龙胆中龙胆苦苷研究进展 1.龙胆苦苷简介 1.1龙胆苦苷的基本性质 龙胆有效药用成分中主要成分为龙胆苦苷，其广泛分布于龙胆属植物中。龙胆苦苷属于裂环烯醚萜苷类化合物的一种，容易在乙醇、甲醇以及水溶剂中发生溶解，其分子式为C16H20O9。龙胆苦苷性状为淡红/黄色或者白色针状结晶，存在内酯苷类化合物颜色反应，龙胆苦苷具有较强亲水性，而脂溶性则相对较差。英文名:Gentiopicroside 分子式：C16H20O9 化学名:5-Ethenyl-6-(β-D- glucopyranosyloxy)-5,6- dihydro- 1H,3H - pyrano[3,4-C]pyran-1-one 分子量：356 Mp: 191℃ [α]D: -196.3(H2O) UV:λmax 270(MeOH) 1.2龙胆苦苷的结构 2.龙胆苦苷的来源与应用 2.1龙胆苦苷的来源 本品为龙胆科植物条叶龙胆Gentiana manshurica Kitag.、龙胆Gentiana scabra Bunge 、三花龙胆Gentiana triflora pall 或坚龙胆Gentiana rigescens Franch. 的干燥根及根茎.龙胆苦苷(Gent iopicroside)是龙胆科龙胆属植物龙胆的有效成分之一, 也是当药及獐芽菜等植物中的苦味成分, 属于裂环环烯醚萜苷类, 分子式为C16H20O9 , 白色粉末或淡黄(红)色结晶, 易溶解于水、甲醇及乙醇等溶剂, 阳光下易变色.龙胆具有利胆、抗炎、健胃、降压等作用。龙胆中主含环烯醚萜苷类成分，龙胆苦苷为其中主要有效成分。 2.1.1龙胆苦苷的植物来源 全球龙胆属龙胆科( Gentiana L．) 植物超过500种，其中以热带高山以及温带地区分布较为广泛，此类植物在我国也有广泛分布，其种类超过230 种，西南部为其主要产地，大部分龙胆属龙胆科植物均用于观赏，也有部分可入药。 2.1.2龙胆苦苷的药物来源 来源于龙胆的干燥根及根茎，也是当药及獐牙菜等植物的苦味成分。 2.2龙胆苦胆的应用 龙胆苦苷具有保护肝脏、抗氧化、抗炎、镇痛及抗肿瘤等作用. 2.2.1抗炎作用 陈长勋等[ 1]报道, 秦艽所含龙胆苦苷具有抗炎作用, 即龙胆苦苷可减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀, 抑制冰醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的增加, 阻止角叉
甘草酸二铵肠溶胶囊的保肝降酶作用_于滨
收稿日期:2006-01-12 作者简介:于滨(1962-),女,沈阳人,主管药师。 甘草酸二铵肠溶胶囊的保肝降酶作用 于 滨 (沈阳市第六人民医院,沈阳 110006) [摘 要] 目的 探讨甘草酸二铵肠溶胶囊对受损肝脏功能的影响。方法 将56例患者随机分为2组,对 照组选用传统药物治疗;治疗组在传统药物治疗的基础上,口服甘草酸二铵肠溶胶囊。分别进行肝功生化检测。 结果 治疗组谷丙转氨酶(A LT )的恢复及总有效率与对照组比较,均有显著性差异(P <0.05)。结论 甘草酸 二铵肠溶胶囊具有较强的保护肝细胞和改善肝功能作用,使肝功能检测指数恢复正常,治疗伴有转氨酶升高的急、慢性肝炎疗效确切。 [关键词] 甘草酸二铵肠溶胶囊;药物-脂质复合物;保肝作用 中图分类号:R575 文献标识码:B 文章编号:1673-0070(2006)03-0166-02 各种伴转氨酶升高的肝病及肝损害的临床症状较重, 以病情反复加剧为特征。笔者应用甘草酸二铵(DG L )肠溶胶囊治疗急、慢性肝病(病毒性肝炎、药物性肝炎、脂肪肝、酒精肝)56例,疗效较好,现报道如下。1 资料和方法1.1 临床资料 选择2004年10月-2005年4月我院病房收治的患者56例,随机分为2组,治疗组28例,男24例,女4例,年龄(38±18)岁;对照组28例,男24例,女4例,年龄(33.5±12)岁。所有病例均符合1990年全国肝炎会议肝炎治疗方案中的诊断标准。两组的资料具有可比性。1.2 治疗方法 对照组应用硫普罗宁注射剂200mg ,先用包装盒内所附专用溶剂5%的碳酸氢钠溶液2mL 溶解,再扩溶至10%的葡萄糖溶液中静滴,1次/d ,连续30d 。治疗组在应用硫普罗宁的基础上,口服DG L 肠溶胶囊,3次/d ,2片/次,每片50mg ,连续30d 。1.3 疗效判定标准 参照1990年全国肝炎会议制订的肝炎治疗方案。