中医问诊术语临床英译探讨
中国科技术语/2018年 第20卷 第5期中医问诊术语临床英译探讨
徐宁宁 李涛安
(江西中医药大学,江西南昌 330004)
摘 要:中医问诊术语英译是中医临床用语英译的重要部分三文章结合中医临床英译实践,以‘中医药学名词“,WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region 和‘中医基本名词术语中英对照国际标准“三大中医术语标准收录的中医问诊术语为蓝本,探讨对应性二自然性二通俗性和文化性原则在中医问诊术语英译中的应用三
关键词:中医问诊术语,临床用语,英译原则
中图分类号:R24;H315.9;H083 文献标识码:A DOI:10.3969/j.issn.1673-8578.2018.05.010
Discussion on Clinical Translation of Inquiry Terms of TCM //XU Ningning,LI Taoan Abstract:Inquiry terms are one of the key elements of clinical terms of TCM.In combination of clinical practice,we discuss application of principles of correspondence,naturalization,popularity and culture in translation of inquiry terms of TCM.The statistical data in our research are collected based on three versions of English translation of TCM terminologies,including Chinese Terms in Traditional Chinese Medicine ,WHO International Standard Terminologies on Traditional Medicine in the Western Pacific Region and International Standard Chinese?English Basic Terminologies of Chinese Medicine .Keywords:inquiry terms of TCM,clinical term,principles of translation
收稿日期:2018-06-26 修回日期:2018-09-28
基金项目:江西省教育厅科学技术研究项目(GJJ150880)
作者简介:徐宁宁(1994 ),女,江西中医药大学硕士研究生,研究方向为中医术语规范化三通讯作者:李涛安(1968 ),女,
江西中医药大学教授,世中联翻译专业委员会常务理事,中华中医药学会翻译分会常务委员,江西省翻译协会常务理事,研究方向为英语教学法二翻译理论与实践二中医翻译三通信方式:1356323140@https://www.360docs.net/doc/5a19228002.html,三
引 言
中医治疗疾病的基础是 辨证论治”,包括 辨
证”和 论治”两个阶段,辨证指辨别证候,论治指
施行治疗,辨证是论治的基础三可见,中医需要充
分收集主要症状及伴随症状,根据中医理论分析各
症状间的联系,最终得出证候三因此确定证候才是
治疗的前提,而收集症状又是确定证候的前提三
中医收集症状不外乎 望闻问切”四诊三‘医
宗金鉴四四诊心法要诀“指出: 望以目察,闻以耳
占,问以言审,切以指参,明斯诊道,识病根源三”[1]
可见望二闻二切三者皆可通过中医师独自操作而获
得,唯问诊一条,需要医者与患者进行有效的语言沟通三并且问诊在四诊中地位极高,有关证候的很多信息如疾病发生二发展二变化的过程及治疗经过,患者的自觉症状,既往病史,生活史和家庭史都只有通过问诊才能获得三诚如清代医家赵晴初之言: 脉居四诊之末,望闻问贵焉,其中一问字,尤为辨证之要三”[2]中医师在涉外诊疗工作中通过问诊准确收集病人症状是辨证的基础,用英语准确表达问诊问题是进行有效问诊的关键三而问诊术语又是问诊的核心内容,因此,笔者结合临床中医英译实践和问诊术语英译的难点和问题,对问诊术语的英译做进一步的探讨三
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中医基础理论重点整理
中医基础理论重点整理 1、中医学是发祥于中国古代的研究人体生命、健康、疾病的科学。它具有独特的理论体系，丰富的临床经验和科学的思维方法，是以自然科学知识为主体，与人文社会科学相融洽的科学知识体系。 2、中医基础体系形成标志，四大经典：《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》、《神农本草经》 3、金元四大家：①刘完素（河间）—火热论—寒凉派，《河间六书》 ②李东垣（李杲）—内伤脾胃学说—补土派，《脾胃论》 ③张从正（子和）—病由邪生—攻邪派，《儒门事亲》 ④朱丹溪（震亨）—相火论—滋阴派，《格致余论》 4、温病四大家：①清·叶天士——《温热论》 ②清·吴鞠通——《温病条辨》 ③清·薛生白——《湿热条辨》 ④清·王士雄——《温热经纬》 5、整体——是指联系性、统一性和完整体。 整体观念：认为事物是一个整体，事物内部的各部分是互相联系不可分割的，事物和事物之间也有着密切的联系。中医整体观即人体是一个有机整体、人体与外界环境（自然界、社会）的统一性。 （1）整体观念·人体是一个有机的整体 ①结构上：构成人体的各个组成部分事不可分割的（以心为主宰，五脏为中心，通过经络联系） ②生理上：五脏一体观、形神合一 ③功能上：相互协调，相互为用 ④病理上：相互影响，局部病变与整体病变 ⑤诊断上：察外知内 ⑥治疗上：局部病变与脏腑病变，治未病，五行传变 （2）整体观念·人与自然界的统一性 ①生理方面②病理方面 （季节气候变化的影响、昼夜晨昏变化的影响、地方区域变化的影响、环境条件变化的影响）（3）整体观念·人与社会环境关系密切 6、辨证论治·病、证、症的区别 症：症状：疾病的临床表现（主观异常感觉和某些病态变化）：发热、咳喘。 