口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理
口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理
口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理
希罗达(卡培他滨)是新一代口服氟尿嘧啶类药物，服用方便，疗效肯定，目前已广泛应用于转移性结直肠癌、晚期乳腺癌、胃癌、卵巢癌等的治疗。其较独特的不良反应是手足综合征，发生率高达68％，为其剂量限制性毒性之一。但手足综合征的发生往往会导致希罗达减量或停药，影响化疗的如期、按量进行，降低治疗效果，因此，对手足综合征的预防和早期治疗及护理就显得尤为重要。现对我科2009.01年一2011.10期间36例使用希罗达等化疗药物出现典型手足综合征患者的临床观察与护理措施总结如下。
1.临床资料
1.1一般资料
本组36例，均经病理学确诊为转移性结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌。年龄28—77岁，中位年龄52岁，其中男21例，女15例。结肠癌12例，直肠癌6例，胃癌l1例，乳腺癌7例。患者化疗前均无外周感觉神经疾病。
1.2方法希罗达：每日2000mg，每天早晚各服一次，早上1000mg或1500mg，晚上1000mg或500mg，餐后0.5h 服用，连服4d，休息7d。21d为1个周期，一般服用6个周期。服药时大量饮水，确保每天进水量在2500ml以上，
以促进药物排泄，减少药物对人体的损害。
2.评价方法及结果
2.1疗效标准
参照NCI手足综合征毒性分级标准。
2.2结果
36例患者中29例(51％)出现不同程度的手足综合治理征。其中I级17例，Ⅱ级9例，Ⅲ级3例。2例患者因服药期问毒性反应而适当减低了用药剂量，毒性反应缓解后恢复原来剂量，没有因毒性反应而完全停药者。
3.护理
3.1健康教育及心理护理配合医生向患者详细说明希罗达的不良反应，使其了解手足综合征的常见表现及相应的处理措施。必须要让患者明白，希罗达是一种安全、高效的化疗药物，即使发生手足综合征，也无生命危险。注意与手足癣严格区分，切勿将手足综合征按手足癣治疗，以免延误病情，更不用担心感染他人。这样可减少患者的恐惧，使其以良好的心态积极配合治疗。护理人员应每日监督患者服药，观察患者是否按照正确方法服药，杜绝漏服、错服现象发生。另外，家属的宣教工作也不可忽视，家属是社会支持系统的重要组成者，因部分患者在家服药，家属要真正起到监督作用。
3.2症状分级护理
3.2.1I度手足综合征指导患者保持受累皮肤湿润，可将双手
或足在温水中浸泡10min，然后在湿的皮肤上涂上凡士林软膏；避免剧烈运动；告知患者尽量减少手足部位皮肤损伤的概率，嘱患者外出时着长衣长裤，避免日光直接照射，可使用防晒霜；患者应当穿宽松的鞋袜，避免手足的过度摩擦和过度受压；避免接触洗衣粉、肥皂等化学物品；避免进行较重的体力劳动和激烈运动。按医嘱给予维生素B650mg／次、3次／d口服。
3.2.2II度手足综合征，协助患者做好生活护理，指导患者睡觉时用枕头适当垫高上、下肢体，促进肢体静脉回流；避免使用粗硬的织物，以防摩擦损伤；注意保暖；局部涂凡土林软膏、尿素霜等；使用尿素霜外涂局部，每天两次，在使用2～3d后开始起效，可明显减轻脱屑、疼痛、不适的症状。
3.2.3III度手足综合征，指导患者不要搔抓局部皮肤及撕去脱屑，予柔软纱布保护；避免涂刺激性药物及乙醇、碘酒；局部皮肤出现水泡后要防止水泡破裂并应用抗生素预防感染；对水泡已破裂的患者，要给予清洁换药处理，直至创面痊愈；水疱避免抓破感染，局部用无刺激的黏膜消毒剂(三型安尔碘)消毒后用无菌注射器抽出液体；若指趾甲松动、脱落、甲床渗血、渗夜，用生理盐水外洗，再用三型安尔碘消毒，或敷上消毒油纱，尽量少抽动油纱，以防反复损伤伤口影响愈合，直到甲床无渗血、渗液，干燥结痂；按医嘱暂停希罗达治疗，并予维生素B6300mg／a静脉滴人。经上述处理约半个月后
症状缓解，再继续治疗。
3.3做好患者的安全管理即细节管理：防止烫伤、防止跌倒。喝水时用带手柄的杯子，穿平地软鞋。
3.4疼痛管理准确评估手足综合征的疼痛，关注患者的生活质量并与癌痛进行鉴别，遵医嘱给予及时对症处理，疼痛严重者给予止痛处理。
3.5指导患者中药泡洗应用中药防治希罗达等所致手足综合征的发生具有独特功效，中医采用整体观念和辨证论治治疗取得了较好效果。内服中药重在调理，外用中药能直达病所，作用更直接，因此，鼓励患者坚持按医生处方泡洗。
3.6饮食指导患者应避免饮酒，避免进饮辛辣、刺激性食物；服药时不能与牛奶、果汁、浓茶、咖啡等同服。
4.讨论
手足综合征是指某些化疗药物在手足部毛细血管渗出引致
周围组织损伤的不良反应。不同化疗药物手足综合征的发生率不同，其中发生率较高的药物有5-Fu(6％～67％)，希罗达(45％～68％)，脂质体阿霉素(19％)等。目前已知的能引起手足综合征的化疗药物还有：阿糖胞苷，阿霉素，表柔比星，脱氧氟尿嘧啶羟基脲，6-巯基嘌呤，环磷酰胺，多西他赛和长春瑞滨等。手足综合征虽不会危及生命，但它导致的疼痛和虚弱状况等影响了患者的日常生活和行动，并且经常会影响化疗的如期、按量进行，达不到预期治疗目的。因此，
控制手足综合征的发生以及发生后采取的有效治疗和护理，对提高患者的生活质量及化疗的效果有十分重要的意义。根据患者手足综合征的严重程度而给予相应的症状分级护理，辅以健康教育及心理护理等，制订个体化的护理计划，使护理效率大大提高。在本组口服化疗药物希罗达的患者中全部患者均顺利完成化疗。
结肠癌化疗控制不住怎么回事