显效:30d 疗程后临床症状消失,肝功谷丙转氨酶(A LT )正常或接近正常;有效:30d 疗程后临床症状消失或减轻,肝功A LT 明显下降;无效:30d 疗程后,上述各指标无改变或加重。 1.4 统计学方法 两组比较应用χ2 检验。2 结果 2.1 症状及体征好转情况 两组治疗后15d ,食欲不振、疲乏无力等的复常率为60%,治疗后30d 的复常率为80%,无显著性差异。2.2 两组各阶段肝功生化检测结果 治疗组A LT 复常较快,优于对照组。见表1。 表1 两组各治疗阶段肝功生化检测结果 组别(例) 检测结果正常例数(复常率) 7d 14d 21d 30d 治疗组(28)3(10.71)9(32.14)16(57.14)26(92.86＊)对照组(28)3(10.71) 6(21.43)11(39.29)18(64.29) 注:＊与对照组比较,有显著性差异(P <0.05)。 2.3 两组病例的治疗结果 见表2。 表2 两组治疗结果 组别显效有效无效显效率(%)总有效率(%)治疗组197267.8692.86＊对照组 4 4 10 50.00 64.29 注:＊与对照组比较,有显著性差异(P <0.05)。 3 讨论 DG L 是甘草有效成分的第三代提取物,含立体异构18-α甘草酸约70%左右,具有较强的保肝降酶作用。现代研究证明,甘草酸还具有预防癌症及肝纤维化的作用[1-2]。由于甘草酸为亲水性大分子,极性高,脂溶性差,影响生物利用度[3],导致其口服吸收的问题长期无法得到解决。而DG L 肠溶胶囊是药物与磷脂结合形成药物-脂质复合物,可以使药物的理化性质,如溶解性能发生显著改变,分子极性降低,药物脂溶性增强,从而促进18-α甘草酸在小肠的 吸收率[4] ,提高生物利用度和增加药效[5-6],解决了甘草酸的口服制剂难于吸收的问题。 本研究结果证明,DGL 肠溶胶囊有明显的保肝降酶作用,降酶的速度、显效率及总有效率均优于单纯使用传统药物治疗。较其他保肝降酶药吸收大大增加,其抗肝损害作用也显著增强,具有较强的保护肝细胞膜及改善肝功能作用,还能减轻D -氨基半乳糖对肝脏形态的损伤和改善免疫性因子对肝脏形态的慢性损伤,使肝功能指数恢复正常。同时,证明DG L 肠溶胶囊治疗伴有转氨酶升高的急、慢性肝炎疗效确切,可在临床上广泛使用。参考文献: [1] Shiota G ,Harada K ,Ls hida M ,et al .Inhibition of hepatocellul ar carcinoma by glycyrrhizin in diethylnitro -Samine -treated mice [J ].Carcinogenesis ,1999,20(1):59.[2] Wang J ,Guo J ,Liu S .Inhibitory of glycyrrhizia on NF -Kappa B binding activity in Ccl4plus ethanol induced liver cirrhos is in rate [J ].Chung Hua Tsang Ping Tsa Chih ,1997,7(1):42.[3] Ru Rp ,Wu XM ,Li J .Study on the phys ico -chemic als and l iver protec -tive effect of gl yc yrrhiz in -phos phatidylchol ine complex [J ].Chinese Journal of Modern Appl ied Pharmacy ,2000,17(3):241.[4] 茹仁萍,吴锡铭.18-α甘草酸及其脂质配位体的生物利用度 与抗肝损害作用的比较[J ].浙江医学,2001,23(8):466.[5] 江波,印春华.提高难溶性药物口服生物利用度的方法[J ].中 国医药工业杂志,2002,33(7):358.[6] 刘方.药物-磷脂络合物研究进展[J ].国外医药合成药、生化 药、制剂分册,1996,17(5):300. 166 实用药物与临床2006年第9卷第3期 Practical Pharmacy And Clinical Remedies ,2006,Vol .9,No .3 DOI :10.14053/j .cn ki .ppcr .2006.03.025
常见保肝护肝药一览表
