小儿细菌性肠炎临床治疗效果观察

小儿细菌性肠炎临床治疗效果观察

小儿细菌性肠炎临床治疗效果观察

发表时间:2013-02-25T16:26:56.310Z 来源:《医药前沿》2012年第35期供稿作者:曹莉梅[导读] 目的观察分析小儿细菌性肠炎的临床治疗效果,为临床治疗工作提供参考。

曹莉梅(内蒙古鄂尔多斯市乌审旗人民医院内蒙古鄂尔多斯 017300)

【摘要】目的观察分析小儿细菌性肠炎的临床治疗效果,为临床治疗工作提供参考。方法入组 58例2010年10月-2011年9月在我院诊治的细菌性肠炎患儿,随机分为两组。对照组29例,采用口服阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗,观察组29例采用口服头孢克肟颗粒联合整肠生治疗。结果根据临床疗效评分标准,对照组治疗总有效率为82.8%,观察组治疗总有效率为96.6%,总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论头孢克肟联合整肠生治疗小儿细菌性肠炎效果优于阿莫西林治疗,值得临床推广应用。【关键词】小儿细菌性肠炎临床治疗头孢克肟整肠生

【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0167-02 近年来,小儿腹泻疾病病例明显上升,是儿科常见的消化系统疾病,也是我国重点防治的疾病[1]。细菌性肠炎是引起小儿腹泻的重要病因之一,由于细菌感染病原种类繁多,抗生素滥用导致的耐药情况较严重,因此,细菌性肠炎患儿诊治是儿科消化系统疾病治疗难点之一[2]。本研究通过观察58例2010年10月-2011年9月在我院诊治的细菌性肠炎患儿治疗情况,为小儿细菌性肠炎临床工作提供参考。

1 资料和方法

1.1 一般资料入组58例细菌性肠炎患儿,其中男32例,女26例,年龄0-7岁。急性发病,病程均1周以内, 符合小儿急性细菌性肠炎诊断标准:所有病例均出现不同程度的腹胀腹痛、发热、呕吐,大便呈粘冻状或脓血便,大便次数3次/d以上,所有患儿治疗前未服用过抗生素。实验室检查:大便镜检可见粘液、少许脓细胞与红细胞,大白细胞含量大于++/HP。大便细菌培养:志贺菌感染27例,沙门菌感染21例,大肠埃希菌感染4例,肠球菌感染3例,痢疾杆菌感染3例。

1.2 治疗方法:对照组: 口服阿莫西林克拉维酸钾分散片,2岁以下患儿114mg/次,每日2次;2-7岁患儿228 mg/次,每日2次。观察组:口服头孢克肟颗粒(商品名:世福素,广州白云制药有限公司生产),4岁以下患儿50mg/次,4-6岁患儿100mg/次,每日3次,7日为1疗程。在口服头孢克肟颗粒的基础上,口服整肠生,250mg/次,每日3次。

1.3 疗效判定标准根据1998年全国腹泻防治学术研讨会制定的标准[3]:①显效:治疗3天内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;②有效:治疗5天内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;③无效:治疗5天内粪便性状及次数无明显好转甚至恶化。

