1例肝癌患者口服多吉美致手足综合征的护理
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印度产多吉美中文说明书(完整)
【药品名称】 通用名称：甲苯磺酸索拉非尼片 商品名称：多吉美 英文名称：Sorafenib Tosylate Tablets 汉语拼音：Jiabenhuangsuan Suolafeini Pian 甲苯磺酸索拉非尼片中文说明书 【性状】 多吉美主要成分为甲苯磺酸索拉非尼，是一种多激酶抑制剂。化学名称为4-(4-{3-[4-氯-3-(三氟甲基)苯基]脲基}苯氧基)-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐，化学结构式为： 多吉美是白色至淡黄色或浅棕色固体，分子式为C21H16ClF3N4O3 x C7H8O3S，分子量为637.0 多吉美几乎不溶于水介质，微溶于乙醇(酒精)，溶于聚乙二醇400。每片有色薄膜包衣药片包含甲苯磺酸索拉非尼（274mg），相当于200mg的索拉非尼和以下非活性成分：交联羧甲基纤维素钠，羟丙基甲基纤维素，硬脂酸镁，微晶纤维素，聚乙二醇，十二烷基硫酸钠，二氧化钛和氧化铁红。 【临床药理】 作用机理 索拉非尼是多种激酶抑制剂，抑制肿瘤细胞的靶部位（CRAF、BRAF、mutantBRAF）和肿瘤血管靶部位（KIT、FLT-3、RET、VEGFR-1、VEGFR-2、VEGFR-3、PDGFR-β）。这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。 药物代谢动力学 索拉非尼的半衰期约为25-48小时。与单剂量给药相比，重复给药可导致药物蓄积。给药7天后，索拉非尼血药浓度达到稳态，平均血药浓度峰谷比小于2。与口服溶液相比，服用索拉非尼片剂平均相对生物利用度为38% - 49%。 吸收与分布 索拉非尼口服后约3小时达到最高血药浓度。饮食可导致索拉非尼的生物利用率下降，建议用药时禁止饮食。 代谢与清除 索拉非尼主要通过肝脏代谢。血药浓度达到稳态时，索拉非尼在血浆中约占全部血液分析物70%-85%的比例。索拉非尼有8个已知代谢产物，其中5个在血浆中被检出。索拉非尼在血浆中的主要循环代谢产物为吡啶类-N-氧化物。体外试验表明，该物质的效能与索拉非尼相似，它包含了稳态血浆中约9% - 16%的血液分析物。 【特殊人群】 年龄 不需根据患者的年龄调整剂量。 性别 不需根据患者的性别调整剂量。
口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理
口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理 口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理 希罗达(卡培他滨)是新一代口服氟尿嘧啶类药物，服用方便，疗效肯定，目前已广泛应用于转移性结直肠癌、晚期乳腺癌、胃癌、卵巢癌等的治疗。其较独特的不良反应是手足综合征，发生率高达68％，为其剂量限制性毒性之一。但手足综合征的发生往往会导致希罗达减量或停药，影响化疗的如期、按量进行，降低治疗效果，因此，对手足综合征的预防和早期治疗及护理就显得尤为重要。现对我科2009.01年一2011.10期间36例使用希罗达等化疗药物出现典型手足综合征患者的临床观察与护理措施总结如下。 1.临床资料 1.1一般资料 本组36例，均经病理学确诊为转移性结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌。年龄28—77岁，中位年龄52岁，其中男21例，女15例。结肠癌12例，直肠癌6例，胃癌l1例，乳腺癌7例。患者化疗前均无外周感觉神经疾病。 1.2方法希罗达：每日2000mg，每天早晚各服一次，早上1000mg或1500mg，晚上1000mg或500mg，餐后0.5h 服用，连服4d，休息7d。21d为1个周期，一般服用6个周期。服药时大量饮水，确保每天进水量在2500ml以上，
以促进药物排泄，减少药物对人体的损害。 2.评价方法及结果 2.1疗效标准 参照NCI手足综合征毒性分级标准。 2.2结果 36例患者中29例(51％)出现不同程度的手足综合治理征。其中I级17例，Ⅱ级9例，Ⅲ级3例。2例患者因服药期问毒性反应而适当减低了用药剂量，毒性反应缓解后恢复原来剂量，没有因毒性反应而完全停药者。 3.护理 3.1健康教育及心理护理配合医生向患者详细说明希罗达的不良反应，使其了解手足综合征的常见表现及相应的处理措施。必须要让患者明白，希罗达是一种安全、高效的化疗药物，即使发生手足综合征，也无生命危险。注意与手足癣严格区分，切勿将手足综合征按手足癣治疗，以免延误病情，更不用担心感染他人。这样可减少患者的恐惧，使其以良好的心态积极配合治疗。护理人员应每日监督患者服药，观察患者是否按照正确方法服药，杜绝漏服、错服现象发生。另外，家属的宣教工作也不可忽视，家属是社会支持系统的重要组成者，因部分患者在家服药，家属要真正起到监督作用。 3.2症状分级护理 3.2.1I度手足综合征指导患者保持受累皮肤湿润，可将双手
《次仁拉索(藏语)》歌词 巴桑
次仁拉索(藏语) 歌词千寻 作己为文 词：EDIQ 曲：Mario 编曲：王冲 藏语吟唱：喵酱 藏语指导：高瑞茹久美多吉 小提琴：武奥列 和声：喵酱鬼月八崇莫泽山由此木小新阿如汗高大眼 录音：喵酱人衣大人 混音：王冲 母带：王冲 现在我常常想起年少时光 葡萄藤下数星星 作文写着草青青 人长大以后不知觉地繁复 为追求的拼搏着 却为获得的而痛哭着 如今的夜晚满城霓虹来势汹汹
如今的夜晚人来车往轰轰隆隆 快搭上这末班车 出走浮华的生活 寻找原始的感动 就算别人嘲笑我发梦 HO YA YI WEI YA I YO 银河闪闪流我慢慢走 HO YA YI WEI YA I YO 第一篇作文写的 你有找回没有 HO YA YI WEI YA I YO 山雨满布时我撑伞走 HO YA YI WEI YA I YO 月光刺透了乌云 雕琢成我感动的所有 瘴气像天狗吞噬我拥有的星空 适应随波逐流就像巫师点燃我手上烟斗终于破坏自然的锦绣为魔为寇贪婪不松手人不知己不愁当知见血封喉 早忘记作文所写的所描述的幸福 痴迷贪婪终将化成恐怖的洪水猛兽 人顺流学低头