常见保肝护肝药一览表 复方保肝宁Proheparum comp(普罗海派尔) 功能：临床适用于脂肪肝，急慢性肝炎、胆囊炎以及作为酒精与食物中毒，使用麻醉剂后的肝脏保护剂。 肝宝Bilsan 功能：临床可作为肝炎及黄疽病之补剂，及用于消化系统失调、胃肠胀气、胆囊切除后要长期服用，以促进肝脏胆汁的分泌等。 注意事项：急性严重肝炎及胆管阻塞患者禁用。 肝立健Simepar 功能：可用于慢性肝炎、初期肝硬变等。另外对服用某些对肝细胞有掼害的药物时，可兼服本品保肝。 肝隆Hepaloges 功能：临床可用于急慢性肝炎或退行性病变、脂肪肝、肝硬化、肝源性便秘等，还可用于胆手术后的治疗。 注意事项：严重肾功能损伤和肝昏迷禁用。
肝素钙Heparin Calcium 功能：临床适用于病毒性肝炎，包括急性黄疽型肝炎、慢性肝炎、重症肝炎等，以及肺气的治疗。 注意事项：少数患者注射后可有局部疼痛、红肿、鼻出血等不良反应。但并不严重，不影响治疗严重外伤、外伤性出血性休克、脑内或颅内出血等患者禁用。 肝炎灵(山豆根注射液) 功能：临床可用于急慢性病毒性肝炎，尤其是乙型慢性活动性的迁延性肝炎的治疗。 注意事项：用后少数患者可有口干、喉痒感、轻度头晕一般并不严重。 核糖核酸Ribonucleic Acid 功能：临床可用于治疗慢性迁延性肝炎、慢性活动性肝炎及肝硬化等。 黄芩甙Baicalin 功能：临床可用于急性、迁延性、慢性肝炎等。 克劳酸Guronsan
功能：故本品临床可用于急慢性肝炎、肝硬变、食物中毒、药物中毒等。也可用于风湿病、关节炎等。 利度卡丁Reduzdyn(沥毒停) 作用机理：为德国生产的一种复方制剂。本品能促进机体细胞的氧化还原过程及调节酶促过程。具有保护肝细胞、中和毒素，促进核酸代谢及促进肝细胞再生等作用。 功能：临床适用于急性肝炎、感染和中毒性肝疾病及职业性疾病、瘙痒和辐射病等。 利肝能Liverall 功能：临床可用于急慢性肝炎、脂肪肝、肝硬变、黄疽及其它肝脏疾病和中风后遗症、脑溢血、脑硬化、动脉硬化、高血压、心肌疾患等。 注意事项：服用后可有恶心、眩晕等一过性不良反应。为此服药后宜暂时平卧少时，注射时注意应缓慢注入。 磷酸胆碱Phosphorylcholine(氯磷胆碱) 功能：临床适用于慢性活动型和迁延性肝炎、急性黄疽型或无黄疽型肝炎，还可用于肝硬化、肝脂肪浸润及肝中毒等的治疗。 注意事项：用后个别患者可有轻度恶心、皮疹等停药后即可消失。
龙胆苦苷的保肝作用研究.
龙胆苦苷的保肝作用研究 作者：刘占文， 陈长勋， 金若敏， 史国庆， 宋纯清， 胡之璧 作者单位：上海中医药大学,上海,200032 刊名： 中草药 英文刊名：CHINESE TRADITIONAL AND HERBAL DRUGS 年，卷(期)：2002,33(1) 被引用次数：60次 参考文献(7条) 1.林原;刘玉华;苏成业龙胆苦苷对CCl4、扑热息痛毒性的保护作用 1991(03) 2.KONDO Y;Takano F;Hojo H Suppression of chemically and immunologically induced hepatic injuries by gentiopicroside in mice[外文期刊] 1994(05) 3.王海燕;宋纯清;孙昌高不同产地商品药材龙胆、秦艽中龙胆苦苷含量的比较 1999(06) 4.Matzkies F;Webs B Wirkung eines pflanzlichen kombinationspraparats auf die gastrointestinal transitzeit und die gallensauren-ausscheidung 1983(27-28) 5.李仪奎中药药理实验方法学 1991 6.陈奇中药药理研究方法学 1994 7.丁庆;谭俊峰;张丽娟甲基莲心碱对豚鼠离体胆道平滑肌的作用 1996(04) 本文读者也读过(9条) 1.冯英菊.杨甫昭.郭五保.顾莹.孙文基龙胆苦苷在Beagle犬体内药代动力学研究[期刊论文]-中药新药与临床药理2004,15(5) 2.陈长勋.刘占文.孙峥嵘.宋纯清.胡之壁龙胆苦苷抗炎药理作用研究[期刊论文]-中草药2003,34(9) 3.陈雷.王海波.孙晓丽.孙文基.CHEN Lei.WANG Hai-bo.SUN Xiao-li.SUN Wen-ji龙胆苦苷镇痛抗炎药理作用研究[期刊论文]-天然产物研究与开发2008,20(5) 4.冯怡.曾星.陈延.刘奕明.