医学影像技术《实训一 印模制取及石膏模型灌注》
实验一印模制取及石膏模型灌注
【目的和要求】
1掌握硅橡胶印模材料取模方法。
2掌握石膏模型的灌注方法。
【实训学时】 3学时
【实训内容】
用硅橡胶印模材料取模，然后用超硬石膏灌注模型
【实训用品】
硅橡胶印模材料、石膏模型材料、不锈钢有孔托盘、硅橡胶调拌注射装置、一次性口腔器械盒、橡皮碗、石膏调伴刀、振荡器等。
【步骤和方法】
一、制取印模〔以制取上颌工作模型为例〕
1、选择适宜的上颌不锈钢托盘，范围应盖过上颌前牙及磨牙，宽度距离牙列2~3mm。
2、按照材料说明书的要求，取适量硅橡胶初印模材料，混合均匀后置于托盘上，进行初印模的制取，待印模材料凝固后取下托盘。
3、将初印模牙列处的初印模材料用刀片刮除少许，即完成个别托盘制作。
4、按比例调适宜量硅橡胶终印模材料，将其对准预备牙肩台处，按照一定的方向和顺序缓慢注射一周，防止产生气泡，然
后在初印模牙列合面注射终印模材料后，立即将个别托盘置于口内复位，制取终印模。
5、待终印模材料凝固后取下，检查工作印模是否符合要求。
二、灌注石膏模型
1、按照先水后粉的步骤向调伴碗内参加需要的水和粉。
2、待石膏粉完全被水浸湿后，用调伴刀进行快速均匀的调伴，调伴时间1分钟左右。
3、调伴完毕后，将石膏碗放在振荡器上，排除气泡，准备灌注模型。
4、将印模置于专用振荡器上，并用手固定。也可以手持模型，用手轻轻振荡下灌注模型。将调伴好的石膏浆从印模的最高点处开始灌注，上颌从腭侧灌入，下颌那么从舌侧灌入并逐渐从高处流向四周，也可采用从一侧向另一侧灌注的方法。牙列模型灌注后，稍微静置，继续添加石膏，一直到牙列颈缘至底座的厚度为1～为止。
5、模型灌注后应在石膏终凝以后脱模，虽然不同的模型材料性能有所差异，但模型灌注后都必须静置至少1小时再别离模型。
【考前须知】
1、调伴模型材料要严格按照产品说明的中的比例和时间进行操作。
2、调伴的方向要沿一个方向进行。
3、操作中，要注意器械的清洁，并防止污染模型。【思考题】
1、为什么要在振荡的情况下进行模型的灌注？
2、上、下颌模型灌注时，模型材料置于哪个位置灌入？
初级口腔医学技术(师)专业实践能力考点辅导
专业实践能力 一、模型制作技术 1、模型灌注 （1）调拌模型材料 调拌模型材料的正确方向：沿一个方向搅拌 印模材料调拌过程中，应掌握好水粉比例，用调刀均匀搅拌，调拌中途，不得加入水或粉，均匀搅拌后，放在震荡器上排出气泡。 （2）灌注牙列与底座 2、填补模型倒凹 1）填补倒凹的目的： ①保证义齿顺利就位 ②提高戴义齿效率 ③节省材料和时间 ④消除基托对牙槽骨、龈乳头等软、硬组织的压迫 2）填倒凹的方法和步骤 ①确定义齿的就位道和方向： 1，每一幅义齿都有一定方向和角度的就位道，基本上可分为平行戴入，斜平行戴入，旋转戴入； 2，选择就位道的原则：尽量避开妨碍义齿就位的硬，软组织的不利倒凹；争取主基牙画出第一类导线；照顾前牙的美观。 3，倾斜模型的方法：前牙缺失一般将模型向后倾斜，适当保留前牙唇侧的倒凹，有利于美观。后牙缺失模型倾斜主要有三个方向：模型向后倾斜是最常用的方式，选择有前向后的斜向戴入的方向，采用调凹法；模型向前倾斜，当远中为游离端或近中基牙得倒凹明显大于远中基牙的倒凹时，将模型向前倾斜，选择从后向前的斜向戴入，属于调凹法；模型平放：前后及左右两侧都有缺牙，且为多间隙时，则要将模型平放，选择平行戴入方向，采用均凹法。 ②描记观测线 ③应用倒凹量规确定卡环尖端的位置：将牙冠的轴面触及倒凹量规的轴部，向上移动分析杆，在该规头部触及牙冠轴面的位置做记号，以此作为卡环尖端的位置。 ④描记边缘线：在模型上描记卡环，连接杆，基托等边缘线。 ⑤填塞倒凹：用石膏或倒凹蜡填掉余留牙牙颈部附近及黏膜组织上妨碍义齿就位得倒凹，填塞倒凹前须将工作模型浸泡于清洁的水盆中10分钟左右，以利于填补的人造石与模型结合牢固。 3、代型制作 （1）装盒式代型的制作方法 （2）植钉式代型的制作方法 二、支架弯制技术 1、弯制方法 （1）各类卡环的弯制方法 ①双臂卡环的弯制 双臂卡 环多用于松动基牙.也用于咬合紧无法设计出支托凹位置的病例.在基牙的颊舌面各有一臂，颊侧为固位臂，舌侧设计为对抗臂.用尖头钳或日月钳弯制.将卡环位于缺隙部位的连接体弯成U形，再将U形钢丝向上弯曲，斜行至基牙邻面导线上。在钢丝的转弯处标记，用尖头钳夹住标记处的稍后处，用左手指加压钢丝，使颊侧丝弯向基牙的颊侧，按设计的卡
口腔修复学制取印模及模型灌注