1.4 统计方法应用SPSS 13.0软件包进行数据处理。

2 结果

头孢克肟联合整肠生治疗小儿细菌性肠炎总有效率优于阿莫西林克拉维酸钾(96.6% vs 82.8%),两者有显著性差异 (P<0.05)。具体结果见表1。

表1 两组临床疗效比较

组别例数显效(例)有效(例)无效(例)有效率%

对照组 29 16 8 0 82.8

观察组 29 19 9 0 96.6

3 讨论

腹泻是儿童特别是婴幼儿消化系统疾病中的常见病、多发病,常伴有排便次数增多、呕吐、腹痛腹胀等症状,容易造成婴幼儿营养不良与生长发育障碍。细菌感染是引起小儿腹泻的主要原因之一,其主要致病菌为志贺菌,沙门菌属、大肠埃希菌等。儿童发生腹泻时,家庭用药往往以抗菌药物为主,医院治疗也常使用各种抗菌药物,且用药存在盲目性,易导致细菌耐药和菌群失调。为了避免抗生素滥用,临床诊断细菌性肠炎时,均应做常规粪便细菌培养及相应菌株的药敏试验[4]。文献报道[5],小儿细菌性肠炎的大便培养加药敏试验报告90%以上的细菌对第三代头孢菌素及氟喹诺酮类抗菌药物敏感,但由于诺酮类抗菌药物易对幼儿的骨骼发育造成不良的影响,因此,治疗小儿肠道细菌性感染常使用第三代头孢菌素。发生肠道细菌感染时常伴随菌群失调,微生态疗法有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,有利于控制腹泻。本组研究中,我们观察急性细菌性肠炎患儿阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗与头孢克肟联合整肠生治疗之间疗效差异,结果表明,头孢克肟联合整肠生组疗效更优,两者总有效率有显著性差异(P<0.05),说明头孢克肟联合整肠生能有效杀死致病菌,同时通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌、消化链球菌生长, 有效地增加肠道有益菌群的种类及数量,对加快患儿消化道症状及全身症状的恢复具有确切的疗效,值得在临床推广使用。

参考文献

[1]李敬顺,戈建军,敏保亚等.364例腹泻患几的临床观察[J].天津医药,2004,32 (9):543.

[2] 喻华,晏江丽.儿童腹泻病原微生物的研究进展[J].国外医学临床生物化学与检验学分册,2005,26(8):533-53.

[3] 全国腹泻病防治学术研讨会.中国腹泻病诊断治疗方案: 腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志, 1998,13(6):381 -384.

[4] 梁小辉,小儿细菌性肠炎60 例病原菌分布及药敏分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(4):942.

[5] 罗玉蓉,谢晓丽.50例小儿细菌性肠炎病原菌及药敏分析[J].儿科药学杂志, 2006, 12(1):26-27.

2020NCCPS 儿童细菌感染性腹泻的抗生素使用

2020NCCPS 儿童细菌感染性腹泻的抗生素使用 1、常见细菌病原 儿童细菌感染性腹泻的常见病原包括: 1. 外源性细菌如致泻性大肠埃希氏菌、志贺氏菌和沙门氏菌等; 2. 内源性条件致病菌如肠球菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌等。儿童肠道细菌性感染的主要临床类型可分为三型:肠炎型、败血症型和混合型。 肠炎型以腹泻为主要表现,通常以脓血便或黏液便等为特征;败血症型以发热为主要表现,常伴有炎症指标明显增高。 2、治疗策略的选择 细菌感染性腹泻抗菌治疗的选择策略包括: 1. 使用抗生素前尽可能采集粪(肠炎型)/血或骨髓(败血症型)进行微生物学检查。 2. 根据流行病学资料、临床特征和常规检查,判断是否为肠道细菌感染和初步判断可能病原。 3. 根据患者临床类型和基础状况考虑是否使用抗菌药物: 低热或无发热的轻症肠炎型(注意排除过敏性肠炎):无需使用抗菌药物(可口服中成药如蒜朴胃肠康胶囊或黄连素片等+益生菌);发热伴中毒症状/败血症型/体弱婴幼儿/营养不良/基础疾病:需要抗菌治疗。

4. 根据所在地常见病原的抗生素敏感性,经验性选用抗菌药物。 5. 根据细菌培养和药敏试验结果调整抗菌治疗方案。 6. 根据临床疗效判断所用药物的有效性来调整抗菌治疗方案。 3、抗生素推荐 针对儿童常见细菌感染性腹泻各病原的抗生素推荐参见《中国儿童急性感染性腹泻病临床实践指南》