回到童年作文 那些最真诚的文字里 那个灵魂深处的自己HO YA YI WEI YA I YO 银河闪闪流我慢慢走HO YA YI WEI YA I YO 第一篇作文写的 你有找回没有 HO YA YI WEI YA I YO 山雨满布时我撑伞走HO YA YI WEI YA I YO 月光刺透了乌云 雕琢成我感动的所有 当我睁开眼一刻 青峰潜入云海中 一口深呼吸 就像最初那个梦 原来 在作文中写过的不单是故事曾是我们的真实 别让成长擦掉那些字 就跟着感觉出走一次
手足口病护理查房
手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。多发生于5岁以下儿童，表现口痛、厌食、低热、手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡，多数患儿一周左右自愈，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿病情发展快，导致死亡。目前缺乏有效治疗药物主要对症治疗。 病因 有多种肠道病毒可引起手足口病。最常见的是柯萨奇病毒A16型及肠道病毒71型。其感染途径包括消化道，呼吸道及接触传播。 临床表现 手足口病主要发生在4岁以下的儿童，潜伏期：多为2～10天，平均3～5天 1.普通病例表现 急性起病，发热、口痛、厌食、口腔黏膜出现散在疱疹或溃疡，位于舌、颊黏膜及硬额等处为多，也可波及软腭，牙龈、扁桃体和咽部。手、足、臀部、臂部、腿部出现斑丘疹，后转为疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。手足部较多，掌背面均有。皮疹数少则几个多则几十个。消退后不留痕迹，无色素沉着。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如单一部位或仅表现为斑丘疹。 2.重症病例表现 少数病例（尤其是小于3岁者）病情进展迅速，在发病1～5天左右出现脑膜炎、脑炎（以脑干脑炎最为凶险）、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 （1）神经系统表现并发中枢神经系统疾病时表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征阳性。合并有中枢神经系统症状以2岁以内患儿多见。 （2）呼吸系统表现并发肺水肿表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇发绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 （3）循环系统表现并发心肌炎表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指（趾）发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。
完整的印度特罗凯中文说明书
完整的印度特罗凯中文说明书 功能主治 特罗凯可试用于两个或两个以上化疗方案失败的局部晚期或转移的非小细胞肺癌的三线治疗。本适应症是基于前述国外一项III期临床研究结果得出。对于中国人非小细胞肺癌二线治疗的疗效尚待进一步临床研究证实。两个多中心安慰剂对照随机的Ⅲ期试验中一线治疗局部晚期或转移性NSCLC患者，结果显示在铂类为基础的化疗(卡铂+紫杉醇);或者吉西他滨+顺铂)同时服用厄洛替尼无临床受益，因此不推荐用于上述情况的一线治疗。 您认为此药的治疗效果如何? 主要成分特罗凯主要成份为盐酸厄洛替尼。 包装规格PVC泡罩包装，25毫克，7片/盒。 用法用量 特罗凯必须在有此类药物使用经验的医生指导下使用，并仅在国家临床试验药理基地或三级甲等医院使用， 特罗凯(厄洛替尼)单药用于非小细胞肺癌的推荐剂量为150mg/日，至少在进食前1小时或进食后2小时服用。 持续用药直到疾病进展或出现不能耐受的毒性反应。 无证据表明进展后继续治疗能使患者受益。 剂量调整。 患者出现新的急性发作或进行性的肺部症状，如呼吸困难、咳嗽和发热，应暂停特罗凯(厄洛替尼)治疗进行诊断评估。 如果确诊是ILD(间质性肺病)，则应停用特罗凯(厄洛替尼)，并给予适当的治疗(参见【注意事项】警告-肺脏毒性)。 腹泻通常可用洛哌丁胺控制。 严重腹泻洛哌丁胺无效或出现脱水的患者需要剂量减量和暂时停止治疗。 严重皮肤反应的患者也需要剂量减量和暂时停止治疗。 如果必须减量，特罗凯(厄洛替尼)应该每次减少50mg。
同时使用CYP3A4强抑制剂如阿扎那韦、克拉霉素、印地那韦、伊曲康唑、酮康唑、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、泰利霉素、醋竹桃霉素(TAO)和伏立康唑等药物时应考虑剂量减量，否则可出现严重的不良事件。 治疗前使用CYP3A4诱导剂利福平可减少特罗凯(厄洛替尼) AUC的2/3。 应考虑使用无CYP3A4诱导活性的其他可替代治疗。 如果没有可替代的治疗， 应考虑高于150mg的特罗凯(厄洛替尼)的剂量。 如果特罗凯(厄洛替尼)的剂量上调了，则停止利福平或其他诱导剂时剂量应减少。 其他CYP3A4诱导剂包括但不限于利福布汀、利福喷丁、 苯妥英、卡马西平、苯巴比妥和圣约翰草，如果可能也应避免使用这些药物(参见【注意事项】和【药物相互作用】)。 特罗凯(厄洛替尼)的清除在肝脏代谢和胆道分泌。 因此特罗凯(厄洛替尼)应慎用于肝脏功能障碍的患者。 如果出现严重的不良反应应考虑特罗凯(厄洛替尼)减量或暂停(参见【药代动力学】特殊人群-肝功能异常患者，【注意事项】肝功能异常患者和【不良反应】)。 不良反应 安全性资料来自国外856例特罗凯(厄洛替尼)单药治疗的癌症患者，308例接受特罗凯(厄洛替尼)100或150mg联合吉西他滨治疗胰腺癌的患者和1228例特罗凯(厄洛替尼)与化疗同时治疗的患者。 服用特罗凯(厄洛替尼)治疗NSCLC、胰腺癌和其他晚期实体肿瘤的患者中有报告严重的不良事件，包括致命的事件(参见【注意事项】警告-肺脏毒性和【用法用量】剂量调整)。 非小细胞肺癌(NSCLC) 特罗凯(厄洛替尼)150mg单药使用最常见的不良反应是皮疹和腹泻。 特罗凯(厄洛替尼)治疗的患者3/4度的皮疹和腹泻发生率分别为9%和6%。 特罗凯(厄洛替尼)治疗的患者因皮疹或腹泻而终止试验的比例均为1%。 分别有6%和1%的患者因皮疹和腹泻需要减量。 出现皮疹的中位时间为8天，出现腹泻的中位时间为12天。