名称：制取印模及模型灌注 目的：了解及学习制取印模及灌注模型的方法。 仪器：口腔检查盘一套、藻酸盐印模材料、橡皮碗、调拌刀、石膏粉、水等。 原理：藻酸盐印模材料和石膏粉用水调拌后能自行凝固的特点制取印模及灌注模型。 内容：1、示教学习制取印模及灌注模型的方法； 2、两人一组，相互取印模后，各自灌注一副模型。 步骤： 一、采取印模： （一）选托盘： 主要根据同学牙弓的形态、大小选择托盘。 （二）调整坐姿： 端坐，使背与地面呈近90°角； 取上颌印模时，其上颌与实验者的肘部相平或者稍高，张口时上颌牙弓的牙合平面与地平面平行；取下颌印模时，患者的下颌与实验者的上臂中份大致相平，张口时下颌牙弓的牙合平面与地平面平行。 （三）取印模： 在橡皮碗中调配藻酸盐印模材料，将调好的印模材料盛入托盘中； 取印模时实验者可站在被实验者的右后方或右前方。 若取上颌印模时，左手持口镜牵拉左侧口角，右手持托盘，以旋转方式从左侧口角放入口内，取出口镜，用左手拇指及食指提起上唇，托盘柄对准面中线，轻微均匀加压，使托盘就位。用右手食指及中指支持在左右双尖牙区的托盘上，以保持托盘固定不动，左手将上唇及左侧肌肉向下、向前、向内拉动，作肌肉修整；再用左手支持托盘，右手同法作右侧肌肉修整。待印模材料凝固后，将印模从口腔中取出，冲洗，检查印模是否清晰，准确，有无脱模情况发生。 取下颌印模时，一般站在被实验者的右前方，右手持托盘，以旋转方式从右侧口角放入口内，取出口镜，用左手拇指及食指提起下唇，托盘柄对准面中线，下颌托盘就位的同时，嘱其舌尖向前伸并轻微摆动，右手食指及中指在双尖牙区保持托盘稳定不动，左手牵拉下唇及下颌颊侧肌肉向上向前向内完成肌功能修整。待印模材料凝固后取出。 （四）灌注模型： 1、印模冲洗干净后，吹干水分，立即灌模。 2、在盛有适量水的橡皮碗中缓慢加入石膏粉，用调拌刀搅拌均匀，震动几次，排出气泡。用调拌刀取少量调拌好的石膏粉置于印模的腭顶或舌侧较高部位，使其从一端流入印模的牙冠部位，并逐渐灌满整个印模，同时使气泡逸出。不断添加，直至所需厚度。 3、放置一段时间后，调拌石膏灌制底座；要求底座与托盘平行，并有一定厚度（1cm），宽度超出印模边缘3mm。 4、待石膏模型干后，分离模型与印模。 注意事项： 1、印模材料及石膏调拌比例合适，调拌均匀； 2、灌模时边灌边震荡，避免气泡； 3、模型灌制时要有足够厚度和边缘伸展。
医学影像技术《实训一 印模制取及石膏模型灌注》
实验一印模制取及石膏模型灌注 【目的和要求】 1掌握硅橡胶印模材料取模方法。 2掌握石膏模型的灌注方法。 【实训学时】 3学时 【实训内容】 用硅橡胶印模材料取模，然后用超硬石膏灌注模型 【实训用品】 硅橡胶印模材料、石膏模型材料、不锈钢有孔托盘、硅橡胶调拌注射装置、一次性口腔器械盒、橡皮碗、石膏调伴刀、振荡器等。 【步骤和方法】 一、制取印模〔以制取上颌工作模型为例〕 1、选择适宜的上颌不锈钢托盘，范围应盖过上颌前牙及磨牙，宽度距离牙列2~3mm。 2、按照材料说明书的要求，取适量硅橡胶初印模材料，混合均匀后置于托盘上，进行初印模的制取，待印模材料凝固后取下托盘。 3、将初印模牙列处的初印模材料用刀片刮除少许，即完成个别托盘制作。 4、按比例调适宜量硅橡胶终印模材料，将其对准预备牙肩台处，按照一定的方向和顺序缓慢注射一周，防止产生气泡，然
后在初印模牙列合面注射终印模材料后，立即将个别托盘置于口内复位，制取终印模。 5、待终印模材料凝固后取下，检查工作印模是否符合要求。 二、灌注石膏模型 1、按照先水后粉的步骤向调伴碗内参加需要的水和粉。 2、待石膏粉完全被水浸湿后，用调伴刀进行快速均匀的调伴，调伴时间1分钟左右。 3、调伴完毕后，将石膏碗放在振荡器上，排除气泡，准备灌注模型。 4、将印模置于专用振荡器上，并用手固定。也可以手持模型，用手轻轻振荡下灌注模型。将调伴好的石膏浆从印模的最高点处开始灌注，上颌从腭侧灌入，下颌那么从舌侧灌入并逐渐从高处流向四周，也可采用从一侧向另一侧灌注的方法。牙列模型灌注后，稍微静置，继续添加石膏，一直到牙列颈缘至底座的厚度为1～为止。 5、模型灌注后应在石膏终凝以后脱模，虽然不同的模型材料性能有所差异，但模型灌注后都必须静置至少1小时再别离模型。 【考前须知】 1、调伴模型材料要严格按照产品说明的中的比例和时间进行操作。 2、调伴的方向要沿一个方向进行。
口腔修复学实验教程
口腔修复学实验教程 口腔修复学是研究用符合生理的方法、修复口腔及颌面部各种缺损的一门科学，同时又是一门实践性很强的修复工艺学科。本实习教程以把修复理论与工艺制作有机的结合为目标，融合了口腔医学、材料学、冶金学以及医学美学等知识，系统地介绍了牙体、牙列缺损及牙列缺失后常见修复体的制作理论、方法和技能。通过学习和操作，使学生能掌握各类修复体的制作方法和要点。根据大纲要求，本教程共介绍了九类修复体制作，安排了三十个实习内容，共152学时。 实习, 印模和模型(4学时) [目的和要求] 1(掌握制取一次印模、二次印模和灌注模型的方法和步骤。 2(了解印模和模型材料的性能。 [实习内容] 学生间相互取印模，并灌注石膏模型;无牙颌模型的全口义齿印模并灌注成模型 [实习用品] 口镜、镊子、探针、漱口杯、托盘、酒精灯、火柴、印模膏、弹性印模材料、石蜡油、水、橡皮碗、调拌刀、平头钳、振荡器、模型修整机等。 [方法和步骤] 一(学生间互取印模 1(操作前准备 (1)准备检查器械和漱口杯。 (2)选择托盘:两名同学为一组，每人选择一副大小、形状合适的有孔有牙颌托盘，要求托盘与牙弓内外侧间约有3,4mm间隙，足以容纳印模材料。翼缘不超过粘膜皱襞，以不妨碍唇、颊、舌组织活动。上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，
