危重病人床头交接班的内容及流程

危重病人床头交接班是落实核心制度保障危重患者安全，提交护理质量的重要环节，为使床头交接班更加规范，特制订交接内容及流程如下：

1.护理人员进入病房顺序为：交接班护士在前，依次为接班护士、护士长及其他护士。站位：交接班护士,接班护士站在病人右侧,护士长及责任护士站在病人左侧，其他护士则位于床尾。

2。交接班内容（交接班护士礼貌地和病人问候，打招呼询问病人的感受）。交接班护士告知患者我们现在进行交班,使病人感到亲切和被尊重，向接班者交代病人情况：患者意识状态、生命体征、病情、各管道的情况、用药治疗情况、医嘱执行情况、皮肤、粘膜、饮食、卧位、排泄、伤口情况,特殊检查与处理及专科特点，本班完成和下一班需完成的工作等。

3.交班护士在向接班护士交待病人情况时，接班护士要和交班护士共同查看病人的情况。需告知患者共同告知的内容。

4.交接后和病人打招呼,离开病室。交接时需到治疗室等。

5.危重护理记录单,接班者在交接者后面签字。

交接班护士进入病房

先向病人问候打招呼（清醒)

共同查看病人

（交班）护士与（接班)护士交接具体内容:患者意识状态、生命体征、病情、管道情况、皮肤、饮食、卧位、切口情况、用药与治疗情况、特殊检查与处理情况需下一班完成工作。

共同向病人做必要的告知

离开病室

进行其它内容的交接(如治疗室、换药室、辅助检查）

危重护理记录单书面交接双签字

床边交接班规范

床边交接班规范 1、交班护士双手推治疗车入病房（治疗车上放手消剂、危重病人床边交接班本、听诊器、血压计），接班责任护士并排走右侧，后面依次为责任组长、护士长、进修、实习生。 2、床边交接内容： 1）问候病人，自我介绍，询问病人饮食、睡眠、服药、标本留检情况。 2）病情：交班者交待夜间病情变化、特殊治疗、特殊检查情况，接班者查看，同时关注意识、瞳孔、面色、生命体征及各种专科情况等。3）输液情况：速度、有无渗漏和静脉炎，输液反应等。 4）各种导管有无脱落或堵塞，是否通畅、引流液色、性状、量等，伤口敷料是否清洁、干燥。 5）翻身拍背落实，检查全身皮肤有无红肿、皮疹、褥疮、烫伤等变化，预防压疮措施有无落实，床铺是否整洁、干燥。体位安置，观察病人情绪变化。 6）各种仪器运转是否正常：监护仪报警范围设置是否合理，微泵运转是否正常。并检查氧流量是否正确。 7）手消剂后交接班本上记录。

7）其余接班者：检查晨间护理完成情况，检查病房环境，同时整理。 3、床边交班要求： 1）护士长参与病区查房，责任护士参与自已负责病人的交班。 2）交班顺序：按床号顺序依次交接，重病人交班时从头到脚、从前到后查看病人。交接双方护士应同时交接一个内容，避免分散交接，如中午各自看病人输液情况，查看病人时分散查看病人的伤口和引流管等是错误的。 3）站姿和站位：交接班要求护士精神饱满，不随意倚靠床沿。一般交班护士在病床左侧床头，接班责任护士在病床右侧床头，护士长站于左侧床尾，责任组长站右侧床尾，其它人员依次站于床尾。 4）分工：危重病人及一级护理病人：床边交班时，床尾的护士长和责任组长拉床帘以保护病人隐私，责任护士主动查看病人情况，交班者与接班者同步并以协助为主。轻症病人：接班者查看病人是否在病房，必要时询问病人是否舒适。5）保持交接班的严密性。疑难病人的病情应在办公室进行交班讨论，以免引起不必要的纠纷或给患者带来不安和心理压力。 6）床边交接班，一位患者至下一位患者时，用手消剂擦手。防止交叉感染。 7）站位符合要求，与病人交流良好，职责明确，交接紧凑。

护理床头交接班工作要求及流程

护理床头交接班工作要求及流程一、交班内容新入院、危重患者、手术后患者、待产妇、分娩后、小儿患者以及有特殊情况的患者进行床头交接班。二、参加人员护士长、责任组长、交班护士、接班责任护士、助理护士。三、物品准备夜班护士进行物品准备（各科根据患者病情所需）：快速手消毒液、手电、压舌板、听诊器、体温计、卷尺等。四、交班流程夜班护士负责交班，责任护士负责接班。（一）交班护士负责敲门，接班责任护士推治疗车，进病房顺序：交班护士、接班责任护士、护士长、检查人员、责任组长、助理护士，助理护士负责关门。（二）将护理车置于床尾，交班者站在患者左侧，接班者与护士长、责任组长、助理护士站在患者右侧，检查人员站在床尾。（三）交班护士 1.向患者进行自我介绍，做好解释，取得配合。注意事项：（1）称呼要恰当；