体征：能被觉察到的客观表现：面黄、目赤、脉数。 证：指疾病过程中某一阶段或某一类型的病理概括（含病因、病位、病性和邪正盛衰变化），是确定治法、处方遣药的依据。 病：是指有特定病因、发病形式、病机、发展规律和转归的一种完整的过程。如感冒、痢疾。 7、辨证——将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位和邪正之间的关系，概括、判断为某种证。 8、论治——根据辨证的结果，确定相应的治疗方法。 9、辨证和论治的关系——辨证是确定治疗方法的前提和依据，论治是辨证的目的和具体实施。通过论治的效果，可以检验辨证是否准确。故辨证和论治是疾病诊疗中相互联系而不分割的两个方面。 10、阴阳的基本概念：阴阳是对宇宙中相互关联的事物和现象对立双方属性的概括。阴和阳，既可代表相互对立的事物，又可以代表同一事物内部所存在的相互对立的两个方面。
中医术语翻译的国际标准与文化传承
中医术语翻译的国际标准与文化传承 近期，千华翻译公司翻译了一批中医文献，现将我们搜集的部分有用的资料共享如下： 2007年1O月，世界卫生组织(WH0)西太区颁布了《传统医学名词术语国际标准》(WHO International StandardTerminologies 011 Traditional Medicine in the Western PacificRegion)。这一标准的颁布，使得中医术语翻译的规范化进程向前迈出了坚实的一步。同时，这一标准也将有助于包括中医学在内的传统医学在世界范围内的推广和应用，因此被业内人士称为“传统医学发展的里程碑”。然而，从学科自身发展角度而言，这一新的国际术语标准并非一成不变，WHO有关官员表示在今后实践中将对此标准不断修改与完善，使术语的翻译能更准确地将中医文化体现出来。现从经络部分就中医术语的翻译和文化传承进行粗浅探索。 1 WH0西太区颁布的《传统医学名词术语国际标准》经络部分的翻译和文化传承 1．1 十二经脉的翻译与文化传承：十二经脉是结合脏腑、手足、阴阳三方面内容而命名的。WH0西太区颁布的《传统医学名词术语国际标准》中，将十二经脉的翻译如下：手太阴肺经：lung meridian(LU)；手阳明大肠经：large intestinemeridian(LI)；足阳明胃经：stomachmeridian(ST)；足太阴脾经：spleenmeridian(SP)；手少阴心经：heartmeridian(HT)；手太阳小肠经：small intestine meridian(SI)；足太阳膀胱经：bladdermeridian(BL)；足少阴。肾经：kidlleymeridian(KI)；手厥阴心包经：pericardium meridian(PC)；手少阳三焦经：triple energizer meridian(TE)；足少阳胆经：gallbladder meridian(GB)；足厥阴肝经：liver meridian(LR)。从上述翻译中可以看到，WH0西太区在翻译这些术语时，主要是由“脏腑名称”+“经脉名”构成。这种方法简便、方便交流，但这样翻译明显有遗漏。如“lung meridian(LU)”的翻译中，看不到“手太阴”的翻译。《灵枢·经脉》中对十二经脉的命名采用“脏／腑+手／足+阴／阳+脉”的形式命名。该命名形式，主要是在继承和保留“手／足+阴／阳+脉”格式的基础上，将脏腑名置于手足阴阳之前，增加了脏腑的元素，体现了经脉理论和脏腑理论的融合。所以，我们看到每一经脉的名称均依据分布于手足内外、所属脏器的名称和阴阳属性命名。为了准确、毫无遗漏的传递这些术语信息，笔者建议应以“脏或腑+经脉名称+of+手或者足+阴阳”的格式翻译，具体如下：手太阴肺经：lung meridian ofhand．taiyin(LU)；手阳明大肠经：large intestine meridian ofhand．yangming(LI)：足阳明胃经：stomach meridian offoot．yangming(ST)；足太阴脾经：spleen meridian of foot．taiyin(SP)；手少阴心经：heartmeridian ofhand．shaoyin(HT)：手太阳小肠经：small intestinemeridian ofhand．taiyang(SI)；足太阳膀胱经：bladder meridianof foot．taiyang(BL)：足少阴肾经：kidney meridian offoot．shaoyin(KI)；手厥阴心包经：pericardium meridian ofhand-jueyin(PC)；手少阳三焦经：sanjiao meridian ofhand．shaoyang(SJ)；足少阳胆经：gallbladder meridian offood—shaoyang(GB)：足厥阴肝经：livermeridian offood-jueyin(LR)。采用这样的格式英译十二经脉名，能够完整体现中医对十二经脉命名的全部信息。 另外，三焦的英译也与中医理论和传统文化不合。WHO西太区在《传统医学名词术语国际标准》将“手少阳三焦经”译为“triple energizer meridian(TE)’这里涉及一个很具有中医文化特色的术语“三焦”的翻译。三焦是一个特殊的“腑”，既是对人体胸腹部位及其所藏脏腑器官目的划分，又是对人体某些功能系统的概括。三焦分上、中、下三焦，主要
优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告
