高危妊娠范围及评分标准
高危妊娠范围及评分标准
分级，轻（黄）5分，中（橙）10-15分，重（红）20≥分。
高危妊娠的筛查及管理-(word)可编辑
高危妊娠的筛查及管理 对每位前来产前检查的孕妇，严格按孕产妇系统保健管理规范实施细则，认真填写孕产妇系统保健卡（外卡）和产前检查记录单（内卡）按高危妊娠评分标准筛查出高危孕妇，由专人负责治疗追踪、随访，并在保健卡上标出“高危”记号，同时填写高危孕妇登记簿，高危预约卡、将预约卡放入高危预约表内，并向孕妇预约复诊时间，每天由专人负责查看预约表内的预约卡，对于无法及时复诊的孕妇进行电话通知，如电话无法联系则填写高危妊娠联系卡，由居住地乡镇卫生院协助追踪，督促其来院复诊。 一、定义 高危妊娠是指可能危害母婴健康或导致围产期预后不良的妊娠。 高危妊娠的早期识别及处理是围产保健的重点之一。处理得当可使高危妊娠转化为低危妊娠，改善母婴预后。 二、高危因素 高危因素有很多，从发生时间上分为：固定的高危因素，指孕前已有的高危因素；动态的高危因素，指妊娠期间逐渐出现的高危因素。从危险程度上分为：绝对高危和相对高危 高危因素包括：
1）基本情况：年龄、身高（<1.4米）、体重、步态、胎产次、家族史等； 2）既往史； 3）妊娠分娩史； 4）本次妊娠有异常情况； 5）产程中异常情况。前三项为绝对高危、固定的高危因素，后两项为动态的高危因素。 因此，对高危妊娠的筛查应进行全面仔细的动态监测，按危险程度给予不同的监测和管理。孕早期：如不宜妊娠的应终止妊娠。孕28周以后：全面评估、注意高危因素的发展及胎儿发育。孕足月：鉴定、制定分娩时间和方式。 三、高危妊娠的诊断 （一）一般资料 年龄小于16岁或大于35岁，身高小于145厘米；从事有毒职业者；有烟、酒或某些药物成瘾者。 （二）既往病史 有心血管、肝、肾、呼吸、内分泌、神经、精神病史者或有重大外科手术病史者。家族及本人遗传病或先天异常者。 (三)既往孕产史
最全 高危孕产妇评分标准
高危孕产妇评分标准 代码异常情况评分代 码 异常情况评 分 一般情况1 年龄≤16岁或≥35岁10 本 次 妊 娠 异 常 情 况 33 骶耻外径＜81厘米10 2 身高≤1.45米10 34 坐骨结节间径≤8厘米10 3 体重≤40公斤或≥85公斤 5 35 畸形骨盆15 4 胸部脊柱畸形1 5 3 6 臀位、横位（30周后）15 异常产史5 自然流产≥2次 5 37 先兆早产＜34周15 6 人工流产≥2次 5 38 先兆早产34-36-6 10 7 异位妊娠 5 39 盆腔肿瘤10 8 早产史≥2次 5 40 羊水过多或过少10 9 早期新生儿死亡史1次 5 41 妊娠期高血压、轻度子痫前期 5 10 死胎、死产史≥2次10 42 重度子痫前期15 11 先天异常儿史1次 5 43 子痫20 12 先天异常儿史≥2次10 44 妊娠晚期阴道流血10 13 难产史10 45 妊娠期肝内胆汁淤积症10 14 巨大儿分娩史 5 46 胎心≤120次/分，但＞100次 /分 10 15 产后出血史10 47 胎心持续≥160次/分10 严重内科合并症16 贫血血红蛋白＜100g/L 5 48 胎心≤100次/分15 17 贫血血红蛋白＜60g/L 10 49 胎动＜20次/12小时10 18 活动性肺结核15 50 胎动＜10次/12小时15 19 心脏病心功能I-II级15 51 多胎10 20 心脏病心功能III-IV级20 52 胎膜早破10 21 糖尿病15 53 估计巨大儿或FGR 10 22 乙肝病毒携带者10 54 妊娠41-41周+6 5 23 活动性病毒性肝炎15 55 妊娠≥42周10 24 肺心病15 56 母儿ABO血型不合10 25 甲状腺功能亢进或低下15 57 母儿RH血型不合20 26 高血压15 致 畸 因 素 58 孕妇及一级亲属有遗传病史 5 27 肾脏疾病15 59 妊娠早期接触可疑至畸药物 5 妊娠合并性病28 淋病10 60 妊娠早期接触物理化学因素 及病毒感染等 5 29 梅毒10 社 会 因 素 61 家庭贫困 5 30 艾滋病10 62 孕妇或丈夫为文盲或半文盲 5 31 尖锐湿疣10 63 丈夫长期不在家 5 32 沙眼衣原体感染10 64 由居住地到卫生院需要一小 时以上 5 注：同时占上表两项以上者，其分数累加，分级、轻：5分；中：10分—15分；重≥20分。
2015年12月《妇产科护理学》(专升本) 答案
一、单选题（共 40 道试题，共 80 分。） 1. 如果患者诉肉样物掉出后，腰痛消失，阴道流血逐渐停止，最可能诊断是什么？（） A. 先兆流产 B. 难免流产 C. 不全流产 D. 完全流产 E. 稽留流产 正确答案：D 满分：2 分 2. 正常产后第三天，双乳房胀而满，无红肿，乳汁少，伴低热，首选解决方法（） A. 芒硝敷乳房 B. 生麦芽煎汤喝 C. 用吸奶器吸乳 D. 让新生儿多吸吮双乳 E. 少喝汤 正确答案：E 满分：2 分 3. 无并发症的妊娠足月孕妇的体重约增加() A. 8.5kg B. 10.5kg C. 12.5kg D. 14.5kg E. 16.5kg 正确答案：C 满分：2 分 4. 40 岁妇女，自诉患宫颈糜烂多年，近2 个月有性交后白带中带血。本病例为确诊，最佳的辅助 检查方法是() A. 宫颈刮片细胞学检查 B. 肿瘤固有荧光诊断法 C. 宫颈阴道镜检查及碘实验 D. 宫颈及宫颈管活组织检查 E. B超 正确答案：D 满分：2 分