下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。若托盘边缘伸展不够，可用红膏加深或加长至合适为止;若托盘某部位与口腔情况略有差异，可用平头钳调改。 2(制取印模 (1)调节体位:被操作者头部直立，使其下颌与操作者的肘部相平，牙合平面与地平面接近平行。 (2)取上颌印模:取适量弹性印模粉放在橡皮碗内，按合适水粉比加入清水，快速调拌均匀，放入上颌托盘内。操作者站在被操作者的右后方，左手持口镜牵引其左侧口角，右手将托盘用旋转方式放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。同时在印模料未凝固前，迅速用右手固定托盘，左手将上唇、左侧颊组织向前、向下牵动，以作肌功能修整。然后用左手固定托盘，同法作右侧肌功能修整，最后用双手的中指和食指在双侧前后磨牙区固定托盘。待印模材料凝固后，将托盘从口内取出，对照口腔情况检查印模是否清晰，边缘是否完整，有无气泡等。若符合要求，用清水冲洗后立即灌模。 (3)取下颌印模:同法调拌印模料放入下颌托盘。在被操作者的右前方，左手持口镜牵引其右侧口角，右手用旋转方式将托盘放入口内，令被操作者舌尖稍向后上卷起并边抖动边压托盘就位，以防产生气泡。同时以同法作舌、颊肌功能修整，并在双侧前后磨牙区固定 1 托盘，待印模料凝固后取出，符合印模要求后立即灌模。 二(无牙颌印模 1(托盘选择:采用圆底无孔托盘，其形状、大小与牙槽弓相一致，托盘长度，上颌超过腭小凹2,4mm，二侧盖过翼上颌切迹，下颌盖过磨牙后垫，托盘宽度应比牙槽嵴宽2,3mm，周边高度离唇、颊、舌沟2mm左右，腭穹隆区形状要协调、合适。个别托盘可用印模胶或自凝塑料制成，也可利用旧义齿作个别托盘。
实验一 印模及灌注模型
实验一印模及灌注模型（4学时） （一）目的 1．掌握制取有牙颌印模和灌注模型的方法和步骤。 2．了解印模材料和模型材料的性能及使用方法。 （二）内容 学生间互取印模，并灌注石膏模型。 （三）器材 口镜、镊子、探针、口杯、托盘、酒精灯、火柴、藻酸钠印模料、石膏粉、橡皮碗、调拌刀、平钳、模型修整机等。 （四）方法和步骤 1．操作前准备 （1）准备检查器械和口杯。 （2）选择托盘：两名同学为一组，每人选择一副大小、形状合适的有孔有牙颌托盘，要求托盘的宽度与牙弓内外侧间约有3～4mm间隙。托盘的高度为托盘的翼缘不超过粘膜皱襞，以不防碍唇、颊、舌组织活动。托盘的长度为：上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过磨牙后垫区。若托盘边缘伸展不够，可用蜡片加深或加长至合适为止；若托盘某部位与口腔情况略有差异，可用平钳调改（图5-19-1）。 2．制取印模 （1）调节体位：被操作者头部直立，使其下颌与操作者的肘部相平。取上颌印模时上颌牙合平面与地平面接近平行。取下颌印模时下颌牙合平面与地平面接近平行。 （2）取上颌印模：取适量的印模料调拌均匀后，放入上颌托盘内。操作者应站在被操作者的右后方，左手持口镜牵引其左侧口角，右手将托盘用旋转方式放入口内，对正牙列，并使托盘柄对准面部中线，均匀加压，使托盘就位。在印
模料未凝固前，用右手固定托盘，左手将上唇、左侧颊组织向前、向下牵动，作肌功能修整。然后用左手固定托盘，同法作右侧肌功能修整，最后用双手的中指和示指在双侧前后磨牙区固定托盘。待印模材料凝固后，将托盘从口内取出，对照口腔情况检查印模是否清晰，边缘是否完整，有无气泡等。若符合要求，用清水冲洗后立即灌模（图5-19-2）。 （3）取下颌印模：同法调拌印模料放入下颌托盘。在被操作者的右前方，用左手持口镜牵引其右侧口角，右手用旋转方式将托盘放入口内，让被操作者舌尖稍向后上卷起并边抖动边压托盘就位，以防产生气泡。同时作舌、颊肌功能修整。然后用食指放在口内双侧前后磨牙区拇指放在下颌骨下缘固定托盘，待印模料凝固后取出检查，符合印模要求后立即灌模（图5-19-3）。 3．灌注模型 （1）调拌石膏：在盛有适量水的橡皮碗中缓缓加入石膏粉，水与石膏之比
口腔美学修复技术 牙体预备、取印模和灌注模型
