白癜风发病机制和治疗方法新进展

摘要】白癜风是皮肤科常见因皮肤黑素细胞功能消失而引起的后天性限局性

或泛发性皮肤色素脱失病,由于白癜风治疗困难且病情反复,深入研究白癜风的发

病机制,从而找到解决该疾病的治疗方案意义重大。

【关键词】白癜风；发病机制；治疗方法

[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0257-01

前言

白癜风是一种常见的、多发的色素性皮肤病。表现为局部或泛发性的色素脱失，本身不影响患者正常生理活动，但影响容貌，易诊难治，给患者造成心理上

的负担和精神的痛苦是巨大的，以前治疗是口服药，外涂药，效果不佳，随着白

癜风发病机制的不断探索,新的治疗方法和药物不断涌现。

一、白癜风发病原因

（一）遗传因素：流行病学研究显示1/4-1/3的白癜风患者有家族史，大量资料显示染色体1上的RH，染色体2上ACP1和染色体4上的MV与该病有关，提

示白癜风属多因子遗传模式。

（二）自身免疫力学说：大量资料表明，白癜风发病和自身免疫力有关。（1）血清中抗黑素细胞抗体，杀伤黑素细胞的作用。（2）其他自身抗体增多。

（三）神经心理因素：临床观察到许多白癜风患者的皮肤损害在极度紧张状

态下产生或扩大。

（四）化学因素：最多见的是接触酚类化合物所致，如焦儿茶酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、对苯二酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。这类物

