化疗药物职业防护措施范本

整体解决方案系列

化疗药物职业防护措施（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-56736化疗药物职业防护措施

Occupational protective measures for chemotherapy drugs

说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定

1在思想上重视

加强护士对化疗药物防护意识的专业知识培训，包括化疗药物的基本毒副作用及预防处理、化疗潜在的职业危害及防护，接触化疗药物的护士应建立健康档案并定期体检。

2改善配制化疗药物的环境

有条件的情况下设专门的化疗配药间，如条件不允许可使用通风柜。化疗药物配置应该在生物安全柜上进行，以减少医护人员被动吸收化疗药物的机会。配药室应设在人流较少处，室内应安装排风设备，保证空气的流通。生物安全柜有一种特制的垂直流装置和HEPA过滤网，特有的负压操作环境，可有效防止有毒气体的溢出，防止气体再循环，更有效地保护操作者。

3个人防护

执行化疗者应穿低渗透的隔离衣;戴有双层的手套，帽子能有效覆盖全部头发;戴护目镜，戴有十层纱布的口罩，外戴一层一次性口罩，配置完毕药物后丢弃外层口罩。操作者最好先戴聚氯乙烯手套，再戴乳胶手套，不允许只戴乳胶手套。这样，操作起来更安全。在配置药物过程中，要防止手套破损，发现破损要及时更换。

操作台可铺一次性纸巾，脚下踏一次性纸巾。操作完毕后把纸巾按正规方法处理，如深埋等。

4操作

配置化疗药一定要用软袋包装，最好不用玻璃输液瓶，因为玻璃输液瓶要用排气管排气，这样可将化疗药物排入空气中，周围人员会通过空气吸收化疗药。配置药物过程中，割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降到瓶底。打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套;打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹;溶解药物时，溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再摇动;操作时应确保输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏;抽取药液后排空气时垫无菌纱布以免药液外流污染;改进操作技术，防止带皮塞小瓶内形成压力差而导致

抽取药液时外溢;如不慎药液溅到皮肤上或眼内，立即用清水或生理盐水反复冲洗。同时，要将化疗废弃物如安瓿、注射器等用双层塑料袋包裹，封严后放入有毒药物废弃筒内集中处理。

输液器的莫菲管制成大壶，如制成20~50ml大小不等，把静脉推注的化疗药一次性注入壶内，避免在莫菲管内连续注入化疗药时的溢出。用后的注射器用一次性塑料袋包裹后处理。输液器针头插在莫菲滴管处放入有毒药物废弃筒内。

5排泄物的处理

化疗病人的排泄物要用带有盖子的器具盛装，如痰盂、便盆等都要加盖。器具用后要反复冲洗，不得在病房停留很长时间。化疗病人的粪便、呕吐物、分泌物等用特定容器封闭存放，集中处理，防止环境污染。