5. 治疗重度妊高症孕妇首选药应是（） A. 降压药 B. 强镇静药 C. 解痉药 D. 利尿药 E. 扩容药 正确答案：C 满分：2 分 6. 关于重型胎盘早剥的临床表现，下列哪项错误（） A. 破膜时流出血性羊水 B. 触诊子宫硬如板状 C. 无性阴道流血 D. 胎位扪不清 E. 阴道流血与贫血程度成正比 正确答案：E 满分：2 分 7. 四步触诊法第二步的目的是() A. 判断宫底部的胎儿部分 B. 查清胎头或胎臀确定是否衔接 C. 分辨胎背及胎儿四肢 D. 查宫体大小 E. 核对先露部的诊断是否正确并确定胎先露部入盆程度正确答案：C 满分：2 分 8. 下列那种情况称妊娠早期黑加征？（） A. 子宫增大变软 B. 子宫呈前倾前屈位 C. 子宫颈充血变软，呈紫兰色 D. 子宫峡部软，子宫和宫颈似不相连 E. 乳头及乳晕着色加深，乳头周围有褐色小结节 正确答案：D 满分：2 分 9. 绒癌病理诊断标准为() A. 肿瘤组织中有绒毛
2019-2020年云南省资格从业考试《妇产科护理》习题精练[第七篇]
2019-2020年云南省资格从业考试《妇产科护理》习题精练[第 七篇] 一、单选题-1/知识点：综合复习题 市场经济条件下的医德建设，重点是纠正和防止 A.稀有卫生资源分配不公的现象 B.追求个人正当利益的现象 C.忽视卫生事业的福利性 D.强调医务人员的社会价值 E.片面追求经济效益的行为 二、单选题-2/知识点：章节测试 人际关系管理理论的核心为 A.提高劳动生产率 B.实行科学化管理 C.调动人的积极性 D.体现公平的分配制度 E.建立健全的管理系统 三、单选题-3/知识点：章节测试 产后出血，最主要的原因是 A.软产道损伤 B.胎盘、胎膜残留 C.胎盘粘连
D.宫缩乏力 E.凝血功能障碍 四、单选题-4/知识点：综合复习题 影响健康教育评价的因素中，"由于偶然因素，个别被测试对象的某特征水平过高或过低，但在以后的测试中可能又恢复到原有的实际水平的现象"指的是 A.评定错误 B.回归因素 C.选择因素 D.霍桑效应 E.暗示效应 五、单选题-5/知识点：产褥期妇女的护理 患者女，24岁，初产，混合喂养。产后40d，出现右侧乳房肿痛，全身畏寒、发热、脉快。体检发现双侧乳头略内陷，右侧乳头破损，右侧外下侧皮肤红肿明显。下列各项中，与此疾病发病原因无关的是 A.初产妇 B.混合喂养 C.乳头内陷 D.乳头破损 E.产后虚弱
六、单选题-6/知识点：章节测试 妊娠合并急性病毒性肝炎的护理描施，下列哪一项是不妥当的 A.所有物品严格消毒 B.出入病房应用消毒水洗手 C.终止妊娠后3个月可再孕，期间可用避孕套避孕 D.患者呕吐物、排泄物均应严格消毒处理 E.新生儿应注射乙肝疫苗、预防HBV母婴垂直传播 七、单选题-7/知识点：章节测试 下列禁止放置宫内节育器的是 A.经产妇 B.子宫肌瘤 C.糖尿病使用胰岛素者 D.乳腺炎患者 E.慢性肾病患者 八、单选题-8/知识点：分娩期妇女的护理 患者女，宫内妊娠38周，临产2h入院。骨盆外测量，髂棘间径24cm，髂嵴间径26cm，出口横径7.5cm。消毒下行阴道检查，宫口开大2cm，坐骨棘较突，坐骨切迹2横指，请问下列诊断正确的是 A.入口狭窄 B.中骨盆狭窄 C.出口狭窄
高危孕产妇管理办法(试行)
XX县高危孕产妇管理办法 (试行) 降低孕产妇死亡率和婴儿死亡率是妇幼卫生工作的重中之重，也是衡量妇幼卫生工作水平的重要指标，而加强高危孕产妇管理是降低两个死亡率的关键环节。为了进一步加强我县高危孕产妇管理，提高管理质量，确保每位高危孕产妇能得到及时、有效的保健和诊疗，特制定《XX县高危孕产妇管理办法(试行)》。 一、目标 高危孕产妇筛查率 100%，管理率100%，转诊到位率 100%，，住院分娩率 100%。 二、高危孕产妇诊断及上报范围 高危孕产妇：是指凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。现代医学认为高危妊娠除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。在产前检查时除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。具体上报范围为： 1、孕妇进行高危妊娠产前评分达5分者须按常规要求上报妇保院项目办。评分标准参照卫生部《高危妊娠产前评分标准》（见附件3）。
2、孕妇出现不明原因的头痛、头晕、下肢浮肿、阴道流血、腹痛、休克时等不适症状。 三、管理程序 （一）筛查、评分与登记 各单位在对孕妇进行产前检查时，严格按照《高危妊娠产前评分标准》（附件 2）进行高危筛查和评分，高危评分实行累分制（高危因素有两项以上的，其分数累加）。发现高危孕妇要及时建档管理，按年度编号，在孕产妇保健手册封面上做好红色标识或盖高危章，并在高危孕产妇登记本中详细记录。 (二)报告与反馈 村级发现或怀疑高危孕产妇应及时报告乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站）负责管理全乡镇的高危孕产妇，及时将辖区新增的高危孕产妇报县妇幼保健机构，县级医疗机构产科门诊及住院新增的高危孕产妇及时向县妇幼保健机构报告。县妇幼保健机构每月对全县的高危孕产妇进行汇总、每季度上报市妇保院。 县级妇幼保院将助产机构筛出的高危孕产妇信息及时反馈到孕产妇户口所在的乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站），乡镇卫生院（社区卫生服务中心、防保站）将高危孕产妇情况反馈给其所在村的村医。 （三）转诊