结肠癌是一种严重危害人们健康的疾病之一，它的早期症状不明显，发现时已经到了中晚期。目前治疗结肠癌的方法有很多，而化疗占据着重要的地位，使用化学治疗药物杀死癌细胞，能够减轻肿瘤负荷，控制病情发展，缩小瘤体，不过化疗并不是对每位患者都有用，临床上也有患者经多次的化疗后病情并未得到控制，那结肠癌化疗控制不住怎么回事呢？ 化疗对癌细胞有较强的杀伤能力，可以在短时间内杀死大量的癌细胞，控制病情发展，缓解临床症状，延长生存时间，但并非所有的患者都适合化疗，如果患者对化疗并不敏感，即使进行多次的化疗也很难取得理想的效果，控制病情，患者反而还要承受化疗的副作用，出现恶心呕吐、食欲减退、骨髓抑制等症状，降低患者生存质量，甚至影响到生存时间。另外一般结肠癌患者做化疗，是需要经过反复多次化疗的，患者很容易产生耐药性，如果出现耐药性，很难取得治疗效果，使病情难以得到控制。 结肠癌患者通过化疗控制不住病情，应及时更换治疗方案，以免因过度的化疗而加重病情，甚至加快死亡的速度。中医作为我国的传统医学，也常被用于结肠癌的治疗中，其抗癌功效也得到了大量临床实践的检验。中医治疗虽然短期内缩小瘤体的效果没有西医明显，但副作用小，基本上不会损伤机体，而且不易产生耐药性，在治疗时注重标本兼治，患者病情稳定后不易复发。中医治疗具有较强的整体观念，从患者整体出发，在控制病情发展，抑制肿瘤细胞的同时，也会调节患者机体内的环境，提高患者的免疫力和机体内环境的调控能力，缓解临床症状，提高生存质量，延长生存时间。另外中医还能联合化疗进行综合治疗，有助于起到增效减毒，进一步延长生命的作用。 中医治疗结肠癌副作用小，整体观念强，注重标本兼治，能够将扶正与祛邪并行，应及时配合治疗，作为一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院，郑州希福中医肿瘤医院自成立以来，严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 自2004年以来，郑州希福中医肿瘤医院已连续举办了五届百位抗癌明星中医康复经验交流大会。会上，来自全国二十个省、九十多个地区的数百位抗癌明星分享了自己的康复经历和经验。这些经历和经验不仅增强了肿瘤患者抗癌、治癌的信心和决心，也为从事中医治癌的医务人员提供了弥足珍贵的临床案例，更为中医治疗肿瘤积累了详实可靠的资料。 部分参考案例： 案例1：平凤珍，结肠癌，河南安阳人 刚开始老人只是感觉胃不舒服一直当做胃病去看，直到2014年12月份的一天，疼的实在是受不了了，就在家人的陪同下到安阳市人民医院去做检查，医生建议做肠镜，检查出来是结肠癌，肿块已经是8cm*12cm，随即就做了手术，术后只做了一次化疗，像是进了鬼门关（化疗药刚输五分钟就开始胸闷、气短、浑身打颤、出了满身汗，后来输液加吸氧才缓解过来）。出院后在家休养期间老伴到处寻医问药，后了解到郑州希福中医肿瘤医院，老两口就抱着试一试的态度，踏上了去希福医院寻医的路途，取了一星期的中药，因其儿子不同意用中医，平凤珍只好把中药藏起来偷着吃，一个星期的药吃完后，自觉身体有所好转，手脚明显有劲了，也能多少吃点东西了，身体没有之前那么松懒，面色也变得好点。
肾癌晚期患者腿脚无力怎么办
肾癌是发生于肾实质细胞、肾盂移行上皮及输尿管的恶性肿瘤，其早期症状不明显，诊断困难，当患者感觉到明显不适时病情已是晚期。病情发展到晚期，由于肿瘤生长迅速，对机体影响较大，患者普遍存在食欲减退等症状，有的患者还会出现腿脚无力的情况，影响患者的正常生活，需要引起重视，那肾癌晚期患者腿脚无力怎么办? 肾癌晚期患者之所以腿脚无力，往往由多种因素所致，比如肿瘤本身、抗癌治疗、营养不良、疼痛、精神因素等等，需进行综合性的治疗。首先，患者要保持乐观的态度，积极配合医生治疗，以免因治疗延误而引发其他并发症。其次，在饮食方面要多加注意，吃一些富含高蛋白、低脂肪的食物，或者新鲜蔬菜水果，不要过饥过饱，更不要吃一些辛辣刺激性食物或者油腻食物，以免加重肠胃负担，引起不必要的麻烦。另外，要养成良好的生活习惯，按时作息，保障充足的睡眠。在身体允许的情况下，还可以进行适当地锻炼，有助于缓解患者腿脚无力。 肾癌晚期患者腿脚无力多是由于疾病本身所造成的，除了在饮食方面多加注意外，还应积极进行抗肿瘤的治疗，控制病情发展，缓解患者症状。对于肾癌晚期的治疗，手术切除的可能性很小，常用的方法有放化疗和中医治疗等，放化疗虽然短期效果明显，能控制病情，缓解症状，但会伴随一系列的副作用和不良反应，需要慎重考虑。中医治疗虽然短期内缩小瘤体效果没有放化疗明显，但副作用小，几乎不会损伤患者机体，像年龄大、身体弱、广泛转移的患者也能耐受。中医治疗注重对患者进行整体的治疗和调理，能在一定程度上控制病情发展，抑制扩散转移，还能帮助患者调理机体，改善患者的饮食、睡眠、精神状况，增强患者的体能，提高免疫力和抵抗力，达到提高生存质量，延长生存时间的目的。 百年袁氏中医世家传人袁希福12岁时，就在祖父指导下开始熟读《药性总论》、《本草备要》、《汤头歌诀》、《医宗金鉴》等中医名著。后对数十年来所搜集到的6000多个抗癌秘、单、验方和2000余种中草药进行了精心比较、筛选、整理，并与袁氏医方进行优化组合，摸索出以三联平衡理论为指导的抗癌新思路。其中“三联”是指联系到肿瘤患者存在的元气亏虚、痰凝血淤、癌毒结聚三大基本病因病机，用药进行扶正补虚、消痰化淤、攻毒散结;“平衡”是指使患者气血、阴阳平衡。该理论的实质内涵就是：抓住关键病机：“虚”“瘀”“毒”，统筹兼顾，采取“扶正”“通淤”“祛毒”三大对策，有的放矢，重点用药，将扶正补虚，疏导化瘀，攻毒排毒三方面根据患者具体情况辨证施治用药，从而达到调节人体阴阳、气血、脏腑生理机能平衡的根本目的。 部分参考案例： 案例1：王付生，男，53岁，右肾透明细胞癌肺转移，新乡市长垣县人 2010年，王付生出现小便次数增多现象，去医院检查后发现肾脏肿瘤，随后进行了右肾切除术后，术后病理显示：肾透明细胞癌。到2012年12月定期复查时，发现复发，后王付生到郑大一附院做CT确诊为：右肺叶尖不规则软组织影代谢活跃，考虑转移，建议其化疗。想到罹患肺癌化疗半年后就去世的亲家，王付生不想进行化疗，后了解到郑州希福中医肿瘤医院治疗癌症比较有效果，王付生因此决定使用中药保守治疗。 2013年6月17号，王付生到郑州希福中医肿瘤医院求治，服药两年的王付生精神气色有显著改变，免疫力也比之前提高了很多，且复查后发现病灶从稳定到缩小，体力也明显增强能连续搬运几十袋100斤重的化肥，除此还从事多项体力劳动。 2015年底，王付生再次去复查，身体各方面均正常。且在2016年为村里打井、开路、开挖河道。用短短四个月的时间在自家盖起了2栋4层小楼，自己亲自驾驶各种农业机械设备收割50亩的小麦。2016年8月王付生到河南省宏力医院复查，一切正常。 在2017年的9月王付生参加了郑州希福中医肿瘤医院的第五届康复明星交流大会，并在会上发表抗癌感言，将近60岁的王付生走路生风，说话铿锵有力。 2019年12月6日，王付生再次复诊，自述“好多医生都说我这癌症是假的，要是真