6操作后处理

操作完毕后操作者先用清水冲洗双手，再用肥皂水擦洗，最后用清水清洗。彻底清洗双手是降低污染、避免进一步通过皮肤吸收的重要步骤。

7加强相关人员的教育

化疗的职业防护

化疗的职业防护尊敬的各位老师，亲爱的护理姐妹们：大家下午好，今天我非常荣幸能和大家一起来学习关于化疗的职业防护相关专业知识。首先我们来了解一下什么是化疗，简单的说，化疗就是应用化学药物治疗恶性肿瘤的方法称化学治疗。化疗作为目前治疗恶性肿瘤的主要方法之一，广泛的运用于临床，但是在治疗过程中同时也对操作者及环境产生不利影响。而且化疗药物对我们危害是用肉眼所不能观察到的。抗肿瘤药物可能通过呼吸道吸入粉末微粒、皮肤及粘膜吸收：比如说化疗药物不慎喷溅到皮肤和眼睛里、经消化道摄入：比如我们在病区范围内进食、未彻底洗手就进食等。受到化疗低剂量药物的影响导致流产、胎儿畸形、月经紊乱、脱发、白细胞减少、免疫力下降、甚至致癌等潜在的危险。目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理，配制化疗药的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题，正对医院环境及护士的健康构成威胁。而且化疗药物对操作者产生的职业危害是潜在的，隐性的。这种潜在损害使很多护士疏忽了对化疗药物的防范。因此，认识。我们对化疗药物的危害应该有清醒的下面介绍重点来学习作为肿瘤专科的护士在接触化疗药时应掌握的防护知识。防护环境要求 1．抗肿瘤药物的配制工作只能由接受过专门训练的护理人员进行。 1、医院最好设置静脉配液中心（PIVA），采用集中式管理，即由经过培训的专业人员在防护设备齐全的化疗备药操作室负责所有抗肿瘤药物的配制及供应。 2、根据自己的经济条件在化疗科配药室安装小型安全生物柜。配药室应设在人流较少处，室内要安装排风设备，保证空气流通。, 3、除以上内容外还应配备一次性口罩、帽子、一次性防渗透防护服、护目镜、聚氯乙烯手套、乳胶手套、防护垫、污物专用袋及封闭式污物桶等。防护工作流程一、备药 1、配药前洗手、穿防渗透防护服，佩戴口罩、帽子、戴聚氯乙烯手套，其外套一副乳胶手套。在操作中一旦手套破损应立即更换。 2、操作台面应覆以一次性防护垫，减少药液污染。一旦污染或操作完毕，应及时更换。 3、按规范进行配药（1）在配药过程中注意打开安瓶时应垫以纱布，以防划破手套；打开粉剂安瓶时应用无菌纱布围绕安瓶颈部，溶解药物时，溶媒应沿瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再行搅动，以防粉末溢出；瓶装药物稀释及抽取药液后在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中；抽取药液以不超过注射器容量3/4为宜，从药瓶中吸药：先用无菌纱布或棉球裹住瓶塞，再撤针头，防止拔出针头瞬间药液外溢。抽取药液后放于垫有聚氯乙烯薄膜的无菌盘内备用（静注的药物）。（2）在完成全部药物配备后，需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面。备药后所用一切污染物用聚氯乙烯手套（PE手套）反套后再乳胶手套反套放于化疗污物专用袋。

化疗职业防护

化疗职业防护一、接触化疗药的安全防护原则及措施 1化疗药物的安全防护必须遵循两个原则：①医院工作人员尽量减少不必要的与化疗药物的接触②尽量减少化疗药物对环境的污染。 2 加强专业人员职业安全教育，使专业人员全面掌握并规范化疗防护操作程序，增强防护意识。 3 、设立化疗药物备药操作室，操作室内除备有一台生物安全柜外，生物安全操作柜内备药可防止含有药物微粒的溶胶或气雾对操作者的危害，还应配备一次性口罩、帽子、一次性防渗漏隔离衣、聚氯乙烯手套、乳胶手套、防护垫、污物专用袋及封闭式污物桶。 4、改善医疗器具，完善防护设施，采用适宜的制剂及包装。提倡使用无排气管的软包装输液袋，防止有毒气体排至空气中。 5、药物处理中心化。采用集中式管理，有经过培训的专业人员在防护设备齐全的化疗备药操作室负责所有化疗药物的配制及供应，利于废弃物的集中处理，以使污染缩小到最小范围。 6、从事化疗专业人员在妊娠及哺乳期避免直接接触化疗药物。对专业人员定期进行体检。 7、加强化疗废弃物的管理，化疗药物废弃物必须与其他药物分开放置，并密闭存放在有特殊标记的特制的防渗漏的污物袋中，统一焚烧处理，以达到细胞毒药物的灭活及废弃物处理中心化。二接触化疗药的配药操作规程 1.、保持洁净的配药环境，操作前空气消毒操作间。 2、配药前洗手，佩带一次性口罩、帽子、面罩、隔离衣。戴双层手套，即在聚氯乙烯手套外带一副乳胶手套。一旦手套破裂，立即更换。 3、操作台面覆盖一次性渗透性防护垫，以防因操作不慎将药液溢洒台面时便于清洁，减少污染。一旦污染或备药完毕应立即更换。 4、割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降至瓶底。打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套。 5、瓶装药液稀释及抽取药液时，应插入双针头，以排出瓶内压力防止针栓脱出针头。并且要求抽取药液后，在瓶内进行排气和排液后再拔针，不使药液排于空气中。使用“锁头”注射