主管护师与复习题(妇产科).pdf-2020-07-23-15-18-38-204
主管护师复习题(妇产科) A1型题 1、哪项不属于高危妊娠范畴? A、早孕反应出现早 B、先兆流产 C、早产 D、新生儿畸形 E、胎盘早剥 2、高危妊娠是指? A、对孕妇有较高危险性的妊娠 B、对胎儿有较高危险性的妊娠 C、对新生儿有较高危险性的妊娠 D、对孕妇、胎儿有较高危险性的妊娠 E、对孕妇、胎儿及新生儿有较高危险性的妊娠 3、除下列哪项外，均属于高危妊娠? A、早孕期间接触过放射线 B、孕妇有轻度骨盆狭窄 C、孕妇有风湿性心脏病，但无心力衰竭 D、孕妇体重达70kg E、既往有不良分娩史 4、下列哪项不属于高危儿? A、胎龄<37周，>42周 B、出生体重<2500克 D、高危妊娠产妇的新生儿C、出生后1分钟Apgar评分8~9分 E、手术产的新生儿 5、妊娠期间，能准确判断胎儿发育的是? A、测宫底高度 B、腹围 C、测体重 D、胎儿心电图 E、妊娠图 6、下述哪项检查无助于了解胎盘功能? A、12小时胎动计数 B、血HPL测定 C、尿E/C比值测定 E、血HCG测定 D、24小时尿雌三醇测定
7、妊娠晚期，孕妇每周体重的增加，不得超过? A、0.25kg B、0.5kg C、1kg D、1.5kg E、2.0kg 8、根据12小时计数胎动，下列哪项提示胎儿缺氧? A、<30次 B、<25次 C、<20次 D、<15次 E、<10次 9、初产妇，25岁，妊娠42周，宫高32cm，胎动、胎心音及骨盆正常，无需 作下列哪项检查? A、B超检查 B、胎盘功能检查 C、羊膜镜检查 D、X线骨盆测量 E、胎儿电子监测 10、妊娠38周，初产妇，5~6分钟腹痛一次已2小时，做胎儿电子监测结果胎心基线率是148bpm，在宫缩高峰时，胎心率下降40bpm，持续10秒钟恢复正常，该孕妇的胎心率改变属于? A、轻度变异减速D、大幅度减速 B、重度变异减速 C、早期减速E、晚期减速 11、妊娠38周，初产妇，5~6分钟腹痛一次已2小时，做胎儿电子监测结果胎心基线率是148bpm，在宫缩高峰时，胎心率下降40bpm，持续10秒钟恢复正常，处理的方法是? A、立即剖宫产D、立即吸氧 B、静注阿托品 C、左侧卧位E、无需处理 12、下列哪项与高危妊娠无关? A、妊娠合并肝炎 B、妊娠高血压 C、臀先露 E、34岁的初产妇 D、妊娠前曾行肌瘤摘除术 13、关于高危妊娠的概念，下列哪项是正确的? A、高危妊娠与病理妊娠相同
高危妊娠的筛查及管理常规
高危妊娠的筛查及管常规 对每位前来产前检查的孕妇，严格按孕产妇系统保健管理规范实施细则，认真填写孕产妇系统保健卡（外卡）和产前检查记录单（内卡）按高危妊娠评分标准筛查出高危孕妇，由专人负责治疗追踪、随访，并在保健卡上标出“高危”记号，同时填写高危孕妇登记簿，高危预约卡、将预约卡放入高危预约表内，并向孕妇预约复诊时间，每天由专人负责查看预约表内的预约卡，对于无法及时复诊的孕妇进行电话通知，如电话无法联系则填写高危妊娠联系卡，由居住地乡镇卫生院协助追踪，督促其来院复诊。 一、定义 高危妊娠是指可能危害母婴健康或导致围产期预后不良的妊娠。 高危妊娠的早期识别及处理是围产保健的重点之一。处理得当可使高危妊娠转化为低危妊娠，改善母婴预后。 二、高危因素 高危因素有很多，从发生时间上分为：固定的高危因素，指孕前已有的高危因素；动态的高危因素，指妊娠期间逐渐出现的高危因素。从危险程度上分为：绝对高危和相对高危 高危因素包括： 1）基本情况：年龄、身高（<1.4米）、体重、步态、胎产次、家族史等； 2）既往史； 3）妊娠分娩史；
4）本次妊娠有异常情况； 5）产程中异常情况。前三项为绝对高危、固定的高危因素，后两项为动态的高危因素。 因此，对高危妊娠的筛查应进行全面仔细的动态监测，按危险程度给予不同的监测和管理。孕早期：如不宜妊娠的应终止妊娠。孕28周以后：全面评估、注意高危因素的发展及胎儿发育。孕足月：鉴定、制定分娩时间和方式。 三、高危妊娠的诊断 （一）一般资料 年龄小于16岁或大于35岁，身高小于145厘米；从事有毒职业者；有烟、酒或某些药物成瘾者。 （二）既往病史 有心血管、肝、肾、呼吸、内分泌、神经、精神病史者或有重大外科手术病史者。家族及本人遗传病或先天异常者。 (三)既往孕产史 有月经失调、不孕症史；多次流产、早产、死胎、死产及新生儿死亡，畸形病史；难产、产后出血史者。 （四）本次妊娠经过 孕早期有阴道出血、病毒感染、服过某些对胎儿有影响的药物或接触放射性物质者。 （五）本次妊娠检查发现异常者包括有内外科合并症如心血管病、呼吸系统疾病、肝肾内分泌、血液系统疾病及外科疾患。也包括有产科并发症者
第六章-高危妊娠妇女的护理