质对黑素细胞有选择性破坏作用，从而引起白癜风。

（五）微量元素缺乏：发病与铜，锌，钙和镁有关。它们直接参与黑素细胞

的合成，并且还保护黑素细胞免受重金属毒素的影响。研究表明，微量元素缺乏

和不平衡可导致黑素细胞合成障碍。

（六）中医理论：中医认为白癜风的发病是内外因素相互作用的结果，因为

肝肾，肾虚，多为肝肾亏虚，引起阴阳失调，在此基础上，失血，湿热风进入皮肤，阻止经络和血管，皮肤和头发营养不良。百济扶正散治疗中药更有效。

（七）创伤：创伤是由体内血液和血液不平衡引起的诱发因素。。

二、白癜风发病机理

白癜风，根据中医用字简捷、精辟、概括性强等特点分析，其风字即代表本

病的病因，

又形象的代表着本病的病机和症状特点。风虽为春季所主之气、但风性主动

善行，故四季均可有风。风邪为六淫之首，百病之长，更重要的是风邪乃是六淫

中其他外在的先导与依附。其他外在病因依附风邪而导入人体并引发病症。白癜

风多在春夏两季，尤其多在初春季节发病和发展，是风挟温热之邪所致。说明风

邪是导致白癜风发病的重要因素。总之，白癜疯病的病因、病机与风、热、肺、

肾的关系极为密切。其次，诸如燥、湿、心、肝、气瘀、痰、虚等与白癜风的病因、病机密不可分。白癜风不仅是皮肤的病变，它内达脏腑，因此无论是分析病

机病因，还是辨证论治，都离不开中医完整的内科理论为基础。

白癜风遗传及其对该病易感在家族中可见到。流行病学研究显示1/4—1/3的

白癜风患者家族成员中罹患该病。包括白癜风患者及其家属的大量研究显示白癜

风不是常规染色体隐性或显性遗传。红细胞上有多个不连续常染色体位点（如染

色体1上的RH，染色体2上的 ACP1和染色体4上的MV)与该病关联，提示白癜

风属多因子遗传模式。这些研究也表明白癜风患者亲属（近生物学关系）患该病

危险较对照组高4. 5倍。关于白癜风病因有3个不同的理论：自身免疫、自身细

胞毒和神经假说。自身免疫理论注重遗传数据及与白癜风相关的其它自身免疫病。细胞毒理论依据是MC中对黑素合成增加的细胞毒前体引起细胞死亡。神经假说

是基于节段性白癜风与并置MC神经元有关这一事实。

三、白癜风症状

白斑多为大小不等，形态不一的色素脱失，表面光滑无皮屑，边缘清楚，不

痛不痒，少数会有痒感。白斑上的毛发可变白，也可不变白，白斑可发生于全身

任何部位，易发于生殖器及其周围，以及面部、颈部、四肢等暴露部位，白斑数

目不定。初发时白斑的颜色较浅，面积也较小，白斑多是乳白色或云白色，随着

病情的发展会演变成瓷白色，这时候再治疗就比较困难了。早期多为局限性，逐

渐发展到散在性、泛发性白斑，临床将白癜风分为分期：发展期、稳定期、恢复期。分型：局限性、散在性、泛发性。分类：完全性白斑和不完全性白斑。

四、治疗方法

由于种族、肤色、年龄等的差异，不同国家的治疗指南也存在差异。但是,白

癜风的治疗主要是根据白斑的面积和位置,在不同时期按期治疗原则控制病情，不

让白斑再发展，配合光疗及外科治疗。

激素治疗，在发展期用药控制不佳时，需在专科医生的指导下使用。

外科治疗，在白斑稳定期，一是黑色素细胞培植术，二是Recell自体体外再

生术，医生可以优先考虑这两种治疗方法。

物理治疗，患者在选用特定的药物治疗后，可以根据医生的建议配以长波紫

外线或者是阳光照射用来治疗白癜风。此治疗方法的治疗机理尚明确，据推测可

能是促进了黑素细胞DNA的复制，从而增加了黑素细胞的数量，或者是抑制了患者体内的异常自体免疫反应等，但有很多患者不宜用此法来治疗。

总结

白癜风是一种皮肤病常见的色素缺失或减退性皮肤病。对患者的工作，生活

和形象有很大影响。目前，对病因不十分清楚，发病原因如遗传、自身免疫、神

经因素、化学因素等,这主要是由于皮肤中的黑素细胞功能，通过不断研究有助于

诊断和治疗白癜风的各种理论，2014版《白癜风诊疗指南》指出了最新的诊断和治疗方法。目前,白癜风的最佳治疗方法是内治及外科联合治疗,但对局限性、散

在性白癜风均可达到治疗效果，对肢端性白癜风效果欠佳。

参考文献

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白癜风发病机制和治疗方法新进展

白癜风发病机制和治疗方法新进展摘要白癜风是皮肤科常见因皮肤黑素细胞功能消失而引起的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病，该病可发生于全身各部位，其中以青年妇女居多，临床表现为边界清楚的乳白色斑片，主要分为节段性和非节段性。目前白癜风发病机制和病因尚不清楚，专家提出遗传学说、自身免疫学说、黑素细胞自身破坏学说等，虽学说众多，但至今无任一学说能解釋该疾病的发生。由于白癜风治疗困难且病情反复，至今尚无良好的治疗手段，常用如药物治疗、植皮手术、脱色疗法及物理疗法等，均达不到治愈的目的，已经成为皮肤病学亟待研究和解决的课题，因此，深入研究白癜风的发病机制，从而找到解决该疾病的治疗方案意义重大。关键词白癜风；发病机制；治疗方法白癜风是皮肤科常见因皮肤黑素细胞功能消失而引起的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病，其可发生于全身各个部位，常见于脸部、颈部、指背部、腕部等部位，临床表现为边界清楚的乳白色斑片，主要分为节段性和非节段性。白癜风全球发病率约为0.5%～1.0%[1]，不同国家、不同地区发病率存在差异。在我国，河南地区白癜风患病率约为1.3%，山东地区白癜风患病率约为0.12%，北京地区白癜风患病率为1.3%，且大部分患病人群年龄3分的白癜风患者，成人进展期白癜风可用小剂量口服泼尼松治疗。 2. 2 光疗目前常用治疗白癜风的光疗方法为窄谱中波紫外线（NB-UVB）方法，对于局部光疗，治疗2～3次/周，而对于皮损散发或泛发的非节段型或混合型白癜风可用全身光疗治疗。欧美及日本等国家指南指出，光疗联合疗法治疗效果优于某光疗单一疗法，如光疗联合激素口服或外用或钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）外用等，可缩短病程，减少不良反应，取得较好治疗效果。 2. 3 植皮治疗稳定期的未定类型和节段型白癜风，医生能患者优先考虑该治疗方案，稳定期白癜风患者（稳定>6个月）也可考虑，需考虑白斑存在的部位和面积，但进展期白癜风、瘢痕体质、Koebner现象阳性等患者不宜移植。 2. 4 脱色和遮盖治疗脱色治疗主要应用于全身广泛、稳定性且治疗抵抗的白癜风患者，在患者要求下可接受皮肤脱色治疗，但脱色后需严格防晒，避免日光损伤及复色。遮盖治疗主要应用于重度稳定期白癜风患者暴露部位的治疗，其可提高患者生活质量。 2. 5 TCI 指南指出常用TCI包括他克莫司软膏及吡美莫司软膏，吡美莫司主要治疗非节段型白癜风，而他克莫司主要治疗进展期白癜风，欧美及日本等广泛使用，2次/d外用，时长3～6个月，对脸部和颈部复色效果最好。特殊部位如眼眶周围、生殖器等敏感部位也可使用。注意局部感染等情况发生。 2. 6 儿童白癜风儿童白癜风主要通过外用糖皮质激素（TCS）和TCI治疗。

白癜风白发的临床和毛发镜特征、超微结构观察及治疗方法探索共3篇

白癜风白发的临床和毛发镜特征、超微结构观察及治疗方法探索共3篇白癜风白发的临床和毛发镜特征、超微结构观察及治疗方法探索1 白癜风白发的临床和毛发镜特征、超微结构观察及治疗方法探索白癜风是一种以色素消失和白斑出现为主要特征的慢性皮肤病，经常伴随着头发变白或白发增多。本文将探讨白癜风白发的临床和毛发镜特征、超微结构观察及治疗方法。一、白癜风白发的临床特征白斑属于病变的范畴，而白发则是暴露区域中脱色的前驱期表现。患者白发的年龄不仅比健康人要早，而且也不仅仅局限于白斑处；有时它会在白斑的相邻区域出现。白发与黑发的比例因年龄、性别、部位、种族和其他遗传因素的不同而异。患者最初的白发通常分散在头皮上，随着病情的加重，白斑周围的白发数量也增加，可以不同程度地涉及到整个头发。由于色素细胞的损失，病变区域头发会变得脆弱，枯萎并脱落。二、白癜风白发的毛发镜特征毛发镜观察在分析白斑病变的机制和治疗方案构建中具有重要价值。毛发镜下，非色素化毛囊单位的检测结果往往优于肉眼

检查。患者头发无色素单元的比例较健康人更高，同时各类色素斑块也更加明显。黑色素的明显减少或消失，偏心黑色素结构的消失，基底部粘附细胞间距明显增大，均为毛发镜下可见的特征。三、白癜风白发的超微结构观察电子显微镜检查是探讨彩色素细胞器官结构和功能的有效手段。已知黑色素的细胞内转运和储存在化学组成以上显著的方式进行，并且被认为是一个复杂的线粒体-泡状质体体系的产物；在白发中，黑色素细胞器的数量显著减少，变形和分解；这些超微结构的改变导致黑色素细胞器失去它们原本的生理功能，是白发产生的最重要和先决条件之一。四、白癜风白发的治疗方法探索治疗白癜风白发的方法多种多样，但尚未找到一个完美的可行性方案。目前，最常用的是基于生物治疗的方法，如色素细胞移植、皮肤替代治疗和病原治疗。患者可以通过这些方式重建皮肤功能，与往常一样拥有自己的颜色。另一种常见的治疗方法是依赖于植物活性物质的天然草药，例如乌发、首乌、枸杞、熊胆和防风等。它们通过改善氧化还原平衡、促进血液循环和提高色素合成以及对色素细胞的生长和分化起到治疗作用。综合而言，探究白癜风和白发的临床和毛发镜特征、超微结构观察及治疗方法对于深入研究本病的病因、预防和治疗方案的完善具有积极意义

白癜风发病机制及治疗策略

白癜风发病机制及治疗策略近10年来，白癜风发病机制的研究越来越受到重视，全球范围内在皮肤科学界顶级杂志J Invest Dermatol及以上级别杂志刊载相关文章达70余篇，其中新英格兰医学杂志（N Engl J Med）6篇[1-6]、自然遗传杂志（Nature Genet）3篇[7-9]，皮肤学界对白癜风的认识正发生着深刻的变化。 2001年，笔者在第四军医大学学报发表了一篇小文章--挑战白癜风治疗[10]，限于当年的认识，挑战着眼于三方面：一是中医中药及免疫治疗，二是能大量扩增及建库贮存的异体黑素细胞治疗，三是针对产生黑素细胞自身抗体的B细胞的带毒表位肽治疗。弹指一挥间，10年前的一些认识很快已成为历史。得益于紫外光设备技术的进步及黑素细胞培养技术的进步，白癜风的治疗效果也早已是今非昔比，然而，白癜风的临床治疗研究仍然还有漫长的路。从宏观看，白癜风治疗的突破有赖于发病机制的充分阐明及基于发病机制而制定的治疗策略。 1 白癜风发病机制研究概况白癜风发病机制涉及到遗传、黑素细胞凋亡、神经内分泌、自身免疫、氧化应激、细胞因子等许多方面，各种发病假说多达7、8个，彼此间有联系也有矛盾，Le poole[11]曾提出汇聚学说（convergence theory），即：遗传、应激、有毒化合物的聚集、感染、自身免疫、突变、细胞内环境的改变以及黑素细胞迁移和增殖能力的减弱等多因素、多基因累积共同导致了白癜风的发生，不同的个体则可能存在不同病因的组合。近年白癜风发病机制研究最重要的进展在于三个方面：细胞免疫、氧化应激、基于分子生物学的遗传研究。①CD8+ CTL所参与的免疫应答在黑素细胞破坏中发挥重要的杀伤效应：大量的研究发现进展期白癜风患者皮损处CD8+和CD4+ T 细胞所占比例均升高，但以CD8+T细胞最为显著；体外实验发现从皮损处分离的CD8+T淋巴细胞可以特异性杀伤黑素细胞，引起皮肤色素脱失[12-13]；②白癜风患者黑素细胞氧化应激平衡障碍：皮肤作为机体的屏障，承受着内外环境中活性氧簇（reactive oxygen species, ROS）的攻击；白癜风患者皮肤局部过氧化氢酶水平下降[14]，表皮H2O2的浓度远高于正常水平，角质形成细胞可将H2O2输送给邻近黑素细胞[15]，从而灭活多种抗氧化酶类，包括DMSR、CAT、GST、乙酰胆碱酯酶和MsrA，这些酶类在白癜风患者皮损区活性均有明显降低[16-19]，从而进一步加剧了ROS的聚集。我们的研究发现，与自身免疫或氧化应激相关的基因，如FAS/FASL、COX2、GST、CAT、iNOS及COMT等基因变异在白癜风发生、发展中有重要作用[16,20-24]；③多个免疫及色素相关的基因与白癜风密切相关：Spritz及张学军两个团队利用全基因组关联分析技术（genome-wide association analysis, GWS）在国际最权威的学术期刊发表多篇文章[2,7-9]，这些发现为白癜风发病的遗传学说找到了充分的依据[2,7-9,20-24]。 2 白癜风治疗策略从目前的研究手段及认知水平看，“改良土地”即在基因水平上进行治疗尚无法实现；“播种”即黑素细胞移植，目前已获得了很大进展，特别是许爱娥研究团队在此领域做出了杰出贡献[25,26]；“播种”需在充分“除虫”后方能实现，所以“除虫”应为当前及今后的研究重点。近年白癜风治疗最大的进展是NB-UVB及准分子激光的应用，这些技术主要通过抑制或破坏浸润于皮损的T细胞而达到目的。根据我们的白癜风发病机制假说，氧化应激为白癜风发生的始动因素，未来治疗