4、疗程推荐 大肠埃希氏菌肠炎:5~7d; 空肠弯曲菌肠炎:7d,重症延至2~3 周; 鼠伤寒沙门氏菌肠炎:3~5d,重症14d; 伤寒/副伤寒:7~10d,重者14d; 菌痢:5~7d,中毒型7~10d; 霍乱:3d; 肺炎克雷伯菌肠炎:7~14d; 艰难梭菌肠炎:10~14d; 金葡菌肠炎:5~7d,重症延长。 5、耐药菌的治疗 对于耐药肠杆菌感染的抗菌治疗,应根据感染类型、严重程度、致病菌的药物敏感性以及患者基础状况等来综合考量:低风险患者可考虑单药治疗,而高风险患者需多药联合治疗(推荐3 联)。 现主张首选碳青霉烯类的有效应用(例如美罗培南:20~40 mg/kg 首剂负荷1 h 滴完,其后每次持续滴注6 h,q8 h),联合应用替加环素+磷霉素或多粘菌素或氨基糖苷类等。6关于复合制剂 新复合制剂的单药治疗尚未知结论。 头孢他啶-阿维巴坦(CAZ-AVI):对肠杆菌的药敏率超过96%,是

孩子急性肠胃炎的症状及护理原则

孩子急性肠胃炎的症状及护理原则 小儿急性胃肠炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不当就容易发病。那么家长如何应对宝宝急性肠胃炎呢? 诱发肠胃炎的原因 肠道内的感染由细菌和病毒造成,特别是致病性大肠杆菌,是主要的致病菌。如果宝宝有病时不合理地使用抗生素,会造成霉菌对胃肠道的侵犯。不合理地喂养婴幼儿,使宝宝吃得过多,过少或过早、过多吃淀粉类、脂肪类食物,突然改变食物,突然断奶等,都能引起宝宝拉肚子。气候变化,如过冷会使肠蠕动增加,过热可使胃酸及消化酶减少分泌,也可以诱发急性胃肠炎。 一般情况下,孩子的第一次肠胃炎会发生在6~24个月之间。由于这时候孩子的免疫系统还没有发育完全,第一次感染也可能是最危险的。病毒会通过唾液或粪便传播,所以症状刚开始表现为呕吐、发低烧,之后便开始断断续续的腹泻。 病情可能会持续一周左右 孩子的病症即使超过了你预期的时间也完全不必恐慌。专家提示:肠胃病菌只能存活24小时的概念纯粹是一个误解。实际上,恶心和呕吐的情况会维持3天左右,然后腹泻的症状又会有4、5天。每次病症到底会持续多长时间要取决于病毒的种类以及孩子肠胃的反应。 宝宝肠胃炎的症状 轻度的肠胃炎的现象就是一天大便次数5~8次,有轻微发热但没脱水现象。而中度肠胃炎则一天大便次数超过10次,发高热,大便为水样、泥状、细菌性带有粘液,有脱水现象。严重的肠胃炎则一天大便次数在15次以上,水样大便喷射而出,有重度脱水现象,即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少,口渴、不安。 急性胃肠炎的饮食原则 母乳喂养的宝宝,腹泻时不要停止喂奶,可以适当减少奶量,缩短喂奶时间,并延长喂奶间隔。乳母应吃少含有脂肪的饮食,同时在喂奶前多喝水,使奶稀释,有利于宝宝的消化。 人工喂养或混合喂养的宝宝,在腹泻时,不要添加新的辅助食品。当宝宝腹泻较重时,要停止喂牛奶,禁食6~8小时。在禁食期间可喂胡萝卜汤、焦米汤、米汤及苹果泥。胡萝卜汤的热量较低,含脂肪少,还含有果酸及维生素,可使大便成形。苹果纤维较细,对肠道刺激小,脂肪低,并含有果酸,有收敛的作用。 孙亚勤 主任医师,从事临床儿内科工作三十余年,积累了丰富的临床医疗及科研工作经验。擅长小儿内科各种常见病及多发病的诊断与治疗。