优势病种中医诊疗方案临床疗效总结分析报告白疕(寻常型银屑病)中医诊疗方案 临床疗效总结分析报告 新泰市中医院皮肤科 一、基本情况 白疕(寻常型银屑病)就是国家中医药管理局确定的第一批优势病种之一,从2013年5月到2013年11月,新泰市中医院皮肤科开展了中医临床路径的实施工作。期间接受临床路径管理的住院患者共有15例,完成13例,平均住院日17、2天。 应用的主要治疗方法有:口服中药汤剂、口服中成药、静脉滴注中药注射液、中药薰洗、药浴、紫外光照射、中药湿敷、中药涂药等。 二、诊疗方案应用情况分析 (一)主要治疗方法应用情况 完成临床路径的13例病例中,采用的主要治疗方法应用情况如下:中药饮片使用率100%,中成药(包括中药注射液)使用率100%,特色疗法使用率92、3%,辨证施治率100%。 其中,采纳的关键中医治疗方法情况如下:辨证选择口服中药汤剂13例(100%),辨证选择口服中成药6例(46、2%),静脉滴注
中药注射液100例(100%),中药熏洗治疗12例(92、3%),紫外光照射13例(100%)。 (二)应用情况分析 按照应用比例将依从性分为三个层次:好(>75%),中等(25%—75%)与差(<75%),采纳的关键中医治疗方法的依从性均为好或中等。具体而言,依从性好的治疗方法包括:口服中药汤剂、静脉滴注中药注射液、紫外光照射等;依从性中等的治疗方法有:中药熏洗、口服中成药、推拿、与其她疗法。 依从性好的治疗方法,分析其原因,具有以下特点:1、治疗方法的疗效有循证医学证据,被纳入到正规教材以及正式发布的指南中,因此临床医生的依从性好,如清热凉血法治疗白疕的疗效比较肯定,应用较好;2、治疗方法能广泛被患者乃至民众所认可,因此患者及其家属的依从性好,如康复治疗逐渐被患者广泛接受,无论就是急性期还就是缓解期均得到很好的实施;3、国家相关政策如医保政策的支持,为治疗方法的实施提供了保障。 分析依从性中等的治疗方法的原因,主要有以下三个方面:1、某些治疗方法有其临床应用的适应症与禁忌症,并非所有的患者均可应用,只有部分符合条件的患者才能够采纳,因此应用比例较低,如中药熏洗方法,适用于白疕静止期与缓解期,鳞屑较厚的患者;2、某些疗法虽然体现了中医药治疗的特色,但尚未经过大样本临床研究证实其疗效,从而限制了其临床使用,如其她疗法中的一些特色疗法,未被广泛接受;3、国家医保政策限制了某
浅谈中医术语“六淫”的英译
浅谈中医术语“六淫”的英译 Abstract Traditional Chinese Medicine is Chinese excellent traditional culture important component, is rich in content, the thought is profound, has an independent theoretical system.Traditional Chinese Medicine should face the world, face future, face modernization. English translation of Traditional Chinese Medicine is the key. The English translation of Traditional Chinese Medicine involves multiple specific discipline and many aspects of other disciplines. The English translation of Chinese Medicine Terminology, especially is the key. TCM term is the most basic concepts of Traditional Chinese Medicine, connotation is rich, the implication is profound. The English translation of scientific or not, relates to the international exchange of Traditional Chinese Medicine, in relation to the future of the Traditional Chinese Medicine. We in the translation of TCM terms, must follow the certain translation principles.The author believes that the translation of TCM terms shall adhere to the principle of "five characters", i.e., the scientific principle, the principle of information, normative principles, to accept the principle, cultural principle. The "six excesses " of the translation, must be based on basic theories of TCM, to understand "six excesses" of the sequence of events, in order to make the translation of scientific norms of acceptable. In the English translation of Traditional Chinese Medicine, to stringent attitude, not only requires the accurate expression of the content of traditional Chinese medicine, but also to meet the English language inherent laws, in line with the English expression, pay attention to English style, style, flexible, not dogma.While paying attention to the characteristics of Traditional Chinese Medicine, concise, practical, custom and convention. Key words: Nomenclature of Traditional Chinese Medicine; International exchange；English translation principles; Excesses of the six factors 1前言 中医药学是一个伟大的宝库,是世界医学的重要组成部分。随着医药卫生的对外交流,中医药的临床疗效和理论体系已越来越引起国际上的重视,中医药的国际交流日趋频繁。为了