白癜风发病机制和治疗方法新进展

白癜风发病机制和治疗方法新进展摘要】白癜风是皮肤科常见因皮肤黑素细胞功能消失而引起的后天性限局性或泛发性皮肤色素脱失病,由于白癜风治疗困难且病情反复,深入研究白癜风的发病机制,从而找到解决该疾病的治疗方案意义重大。【关键词】白癜风；发病机制；治疗方法 [ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2018）19-0257-01 前言白癜风是一种常见的、多发的色素性皮肤病。表现为局部或泛发性的色素脱失，本身不影响患者正常生理活动，但影响容貌，易诊难治，给患者造成心理上的负担和精神的痛苦是巨大的，以前治疗是口服药，外涂药，效果不佳，随着白癜风发病机制的不断探索,新的治疗方法和药物不断涌现。一、白癜风发病原因（一）遗传因素：流行病学研究显示1/4-1/3的白癜风患者有家族史，大量资料显示染色体1上的RH，染色体2上ACP1和染色体4上的MV与该病有关，提示白癜风属多因子遗传模式。（二）自身免疫力学说：大量资料表明，白癜风发病和自身免疫力有关。（1）血清中抗黑素细胞抗体，杀伤黑素细胞的作用。（2）其他自身抗体增多。（三）神经心理因素：临床观察到许多白癜风患者的皮肤损害在极度紧张状态下产生或扩大。（四）化学因素：最多见的是接触酚类化合物所致，如焦儿茶酚、对叔丁酚、苯酚、丁基酚、对苯二酚、丁基酸等化学物质可由外界给予诱发白癜风。这类物质对黑素细胞有选择性破坏作用，从而引起白癜风。（五）微量元素缺乏：发病与铜，锌，钙和镁有关。它们直接参与黑素细胞的合成，并且还保护黑素细胞免受重金属毒素的影响。研究表明，微量元素缺乏和不平衡可导致黑素细胞合成障碍。（六）中医理论：中医认为白癜风的发病是内外因素相互作用的结果，因为肝肾，肾虚，多为肝肾亏虚，引起阴阳失调，在此基础上，失血，湿热风进入皮肤，阻止经络和血管，皮肤和头发营养不良。百济扶正散治疗中药更有效。（七）创伤：创伤是由体内血液和血液不平衡引起的诱发因素。。二、白癜风发病机理白癜风，根据中医用字简捷、精辟、概括性强等特点分析，其风字即代表本病的病因，又形象的代表着本病的病机和症状特点。风虽为春季所主之气、但风性主动善行，故四季均可有风。风邪为六淫之首，百病之长，更重要的是风邪乃是六淫中其他外在的先导与依附。其他外在病因依附风邪而导入人体并引发病症。白癜风多在春夏两季，尤其多在初春季节发病和发展，是风挟温热之邪所致。说明风邪是导致白癜风发病的重要因素。总之，白癜疯病的病因、病机与风、热、肺、肾的关系极为密切。其次，诸如燥、湿、心、肝、气瘀、痰、虚等与白癜风的病因、病机密不可分。白癜风不仅是皮肤的病变，它内达脏腑，因此无论是分析病机病因，还是辨证论治，都离不开中医完整的内科理论为基础。

白癜风

空军总医院皮肤科赵广写在课前的话白癜风是一种原发性、局限性或泛发性的皮肤色素脱失症，是由于皮肤和毛囊的黑素细胞内酪氨酸系统的功能减退、丧失而引起，病因不清，可能与遗传、自身免疫、神经精神化学等因素有关的获得性色素脱失性皮肤病，易诊断难治疗疾病。本病治疗相对困难，目前尚无特效治疗方法。近年来一些新的药物、新技术的出现，给白癜风的治疗带来了新的措施。一、概述（一）概念白癜风是一种常见的色素减退性皮肤病，表现为局部或泛发性色素脱失。本病的确切发病原因不清，主要有自身免疫、黑素细胞自身破坏、神经化学因子等学说，精神因素及局部损伤为可能的诱因。（二）白癜风病理机制目前，白癜风的病理机制有几个方面的学说：遗传学说（国内4.9%～15.6%，国外18.75%～38%）、自身免疫学说、黑素细胞自毁学说、神经化学因子学说、酪氨酸活性异常、微量元素缺乏等。但是具体的病历机制还不是特别清楚，可能与遗传、自身免疫等因素有关。（三）临床诊断标准通常在儿童期或青年期发病，表现为大小和形状各异的脱色性白斑，周围颜色正常或有色素增加。皮损好发部位为面部、颈部、手背和躯干；腔口粘膜及周围皮肤也易受侵犯，如眼、鼻、口、耳、乳头、脐、阴茎、女阴和肛门；亦常见于外伤部位；白斑部位的毛发通常也变白。应排除炎症后色素减退斑、斑驳病、特发性色素减退斑、白色糠疹、无色素痣和贫血痣等皮肤病。wood灯下白斑区见亮白色荧光。（四）临床分型分期 1.分型

白癜风临床分二型：寻常型及节段型。其中，寻常型分为四型：①局限性：局限于某一部位皮肤或粘膜，皮损面积<1%；②散在性：散在、多发白斑，累及多个部位，皮损面积<50% ；③泛发性：多由散在型发展而来，白斑多相互融合成不规则大片，有时仅残留小片岛屿状正常肤色。皮损面积 50%；④肢端性：白斑初发于肢端，可累及粘膜，而且主要分布在这些部位。节段型的白斑主要为一片或数片，沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧性分布。 2.分期白癜风分为二期：进展期和稳定期。 3.按白斑面积分为四期按照白斑面积分为四期：1期：轻度局限<1%；2期：中度1～5%；3期：中重度6-50%；4期：重度>50%。面积的计算方法，一般认为手掌面积为体表面积的1%。白癜风的临床分型分期及疗效判定？白癜风的诊断及治疗措施？二、判断标准（一）判定标准参考VIDA 评分法，即白癜风疾病活动性评分。最近6周内出现新皮损或原皮损扩大（+4分）；最近3月内出现新皮损或原皮损扩大（+3分）；最近6月内出现新皮损或原皮损扩大（+2分）；最近1年内出现新皮损或原皮损扩大（+1分）；至少1年内稳定（0分）；至少1年内稳定且有自发色素再生（-1分）。总分≤1分为稳定期；总分＞1分即为进展期，总分＞4分为快速进展期。进展期易发生同形反应。（二）判定标准参考Wood ’s 灯