病毒性肠炎.doc

病毒性肠炎 病毒性肠炎(viralgastroenteritis)又称病毒性腹泻,是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排水样便或稀便,也可有发热及全身不适待症状,病程短,病死率低 疾病简介 病毒性肠炎 病毒性肠炎又称病毒性腹泻,是一组由多种病毒引起的急性肠道传染病。临床特点为起病急、恶心、呕吐、腹痛、腹泻,排水样便或稀便,也可有发热及全身不适待症状,病程短,病死率低。各种病毒所致胃肠炎的临床表现基本类似。与急性胃肠炎有关的病毒种类较多,其中较为重要的、研究较多的是轮状病毒和诺沃克类病毒。此外,嵌杯样病毒、肠腺病毒、星状病毒、柯萨奇病毒、冠状病毒等亦可引起胃肠炎。 临床表现 婴幼儿轮状病毒,以9~12月龄发病率最高,6月龄以下少见,但近来人工喂养新生儿发病也较多,成人感染后多无症状或呈轻症表现。成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感,但主要在青壮年中造成流行。传染源患者与无症状带毒者是主要的传染源。传播途径主要通过人传人,经粪—口或口—口传播,亦可能通过水源污染或呼吸道传播。 普通轮状病毒肠炎,潜伏期1~3天。病情差别较大,6~24月龄小儿症状 病毒性肠炎

重,而较大儿童或成年人多为轻型或亚临床感染。起病急,多先吐后泻,伴轻度、中度发热。 成人腹泻轮状病毒肠炎潜伏期2~3天,起病急,多无发热或仅有低热,以腹泻、腹痛、腹胀为主要症状。腹泻每日3~10次不等,为黄水样或米汤样便,无脓血。部分患者伴恶心、呕吐等症状。病程3~6天,偶尔可长达10天以上。 3病毒引起编辑 轮状病毒肠炎是病毒性肠炎中最常见的一种,轮状病毒属呼肠孤病毒科,为球型,有宽壳盖、短幅和薄边的双股RNA病毒。轮状病毒基因分为,A群普通轮状病毒(主要引起婴幼儿腹泻);B群猪轮状病毒和成人腹泻轮状病毒,C群人和猪轮状病毒,D群鸡和鸟类轮状病毒。 成人腹泻轮状病毒与普通人轮状病毒在病毒抗原性、核酸图型及临床表现等方面均有差异,轮状病毒对理化因素的抵抗力较强,耐乙醚和弱酸,易引起病毒性肠炎。 流行病学编辑 (一)传染源患者与无症状带毒者是主要的传染源。患者急性期粪便中有大量病毒颗粒,病后可持续排毒4~8天,极少数可长达18~42天。 (二)传播途径主要通过人传人,经粪—口或口—口传播,亦可能通过水源污染或呼吸道传播。成人轮状病毒胃肠炎(流行性腹泻)常呈水型暴发流行,也可通过生活接触传播。 (三)易感人群普通轮状病毒主要侵犯婴幼儿,以9~12月龄发病率最高,6月龄以下少见,但近来人工喂养新生儿发病也较多,成人感染后多无症状或呈轻症表现。成人腹泻轮状病毒则人群普遍易感,但主要在青壮年中造成流行。 (四)流行特征人轮状病毒广泛存在于世界各地,发病率甚高,几乎每个人都感染过轮状病毒。发病有明显的季节性,发病高峰在秋冬寒冷季节(12月~2月),但热带地区季节性不明显。轮状病毒成人腹泻可在一年四季发生,但流行和暴发在我国多发生于4~7月。