主管护师考试辅导 第六章高危妊娠妇女的护理 【章节框架】 第一节高危妊娠及监护 一、范畴 高危妊娠是指妊娠期有个人或社会不良因素及有某种并发症或合并症等可能危害孕妇、胎儿及新生儿或者导致难产者。高危妊娠基本包括了所有的病理产科。此次妊娠时含有下列一个或一个以上因素者均属于高位妊娠的范畴。 1.孕妇年龄小于16岁或大于35岁，妊娠前体重＜40kg或＞70kg，身高＜140cm，收入低下、居住条件差、未婚或独居、营养低下及家属有明显的遗产性疾病。 2.有异常妊娠病史者，如自然流产、异位妊娠、早产、死产、死胎、难产（包括剖宫产史）、新生儿死亡、新生儿溶血性黄疸、新生儿畸形或有先天性或遗传性疾病等。 3.各种妊娠并发症，如先兆流产、妊高征、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过多或过少、胎儿宫内发育迟缓、妊娠期肝内胆汁淤积症、过期妊娠、母儿血型不合等。 4.各种妊娠合并症，如心脏病、糖尿病、高血压、肾脏病、肝炎、甲状腺功能亢进、血液病（包括贫血）、病毒感染（风疹、水痘）、肺结核等。 5.可能发生分娩异常者，如胎位异常、巨大胎儿、多胎妊娠、骨盆异常、软产道异常、头盆不称等。 6.胎盘功能不全。 7.妊娠期接触大量放射线、化学性毒物或服用过对胎儿有影响的药物，尤其在妊娠最初 3 个月内。 8.盆腔肿瘤或曾有手术史等。 二、诊断 仔细询问病史，经过详细的临床检查和特殊检查，可以找出孕妇存在的危险因素，并为高危妊娠的诊断提供依据。 （一）病史
1.年龄因素。 2.生育史 （1）过去经历过2次或2次以上的流产，本次妊娠应进行细胞遗传学检查。 （2）不明原因的死产或新生儿死亡。 （3）产道异常，如宫颈异常、子宫畸形等。 （4）曾生育过低体重儿（出生体重小于2500g）或巨大儿（出生体重≥4000g）或发生过早产者。（5）曾经有先兆子痫或子痫发作史。 （6）有家族遗传性疾病史者。 （7）难产或手术产史者。 （8）原发不孕病人经多年治疗后怀孕者。 （9）存在生殖器官疾病史者，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤等。 3.妊娠合并内科疾病 （1）慢性高血压疾病或特发性高血压者。 （2）慢性肾炎病史者。 （3）糖尿病病史者。 （4）先天性心脏病或其他心脏病病史者。 （5）肺部疾病病史者。 （6）严重贫血者。 （7）肝炎病人。 （8）甲状腺疾病者等。 4.致畸因素有无病毒感染史或者接触史，是否接受过放射线检查或在有放射线的环境下工作等，是否服用过某些药物等。 （二）临床检查 查体时注意以下项目是否存在或者有异常，这些项目的存在或异常往往提示存在某些方面的危险。 1.身高小于140cm。 2.体重过轻或者超过标准体重的20%。 3.血压较基础血压高30/15mmHg。 4.眼底视网膜病变。 5.心脏扩大，心脏杂音或心律失常。 6.腹部检查发现与孕周不符或者胎位异常。 7.骨盆测量各径线小于正常值。 8.胎动监护发现异常。 9.胎心过快或较慢，宫缩过强或乏力。 10.发生胎膜早破或者羊水污染。 11.产程进展过快或延长。 三、监护措施 完整的高危妊娠监护包括婚前、孕前的保健咨询工作，对不宜结婚或不宜生育者作好说服教育工作；孕前及早孕期作好优生咨询及产前诊断工作；孕中期注意筛查妊娠并发症或合并症；孕晚期监护及评估胎儿生长发育及安危情况，监测胎盘功能并评估胎儿成熟度。具体的监护措施为: （一）人工监妒 1.确定孕龄 2.宫底高度及腹围 3.高危妊娠评分
2015年高危妊娠管理总结
2015年半年度高危妊娠管理总结 随着现代医学和围产医学的进步和发展，高危妊娠的人群越来越多，涉及面也越来越广，由于对高危妊娠监测的好坏决定孕产妇及围产儿死亡率的高低，因此对高危妊娠的管理也提出了越来越高的要求。今年来，我院严格遵守《深圳市孕产妇系统保健分级管理办法》、《深圳市高危孕产妇管理》要求，严格执行三级转诊制度，把高危孕产妇的管理当作妇幼保健工作的重点，力求使高危妊娠的管理既到位又有实效，现将这方面的工作总结如下： 2014年10月1日至2015年3月30日在本院分娩产妇总数460人，高危妊娠107人，高危妊娠率23.26%，专案管理107人，管理率100%。 一、高危妊娠管理采取的措施： 1.做好孕13周内的建卡工作，定期进行产前检查，能早发现、早筛 选、早治疗高危因素。 2.设立高危孕产妇专科门诊，高危妊娠的孕产妇由副主任以上的医 师专管,对评分高的高危孕妇进入远程监护系统，发现问题能随时得到处理。 3.对未定期进行产检的动态因素的高危孕妇我们一周进行一次电话 催检，固定因素的高危孕妇在36周时进行催检，对没接到电话、关机或拒访者发短信进行温馨提示，建议其定期产检，并有记录。 4.发现高危孕妇认真做好登记和追踪工作，我们公布了高危热线电
话，使高危病人有问题能及时得到咨询和帮助。 5.利用孕妇学校给高危孕妇讲解高危妊娠的知识，加强她们对高危 妊娠的认识，提高警惕，配合医生顺利渡过整个孕产期。 6.对产时高危者采取积极主动、果断有效的措施，适时终止妊娠， 降低孕产妇及围生儿死亡率。 二、主要高危因素统计： 在107例高危孕妇中，根据高危因素评分标准共有126次高危因素，高危因素的分类及构成比见表1，具体高危因素见表2、表3、表4、表5、表6。 表1：高危因素分类及构成比 表3：异常妊娠分娩史高危因素分类
高危妊娠管理制度
高危妊娠管理制度 为降低孕产妇、围产儿死亡率，进一步加强高危妊娠管理工作，我院按照上级文件精神制定高危妊娠管理制度，具体如下： 一、高危孕妇筛查制度 1、所有孕妇应在辖区卫生所或乡级以上医疗保健机构建册（卡），首次建册（卡）时特别强调要询问既往难产史、生育史、、外、妇产科病史，医疗机构产前检查时必须做心、肝、肾、血液等病史的采集和检查，按规范认真预约产前检查，并将检查结果记录在《江口县母子保健手册》相应之处，做到早期发现妊娠并发症和合并症。 2、产前检查要按照《高危孕产妇评分标准》进行高危因素筛查。 评分在10—30分以上的孕妇应到县级以上医疗保健机构诊治和分娩，并在《江口县母子保健手册》左上角作特殊标记（△或▲）。 二、高危孕妇首诊负责制度 产科门诊医生对高危妇要实行首诊负责制，发现高危孕妇要建档管理（专案管理），专人负责，做到早期干预，及时转诊，避免诊治延误。 三、高危孕妇逐级报告制度