口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理
口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理 口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理 希罗达(卡培他滨)是新一代口服氟尿嘧啶类药物，服用方便，疗效肯定，目前已广泛应用于转移性结直肠癌、晚期乳腺癌、胃癌、卵巢癌等的治疗。其较独特的不良反应是手足综合征，发生率高达68％，为其剂量限制性毒性之一。但手足综合征的发生往往会导致希罗达减量或停药，影响化疗的如期、按量进行，降低治疗效果，因此，对手足综合征的预防和早期治疗及护理就显得尤为重要。现对我科2009.01年一2011.10期间36例使用希罗达等化疗药物出现典型手足综合征患者的临床观察与护理措施总结如下。 1.临床资料 1.1一般资料 本组36例，均经病理学确诊为转移性结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌。年龄28—77岁，中位年龄52岁，其中男21例，女15例。结肠癌12例，直肠癌6例，胃癌l1例，乳腺癌7例。患者化疗前均无外周感觉神经疾病。 1.2方法希罗达：每日2000mg，每天早晚各服一次，早上1000mg或1500mg，晚上1000mg或500mg，餐后0.5h 服用，连服4d，休息7d。21d为1个周期，一般服用6个周期。服药时大量饮水，确保每天进水量在2500ml以上，
以促进药物排泄，减少药物对人体的损害。 2.评价方法及结果 2.1疗效标准 参照NCI手足综合征毒性分级标准。 2.2结果 36例患者中29例(51％)出现不同程度的手足综合治理征。其中I级17例，Ⅱ级9例，Ⅲ级3例。2例患者因服药期问毒性反应而适当减低了用药剂量，毒性反应缓解后恢复原来剂量，没有因毒性反应而完全停药者。 3.护理 3.1健康教育及心理护理配合医生向患者详细说明希罗达的不良反应，使其了解手足综合征的常见表现及相应的处理措施。必须要让患者明白，希罗达是一种安全、高效的化疗药物，即使发生手足综合征，也无生命危险。注意与手足癣严格区分，切勿将手足综合征按手足癣治疗，以免延误病情，更不用担心感染他人。这样可减少患者的恐惧，使其以良好的心态积极配合治疗。护理人员应每日监督患者服药，观察患者是否按照正确方法服药，杜绝漏服、错服现象发生。另外，家属的宣教工作也不可忽视，家属是社会支持系统的重要组成者，因部分患者在家服药，家属要真正起到监督作用。 3.2症状分级护理 3.2.1I度手足综合征指导患者保持受累皮肤湿润，可将双手
结肠癌化疗后吃什么药提高免疫力
结肠癌的症状的患者大多已中年以上，其中位数年龄为85岁，约有5%患者的年龄在30岁以下。在结肠癌的治疗中，化疗占据着重要的地位，通过对机体内癌细胞的抑杀，控制病情发展，不过化疗也会产生一系列的副作用，对机体造成一定的损伤，导致患者免疫力的下降，会增加各种并发症的风险，甚至促进病情发展，因此一定要重视提高患者的免疫力，那结肠癌化疗后吃什么药提高免疫力呢？ 结肠癌患者化疗后身体虚弱，机体免疫力较差，在饮食方面一定要注意营养化、均衡化、多样化，坚持少食多餐的原则，适当补充优质蛋白，多吃牛奶、鸡蛋、瘦肉、鱼肉以及豆制品等，补充机体所需的维生素和矿物质，多吃新鲜的蔬菜和水果等，如猕猴桃、苹果、香蕉、草莓、洋葱、胡萝卜、萝卜等。在烹调时，食物要煮到软烂的程度，以便患者消化吸收，同时也要选择患者喜欢的食物，注意色香味，以刺激患者食欲，提高进食量。结肠癌患者化疗后在身体条件允许的情况下，进行适当的运动，有助于免疫细胞在身体内循环加快，促进机体的恢复，同时也要保持乐观、积极的心态，家属多跟患者沟通、交流，帮助患者消除负面的情绪，树立战胜病魔的信心。 结肠癌患者化疗后做好合理的护理工作，虽然有助于提高免疫力，但作用毕竟有限，还是应及时将中医纳入治疗方案中。《黄帝内经》曰“正气存内,邪不可干”，“邪之所凑，其气必虚”，正气亏虚是疾病产生的根本原因，而免疫力不足其实就是中医所说的“正气不足”。结肠癌患者化疗后通过扶正祛邪的中药，把扶正患者元气放在首位，调节患者体内气血、阴阳、脏腑的平衡，增强患者的免疫功能，提高患者的免疫力，缓解化疗引起的并发症，改善患者的饮食状况，增强患者的体能，提高生存质量，同时中医本身具有的抗癌功效，有助于抑杀残存的癌细胞，巩固化疗的疗效，预防病情反复，延长生存时间。 中医在治疗结肠癌上优势独特，整体观念较强，能够从患者的全身着手，辨证施治，郑州希福中医肿瘤医院是由百年袁氏中医世家传人、《袁氏医方》继承人、中国中医药促进会仲景医学研究分会委员、三联平衡理论创始人、中华中医药学会肿瘤学会全国委员袁希福创办的一家集预防、医疗、科研、康复为一体的现代化特色中医肿瘤专科医院。自成立以来，医院严格按照袁希福提出的三联平衡理论指导用药，在辩证与辨病的基础上，通过扶正、通淤、祛毒，改善广大肿瘤患者普遍存在的元气亏虚、痰凝血瘀、癌毒结聚，使患者病情得到一定程度控制的同时，机体的阴阳、气血、脏腑也逐渐恢复平衡，有助于减轻痛苦，延长患者生命，一些患者甚至实现了临床康复或长期带瘤生存。 部分参考案例： 案例1：平凤珍，结肠癌，河南安阳人 刚开始老人只是感觉胃不舒服一直当做胃病去看，直到2014年12月份的一天，疼的实在是受不了了，就在家人的陪同下到安阳市人民医院去做检查，医生建议做肠镜，检查出来是结肠癌，肿块已经是8cm*12cm，随即就做了手术，术后只做了一次化疗，像是进了鬼门关（化疗药刚输五分钟就开始胸闷、气短、浑身打颤、出了满身汗，后来输液加吸氧才缓解过来）。出院后在家休养期间老伴到处寻医问药，后了解到郑州希福中医肿瘤医院，老两口就抱着试一试的态度，踏上了去希福医院寻医的路途，取了一星期的中药，因其儿子不同意用中医，平凤珍只好把中药藏起来偷着吃，一个星期的药吃完后，自觉身体有所好转，手脚明显有劲了，也能多少吃点东西了，身体没有之前那么松懒，面色也变得好点。虽然儿子们依然不支持，但是老人依然没有放弃吃中药。老人表示：“吃中药期
中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征