邓远辉龙胆苦苷在健康受试者的尿药动力学研究[会议论文]-2008 5.冯怡.曾星.陈延.刘奕明.邓远辉.FENG Yi.ZENG Xing.CHEN Yan.LIU Yi-ming.DENG Yuan-hui龙胆苦苷在健康受试者尿中的药代动力学[期刊论文]-中国临床药理学杂志2009,25(1) 6.王一娜龙胆的药理作用[期刊论文]-黑龙江医药2006,19(5) 7.陈雷龙胆苦苷衍生物合成及药理作用研究[学位论文]2008 8.郭海凤.朴惠顺龙胆苦苷的研究概况[会议论文]-2009 9.李艳秋龙胆苦苷（Gentiopicroside）的主要药效学研究[学位论文]2002 引证文献(60条) 1.姚新武.刘长霞.张鹏响应面法优化龙胆苦苷脂质体的复乳法制备工艺[期刊论文]-北京化工大学学报（自然科学版） 2012(2) 2.白兰.赵明琴.尹蓉莉.李东芬龙胆苦苷脂质体含量测定及包封率考察[期刊论文]-中国实验方剂学杂志 2012(7) 3.陈露露.徐关丽.袁红梅.蔡江晖.刘颖菊龙胆苦苷对脓毒症所致急性肺损伤小鼠的保护作用[期刊论文]-第三军医大学学报 2012(23) 4.黄元元.陈光.皮新梅.喻长远真菌对龙胆苦苷的生物转化研究[期刊论文]-长治医学院学报 2013(2) 5.白兰.尹蓉莉.李东芬.赵明琴龙胆苦苷脂质体的制备工艺研究[期刊论文]-中成药 2012(8) 6.刘学伟.曹敏.刘树民龙胆碱的解热作用及机制研究[期刊论文]-中国实验方剂学杂志 2011(24)
保肝降酶药
临床上的保肝降酶药分类及其机制 1.基础代谢类药物：主要包括维生素及辅酶类。主要是各种水溶性维生素，如维生素C、复合维生素B（含维生素B1、维生素B2、维生素B6、烟酰胺、泛酸钙）、维生素E。维生素C 具有可逆的还原性，在体内形成单独的还原系统，起到递氢作用，参与氧化还原反应，减轻肝细胞的脂肪变性、促进肝细胞再生及肝糖原合成。复合维生素B是糖代谢、组织呼吸，脂质代谢、蛋白质代谢所需辅酶的重要组成成分。维生素E有促进肝细胞再生作用。 酶和辅酶类药物是生物的催化剂，纠正人体的功能失调，恢复机体的正常代谢。辅酶A（COA）、为体内乙酰化反应的辅酶，对糖、脂肪、蛋白代谢有重要的作用。三磷酸腺甘（ATP）是含有高能磷酸键的物质，是体内器官活动的信使或递质，能供给机体生理生化反应所需要的能量。肌苷进入细胞后转变为肌苷酸，进而变为三磷酸腺苷参与细胞代谢。在肝细胞受到损伤时不论是在维持自身功能方面还是在其自身修复方面都需要维生素和辅酶类的参与。 2.肝细胞膜保护剂：多烯磷脂酰胆碱（易善复）。磷脂是细胞膜的重要组成部分，肝细胞在受到致病因子攻击时，膜的稳定性受到破坏，最终导致肝细胞破裂坏死。多烯磷脂酰胆碱在化学结构上与重要的内源性磷脂一致，它们主要进入肝细胞，并以完整的分子与肝细胞膜及细胞器膜相结合，补充外源性磷脂成分，增加细胞膜的流动性，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用。口服胶囊（228mg/粒）：开始时3次/日，两粒/次，每日服用量最大不能超过6粒胶囊。一段时间后，剂量可减至每日三次，每次一粒维持剂量。针剂：每安瓿5ml 含必需磷脂(天然胆碱磷酸二甘油酯，含多量不饱合脂肪酸，主要为亚油酸70%，亚麻酸和油酸)250mg，苯甲醇（用作保护剂）45mg。成人和青少年一般每日缓慢静注1～2安瓿，严重病例每日注射2～4安瓿，用葡萄糖溶液作稀释剂（1：1）。因为含有苯甲醇，故新生儿和妊娠前3个月孕妇禁用，大剂量口服可导致腹泻，极少数有过敏反应。 3.解毒保肝药物：葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）、谷胱甘肽（古拉定、阿拓莫兰）、硫普罗宁（凯西莱）等。此类护肝药物可以为肝脏提供巯基或葡萄糖醛酸，增强肝脏的氧化、还原、水解、合成等一系列化学反应，将有毒物质转变成易溶于水的化合物，并通过尿和胆汁排泄出体外，从而减轻有害因素对肝脏的持续损害。 葡萄糖醛酸内酯（肝泰乐）进入体内在酶的催化下变成葡萄糖醛酸，与肝内或肠内含有羟基、羧基和氨基的有毒物质及药物结合而排出，又能降低肝淀粉酶的活性，阻止糖原分解，使肝糖原增加。口服：每次0.1～0.2g，3次/日。 还原型谷光苷肽由谷氨酸、半胱氨酸和甘氨酸组成，结构中含有活性的-HS基团，在体内γ-谷氨酰循环中提供谷氨酰基以维持细胞的正常代谢和膜的完整性，肝细胞受损时为谷光苷肽过氧化酶提供还原剂，从而抑制或减少自由基的产生，保护肝细胞免受损害。