中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征
中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：郑剑霄吴万垠柴小姝龙顺钦 【摘要】目的：观察中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征的疗效。方法：接受希罗达化疗的癌症患者31人，共有83人次在化疗过程中出现手足综合征，随机分为中药组与对照组进行治疗，比较患者手足综合征毒性降级的时间。结果：患者经中药外洗治疗后，手足综合征降级的平均时间较对照组缩短1.6天，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：中药外洗治疗希罗达相关性手足综合症，改善了希罗达化疗患者的生活质量，提高了患者对希罗达的耐受性。 【关键词】希罗达手足综合征 Traditional Chinese medical drug washout for treatment of Xeloda related Hand-foot Syndrome 【Abstract 】objective：To observe the effect of traditional Chinese medical drug washout for treatment of Xeloda related Hand-foot Syndrome. Methods 31 patients treated by Xeloda，the patients of 81 man-time suffered Hand-foot
Syndrome.The patients suffering Hand-foot Syndrome of equal class were divided into two groups randomly. The time of degradation of Hand-foot Syndrome were compared. Result The time of degradation of Hand-foot Syndrome of the patients treated by traditional Chinese medical drug washout shortened for 1.6 days compared with control group.The difference is significant statistically（P0.05）.Conclusion The traditional Chinese medical drug washout improved living quality of the patients treated by Xeloda and raised tolerance of the patients to Xeloda. 【Key words】Xeloda Hand-foot Syndrome 掌跖感觉丧失性红斑，通常称为手足综合征，是一种皮肤病变。文献报道口服希罗达化疗的患者中有45～68％的患者会并发手足综合征[1]，34％的患者因严重手足综合征被迫中断化疗或需要调整化疗剂量，从而影响化疗疗效,对手足综合征进行治疗对提高化疗疗效具有重要的意义。笔者采用中药外洗治疗手足综合征取得较好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料我科2007年3月～2008年2月接受希罗达化疗的癌症患者31人，男性20人，女性11人，平均年龄59.2±7.26(41～76岁)。其中肠癌18例，胃癌6例，乳腺癌6例，鼻咽癌1例，所有患者预计生存期大于4个月。平均化疗次数3.1次，总化疗疗程
关于感动中国其美多吉先进事迹观后感范文600字
关于感动中国其美多吉先进事迹观后感范文600字 其美多吉，男，藏族，1963年9月出生，是中国邮政集团公司四川省甘孜县邮政分公司邮车驾驶员，承担川藏邮路甘孜到德格段的邮运任务。以下是小编给大家整理的观看感动中国其美多吉先进事迹观后感600字，希望可以帮到大家观看感动中国其美多吉先进事迹观后感600字 “雪线金刚”其美多吉 一米八五的个子，55岁了依然健硕的身材，一把浓密的络儿胡，一丝不乱的头发被整整齐齐扎成一条马尾辫，一张棱角分明的脸既写满坚毅与执着，又充满真诚与质朴。 其美多吉，一个从雪山中走来的康巴汉子，四川省甘孜藏族自治州甘孜县邮政分公司长途邮运驾驶员、驾押组组长。进入邮政29年来，其美多吉就干了一件事，开邮车，跑邮路。可就是这么一件事，让其美多吉和大山较劲、与风雪抗争、和伤痛作战，甚至屡屡面临生死考验。 因为他跑的这条邮路属于雪线邮路，是从甘孜县至德格县的长209公里的一级干线汽车邮路。这条路，是一条平均海拔超过3500米雪线的“云中路”，是一条翻数座大山、绕千仞绝壁、穿万丈险崖的“极限风光带”，是一条能体验十里不同天、一天有四季的“气候长廊”，更是一条连接祖国内地与西藏的“生命线”。 经历邮路上29年的淬炼，其美多吉成了如他名字一样的“金刚”，用坚不可摧的信念驾驶着他心爱的绿色邮车，传递远方火热的情怀，温暖人们渴望的期待，用车轮抚过雪域的村村寨寨…送达，不畏一切艰险出发前，其美多吉与孙子深情告别 绵延于川藏公路上的甘孜至德格邮路组建于1954年，是其他省份邮件进入西藏前四川境内的最后一段邮路，海拔从2500米一路攀升到5000米以上。 1954年是川藏公路修成的那一年。川藏公路是世界上地势最高、路况最为险峻的公路，十万余名官兵和民工用了4年时间，征服了14座终年积雪的雪山，几乎每推进一米都要造成大小不等的滑坡和塌方，施工的第一年就有不少于2000人为此献出生命——365天中，牺牲人数最少的一天是5人。其中，仅雀儿
索拉菲尼中文说明书