GB-中医临床诊疗术语国家标准(证候部分)
【中医临床诊疗术语国家标准（证候部分）】 N0.1 ［分类］基本虚证类 ［证候名称］气虚证 ［注释］元气不足，脏腑机能衰退，以气短乏力，神疲懒言，自汗，舌淡，脉虚等为常见症的证候。 N0.2 ［分类］基本虚证类 ［证候名称］气陷证 ［注释］气虚无力升举，应升反降，以头晕眼花，少气倦怠，脘腹坠胀，脱肛，内脏、子宫下垂，舌淡苔白，脉弱等为常见症的证候。 N0.3 ［分类］基本虚证类 ［证候名称］气脱证 ［同义词］元气虚脱［衰败］证 ［注释］真气因某种原因而急骤外泄，以突然面色苍白，口唇青紫，汗出肢冷，呼吸微弱，舌淡脉细数为常见症的危重证候。 N0.4 ［分类］基本虚证类 ［证候名称］血虚证
［注释］血液亏虚，脏腑、经络、形体失养，以面色淡白或萎黄，唇舌爪甲色淡，头晕眼花，心悸多梦，手足发麻，妇女月经量少、色淡、衍期或经闭，脉细等为常见症的证候。 N0.5 ［分类］基本虚证类 ［证候名称］血虚动［生］风证 ［注释］血液亏虚，形体失养，虚风内动，以面白无华，爪甲不荣，夜寐多梦，视物模糊，头晕眼花，肢体麻木，皮肤瘙痒等为常见症的证候。 N0.6 ［分类］基本虚证类 ［证候名称］血虚风燥［盛］证 ［同义词］血虚肤燥生风证 ［注释］血虚风胜化燥，皮毛、筋脉失养，以皮肤粗糙、干燥脱屑、瘙痒，或枯皱皲裂，毛发失荣脱落，肌肤麻木，手足拘急，面白无华，爪甲淡白，头晕眼花，舌淡脉细等为常见症的证候。 N0.7 ［分类］基本虚证类 ［证候名称］血虚津亏证 ［注释］津血亏虚,形体失其濡养，以面白无华,皮肤枯槁，唇甲淡白，鼻燥咽干，目涩少泪，小便短少，大便干结，舌红少津，脉细而涩等为常见症的证候。
中医基础理论(一)
一、A型题(每小题1分，共10分) 1.下列哪一脏与血液生成关系最密切： A.心 B.肺 C.脾 D.肝 E.肾 2.气机的含义为： A.气的运动 B.气的运动形式 C.气的运动变化 D.气的升降运动 E.气的出入运动 3.主腐熟水谷的脏腑是： A.小肠 B.胃 C.大肠 D.脾 E.胆 4.月经的来潮与以下哪一组脏腑、经脉关系密切： A.心、肝、脾、冲脉、督脉 B.心、肺、肾、阳明脉、带脉 C.心、肾、冲脉、任脉、督脉 D.冲脉、任脉、带脉、心、脾 E.心、肝、脾、肾、冲脉、任脉 5.下列不属于奇恒之腑的是： A.脑 B.髓 C.脉 D.胆 E.命门 6.误治是指下列中哪一项： A.体实者用攻法 B.实证用攻 C.虚证用补 D.虚证用攻 E.体弱者用补法 7.下列中哪一项不属于饮食不洁： A.不清洁食物 B.不卫生食物 C.陈腐变质食物 D.有毒食物 E.偏嗜某种食物 8.气在中医学中的基本概念是： A.泛指机体的生理功能 B.构成世界的基本物质 C.构成人体的基本物质 D.维持人体生命活动的基本物质 E.构成人体和维持人体生命活动的最基本物质 9.“为胃行其津液”的脏是： A.肺 B.脾 C.肾 D.三焦 E.肝 10.《内经》所说：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥”的病机，是指：
A.气不摄血 B.气机逆乱 C.血随气脱 D.血随气逆 E.血随气结 二、D型题(每小题1分，共10分) 1.五脏发生病变时，按相生关系传变可出现哪两种传变： A.母病及子 B.侮其所不胜 C.克其所胜 D.子病及母 E.乘其所胜 2.以下哪两个脏腑有表里关系： A.脾 B.大肠 C.小肠 D.胃 E.肝 3.下列哪两项既属“五体”，又属奇恒之腑： A.脉 B.胆 C.脑 D.骨 E.髓 4.分别循行于躯干前后正中线的是下列中哪两项： A.冲脉 B.任脉 C.带脉 D.督脉 E.肾经 5.十二经脉分布于上肢内、外侧中线的两条经脉是下列中哪两项： A.手太阳 B.手少阴 C.手少阳 D.手太阴 E.手厥阴 6.下列病因和病邪性质、致病特点中，哪两项是相对应的： A.寒邪 B.湿邪 C.其性数变 D.其性凝滞 E.易致疮疡 7.用气与津液的关系来说明临床病理变化，下列各项中，哪两项相互有关： A.气能生津 B.气能行津 C.津能载气 D.气虚导致白汗，多尿等 E.汗、吐、下太过，导致气脱 8.哪两种情志因素最易影响心： A.惊 B.喜 C.怒 D.悲 E.恐 9.以下哪些属于大肠的生理功能： A.分清别浊 B.吸收水谷精微 C.形成粪便 D.进一步消化饮食物 E.排泄糟粕 10.阴盛格阳，其病证的寒热本质是：
胸痹中医临床路径及诊疗方案
胸痹（慢性稳定性心绞痛）中医优势病种及临床 路径 （ 2012年） 路径说明：本路径适用于西医诊断为慢性稳定性心绞痛，心绞痛分级为III级或Ⅳ级者(加拿大心血管学会心绞痛分级标准)的住院患者。 一、适应对象 中医诊断：第一诊断为胸痹心痛病(TCD编码：BNX020)。 西医诊断：第一诊断为慢性稳定性心绞痛(ICD一10编码：工20．805)，且心绞痛分级为III 级或Ⅳ级者(加拿大心血管学会心绞痛分级标准)。 二、诊断依据 （一）中医诊断依据：（《中医内科学》第六版教材） 1、左侧胸部或胸骨中段突发憋闷而痛，疼痛性质为隐痛、胀痛、刺痛、绞痛、灼痛。疼痛常可窜及肩背、前臂、咽喉、胃脘部等，甚者可沿手少阴、手厥阴经循行部位窜至中指或小指，疼痛剧烈，持续时间长，达30分钟以上，含硝酸甘油片难以缓解，可见汗出肢冷，面色苍白，唇甲青紫，手足青冷至肘膝关节处甚至夕发旦死，旦发夕死，常合并心律失常，心功能不全及休克，多为真心痛表现。 2、突然发病，时作时止，反复发作。