胃肠镜检查与低血糖(症状、危害与救治)

胃肠镜检查与低血糖

胃肠镜检查与低血糖 (1)

低血糖的临床症状 (1)

低血糖的危害 (2)

急救措施 (2)

患者在内镜检查中，需要根据检查项目来禁食禁水。如胃镜需要早上禁食禁饮，肠镜需要早上中午禁食。长时间不进食，容易引发低血糖。血糖浓度低于2.8毫摩尔/升被认为是低血糖。

低血糖的临床症状

心慌、手抖、出冷汗、面色苍白、四肢冰冷且麻木无力，同时有头晕、烦躁、焦虑、注意力不集中和精神错乱等神经症状。低血糖对人体是有害的，尤其是对老年糖友，低血糖的危害更甚于高血糖。

低血糖的危害

1. 低血糖时，体内的肾上腺素、糖皮质激素、胰高血糖素及生长激素等升糖激素增加，导致反应性高血糖(苏木杰效应)，造成血糖波动，病情加重。

2. 长期反复严重的低血糖发作可导致中枢神经系统不可逆的损害，引起病人性格变异、精神失常、痴呆等。

3. 低血糖还可以刺激心血管系统，诱发心律失常、心肌梗塞、脑卒中等。

4. 低血糖昏迷过久未被发现可造成死亡。

急救措施

1. 清醒的低血糖患者，可以给予2~3块糖果，4~5块饼干或半杯含糖饮料，大多数患者在数分钟内缓解。如果15分钟仍未缓解，重复上法治疗一次。

2. 疑似低血糖昏迷的患者，应立即抽血做有关检查，并马上供糖而不必等待检查结果，可采取下列措施：

立即静脉注射50%葡萄糖溶液60~100毫升，多数患者能立即清醒，继而进食。未恢复者可反复注射直至清醒。经处理意识完全恢复后仍需继续观察。因为由于口服降糖药引起的低血糖症使血液中较高的药物浓度仍继续起作用，患者再度陷入昏迷的可能性很大，宜继续滴注5%~10%葡萄糖，根据病情需要观察数小时至数天，至病情完全稳定为止。

3. 血糖不能恢复，或仍神志不清者必要时可选用氢化可的松100毫克静脉推注，然后视病情需要再以100毫克加入500毫升葡萄糖溶液中缓慢滴注，一日总量在200~400毫克；或选用胰升糖素0.5~1.0毫克皮下、肌肉或静脉注射，一般20分钟内生效，但维持时间仅1~1.5小时。

了解低血糖的症状和急救措施，当病人发生低血糖时能及时发现问题，及时作出一些急救措施，做出正确的急救措施。