静脉注射：将之溶解于注射用水后，加入100ml生理盐水中静脉滴注，或加入少于20ml的生理盐水中缓慢静脉注射。每天一次，1.2g/次。肝脏疾病一般30天为一疗程。该药即使大剂量、长期使用亦很少有不良反应。罕见突发性皮疹。本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。化疗时，本品的用量不宜超过35mg/mg顺氯铵铂，以免影响化疗效果。 硫普罗宁（凯西莱）结构中的游离巯基具有还原性，有对抗脂质过氧化和清除自由基的作用，参与三羧循环中糖代谢和脂肪酸氧化，促进乙醇和乙醛的排泄和降解，抑制甘油三脂在肝脏的蓄积，治疗酒精性脂肪肝有明显效果。口服：一次1～2片（100～200mg），一日3次，疗程2～3月。不良反应： 1)消化系统：食欲不振、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状偶有发生，味觉异常罕见。有上述情况时减量或暂时停服可以恢复。
降脂保肝汤治疗脂肪肝疗效分析
降脂保肝汤治疗脂肪肝疗效分析 近年来随着人们生活水平的提高,生活习惯与饮食结构的改变,肥胖、糖尿病、高血压、高血脂等人群的增加,脂肪肝病的发病率呈上升趋势,已成为临床常见的病变。中医药作为脂肪肝的药物治疗途径之一,对促进脂肪肝的逆转以及改善临床症状和某些实验室指标行之有效,2008年9月至2010年2月我院采用降脂保肝汤治疗脂肪肝126例,收到良好效果,现总结如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料126例患者均来自2008年9月至2010年2月我院就诊患者,其中男82例,女44例,根据2001年中华医学会肝病分会脂肪肝和酒精肝病学组制定的“脂肪肝诊断标准(草稿)[1]”确诊,轻度56例(大多数体检时发现),中度49例,重度21例。多无明显症状,或仅有轻度的疲乏、食欲不振、腹胀、嗳气、肝区胀满等感觉。或有肝大、脾大、黄疸、肝区轻度压痛,肝区有叩击痛。 1.2 治疗方法生山楂20 g,草决明30 g,柴胡15 g,泽泻15 g,枸杞20 g,茵陈30 g,姜黄15 g,丹参15 g,何首乌15 g,虎杖10 g。1剂/d,水煎2次,混合后,早、晚饭后分服。3个月为1个疗程。 1.3 疗效标准参照《中药新药临床研究指导原则》。治愈:临床症状、体征消失,肝功能、血脂指标恢复正常,B超影像正常。显效:临床症状、体征基本消失,肝功能、血脂指标基本恢复正常,B超影像改善;有效:临床症状、体征部分消失,肝功能、血脂指标部分改善,B超影像无明显改善;无效:临床症状、体征及肝功能、血脂指标、B超影像无明显改善。 2 结果 治愈39例(31%),显效45例(35.7%),有效30例(23.8%),无效12例(9.5%),总有效率90.5%。 治疗前后各项指标变化如表1,与治疗前相比,P＜0.05。 表1 治疗前后血脂及脂蛋白指标比较(x±s) 例数TGTCLGL-CHDL-C 治疗前1261.68±0.95.41±0.983.35±0.81.25±0.7 治疗后1261.33±0.74.61±0.542.8±0.711.2±0.1
从肝脏的生理功能看片仔癀茵胆平肝胶囊的保肝作用
从肝脏的生理功能看茵胆平肝胶囊的保肝作用 肝脏是人体最重要的代谢器官之一，有着重要而复杂的生理功能。每天我们一开始张口进食，那么，从食物的消化、吸收，到代谢废物的解毒、排泄全过程，人体的肝脏都伴随在侧并起着重要的作用。肝脏也是人体最大的加工厂、血液库、脂肪转运站，仅每小时流经肝脏的血液总量就达约100升。所以，肝脏的生理功能对人体健康有极其重要的意义。当各种原因损害到肝细胞或肝脏本身发生疾患时，肝脏的分泌、代谢、解毒等各项功能就会发生改变，甚至出现严重障碍，机体的代谢废物不能及时得以解毒、排泄，脂肪的贮存、分解紊乱，血液运行异常，等等。这不仅给肝脏带来严重的后果，进而还会影响机体各生理功能，甚至危及生命。片仔癀茵胆平肝胶囊正是在总结前人治肝验方的基础上，结合中医肝病学理论、现代医学的肝的生理功能及病理变化的原理，精选道地中药材，以现代科学方法精心提炼而成，从根本上恢复、改善、提高、调节肝脏的功能，而达到治肝保肝的目的。 从肝脏分泌胆汁的功能看片仔癀茵胆平肝胶囊的利湿退黄作用 胆汁是由肝脏微胆管不断分泌而成，藏于胆囊，再注入于肠