白癜风知识大全

白癜风是皮肤病中三大顽症之一。是一种常见病、多发病。世界上各色人种、各种民族均可得病。全世界发病率约在1—2% 左右。我国大约在1% 左右。经过医学科学家的调查发现这样一个现象：即发病率似乎黄种人、黑种人以及皮色较深的白种人的发病率较皮色浅白的人为高。美国、法国等白种人中的白癜风发病率在1% 以下，印度可4% ，日本为2% ，而我国大约在1% 左右。何谓白癜风白癜风为一种以皮肤色素脱失为特征的皮肤顽疾。是由于某些致病因子(化学及重金属毒物)或精神创伤等因素，导致机体内分泌功能失调、免疫功能紊乱,造成自体色素细胞损伤，色素细胞自表皮脱失形成限局性白斑(亦称皮损)即为白癜风。祖国医学称之为白癜、白蚀、白驳风。皮损的发生发展过程本病初发时是在体表的某一部位(少数病人也可发生在深部组织,如眼色素膜)出现局限性白斑点或斑片,为米粒至指甲大小不等,单发(周身只有一小片)或散发(周身不同部位同时或先后出现多片)，多数患者无任何感觉,也不知何诱因，不知不觉中偶然发现皮肤出现白斑。也有部分患者皮损发生前局部先有搔痒不适感，以后皮肤逐渐变白。有些患者诱发因素较明确，如药物、化妆品过敏、旅游或海浴时强光过久照射、外伤及感染后发病。大多数患者病后皮损缓慢发展，白斑扩散速度逐渐加快，并在体表的其它部位不断出现新的皮损。有少数患者初发病时皮损即快速扩散，在较短时间内便扩散至周身，呈弥漫性大片状分布。此类型儿童患者多与长期偏食或食用污染食品有关，成人则与精神创伤、心理压力有关。也有少数病人发病后皮损限于局部不扩散，即为稳定型。有些病人初发病时病情稳定，由于治疗方法不当，导致了病情迅速发展。还有一种特殊类型，患儿出生时在体表的某一部位有脱色素斑，呈淡白色点片状分布，一般皮损不向其它部位扩散，只随着年龄增长在局部缓慢增大，称为先天性脱色素斑，不诊断为白癜风。但近几年发现先天性脱色素斑也可以发展演变为白癜风，其特点是先在局部发展，继则扩散至体表的其它部位，颜色由淡白色逐渐转变为纯白色，此时可确诊为白癜风，并应及时治疗。皮损颜色变化初发病时颜色较浅，呈淡白色。随着病情发展，白色逐渐加深，呈瓷白色或纯白色。病情发展到较严重程度，毳毛(汗毛)及毛发也逐渐变白，严重时毳毛及毛发脱落，汗腺孔也随之闭塞。此时皮损区因汗腺孔闭塞而无汗液溢出，此期为色素细胞完全脱失期，治疗难度较大。

白癜风地发病机制及治疗地研究进展

白癜风的发病机制及治疗的研究进展白癜风（vitiligo）是一种常见的皮肤色素脱失性疾病，由皮肤和（或）毛囊的功能性黑素细胞的减少或丧失引起。在世界上该病患病率为0.5%～2%[1-2]，主要症状为大面积的黑素缺失带来的局部或者泛发性皮肤白斑出现，治疗白癜风具有地域差异，且要取决于患者的皮肤类型和现有的治疗设备。该病严重影响患者的外观和正常的社交活动，因此，对于白癜风治疗的研究具有十分重要的意义。白癜风对于成年人和儿童均有患病可能性，且发病时间和发病机制并不明确，这为白癜风的治疗带来了难题。国外的分析表明白癜风的发病机理是多方面的，且目前应对白癜风的治疗方案也趋向多样化。本病好发于青少年，无性别差异，春夏季高发，皮损部位以曝光和摩擦部位多见[3]。本文就白癜风的临床分型、发病机制及目前治疗方法包括最新研究进展作一综述。 1 白癜风的临床分型根据白癜风的病因、白斑分布部位及治疗反应可以将白癜风分为两型、两类及两期。两型是指寻常型和节段型：寻常型白癜风包括单发性、散发性、泛发性和肢端性四种。单发性：局限于身体某一部位的单发或多发白斑；散在性：散在分布的白斑，多呈对称分布：泛发性：散布性分布的不规

则白斑；肢端性：主要分布在人体的肢端部位。节段型白癜风分布情况为沿某一皮神经节段支配的皮肤区域走向分布，一般为单侧[4]。两类是指完全性白斑和不完全性白斑，主要是根据白斑脱色完全性区分的。两期是指进展期和稳定期，根据白斑是否发展扩散来区分。 2 白癜风的发病机制目前，白癜风的病因及发病机制尚未阐明。据国外相关研究，该病发病机制主要涉及遗传、免疫、黑色素自身破坏、精神与神经、氧化应激等多个方面[5]。 2.1 遗传学说越来越多的研究表明，本病有明显的家族聚集现象[6]。Lerner发现该病是伴有不同外显率的常染色体显性遗传，Nath等[7]认为该病并不遵守经典的孟德尔遗传定律，Majumder[8]提出该病可能与四个不连锁等位基因共同作用有关。通过调查分析，白癜风具有阳性家族史的患者约占5.1%～17.23%，而国外报道其家族阳性率为10%～30%[9]。多项研究表明该病可能为多基因遗传。定位于人染色体 3p12-p14.1的小眼相关转录因子（microphthamia-associatedtranscription factor，MITF）在黑素细胞的生成及发展中起非常重要的作用。小鼠针对MITF 的基因敲除实验显示会发生与人类白癜风类似的皮损，包括小鼠眼、耳和毛皮色素的缺失[10]。所以，MITF可以作为白

白癜风的病因和治疗新进展

白癜风的病因和治疗新进展白癜风是一种典型的自身免疫性疾病，其特点是皮肤上出现不对称分布的色素脱失斑块。多年来，研究人员一直努力探索白癜风的病因以及寻找更有效的治疗方法。最近的新进展揭示了该疾病的多种可能病因，并提出了一些创新性的治疗方法。一、病因 1. 免疫紊乱理论免疫紊乱被认为是导致白癜风发生和发展的主要原因之一。此理论认为，机体自身异常激活的免疫细胞攻击色素细胞，导致色素脱失斑块形成。有学者发现，在白癜风患者体内存在大量T细胞、B细胞和自然杀伤细胞等免疫细胞，并表明这些细胞对色素脱失相关抗原具有高度敏感性。 2. 神经内分泌调节异常神经内分泌系统参与了机体的免疫调节过程，而与其相关的激素也可能在白癜风的发展中发挥重要作用。研究表明，白癜风患者的黑色素细胞再生受到了神经内分泌功能紊乱所影响。在血液中检测到的皮质醇、甲状腺激素和性激素水平异常也支持了这一理论。 3. 遗传因素遗传因素在白癜风发病机制中起到了重要的作用。有人类遗传研究显示，多个基因与白癜风的发生有关。其中最为突出的是NLRP1基因和TYR基因的突变，它们与自身免疫反应和色力酪氧化酶活性相关。此外，氧化应激、细胞凋亡以及自噬等可能也与遗传因素有关。二、治疗新进展 1. 免疫抑制剂治疗