村级（街道）发现高危孕妇及时报告辖区医院妇保医生，妇保医生负责全乡（镇）街高危孕妇动态管理，并将高危孕妇每月10日前报告市级保健院妇保科进行动态管理。 四、高危孕产妇追踪随访制度 县级妇幼保健机构负责将收到的高危产妇信息卡及时反馈到孕产妇所在地医院防保科，妇保医生定期下村（委）跟踪随访高危孕产妇，并做好追访笔录。 五、高危孕产妇护送转诊制度 负责转送的医护人员应在转送途中有初步急救能力，转出单位要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》。乡镇卫生院一旦识别出高危孕产妇后应立即与上级产科急救中心联系，及时转诊。上级产科急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息，评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。 六、宣传工作 做好高危孕妇孕期保健知识宣传，使孕妇和家属明白高危妊娠对母亲和婴儿的危害，听从医务人员的指导。 江口县妇幼保健院 二O一二年一月八日
高危妊娠的转归
高危孕产妇筛查、管理及转诊【高危孕产妇定义】 高危孕产妇是指：凡妊娠期因某种因素可能危害孕妇、胎儿与新生儿或导致难产者。世界卫生组织和联合国组织所进行的国际研究新观点认为：高危孕产妇除病理因素外应该扩大到社会、经济、交通、文化等社会高危因素。在产前检查时，除发现有合并症和并发症的孕妇外，还应将居住在高山偏远、交通不便、丈夫长期不在家以及观念落后、贫困的孕妇，也作为高危孕妇来进行孕期高危管理，尽早处理，并动员她们提前住院待产。 （一）高危孕产妇筛查制度 所有的孕妇应在当地村卫生室（所）或乡级以上医疗保健机构建卡（册），建卡（册）时。特别强调要询问既往难产史、生育史、内、外、妇科病史。医疗保健机构在产前检查时必须做心、肝、肾、血液等内科病史的采集和检查，同时要认真做规范的产前检查和记录，早期发现妊娠并发症和合并症。 产前检查要按照《高危孕产妇评分标准》进行高危筛查，评分在10～30分以上者到县级以上机构分娩。
高危妊娠评分标准
（二）高危孕产妇首诊制度 医疗保健机构对高危孕产妇要实行首诊负责制，发现高危孕产妇要建档管理，专人负责，早期干预，及时转诊，避免诊治延误。 （三）高危孕产妇逐级报告制度 村级发现高危孕产妇及时报告乡（镇）卫生院；乡（镇）卫生院负责管理全乡（镇）高危孕产妇，及时将评分在10分以上者报县妇幼保健院，对高危孕妇进行动态管理；县级医疗机构定期报告给县妇幼保健院进行动态管理。 （四）高危孕产妇追踪随访制度 县级妇幼保健机构负责将筛查出的高危孕产妇及时反馈到孕产妇所在的乡（镇）卫生院；乡级妇幼保健人员定期下村跟踪随访高危孕产妇。 （五）高危孕产妇护送转诊制度 负责转运的医务人员和接诊人员应有在转运途中初步急救的能力，转诊时要使用《高危孕产妇转诊及反馈通知单》。乡（镇）卫生院一旦识别出高危孕产妇后应及时上转。上级急救中心要及时向下级单位反馈转诊病人的诊断、治疗、处理、结局等信息。评价转诊是否及时和延误，并指导和纠正不正确的处理方法，不断提高转诊的效率。 【筛查高危孕产妇的适宜技术】
说说双胎妊娠的危害
说说双胎妊娠的危害 双胎妊娠就是一种高危妊娠，医师在临床上遇到双胎孕妇来就诊都不会太乐观，双胎妈妈真得不容易。 小刘第一次怀孕，怀了双胞胎，全家人都很开心，亲戚朋友满是羡慕，一下子两个多好。 可是去做产检医生都说属于高危，说了一通双胎风险云云，但早中孕期小刘觉得除了有点累自己也没啥特别不好的感觉，所以一家都觉得医生是吓唬人。 殊不知，危险慢慢来临，到了孕30周，孕妇就感到负担很重了，整个人开始浮肿明显起来，渐渐地双腿肿得跟馒头似的，行走都有点困难，而且出现了高血压、头晕、严重贫血、蛋白尿的症状。 小刘被转到省妇保，住进重症监护室，已经属于重度子痫前期，病情比较危重了。检查发现胎儿明显一大一小，孕妇和胎儿都有危险，需要及时终止妊娠。于是，紧急治疗后做了剖宫产，早产儿，一个1500克，一个700克，都住进新生儿NICU（重症监护室）。 双胎妊娠为什么并不如想象的好呢？ 双胎妊娠虽然是一种生理现象，但多种产科并发
症及合并症比单胎妊娠发生率更高，病情也更重，对母儿的危害更大。所以双胎妊娠就是一种高危妊娠，医师在临床上遇到双胎孕妇来就诊都不会太乐观，双胎妈妈真得不容易。 双胎妊娠有哪些常见的并发症 1.早产 双胎妊娠子宫过度伸展，往往难以维持至足月，也容易发生胎膜早破，早产是双胎最主要的并发症，概率较高，同时早产也是引起新生儿发病及死亡的主要病因。双胎妈妈尤其要注意，腹胀发硬频繁、见红的话及时就诊，让医生可以及时监测。发现有早产迹象，遵医嘱用药，必要的话需住院保胎，尽可能的延长孕周。 2.妊娠期高血压疾病 与单胎相比，双胎更容易引起的高血压疾病，双胎中并发妊娠期高血压症的发病率比单胎高3到4 倍，且双胎发病早，病情更严重，容易发生心肺并发症，临床治疗更棘手。所以双胎妈妈应适当增加休息，保证良好睡眠，在医生指导下，更好的早期监测和有效预防妊娠期高血压疾病的发生。 3.贫血 双胎孕妇并发贫血的发生率约为40% ，是单胎