牙体预备，取印模和灌注模型 一、方法和步骤 1.左上颌中切牙上设计为全瓷层覆盖的烤瓷熔金属全冠。 2.牙体预备。 （1）切斜面预备 1）用铅笔在离左上颌中切牙边缘1.5-2mm处画一条标志线。 2）用轮形金刚砂车针在左上颌中切牙切缘中央磨一条深为l.5-2mm的导沟，然后沿着标志线向近中，远中磨去牙体组织。 3）将切端磨成与牙长轴成45°角的舌斜面。 （2）邻面预备 用非常细且尖端渐细的金刚砂车针轻轻靠紧左上颌中切牙邻面，并与牙长轴平行，自切端向龈端方向切割牙体组织，以消除邻面倒凹，总切割量约为1.9-2.3mm。预备后两邻面轴壁方向相互平行或向切端聚合2°～5°。 （3）唇面预备 1）用倒锥砂石沿左上颌中切牙唇侧龈缘磨一条深为1.0mm的沟。 2）用柱形金刚砂车针按唇面外形解剖均匀地磨除1.2-1.5mm的牙体组织。 舌面准备：依舌面解剖外形均匀地磨除1.2-1.3mm牙体组织。操作要求： 1）用柱形金刚砂石车针磨除舌隆突至龈缘处组织，并消除倒凹，磨除时车针应与牙长轴保持平行。 2）用轮形金刚砂车针磨除切端至舌隆突处的牙体组织。 （5）肩台预备：用裂钻或柱形金刚砂车针于龈下0.5mm处将唇、邻、舌面牙颈部预备成宽度约为1.0mm的90肩台，各部要连续一致。 （6）精修完成 1）检查各预备面是否符合要求，如不符合，应予以修改。
2）用磨光车针将各轴面及轴线角磨圆滑。 隔湿后取一段牙龈收缩线绕预备牙颈缘一周并压入龈沟内3-5分钟后取出（仿头模上操作此步骤可省略），然后洗净预备后的牙面。 4.取印模，灌注石膏模型 （1）取上颌印模（工作印模）及灌注模型。 1）选择一合适的上颌印模托盘，范围应盖过上颌前牙及前磨牙，宽度距牙列2-3mm。如上下牙列ha面对合不良，应选全牙列托盘，取全牙列印模。 2）调拌适量的硅橡胶印模材料，置于托盘上进行初次的制取，待印模材料凝固后取下，将预备牙部位的印模材料均匀地刮除少许，即完成了个别托盘的制作。 3）按比例调和适量的硅橡胶印模材料，置于专用的硅橡胶注射器内。 对准仿头模内预备牙环周注射印模材料，注意不能有气泡，然后再注射印模材料于个别托盘的预备牙部位后，立即将个别托盘置于仿头模口内复位取终印模，待材料凝固后取下，检查工作印模是否符合要求。 印模取出后，用自来水轻轻冲洗干净，并在2%硫酸钾溶液中浸泡5分钟，以吸取印模表面浮水，然后立即调拌适量的超硬质石膏，借助模型振荡器，边振荡边注入石膏，石膏灌注至牙颈线上3-4mm，最后加一层约为15mm厚的超硬质石膏作为工作模底陈，期完成了灌模。 取下颌印模（对颌印模）及灌注模型：选择一合适印模托盘，调拌适量的藻酸盐印模材料置托盘上，然后取印模，待印模材料凝固后取下，要求印模中牙解剖形态清晰，然后调拌适量的煅石膏灌注模型。
石膏模型的灌注和修整
牙科石膏模型的灌注和修整 （一）模型灌注 1、检查模型印模制取后必须严格仔细地检查，以防模型出现问题而影响义齿修复质量。印模必须清晰、光滑、完整、无气泡、不与托盘分离。对照扣内组织情况观察印模边缘伸展是否符合设计要求，基牙及余留牙是否完整准确。印模内若有其他附件，如修理的义齿、带环、附着体等，不得遗失或移位。印模内如残留唾液、血和食物残渣等要用流水冲洗干净，否则将会影响模型的精度和凝固。印模经检验确认符合要求并消毒后即可灌注石膏。如发现印模有缺陷影响印模质量者，应重新制取印模。水胶体弹性印模材料要及时灌注模型、也要避免长时间用水冲洗，以免印模在空气中失去水分或吸收水分而造成体积改变，产生变形。 2、调拌石膏 (1)石膏的水分比例：调拌模型材料必须掌握好水分比例，一般是扑通石膏粉100g加水45~55ml；硬质石膏粉100g加水25~35ml；超硬石膏粉100g加水20~25ml。由此可见，普通石膏需水量最大，原因是普通石膏在水中溶解度最小20℃时只有0.9%，因而需要大量的水使其达到一定的溶解量，形成饱和或过饱和溶液，以利于强晶核的形成，并逐渐扩散形成整体结晶。多余的水则成为溶剂和分散剂。但残留于晶体之间的水挥发后会造成一些微小的孔隙，使材料的强度降低。因此，控制水分比例不仅是对模型材料的凝固时间，而且对模型强度的有很大影响。一般情况下，水量少时凝固快、强度高；但若水量过少，会使凝固膨胀率增大、脆性大，易形成气泡、表面粗糙。相反，若水量多时，凝固时间延长，抗压强度和表面硬度明显降低。因此，在调拌石膏时一定要注意水粉比，尤其是超硬石膏，其水粉比最小，在使用中更要严格控制水粉比。 (2)石膏的调拌时间：石膏的调拌时间应适当。通常情况下，普通石膏调拌时间一般为1分钟硬质石膏及超硬石膏为50秒。石膏调拌时间对凝固速度产生重要影响，调拌时间越长，形成的结晶中心越多，凝固速度也就越快，同时膨胀率也随之增大，模型强度降低。调班时间过短，石膏调拌不匀。 (3)调拌方法：调拌时先将适量的水注入橡皮碗内，然后按规定的水分比例加入石膏粉，待石膏均沉入水中，表面已无多余的水分时，用石膏调刀沿着一个方向进行调拌，搅拌速度宜快而匀，调和时间50~60秒。调拌完毕后，将橡皮碗轻轻震动以排除气泡。 调拌过程中，橡皮碗内壁常黏附较干的模型材料，可用调刀紧贴橡皮碗内壁环刮一周，将较干的模型材料挂到橡皮碗中间，使之调拌均匀。