持续时间短暂，一般几秒至数十分钟，经休息或服药后可迅速缓解。 3、多见于中年以上，常因情志波动，气侯变化，多饮暴食，劳累过度等而绣发。亦有无明显诱因或安静时发病者。 4、心电图应列为必备的常规检查，及白细胞总数、血沉、血清酶学检查，以进一步明确诊断。 （二）西医诊断依据（《内科学》第六版） 1、临床表现： （1）症状： ①部位：主要在胸骨体上段或中段之后可波及心前区，有手掌大小范围，甚至横贯前胸，界限不很清楚。常放射至左肩，左臂内侧达无名指和小指或至颈、咽或下颌部。 ②性质：胸痛常为压迫、发闷或紧缩性，也可有烧灼感，但不尖锐，不像针刺或刀扎样痛，偶伴濒死的恐惧感觉，发作时，患者往往不自觉地停止原来的活动，直至症状缓解。 ③诱因：发作常由体力劳动或情绪激动（如愤怒、焦虑、过度兴奋等）所激发，饱食、寒冷、吸烟、心功过速、休克等亦可诱发。疼痛发生于劳力或激动的当时，而不是在一天劳累之后。典型的心绞痛常在相似的条件下发生，但有时同样的劳力只在早晨而不在下午引起心绞痛，提示与晨间
症瘕病
路径说明：本路径适用于西医诊断为卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤的住院患者。 一、症瘕病（卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤）临床路径标准住院流程。（一）适用对象 中医诊断：第一诊断为症瘕病（TCD编码：BFZ010） 西医诊断：第一诊断为卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤（ICD编码：）。（二）诊断依据 1、疾病诊断 （1）中医诊断：参考2001年版《中药新药临床研究指导原则》血瘀证诊断及《中华人民共和国国家标准?中医临床诊疗术语证候部分》、《中医妇科学》（普通高等教育“十一五”国家及规划教材） （2）西医诊断：参照2007年北京人民卫生出版社《临床诊疗指南?妇产科学分册》（中华医学会主编，第一版），全国高等医学院校8年制及7年制教材《妇产科学》（丰有吉，沈铿主编，2010年第二版）2、症候诊断 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《症瘕病（卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤）中医诊疗方案》。 症瘕病（卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤）临床常见证候：气滞血瘀证、寒凝血瘀证、湿热郁结证、痰瘀互结证、肾虚血瘀证。 （三）治疗方案的选择 参照国家中医药管理局重点专科协作组制定的《症瘕病（卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤）中医诊疗方案》。
1、诊断明确，第一诊断为症瘕病（卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤）。 2、患者适合并接受中医治疗。 （四）标准治疗时间：3个月经周期。 （五）进入路径标准： 1、第一诊断符合中医症瘕病和西医卵巢巧克力样囊肿、子宫肌瘤。 2、患者年龄：25岁-45岁。 3、超声诊断：卵巢巧克力样囊肿直径、子宫肌瘤≤5cm。 4、肿瘤标志物：CA125≤200U/ml。 5、卵巢巧克力样囊肿直径、子宫肌瘤术后复发。 6、患者同时具有其他疾病，但在治疗期间不需要特使处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。 （六）中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化。 （七）检查项目 1、必须的检查项目 （1）妇科检查。 （2）盆腔超声。 （3）CA125。 2、可选择的检查项目：根据病情需要而定，如肝功能、肾功能、尿常规、抗子宫内膜抗体、凝血功能测定、盆腔MRI。
中医基础理论完整笔记.
中医基础理论 绪论 中医学：是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治的一门科学，它有独特的理论体系和丰富的临床经验。 中医基础理论：是关于中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的学科，也是阐释和介绍中医学的基本理论、基本知识和基本思维方法的课程。 一、中医学理论体系的形成 1、中医学的学科属性 ①中医学受到中国古代哲学的深刻影响 ②自然科学及社会科学的双重性 ③中医学是多学科交互渗透的知识体系 2、中医学理论体系的形成和发展 （1）中医学理论体系的形成时期 战国至秦汉时期，《黄帝内经》、《难经》、《神农本草经》、《伤寒杂病论》的问世标志着中医学理论体系的基本建立。 《黄帝内经》：我国现存最早的一部医学典籍，中医学理论体系形成的主要标志，其全面奠定了中医理论的基础。 《难经》：继《黄帝内经》之后的又一部重要的医学著作，创造性的提出了“独取寸口”的诊脉方法。 《神农本草经》：我国第一部药学专著，成书于两汉之间，全书收载365味中药，提出寒凉温热、酸苦甘辛咸之四气五味的理论，确立了中药理论的基础。 《伤寒杂病论》：东汉末年著名医家张仲景所著，后经宋代林亿等整理而成《伤寒论》、《金匮要略》两本书。《伤寒论》确立了中医辨证论治的基本原则。 （2）中医学理论体系的发展时期 1）魏晋隋唐时期： 《针灸甲乙经》：晋代皇甫谧所著，我国第一部针灸专著。 《脉经》：晋代王叔和所著，我国第一部脉学专著。 《诸病源候论》：隋代巢元方所著，中医第一部病因病机证候学专著。 《千金要方》、《千金翼方》：唐代孙思邈所著，使脏腑辨证更加完善。 2）宋、金、元时期 《三因极一病证方论》：宋代陈无择所著，确立了三因之病因分类法。 “金元四大家”：金、元时期我国医学史上的重要医学流派。 刘完素（河间）主寒凉，提出“六气皆从火化”之火热论； 张从正主攻邪，认为病皆由邪生，故“邪去则正安”； 李杲（东垣）提出“内伤脾胃，百病由生”的观点，治以补益脾胃； 朱震亨（丹溪）以“阳常有余，阴常不足”立论而主养阴。 3）明、清时期 出现了大批集成性著作。如明代张介宾之《景岳全书》，李中梓之《医宗必读》，清代王清任之《医林改错》等。 叶桂（天士），吴塘（鞠通）等为代表，创立了以卫气营血、三焦为核心的温病的辨证论治的体系，形成了“温病学派”。 4）近代和现代 三、中医理论体系的主要特点 1、整体观念