化疗药物配置的职业防护

抗肿瘤化疗药物配制的防护目前我国对抗肿瘤化疗药物缺乏规范的管理，配制化疗药的防护设备较少，操作人员缺少必要的防护用具以及存在对抗肿瘤药物废弃物管理不善等一系列问题，正对医院环境及护士的健康构成威胁。护士应提高对抗肿瘤药物潜在危险性的认识，深入认识和了解安全的重要性，严格遵守有效的防护措施。具体防护措施如下： 1.凡开展化疗的医疗单位，一定要坚持化疗的防护原则：（1）工作人员尽量减少对化疗药不必要的接触。（2）尽量减少化疗药对环境的污染。 2.切实加强对接触抗癌药护士的工作科学规范化管理，加强接触抗癌药护士的自我防护知识的教育，进行专职培训，实行常规性防护知识考核，制定护士接触抗癌药操作规程、安全防护措施。 3.每年定期为接触抗癌药的护士进行体检，护士怀孕和哺乳期可考虑暂时脱离接触抗癌药物的环境，以免对其后代产生不良影响。 4.抗肿瘤药物最好在生物安全柜内备药，可以防止含有药物微粒的气溶胶或气雾对操作者的危害。 5.最好将药物处理中心化，采用集中式管理，有利于废弃物的集中处置，以使污染缩小到最小范围，以利于职业安全和环境保护。 6.改善医疗器具，提倡使用无排气管的软包装输液袋，防止有毒气体排到空气中。 7.接触抗癌药的护士操作前要穿防护衣，戴一次性口罩、帽子、聚氯乙烯手套。可将乳胶手套套在聚氯乙烯手套外面，以方便操作。有条件的戴目镜。

8.戴手套前及脱离手套之后应认真洗手。 9.冷冻粉剂安瓿打开时，有溅出的危险，需用无菌纱布包裹打开；溶解药物时，溶媒应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再搅动。 10.使用针腔较大的针头抽取药液，所抽药液不宜超过注射器容量的3／4，防止针栓脱出，药液外溢。 11.瓶装药液稀释后应立即抽出瓶内气体，防止瓶内压力过高，药液从针眼处溢出或将针栓推出，使药液外溢。在瓶装稀释及抽取时还可以采用双针头抽取药液法。 12.操作时应确保空针及输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏。 13.用注射器抽吸药液后排空气时，用一片无菌酒精棉片放在针头周围，以免药液外流污染。 14.如果药液不慎溅入眼内或皮肤上，应立即用生理盐水反复冲洗。撒在桌面或地面的药液，应及时用纱布吸附并用清水冲洗。 15.药物备好后应放在采用一次性防渗透无菌巾铺成的无菌盘中备用，用后按污物处理。 16.在完成全部药物配制后，需用75%酒精擦拭操作柜内部和操作台表面。 17.使用一次性注射器及输液器。 18.药液输完后拔针时应戴聚氯乙烯手套。处理化疗病人的尿液、粪便、呕吐物或分泌物时必须戴手套。 19.静脉给药时若需从莫非氏滴管加入药物，必须先用无菌棉球围住滴管开口处再行加药。加药速度不宜过快，以防药物从管口溢出。 20.接触化疗药物的用具、污物应放入专用袋内集中封闭处理，化疗废弃物

2020版化疗药物的职业防护措施

( 安全技术 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2020版化疗药物的职业防护措施 Technical safety means that the pursuit of technology should also include ensuring that people make mistakes

2020版化疗药物的职业防护措施 1在思想上重视加强护士对化疗药物防护意识的专业知识培训,包括化疗药物的基本毒副作用及预防处理、化疗潜在的职业危害及防护,接触化疗药物的护士应建立健康档案并定期体检。 2改善配制化疗药物的环境有条件的情况下设专门的化疗配药间,如条件不允许可使用通风柜。化疗药物配置应该在生物安全柜上进行,以减少医护人员被动吸收化疗药物的机会。配药室应设在人流较少处,室内应安装排风设备,保证空气的流通。生物安全柜有一种特制的垂直流装置和HEPA 过滤网,特有的负压操作环境,可有效防止有毒气体的溢出,防止气体再循环,更有效地保护操作者。 3个人防护