小儿细菌性肠炎临床治疗效果观察

小儿细菌性肠炎临床治疗效果观察 发表时间:2013-02-25T16:26:56.310Z 来源:《医药前沿》2012年第35期供稿作者:曹莉梅[导读] 目的观察分析小儿细菌性肠炎的临床治疗效果,为临床治疗工作提供参考。 曹莉梅(内蒙古鄂尔多斯市乌审旗人民医院内蒙古鄂尔多斯 017300) 【摘要】目的观察分析小儿细菌性肠炎的临床治疗效果,为临床治疗工作提供参考。方法入组 58例2010年10月-2011年9月在我院诊治的细菌性肠炎患儿,随机分为两组。对照组29例,采用口服阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗,观察组29例采用口服头孢克肟颗粒联合整肠生治疗。结果根据临床疗效评分标准,对照组治疗总有效率为82.8%,观察组治疗总有效率为96.6%,总有效率有显著性差异(P<0.05)。结论头孢克肟联合整肠生治疗小儿细菌性肠炎效果优于阿莫西林治疗,值得临床推广应用。【关键词】小儿细菌性肠炎临床治疗头孢克肟整肠生 【中图分类号】R720.5【文献标识码】A【文章编号】2095-1752(2012)35-0167-02 近年来,小儿腹泻疾病病例明显上升,是儿科常见的消化系统疾病,也是我国重点防治的疾病[1]。细菌性肠炎是引起小儿腹泻的重要病因之一,由于细菌感染病原种类繁多,抗生素滥用导致的耐药情况较严重,因此,细菌性肠炎患儿诊治是儿科消化系统疾病治疗难点之一[2]。本研究通过观察58例2010年10月-2011年9月在我院诊治的细菌性肠炎患儿治疗情况,为小儿细菌性肠炎临床工作提供参考。 1 资料和方法 1.1 一般资料入组58例细菌性肠炎患儿,其中男32例,女26例,年龄0-7岁。急性发病,病程均1周以内, 符合小儿急性细菌性肠炎诊断标准:所有病例均出现不同程度的腹胀腹痛、发热、呕吐,大便呈粘冻状或脓血便,大便次数3次/d以上,所有患儿治疗前未服用过抗生素。实验室检查:大便镜检可见粘液、少许脓细胞与红细胞,大白细胞含量大于++/HP。大便细菌培养:志贺菌感染27例,沙门菌感染21例,大肠埃希菌感染4例,肠球菌感染3例,痢疾杆菌感染3例。 1.2 治疗方法:对照组: 口服阿莫西林克拉维酸钾分散片,2岁以下患儿114mg/次,每日2次;2-7岁患儿228 mg/次,每日2次。观察组:口服头孢克肟颗粒(商品名:世福素,广州白云制药有限公司生产),4岁以下患儿50mg/次,4-6岁患儿100mg/次,每日3次,7日为1疗程。在口服头孢克肟颗粒的基础上,口服整肠生,250mg/次,每日3次。 1.3 疗效判定标准根据1998年全国腹泻防治学术研讨会制定的标准[3]:①显效:治疗3天内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;②有效:治疗5天内粪便性状及次数恢复正常,全身症状消失;③无效:治疗5天内粪便性状及次数无明显好转甚至恶化。 1.4 统计方法应用SPSS 13.0软件包进行数据处理。 2 结果 头孢克肟联合整肠生治疗小儿细菌性肠炎总有效率优于阿莫西林克拉维酸钾(96.6% vs 82.8%),两者有显著性差异 (P<0.05)。具体结果见表1。 表1 两组临床疗效比较 组别例数显效(例)有效(例)无效(例)有效率% 对照组 29 16 8 0 82.8 观察组 29 19 9 0 96.6 3 讨论 腹泻是儿童特别是婴幼儿消化系统疾病中的常见病、多发病,常伴有排便次数增多、呕吐、腹痛腹胀等症状,容易造成婴幼儿营养不良与生长发育障碍。细菌感染是引起小儿腹泻的主要原因之一,其主要致病菌为志贺菌,沙门菌属、大肠埃希菌等。儿童发生腹泻时,家庭用药往往以抗菌药物为主,医院治疗也常使用各种抗菌药物,且用药存在盲目性,易导致细菌耐药和菌群失调。为了避免抗生素滥用,临床诊断细菌性肠炎时,均应做常规粪便细菌培养及相应菌株的药敏试验[4]。文献报道[5],小儿细菌性肠炎的大便培养加药敏试验报告90%以上的细菌对第三代头孢菌素及氟喹诺酮类抗菌药物敏感,但由于诺酮类抗菌药物易对幼儿的骨骼发育造成不良的影响,因此,治疗小儿肠道细菌性感染常使用第三代头孢菌素。发生肠道细菌感染时常伴随菌群失调,微生态疗法有助于恢复肠道正常菌群的生态平衡,抑制病原菌定植和侵袭,有利于控制腹泻。本组研究中,我们观察急性细菌性肠炎患儿阿莫西林克拉维酸钾分散片治疗与头孢克肟联合整肠生治疗之间疗效差异,结果表明,头孢克肟联合整肠生组疗效更优,两者总有效率有显著性差异(P<0.05),说明头孢克肟联合整肠生能有效杀死致病菌,同时通过促进双歧杆菌、乳酸杆菌、消化链球菌生长, 有效地增加肠道有益菌群的种类及数量,对加快患儿消化道症状及全身症状的恢复具有确切的疗效,值得在临床推广使用。 参考文献 [1]李敬顺,戈建军,敏保亚等.364例腹泻患几的临床观察[J].天津医药,2004,32 (9):543. [2] 喻华,晏江丽.儿童腹泻病原微生物的研究进展[J].国外医学临床生物化学与检验学分册,2005,26(8):533-53. [3] 全国腹泻病防治学术研讨会.中国腹泻病诊断治疗方案: 腹泻病疗效判断标准的补充建议[J].中国实用儿科杂志, 1998,13(6):381 -384. [4] 梁小辉,小儿细菌性肠炎60 例病原菌分布及药敏分析[J].中国误诊学杂志,2011,11(4):942. [5] 罗玉蓉,谢晓丽.50例小儿细菌性肠炎病原菌及药敏分析[J].儿科药学杂志, 2006, 12(1):26-27.