食管癌中医临床诊疗方案
食道癌 食道癌（carcinomaofe sophagus）是食管鳞状上皮的恶性肿瘤，进行性咽下困难为其最典型的临床症状属中医“噎膈”病证范畴 —、诊断要点 1、病史、症状和体征：来自食管癌高发区，有食管癌家族史，年龄在40岁以上。有咽喉部不适、咽下不利、梗噎感、食管内异物感、胸骨后疼痛不适，或有典型的进行性吞咽困难。锁骨上淋巴结肿大及声音嘶哑等。 2、辅助检查 1）X线钡餐检查：是诊断食管及贲门部肿瘤的重要手段之一，可为研究早期食道癌提供可靠资料，结合细胞学和食管内镜检查，可以提高食道癌诊断的准确性。食道癌X线钡餐检查不但要确定病灶部位、长度及梗阻程度，还需判断食管病灶有无外侵及外侵范围。 2）CT检查：CT扫描可以清晰显示食管与邻近纵隔器官的关系，但难以发现早期食道癌。将CT与X线检查相结合，有助于食道癌的诊断和分期水平的提高。 ﹙3﹚食管脱落细胞学检查： ; 食管脱落细胞学检查方法简便，操作方便、安全，病人痛苦小，准确率在90%以上，是食道癌大规模普查的重要方法。但对食道癌有出血及出血倾向者，或伴有食管静脉曲张者应禁忌作食管拉网细胞学检查；对食道癌X片上见食管有深溃疡或合并高血压、心脏病及晚期妊娠者，应慎行食管拉网脱落细胞检查；对全身状况差，过于衰弱的患者应先改善患者一般状况后再作检查；合并上呼吸道及上消化道急性炎症者，应先控制感染再行检查。结合X线钡餐检查可作为食道癌的诊断依据，使大多数患者免受食管镜检查痛苦。但食管狭窄有梗阻时，不能使用此法，应进行食管镜检查。 ﹙4﹚食管镜检查： 纤维食管镜已经广泛用于食道癌的诊断。食管镜检查可以直接观察肿瘤大小、形态和部位，为临床医生提供治疗的依据，同时也可在病变部位作活检或镜刷检查。食管镜检查与脱落细胞学检查相结合，是食道癌理想的诊断方法。 二、鉴别诊断 食道癌的鉴别诊断除病史、症状和体征外，在很大程度上有赖于X线和内镜检查，而最后诊断需经组织病理学诊断证实。食道癌需与食管良性及其他恶性肿瘤作鉴别。 食道癌鉴别诊断与下列疾病鉴别： 1、食管贲门失弛缓症患者多见于年轻女性，病程长，症状时轻时重。
中医术语英文翻译对照表
中医术语英文翻译对照表 治则在对临床的具体立法、处方、用药等具有普遍的指导意义，因而在治疗疾病时必须遵循的基本原则。 治病求本针对产生疾病的根本原因进行治疗的原则。 急则治标与缓则治本相对而言，在大出血、暴泻、剧痛等标症甚急的情况，及时救治标病 缓则治本与急则治标相对而言，针对病势缓和、病情缓慢的情况，从本病的病机出发，采取调理、补益为主的治疗原则。标本兼治针对病证出现的标本并重的情况，采用治标与治本相结合的治疗原则。 治未病采取一定的措施防止疾病产生和发展的治疗原则，包括未病先防和既病防变两个方面。 同病异治表现相同的病证，可因人、因时、因地的不同，或由于病情的发展、病机的变化、病型的各异、正邪消长等差异，采取不同治法的治疗原则。 异病同治表现不同的病证，由于发病机理相同，采取相同治法的治疗原则。 因时制宜考虑到时令气候寒热燥湿的不同而选择适宜的治法、方药的治疗原则。 因地制宜考虑到地域环境的不同而选择适宜的治法、方药的治疗原则。 因人制宜 's 考虑到病人的体质、性别、年龄、生活习惯
以及过去病史等个体差异性的不同而选择适宜的治法、方药的治疗原则。 扶正祛邪对于正虚为主、因虚致实的病证，应采取扶助正气为主，使正气加强，从而达到驱除病邪目的的治疗原则。 祛邪扶正对于邪气实而正气偏虚的病证，应采用以消除病邪为主，扶助正气为辅，使邪去正安或正复的治疗原则。 扶正固本对于正气亏虚的病证，采用培补正气以愈病的治疗原则。 攻补兼施对于虚实夹杂，或虚实病情相当，可采用既祛邪又培补，即攻邪与扶正并重的治疗原则。 正治法又称“逆治法”。 针对疾病的本质，从正面进行治疗，即逆病性而治的常规方法。寒者热之针对寒性的病证应使用温热方药进行治疗的 原则。 热者寒之针对热性的病证应使用寒凉方药进行治疗的 原则。 虚者补之又称“虚则补之”。 针对虚弱性的病证应采用补益方药进行治疗的原则。 实者泻之又称“实则泻之”。 针对性质属实的病证应采用攻泻方药进行治疗的原则。 反治法又称“从治法”。 针对疾病出现假象，或大寒证、大热证用正治法发生格拒的情况，
病例书写规范及要求
第一章病历书写的规范及要求 第一节基本概念及要求 第一条病历是指医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表、影像、切片等资料的总和，包括门（急）诊病历和住院病历。 第二条病历书写是指医务人员通过望、闻、问、切四诊，以及查体、辅助检查、诊断、治疗、护理等医疗活动获取相关资料，并对其进行归纳、分析、整理，从而形成医疗活动记录的行为。 第三条病历书写应严格按照卫生部、国家中医药管理局关于《中医、中西医结合病历书写基本规范（试行）》的规定执行，遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。 第四条住院病历书写应当使用蓝黑墨水、碳素墨水，门（急）诊病历和需复写的资料可以使用蓝或黑色油水的圆珠笔。住院病历、门（急）诊病历首页中的过敏物名称必须用红色墨水笔书写。 第五条中医病历要体现中医特色，正确运用中医术语。住院病历、入院记录、出院记录、护理记录等，要体现中医辨证施治（护）的理论。要求内容完整，重点突出，条理清晰，表述准确，语句通顺精练，字迹清晰整洁，标点符号正确，无错别字、自造字。书写过程中出现错别字时，应用双线划在错别字上，重新写出正确的文字，每页的错别字若超过3处时，应重新书写，严禁涂改、剪贴、伪造、隐匿和销毁病历。 第六条病历应按照规定的内容书写，并由相应医务人员签名，医师签字 应用正楷全名，各项病历记录需要医师、患者或家属签名时，必须由本人亲笔签署，不得由他人模仿或代替签字。 第二节病历书写人员的资质要求 第一条依据《中华人民共和国执业医师法》的规定，获得执业医师资格者（包括经考核胜任的进修医务人员）可书写病历的任何内容。而首次病程记录必