中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：郑剑霄吴万垠柴小姝龙顺钦 【摘要】目的：观察中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征的疗效。方法：接受希罗达化疗的癌症患者31人，共有83人次在化疗过程中出现手足综合征，随机分为中药组与对照组进行治疗，比较患者手足综合征毒性降级的时间。结果：患者经中药外洗治疗后，手足综合征降级的平均时间较对照组缩短1.6天，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：中药外洗治疗希罗达相关性手足综合症，改善了希罗达化疗患者的生活质量，提高了患者对希罗达的耐受性。 【关键词】希罗达手足综合征 Traditional Chinese medical drug washout for treatment of Xeloda related Hand-foot Syndrome 【Abstract 】objective：To observe the effect of traditional Chinese medical drug washout for treatment of Xeloda related Hand-foot Syndrome. Methods 31 patients treated by Xeloda，the patients of 81 man-time suffered Hand-foot
Syndrome.The patients suffering Hand-foot Syndrome of equal class were divided into two groups randomly. The time of degradation of Hand-foot Syndrome were compared. Result The time of degradation of Hand-foot Syndrome of the patients treated by traditional Chinese medical drug washout shortened for 1.6 days compared with control group.The difference is significant statistically（P0.05）.Conclusion The traditional Chinese medical drug washout improved living quality of the patients treated by Xeloda and raised tolerance of the patients to Xeloda. 【Key words】Xeloda Hand-foot Syndrome 掌跖感觉丧失性红斑，通常称为手足综合征，是一种皮肤病变。文献报道口服希罗达化疗的患者中有45～68％的患者会并发手足综合征[1]，34％的患者因严重手足综合征被迫中断化疗或需要调整化疗剂量，从而影响化疗疗效,对手足综合征进行治疗对提高化疗疗效具有重要的意义。笔者采用中药外洗治疗手足综合征取得较好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料我科2007年3月～2008年2月接受希罗达化疗的癌症患者31人，男性20人，女性11人，平均年龄59.2±7.26(41～76岁)。其中肠癌18例，胃癌6例，乳腺癌6例，鼻咽癌1例，所有患者预计生存期大于4个月。平均化疗次数3.1次，总化疗疗程
化疗药物所致手足综合症
化疗药物所致“手足综合症”的诊断与防治 “手足综合症（HFS）”或称“掌跖痛性红斑（PPE）”,是某些化疗药物（如：阿霉素）的一种毒性反应。HFS被认为是由于化疗药物外渗入皮肤组织而发生，主要发生于手掌和足底，也可发生于其它部位，如皮肤皱褶处。通常以手掌和足底严重的疼痛性红斑为特征，伴有感觉迟钝、刺痛麻木感和肿胀。 HFS根据严重程度不同可分为4个级别：1级：轻微红斑、水肿或脱皮但不影响日常生活。2级：红斑、脱皮、或水肿，干扰但不防碍日常活动：小水疱或溃疡直径小于2cm..3级：水疱，溃疡或水肿，干扰步行或日常活动;不能穿普通衣物。4级：弥漫性或局部大疱，引起感染并发症，或卧床不起或住院。 但是，HFS是可逆的，通过早期诊断和干预，可以有效控制和治疗，以防止HFS进一步恶化。当出现HFS症状时，应及时采取如下处理措施： 1）对出现症状的部位进行冷敷；2）每天服用50到150mg的维生素B6；3）全身应用皮质类固醇，如在出现HFS症状后的第1-5天，每天给予8mg的地塞米松；4）调整剂量;在调整量前先考虑延长用药间期。 并非一出现HFS即需调整药物剂量。如出现1级毒性反应，且患者以前未出现过3/4级毒性反应，可继续给药。相反，若患者以前曾出现过3/4级毒性反应或现在出现了2、3、4级毒性反应，则应通过延长给药间期1-2周，或减量以缓解症状。
其预防措施包括： 1）保持凉爽，尤其是手和足部；2）穿宽松的衣服，避免手和足部的外伤，尤其在治疗后最初的4至7天内；3）避免剧烈运动和暴露于高温环境下；4）局部使用麻醉药或含苯海拉明的乳霜；5）对其它化疗药物的研究表明，COX（环氧化酶）-2抑制剂可能对手足综合征有缓解作用。（现在常用的COX-2抑制剂有塞来西布和罗非昔布等）。
引起手脚麻木的原因
引起手脚麻木的原因一般有以下四个方面： 一是患有糖尿病的人会出现手脚麻木。只要身体任何部位经常出现麻木、酸痛、肿胀，就要及时检查血糖。 二是药物或化学制剂引起的麻木。如感冒或拉肚子时，服用了黄连素或痢特灵后，会引起手脚麻木；在含有氢、砷、二硫化碳等环境中呆时间长了，也会出现手脚麻木。 三是神经炎引起的麻木。神经炎最常见的病症即手脚麻木、肌肉萎缩、四肢无力。如果拉肚子或感冒达半个月之久，就会引起神经炎。 四是四肢分散性地出现麻木。四肢不是同时出现麻木，而是分散出现，这种情况就是局部神经受到了刺激，如醉酒后的中风、昏迷引起对头部神经刺激、老年人拄拐棍对手神经的刺激、颈椎病引起的上肢麻木、腰椎肩神经刺激导致的腿麻木等。 手脚麻木不能对症治疗，而是要对病因治疗。不管是什么原因引起的手脚麻木，都应该首先到医院神经内科进行检查，判断神经有无损害，受过何种刺激。 若是神经方面的问题，还需要作肌电图检查，进一步确认神经受损程度、范围、性质等。