门诊小儿急性胃肠炎治疗指南

门诊小儿急性胃肠炎治疗指南 2016-09-29 汗哥儿科时间 近来门诊呕吐、腹泻伴/不伴发热的患儿明显增多,刚好Journal of Pediatric Health Care 出了一个相关指南-门诊小儿急性胃肠炎治疗临床实践指南[1],特与大家分享。 急性胃肠炎(Acute gastroenteritis,AGE)是儿童最常见的疾病之一,占急诊科患者的16%。急性胃肠炎的定义:3 次或 3 次以上的腹泻和/或呕吐发作,可能伴随一些其他症状,包括因胃肠的炎症所引起的发热、恶心、腹痛。「解读」 腹泻(diarrhea)指排便次数增多,粪质稀薄,或带有黏液、脓血、未消化的食物。腹泻的诊断依据[2]: (1)必备条件:大便性状有改变,呈稀便、水样便、黏液便或脓血便; (2)辅助条件:大便次数比平时增多,每日≥ 3 次。 第一条必须具备,第二条辅助条件,只要大便性质异常,每日 1 次也算;如果大便性质是正常的,即便每日大便 3 次以上也不算。 5 岁以下儿童每年会经历1~5 次胃肠炎。多少会受到急性胃肠炎的影响,肠炎致病菌通过粪-口传播进入人体内并感染肠细胞,导致肠上皮损伤,从而引起液体渗出流至肠腔。急性胃肠炎的临床表现取决于致病菌和宿主。虽然75%~90% 的急性胃肠炎病例是病毒引起的,但细菌或寄生虫感染也可引起,特别是易感人群。