内参加机体的消化作用。肝细胞每日可生成约0.5克的胆汁酸，以补充其在粪便中的损失。患有病毒性肝炎的患者，肝细胞受到损伤，分泌的胆汁无法正常进入胃肠帮助消化食物，使病人出现腹胀、口苦、食欲下降，甚至影响胃的排空，出现泛恶呕吐；更由于肝脏的极为丰富的血液供应，无法正常排泄的胆汁极易进入血液，布散周身，引起机体发热，出现目黄、皮肤发黄、尿黄等黄疸，中医证属肝胆湿热的诸多症候。片仔癀茵胆平肝胶囊制剂中的主药茵陈具有良好的清热利湿、泻火退黄的作用，是中药治疗黄疸的要药。现代研究表明，茵陈的多种制剂及成份均有良好的利胆作用；对多种的细菌、病毒有不同程度的抑制作用；与方中的栀子所含的有效成份协同作用于胆汁的分泌；此外还有利尿、解热等作用。片仔癀茵胆平肝胶囊正是在此原理的基础上，通过严密的配方制作，达到协同作用，清利肝胆、利湿退黄、护肝保肝，消除症候，护养肝脏，恢复肝细胞的正常分泌、排泄胆汁的功能。 从肝脏在物质代谢中的作用看片仔癀茵胆平肝胶囊的养血保肝功效 我们的肝脏在机体的物质代谢中占有重要地位。首先，肝脏在糖的代谢中起着多方面的作用，其最重要的作用是维持血糖浓度的稳定，保证全身（特别是脑组织）糖的供应。如果肝脏受到损伤，无法进行肝糖原的合成与分解，血糖调节异常，人体就会出现乏力、疲倦、焦虑、记忆力下降等症候。其次，人体约80％
保肝降酶药
保肝降酶药 一：缓解炎症类 （一）：甘草酸制剂（甘利欣、甘草甜素片、复发甘草酸苷片、异甘草酸镁） 1、甘利欣： 主要成分甘草酸二胺。 作用：具有较强的抗炎、保护肝细胞膜及改善肝功能的作用。 适用于：伴ALT升高的慢肝病人。 忌用：严重低钾、高钠、高血压、心衰、肾衰患者、妊娠、婴幼儿不适用。治疗过程中，应定期监测血压、血钾、血钠。不适随停，或减量。 2、复方甘草酸苷片（美能）： 改善肝功能。 成分：甘草甜素、甘氨酸、蛋氨酸。 不良：低钾，血压升高，钠、液体潴留，浮肿，尿量减少，体重增加，假性醛固酮增加，对ALT升高者效果好，可退黄。 3、异甘草酸镁： 肝细胞保护剂。 成份：18-α甘草酸。 抗炎、稳定肝细胞膜、改善肝功能。 不良反应：长期或增量可出现低血钾，血压上升，钠或液体潴留，浮肿，体重增加及假性醛固酮增加。 4、强力宁： 有类肾上腺皮质激素的作用，但无激素的副作用；利胆、解毒；抑制体内自由基产生和过氧化脂质的形成，具有降黄疸和氨基转移酶的作用。 副作用：高血压、水肿、低钾。 （二）苦参碱 是豆科槐属类植物苦豆子的种子中提取的生物总碱，性寒味苦，具有清热利湿、退黄解毒、利尿的作用。能缓解肝脏炎症、降酶迅速，停药后可能出现反跳，但是重复应用仍然可能有效。 二：降酶 1、联苯双酯：是合成的五味子丙毒的一种中间产物，对CCL4所致的肝脏的微粒体脂质 过氧化，CCL4代谢转化为CO有抑制作用，并降低CCL4代谢过程中，并降低CCL4代谢过程中还原型辅酶Ⅱ及氧的消耗，从而保护肝细胞生物膜的结构和功能，也可降低泼尼松诱导的肝脏ALT升高，能促进部分肝切除小鼠的肝脏再生。其降酶作用并非直接抑制血清及肝脏ALT活性，也不加速ALT失活，可能是肝组织算还减轻的反应。 对细胞色素P450酶活性有明显诱导作用，从而加强对CCL4以及某些致癌物的解毒能力。部分肝炎病人可改善蛋白代谢。不能缩脾，停药可反弹。 2、双环醇：与联苯双醋结构相似。一项双环醇治疗慢性乙型肝炎的临床研究阎显示,24 周治疗结束和停药12周后,双环醇组ALT和AST的复常率与联苯双醋组无统计学差异,血清乙型肝炎e抗原（HbeAg）阴转率、HbeAg/ 抗Hbe血清转换率和HBV DNA 阴转率高于联苯双醋组。治疗期间无明显不良反应。提示双环醇对降低乙型肝炎患者ALT和AST的疗效较好,不良反应少。双环醇治疗6个月可降低慢性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度计分,但仍需行进一步研究。
合理使用保肝药
合理使用保肝药 保肝药：能阻止肝细胞坏死、稳定肝细胞膜、改善肝细胞代谢和促进肝细胞再生等作用的药物。保肝药通常分为三类：生理活性物质、天然药物活性成分及其衍生物、其他化学合成药物。 一、生理活性物质 甲硫氨酸（S-腺苷蛋氨酸）、肌苷、葡醛内酯(肝泰乐)、谷胱甘肽（还原型谷胱甘肽）、必需磷脂（多烯磷脂酰胆碱）、鸟氨酰门冬氨酸、促肝细胞生长素 1、甲硫氨酸 甲硫氨酸维B1注射液：用于改善肝脏机能，对多数的肝脏疾病，如急慢性肝炎、肝硬化，尤其是脂肪肝有较明显的疗效，能改善肝内胆汁郁积；可用于酒精、巴比妥类、磺胺类药物中毒时的辅助治疗。 