【药物名】sorafe nib (索拉菲尼) 【商品名】NEXAVAR 【美国上市时间】2005,优先审评，孤儿药物 【类别】小分子 【靶点】多靶点 【分子结构】 分子式：C21H16CIF3N4O3 X C7H8O3S 分子质量：637.0 g/mol 【生产公司】拜耳药业 【购买地】美国 【剂型和规格】 口服片剂，200 mg/片 【适应症和用途】 多吉美是一种激酶抑制剂适用于治疗(1)不可切除的肝细胞癌(2)晚期肾细胞癌 【本质】 多吉美，一种激酶抑制剂，是索拉非尼的甲苯磺酸盐。索拉非尼甲苯磺酸盐是一种白色至黄 或棕色固体有分子式C21H16CIF3N4O3 X C7H8O3S和一个分子量637.0 g/mole。索拉非尼甲苯磺酸盐特别不溶于水性介质，轻微溶于乙醇和溶于PEG 400。 各红，圆形多吉美薄膜包衣片含索拉非尼甲苯磺酸盐(274 mg)等同于200 mg索拉非尼和 以下无活性成分：交联羧甲基纤维素钠，微晶纤维素，羟丙甲纤维素，十二烷基硫酸钠，硬 脂酸镁，聚乙二醇,二氧化钛和三氧化二铁。 【作用机理】 索拉非尼是一种激酶抑制剂在体外减低肿瘤细胞增殖。索拉非尼显示抑制多种细胞内 (CRAF, BRAF 和mutant BRAF) 和细胞表面激酶(KIT, FLT-3, RET, VEGFR-1, VEGFR-2, VEGFR-3, 和PDGFR）。这些激酶的几种被认为涉及肿瘤细胞内信号，血管生成，和凋亡。在免疫功能低下
小鼠中索拉非尼抑制人肝细胞癌和肾细胞癌和几种其它人肿瘤异种移植的肿瘤生长和血管生成。 【用法用量】 （1）400 mg（2 片）口服每天 2 次无食物。（2）为处理怀疑不良药物反应可能需要中断治疗和/或减低剂量。剂量可减低至400 mg 每天1次或至400 mg 每隔天1 次. 【储存方法】 Venclexta应存储在86 °F （30 °C）温度以下；在接受治疗的第一个月内，将药片保存在原包装盒内，不要把药片放入别的容器中。 【禁忌症】 （1）已知对索拉非尼或多吉美的任何其它组分患者中禁忌多吉美。（2）在鳞状细胞肺癌 患者中禁忌联用多吉美与卡铂和紫杉醇。 【警告和注意事项】 1 心脏缺血和/或梗死的风险在HCC 研究中，多吉美患者中心脏缺血/梗死的发生率是2.7% 相比较安慰剂组为1.3%；而在RCC 研究1中，心脏缺血/梗死的发生率多吉美组（2.9%）与安慰剂组（0.4%）比较较高。此研究排除有不稳定冠状动脉疾病或最近心肌梗死患者。发生心脏缺血和/或梗死患者应考虑暂时或永久终止多吉美。 2 出血的风险多吉美给药后可能发 生出血风险增加。在HCC 研究中，不管原因的过量出血不明显而多吉美患者中来自食道内脏出血率为2.4% 和安慰剂患者为4%。多吉美患者报道来自任何部位有致命结果的出血为2.4% 而安慰剂患者为4%。在RCC 研究1 中，多吉美组不管致病原因的出血被报道为15.3% 和安慰剂组为8.2% 。多吉美患者中CTCAE 3 和4级出血的发生率分别为2%和0%，和安慰剂患者分别为1.3% 和0.2% 。RCC 研究1 中各治疗组均有1 理致命出血。如任何出血需 要医学干预，应考虑永久终止多吉美。3 高血压的风险多吉美治疗头6 周和其后和治疗时应每周监测血压1 次，如需要，按照标准医疗实践，在HCC 研究中，多吉美-治疗患者报道的高血压约9.4%而安慰剂组
手足口病护理查房文档
手足口病的护理查房 2016.8.10 主查人：责1 责1：大家都知道手足口病是一种儿童传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。该病以手、足和口腔粘膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床症状。并且手足口病是由肠道病毒引起的传染病，引发手足口病的肠道病毒有20多种（型），其中以柯萨奇病毒A16型（Cox A16）和肠道病毒71型（EV 71）最为常见。我科也是手足口病专科，所以今天我们就对手足口病进行一次护理查房，下面有请责任护士为我们介绍一下患儿病情。 责2：患者，1床，男，3岁，程伟豪，因发现口腔疱疹一天于2016.4.22号入院，入院时神清楚，精神状态差，T：39·20C,P：112次分，R22次/分，BP：70/50mmHg，无恶心、呕吐，无咳嗽、咳痰，双手掌口腔内可见数个红疱疹，双足底及肛周未见皮疹，门诊以手足口病收入院，入院后遵医嘱给予抗炎、抗病毒等对症处理，急查血示白细胞：12·7X109/L，血红蛋白:114g/L,目前患儿体温正常，病情稳定。 责1:患儿病情介绍的很详细，我们也知道了手足口病主要是肠道病毒感染引起的。那有谁为我们讲解一下肠病毒的特性呢？ 责3：我来说一下。经查阅相关资料得知手足口病病毒适合在湿、热的环境下生存与传播 对乙醚、去氯胆酸盐等不敏感，75%酒精不能将其灭活。对紫外线及干燥敏感，各种氧化剂(高锰酸钾、漂白粉等)、甲醛、碘酒都能灭活病毒，50℃可被迅速灭活，病毒在4℃可存活1年，在-20℃可长期保存，在外环境中病毒可长期存活。 责1：非常不错，在临床上我们也是用5%活力碘对患儿的手、足以及臀部疱疹部位每天两次消毒来杀灭手足口病毒。因为它也是小儿很常见的一类传染病，那它是怎样进行传播的呢？ 责4：它的传播渠道主要是：通过接触被病毒污染的手、毛巾、手绢、牙杯、玩具等物品传播；患者咽喉分泌物及唾液中的病毒可通过空气（飞沫）传播，故与生病的患儿近距离接触可造成感染；饮用或食入被患病者病毒污染的水、食物，也可发生感染；透过受患者的粪便污染的食物而传播。 责1：是的，因此我们手足口病患儿的大便也是具有传染性的，我们可以用含氯消毒液浸泡消毒就可以将其灭活。那手足口病的临床表现有哪些呢？ 责5：它的临床表现一般病例表现主要是口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。预后良好，无后遗症。 皮疹特点
中华慈善总会多吉美患者援助项目