（2）病房内保持安静，关闭电视；（3）解释时注意语言亲切，语调适中，表情自然，面带微笑，充分体现护士的文雅、大方、善解人意；（4）关注人文关怀。 2.介绍病人情况：注意事项：（1）交班过程中注意和接班者、护士长、患者有目光的交流；（2）注意观察患者的反应，氧气吸入，各种监护指标；（3）流管由上到下，观察是否通畅，引流液颜色、性质、量等；（4）交代当天需要继续进行的护理措施。（四）接班责任护士 1.进行自我介绍 2.根据交班内容逐一进行核实注意事项：（1）氧气吸入患者检查氧流量，记录在吸氧卡上并签字；（2）输液患者观察滴速后记录在输液卡上；（3）长期卧床患者检查皮肤受压情况，需要时帮助翻身，记录在翻身卡上；（4）长期卧床患者、有痰鸣音患者为其扣背，促进痰液排除；

危重患者交接内容

交班内容一、护士站交接： 1.交班者向接班者介绍病区动态情况：在院病人总数、新入院、危重、手术、疑难特殊病人、治疗、护理等 2，看三本两单一览表（三本：交班报告本、护瞩本、体温本；两单：特殊治疗单和护理记录单；一览表）二、治疗室交接：三交： 1.检查核对当日治疗台（车）上病人的治疗药品 2.交接毒、麻、限制类药品并记录 3.交接器械物品并记录三、病房交接： 1、敲门进病房，交班者在前，接班者随后。接班者问候病人，自我介绍（“XX先生，您好些了吗？”），告知病人现在进行交接班 2、床旁交接：①观察病人面色、神志、呼吸、心率、皮肤、各种治疗管道是否通畅，输液速度是否适宜有无肿胀，氧流量是否适宜，有无药物不良反应等②询问病人的病情和需要，及时给予满足③五看。一看病人：衣服是否平整，观察病情有无变化；二看床单位：被服有无污物、是否整齐等；三看床头柜：有无多余的物品等；四看床下：有无杂物等；五看病房四周：挂钩上有无挂非输液用品，家电。设备带是否能正常运转，检查病房及卫生间的清洁卫生 3、重点接危重、手术、发热、新病人、管道、皮肤、新技术、新项目、特殊人群等四：交接班四看五查：四看： 1. 看医嘱是否抄录，是否执行，有无留待执行的医嘱 2. 看新入院的病人、危重、手术及有特殊病情变化病人当班给予的治疗处理及护理措施等 3. 看体温单，有无高热病人 4. 看各种护理记录，有无遗漏、错误五查： 1.查新入院病人的入院初步处置是否妥善，病情有特殊变化者是否已及时处理到位 2.查手术或特殊治疗病人准备是否完善，各种须带去手术室、治疗室的物品是否备齐 3. 查危重、昏迷、瘫痪、长期卧床、大小便失禁、营养状况差、皮肤异常患者的皮肤黏膜，是否按时翻身，床铺是否平整无碎屑 4. 查大手术后病人创口有无渗血，敷料是否妥帖，是否排气、排尿，各种导管、引流管是否通畅、妥善固定 5. 查输液病人穿刺部位皮肤情况、输液滴速通畅性、留置针使用时间五、巡视病房流程： 1、收集资料：查阅病历、护理记录、治疗单、特别提示单 2、进入病房：敲门进病房，自我介绍问候病人及家属（“XX女士，您好些了吗？”） 3、评估病人： 1.观察病人面色、神志、呼吸、心率、皮肤、各种治疗管道是否通畅，输液速度是否适宜有无肿胀，氧流量是否适宜，有无药物不良反应等

护理床边交接班流程

护理床边交接班流程-标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

护理床边交接班指引交接班时间 A/P班 P/N班 N/A班交接班内容：床边逐个病人交接：交接重点是：新收/危重患者/手术患者/特殊检查治疗患者、住院期间病情变化或口头/书面病重/病危患者、诊断未明确或护理效果不佳的患者、潜在安全意外事件的高危患者、压疮评分＜12分、院外带入Ⅱ期以上压疮、院内发生压疮的患者。交接时关注环境→床单位→体位→生命体征→饮食→基础护理→管道、提示标识应用情况等。 A/P班交接班流程：责任护士交执行的医嘱（新收、住院期间的患者）→组长补充重病人的病情和处理情况→交班组长带领全体护士进行床边交接班→进入病房顺序：交班组长在前→当班组长→ 责任护士及护理助理→实习生。 →当班组长问候病人→自我介绍→告知病人进行床边交接班→交班站立位置：交班组长、责任护士站在病人一边→当班组长和接班助理护士站在病人一边→护士长站在床尾。 →交接班护士床边进行交接→（当班组长）观察病情，检查各种管道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管）→（助理护士）检查皮