须由具有执业医师资格的接诊医师书写。 第二条未获得执业医师资格者（如实习、试用期医务人员）书写的病历，应经本医疗机构合法执业的医务人员审阅、修改并签名。 第三节病历书写的时限要求 第一条“首次病程记录”应在患者入院8小时内完成，“入院记录”、“死亡记录”应在24小时内完成。 第二条“门诊病历”、“急诊病历”中的各种记录，以及“住院病历”中的“抢救记录”、“麻醉记录”、“手术记录”、“手术护理记录”、“转入记录”、“接班记录”、“会诊记录”、“病程记录”等要求即时完成。 第三条“交班记录”、“转出记录”、“出院记录”、“术前小结”、“手术同意书”以及按照有关规定需要取得患者知情同意而签署的同意书等，均要求事先完成。 第四条“死亡病例讨论记录”要求在患者死亡一周内完成。 第五条住院病历要求在患者出院后48小时内完成归档，一周内科主任完成首页签署。 第四节病历阅改的要求 第一条上级医师有责任修改下级医师的病历，但应该注明修改时间，修改人签名并保持原记录清晰可辨。 第二条主治医师负责阅改住院医师书写的入院记录，并负责病历质量。正副主任医师及科室（或病区）主任应经常检查病历质量。 第五节病历书写使用的标准及规范 第一条病历书写应使用中文和医学术语。通用的外文缩写和无正式中文 译名的症状、体征、疾病名称等可以使用外文。西医疾病诊断及手术名称依照国家标准《疾病和有关健康问题的国际统计分类（ICD—10）》；中药名称的使用依
中医基础理论作业答案
中医基础理论作业答案 1 麻沸散的发明者是（）。 A、张仲景 B、华佗 C、李时珍 D、孙思邈 我的答案：B 2 中医理论的奠基之作是（）。 A、《神农本草经》 B、《黄帝内经》 C、《本草纲目》 D、《易经》 我的答案：B 3 中医的哲学体系不包括（）。 A、五行学说 B、阴阳学说 C、经络学说 D、细胞学说 我的答案：D 4 中医讲究天人合一，它的特点是天、地、人三道融合。（） 我的答案：√ 5 中医的医学模式是生物、社会、心理、环境四者统一的有机整体。（）我的答案：√ 1 张仲景的代表作是（）。 A、《黄帝内经》 B、《本草纲目》 C、《神农本草经》 D、《伤寒杂病论》 我的答案：D
2 《针灸甲乙经》的作者是（）。 A、扁鹊 B、孙思邈 C、华佗 D、皇甫谧 我的答案：D 3 用阴阳五行学说看天地万物，阴中之阳指的是（）。 A、月亮 B、河流 C、高山 D、树木 我的答案：D 4 用五行学说看人体的五脏，肾脏对应的是（）。 A、金 B、木 C、水 D、火 我的答案：C 5 朱丹溪的中医理论属于湿热派。（） 我的答案：√ 1 中医学讲究人与天地相应，地之四海对应人之四海，其中髓海指的是（）。 A、心脏 B、胃 C、肝脏 D、大脑 我的答案：D 2 中医学讲究人与天地相应，下列对应关系错误的是（）。 A、天有阴阳，人有夫妻 B、天有列星，人有牙齿 C、地有四时不生草，人有贫富之分
D、地有林木，人有募筋 我的答案：C 3 人体与治国理政是相通的，人体十二官之中，“君主之官”指的是（）。 A、脑 B、肝 C、肺 D、心 我的答案：D 4 中医学讲的人体经络实际上就是西方医学中的血管。（） 我的答案：× 5 人之四海中，胃是水谷之海，五行之中属土。（） 我的答案：√ 1 中医学病理的八纲辨证不包括（）。 A、阴阳 B、虚实 C、寒热 D、盛衰 我的答案：D 2 从阴阳五行学说的角度看，肝脏是阴中之阳，对应的是四季中的（）。 A、春天 B、夏天 C、秋天 D、冬天 我的答案：A 3 中医学认为，人体中的水液代谢与三个脏器的相关，其中不包括（）。 A、肾脏 B、脾脏 C、肺脏 D、心脏 我的答案：D
中医基础理论名词解释
中医基础理论名词解释 1、五行：是指木、火、土、金、水五种物质及其运动变化，衍化为归纳宇宙万物并阐释其 相互关系的五种基本属性。 2、肺主治节：是指肺气具有治理调节肺之呼吸及全身之气、血、水的作用。 3、元气：是人体中最根本、最重要的气，由肾精（或先天之精）化生，是人体生命活动的 原动力。 4、别络：为脉络中较大者，又称“大络”。，加之任脉、督脉的别络和脾之大络，合称“十 五别络”.若加之胃之别络，又可称为“十六别络”。 5、伤寒：寒客肌表，郁遏卫阳者，称为“伤寒”。 6、痰饮：痰饮是人体水液代谢障碍所形成的病理产物。一般以稠浊的称为痰，清稀的称为 饮。 7、内燥：是指机体津液不足，各组织器官和孔窍失其濡润，而出现干燥苦涩的病理变化。 8、邪正盛衰：是指在疾病过程中，机体的抗病能力与致病邪气之间在相互斗争中所发生的 盛衰变化。 9、正治：是指采用与疾病的症候性质相反的药物以治疗疾病的一种治疗原则。由于采用的 方药与疾病症候性质相逆，故又称“逆治”。 10、赛因赛用：是指用补益药物来治疗具有闭塞不通症状的虚证，适用于因体质虚弱，脏腑精气功能减退而出现闭塞症状的真虚假热证。 11、阴阳：是中国古代哲学的一对范畴，是对自然界相互关联的某些事物或现象对立双方属性的概括。 12、上焦如雾：雾，即雾露。喻指上焦心、肺输布气血的作用如天降雾露。 13、精：是由禀受于父母的生命物质与后天水谷精微相结合而形成的一种精华物质，是人体生命的本原，是构成人体和维持人体生命活动的最基本的物质。 14、经络：经络是经脉和络脉的总称，是运行全身气血，联系脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。 15、中寒：寒邪之中于里，伤及脏腑阳气者，称为“中寒”。 16、风为百风之长：一是指风邪常兼他邪而伤人，为外邪致病的先导；二是指风邪袭人，致病最多。
中医术语英文翻译对照表