中华慈善总会多吉美患者援助项目 2 次P D 继续服药的申请书 中华慈善总会: 多吉美己于2008 年7 月8 日获得国家药监局的批准用于治疗无法手术或远处转移的肝细胞癌。同时，拜耳公司与中华慈善总会合作项目---中华慈善总会多吉美患者援助项目肝癌项目也同步实施，旨在帮助广大的中国肝癌患者获得多吉美的治疗，并使得己经在多吉美治疗中获益的肝癌患者继续获得多吉美的治疗。本人因患肝细胞癌服用多吉美治疗，虽然己经连续两次RECIST 评估为肿瘤进展(P D)，但是，本人现自我感觉良好，无明显毒副反应，希望继续使用多吉美治疗。特此申请能够继续得到免费的多吉美援助药品，注册医生己向我说明以下情况: 目前缺乏在此类晚期肝癌患者中应用甲苯磺酸索拉非尼片的疗效和安全性的足够循征医学证据，我需要遵守和接受或继续遵守和接受中华慈善总会多吉美患者援助项目各项规定和要求: 1. 必须继续每月到注册医院和注册医师处随诊，否则将停止援助: 2. 必须每二个月复查CT/MRI ，并参照RECIST 标准评价疗效，否则将停止援助: 3. 必须每二个月评价病情（包括"ECOG 评分"及"肝功能CHILD PUGH 分级"），可 与RECIST 评估同时进行，如果出现疾病进展PD 必须每一个月评价病情（"ECOG评分"及"C HILD PUGH 分级"），否则将停止援助; 4. 必须按照中华慈善总会要求亲自到慈善总会的合作药店领取免费援助药品。肿瘤进展 后继续甲苯磺酸索拉非尼片（多吉美）治疗可能面临己知和未知的风险。我己仔细阅读甲苯磺酸索拉非尼片（多吉美）产品说明书，并在有经验的医生指导下使用，我继续服药可能还会出现以往未曾报道的不良反应。如果出现我会及时通知我的主管医生。 在治疗期间，我将负责除多吉美援助药品以外的所有费用并自愿承担由此带来的医疗风险。我已经了解中华慈善总会多吉美援助项目肝癌项目的各项相关规定，并同意遵守和执行。我清楚注册医生会定期根据我的具体病情对我是否仍适合继续使用多吉美进行审核，在病情发生变化时，注册医生有权不再继续开具援助药品处方。 申请人患者本人签名时间
印度版索拉非尼说明书
甲苯磺酸索拉非尼片中文说明书 【药品名称】通用名称：甲苯磺酸索拉非尼片商品名称：多吉美英文名称：Sorafenib Tosylate Tablets 汉语拼音： Jiabenhuangsuan Suolafeini Pian 【性状】多吉美主要成分为甲苯磺酸索拉非尼，是一种多激酶抑制剂。化学名称为4-（4-{3-[4- 氯-3-（三氟甲基）苯基]脲基}苯氧基）-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐，化学结构式为：多吉美是白色至淡黄色或浅棕色固体，分子式为C21H16CIF3N4O3< C7H8O3S分子量为 637.0 多吉美几乎不溶于水介质，微溶于乙醇（酒精），溶于聚乙二醇 400。每片有色薄膜包衣药片包含甲苯磺酸索拉非尼（274mg），相当于200mg的索拉非尼和以下非活性成分：交联羧甲基 纤维素钠，羟丙基甲基纤维素，硬脂酸镁，微晶纤维素，聚乙二醇，十二烷基硫酸钠，二氧化钛和氧化铁红。 【临床药理】 作用机理 索拉非尼是多种激酶抑制剂，抑制肿瘤细胞的靶部位（CRAF BRAF mutantBRAF）和肿瘤血 管靶部位（KIT、FLT-3、RET VEGFR-1 VEGFR-2 VEGFR-3 PDGFR-0 ）。这些激酶作用于肿瘤细胞信号通路、血管生成和凋亡。 药物代谢动力学 索拉非尼的半衰期约为 25-48 小时。与单剂量给药相比，重复给药可导致药物蓄积。给药 7 天后，索拉非尼血药浓度达到稳态，平均血药浓度峰谷比小于2。与口服溶液相比，服用索 拉非尼片剂平均相对生物利用度为 38%- 49%。 吸收与分布 索拉非尼口服后约 3 小时达到最高血药浓度。饮食可导致索拉非尼的生物利用率下降，建议用药时禁止饮食。 代谢与清除索拉非尼主要通过肝脏代谢。血药浓度达到稳态时，索拉非尼在血浆中约占全部血液分析物 70%-85%的比例。索拉非尼有 8 个已知代谢产物，其中 5 个在血浆中被检出。索拉非尼在血浆中的主要循环代谢产物为吡啶类-N-氧化物。体外试验表明，该物质的效能与索拉非尼相 似，它包含了稳态血浆中约 9%- 16%的血液分析物。 【特殊人群】 年龄不需根据患者的年龄调整剂量。 性别不需根据患者的性别调整剂量。 儿科尚无儿童患者的药代动力学数据。 肝损伤索拉非尼主要由肝脏清除。 肾损伤 尚未进行透析患者应用索拉非尼的研究。轻度、中度或不需要透析的重度肾功能损害的患者无需调整剂量。对于可能有肾损害危险的患者，建议对其体液平衡和电解质平衡进行监测。 【适应症和用法】治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌和不能手术的晚期肾细胞癌。 【剂量与用法】 推荐服用索拉非尼的剂量为每次400mg（2X 200mg）、每日两次，空腹（用药在饭前至少一 小时或饭后至少两小时）。应持续治疗直至患者不能临床受益或出现不可耐受的毒性反应。对疑似不良反应的处理包括暂停或减少索拉非尼用量，如必需，索拉非尼的用量减为每日一 次，每次400mg （2X 200mg）。如果还需减少，可两天服用一次，每次400mg 根据皮肤毒性做相应的剂量调整：皮肤不良反应分级/ 不良反应发生频率/建议剂量调整1 级：麻痹，
手足口病护理常规66270
手足口病 手足口病是由肠道病毒引起的传染病，多发生于5岁以下儿童，可引起手、足、口腔等部位的疱疹，少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症。个别重症患儿如果病情发展快，导致死亡。 【临床表现】 潜伏期：多为2-10天，平均3-5天。 (一)普通病例表现。 急性起病，发热，口腔粘膜出现散在疱疹，手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹，疱疹周围可有炎性红晕，疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。多在一周内痊愈，预后良好。部分病例皮疹表现不典型，如：单一部位或仅表现为斑丘疹。 (二)重症病例表现。 少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速，在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎(以脑干脑炎最为凶险)、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等，极少数病例病情危重，可致死亡，存活病例可留有后遗症。 