轮状病毒是最常见的病毒性致病菌,然而,自从2006 年轮状病毒疫苗的广 泛使用,相关疾病的流行、发病率等大幅度降低,而卫生保健利用率和成本增值。 一般而言,病毒性急性胃肠炎通常是自限性的,但严重病例可导致脱水,以至于需要进一步干预以避免水、电解质紊乱。 病原学 ? 病毒:轮状病毒(最常见)、诺如病毒、札如病毒、星状病毒、杯状病毒、冠状病毒、肠道腺病毒等; ? 寄生虫:贝氏等孢子球虫、隐孢子虫、蓝氏贾弟鞭毛虫; ? 细菌:空肠弯曲菌、艰难梭菌、大肠埃希菌(包括O157:H7)、沙门菌、志贺氏菌、(小肠结肠炎)耶尔森菌。 人群 该指南是为病程在7 天以内的、有急性胃肠炎症状的、6 个月以上儿童制定的。小于 6 个月的急性胃肠炎的小婴儿,需评估水、电解质平衡和考虑其他原 因。对于只有呕吐症状的孩子,其他诊断也需要考虑,尤其是出现血性或胆汁性呕吐物、剧烈腹痛或有中毒症状时。 急性胃肠炎的常规护理可能并不适合于有重大并存病、免疫缺陷或慢性病。如果异常的体格检查结果发现或怀疑电解质或代谢失衡,那么就不应按照常规护理。 有中毒症状的病人,应注意严重的系统性疾病(败血症)和严重脱水的可能,应予以稳定病情并转送去住院治疗。 评估 1. 病史 ? 腹泻:起始时间、频率、粪便排出量、粪便的外观、是否大便带血、里急后重; ? 呕吐:起始时间、频率、胆汁性或非胆汁性、是否有血;

婴儿急性肠胃炎的症状.doc

婴儿急性肠胃炎的症状 小儿急性胃炎是一种常见的消化道疾病。婴幼儿胃肠道功能比较差,对外界感染的抵抗力低,稍有不适就容易发病。那婴儿急性胃炎有什么症状呢?下面我带你一一了解! 1、轻度:一天大便次数5~8次,有轻微发热,无脱水现象。 2、中度:一天大便次数超过10次,大便为水样、泥状、细菌性带有粘液、脓或血液,俗称"痢疾"。有脱水现象,发高热;因细菌有毒素,常引起痉挛、昏睡、休克现象,严重者甚至死亡。 3、重度:一天大便在15次以上,水样大便喷射而出,有重度脱水现象,即皮肤干燥、眼球凹陷、眼圈发黑、小便减少,口渴、不安,此外尚有血酸症、呼吸不适、虚脱、半昏迷等状态。由于钾缺乏及水肿的关系,腰部膨胀,有肠麻痹现象。若不及时之治疗,死亡率可达30%以上。 小儿肠胃炎原因 1、不良饮食习惯,如有些家长早餐给小儿吃油条、煎馒头等不易消化的食物,或空胃时喝冷饮、吃冷食,或整天零食不断,均可使胃液及胃酸分泌失调,影响胃窦粘膜的营养,日久便会导致胃窦炎。 2、卫生习惯不好,如不刷牙、饭前便后不洗手、不剪指甲,食物易被细菌感染,若感染幽门螺杆菌,就可导致胃窦炎。 3、挑食或偏食,小儿长期挑食,易引起多种维生素、必需矿物质等营养素缺乏,从而会影响胃窦的正常功能, 日久也可导致胃窦炎。