如果是其他原因引起的手脚麻木，则再转到其他相关科室治疗。 神经损伤引起的手脚麻木，要根据神经损伤的程度、范围、性质来选择是采用药物治疗还是手术治疗。药物治疗通常配合针灸、理疗同时进行，促使其快速恢复。手术治疗则是通过手术引开受压迫神经以达到解除神经受压迫、刺激的目的。 病情治愈程度，主要取决于神经病变原因和性质。如果是周围神经（除脑、脊髓以外的神经）损伤，一般恢复的时间比较长。 老人手脚发麻多与脑血管硬化密切相关，其中以小中风及高血压引起发麻现象最多。所谓“小中风”，又称“短暂性脑缺血发作”。由于大脑组织特别是大脑皮质缺血，大脑的感觉和运动中枢发生了功能性障碍，从而导致相应部位的肢体麻木。脑缺血可引起一侧上肢或下肢麻木，或者半身麻木，一般持续几小时至数天。如不及时治疗，可发展成半身不遂症，甚至危及生命。“小中风”除有手脚麻木或软弱无力外，还伴有头晕、头痛、视力障碍（视物模糊或复视等）、记忆减退（尤其是近期记忆下降），以及血压增高或偏低等现象；手脚麻木多为半侧，以大拇指或连同食指麻木者为常见。 高血压者当血压波动或升高时，全身小动脉痉挛，动脉管腔变窄，可使胶体血液循环发生障碍，引起的手足局部供血不足而出现发麻。除手脚麻木外，患者肢体可有僵硬、蚁行感，以及常伴有头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠等症状。此外，血压突然降低，有时也可出现手指发麻感觉。 春季，高血压患者更易出现手脚发麻，这多与初春时气候干燥、寒冷，易致交感神经兴奋，全身毛细血管收缩，从而引起血压升高有关。高血压除可有手脚发麻外，有时还可能导致短暂脑缺血至脑出血，引起口眼歪斜、瘫痪、失语及昏迷等，甚至会导致死亡。 脑血管硬化以60 岁以上老人发病最多。所以，当老年人近期如反复有手脚发麻现象，首先应考虑是脑血管方面疾病。由于脑血管疾病又常与血压、血糖、血黏度等有关。 为明确诊断，患者应到医院查血压、血脂、血糖、眼底及血液流变学方面检查，必要时应配合X线摄片或CT检查。一旦确诊原发病，应进行有针对性的治疗，如降血压、溶栓、降血脂、降血糖等。 ★手脚发麻亦有可能是颈椎的毛病，如果经常伏案工作或者电脑工作者要考虑是否有颈椎疾病，颈椎病容易压迫神经导致血液流通不畅而出项手脚麻木 ■【对于办公室一族和电脑工作者导致手脚发麻的预防方法】■ 颈部与肩部运动 1、十指交握放在脑后，重量置于手和手臂，将头往下压，脖子伸直，深呼吸5次。 2、将右手置于左耳，轻轻勾住，让头倾向右方，做深呼吸5次，重复数次后换左手练习。
手足综合征有哪些症状表现
手足综合征有哪些症状表现 手足综合征的发病原因通常都是由于患者长期服用一些化疗药物而引起的副作用。手足综合征有哪些症状表现?通常患有手足综合征的朋友的手指或脚趾都会有疼痛、红肿、严重的还会发生溃疡。如果不及时治疗可产生感染，给大家的行动带来了很大的困扰，下面一起看看有关手足综合征的详细症状表现吧。 手足综合征：又称为掌跖感觉丧失性红斑，临床主要表现为指/趾的热、痛、红斑性肿胀，严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。手足综合征的出现常由一些化疗药物和靶向药物引起。今天就带您了解一下手足综合征。 ★一、易引起手足综合征的药物 化疗药：卡培他滨、阿霉素、脂质体阿霉素、阿糖胞苷、多西紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨等 靶向药物：索尼替尼(索坦)、索拉菲尼(多吉美)、伊马替尼(格列卫)、厄洛替尼(特罗凯)、阿帕替尼(艾坦) ★生物制剂：大剂量IL-2
★二、手足综合征的表现有哪些? 1、手掌和足底皮肤瘙痒，手掌、指尖和足底充血。 2、指/趾末端疼痛感，手/足皮肤红斑、紧张感，感觉迟钝、麻木，皮肤粗糙、皲裂。 3、出现水泡、脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂，并可能继发感染。患者可因剧烈疼痛而无法行走可导致丧失生活自理能力。 4、自限性，但再次给药后会再次出现。 ★三、手足综合征患者注意事项 1、尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品。 2、建议患者不要穿紧而不合脚的鞋，尽量穿拖鞋，要避免手和足的摩擦和受压，避免激烈的运动和体力劳动，减少手足接触热水的次数。 3、保持手足皮肤湿润。把双手和双足用温水浸泡10分钟后
抹干，再涂上护肤霜，如：凡士林软膏、尿素软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。 4、避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时，出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜。 5、出现脱皮时不要用手撕。可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。
口服希罗达引起的手足综合症的护理与预防
口服希罗达引起的手足综合症的护理与预 防 张卉蕾李秀丽李丽娜周少光 黑龙江省肿瘤医院黑龙江哈尔滨150081 【摘要】目的：观察肿瘤患者治疗中口服希罗达引起手足综合症的护理与预防。方法：将2009年1月-2011年2月黑龙江省肿瘤医院42例恶性肿瘤患者随机分成治疗组和对照组。治疗组口服希罗达给予注射用复方三维B（Ⅱ），对照组单纯给予希罗达治疗。结果：两组患者均发生不同程度手足综合症，治疗组发生率46.8%，Ⅰ度35.5%，Ⅱ度11.3%，Ⅲ度0%，对照组发生率73.2%，Ⅰ度44.1%，Ⅱ度21.1%，Ⅲ度8.0%，两组发生率和分度比较，差异有统计学意义（Ρ<0.01）。结论：复方三维B（Ⅱ）不能降低希罗达引起的手足综合症的发生率，但可降低Ⅰ~Ⅲ度的发生率，复方三维B（Ⅱ）能降低希罗达引起的手足综合征发生率和Ⅰ~Ⅲ度的发生率。 【关键词】恶性肿瘤；希罗达；手足综合症 【Abstract】Objective：Nursing and prevention of hand-foot syndrome induced by orally Xeloda.Merhods:42 cancer patients are randomly assigned into treating-group or control-group.Intravenous tri-vitamine B (Ⅱ)was administrated together with an oral administration of xeloda in treating-group,while only xeloda in control-group.Results:Hand-foot syndrome (HFS) occurred in