1.神经系统表现：精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷；肢体抖动，肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍；无力或急性弛缓性麻痹；惊厥。查体可见脑膜刺激征，腱反射减弱或消失，巴氏征等病理征阳性。手足口病 2.呼吸系统表现：呼吸浅促、呼吸困难或节律改变，口唇紫绀，咳嗽，咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液；肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。 3.循环系统表现：面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉，指(趾)发绀；出冷汗；毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢，脉搏浅速或减弱甚至消失；血压升高或下降。 【护理措施】 1、消毒隔离 一旦发现感染了手足口病，宝宝应及时就医，避免与外界接触，一般需要隔离2周。宝宝用过的物品要彻底消毒：可用含氯的消毒液浸泡，不宜浸泡的物品可放在日光下曝晒。宝宝的房间要定期开窗通风，保持空气新鲜、流通，温度适宜。有条件的家庭每天可用乳酸熏蒸进行空气消毒。减少人员进出宝宝房间，禁止吸烟，防止空气污浊，避免继发感染。 2、饮食营养 如果在夏季得病，宝宝容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补水和营养。宝宝宜卧床休息1周，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食。宜给宝宝吃清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。 3、口腔护理 宝宝会因口腔疼痛而拒食、流涎、哭闹不眠等，要保持宝宝口腔清洁，饭前
手足综合征有哪些症状表现
手足综合征有哪些症状表现 手足综合征的发病原因通常都是由于患者长期服用一些化疗药物而引起的副作用。手足综合征有哪些症状表现?通常患有手足综合征的朋友的手指或脚趾都会有疼痛、红肿、严重的还会发生溃疡。如果不及时治疗可产生感染，给大家的行动带来了很大的困扰，下面一起看看有关手足综合征的详细症状表现吧。 手足综合征：又称为掌跖感觉丧失性红斑，临床主要表现为指/趾的热、痛、红斑性肿胀，严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。手足综合征的出现常由一些化疗药物和靶向药物引起。今天就带您了解一下手足综合征。 ★一、易引起手足综合征的药物 化疗药：卡培他滨、阿霉素、脂质体阿霉素、阿糖胞苷、多西紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨等 靶向药物：索尼替尼(索坦)、索拉菲尼(多吉美)、伊马替尼(格列卫)、厄洛替尼(特罗凯)、阿帕替尼(艾坦) ★生物制剂：大剂量IL-2
★二、手足综合征的表现有哪些? 1、手掌和足底皮肤瘙痒，手掌、指尖和足底充血。 2、指/趾末端疼痛感，手/足皮肤红斑、紧张感，感觉迟钝、麻木，皮肤粗糙、皲裂。 3、出现水泡、脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂，并可能继发感染。患者可因剧烈疼痛而无法行走可导致丧失生活自理能力。 4、自限性，但再次给药后会再次出现。 ★三、手足综合征患者注意事项 1、尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品。 2、建议患者不要穿紧而不合脚的鞋，尽量穿拖鞋，要避免手和足的摩擦和受压，避免激烈的运动和体力劳动，减少手足接触热水的次数。 3、保持手足皮肤湿润。把双手和双足用温水浸泡10分钟后
抹干，再涂上护肤霜，如：凡士林软膏、尿素软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。 4、避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时，出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜。 5、出现脱皮时不要用手撕。可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。
口服希罗达引起的手足综合症的护理与预防
口服希罗达引起的手足综合症的护理与预 防 张卉蕾李秀丽李丽娜周少光 黑龙江省肿瘤医院黑龙江哈尔滨150081 【摘要】目的：观察肿瘤患者治疗中口服希罗达引起手足综合症的护理与预防。方法：将2009年1月-2011年2月黑龙江省肿瘤医院42例恶性肿瘤患者随机分成治疗组和对照组。治疗组口服希罗达给予注射用复方三维B（Ⅱ），对照组单纯给予希罗达治疗。结果：两组患者均发生不同程度手足综合症，治疗组发生率46.8%，Ⅰ度35.5%，Ⅱ度11.3%，Ⅲ度0%，对照组发生率73.2%，Ⅰ度44.1%，Ⅱ度21.1%，Ⅲ度8.0%，两组发生率和分度比较，差异有统计学意义（Ρ<0.01）。结论：复方三维B（Ⅱ）不能降低希罗达引起的手足综合症的发生率，但可降低Ⅰ~Ⅲ度的发生率，复方三维B（Ⅱ）能降低希罗达引起的手足综合征发生率和Ⅰ~Ⅲ度的发生率。 【关键词】恶性肿瘤；希罗达；手足综合症 【Abstract】Objective：Nursing and prevention of hand-foot syndrome induced by orally Xeloda.Merhods:42 cancer patients are randomly assigned into treating-group or control-group.Intravenous tri-vitamine B (Ⅱ)was administrated together with an oral administration of xeloda in treating-group,while only xeloda in control-group.Results:Hand-foot syndrome (HFS) occurred in