S-腺苷蛋氨酸（思美泰针0.5g、片0.5g）：可用于肝硬化前和肝硬化所致肝内胆汁淤积以及妊娠期肝内胆汁淤积。 2、肌苷（次黄嘌呤核苷针0.1g/支；片0.2g/片）为人体的正常成分，能直接透过细胞膜进入人体细胞，参与体内核酸代谢、能量代谢和蛋白质合成。用于各种急慢性肝脏疾病的辅助治疗。 3、葡醛内酯（针：133mg/支；片：0.1g/片）本药具有保护肝脏和解毒的作用。药物进入体内后，在酶的催化下内酯环被打开，转化为葡萄糖醛酸而发挥作用，是体内重要解毒物质之一。用于急慢性肝炎、肝硬化等肝脏疾病，也用于食物或药物中毒。 4、还原型谷胱甘肽（针：1.2g/支）还原型谷胱甘肽能和过氧化物及自由基相结合，以对抗氧化剂对巯基的破坏，保护细胞膜中含巯基的蛋白质和酶不被破坏，同时还可对抗自由基对重要脏器的损害。应用：（1）用于保护肝脏。（2）用于接受放射治疗及化疗的患者。（3）用于治疗低氧血症。（4）本药滴眼液可用于早期老年性白内障，还可用于角膜溃疡、角膜上皮剥离、角膜炎等。 5、必需磷脂(EPL) 多烯磷脂酰胆碱（针5ml/支、胶囊228mg/粒）本药通过补充人体外源性磷脂成分，并结合到肝细胞膜结构中，对肝细胞的再生和重构具有非常重要的作用，且能明显改善营养物质和电解质的跨膜过程，增加磷脂依赖性酶类的活性。此外，本药可分泌入胆汁，改善胆汁中胆固醇和磷脂的比例，增加胆汁成分的水溶性，降低胆结石形成指数。用于脂肪肝、肝硬化、肝中毒、急慢性肝炎。 6、鸟氨酰门冬氨酸（针：2.5g/支）适用于治疗因急、慢性肝病如肝硬化、脂肪肝、肝炎所致的高血氨症，特别适用于因肝脏疾患引起的中枢神经系统症状的解除及肝昏迷的抢救。 7、促肝细胞生长素用于各型重型病毒性肝炎（急性、亚急性、慢性重症肝炎的早期或中期）及肝硬化的辅助治疗。 二、天然药物活性成分及其衍生物 甘草酸盐及其复方制剂、苦参提取物、水飞蓟提取物 1、甘草酸及其制剂 甘草酸（甘草酸苷）是甘草甜素的有效成分，通常使用的是其水溶性的盐。 （1）抗炎作用（2）类固醇样作用（3）免疫调节作用（4）抑制病毒增殖、灭活病毒作用。复方甘草酸单铵（复方甘草甜素/复方甘草酸苷/复方甘草酸单铵S）（每支20ml ） 组成成分：甘草酸单铵53mg（含甘草酸40mg）、甘氨酸400mg、盐酸半胱氨酸22.29mg （甘氨酸和半胱氨酸本身具有解毒、抗变态反应作用，同时可抵消甘草酸水钠潴留的副作用。）用于治疗慢性肝病，改善肝功能异常。也可用于治疗湿疹、皮肤炎和荨麻疹。 甘草酸二铵（甘利欣10ml/支）为甘草酸单铵盐的更新换代产品，具有较强的抗炎、保护
龙胆苦苷抗炎药理作用研究_陈长勋
?药理实验与临床观察? 龙胆苦苷抗炎药理作用研究 陈长勋1,刘占文2,孙峥嵘3,宋纯清1,胡之壁1a (1.上海中医药大学,上海 200032; 2.上海市同仁医院,上海 200050; 3.上海市金石药材有限公司,上海 200540) 摘 要:目的 研究秦艽所含龙胆苦苷的抗炎作用。方法 分别用二甲苯致小鼠耳肿胀,冰醋酸致小鼠腹腔毛细血管通透性增加及小鼠扭体反应,酵母多糖A、角叉菜胶、制霉菌素致大鼠或小鼠足跖肿胀模型,ig给药,观察龙胆苦苷的抗炎作用。结果 龙胆苦苷能减轻二甲苯所致小鼠耳肿胀、冰醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加、角叉菜胶、酵母多糖A所致大鼠足跖肿胀,但对制霉菌素所致的炎症模型无明显作用。结论 秦艽所含龙胆苦苷具有一定的抗炎作用,其机制涉及对多种炎症介质的抑制。抗炎作用能部分代表秦艽生药的传统功效。 关键词:秦艽;龙胆苦苷;抗炎 中图分类号:R286.11 文献标识码:A 文章编号:02532670(2003)09081403 Studies on anti-inflammatory effect of gentiopicroside CHEN Chang-xun1,LIU Zhan-w en2,SUN Zheng-rong3,SONG Chun-qing1,H U Zhi-bi1 (1.Shang hai U niv ersit y of T CM,Shang hai200032,China; 2.Shang ha i T o ng r en Ho spit al,Shang hai200050,China; 3.Shang hai Jinshi M edicinal M ater ial Co.,L td,Shanghai200540,China) Abstract:Object T o