西安交通大学2017年9月课程考试《妇产科护理学》
西安交通大学2017年9月课程考试《妇产科护理学》作业考核试题100分答案 1、单选题 1固定宫颈的主要韧带是（） A.圆韧带 B.主韧带 C.阔韧带 D.宫骶韧带 正确答案：B 2最常见的产力异常为（） A.协调性宫缩乏力 B.协调性宫缩过强 C.不协调性宫缩乏力 D.不协调性宫缩过强 正确答案：A 3产程进展的标志（） A.宫缩强度 B. 胎头下降和宫口扩张 C. 宫缩频率 D.产妇情况 正确答案：B 4初乳的特点，错误的是（） A.含分泌型IgA，较成熟乳多 B.初乳含B-胡萝卜素是淡黄色质稠 C.初乳中脂肪和乳糖含量较成熟乳多 D.初乳是指产后7日内的乳汁 正确答案：C 5导致胎盘早剥的常见原因是（） A.妊娠期高血压疾病 B.多次妊娠分娩 C.子宫内膜炎 D.母儿血型不合 正确答案：A 6妇科检查，应协助患者取（） A.平卧位 B.半卧位 C.截石位 D.膝胸卧位 正确答案：C 7下列症状和体正中，不属于葡萄胎临床表现的是（） A.子宫异常增大、变软 B.停经后阴道流血 C.白带增多 D.卵巢黄素囊肿 正确答案：C 8骨盆的组成包括（） A. 1块髋骨、1块骶骨、1块尾骨 B.2块髋骨、1块骶骨、1块尾骨 C.2块髋骨、1块骶骨、2块尾骨 D.2块髋骨、2块骶骨、1块尾骨 正确答案：B
9先兆临产的主要标志（） A.不规律宫缩 B.宫颈口扩张 C.先露下降 D.见红 正确答案：D 10产后胎盘附着部子宫内膜全部修复时间约需（） A.3周 B.4周 C.5周 D.6周 正确答案：D 11最常见的闭经类型（） A.子宫性闭经 B. 卵巢性闭经 C.垂体性闭经 D.下丘脑性闭经 正确答案：D 12早期妊娠是指（） A.妊娠8周末以前 B.妊娠10周末以前 C.妊娠12周末以前 D.妊娠14周末以前 正确答案：C 13下列关于恶露的描述，正确的是（） A.正常恶露含有血液及细菌，并有血腥味和臭味 B.正常恶露总量为600ml C.血性恶露持续7d逐渐转为浆液恶露 D.产后子宫蜕膜脱落，含有血液，坏死蜕膜经阴道排出为恶露 正确答案：D 14硫酸镁的中毒首先出现的体征是（） A.膝腱反射减弱或消失 B.呼吸减慢 C.心率减慢 D.血压下降 正确答案：A 15初产妇第二产程延长是指第二产程时间超过（） A.1小时 B.2小时 C.3小时 D.4小时 正确答案：B 16关于子宫的位置与形态，正确的为（） A.位于盆腔下方 B. 形如扁梨形 C.子宫峡部非孕时长3cm D.前与膀胱，后与直肠为邻 正确答案：D 17子宫肌瘤临床表现月经过多时，与下述哪项关系密切（） A.肌瘤生长部位 B. 肌瘤大小 C. 肌瘤多少 D. 有无并发症 正确答案：A 18侵蚀性葡萄胎患者处理原则为（） A.放疗为主 B.子宫切除 C.化疗为主 D.同位素治疗 正确答案：C 19总产程是指（） A.规律宫缩至胎儿娩出 B.规律宫缩至胎盘娩出 C. 见红至胎儿娩出 D.见红至胎盘脱离 正确答案：B
妇科考试题
5月份妇科试题 一、单选题（每题一分，共50分） 1.新生儿重度窒息的临床表现是( ) A.心率110次/分 B.对外界刺激无反应 C.全身皮肤呈青紫色 D.呼吸表浅或不规律 E.肌张力好,四肢稍屈 2.用胎心听诊器听诊不能直接监测到的指标是( ) A.胎儿胎心率的变异 B.胎儿是否存活 C.胎儿是否 宫内缺氧 D.胎心的强弱 E.胎心的节律 3.无应激试验的目的是( ) A.观察胎动对宫缩的影响 B.观察子宫对缩宫素的敏 感性 C.观察宫缩对胎心率的影响 D.观察胎心基线 的变异 E.观察宫缩对胎动的反应 4.测孕妇血压时,下列数值提示异常的是( ) A.较基础血压高22/10mmHg B.较基础血压高 35/15mmHg C.与基础血一样D.130/85mmHg E .90/60mmhg 5.不能推算孕龄的项目是( ) A.末次月经 B.早孕反应的时间 C.胎动出现的时间 D.手测宫底高度 E.羊水振荡试验 6.B超监护不能显示的项目是( ) A.胎肺成熟度 B.胎方位 C.有无胎心搏动 D.胎头双顶径 E.胎盘位置 7.以下不属于高危妊娠范畴的是( ) A.有剖宫产史 B.双胎妊娠 C.有阑尾炎手术史 D.过期妊娠 E.胎盘功能不全 8.妊娠末期，孕妇若较长时间取仰卧姿势，则易发生（） A.妊娠高血压综合征 B.前置胎盘 C.胎膜早破 D.仰卧位低血压综合征 E.产后出血 9.胎心监护时发生变异减速,最简便有效的方法是 （）A.嘱孕妇左侧卧位B.立刻终止妊娠C.给予吸氧D.立即 抑制宫缩 E.迅速镇静 10.某孕妇,妊娠34周,做胎心监护时为判断基线胎心率, 监护时间至少为（） A.5分钟 B.10分钟 C.20分钟 D.30分钟 E.40分钟 11.张某,妊娠36周,行无应激试验发现20分钟内有5 次胎动伴胎心率加速>15次/分,持续时间>15秒,则结 果为（） A.CST阳性 B.CsT阴性 C.OCT阳性 D.NST无反应型 E.NST有反应型 12.为某孕妇行胎心监护时发现宫缩高峰过后胎心率 逐渐减慢,下降幅度40次/分,持续时间长,恢复缓慢,这 种图形最可能是( ) A.正常变异幅度 B.正常变异频率 C.早期减速 D.变异减 速E.晚期减速 13.