卡培他滨导致手足综合症的护理
卡培他滨导致手足综合症的护理
发表时间：2017-07-14T14:34:56.850Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期作者：金霞王君艳[导读] 卡培他滨用药期间，应加强对患者的护理，降低手足综合症发病率，确保用药安全有效。
山东省威海市立医院 264200
【摘要】目的：阐述卡培他滨导致手足综合症的护理方法。方法：于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法护理，观察组加强对卡培他滨导致的手足综合症的护理。结果：观察组患者手足综合症发病率4.65%、护理满意度97.67%；对照组患者手足综合症发病率25.58%、护理满意度79.07%。结论：卡培他滨用药期间，应加强对患者的护理，降低手足综合症发病率，确保用药安全有效。【关键词】卡培他滨；手足综合症；护理
前言：卡培他滨为临床常用大肠癌及乳腺癌晚期抗肿瘤治疗药物，药物活性强，对健康组织损伤小，抗肿瘤效果好[1]。卡培他滨用药期间，易发生不良反应，手足综合症为常见的一种[2]。本文于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，阐述了卡培他滨导致手足综合症的护理方法：1 资料与方法
1.1 一般资料
于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，将其分为观察组与对照组。
观察组共有患者43例，其中男性20例，女性23例。年龄：36--71岁，平均年龄（54.19±3.06）岁。肿瘤类型：乳腺癌16例、大肠癌18例、其他9例。对照组共有患者43例，其中男性21例，女性22例。年龄：35--70岁，平均年龄（54.20±3.05）岁。肿瘤类型：乳腺癌15例、大肠癌18例、其他10例。
两组患者在性别、年龄、肿瘤类型方面无统计学差异（p＞0.05）。
1.2 方法
对照组采用常规方法护理。
观察组加强对卡培他滨导致的手足综合症的护理：用药期间，从生活及服饰等方面，对患者加以护理，降低手足综合症发生几率。出现手足综合症后，应视患者不良反应分级情况，对其加以护理，给予患者不同药物缓解症状，提高卡培他滨用药安全性。
1.3 观察指标
观察两组患者手足综合症发生情况。
观察两组患者护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。
1.4 满意度评价方法
自制调查问卷，共100分。满意：80--100分。一般：50--79分。不满意：49分及以下。
1.5 统计学方法
采用统计学软件 SPSS 19.0处理数据，p＜0.05为具有统计学差异。
2 结果
2.1 两组患者手足综合症发生情况
两组患者手足综合症发生情况如表1：表1 两组患者手足综合症发生情况
口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理
口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理 口服化疗药物希罗达所致手足综合征的观察和护理 希罗达(卡培他滨)是新一代口服氟尿嘧啶类药物，服用方便，疗效肯定，目前已广泛应用于转移性结直肠癌、晚期乳腺癌、胃癌、卵巢癌等的治疗。其较独特的不良反应是手足综合征，发生率高达68％，为其剂量限制性毒性之一。但手足综合征的发生往往会导致希罗达减量或停药，影响化疗的如期、按量进行，降低治疗效果，因此，对手足综合征的预防和早期治疗及护理就显得尤为重要。现对我科2009.01年一2011.10期间36例使用希罗达等化疗药物出现典型手足综合征患者的临床观察与护理措施总结如下。 1.临床资料 1.1一般资料 本组36例，均经病理学确诊为转移性结肠癌、直肠癌、乳腺癌、胃癌、卵巢癌。年龄28—77岁，中位年龄52岁，其中男21例，女15例。结肠癌12例，直肠癌6例，胃癌l1例，乳腺癌7例。患者化疗前均无外周感觉神经疾病。 1.2方法希罗达：每日2000mg，每天早晚各服一次，早上1000mg或1500mg，晚上1000mg或500mg，餐后0.5h 服用，连服4d，休息7d。21d为1个周期，一般服用6个周期。服药时大量饮水，确保每天进水量在2500ml以上，
以促进药物排泄，减少药物对人体的损害。 2.评价方法及结果 2.1疗效标准 参照NCI手足综合征毒性分级标准。 2.2结果 36例患者中29例(51％)出现不同程度的手足综合治理征。其中I级17例，Ⅱ级9例，Ⅲ级3例。2例患者因服药期问毒性反应而适当减低了用药剂量，毒性反应缓解后恢复原来剂量，没有因毒性反应而完全停药者。 3.护理 3.1健康教育及心理护理配合医生向患者详细说明希罗达的不良反应，使其了解手足综合征的常见表现及相应的处理措施。必须要让患者明白，希罗达是一种安全、高效的化疗药物，即使发生手足综合征，也无生命危险。注意与手足癣严格区分，切勿将手足综合征按手足癣治疗，以免延误病情，更不用担心感染他人。这样可减少患者的恐惧，使其以良好的心态积极配合治疗。护理人员应每日监督患者服药，观察患者是否按照正确方法服药，杜绝漏服、错服现象发生。另外，家属的宣教工作也不可忽视，家属是社会支持系统的重要组成者，因部分患者在家服药，家属要真正起到监督作用。 3.2症状分级护理 3.2.1I度手足综合征指导患者保持受累皮肤湿润，可将双手
中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征