关于责任与担当的演讲稿
关于责任与担当的演讲稿 大家上午好！ 曾经，听说过“焦裕禄、孔繁森”等这些人民公仆的名字，知道些他们的感人事迹，但觉得那离自己很遥远…… 而此刻，菊美多吉这位身边的新时代楷模让我感动、震撼、思考。虽然他已远去，但他的动人事迹在千家万户中被诉说，他的生命赞歌在千街万巷中被传唱。他是一个多么平凡的人啊，可他却用自己的行动在甘孜这片热土上绽放辉煌。我想，他是怎么去做到的呢？也许，他怀着一颗感恩的心吧！ 山感恩地，方成其高峻；海感恩溪，方成其博大；天感恩鸟，方成其壮阔，世间万物，莫不存感恩于心中。60多年前，伟大的中国共产党推翻了剥削阶级，解放了我们甘孜农奴，我们要感恩；美丽的甘孜大地孕育了我们一代又一代人的成长，我们要感恩；甘孜百万父老乡亲赋予了我们建功的使命，我们要感恩。 对菊美多吉来说，感恩不是压力、桎梏和债务负担，而是一种责任，这种责任就是催促他深入田间地头、为人民服务的动力。这些都告诉我们一个道理：感恩，其实就是让我们承担起对社会的责任。 何为责？负何责？车尼尔雪夫斯基曾经说过：生命是和崇高的责任联系在一起的。菊美多吉给出了责任最好的答案：以生命践行责任！责任就像肩上的担子，而感恩就像是水桶里的水吧。这也意味着，责任并不是那么好挑起的`，而感恩或许也会成为另一种负担，让人负重前行。责任，一个凝结着厚重的字眼；人生，一个充满责任的旅途；
价值，一个人生追求的目标；卓越，一个价值展现的囊括。 菊美多吉用生命诠释了“责任、人生、价值、卓越”这几个词的真正含义。他是我们甘孜的骄傲，更是我们党和人民的自豪！他带病坚持工作到生命的尽头，他为党和国家的事业呕心沥血，他求的是什么？只求那老百姓脸上一丝满意的笑容，鞠躬尽瘁，死而后已。 我们同样拿着国家的俸禄，又有什么理由不尽职尽责呢？走村串户，是为了倾听一线的民声；行遍康巴大地，是为了获取最真实的数据。因为懂得，所以坚守、所以快乐。这一刻手中的键盘已是我生命的琴键，屏幕上跳动的数字正是我生命的乐符，我用我的热情与信仰，去倾听来自生活最深处的每一丝细微脉动，去感受那来自最可爱的百姓心中的期盼，凝结成晶，折射生活的真实。 作为一名普普通通的甘孜调查人，要牢牢秉承“为国调查、为民服务”的调查宗旨，始终坚持“甘心情愿扎根高原、孜孜以求服务发展”的价值取向。认真开展好每一次民情民意的调查，真实传达群众的呼声；认真把握好每一笔数据，要为经济发展起到助推作用。随时想到我们崇高的责任与担当，将每一分心血与智慧投入甘孜调查事业的发展，用调查之笔去勾勒甘孜社会发展、文明进步的清晰影像。 菊美多吉倒下了，他倒在了他深爱的这片热土上，他倒在了他最爱的这份岗位上。但是，他又“活”了，活在了百万甘孜儿女的心中，我们在学习菊美多吉模范事迹和崇高精神的同时，更要将它化作我们的工作动力。我们每一位甘孜儿女都要怀揣一颗感恩心，心存一份责任感，切实肩负历史使命，始终保持爬坡上坎的精神状态，坚定信心、
多吉美说明
通用名称：甲苯磺酸索拉非尼片 商品名称：多吉美 英文商品名：Nexavar 英文通用名：sorafenib 英文名称：SorafenibTosylate Tablets 汉语拼音：JiabenhuangsuanSuolafeiniPian 基本信息 甲苯磺酸索拉非尼片 说明书 请仔细阅读说明书并在医师指导下使用 【成份】 化学名称：4-（4-{3-[4-氯-3-（三氟甲基）苯基]脲基}苯氧基）-N2-甲基吡啶-2-羧酰胺-4-甲苯磺酸盐 化学结构式： 分子式：C21H16ClF3N4O3 · C7H8O3S 分子量：637.0 【性状】该品为红色圆形片。 【贮藏】低于25℃密封保存。请将药品放置在儿童触及不到的地方。 【包装】60片/盒，铝铝包装。 【有效期】30个月 索拉非尼化学式 【执行标准】进口药品注册标准JX20070240 【进口药品注册证号】H20060296 【生产企业】Bayer HealthCare AG，拜耳医药保健股份公司德国 适应症及用法 1、治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2、治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。 缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗（TACE）比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确该品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益（见【临床试验】项）。建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。 【规格】0.2g 【用法用量】 推荐剂量 推荐服用索拉非尼的剂量为每次0.4g（2×0.2g）、每日两次，空腹或伴低脂、中脂饮食服用。 【服用方法】口服，以一杯温开水吞服。
卡培他滨导致手足综合症的护理
卡培他滨导致手足综合症的护理 发表时间：2017-07-14T14:34:56.850Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期作者：金霞王君艳[导读] 卡培他滨用药期间，应加强对患者的护理，降低手足综合症发病率，确保用药安全有效。 山东省威海市立医院 264200 【摘要】目的：阐述卡培他滨导致手足综合症的护理方法。方法：于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法护理，观察组加强对卡培他滨导致的手足综合症的护理。结果：观察组患者手足综合症发病率4.65%、护理满意度97.67%；对照组患者手足综合症发病率25.58%、护理满意度79.07%。结论：卡培他滨用药期间，应加强对患者的护理，降低手足综合症发病率，确保用药安全有效。【关键词】卡培他滨；手足综合症；护理 前言：卡培他滨为临床常用大肠癌及乳腺癌晚期抗肿瘤治疗药物，药物活性强，对健康组织损伤小，抗肿瘤效果好[1]。