考虑到免疫紊乱是导致白癜风发生的主要原因之一，使用免疫抑制剂来控制免疫系统过度活跃成为了一种新颖而有效的治疗方法。针对T细胞或B细胞的免疫抑制剂，如环孢霉素A、甲氨蝶呤和铁杉酯等已被用于临床治疗白癜风，并取得了一定的疗效。然而，由于免疫抑制剂的副作用和风险，其应用仍需要仔细权衡利弊。 2. 光治疗光治疗是一种常用的非侵入性治疗方法，它通过使用特定波长的紫外线（UV）来刺激黑色素细胞再生。窄谱UVB（NB-UVB）是目前最常见也最广泛应用的光疗方式之一，其优势在于辐射范围窄、渗透力强且安全性高。此外，近年来引入了激活黑色素形成过程中所需的离子和小分子荧光材料作为辅助治疗手段，在加速皮肤色素恢复方面表现出良好潜力。 3. 生物技术药物随着生物技术的发展，新型药物陆续投入到白癜风的治疗中。例如，通过使用表皮干细胞移植，可以实现白癜风患者暂时或永久性的色素脱失修复。此外，利用基因编辑技术，通过修复或替代关键基因突变，也有希望治愈该疾病。 4. 中医药治疗中医药作为一种传统的治疗方法，在白癜风的治疗中也取得了一些进展。传统中医药学认为，白癜风发生与体内阴阳平衡失调、气滞血瘀等因素有关。根据个体患者情况进行辨证施治，并结合外用药物如中成药和草本凝胶，可能对恢复黑色素细胞产生积极影响。 5. 心理辅导与支持正确认识和处理心理压力是重要的辅助治疗手段。由于容貌改变常常引起患者身心负担，建立积极的自我形象和心理状态对于恢复色素功能至关重要。心理咨询、认知行为疗法以及支持小组等心理干预方式被广泛应用于临床实践。

白癜风治疗的新进展

白癜风治疗的新进展白癜风是一种常见的皮肤色素失调疾病，患者的皮肤上会出现白斑，严重影响外观美观和心理健康。多年来，医学界一直在寻求有效的治疗方法，以帮助患者恢复正常的皮肤色素。最近几年，一些新的治疗方法和技术的出现，为白癜风的治疗带来了新的进展。 1. 光疗法光疗法是一种利用特定波长的光线来治疗白癜风的方法。其中，窄带紫外线B疗法（NB-UVB）和准分子激光疗法（Excimer Laser）是目前最为常用的光疗法。NB-UVB治疗通过使用窄带波长的紫外线B照射患者的皮肤，刺激黑色素细胞的活化，使白斑逐渐恢复正常的色素。准分子激光疗法则是利用激光的高能量对白斑进行局部治疗，刺激黑色素的合成。这些光疗法在白癜风治疗中已经取得了一定的疗效，对于早期患者特别有效。 2. 局部贴药局部贴药是一种较新的治疗白癜风的方法，通过将含有有效成分的贴膏或乳液直接涂抹在白斑部位，促进黑色素的生成。最近，一些新型的贴药产品上市，如富含小分子信号肽的胶质膜和富含激活黑色素细胞的成分的乳液，取得了良好的治疗效果。这些局部贴药不仅具有方便易用的优点，而且能够更加精准地作用于患者的白斑部位，提高治疗效果。 3. 免疫治疗

免疫治疗是指通过调节患者的免疫系统来治疗白癜风。一些研究表明，白癜风与免疫系统的紊乱及自身免疫反应有关，因此调节免疫系统可能是治疗白癜风的有效途径。最近，一种名为抗CD25抗体的新型药物被用于白癜风的治疗，研究发现该药物可抑制免疫系统的异常反应，并促进黑色素细胞的生成，取得了一定的临床效果。 4. 细胞移植治疗细胞移植治疗是一种将正常的皮肤细胞移植到白斑部位，促进黑色素细胞的再生的治疗方法。近年来，干细胞治疗和角质细胞移植疗法逐渐引起了医学界的关注。干细胞治疗通过提取患者体内的干细胞，培养后再移植到白斑部位，使干细胞分化成黑色素细胞。角质细胞移植疗法则是通过将患者健康的角质细胞移植到白斑部位，刺激黑色素细胞的再生。这些细胞移植治疗方法在一些研究和临床实践中取得了一定的成功，但其长期疗效和安全性仍然需要更多的研究。总之，白癜风治疗的新进展为患者提供了更多的治疗选择和希望。光疗法、局部贴药、免疫治疗和细胞移植治疗等新型治疗方法的应用，让白癜风的治疗变得更加多样化和个体化。然而，对于每位患者来说，选择合适的治疗方法还需要结合医生的建议和自身的情况来进行决策。未来，随着医学科技的不断进步，相信白癜风的治疗会取得更大的突破，帮助更多的患者恢复健康。

白癜风治疗新进展

白癜风治疗新进展白癜风是一种常见的皮肤病，其特征是局部或全身皮肤出现色素缺失斑块，给患者的外貌和心理健康带来了困扰。长期以来，白癜风的治疗一直是医学界和患者关注的焦点。随着科技的进步和医学研究的不断深入，白癜风的治疗新进展不断涌现，为患者带来了更多的希望和选择。一、激光治疗激光治疗是目前白癜风治疗中较为常见的一种方法。它通过将高能量激光照射到白癜风斑块上，刺激黑色素细胞的再生和扩散，从而恢复患者皮肤的色素。激光治疗具有操作简单、疗效明显、恢复快等优点，且不会对正常皮肤造成损伤。尤其是近年来的激光技术不断更新和改进，使得治疗效果更加显著。二、中药中医治疗中药中医治疗是中国传统的治疗白癜风的方法之一。中医认为白癜风是由于体内阴阳失衡或气血不畅所致，因此通过中药治疗可以调理身体的阴阳平衡，促进气血流通，从而达到治疗的效果。近年来，针对白癜风的中药研究不断深入，不仅有传统中药的应用，还有新的中药复方的研发，使得中药在治疗白癜风中的地位不断提升。三、光动力疗法光动力疗法是一种通过使用特定的光敏剂和特定波长的光源来治疗白癜风的方法。患者先口服或外用光敏剂，待其在体内积累后再照射

光源。该方法利用光敏剂对特定波长的光敏感性，使得激活的光敏剂能够促使病损皮肤细胞产生特殊的反应，从而促进黑色素细胞的复苏。光动力疗法具有疗程短、痛感小、疗效显著等优点，受到越来越多患者的关注和接受。综上所述，白癜风治疗领域的新进展为患者提供了更多的治疗选择和希望。无论是激光治疗、中药中医治疗还是光动力疗法，都在不断完善和创新，为患者带来了更好的治疗效果和生活品质。然而，鉴于白癜风的病因和治疗方法的多样性，患者在选择治疗方法时应根据自身情况和医生的指导进行决策。希望未来能有更多的研究和进展，为改善白癜风患者的病情提供更好的解决方案。