中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征（作者:___________单位: ___________邮编: ___________） 作者：郑剑霄吴万垠柴小姝龙顺钦 【摘要】目的：观察中药外洗治疗希罗达相关性手足综合征的疗效。方法：接受希罗达化疗的癌症患者31人，共有83人次在化疗过程中出现手足综合征，随机分为中药组与对照组进行治疗，比较患者手足综合征毒性降级的时间。结果：患者经中药外洗治疗后，手足综合征降级的平均时间较对照组缩短1.6天，差异具有统计学意义（P0.05）。结论：中药外洗治疗希罗达相关性手足综合症，改善了希罗达化疗患者的生活质量，提高了患者对希罗达的耐受性。 【关键词】希罗达手足综合征 Traditional Chinese medical drug washout for treatment of Xeloda related Hand-foot Syndrome 【Abstract 】objective：To observe the effect of traditional Chinese medical drug washout for treatment of Xeloda related Hand-foot Syndrome. Methods 31 patients treated by Xeloda，the patients of 81 man-time suffered Hand-foot
Syndrome.The patients suffering Hand-foot Syndrome of equal class were divided into two groups randomly. The time of degradation of Hand-foot Syndrome were compared. Result The time of degradation of Hand-foot Syndrome of the patients treated by traditional Chinese medical drug washout shortened for 1.6 days compared with control group.The difference is significant statistically（P0.05）.Conclusion The traditional Chinese medical drug washout improved living quality of the patients treated by Xeloda and raised tolerance of the patients to Xeloda. 【Key words】Xeloda Hand-foot Syndrome 掌跖感觉丧失性红斑，通常称为手足综合征，是一种皮肤病变。文献报道口服希罗达化疗的患者中有45～68％的患者会并发手足综合征[1]，34％的患者因严重手足综合征被迫中断化疗或需要调整化疗剂量，从而影响化疗疗效,对手足综合征进行治疗对提高化疗疗效具有重要的意义。笔者采用中药外洗治疗手足综合征取得较好疗效，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料我科2007年3月～2008年2月接受希罗达化疗的癌症患者31人，男性20人，女性11人，平均年龄59.2±7.26(41～76岁)。其中肠癌18例，胃癌6例，乳腺癌6例，鼻咽癌1例，所有患者预计生存期大于4个月。平均化疗次数3.1次，总化疗疗程
手足综合征有哪些症状表现
手足综合征有哪些症状表现 手足综合征的发病原因通常都是由于患者长期服用一些化疗药物而引起的副作用。手足综合征有哪些症状表现?通常患有手足综合征的朋友的手指或脚趾都会有疼痛、红肿、严重的还会发生溃疡。如果不及时治疗可产生感染，给大家的行动带来了很大的困扰，下面一起看看有关手足综合征的详细症状表现吧。 手足综合征：又称为掌跖感觉丧失性红斑，临床主要表现为指/趾的热、痛、红斑性肿胀，严重者发展至脱屑、溃疡和剧烈疼痛，影响日常生活。手足综合征的出现常由一些化疗药物和靶向药物引起。今天就带您了解一下手足综合征。 ★一、易引起手足综合征的药物 化疗药：卡培他滨、阿霉素、脂质体阿霉素、阿糖胞苷、多西紫杉醇、长春瑞滨、吉西他滨等 靶向药物：索尼替尼(索坦)、索拉菲尼(多吉美)、伊马替尼(格列卫)、厄洛替尼(特罗凯)、阿帕替尼(艾坦) ★生物制剂：大剂量IL-2
★二、手足综合征的表现有哪些? 1、手掌和足底皮肤瘙痒，手掌、指尖和足底充血。 2、指/趾末端疼痛感，手/足皮肤红斑、紧张感，感觉迟钝、麻木，皮肤粗糙、皲裂。 3、出现水泡、脱屑、脱皮、渗出、甚至溃烂，并可能继发感染。患者可因剧烈疼痛而无法行走可导致丧失生活自理能力。 4、自限性，但再次给药后会再次出现。 ★三、手足综合征患者注意事项 1、尽量避免手部和足部的摩擦及接触高温物品。 2、建议患者不要穿紧而不合脚的鞋，尽量穿拖鞋，要避免手和足的摩擦和受压，避免激烈的运动和体力劳动，减少手足接触热水的次数。 3、保持手足皮肤湿润。把双手和双足用温水浸泡10分钟后
抹干，再涂上护肤霜，如：凡士林软膏、尿素软膏等。这样可以有效将水份吸附在皮肤上。 4、避免在阳光下曝晒。出现手足综合征时，出门应涂抹防晒指数至少为30的防晒霜。 5、出现脱皮时不要用手撕。可以用消毒的剪刀剪去掀起的部分。
口服希罗达引起的手足综合症的护理与预防