调拌时注意不可中途加水再调拌，否则将影响到模型材料的结固而使模型的抗压强度降低。此外，调和石膏的橡皮碗和调刀应清洗干净，不应残留有任何石膏碎屑。 3、灌注选择印模的高而开阔处，放入少量调拌均匀的石膏，将印模置于振荡器上震动。若无振荡器，课手持托盘柄，轻轻敲击进行震动。边震动边灌注，直至石膏灌满整个印模为止。这样可以减少灌注模型时形成气泡，也有助于模型材料均匀流入印模的各个部位。 灌注时切忌一开始就将大量石膏直接倾注在印模低凹处，否则将使空气无法排出而形成气泡。应不断添加石膏直至所需厚度，同时要注意模型远中部分石膏量一定要加够，用调拌刀刮去多余的石膏。注意不能加压，也不要倒置放置，以免模型变形。对于细长而倾斜的孤立牙，灌注时应插入小竹签或金属钉类物品，以加强石膏牙的强度，防止石膏牙脱模时折断。临床上为降低成本，也常用硬质石膏或超硬石膏灌注牙齿及牙槽嵴部分，而普通石膏灌注底座部分，此为分段灌注法。但此时应注意：如果是工作模型，一定要保证硬质石膏有足够的厚度。加底座的石膏不能太稠，加时即要避免两者之间产生空隙，也要避免施加压力而使硬石膏部分变形。 模型应完整无缺，厚薄适宜。一般情况下，边缘宽出3~5mm为宜，模型最薄处应不少于10mm。基牙和缺牙区牙槽嵴部分不能有气泡和裂缝等现象。
标准化调印模材及灌模对口腔修复的影响
标准化调印模材及灌模对口腔修复的影响 目的：四手操作，标准化调印模材及灌模可提高修复质量。方法：四手操作护士协助医生按照标准化的流程调印模材及灌模。结论：掌握标准化调印模材、灌模技术及四手操作配合，不仅提高了修复质量，而且减少了医生患者的操作治疗时间，提高工作效率。 标签：口腔修复；四手操作；取模；印模 【Abstract】Objective: The four-hand-operation, standardized adjustable impression material and filling model can improve the repair quality. Method: The four-hand-operation nurse mixes the Heraeus, fetches the model, sterilizes and fill into the plaster model according to standardized process.Conclusion: Mastering the good mixing and filling model technology, and skillful coordination during the operation process not only can improve the nursing repair quality , but also can reduce the treatment operation time and work efficiency.+ 【key words 】dental repair;the four-hand-operation; taking impression; filling model 制取印模技术和灌模是口腔修复科护士四手操作频率最高、对技术水平要求最严格的基本护理操作技能之一。由于调印模材及灌模的精确程度直接关系到义齿制作的成败，因此在临床工作中，整个义齿修复过程中要做到标准化的操作，才能达到理想质量的修复。 制取印模的方法： 1.1调整椅位：使椅背与地面呈90°角，患者取坐位，头部与医生的肘部相平。 1.2材料用量：材料要适量且按规定粉水比例调拌，粉：水=10g:23ml，调和时间：30秒，总工作时间：1分30秒，固化时间：3分钟。（固化时间包括调和时间和最短操作时间。）材料量过多或加入水少于规定比例均需费力搅拌且不易搅匀 1.3调拌工具：应按照适手、柔韧性好的原则来选用合适的调拌工具。根据印模材料的用量，选择调拌碗的型号。（托盘、印模材料、高压灭菌橡皮碗、高压灭菌调刀、量水杯、量粉勺、水、胶布） 1.4调拌方法：腕部用力，采用先搅匀再反复按压排气泡的方法，开始轻调20秒，随后增加调拌速度30到40秒防止单一调拌方法使手臂疲劳，达不到理想效果，调拌时应注意橡皮碗向同一方向转动，避免气泡产生。
印模制取和石膏模型灌注共页课件 (一)
印模制取和石膏模型灌注共页课件 (一) 印模制取和石膏模型灌注共页课件 印模制取和石膏模型灌注是口腔科学中重要的制模技术。该技术可以 帮助医生更好地了解患者口腔状况，提高口腔治疗的准确性和效果。 这篇文章将介绍印模制取和石膏模型灌注共页课件的相关知识和应用。 一、印模制取 印模制取用于捕捉口腔内部的形态信息，包括牙齿、牙龈和颌骨等。 印模的制作通常需要使用印模材料，如硅橡胶、酚醛树脂、聚酯树脂等。制作印模的过程包括以下步骤： 1. 首先需要对口腔进行口腔内清理和牙齿的表面硬度去除，以避免印 模的误差。 2. 使用印模托支撑印模材料，在印模材料固化前，需要在印模材料中 形成适合放置牙型的凹槽。 3. 当印模材料固化时，需要使用特殊的器具，将印模材料插入口腔中，再将印模材料取出。 4. 在从患者口腔中取出印模材料后，需要对其进行清洁和消毒处理， 可以在之后的使用中取得更好的卫生效果。 5. 最后，将印模送到实验室进行模型制作和分析，分析的结果能够更 好地帮助医生诊断和治疗疾病。