白癜风最新技术

白癜风最新技术白癜风最新技术第一部分白癜风是一种常见的皮肤疾病，主要特点是皮肤上出现白斑，影响患者外貌和心理健康。长期以来，白癜风的治疗一直困扰着医学界，传统的治疗方法效果不佳，也容易出现复发。然而，近年来，科技的不断发展，也为白癜风的治疗带来了新的机遇和希望。下面我们将介绍几种目前比较新的白癜风治疗方法。 1.植皮移植术植皮移植术是目前最有效的一种治疗白癜风的方法。它的操作过程包括从患者的健康皮肤区域中切取一块皮肤组织，再将这块组织移植到白癜风部位，使白癜风区域能够重新长出健康的色素细胞。这种方法的优点是成功率较高，能够同时治疗多个白斑。但相应的缺点是操作时间长，需要进行多次手术治疗，而且费用较高，手术后也有一定的恢复期。 2.光疗法光疗法是利用特殊的光线对皮肤进行治疗的方法，可以促进色素细胞的生成，从而有效地治疗白癜风。目前主要的光疗法包括PUVA疗法和窄带UVB疗法。PUVA疗法是通过口服一种特殊的药物后，在特定波长的紫外光照射下进行治疗。而窄带UVB疗法则是在较短波长的紫外线照射下进行治疗，与PUVA疗法相比，它的治疗过程较短，安全性和方便性较高。但是，由于紫外线对身体有一定损伤，因此患者在进行光疗治

疗时需要高度谨慎。 3.细胞治疗法近年来，细胞治疗法已经成为了治疗白癜风的新兴领域。细胞治疗法主要是利用患者体内的自身干细胞或者其他类型的细胞，在细胞培养条件下增殖，然后再移植到患者体内。这种方法的优点是避免了外源性因素的干扰，远离了潜在的免疫排斥反应。不过由于细胞治疗法对技术的要求较高，而且并不是所有的患者都适用，因此使用范围还需要进一步研究和扩大。 4.酵母菌治疗法酵母菌治疗法是一种通过口服酵母菌来治疗白癜风的方法。该疗法的原理是酵母菌中含有的酪氨酸酶可以将酪氨酸分解为一种名为酪胺酸的粘稠物质，该物质可以促进皮肤细胞的活化和更新，从而恢复皮肤的健康状态。该疗法的优点是无创伤，无副作用，口服方便等。但缺点是治疗效果可能有一定的差异，并且需要长时间的口服治疗。总之，随着科技的不断发展，白癜风治疗技术也在不断更新和完善，未来有望为白癜风患者带来更加安全、便利和有效的治疗方法。第二部分除了传统的治疗方法外，目前还有一些新型化疗药物在治疗白癜风方面也获得了不错的效果，下面我们就介绍几种较为常见的新型药物。 1.非洛地平非洛地平是一种钙拮抗剂，能够抑制黑色素细胞的丧失，从而促进色素细胞的产生和重新分布，达到治疗白癜风的效果。临床试验表明，使用非洛地平能够有效地治疗白癜风，并能够减轻患者的痛苦和焦虑情绪。

白癜风诊治新技术研究

白癜风诊治新技术研究白癜风是一种严重影响患者外观和心理健康的疾病。目前，尽管我们对这种疾病的病理机制和诊治方法有了很大的认知，但是治愈白癜风仍然是一项极具挑战性的任务。然而，随着技术的不断创新，新的诊治方法正在被开发和研究。下面我们将介绍一些新技术和研究，包括基因疗法、免疫疗法和高分辨率CT扫描。基因疗法：在基因治疗中，科学家们使用病理学知识和生物技术，来使治疗工具进入体内，并改变白癜风患者体内的基因。基因疗法是通过将基因导入患者体内来实现治疗的一种方式。通过这种方法，科学家们可以修复或替换患者基因中的错误或缺失，从而防止或治愈白癜风。然而，这种方法还需要进行大量的研究和技术创新，包括了解白癜风的病理学，优化治疗工具并确定正确的治疗剂量等方面。免疫疗法：免疫疗法是利用人体自身免疫系统来对抗疾病的一种治疗方法。在免疫疗法中，科学家们通常使用白细胞来攻击身体中的白癜风部位，从而防止疾病的进一步发展。免疫疗法需要考虑许多问题，如选择合适的免疫细胞、识别皮肤中出现的白细胞并识别适当的白细胞比例等。然而，免疫疗法被认为是治疗白癜风最有希望的一种方法之一，虽然仍然需要大量的研究和测试。高分辨率CT扫描：除了基因和免疫疗法外，高分辨率CT扫描也是一种新技术，现已应用于白癜风的诊治中。高分辨率CT扫描可以提供更精准的皮肤图像，从而使医生们更准确地确定白癜风的位置和程度。

高分辨率CT扫描的最大优势是它提供了非侵入性的皮肤图像，无需进行任何类型的皮肤刺激或切割等操作。这种扫描是一种快速、准确的图像技术，可以大大加速白癜风的诊断和治疗过程。总体来说，这些新技术仍处于开发和研究中，但是它们为我们寻找白癜风的完美治疗方法提供了一些有价值的进展。未来，这些技术可能会使白癜风治疗发生革命性的变化。

白癜风的治疗进展光疗与药物的结合治疗

白癜风的治疗进展光疗与药物的结合治疗白癜风是一种常见的色素失调性皮肤病，其特征是皮肤上出现不同大小和形状的白色斑块。白癜风对患者的外貌和心理健康造成了严重影响，因此寻找有效的治疗方法一直是医学界和患者关注的焦点。在过去的几十年里，光疗和药物治疗被广泛应用于白癜风的治疗，最近的研究表明光疗与药物的结合治疗可能是更加有效的方法。光疗是通过暴露患者的皮肤于特定波长的光线中，以刺激黑色素细胞的生产和分布，从而改善白癜风斑块的色素沉着。其中，窄带紫外线B（NBUVB）光疗是目前最常用的方法之一。NBUVB光疗通过选择性地照射波长为311-312纳米的光线，最大限度地促进黑色素的生成，并减少与光敏感性相关的不良反应。研究表明，NBUVB光疗可以在短期内改善白癜风患者的皮肤色素沉着，但长期使用可能导致皮肤炎症和免疫抑制副作用。另一方面，药物治疗是通过口服或局部应用药物来抑制免疫系统的异常反应，从而减少或阻止白癜风斑块的扩展。目前，常用的药物治疗包括外用类固醇、钙调蛋白酶抑制剂和免疫调节剂。外用类固醇可以通过抑制免疫细胞的活动，减轻白癜风斑块的炎症反应。但长期使用外用类固醇可能导致皮肤萎缩和色素沉着不均等副作用。钙调蛋白酶抑制剂是一种新兴的治疗方法，它可以阻止黑色素细胞的自毁过程，并促进黑色素的产生。免疫调节剂通过调节免疫系统的功能，抑制异常的免疫反应，从而起到治疗白癜风的作用。