执行化疗者应穿低渗透的隔离衣;戴有双层的手套,帽子能有效覆盖全部头发;戴护目镜,戴有十层纱布的口罩,外戴一层一次性口罩,配置完毕药物后丢弃外层口罩。操作者最好先戴聚氯乙烯手套,再戴乳胶手套,不允许只戴乳胶手套。这样,操作起来更安全。在配置药物过程中,要防止手套破损,发现破损要及时更换。操作台可铺一次性纸巾,脚下踏一次性纸巾。操作完毕后把纸巾按正规方法处理,如深埋等。 4操作配置化疗药一定要用软袋包装,最好不用玻璃输液瓶,因为玻璃输液瓶要用排气管排气,这样可将化疗药物排入空气中,周围人员会通过空气吸收化疗药。配置药物过程中,割锯安瓿前应轻弹其颈部,使附着的药粉降到瓶底。打开安瓿时应垫以纱布,以防划破手套;打开粉剂安瓿时,应用无菌纱布包裹;溶解药物时,溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底,待药粉浸透后再摇动;操作时应确保输液管接头处衔接紧密,以免药液外漏;抽取药液后排空气时垫无菌纱布以免药液外流污染;改进操作技术,防止带皮塞小瓶内形成压力差而导致抽取药液

化疗药物职业防护措施范本

整体解决方案系列化疗药物职业防护措施（标准、完整、实用、可修改）

编号：FS-QG-56736化疗药物职业防护措施 Occupational protective measures for chemotherapy drugs 说明：为明确各负责人职责，充分调用工作积极性，使人员队伍与目标管理科学化、制度化、规范化，特此制定 1在思想上重视加强护士对化疗药物防护意识的专业知识培训，包括化疗药物的基本毒副作用及预防处理、化疗潜在的职业危害及防护，接触化疗药物的护士应建立健康档案并定期体检。 2改善配制化疗药物的环境有条件的情况下设专门的化疗配药间，如条件不允许可使用通风柜。化疗药物配置应该在生物安全柜上进行，以减少医护人员被动吸收化疗药物的机会。配药室应设在人流较少处，室内应安装排风设备，保证空气的流通。生物安全柜有一种特制的垂直流装置和HEPA过滤网，特有的负压操作环境，可有效防止有毒气体的溢出，防止气体再循环，更有效地保护操作者。 3个人防护

执行化疗者应穿低渗透的隔离衣;戴有双层的手套，帽子能有效覆盖全部头发;戴护目镜，戴有十层纱布的口罩，外戴一层一次性口罩，配置完毕药物后丢弃外层口罩。操作者最好先戴聚氯乙烯手套，再戴乳胶手套，不允许只戴乳胶手套。这样，操作起来更安全。在配置药物过程中，要防止手套破损，发现破损要及时更换。操作台可铺一次性纸巾，脚下踏一次性纸巾。操作完毕后把纸巾按正规方法处理，如深埋等。 4操作配置化疗药一定要用软袋包装，最好不用玻璃输液瓶，因为玻璃输液瓶要用排气管排气，这样可将化疗药物排入空气中，周围人员会通过空气吸收化疗药。配置药物过程中，割锯安瓿前应轻弹其颈部，使附着的药粉降到瓶底。打开安瓿时应垫以纱布，以防划破手套;打开粉剂安瓿时，应用无菌纱布包裹;溶解药物时，溶酶应沿安瓿壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后再摇动;操作时应确保输液管接头处衔接紧密，以免药液外漏;抽取药液后排空气时垫无菌纱布以免药液外流污染;改进操作技术，防止带皮塞小瓶内形成压力差而导致

化疗药物的配置与防护

护理人员配置化疗药物的自我防护抗肿瘤药物的广泛应用延长了肿瘤患者的生存时间，提高了生活质量，由于抗肿瘤药物具有相当的近期和远期毒性，直接接触这类药物的医护人员必须了解有关的防护知识。在配置化疗药物的过程中，抗肿瘤药物可以从以下途径暴露或污染： 1、玻璃瓶在操作时不慎打破，药液溢出； 2、药液拔出针头时，形成微粒气雾； 3、药瓶内压力增强，以致药液喷出； 4、注射器排气时，药液散发到空气中； 5、药液瓶被敞致在操作台上； 6、操作过程中有时不慎将针栓脱落，药物渗出。所以护理人员必须采取了一系列防护措施，在现有条件下把对护理人员的损害降至最低。一、化疗药物配置操作规范 1、化疗药物的配制：应在专用的配药室，由专人配药。静脉化疗药物配置中心主要工作区域由缓冲区域、药品储备区、办公区、排药区、更衣区（包括一更和二更）、配置区、成品区组成。生物安全柜生物安全柜（垂直层流）应全天24h 运转，如无法保证，则必须在开机后半小时方可进行配置。操作台面上铺 1 块一面吸湿一面防水的垫布，消毒用物，1 个小污桶以及 1 个锁口器。为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。 2、物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1畐I」、一次性防渗透防护衣 1 件、一次性口罩、帽子，有条件者备N95 口罩、防护镜等；⑵治疗盘：常规消毒用物1套、无菌纱布、棉球；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 3、人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，换工作服、外套一次性防渗透防护衣。配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴 1 副无粉乳胶手套。