脑溢血后遗症手脚麻木怎么办
脑溢血后遗症手脚麻木怎么办 脑溢血相信大家应该都听说过，这是一个非常可怕的名词，很多朋友在听到这种疾病的时候都会十分的惧怕，这种疾病给患者的痛苦是十分大的，导致死亡的几率也是非常高的，所以很多人对于这种疾病都在寻找治疗方法，其实在治疗之后是有一些后遗症的，那么脑溢血后遗症手脚麻木怎么办呢？ 脑溢血，系指非外伤性脑实质内的出血。绝大多数是高血压病伴发的脑小动脉病变在血压骤升时破裂所致，称为高血压性脑出血。 【治疗】 一、治疗原则，降低颅内压和控制脑水肿以防止脑疝形成，降低增高了的血压以防止进一步出血。 二、常规治疗
（一）一般处理；①保持安静、绝对卧床，应在当地进行抢救，不宜长途运送及过多搬动，以免加重出血； ②保持呼吸道通畅，随时吸除口腔分泌物或呕吐物。适当给氧，以间歇吸用为宜； ③保持营养和水电解质平衡。 （二）控制脑水肿，降低颅内压； （三）控制高血压，降低增高了的血压是防止进一步出血的重要措施，但不宜将血压降得过低，以防供血不足。一般以维持在20.0￣21.3/12.0￣13.3kpa(150￣160/90￣100mmhg)为宜； （四）止血药和凝血药对脑出血并无效果，但如合并消化道
出血或有凝血障碍时，仍可使用； （五）预防及治疗并发症，重症病人应特别加强基础护理，定时轻轻更换体位，注意皮肤的干燥清洁，预防褥疮和肺部感染，瘫痪肢应注意保持于功能位置，按摩及被动运动，以防关节挛缩； 三、手术治疗 四、中医药、针灸、按摩疗法配合治疗，对治疗和康复有一定效果。 【预防】 高血压病人应在医师指导下，控制血压，并避免剧烈变动、饱餐、剧烈活动、用力排便、性交等可能诱发血压升高的因素。如出现剧烈的后侧头痛或项部痛、运动感觉障碍、眩晕或晕厥、鼻出血、视物模糊等可能是脑出血前兆，应及时到医院检查。
卡培他滨导致手足综合症的护理
卡培他滨导致手足综合症的护理 发表时间：2017-07-14T14:34:56.850Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期作者：金霞王君艳[导读] 卡培他滨用药期间，应加强对患者的护理，降低手足综合症发病率，确保用药安全有效。 山东省威海市立医院 264200 【摘要】目的：阐述卡培他滨导致手足综合症的护理方法。方法：于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法护理，观察组加强对卡培他滨导致的手足综合症的护理。结果：观察组患者手足综合症发病率4.65%、护理满意度97.67%；对照组患者手足综合症发病率25.58%、护理满意度79.07%。结论：卡培他滨用药期间，应加强对患者的护理，降低手足综合症发病率，确保用药安全有效。【关键词】卡培他滨；手足综合症；护理 前言：卡培他滨为临床常用大肠癌及乳腺癌晚期抗肿瘤治疗药物，药物活性强，对健康组织损伤小，抗肿瘤效果好[1]。卡培他滨用药期间，易发生不良反应，手足综合症为常见的一种[2]。本文于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，阐述了卡培他滨导致手足综合症的护理方法：1 资料与方法 1.1 一般资料 于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，将其分为观察组与对照组。 观察组共有患者43例，其中男性20例，女性23例。年龄：36--71岁，平均年龄（54.19±3.06）岁。肿瘤类型：乳腺癌16例、大肠癌18例、其他9例。对照组共有患者43例，其中男性21例，女性22例。年龄：35--70岁，平均年龄（54.20±3.05）岁。肿瘤类型：乳腺癌15例、大肠癌18例、其他10例。 两组患者在性别、年龄、肿瘤类型方面无统计学差异（p＞0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规方法护理。 观察组加强对卡培他滨导致的手足综合症的护理：用药期间，从生活及服饰等方面，对患者加以护理，降低手足综合症发生几率。出现手足综合症后，应视患者不良反应分级情况，对其加以护理，给予患者不同药物缓解症状，提高卡培他滨用药安全性。 1.3 观察指标 观察两组患者手足综合症发生情况。 观察两组患者护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。 1.4 满意度评价方法 自制调查问卷，共100分。满意：80--100分。一般：50--79分。不满意：49分及以下。 1.5 统计学方法 采用统计学软件 SPSS 19.0处理数据，p＜0.05为具有统计学差异。 2 结果 2.1 两组患者手足综合症发生情况 两组患者手足综合症发生情况如表1：表1 两组患者手足综合症发生情况
抗凝剂皮下注射护理规范专家共识
抗凝剂皮下注射护理规范专家共识 静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺血栓栓塞症(PTE)。抗凝治疗是临床上一致公认的VTE防治基础。本共识基于护理循证实践，从护理人员临床专业经验和患者感受及愿望出发，建立了规范的抗凝剂皮下注射操作流程，旨在使护理人员掌握正确的抗凝剂皮下注射技术，从而降低注射局部不良反应发生率，改善护理质量,提高患者用药依从性，保证抗凝治疗临床效果，促进医疗安全。 该领域护理专家根据近年临床实践，结合检索文献及相关m e t a分析，通过多次会议研讨，反复修改制订出《抗凝剂皮下注射护理规范专家共识》，旨在为实现抗凝剂安全注射规范化。 1、常用皮下注射抗凝剂