二、石膏模型灌注 石膏模型灌注是将印模材料灌注到石膏中，制成实际的口腔模型。在 石膏模型灌注之前，需要将印模进行处理，包括清洁、消毒、容器固 定等操作，以保证制模质量。在制作石膏模型时，需要执行以下步骤： 1. 首先准备好石膏材料和其他所需器具。 2. 将印模托放到制模台上。 3. 将石膏材料放入制模信息中，用电动混合器将石膏混合均匀。 4. 将混合好的石膏倒入印模中。 5. 等到石膏充分硬化后，将印模用制模车切除。 6. 对石膏模型进行清洁、消毒和装配，进行后续的诊疗。 三、印模制取和石膏模型灌注共页课件 印模制取和石膏模型灌注共页课件可以帮助医生更好地了解该技术的 基本原理、流程和注意事项。该课程的设计从“基础概念、操作技巧、器械材料、安全应用”四个方面展开讲解，充分满足初学者对印模制 取和石膏模型灌注共单的知识掌握。 该课件通过文字、图片、动画等丰富的形式，详细阐述了印模制取和 石膏模型灌注的制作流程、操作技巧和安全应用注意事项。同时，通 过案例的方式展示了实际应用技术中的一些难点和处理方法，帮助初 学者更好地掌握技术要点和操作技巧。 总之，印模制取和石膏模型灌注是口腔科学中重要的技术，可以为医
牙列印模制取试题
牙列印模制取 [填空题] 1简述牙列印模的制取检查印模质量。 参考答案：对照口内情况对印模进行检查，检查印模是否完整、清晰，有无缺损气泡、覆盖区域是否取全、系带切迹是否清楚、边缘伸展是否适度，如有缺陷应重新制取。 [填空题] 2简述牙列印模的制取托盘的选择（以制取上、下颌全口印模为例） 参考答案：临床上通常使用成品托盘，选择托盘依患者口腔情况从托盘的长度、宽度和高度3方面来考虑。1.托盘的长度上颌托盘后缘应盖过上颌结节和颤动线，下颌托盘后缘应盖过最后一个磨牙或磨牙后垫区。2.托盘的宽度托盘要略大于牙弓，其内面与牙弓内外侧约有3～4mm间隙以容纳印模材料。3.托盘的高度托盘边缘止于距黏膜皱襞2mm处，且不能妨碍系带、唇、舌及口底软组织的功能活动。另外，托盘可进行调改，或用蜡、印模膏加添托盘边缘长度及高度，如无合适的成品托盘，则需为患者制作个别托盘。 [填空题] 3牙列印模的制取概述。 参考答案：临床医师通过对患者的检查、诊断，确定治疗方案后，进行牙体预备、制取印模。高质量的印模是制作优良修复体重要的前提，临床医师应按以下规范完成。 [填空题] 4上、下牙列印模制取。 参考答案：印模是用印模材料取得的牙齿和口腔情况的阴型记录，由印模形成的模型是制作修复体的基础和依据。印模制取技术是口腔修复和正畸一种重要的基本技术，是需要牢固掌握的一项技能。印模制取技术一般如下。 1.操作步骤 （1）调整椅位首先将椅位调整到合适的位置，使医师肘部与患者面在一个平面上。取上颌印模时，患者应坐直，头稍后仰，医师位于患者右后方。取下颌印模时，患者头位稍前倾，使下颌平面与地平面近于平行，医师位于患者右前方。 （2）试托盘托盘是承载印模材料，制取印模的工具，托盘大小、形状的合适与否是制取印模能否成功的重要因素。取印模前，应按患者牙弓大小、形状、高低和印模材料的不同选择合适的托盘。一般患者选择有孔的有牙托盘，根据患
石膏配比机和真空搅拌机在灌注修复工作模型中的操作及体会
石膏配比机和真空搅拌机在灌注修复工作模型中的操作及体 会 摘要：目的探讨口腔修复工作模型中石膏配比机和真空搅拌机使用的操作及体会。方法对300例修复工作模型使用石膏配比机和真空搅拌机灌注。结果300例 修复工作模型在机器辅助灌注下，石膏模型各方面质量得到提高。结论在临床灌 模工作中，石膏配比机精确控制水粉比，真空搅拌机均匀混合水粉细腻无气泡， 两机器操作简单，保证了修复工作模型的清晰准确高质量。 关键词:石膏配比机真空搅拌机修复工作模型 齿科模型的制备是临床修复工作的重要一环，它将临床实际与义齿的加工紧 密相连，发挥着不可替代的作用。模型材料性能的稳定性和模型灌注的质量与义 齿的修复密切相关。超硬石膏以其性能稳定，具有较高的精度、抗压强度成为修 复体的主要工作模型材料。临床灌模工作中，医护人员凭经验和感觉手工取量调 和超硬石膏，降低模型质量和造成材料的浪费。自2018年12月采用石膏配比机 和真空搅拌机调拌超硬石膏灌注修复的工作模型，降低了模型灌注的气泡率，提 高了石膏模型精确度和表面硬度，取得了满意的效果，现总结如下：1资料和方法 1.1一般资料：选取修复科2018年12月至2019年2月修复的工作模型病例300例，包括固定修复150例，可摘局部义齿修复150例。 