某孕妇,妊娠38周,行无应激试验为无反应型,进一 步做宫缩压力试验,其目的是( ) A.观察宫缩对胎心率的影响 B.观察胎动后胎心增速 的情况 C.观察子宫对胎动的反应 D.观察胎心率基 线的变异 E.观察子宫对缩宫素的敏感性 14.某孕妇胎膜早破,评估胎儿状况时,下列临床表现不 属于胎儿窘迫的是（） A.胎心率<100次/分 B.破膜后羊水黄染 C.多次出现 晚期减速 D.胎心率基线变异率<3次/分 E.胎儿头 皮血pH值7.25 15.某37周孕妇,做胎心监护时发现有变异减速发生, 最可能的原因是( ) A.子宫收缩时脐带受压兴奋迷走神经 B.子宫收缩时 胎头受压,脑血流量一时性减少 C.子宫收缩时胎头受 压兴奋交感神经 D.子宫胎盘功能不良E胎儿缺氧 兴奋副交感神经 16.为某孕妇行胎心监护时发现宫缩同时胎心率开始 减慢,宫缩过后胎心即恢复正常.下降幅度40次/分,这 种图形最可能是( ) A.正常变异幅度 B.正常变异频率 C.早期减速 D.变异减 速E.晚期减速 17.下列关于正常产后妇女的描述,错误的是（） A.哺乳产妇月经复潮延迟 B.不哺乳产妇通常在产后6~10周月经复潮 C.分娩后雌激素和孕激素于产后1周降至未孕水平 D.哺乳产妇如无月经来潮,无受孕的可能 E.胎盘生乳素于产后6小时,不能测出 18.有关产褥期消化系统的描述,正确的是( ) A.产后产妇不易发生便秘 B.胃肠道蠕动力1周内恢 复正常 C.产后数日内产妇食欲好 D.胃肠道平滑肌 收缩力下降,需3周恢复E.胃酸减少,需1~2周恢复正常 19.下列属于产后异常的表现是( ) A.产后10日子宫降入骨盆腔 B.产后12小时体温37℃ C.产后3日下腹阵痛 D.产后10日仍为血性恶露 E.产后4日双腋下副乳胀痛 20.初产妇，28岁，妊娠38周，阵发性腹痛3小时于 14:00时入院。骨盆外测量正常，宫口开大2CM，当 日19:00时，宫口开大3CM，最可能的诊断是（） A.产程延长 B.潜伏期延长 C.活跃期延长 D.活 跃期停滞 E.第二产程延长 21.某女士,初产妇,正常阴道顺产产后第3日,对其进行 出院指导。有关产后恢复排卵时间的描述,正确的是 ( ) A.哺乳产妇在产后2~4个月 B.哺乳产妇在产后6~8个 月 C.哺乳产妇在产后6~10周 D.不哺乳产妇在产后 12~16周 E.不哺乳产妇在产后6~10周 22.某女士,初产妇,无妊娠合并症和并发症,因漏斗骨盆 行剖宫产手术,现术后第2日,护士对其进行身体状况 的评估,正常的体征是( ) A.脉搏>90次/分丶 B.呼吸深慢,以胸式呼吸为主 C.血压140/90mmHg D.宫底在脐下两横指
高危妊娠习题
1、下列何项不属于高危儿（）A 、胎龄小于37 周 B、母亲37岁* C、体重2500克 D、剖宫产儿 E、巨大胎儿2．了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为（）A ．测量血压 B .计数胎动* C .测量宫高 D . B超E、测量骨盆各径线 3、下列何项不是妊娠图中的曲线（）A 、血压曲线 *B、胎头下降曲线C、宫高曲线D、腹围曲线E、产妇体重曲线4?测定雌三醇的目的是了解（）*A ?胎儿胎盘功能 B .胎儿宫内发育情况C.胎儿肝脏成熟情况 D ．胎儿皮肤成熟情况 E 胎儿肾脏成熟情况 5、正常胎动为（）A .每小时1?2次 *B .每小时3~5次C.每小时大于10次 D .每12小时3~5次E.每12小时少于10次 6、正常胎心率为（）A、少于100次/分B、少于120次/分 *C、120?160次／分D、>160次／分E、>180次／分 7、妊娠图中最重要的曲线是（） A、体重* B、宫高 C、腹围 D、血压 E、双顶径 8、下列何项不属于高危儿（） A、胎龄小于35周 B、母亲39岁 C、体重2400克 D、剖宫产儿* E、母亲曾人工流产2次 9、关于高危妊娠的护理措施，下列何项正确（） A、心理护理 B、健康指导 C、病情观察 D、检查及治疗配合* E、以上都正确 10、下列何项不属于高危妊娠范畴（） A、过期妊娠 B、有剖宫产史* C、左脚骨折史 D、双胎妊娠 E、胎盘功能不全 11、了解胎儿宫内发育情况的人工监护方法为（） A . B超 B .计数胎动* C .测量宫高 D .测量血压 E、测量孕妇的骨盆各径线 12、妊娠图中最重要的曲线是（） A、体重* B、宫高 C、腹围 D、血压 E、双顶径 1 / 3
高危妊娠管理流程
高危妊娠管理流程 邵杰杨柳 （沈阳市妇女儿童保健中心，沈阳，110032 ） 高危妊娠是孕产妇在妊娠期间患有合并症、并发症及其它疾病的总称，是危及孕产妇生命安全的主要因素。孕产期保健通过对孕产妇的个案进行系统管理，筛查出高危因素，通过三级妇幼保健网络的密切衔接使每一位孕产妇最大限度的得到良好的医疗保健服务，最终达到母婴安全的目的。 1 孕前期管理 及时了解和掌握早孕妇女人数，可通过两个途径来实现：①与社区干部密切配合，及时掌握本社区内三新（新婚、新孕、新生）情况；②1次/月了解本社区内育龄妇女申请生育指标的情况，并登记建册，及时发现并督促尚未在孕12周内建立《辽宁省孕产妇保健手册》的早孕妇女到社区医院建册进行定期产前检查。 2 孕早期高危妊娠管理 2.1 建立孕产妇保健手册社区（乡）医院医生为孕妇在12周前建立保健手册后，进行首次产前检查，筛查高危因素，尽早发现合并症及并发症，及早干预。 2.2 病史、体格检查和辅助检查 2.2.1 询问病史包括孕妇本人的基本情况、月经史、现病史、既往史、婚育史、家族史等。 2.2.2 体格检查①一般情况：发育营养状况、精神状态、身材体态，步态。 ②全身情况：血压、体重、身高，观察全身皮肤有无皮疹、黄染，心、肺、肝、脾等脏器是否异常，有无乳房发育异常、脊柱及下肢畸形等。③妇科检查：外阴及阴道有无炎症、畸形、肿瘤，阴道窥器检查有无宫颈糜烂、息肉、有无子宫肌瘤等，双合诊了解软产道和内生殖器官有无异常以及子宫大小。 2.2.3 辅助检查根据情况行宫颈癌检查。其他检查还包括血常规、尿常规、肝功能等；有妊娠糖尿病高危因素的进行首次筛查。