2、注射工具选择 抗凝剂注射针头越长,注射至肌肉层的风险越大。除预灌式注射器外,选择注射工具需根据个体体型、生理特点和抗凝剂剂型。对于儿童和消瘦患者，尽可能选择短型针头,捏皮注射时捏皮注射时严格把握进针角度和深度，以降低肌内注射风险。 3、适应证 VTE预防：大手术围手术期患者；存在VTE中、高危风险的卧床患者；高凝状态且物理预防措施无效患者。 VTE治疗：DVT伴有PTE；急性周围型DVT伴有血栓延伸；中央型和混合型DV；癌症相关血栓形成；口服抗凝效果欠佳的复发性VTE；肝硬化伴有门静脉血栓形成；急性脑静脉窦血栓形成；内脏静脉急性血栓形成。 其它治疗领域：急性冠状动脉综合征；弥散性血管内凝血；缺血性脑卒中；糖尿病肾病；由抗磷脂综合征、自身免疫病等因素引起反复自然流产等疾病的抗凝治疗。 4、知情同意 告知患者及家属抗凝治疗的潜在风险、对策和注意事项，耐心解答患者及家属的疑问，缓解其紧张、焦虑情绪。充分理解和尊重患方知情选择，知情同意后签署《抗凝治疗知情同意书》。 5、操作流程和步骤 5.1
【2017年整理】手脚麻木病理分析及医治
【2017年整理】手脚麻木病理分析及医治双侧侧脑室前角旁轻度脱髓鞘改变是什么病,怎么办, [ 标签:侧脑室, 轻度脱髓鞘 ] 满意答案 你好:脱髓鞘脑病主要以损害大脑白质及脊髓的植物神经并使其调节紊乱不能自主自身调节以濡养神经组织病情多为继发或复发,发病严重时可侵犯脊髓前角细胞和脑干神经核以及大脑运动皮质锥体细胞导致神经功能损害危机生命,大部分患者是基因免疫异常或病毒感染所致。早期的治疗多以激素及营养疗法治疗，但疗效难以控固，由于本病导致髓鞘脱失致神经功能损害严重并导致体免疫极度低下,偶与病情感染病情复发使神经功能症状进一步加重.若病灶得不到正确的治疗则会迟发多发性硬化，并再度损伤神经继发痴呆或瘫痪，其病症治疗关键在于早期对病情的继发控制.治疗方案:治疗除正常的激素治疗外，应增强机体免疫功能，提高肌体抗病能力。营养神经，中西医结合扩张微循环使受损残余神经得到充分的血供，控制预防病情继续发展。并采用神经再生之药兴奋神经,激活麻痹和休克的神经使受损神经得到再生修复达到早日康复。需帮助请发磁共震照片为你指导。 继续追问: 要吃什么药,在什么医院看, 补充回答: 吃点什么药不可能恢复本病，本病治疗必须采用中西复合治疗才能使神经再生修复从本质上恢复，治疗需一完整的方案，需指导发来磁共震照片为你指导，联系或点击回复医生呢称找到答案。祝早日康复。 病情分析: 患者运动神经损伤严重,不过您不必太担心,这种疾病很常见,是可以治愈的.建议您采用食疗法治疗此病. 意见建议:
您好,很高兴为您服务.我仔细浏览了您的病情,以我的经验看:患者运动神经损伤严重,不过您不必太担心,这种疾病很常见,是可以治愈的.建议您采用食疗法治疗此病. 橘皮米酒组成:橘皮50克,米酒500克. 用法:橘皮洗净,置瓶中,加米酒,密封1周,分次饮用,每日1?2次.功效:理气调中,散结止痛.主治:运动神经损伤.此疗方对于治疗患者的病情有一定的疗效.外您也可以使用一下此疗方: 薤白酒组成:薤白50克,白酒50克,用法:将薤白洗净,切成块,置瓶中,加白酒,密封3周,分次饮服,每日1?2次,每次15?20克. 生活护理: 只要您坚持按照我的疗方治疗,我相信,不出三个月,您的病情会有很明显的改善?? 开始的时候手指麻木，后来关节会响，伸蜷会疼，手掌会肿，劳动过多时手指不会伸蜷，最严重时手掌发青 2009-8-6 21:38 满意回答 1、上肢神经卡压:一是拇、食、中指的麻木疼痛，常有夜间麻醒史，醒后活动可好转。严重者可伴有手部肌肉萎缩，影响手的精细动作，这是因为正中神经在腕部受到压迫，即所谓的“腕管综合症”;二是环、小指的麻木疼痛，也可有夜间麻醒史，严重者伴有肌萎缩，环、小指的屈指力下降，影响精细运用。这是因为神经在肘部受到卡压，即所谓的“肘管综合症”。 2、颈椎病:引起手麻最常见的疾病就是颈椎病，它是中老年人好发的疾病之一。当人步入中年以后，一些器官往往会发生退行性变，当颈椎间盘发生退行性以后，往往会导致颈椎间盘突出或是关节突发生增生或肥大，这些突出的颈椎间盘或增生的关节突一旦压迫邻近的颈神经根时，便出现了颈椎病。颈椎病除了有手指麻木、感觉异常以外，还伴随其它症状，如:颈肩部骨肉酸痛，上肢有放射痛或活动
个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果
个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果 目的探讨个性化护理干预对卡培他滨所致手足综合征的效果。方法选择我院2012年1月～2016年1月收治入院的卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者200例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。对照组于化疗同时给予常规护理，观察组患者在此基础上给予个性化护理干预。将两组患者手足综合征发生率、护理满意度。结果观察组患者手足综合征发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理干预能够有效降低卡培他滨所致手足综合征的发生率，提高护理满意度，效果确切，可在临床推广。 [Abstract]Objective To explore the effect of personalized nursing intervention on hand-foot syndrome induced by Capecitabine.Methods A total of 200 patients in our hospital from January 2012 to January 2016 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random number table method，with 100 cases in each group.The control group was given routine nursing care，while the observation group were treated with personalized nursing intervention.The incidence of hand-foot syndrome and nursing satisfaction were compared between two groups.Results The