化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护

化疗药物对肿瘤科护士的危害与职业防护化疗药物的不断开发与应用，使很多肿瘤患者的生存时间得以延长，生活质量得以提高。但是化疗药物在杀伤或抑制癌细胞时，对机体正常的组织器官的损害尤为严重，本文主要探讨化疗药物对护理人员的职业危害，探讨配置化疗药物的防护对策。根据临床工作中职业危害的途径和种类，加强职业安全教育，掌握化疗药物对护理人员健康的危害和预防对策，提高护士自身的防护意识。并建立可行的防范措施，持续改进和操作完善流程，不断总结方法和经验。只要遵循化疗的防护原则，认真执行自我防护的具体内容，可以将化疗药物的职业危害降到最低。标签：护士；肿瘤；化疗药物；防护对策由于肿瘤患病率的升高及越来越多化疗药物的使用，使肿瘤科护士在护理操作过程中容易造成职业性损伤。而职业性危害往往要经过很长的“潜伏期”，很容易被忽视。尤其是近几年新的化学药物临床应用，使肿瘤科护士常常暴露于多种职业危害因素之中，在护理、操作过程中，严重威胁着护理人员的身体健康，应该成为我们关注和等待解决的问题。化疗是恶性肿瘤的治疗手段之一，静脉用药为主要途径，它可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖、促进肿瘤细胞的分化，对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，目前，我国癌症患者有逐年递增的趋势，护理人员接触化疗药物的机会越来越多，由于化疗药物具有近期和远期毒性，这类药物的靶器官是脱氧核糖核酸（DNA），而且其中的某些药物已被证实在治疗剂量下有致突变作用，甚至致癌作用[1]，严重危害着工作人员的安全与健康，因此，对化疗药物的配制，制定相应的防护措施极其重要，介绍如下： 1 职业危害因素 1.1 认识职业危害因素的原因肿瘤科护士是置身于特殊职业环境的特殊职业群体，处在临床工作第一线，每天与患者密切接触，直接受到职业性危害是显而易见的。近年来，医学科学不断进步与发展，人们对医院感染和职业性危害的认识有了进一步的提高。通过业务学习或各种的指引册子，各种的临床经验介绍，让肿瘤科的护士认识出现职业危害的原因，在配制化疗药物过程中，药物会散发到空气中，用过的安瓿、瓶盖及输液管、注射器等有少量残留药液会散发到空气中，经呼吸道或经皮肤吸收、消化道吸收进入人体造成危害，化疗药物使用后的处理过程中，药物空瓶或剩余药物的处理不当，可污染工作环境和仪器设备。患者的呕吐物、汗液、尿液中含有低浓度的化疗药物，被其污染的衣物、被服处理不当，直接接触患者的排泄物、分泌物或其他污染物，也会危害护士的健康。提醒接触化疗药物的护士做好防范措施。 1.2 针对职业危害的主要途径探讨防范措施

护士配制化疗药物中的职业危害与防护措施

护士配制化疗药物中的职业危害与防护措施化疗是肿瘤治疗有效手段之一，静脉用药为主要途径，化学药物的配置及管理具其特殊性，在化疗工作中，存在或潜在的一些危害因素，严重危害着工作人员安全与健康，因此，对化疗药物配制护士制定相应的防护措施极其重要。一、危害因素 1、锐器伤：针刺伤是一种皮肤深部的足以使受伤者出血的意外伤害，是护理工作中最常见的一种职业性伤害。 2、化疗药物的暴露：护士在配药过程中，未能按化疗药物配置操作规程执行，造成药物的挥发与弥漫。化疗药物过期后未按规定处理，造成一定的危害。 3、医护人员的手卫生：医护人员因为工作忙、个人习惯和观念上的因素，造成手卫生不规范。 4、化疗废物处理不当：临床上常用的化疗药物或称抗肿瘤药物属细胞毒性药物，其废弃物的主要物质为细胞毒性药物，细胞毒性废物危险性很大，可能有致畸、致突变、致癌性，由于医护人员对医疗废物处理知识缺乏，对化疗废物处理不当，造成职业危害。二、防护措施 1、锐器的使用管理：使用锐器时，注意自我防护，使用过的注射器、静脉针不要回套针冒，锐器盒放置在有效距离内。 2、规范手卫生：为医护人员提供相关手卫生知识培训，是改善