卡培他滨用药期间，易发生不良反应，手足综合症为常见的一种[2]。本文于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，阐述了卡培他滨导致手足综合症的护理方法：1 资料与方法 1.1 一般资料 于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，将其分为观察组与对照组。 观察组共有患者43例，其中男性20例，女性23例。年龄：36--71岁，平均年龄（54.19±3.06）岁。肿瘤类型：乳腺癌16例、大肠癌18例、其他9例。对照组共有患者43例，其中男性21例，女性22例。年龄：35--70岁，平均年龄（54.20±3.05）岁。肿瘤类型：乳腺癌15例、大肠癌18例、其他10例。 两组患者在性别、年龄、肿瘤类型方面无统计学差异（p＞0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规方法护理。 观察组加强对卡培他滨导致的手足综合症的护理：用药期间，从生活及服饰等方面，对患者加以护理，降低手足综合症发生几率。出现手足综合症后，应视患者不良反应分级情况，对其加以护理，给予患者不同药物缓解症状，提高卡培他滨用药安全性。 1.3 观察指标 观察两组患者手足综合症发生情况。 观察两组患者护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。 1.4 满意度评价方法 自制调查问卷，共100分。满意：80--100分。一般：50--79分。不满意：49分及以下。 1.5 统计学方法 采用统计学软件 SPSS 19.0处理数据，p＜0.05为具有统计学差异。 2 结果 2.1 两组患者手足综合症发生情况 两组患者手足综合症发生情况如表1：表1 两组患者手足综合症发生情况
个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果
个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果 目的探讨个性化护理干预对卡培他滨所致手足综合征的效果。方法选择我院2012年1月～2016年1月收治入院的卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者200例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。对照组于化疗同时给予常规护理，观察组患者在此基础上给予个性化护理干预。将两组患者手足综合征发生率、护理满意度。结果观察组患者手足综合征发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理干预能够有效降低卡培他滨所致手足综合征的发生率，提高护理满意度，效果确切，可在临床推广。 [Abstract]Objective To explore the effect of personalized nursing intervention on hand-foot syndrome induced by Capecitabine.Methods A total of 200 patients in our hospital from January 2012 to January 2016 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random number table method，with 100 cases in each group.The control group was given routine nursing care，while the observation group were treated with personalized nursing intervention.The incidence of hand-foot syndrome and nursing satisfaction were compared between two groups.Results The incidence of hand-foot syndrome in the observation group was lower than that in the control group，the nursing satisfaction was higher than that in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Personalized nursing intervention can effectively reduce the incidence of hand-foot syndrome induced by Capecitabine and improve the patients′nursing satisfaction.The effect is accurateand. It is worthy of clinical application. [Key words]Personalized nursing intervention；Capecitabine；Hand-foot syndrome 卡培他滨又叫希罗达，是一种能在肿瘤组织内转化成5-氟尿嘧啶的氟嘧啶类抗肿瘤药物，在临床用药逐渐增多[1]。其疗效与持续静脉给药相似，手足综合征为其不良反应之一。患者往往因出现手足综合征而影响化疗的如期按量进行。我科于2012年2月收住1例乙状结肠腺癌晚期患者，口服卡培他滨化疗后出现严重的药物不良反应，即手足综合征。因此，对手足综合征的预防和早期治疗就显得尤为重要。本研究对应用卡培他滨单药或联合其他藥物化疗患者进行个性化护理干预，效果显著，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2012年1月～2016年1月收治入院的卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者200例作为研究对象，年龄18～75岁，按照随机数字表法分为对照