口服希罗达引起的手足综合症的护理与预 防 张卉蕾李秀丽李丽娜周少光 黑龙江省肿瘤医院黑龙江哈尔滨150081 【摘要】目的：观察肿瘤患者治疗中口服希罗达引起手足综合症的护理与预防。方法：将2009年1月-2011年2月黑龙江省肿瘤医院42例恶性肿瘤患者随机分成治疗组和对照组。治疗组口服希罗达给予注射用复方三维B（Ⅱ），对照组单纯给予希罗达治疗。结果：两组患者均发生不同程度手足综合症，治疗组发生率46.8%，Ⅰ度35.5%，Ⅱ度11.3%，Ⅲ度0%，对照组发生率73.2%，Ⅰ度44.1%，Ⅱ度21.1%，Ⅲ度8.0%，两组发生率和分度比较，差异有统计学意义（Ρ<0.01）。结论：复方三维B（Ⅱ）不能降低希罗达引起的手足综合症的发生率，但可降低Ⅰ~Ⅲ度的发生率，复方三维B（Ⅱ）能降低希罗达引起的手足综合征发生率和Ⅰ~Ⅲ度的发生率。 【关键词】恶性肿瘤；希罗达；手足综合症 【Abstract】Objective：Nursing and prevention of hand-foot syndrome induced by orally Xeloda.Merhods:42 cancer patients are randomly assigned into treating-group or control-group.Intravenous tri-vitamine B (Ⅱ)was administrated together with an oral administration of xeloda in treating-group,while only xeloda in control-group.Results:Hand-foot syndrome (HFS) occurred in
卡培他滨导致手足综合症的护理
卡培他滨导致手足综合症的护理 发表时间：2017-07-14T14:34:56.850Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2017年3月第6期作者：金霞王君艳[导读] 卡培他滨用药期间，应加强对患者的护理，降低手足综合症发病率，确保用药安全有效。 山东省威海市立医院 264200 【摘要】目的：阐述卡培他滨导致手足综合症的护理方法。方法：于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，将其分为观察组与对照组。对照组采用常规方法护理，观察组加强对卡培他滨导致的手足综合症的护理。结果：观察组患者手足综合症发病率4.65%、护理满意度97.67%；对照组患者手足综合症发病率25.58%、护理满意度79.07%。结论：卡培他滨用药期间，应加强对患者的护理，降低手足综合症发病率，确保用药安全有效。【关键词】卡培他滨；手足综合症；护理 前言：卡培他滨为临床常用大肠癌及乳腺癌晚期抗肿瘤治疗药物，药物活性强，对健康组织损伤小，抗肿瘤效果好[1]。卡培他滨用药期间，易发生不良反应，手足综合症为常见的一种[2]。本文于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，阐述了卡培他滨导致手足综合症的护理方法：1 资料与方法 1.1 一般资料 于本院2015年11月--2016年11月收治的肿瘤患者中，随机选取86例作为样本，将其分为观察组与对照组。 观察组共有患者43例，其中男性20例，女性23例。年龄：36--71岁，平均年龄（54.19±3.06）岁。肿瘤类型：乳腺癌16例、大肠癌18例、其他9例。对照组共有患者43例，其中男性21例，女性22例。年龄：35--70岁，平均年龄（54.20±3.05）岁。肿瘤类型：乳腺癌15例、大肠癌18例、其他10例。 两组患者在性别、年龄、肿瘤类型方面无统计学差异（p＞0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规方法护理。 观察组加强对卡培他滨导致的手足综合症的护理：用药期间，从生活及服饰等方面，对患者加以护理，降低手足综合症发生几率。出现手足综合症后，应视患者不良反应分级情况，对其加以护理，给予患者不同药物缓解症状，提高卡培他滨用药安全性。 1.3 观察指标 观察两组患者手足综合症发生情况。 观察两组患者护理满意度，包括满意、一般、不满意3项指标。 1.4 满意度评价方法 自制调查问卷，共100分。满意：80--100分。一般：50--79分。不满意：49分及以下。 1.5 统计学方法 采用统计学软件 SPSS 19.0处理数据，p＜0.05为具有统计学差异。 2 结果 2.1 两组患者手足综合症发生情况 两组患者手足综合症发生情况如表1：表1 两组患者手足综合症发生情况
个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果
个性化护理干预在预防卡培他滨所致手足综合征的效果 目的探讨个性化护理干预对卡培他滨所致手足综合征的效果。方法选择我院2012年1月～2016年1月收治入院的卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者200例作为研究对象，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各100例。对照组于化疗同时给予常规护理，观察组患者在此基础上给予个性化护理干预。将两组患者手足综合征发生率、护理满意度。结果观察组患者手足综合征发生率低于对照组，护理满意度高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论个性化护理干预能够有效降低卡培他滨所致手足综合征的发生率，提高护理满意度，效果确切，可在临床推广。 [Abstract]Objective To explore the effect of personalized nursing intervention on hand-foot syndrome induced by Capecitabine.Methods A total of 200 patients in our hospital from January 2012 to January 2016 were selected and divided into the observation group and the control group according to the random number table method，with 100 cases in each group.The control group was given routine nursing care，while the observation group were treated with personalized nursing intervention.The incidence of hand-foot syndrome and nursing satisfaction were compared between two groups.Results The incidence of hand-foot syndrome in the observation group was lower than that in the control group，the nursing satisfaction was higher than that in the control group，and the differences were statistically significant （P＜0.05）.Conclusion Personalized nursing intervention can effectively reduce the incidence of hand-foot syndrome induced by Capecitabine and improve the patients′nursing satisfaction.The effect is accurateand. It is worthy of clinical application. [Key words]Personalized nursing intervention；Capecitabine；Hand-foot syndrome 卡培他滨又叫希罗达，是一种能在肿瘤组织内转化成5-氟尿嘧啶的氟嘧啶类抗肿瘤药物，在临床用药逐渐增多[1]。其疗效与持续静脉给药相似，手足综合征为其不良反应之一。患者往往因出现手足综合征而影响化疗的如期按量进行。我科于2012年2月收住1例乙状结肠腺癌晚期患者，口服卡培他滨化疗后出现严重的药物不良反应，即手足综合征。因此，对手足综合征的预防和早期治疗就显得尤为重要。本研究对应用卡培他滨单药或联合其他藥物化疗患者进行个性化护理干预，效果显著，现报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 选取我院2012年1月～2016年1月收治入院的卡培他滨单药或联合其他药物化疗患者200例作为研究对象，年龄18～75岁，按照随机数字表法分为对照
一例卡培他滨相关手足综合征的病例分析
病例分析 一例化疗相关性腹泻的病例分析 河南圣德医院药学部刘胜 手足综合征（ＨＦＳ）又称掌趾感觉丧失性红斑综合征，是一种特征性的皮肤毒性反应，主要发生于受压区域。主要临床表现为手和（或）足的麻木，感觉迟钝，感觉异常，如针刺感，烧灼感，无痛性或疼痛性的红斑肿胀，干燥，脱屑，严重者出现溃疡，水疱，表皮脱落，脱皮，脱甲，出血，剧烈疼痛，并且伴有行走和抓物困难，影响日常工作生活。虽然HFS并不是一个威胁生命的并发症，但是HFS的发生和严重程度直接影响这患者的生存质量，并关系着患者化疗用药的连续性，所以临床上应引起重视。 一、病史摘要 患者，女，34岁，主诉“确诊右乳癌肺转移7年余，右乳癌姑息性术后8月余”。（2018.04.08）因右乳肿块在河南中医药大学第一附属医院行“右乳穿刺活检术”提示：右乳外上高级别导管内癌。免疫组化：ER（-）、PR（-）、Her-2（3+）、CK8/18（+）、P120（膜+）、CK5/6（-）、P63（-）、Ki-67（约30%+）。2018.04.11、05.03给予TA方案两周期，具体多西他赛108mg d1+吡柔比星70mg d1，q3w。2018.05.22复查CT显示疗效评价SD（稳定）。2018.05.24、06.16、07.14、08.10给予TCH方案治疗，具体多西他赛108mg+卡铂550mg+曲妥珠单抗（首计352mg，其次264mg）q3w，评价疗效PD（进展）。2018.09.30、10.23给予TCH方案治疗两周期，具体为多西他赛108mg+卡铂550mg+曲妥珠单抗264mg q3w，评价疗效PD（进展）。2018.12.15行拉帕替尼联合卡培他滨治疗至今，复查CT显示疗效评价SD（稳定）。患者2019.03.07手足未见明显异常，生命体征平稳，未诉明显不适，在行卡培他滨联合拉帕替尼化疗治疗中，复查疗效评价为PR，结合之前治疗，继续拉帕替尼联合卡培他滨治疗。2019.05.09患者查体显示面部出现淡黑色色素沉着斑点，有疼痛感，手部麻木，感觉异常伴疼痛性肿胀，足部表皮干裂脱屑，指炎性伴出血，脚底板受力处出现疼痛性红斑，影响生活。2019.05.14患者卧床，手足症状如前。诉头皮疼痛，洗发后疼痛感加强。鼻粘膜干燥肿胀，呼吸受阻。 二、分析与讨论