1.2材料与设备 超硬石膏使用的是贺利氏公司的牙科模型材料，其混水率22：100机器采 用产自德国AmannGirrbach的smartbox X2石膏配比机和真空搅拌机 1.3工作原理 石膏配比机严格按照石膏水粉比例来操作，自带电子秤自动测量，可精确到 1g之内，能够精确地控制石膏的强度和膨胀，使模型更加精确。时间有效控制， 石膏可节省20%---25%，配比程序可设置，可以单独出水或者石膏，并能控制其 重量。 真空泵机组使罐内负压达到-800mbra，可以避免快速搅拌过程中气体的混入，实现真空消泡和气体保护。搅拌桨在旋转过程使石膏轴心和径向运动，搅拌 转速350U/min。先预真空，预搅拌，低速正反转，使石膏充分搅拌，细腻无气泡。 1.4操作方法 （1）灌模护士戴好口罩帽子，戴上手套仔细检查修复工作印模完整清晰， 无气泡，边缘伸展适度，不得与托盘分离，印模有无倒凹。 （2）流动水冲洗印模然后放入消毒柜进行消毒。用清水冲洗消毒后的印模，再用气枪吹去或棉球轻轻擦拭印模上的积水，仅保持表面湿润。 （3）准备好橡皮碗，调拌刀等用物。 （4）接通电源，按下机器上的开关，多功能旋钮设置程序，放搅拌杯于石 膏配比机电子秤上，并按下程序旋钮，配比机按照设置好的程序先出水后出石膏（22ml:100g），电子秤严格控制其重量，有声音报警提示配比结束。 （5）旋转真空搅拌机按钮，设置搅拌时间30s，将配好石膏的搅拌杯与真空 搅拌机接头连接，按下旋钮，搅拌桨与马达锁定开始抽真空，搅拌桨开始搅拌方 可松手。如果提前放手，搅拌杯内负压不够，将导致杯体脱落。搅拌结束有声音 报警提示，直到按了停止键，机器才会停止抽真空，按键同时手要托住搅拌杯， 几秒钟后就能取下搅拌杯。
卫生学校医科大学正畸工艺技术实训课程标准
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《口腔正畸工艺技术》课程标准 课程名称：口腔正畸工艺技术 课程类别：职业技能专业实训课课程 开设学时：总计36学时，其中理论12学时，实验实训24学时开设学期：第五学期 考试/查：考试 适用对象：三年制中职口腔工艺技术专业 业务科室：口腔教研室 一、课程性质概述 （一）课程定位： 《口腔正畸工艺技术》目标是面向医疗卫生机构口腔科、口腔专科医院（门诊），义齿加工机构、口腔医疗设备与材料销售企业等，培养从事义齿加工及矫治器制作及销售，等德智体全面发展的高素质劳动者和技能型人才。它主要针对口腔工艺技术专业的学生，要求学生在了解正畸学基本理论和基本知识的基础上，能够胜任后续口腔技工岗位所必需的各种正畸矫治器制作基本技能而设置，贴近实际工作岗位要求进行教学，包括熟练掌握各种矫治器制作的基本流程，弯制有关的正畸矫制卡环，
本课程采用任务驱动式教学方式，通过学习，学生不仅能熟练掌握技工技能，还学会将实训中得到的体验提升为理论，再用理论去指导实践，分析问题、解决问题、自主学习的能力逐步得到提高。此外，本课程的实践教学由浅入深，由简单到精细，在教与学的过程中也潜移默化地培养起学生认真严谨、精益求精的职业素养。因此，在学生整个专业学习生涯中，本课程对学生职业能力培养和职业素养养成起到了明显的培养和提升作用。 （二）设计思路： 本课程是依据口腔工艺技术专业工作任务和职业能力，要求学生具备一定口腔正畸临床理论知识基础上，重点放在技能训练工作的任务而设置。课程的教学内容的选择与组织：遵循“必需、够用”原则，对课程内容进行删减、整合，进行“理实”一体化教学，从职业技能基础训练和专业综合实训两个层次加强教学，满足岗位需求。 二、课程培养目标 （一）知识目标： 1.了解颌的正常表现和颌异常表现。 2.了解错颌的病因、发病机制及早期预防的矫治原则。 3. 学会阅读正畸病历及矫治器设计图。 4. 学会对矫治方案及矫治器设计的初步理解。 5. 掌握常用矫治器的制作工艺。 6.熟练掌握常见可摘矫治器的制作方法和步骤。 （二）能力目标：
灌注模型技术的标准方法及注意事项
灌注模型技术的标准方法及注意事项 1、用物准备:橡皮碗、石膏调拌刀、石膏、清水、方玻璃板. 2、操作方法: 1、修整印模:灌注模型前,应切除上颌腭部后份过长的印模材料,以免导致模型不准确.印模上的气泡或其他缺损凹陷应修补,保持印模的完整性. 2、灌注模型:为防止交叉感染,藻酸盐印模灌注前可用2%戊二醛溶液浸泡10min,然后用清水冲净,用气枪吹去或轻轻甩掉印模上的积水,仅保持表面湿润.否则水分过多,灌模时易产生气泡,影响模型的准确性. 先将水放入橡皮碗内,再加入石膏按石膏100g与水60ml的比例取量.用调拌刀按同一方向调拌,可避免石膏混入空气.调拌时,调拌刀的面与橡皮碗壁接触,挤压石膏,使水与石膏均匀混合,调拌时间在50s内完成.将调拌均匀的石膏在桌上或振动器上振动,逐出石膏中的空气泡.