2.3 终止妊娠如遇下述情况应及时终止妊娠。①所有传染病急性期；②慢性重度高血压，收缩压≥180mmHg和（或）舒张压≥110mmHg，慢性高血压合并心、脑、肾功能损害者；③糖尿病已有严重合并症，如视网膜病变、肾脏、心脏功能损害者或合并末梢血管、神经病变者；④肾脏疾病，不论何种肾病，凡肾功能已受损者，妊娠后母婴预后差；⑤心脏病变较重，心功能Ⅲ～Ⅳ级，既往有心衰、肺动脉高压、右向左分流的先心病、严重心律失常、风湿活动期、细菌性心内膜炎、围生期心肌病遗留心脏扩大病等；⑥甲状腺疾病：凡应用131I治疗或诊断半年之内者；甲状腺功能亢进需用大量抗甲状腺药物治疗且病情不稳定者；⑦服用对胚胎胎儿有致畸或损害作用的药物（D类或X类）者；⑧严重血液系统疾病者。 2.4 继续妊娠经检查正常的孕妇，按孕产妇系统管理要求进行系统保健，对农村孕妇发放住院分娩补助卡、免费超声筛查卡。 3 孕中期高危妊娠管理 正常孕妇在妊娠16、20、24、28周进行4次产前检查，异常者要增加检查次数，以发现并处理影响母亲和胎儿健康的高危因素，监测胎儿生长发育，筛查先天异常胎儿。高危筛查的主要内容如下。 3.1问诊胎动出现时间及胎动变化；有无头痛、眼花、水肿、阴道流血等。3.2体格检查注意体重增加情况，1周内体重增加≥500g，应予重视；注意血压变化情况，孕妇正常血压＜140/90mmHg，异常者应进一步检查；根据主诉进行相应的检查；此外，检查下肢有无浮肿。 3.3产科检查包括腹部检查、骨盆测量及绘制妊娠图等以及听胎心（≥0.5min/次）。 3.4化验检查每4周至少化验尿常规、血常规各1次，异常者增加检查次数。 3.5特殊检查妊娠15-20周进行唐氏综合症系列筛查，高危者进一步做羊水细胞培养以确诊；妊娠18-24周（20周左右）常规超声检查（农村孕妇可参与重大项目免费筛查），排除胎儿大体的体表畸形，异常者转诊至市级以上出生缺陷筛查诊断中心，行三维彩超（实时动态四维）筛查出生缺陷；孕24~26周进行糖尿病筛查（50克糖耐量），血糖＞7.8mmol/L为异常，应转至市级糖尿病诊断中
双胞胎也属“高危妊娠”
双胞胎也属“高危妊娠” *导读：双胎妊娠并不像想象中那么轻松，已经属于高危妊娠范畴，很容易产生许多问题。双胎孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险是普通孕妇的4倍，子痫高达3倍，孕妇发生贫血的风险是单胎的2.5倍，发生胎盘早剥的风险升高3倍，还更容易出现妊娠期糖尿病。…… 俗话说“孩子无小事”，如果准妈妈肚子里是双胞胎，那就是更大的喜事了。双胞胎虽令人开心，但刻意人为追求双胞胎却可能带来很多麻烦。 前不久，我遇到一位患者。这位女士多年未孕，检查显示因双侧输卵管梗阻导致不孕，便到医院接受了试管婴儿治疗。前期的治疗过程很顺利，到了最后胚胎移植的时候，医生和她有了分歧。这位女士身高只有155 厘米，身材娇小，考虑到这一情况，医生建议她选择只移植一个胚胎，其余的胚胎可以冷冻起来，如有需要也可以再移植。可她和丈夫以及家中长辈们，都一心想要个双胞胎，便不顾医生建议和解释，坚持要求移植了两个胚胎。 待到胚胎移植后，她果然怀上了双胞胎，但当医生建议她采取减胎措施时，她再次拒绝。结果，因为准妈妈身材娇小，子宫发育和腹腔容量也偏小，到5 个多月时，两个孩子流产了。 这个令人伤感的结局，本可以避免。在试管婴儿的统计数据中，双胎的晚期流产率的确比单胎高很多。虽然现代医疗手段大
大提高了辅助生殖技术的成功率，但接受治疗者应该听取医生意见，不要盲目追求双胎甚至多胎。 统计数据显示，自然怀孕状态下双胞胎出生的概率在1/90，三胞胎的发生率仅为1/8000。但是近年来，许多医院的双胎出生率上升到1/50~1/60，三胞胎、四胞胎也不再罕见。这与促排卵药物的应用和试管婴儿技术的广泛开展有一定关系。 许多孕妇并不知道，双胎妊娠并不像想象中那么轻松，已经属于高危妊娠范畴，很容易产生许多问题。双胎孕妇发生妊娠期高血压疾病的风险是普通孕妇的4 倍，子痫高达3 倍，孕妇发生贫血的风险是单胎的2.5倍，发生胎盘早剥的风险升高3 倍，还更容易出现妊娠期糖尿病。分娩后，产妇也更容易出现子宫收缩乏力，导致产后大出血问题。另外，双胎妊娠的宝宝，其早产、流产、出生缺陷发生率也远远高于单胎，围产儿死亡率也比单胎妊娠高5 倍。 过去为了保证试管婴儿的成功率，医生会采取增加移植胚胎数目的方法。但是近年来，越来越多的生殖医学专家已经认识到这种人工双胎的负面因素，所以更推广单胚胎移植，并把试管婴儿成功的标志定义为：单胎、足月、活产、安全、舒适（母亲）。特别是一些身材矮小、有疤痕子宫及不良孕产史的不孕患者，更适于单胚胎移植。这样不仅能让不育夫妇拥有一个健康、足月的宝宝，将来如果有计划，也可以通过冷冻胚胎拥有第二个宝宝。