医务人员洗手依从性的重要措施，因此，我们采取定期手卫生知识培训，考试合格后方可上岗。

3、正确处理化疗过期药：化疗科室强化化疗药物管理，定期检查过期药物，包装完好但已过期的或已不再需要的药物可以返还给供应商，由供应商进行处理。 4、注意自身防护：用于化疗药物的用具具有相当的近期及远期的毒性，接触化疗药的护士一定要做好自我防护，首先要加强使用化疗药物的学习，及时学习新药物的作用机制，同时在进行化疗操作时，戴好口罩、帽子、护目镜，穿防护衣，以免直接接触化疗药，化疗药物配制的护士要定期进行体检。 5、规范化疗废物的管理：根据《医疗废物分类目录》对化疗废物进行管理，做到分类正确，不得与其他医疗垃圾混放，化疗垃圾随时封闭，包装外贴有警示标志。由医疗废物集中处置单位转运，并根据情况进行高温焚烧处置细胞毒性废物，所有细胞毒性废物的完全降解要求达到1200℃高温，以及应用化学降解法进行处理，化学降解法可将细胞毒性化合物转化为非毒性化合物，适用于情理药品残余物，清洁被污染的便器、溢出物、防护服。如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！

化疗药物对肿瘤科护士职业暴露的防护及对策

化疗药物对肿瘤科护士职业暴露的防护及对策目的提高肿瘤科护士对化疗药物职业暴露的认识，提高自我保护意识，防止职业损伤，保护护理人员的安全。方法采用试卷方式对化疗科护士进行问卷调查。结果90%的护士能够明确说出化疗药物的危害性，70%的护士能说出化疗药物的危害途径，40%的护士采取了相应的防护措施。结论肿瘤科护士对化疗药物的危害性认识不足，自我防护意识薄弱，无完善的化疗防护措施。要求肿瘤科护士应正确采取安全有效的防护措施，加强职业危害的防护意识，增强职业防护技能，提高自我保护能力，降低职业危害性，达到职业防护目的。标签：职业暴露；防护措施；抗腫瘤药物；副作用 1 化疗职业危害近几年来，恶性肿瘤已经成为严重威胁，人类健康和生命的常见病，多发病，其病因临床表现和治疗都比较复杂，化疗是治疗肿瘤的主要方法，随着医学研究的不断深入：多种途径，多种方法，多种新药已应用于肿瘤患者化疗中。肿瘤科护士在为患者进行药物治疗时，经常会通过呼吸道，消化道，皮肤接触到各种类型的化疗药物，调查显示，经常接触化疗药物的医务人员的细胞染色体有较多异常现象，长期接触可出现白细胞减少，月经不调，脱发等发生。医务人员常暴露于多种职业危险因素之中，特别是在治疗操作过程中若不注意个人防护，则容易造成职业性损伤，严重威胁着医务人员的身心健康。为此我们加强护理人员职业暴露的安全管理，采取相应的防护措施，保障了护理人员的安全和身体健康 2 化疗防护现状对化疗药物的危害认识不充分，我国职业性接触化疗药物的护士较多，多未受过岗前专业化培训，防护观念淡薄，而综合医院护士的防护意识低于肿瘤专科医院护士，非肿瘤科护士的防护意识与肿瘤科护士有显著差异。护理人员缺编，临床工作因人员少而繁忙，不能严格按照1：0.4的比例配备护士，不能固定专门的化疗药物配备护士，普通药物与化疗药物均由一人配置，穿脱手套，防护衣，洗手等都为工作造成不便，所以不愿用防护措施。 3 化疗防护对策 3.1基础防护措施加强对护理人员化疗药物的职业防护培训，凡工作中接触化疗药物的护理人员，必须参加化疗药物职业防护培训并考核，合格后才能上岗，对经常接触化疗药物的医务人员应建立健康档案。定期进行健康检查及轮岗制度。每隔6个月抽查检查肝功能，血常规及免疫功能等，并可通过生物学方法定期检查尿样，如出现抗肿瘤药物的毒副作用症状及体征应及时调离。怀孕的护士应避免接触抗肿瘤药物以防胎儿畸形。