incidence of hand-foot syndrome in the observation group was lower than that in the control group，the nursing satisfaction was higher than that in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Personalized nursing intervention can effectively reduce the incidence of hand-foot syndrome induced by Capecitabine and improve the patients′nursing satisfaction.The effect is accurateand. It is worthy of clinical application. [Key words]Personalized nursing intervention；Capecitabine；Hand-foot syndrome 卡培他滨又叫希罗达，是一种能在肿瘤组织内转化成5-氟尿嘧啶的氟嘧啶类抗肿瘤药物，在临床用药逐渐增多[1]。其疗效与持续静脉给药相似，手足综合征为其不良反应之一。患者往往因出现手足综合征而影响化疗的如期按量进行。我科于2012年2月收住1例乙状结肠腺癌晚期患者，口服卡培他滨化疗后出现严重的药物不良反应，即手足综合征。因此，对手足综合征的预防和早期治疗就显得尤为重要。本研究对应用卡培他滨单药或联合其他藥物化疗患者进行个性化护理干预，效果显著，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2012年1月～2016年1月收治入院的卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者200例作为研究对象，年龄18～75岁，按照随机数字表法分为对照
一例卡培他滨相关手足综合征的病例分析
病例分析 一例化疗相关性腹泻的病例分析 河南圣德医院药学部刘胜 手足综合征（ＨＦＳ）又称掌趾感觉丧失性红斑综合征，是一种特征性的皮肤毒性反应，主要发生于受压区域。主要临床表现为手和（或）足的麻木，感觉迟钝，感觉异常，如针刺感，烧灼感，无痛性或疼痛性的红斑肿胀，干燥，脱屑，严重者出现溃疡，水疱，表皮脱落，脱皮，脱甲，出血，剧烈疼痛，并且伴有行走和抓物困难，影响日常工作生活。虽然HFS并不是一个威胁生命的并发症，但是HFS的发生和严重程度直接影响这患者的生存质量，并关系着患者化疗用药的连续性，所以临床上应引起重视。 一、病史摘要 患者，女，34岁，主诉“确诊右乳癌肺转移7年余，右乳癌姑息性术后8月余”。（2018.04.08）因右乳肿块在河南中医药大学第一附属医院行“右乳穿刺活检术”提示：右乳外上高级别导管内癌。免疫组化：ER（-）、PR（-）、Her-2（3+）、CK8/18（+）、P120（膜+）、CK5/6（-）、P63（-）、Ki-67（约30%+）。2018.04.11、05.03给予TA方案两周期，具体多西他赛108mg d1+吡柔比星70mg d1，q3w。2018.05.22复查CT显示疗效评价SD（稳定）。2018.05.24、06.16、07.14、08.10给予TCH方案治疗，具体多西他赛108mg+卡铂550mg+曲妥珠单抗（首计352mg，其次264mg）q3w，评价疗效PD（进展）。2018.09.30、10.23给予TCH方案治疗两周期，具体为多西他赛108mg+卡铂550mg+曲妥珠单抗264mg q3w，评价疗效PD（进展）。2018.12.15行拉帕替尼联合卡培他滨治疗至今，复查CT显示疗效评价SD（稳定）。患者2019.03.07手足未见明显异常，生命体征平稳，未诉明显不适，在行卡培他滨联合拉帕替尼化疗治疗中，复查疗效评价为PR，结合之前治疗，继续拉帕替尼联合卡培他滨治疗。2019.05.09患者查体显示面部出现淡黑色色素沉着斑点，有疼痛感，手部麻木，感觉异常伴疼痛性肿胀，足部表皮干裂脱屑，指炎性伴出血，脚底板受力处出现疼痛性红斑，影响生活。2019.05.14患者卧床，手足症状如前。诉头皮疼痛，洗发后疼痛感加强。鼻粘膜干燥肿胀，呼吸受阻。 二、分析与讨论
治疗手脚麻木的穴位有哪些
治疗手脚麻木的穴位有哪些 手脚麻木了是很常见的症状，手脚麻木的现象会给人的身体带来伤害，手脚麻木了首先活动方面肯是非常不好的，有的人在手脚麻木期间还会引起手脚疼痛的现象，手脚麻木了在拿什么东西的时候都是会觉得无力的，在麻木红肿的时候引起了剧烈疼痛的现象就更加的困难了，那么治疗手脚麻木的穴位有哪些? 和颈椎病有关系(和你的工作性质有关，办公室族，久坐运动少，经常的一个姿势不动，造成的颈椎病，而颈椎病会影响到大脑的供氧和大脑供血不足，会有头痛、头晕目眩、头胀痛、和头皮麻木的症状，这都与颈椎病有直接的关系。 这是最常见最多见的能造成手部麻木的就是颈椎病引起的，其它导致手部麻木的还有心脑血管疾病，肩周炎等。 你脚部麻木，和你的久坐，神经末梢循环不好，还有如果你有腰椎病和坐骨神经痛，加上你的工作性质关系，会压迫局部使血脉不通，造成经络不通，不通则有发麻或麻痛感，睡前用热水泡泡脚(水温35—40度左右)。
在休息仰卧时脚部抬高些，让血液向身体上部回流，促进全身血液循环，对你的脚麻非常好。 左侧手部麻木按摩：内关穴、神门穴、少泽穴、合谷穴、孔最穴、曲池穴、列缺穴、太渊穴、尺泽穴、阳池穴、少冲穴、天泉穴、天府穴、侠白穴、青灵穴、曲泽穴、少海穴、郄门穴、间使穴、经渠穴、大陵穴、灵道穴、通里穴、阴郄穴、鱼际穴、少商穴、劳宫穴、少府穴、中冲穴。 左侧脚部麻木按摩：涌泉穴、太冲穴、太白穴、昆仑穴、下痢穴、丘墟穴、里内庭、第二厉兑、第三厉兑、太溪穴、大敦穴 申脉穴、行间穴等、配穴：腿部的足三里穴、膝眼穴、血海穴、百里穴、梁丘穴、承山穴、阳陵泉、复溜穴、解溪穴、阴陵泉、阴谷穴、委中穴、三阴交。 治疗手脚麻木的时候就可以选择刺激这样的穴位，这些穴位是普通人一般都不能了解的，所以说在做穴位针灸或者是按摩的时候必须要选择正规的中医药做诊断，让自己的疾病得到及时的控制，而中医中的手脚麻木做治疗也是需要找对原因的，首先要看是什么疾病所引起的，然后对症的给自己改善手脚麻木的现象。