study the anti-inflammatory effect of gentiopicro side extracted from Radix Gen-tianae M arrop hy llae.Methods The m odels o f aur icular edem a in m ice induced by dimethyl benzene,in-creased perm eability of celiac blo od capillary and body-tw isting reaction induced by acetic acid,paw sw elling induced by zym osan A,carrageenan and nystatin in rats or in m ice w ere prepared.Then g entiopi-cro side w as g iven to the r ats or m ice by ig.Results Gentiopicro side inhibited the auricular edem a,de-creased the perm eability of celiac blood capillary,r educed the paw sw elling induced by carr ageenan and zy-mosan A,but not by ny statio n.Conclusion Gentiopicro side ex tracted from R adix Gentianae Marrop hy l-lae,ex hibits o bvious anti-inflamm ato ry effects. Key words:Radix Gentianae M arr o p hy llae;gentio picr oside;anti-inflamm ation 秦艽是龙胆科龙胆属草本植物秦艽G entiana macr o p hy lla Pall.,麻花秦艽G.straminea M ax-im.,粗茎秦艽G.cr assicaulis Duthie ex Burkill或小秦艽G.dahur ica Fisch.的干燥根,为重要传统中药,具有祛风湿、止痹痛、清湿热的功效,临床用于风湿痹痛、筋脉拘挛、骨节烦痛、日晡潮热、小儿疳积发热等症。秦艽中的化学成分曾有不同报道。早期认为其主要含生物碱类成分,但近年的化学分析结果表明,秦艽乙醇浸液中含龙胆苦苷(gentiopi-cro side),对秦艽中确有的成分龙胆苦苷,目前国内尚无较系统的口服抗炎药理研究报道。故本研究针对龙胆苦苷进行抗炎方面的实验。 1 材料 1.1 供试品:龙胆苦苷粉末,从秦艽生药中提得,含量>95%,由上海中医药大学中药研究所生物工程研究室提供,实验前用蒸馏水配成所需浓度。 1.2 药品与试剂:消炎痛(粉剂),上海第十七制药厂产品,实验前用蒸馏水配成1mg/mL。酵母多糖A(zym osan A),Sig ma Chemical Co.产品,批号106H1088,实验前用生理盐水配成5m g/m L。角叉菜胶(carrageenan),瑞士Fluka公司产品,批号CH-9470,实验前用生理盐水配成10m g/m L。制霉菌素(ny statin),Sig ma Chem ical Co.产品,批号56H0470,实验前用生理盐水配成6m g/m L。 1.3 动物:昆明种小鼠,清洁级,动物合格证号:医动字第0224—03号;Wistar大鼠,清洁级,动物合格证号:医动字第02—24—04号,均由上海中医药大学实验动物中心提供。SD大鼠,清洁级动物,上 ? 814 ?中草药 Chinese T r aditio nal and Her bal D rug s 第34卷第9期2003年9月 a收稿日期:2002-12-18 基金项目:“九五”国家攻关课题(969030203) 作者简介:陈长勋(1948—),男,教授,博士生导师,上海中医药大学药理教研室主任,中华中医药学会中药实验药理专业委员会副主任兼秘书长,上海市药理学会理事,中药药理专业委员会主任,长期从事中药药理学教学、科研工作。 T el:(021)54232290 E-mail:cxchen6@hotm https://www.360docs.net/doc/4e18929166.html,