化疗药物职业防护

护士在化疗药物职业防护中存在的问题 1 护士的职业防护意识不强，对职业安全认识不够，自我保护意识差。 2 对有关职业危害及化疗药物知识学习不够，了解不足，不系统，不全面。 3 化疗药物在领取、摆放、保管及操作时不慎，将玻璃瓶、安瓶打破，药液溢出。 4 护士在配药过程中，带口罩不规范，不戴手套或只戴单层手套配置化疗药。 5 操作过程中针栓脱落，化疗药外溢。 6 配置化疗药时注射器与针头衔接不紧，瓶内压力大时药外溅护士脸、颈及手部皮肤。 7 化疗用过的针头回套针头帽或拔点滴后，针头随手携带，裸露的针头刺伤手。 8 徒手分离和毁型化疗用过一次性注射器、针头、输液管等。 9 安瓶中未被使用的药液敞置在操作台上。 10 徒手扎针，输化疗药。 11 无专门配置化疗药的配药室及生物安全柜。 12 配药时不能认真执行规范性操作规程，使用橡胶皮塞小瓶时注入瓶内压力过大又未排气至使拔针时药液喷出。 13 把注射器里的空气排出时，药物散发到空气中。 14 用过的安瓶或瓶盖（通常剩有药液）无意中投入生活垃圾桶。 15 化疗废弃物末按流程处理。 ★防护对策

1加强化疗职业安全防护教育，加强专业意识和学科建设，对肿瘤科护士进行专门的从业教育和培训。利用岗前、岗中及日常的每日一题、每周一课，学习化疗基础知识，化疗的副作用及预防处理，化疗潜在的职业危害和防护措施，化疗废弃物规范处理流程管理等，提高肿瘤科护士对化疗药物潜在危险的认识和防护能力，制定合理的预防措施，人员自觉遵守，护士长督促检查。 2肿瘤科护士应建立健康档案，定期进行健康检查。 3工作环境抗肿瘤药物的配置应在专门的配药室，层流操作台上进行，以减少护士被动吸收化疗药物的机会。化疗药物配药室应设在人流较少处，室内要安装排风装置设备，保证空气的流通。 4规范化疗防护操作程序，强化职业危害防护意识，使人员在操作中自觉遵守防护制度，避免发生过失行为，保证护理安全防护措施的执行。4．1在配置化疗药物操作前要穿防护衣，戴纱布口罩外加一次性口罩，防止由呼吸道吸入，戴帽子，带聚乙烯手套后再戴一副乳胶手套，减少皮肤接触，有条件的戴目镜。备齐用物：治疗盘内无菌纱布、棉签、碘伏等，强化化疗药单独配置完成。 4．2打开粉剂安瓶时，应用无菌纱布包裹，溶解药物时，溶媒应沿安瓶壁缓慢注入瓶底，待药粉浸透后在搅动。 4．3使用大针头注射器抽取药液时，所抽得药液不宜超过注射器容器的2/3，防止药液溢出。 4．4锯安瓶前应轻弹其颈部，使附着的药物降至瓶底，打开安瓶时应用无菌纱布围绕安瓶颈部，防止划破手或药液外溢造成污染。 4．5操作时一定要保证针头和注射器、头皮针和输液管接头处的衔接紧密，以免药液外漏。

化疗药物的配置与防护知识讲解

化疗药物的配置与防护

垫布，消毒用物，1个小污桶以及1个锁口器。为了保证生物安全柜内的洁净度，要求操作台上的物品摆放要少。如没有专用配药室，必须在空气流通、人流较少的室内进行。 2、物品准备：⑴操作人员防护用品：无粉乳胶手套及聚氯乙烯手套各1副、一次性防渗透防护衣1件、一次性口罩、帽子，有条件者备N95口罩、防护镜等；⑵治疗盘：常规消毒用物1套、无菌纱布、棉球；⑶一次性注射器、一次性防渗透防护垫、防渗透专用污物袋；⑷根据医嘱备化疗药物、输液袋等。 3、人员准备：洗手，佩戴一次性口罩、帽子、更鞋，换工作服、外套一次性防渗透防护衣。配药时带双层手套，即：聚氯乙烯手套外戴1副无粉乳胶手套。（1）手套要求使用无粉乳胶手套，在乳胶手套内戴1副PVC 手套。手套的透过性会随着时间的增加而增大，通常每60 min手套破损或被药物污染则需要更换手套。在戴手套之前和脱手套之后都必须洗手。（2）防护服的要求防护服应由非透过性、无絮状物材料制成，并且前部完全封闭袖口须加长并能卷入手套之中。配置化疗药物时应佩戴一次性帽子、口罩，口罩最好带鼻夹，有条件佩戴N95口罩。（3）佩戴防护眼镜，普通眼镜不能提供足够的保护。（4）穿防护服，戴双层手套。（5）护士在药物配置区域不得化妆、戴饰物。