最近的研究表明，光疗与药物的结合治疗可以取得更好的治疗效果。一项研究发现，NBUVB光疗与外用类固醇的联合治疗可以显著提高白癜风患者的治愈率。另一项研究表明，将NBUVB光疗与钙调蛋白酶抑制剂相结合可以改善治疗效果，并减少不良反应的发生。此外，一些研究显示，免疫调节剂与光疗的联合应用可以在短时间内恢复患者的皮肤色素，并延缓白癜风斑块的复发。然而，光疗与药物的结合治疗并不适用于所有的白癜风患者。治疗方案的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策。此外，光疗与药物的结合治疗也可能引发一些不良反应，包括皮肤刺激、光过敏反应和免疫抑制。因此，在进行组合治疗前，医生应仔细评估患者的整体状况，并综合考虑治疗的效果和风险。综上所述，光疗与药物的结合治疗是白癜风治疗中的重要进展之一。通过光疗和药物的协同作用，可以有效改善白癜风患者的皮肤色素沉着，并减少不良反应的发生。然而，治疗方案的选择应根据患者的具体情况进行个体化决策，并谨慎评估治疗的效果和风险。未来的研究还需探索更多的组合治疗方案，以提高白癜风治疗的有效性和安全性。

白癜风的治疗现状与进展

白癜风的治疗现状与进展目前，白癜风的治疗方法多种多样，但疗效各异。常见的治疗方法包括：激素治疗：通过口服或外用激素，调节免疫系统，促进黑色素细胞再生。激素治疗适用于进展期白癜风，但长期使用易产生副作用。免疫调节：通过注射免疫调节剂，如胸腺肽、卡介苗等，提高患者免疫力，促进黑色素细胞功能恢复。免疫调节治疗适用于稳定期白癜风。激光治疗：采用特定波长的激光照射白癜风区域，刺激黑色素细胞增生，促进色素沉着。激光治疗适用于局限型或节段型白癜风。移植治疗：将自体正常皮肤移植至白癜风区域，以增加皮损区黑色素细胞数量。移植治疗适用于稳定期白癜风，特别适用于节段型白癜风。尽管上述治疗方法在某些情况下具有一定疗效，但仍存在诸多问题和挑战。不同患者的病因和病情差异较大，治疗方法需个体化。白癜风治疗周期长，患者需长期坚持治疗。现有治疗方法均存在一定的局限性，如对非节段型白癜风的治疗效果不佳等。近年来，随着医学技术的不断进步，白癜风的治疗研究也取得了一些

突破性成果。在基因治疗方面，科学家们正在研究通过改变患者基因表达来抑制白癜风的发展。例如，一些实验性药物，如小分子抑制剂和拮抗剂，已在临床试验中显示出较好的疗效。然而，基因治疗仍面临许多挑战，如寻找精确的靶点、确保基因导入的效率和安全性等。免疫治疗是近年来白癜风研究的热点领域。一些新的免疫疗法，如针对自身免疫反应的疫苗、细胞免疫疗法等，正在进行临床试验。这些新方法为白癜风治疗提供了新的思路，但仍需进一步的研究和临床验证。激光治疗方面，研究人员正在探索不同波长和能量的激光对白癜风的治疗作用。光动力疗法、光化学疗法等新型激光治疗方法也在实验阶段，有望为白癜风患者提供更多治疗选择。尽管白癜风的治疗方法和研究取得了一些进展，但仍存在许多问题和挑战。不同患者的病因和病情各异，需要开发更为精确的诊断方法和分类标准，以指导个性化治疗。现有治疗方法均存在一定的局限性，如对某些类型的白癜风治疗效果不佳等。因此，需要进一步研究和开发更为有效的治疗方法。

白癜风的病因、诊断和治疗的临床研究

白癜风的病因、诊断和治疗的临床研究白癜风是一种典型的色素失调性皮肤病，该病的发病率在世界上普遍较高。本文将对白癜风的病因、诊断和治疗进行综述。病因目前，白癜风的病因并未完全清楚，但可以归纳为以下几个方面。遗传因素遗传因素是白癜风发生的重要原因之一。许多研究表明，患有白癜风的患者具有家族遗传史。在一些家庭中，白癜风发生率高于普通人群。免疫因素免疫因素是白癜风发病的另一个重要原因。大量的研究表明，白癜风患者的体内存在着一种叫做自身免疫反应的异常现象，这种自身免疫反应导致了皮肤的色素细胞受到破坏。环境因素环境因素也可能是白癜风发生的重要原因之一。尤其是在一些污染严重的地区，白癜风发病率更高。诊断白癜风的诊断主要依据皮肤表现和病史，临床上通常采用如下方法进行诊断。皮肤检查医生可通过观察患者皮肤的变化来进行诊断。白癜风的皮肤呈现出色素减退或完全失去的白色斑块，边界不规则、分布不均匀。木光检查木光检查是确定白癜风诊断的方法之一，通过用两种不同波长的紫外线照射病变区域，观察不同的荧光反应，可以确定诊断。生物组织检测生物组织检测是通过对白癜风患者皮肤Biopsies样本进行分析，确定皮肤内色素细胞的状况，可以更加准确地进行诊断。

治疗目前，白癜风的治疗方法较多，常见的治疗手段主要有以下几种。局部治疗局部治疗是白癜风治疗的首选方法之一，常用的药物有类固醇、光敏剂、钙抑制剂等。不同的药物作用机制不同，疗效也不同。全身治疗全身治疗是在全身范围内用药物治疗白癜风，主要涉及口服药物、注射、静脉滴注、药物浴等多种形式。全身治疗可以避免局部治疗出现的些许副作用，但其治疗时间相对较长。外科治疗外科治疗是在患者身体表面进行建模、手术、植皮等操作，通常仅适用于病情严重且病变局限明显的患者。光疗法光疗法是一种目前比较流行的治疗手段，通过使用对皮肤有刺激性的紫外线，刺激患者皮肤内的色素细胞，使其生成更多的黑色素细胞，从而起到治疗白癜风的效果。总之，白癜风的病因尚未完全清楚，但已有研究表明，该病是由许多可能的病因共同作用而引发的。诊断时主要以皮肤表现和病史为主，治疗方法也较多，医生根据具体情况制定治疗方案，以减轻患者的症状。