用调拌刀取少许石膏于印模较高处如上颌腭顶、下颌舌侧,左手持托盘柄或托盘外侧轻轻振动印模托盘,使石膏流入印模的牙冠部分.继续加添石膏,直到盛满整个印模为止.然后将剩余石膏倒于玻璃板上,把印模翻转于其上,轻轻调整,使印模牙合面与玻璃板平行.牙合面与模型底部的厚度要求,下颌为 3.5～4.0cm,上颌为4.0～4.5cm.为了保持原来的印模边缘,使模型上具有黏膜转折处的形态,可用调拌刀将石膏盖过印模周围边缘约3mm,除去多余石膏. 如果采用分步灌模即印模的组织面灌注超硬石膏,其他部分灌注普通石膏,需在超硬石膏未完全凝固前灌注普通石膏,以免造成两种模型材料分离. 3脱模:将模型灌注后静置30min.待石膏发热反应结束,凝固变硬后,将模型从玻璃板上取下,用小刀除去托盘周围的石膏和印模材料,小心地顺着石膏牙长轴方向,轻轻将印模松动后取下并分离出模型. 脱模后石膏牙折断或模型破损,应将断牙或断块保存,待模型干后用磷酸锌黏合剂或其他黏合剂黏结于原位. 3、注意事项 1、灌模前,应仔细观察印模与托盘是否紧密结合,有无分离现象. 2、灌模时,应尽量避免产生气泡,以免影响模型的精度.特别是基牙上出现气泡,可直接影响修复体和矫治器的制作,必须重新取模,再灌注模型. 3、石膏的稀稠要适宜,调拌过稀,影响石膏模型的硬度和强度；调拌过稠,则石膏流动性不良,将造成模型的解剖形态不清晰、不准确.同时,由于石膏过稀或过稠,模型的基底部分也不易修整成要求的形态.用人造石灌注印模时,因其含结晶水较石膏多,故加水应更少. 4、模型的基底部分应有一定厚度,才能保持模型应有的坚固性,特别是工作模型和记存模型.如做全口义齿、复杂可摘局部义齿时,如模型较薄,当从牙合架上取下时,极易造成模型折断,破坏修复体的蜡型,有时必须重新取模,这就造成了人力和物力的浪费. 5在灌模过程中,当模型倒置在玻璃板上时,不能用手加压过大,以免模型变形,影响模型精度,使制作出的修复体与组织不贴合.
口腔医学技术士《专业实践能力》模拟试卷四
口腔医学技术士《专业实践能力》模拟试卷四 [单选题]（江南博哥）1.模型灌注过程中采用的各项措施不正确的是（）。 A.牙列部分用人造石灌注 B.将调拌均匀的人造石直接放入印模的低凹处 C.边灌注边振动 D.使人造石由一处而流至全部 E.底座部分用石膏形成 参考答案：B 参考解析：应将调拌均匀的人造石由高处向低处流动。 [单选题]2.医师设计一患者可摘局部义齿整体铸造支架修复。技师复制该工作模型时应使用下述哪种材料？（） A.琼脂取模材 B.琼脂复模材 C.藻酸盐印模材 D.打样膏 E.石膏印模材 参考答案：B 参考解析：技师复制可摘局部义齿整体铸造支架应使用琼脂复模材。复模精确，精度和硅胶相仿，收缩率小，弹性好，主要用于支架耐火模型复制，精密附着体耐火模型复制烤瓷长桥带模铸造模型复制。 [单选题]3.颌骨缺损修复前检查包括（）。 A.余留牙检查、牙槽嵴检查、咬合关系检查 B.全身情况检查、颌面部检查、口腔检查、X线检查 C.缺损部位检查、缺损区愈合情况检查 D.缺损病因检查及放射治疗情况检查 E.张口度检查 参考答案：B [单选题]4.以下关于平行研磨仪在附着体义齿制作中的应用错误的是（）。 A.将各熔模互相平行地用蜡镶嵌在牙冠蜡型上 B.将成品金属附着体固定在人造冠蜡型上 C.将金属附着体附件用激光焊接在人造冠上 D.研磨人造冠的舌侧导面 E.将附着体各部件平行放于患者口内粘结 参考答案：E
[单选题]5.全口义齿前牙覆盖大产生的主要后果为（）。 A.前伸时前牙早接触 B.前伸时前牙不接触 C.前牙切导斜度加大 D.咀爵时不易保持单侧平衡 E.侧时不易达到平衡 参考答案：A 参考解析：前牙要排列成浅覆，浅覆盖，目的是为了易于取得前伸平衡。正中时前牙不接触，并在前伸及侧方运动时至少有1mm的范围内，下牙沿上牙斜面自由滑动。 [单选题]6.在熔模铸造工艺中，影响铸件尺寸精度的因素包括（）。 A.模料的收缩 B.熔模的变形 C.型壳在加热和冷却过程中的线量变化 D.合金的收缩率以及在凝固过程中铸件的变形 E.以上均是 参考答案：E [单选题]7.在对义齿铸造支架制作熔模过程中需注意事项中，以下不正确的是（）。 A.尽可能使用成品蜡线来制作 B.各部分的标准值可发生改变 C.各部分的连接处不要形成空隙 D.严格按照设计的要求制作 E.熔模材料必须与耐火材料模型密合，无间隙 参考答案：B [单选题]8.义齿铸造支架的制作应遵循以下哪种顺序进行？（） A.确定就位道-测绘导线-填补倒凹及缓冲区-网状连接体的衬垫 B.测绘导线-确定就位道-填补倒凹及缓冲区-网状连接体的衬垫 C.测绘导线-填补倒凹及缓冲区-网状连接体的衬垫 D.确定就位道-填补倒凹及缓冲区-网状连接体的衬垫 E.确定就位道-填补倒凹及缓冲区-测绘导线-网状连接体的衬垫 参考答案：A [单选题]9.采用转移焊接法对金属桥焊接后，口内复位时发现固定桥变形，不能完全复位，不可能的原因是（）。