4、用药不当有些小孩因病经常服用消炎痛、激素、阿司匹林和抗生素等对胃有刺激作用的药物,易损伤胃粘膜,诱发胃窦炎。 5、遗传因素,有的父母患胃病,其子女胃窦炎的发生率比没胃病家族史的小儿高, 这可能与遗传因素有关。 小儿急性肠胃炎的治疗 1、治疗小儿急性肠胃炎的时候我们可以用蒲公英熬水,然后每天分三次给孩子服用。因为蒲公英有清热解毒,消炎止痛的疗效,所以和蒲公英水能够帮助孩子缓解肠胃疼痛和拉肚子的情况。 2、治疗小儿急性肠胃炎的时候,如果孩子出现了呕吐的情况,就可以用陈皮和生姜熬水喝。因为陈皮和生姜水能够有驱寒祛湿的功效,能够是收缩的肌肉放松下来,有很好的止吐的功效。 3、治疗小儿急性肠胃炎的时候,还可以用胡椒粉和花椒粉磨成细末,然后用手按压在孩子的肚子上面,慢慢的揉搓知道肚子发热。这样能够帮助孩子温暖肠胃,加快肠胃的代谢,帮助消化和吸收,缓解病情。 4、胡椒花椒散:胡椒50克,花椒25克,共研细末,置瓶中密封备用。用法:将胡椒花椒散置于肚脐上,药用1-3克左右,用手按压脐部,直至肚脐发热,约10分钟即可见效。此方对急性肠胃炎以疼痛为主者,具有明显治疗作用。

肠胃炎发病的症状

肠胃炎发病的症状 肠胃炎的症状很厉害,没有得到及时的治疗会有很大的危害,相信很多人都深有体会,下面给大家分享肠胃炎的表现症状,欢迎大家来到了解。 肠胃炎主要表现为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、发热等,严重者可致脱水、电解质紊乱、休克等。病人多表现为恶心、呕吐在先,继以腹泻,每日数十次不等,大便多呈水样,深 黄色或带绿色,恶臭等症状。症状有轻重,并不是所有患者都会出现上述所有症状,临床 上腹泻、腹痛多见。严重者可有发热、寒战。 1、时有胸骨后受阻、停顿、疼痛感:时轻时重。这往往提示可能患有食管炎、食道 憩室或食管癌早期。 2、呕吐、畏寒发热:饮食不当或受凉后发生腹痛、腹泻,可伴有呕吐、畏寒发热。 这种情况可能是急性胃肠炎、急性痢疾。 3、全身症状:呈慢性消耗症状,面色不华精神不振,少气懒言,四肢乏力,喜温怕冷。如在急性炎症期,除发热外,可见失水、酸中毒或休克出血表现。 4、消化道症状:常呈现间断性腹部隐痛、腹胀、腹痛、腹泻为本病主要表现。遇冷、进油腻之物或遇情绪波动、或劳累后尤著。大便次数增加,日行几次或数十余次,肛门下坠,大便不爽。 5、体征方面:长期腹部不适或少腹部隐隐作痛,查体可见腹部、脐周或少腹部为主,有轻度压痛、肠鸣音亢进、脱肛。 6、胃口不好:饭后饱胀或终日饱胀、嗳气但不反酸,胃口不好,体重逐渐减轻,面 色轻度苍白或发灰。这种情况要考虑慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎、胃下垂。 7、饭后上中腹痛,或有恶心、呕吐、积食感:病的时间可能已经很长;疼痛有规律, 肠胃炎的症状及治疗,如受凉、生气、吃了刺激性食物后发作。这种情况可能是胃溃疡。 8、贫血、消瘦、不思饮食:无胃病近期才出现的,且伴有贫血、消瘦、不思饮食, 在脐上或心口处摸到硬块。这种情况应高度警惕,因为有可能是胃癌。 9、胃痛:经常在饭后2小时左右出现胃痛,甚至半夜疼醒,吃点东西可以缓解,常 有反酸现象。秋冬季节容易发作,疼痛在上腹偏右,有节律。肠胃炎的症状及治疗,这类 情况可能患有十二指肠溃疡或十二指肠炎症。 10、饭后立即腹泻,吃一顿泻一次,稍有受凉或饮食不当就发作。也有可能时而腹泻 时而便秘,腹泻时为水样,便秘时黏液较多,有时腹胀有便意而上厕所又无大便,数年不 见消瘦。这种症状,以过敏性肠炎的可能性较大。 1、要加强锻炼,增强体质,加强饮食卫生和水源管理。

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