化疗药物对肿瘤科护士的危害及职业防护

郑州大学化疗药物对肿瘤科护士的危害及职业防护摘要目的了解化疗药物对护理人员的职业危害，探讨配制化疗药物的防护措施。方法对护士进行健康教育及护理操作指导，规范化疗药物的配置与使用，给药时注意防护，并切实加强对长期接触化疗药物的护士的工作科学化管理。结果以加强和提高护理人员的个人职业防护意识和措施，确保护理人员身体健康。结论只要遵循化疗的防护原则，认真执行自我防护的具体内容，可以将化疗药物的职业危害降到最低。抗肿瘤药物的不断开发与临床应用广泛，抗肿瘤药物可以杀死肿瘤细胞、抑制肿瘤细胞的生长繁殖、促进肿瘤细胞的分化、对原发灶、转移灶和亚临床转移灶均有治疗作用，使许多肿瘤患者的生存时间得以延长，生活质量得以提高，但抗肿瘤药物在杀伤或抑制癌细胞时，对机体正常的组织器官的损害也尤为严重。20世纪70年代以来，大量研究证实化疗药物对操作人员可能产生潜在的职业危害。目前我国化疗药物在临床广泛应用，但却没有完善的防护制度出台，护理人员自身防护也未能引起足够的重视。因此，当务之急是要提高护士的防护意识、制定严格的防护措施及管理制度，装备安全有效的防护设施，以保护肿瘤科护士的健康。关键词: 化疗肿瘤科护士危害职业防护

1 职业危害因素 1.1出现职业危害的原因应用中大部分抗肿瘤药物的治疗剂量和中毒剂量非常接近，有的甚至没有明显的界限。尤其是环磷酰胺，操作者在配置过程中，可通过皮肤接触、呼吸道吸入和经口吞食等3种途径而受到低剂量药物的影响，具有致癌、致畸和脏器损害等潜在危险[1]。也有学者研究结果显示，用生物检测方法在职业接触药物护士的尿液中可检测出甲氨蝶呤、环磷酰胺、5-氟尿嘧啶及铂类[2]。 1.2 职业危害的主要表现 1.2.1 白细胞下降抗肿瘤药物对人体最严重的毒性作用是骨髓抑制。特别是阿霉素、丝裂霉素、环磷酰胺、铂类等均有中、重度抑制骨髓的副作用，主要表现为白细胞的下降，随着剂量的增加，血小板和红细胞受到不同程度的影响，同时血中粒细胞和单核细胞的凋亡率明显高于无化疗药物接触史者。 1.2.2 脱发脱发是抗肿瘤药物对皮肤的毒性反应。毛囊上皮生长迅速，对化疗药物敏感[3]，抗肿瘤药物侵入人体后使毛发根部细胞群的有丝分裂受到抑制，细胞不能更新发生萎缩脱落。 1.2.3 月经异常环磷酰胺、长春新碱等药物均可引起原发性卵巢功能衰竭和闭经。有文献报道，随着护士在肿瘤科工作时间的延长，月经异常和脱发的发生率明显增加[4]。 1.2.4 过敏反应对个别高敏状态的医护人员，接触某些化疗药物后可能出现过敏反应。皮肤黏膜经常接触化疗药物的护理人员，难免会有药物喷洒于皮肤之上，造成局部皮肤的刺激症状，如红斑、溃疡。 1.2.5 其他抗肿瘤药物对外周血淋巴细胞DNA的损伤，使得护士的淋巴细胞染色体突变，姊妹染色体交换频率增大，DNA断裂增多[5]。另外，抗肿瘤药物也可以通过胎盘运转，造成