中医术语英文翻译对照表 治则 principle of treatment 在对临床的具体立法、处方、用药等具有普遍的指导意义，因而在治疗疾病时必须遵循的基本原则。 治病求本 treatment aiming at its pathogenesis 针对产生疾病的根本原因进行治疗的原则。 急则治标 symptomatic treatment in acute condition 与缓则治本相对而言，在大出血、暴泻、剧痛等标症甚急的情况，及时救治标病 缓则治本 radical treatment in chronic case 与急则治标相对而言，针对病势缓和、病情缓慢的情况，从本病的病机出发，采取调理、补益为主的治疗原则。标本兼治 treating both manifestation and root cause of disease 针对病证出现的标本并重的情况，采用治标与治本相结合的治疗原则。 治未病 preventive treatment of disease 采取一定的措施防止疾病产生和发展的治疗原则，包括未病先防和既病防变两个方面。 同病异治 treating same disease with different methods 表现相同的病证，可因人、因时、因地的不同，或由于病情的发展、病机的变化、病型的各异、正邪消长等差异，采取不同治法的治疗原则。 异病同治 treating different diseases with same method 表现不同的病证，由于发病机理相同，采取相同治法的治疗原则。 因时制宜 treatment in accordance with seasonal conditions 考虑到时令气候寒热燥湿的不同而选择适宜的治法、方药的治疗原则。 因地制宜 treatment in accordance with local conditions 考虑到地域环境的不同而选择适宜的治法、方药的治疗原则。 因人制宜 treatment in accordance with the patient's individuality 考虑到病人的体质、性别、年龄、生活习惯以及过去病史等个体差异性的不同而选择适宜的治法、方药的治疗原则。 扶正祛邪 strengthening vital qi to eliminate pathogenic factor 对于正虚为主、因虚致实的病证，应采取扶助正气为主，使正气加强，从而达到驱除病邪目的的治疗原则。 祛邪扶正 eliminating pathogen and strengthening vital qi 对于邪气实而正气偏虚的病证，应采用以消除病邪为主，扶助正气为辅，使邪去正安或正复的治疗原则。 扶正固本 strengthening body resistance 对于正气亏虚的病证，采用培补正气以愈病的治疗原则。 攻补兼施 reinforcement and elimination in combination 对于虚实夹杂，或虚实病情相当，可采用既祛邪又培补，即攻邪与扶正并重的治疗原则。 正治法 orthodox treatment 又称“逆治法”。 针对疾病的本质，从正面进行治疗，即逆病性而治的常规方法。 寒者热之 treating cold syndrome with hot natured drugs 针对寒性的病证应使用温热方药进行治疗的原则。 热者寒之 treating heat syndrome with cold natured drugs 针对热性的病证应使用寒凉方药进行治疗的原则。 虚者补之 treating deficiency syndrome with tonifying method 又称“虚则补之”。
中医临床路径和中医诊疗方案-开始发送
2012年中医临床路径管理试点工作方案 一、指导思想 以病人为中心，以保持发挥中医药特色优势、提高中医临床疗效为根本出发点，进一步规范中医临床诊疗行为，不断提高中医医疗服务质量，为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的中医药服务。 二、工作目标 在首批95个病种中医临床路径和诊疗方案试点工作的基础上，利用半年左右的时间，在国家中医药管理局重点专科协作组范围内开展第二批105个病种中医临床路径管理试点工作，继续探索建立适合中医药的临床路径管理制度、工作模式、运行机制以及质量评估和持续改进体系，为在全国范围内推广中医临床路径管理积累经验并提供实践依据，对已颁布实施的中医临床路径的科学性、规范性、先进性和可操作性进行论证和进一步完善，使之能够更好地推广并为临床工作服务。 三、工作任务 （一）国家中医药管理局医政司 国家中医药管理局医政司负责中医临床路径管理试点工作的组织和管理，包括确定试点方案并组织实施，组织制定试点病种中医临床路径，确定试点单位和试点病种，并组织对试点工作开展情况进行监督、指导和评估。 国家中医药管理局中医临床路径技术审核专家委员会具体负责审定各试点病种中医临床路径，对各试点医院工作进行专业指导。
（二）省级中医药管理部门 各省级中医药管理部门中医临床路径管理试点工作领导小组和专家工作组，负责组织本辖区试点医院开展试点工作，对各试点医院试点工作开展情况进行监督和指导。 （三）国家中医药管理局重点专科协作组、病种协作组 国家中医药管理局重点专科协作组牵头单位负责本协作组内各病种协作组工作的总体协调、督促工作。国家中医药管理局重点专科病种协作组牵头单位负责组织各病种临床路径的具体试点工作，按照国家中医药管理局医政司要求制定各病种中医临床路径试点工作实施方案，组织对各试点单位进行培训，指导各试点单位开展试点工作，定期组织各试点单位进行中医临床路径实施效果的评估与分析，分别于2012年4月底、7月底之前向国家中医药管理局医政司报送试点工作开展情况相关信息等。 （四）试点医院、试点科室 各试点医院应成立中医临床路径管理试点工作领导小组，由院长任组长，分管院长任副组长，各试点专业科室、医务管理、护理管理、药学管理、信息统计、病案管理、经济管理等部门负责人任成员。领导小组负责制订本院具体试点工作目标和实施方案并组织实施，研究制定试点工作相关管理制度，完善试点工作机制，组织对相关试点科室医务人员进行培训，指导并监督各试点科室开展工作。 各试点医院试点科室成立中医临床路径管理试点工作实施小组，由科室主任任组长，医疗、护理、临床药学人员和相关科室的负责人任成员。实施小组具体负责本专业相关病种中医临床