儿童白癜风病因和治疗方法

儿童白癜风病因和治疗方法 1、抵抗免疫力低：儿童本身的抵抗力和免疫力就比较差，但有一些儿童天生后者后天由于某些原因又造成了自身免疫力的降低，而致使体内黑色素合成受阻而引起白斑，出现白癜风症状。 2、经常阳光暴晒：儿童正处于爱玩爱闹的年龄，经常在室外玩，也就会接触到阳光的暴晒。儿童如果长时间遭受阳光暴晒，很容易被阳光中的紫外线灼伤，导致黑色素细胞功能亢奋而过早的消亡，同时也会产生大量的有害中间物质，损伤黑色素细胞，引起白癜风。 3、微量元素缺乏：现如今，很多孩子都或多或少存在着偏食、挑食的习惯，不爱吃一些蔬菜、鸡蛋等。长期如此，孩子自身营养便会失衡，导致孩子营养不良，一旦微量元素缺乏，便会降低皮肤内黑色素的合成，引发白癜风的发生。 4、皮肤外伤所致：皮肤外伤史诱发儿童白癜风的一大病因。如果孩子皮肤出现损伤，便会导致损伤处处于高应激的状态，会损伤黑色素细胞的功能，造成黑色素合成障碍而出现白斑现象，诱发白癜风。 1、调理取代药物治疗法：儿童正处在发育阶段，各方面生长还未完善。由于儿童白癜风患者自身的皮肤相对较为敏感，因此，其对药物的刺激性反应也会比成人患者高出许多。对此，如果使用大量的药物进行儿童白癜风病症的调理，若是一旦超出孩子身体的负荷，便会十分容易给孩子的健康带来一定的影响。 2、食疗辅助疗法：很多孩子都有挑食偏食的习惯，这些坏习惯会造成微量元素的缺少，从而引发疾病。家长应该帮助孩子改正坏习惯，制定科学营养的饮食菜谱，合理搭配饮食。帮助孩子从饮食方面做好调理，及时补充身体中缺失的微量元素。 3、精神疗法：儿童患发白癜风后对他们的心理影响很大，部分白癜风患儿因为疾病而变得自闭，不愿意与其他小朋友一起玩。因此家长要注意孩子的心情，要让孩子保持良好的情绪和积极的心态来面对生活和学习上的压力，这样才能拥有一个好的身体。绝大多数儿童白癜风患者都存在免疫力低下的症状，这跟偏食有很大的关系，要想提高免疫力，小儿白癜风患者的饮食必须要保证营养均衡补充，不可偏食、挑食。少吃甜食和零食，甜食、零食的营养价值不高，且多糖高热能，久食会造成营养不良，诱发疾患，影响儿童正常发育。 1、合理膳食，加强营养患病后应注意调整饮食结构，多食用高蛋白、高能量、维生素B族含量高的食品，适量补充多种微量元素，多吃一些深颜色食品，如黑豆、黑米、黑芝麻、核桃仁、黑木耳、黑枣、桑椹、花生等。平时少吃或不吃富含维生素C的食品，如

白癜风发病机制和治疗方法新进展

白癜风发病机制和治疗方法新进展【摘要】白癜风是皮肤科常见病，因皮肤黑素细胞功能障碍而导致的皮肤色素脱失，发病部位不固定，身体任何部位均可能发生，发病范围表现为局限性或泛发性特点。白癜风患者皮肤患处呈现乳白色斑片，边界清晰。关于白癜风的临床发病机制研究尚不确定，一般认为与遗传、自身免疫功能、黑色素细胞破坏等有一定的关系，现阶段有效的治疗方法是植皮、脱色或服用药物治疗。深入研究白癜风的发病机制，有助于针对性开展治疗方案，解决患者疾病烦恼。【关键词】白癜风；发病机制；治疗方法；研究进展白癜风是皮肤黑素细胞功能障碍导致，属于皮肤科的常见症，临床的发病率较高，当前尚无彻底治愈的有效方式。从患处分布上看，白癜风可发病于身体的任何部位，一般以颈部、手腕和脸部等较为常见，在皮肤表面呈现乳白色斑片状[1]。白癜风在我国不同地区的发病率存在一定差异，内陆地区的发病率相对较高。当前尚无研究表明白癜风可致癌，但患处症状会给患者的内心造成较大压力，影响美观度，因此白癜风患者深受病症的精神折磨。为了治疗疾病，需要深入讨论疾病的确切发病机制，从源头着手，从而提出有效的治疗方案。 1 疾病发病机制 1.1遗传因素在临床治疗中，对患者进行信息统计发现，约有20%—39%的白癜风患者带有家族遗传病史，具有家族白癜风病的人群发病风险比正常家族患病风险要高出4倍。白癜风的遗传并不遵守孟德尔遗传定律，而是基于多基因易感的病症[2]。近年来基因学在白癜风的易感（候选）基因时发现，基因表达的蛋白质主要参与黑色素细胞功能与免疫反应。当COMT、COX-2等抗氧化分子发生突变时，会增加白癜风的易感性，继而出现抗氧化失衡，增加氧化损伤的概率。 1.2自身免疫学

白癜风发病机制及病因学研究进展

白癜风发病机制及病因学研究进展白癜风是一种较常见的皮肤色素脱失性疾病，常表现为局部或泛发性色素脱失斑。导致黑素细胞损伤的分子机制迄今尚未明确，一般认为具有遗传素质的个体在自身免疫、黑素细胞自毁、神经化学因子等因素的影响下，抑制体内色素相关酶系统的功能，使黑素生成障碍或直接破坏黑素细胞，最终导致皮肤色素脱失。标签：白癜风；免疫；黑素细胞；发病机制白癜风（vitiligo）是一种常见的原发性、局限或泛发性的皮肤颜色脱失性疾病，由皮肤和（或）毛囊的功能性黑素细胞的减少或丧失引起。该病患病率约为0.5%~1%，成人和儿童均可罹患，其中有色人种的发病率高于白色人种，男女发病率无明显差异，多发于暴露部位，给患者带来巨大的心理压力，严重影响患者的生活、工作与社交活动。本文就近几年关于白癜风病因、发病机制及易感基因的研究做一综述。 1免疫-炎症机制据报道白癜风患者常伴发自身免疫性甲状腺疾病（毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺功能减退）、糖尿病、恶性贫血、类风湿性关节炎、银屑病等。有专家通过对656例伴发有自身免疫性疾病的泛发型白癜风患者的17p13区域研究发现，NALP1三个单核苷酸多态性（SNP），rs3926687，rs2733359和rs878329与泛发型白癜风伴发自身免疫性疾病相关。另外，白癜风患者血清中也常发现有抗胃壁细胞、抗甲状腺蛋白和肾上腺组织的自身抗体，以及抗正常黑色素细胞抗体。 50%~80%的白癜风患者血清中存在抗黑素细胞自身抗體，特别是活性期及家族阳性患者抗体阳性率较高，其滴度与病变程度成正比。对白癜风患者的黑素细胞特异性抗体做western blot研究发现，电泳图中分子量为50 kDa个23 kDa 的两个条带持续存在，而与之最相符的是分子量为75 kDa的络氨酸酶。在此项研究中还发现，白癜风活检组织中残留黑素细胞表达APAF-1和caspase9，从而证实了抗体浸润可导致黑素细胞凋亡。活动期白斑边缘有淋巴细胞为主的单核细胞聚集，CD3+，CD4+，CD8+细胞明显增加，提示T淋巴细胞可能发挥重要作用，基于此，目前临床上正在使用免疫调节疗法来治疗该疾病。临床对照试验发现，与长波紫外线治疗（PUV A）相比，PL（一种青石莲提取物）+PUV A的免疫调节治疗可明显降低副作用。临床上有的患者内服或外用皮质类固醇，特别是对不按皮节（dermatome）分布的损害效果较好，由此间接证明本病的免疫发病机制。 2功能性黑素细胞缺失学说已经证实，白癜风患者中黑素细胞的死亡是因为对氧化应激的敏感性增加所致。之前有报道称，过氧化氢酶活性的降低，可使过氧化氢表达水平增高，从而导致表皮的氧化应激反应，破坏黑素细胞。过氧化氢可影响乙酰胆碱酯酶（AchE）和顶线胆碱酯酶（BchE）的蛋白表达水平和降低酶的活性，而且这两种酶是介