肤受压情况（顺序由上而下）→协助翻身拍背等。 P/N班 N/A班交接班流程：交班组长交病人的病情→进行床边交接班（当班组长）观察病情，检查各种管道（氧管、胃管、气管插管、胸腹腔引流管）→（助理护士）检查皮肤受压情况（顺序由上而下）→协助翻身拍背等。医嘱执行指引医生开出医嘱→认真阅读→查对→确认→打印医嘱执行单→执行（操作前、操作中、操作后）→疗效及不良反应观察（1）医嘱（长/临嘱），严格双人查对无质疑后执行。（2）医嘱执行护士接医嘱执行单后认真查对，严格按照医嘱的内容、时间等要求准确执行，不得擅自更改。 (3.)一般情况下不执行口头医嘱.抢救患者时，医师下达口头医嘱，执行者须复诵一遍，确认后方可执行，并保留用过的空安瓿，经医生和护士两人核对无误,医生据实补齐医嘱后，方可弃去。（4）.护士执行临时医嘱时，应认真填写执行时间并签名。

床头交接班流程完整版本

护理床头交接班流程 1.实施床旁交班的患者有：危重、大手术（预术）、待产妇或分娩后、小儿患者（儿科除外）以及有特殊情况的患者。新入患者酌情交接。 2.交班护士、接班护士和责任护士参加床旁交接，各班均需按时交接，晨间交接由护士长带领。 3.床旁交接前，接班护士重点了解患者生命体征、出入量情况、血生化指标、病情变化、特殊用药及效果等。交接班护士接触患者前后需进行快速手消毒。 4.与患者或家属沟通和自我介绍。接班护士查看心电监护仪了解患者生命体征、血氧饱和度，应用呼吸机的查看呼吸机参数、管路及其他仪器的运转情况。 5.交班护士介绍患者病情、特殊检查结果、主要治疗措施、监护重点、难点等（注意落实保护性医疗制度）。 6.接班护士进行护理体查，按照头部、颈部、上肢、胸部、腹部、会阴部、下肢、背部、骶尾部顺序进行，重点查专科情况、各种管道(通畅、固定、标识情况，引流液色量性状)和皮肤情况。交班护士配合，协同翻身、叩背，同时介绍相关情况。各专科根据专业特点查看相关病情和事项。 7.交班护士对患者发生并发症的高危风险状态、预防及处理措施进行交班。重点关注的并发症包括压疮、足下垂、暴露性角膜炎、深静脉血栓、口腔溃疡等。 8.饮食与营养交接，包括患者有无误吸、呕吐、腹胀、腹泻、饮食种类及进食情况，以及大小便情况等。 9.床旁固定物品交接，如听诊器、血压计、手电筒、输液泵、人工呼吸气囊等。 10.交班护士按输液通道介绍正在进行的治疗，包括泵入药物、给药速度及最近需完成的时间治疗、特殊药品的注意事项及贵重药品的交接等。输液和有留置针患者交接穿刺部位皮肤情况。 11.交班护士介绍患者及家属的特殊需求、心理及情绪状态等。对患者及家属进行相关注意事项指导。 12.接班护士对交接不清的内容进行询问。床旁交接流程图 2014年12月修订

床头交接班工作流程

床头交接班工作流程床头交接班的流程是什么，床头交接班的注意事项有哪些，床头交接班的程序是什么。小编给大家整理了关于床头交接班工作流程，希望你们喜欢! 床头交接班工作流程 1、进病房顺序：交班者时一起向患者问好致意：大家早上(下午)好!我们进行交接班。 2、病人交接顺序：按床号顺序交接; 到每个病床前，交班者站于病人右侧，接班者站于病人左侧，或者站于同一侧时，交班者在前，接班者在后，护士长站于床尾; 交班者：你好，我要下班了，今天(今晚)是***护士上班，她将负责你的治疗和护理工作。接班者：你好，我是***，今天我是你的责任护士，由我负责你的治疗护理。或今晚我上班，由我负责你的治疗护理。 3、交班者：S 1床，王三三，男，57岁 B 诊断：脑出血，2016年5月7日18:00时入院，入院主要症状：头痛。疼痛评分5分，右侧肢体偏瘫，右侧上下肢肌力3级，失语，血压160/98mmHg。既往有高血压病史。现主要用药：甘露醇与甘油果糖q12h交替，尼福达20mg口服，qd。 A 现头痛评分3分，血压150/88mmHg,已2天未解大便，余同入院时。 R 重点观察头痛、生命征、意识、瞳孔及肢体肌力变化，必要时使用缓泻剂或人工通便。 ADL评分：**分，压疮风险评分**分，跌倒/坠床风险评分**分，有(无)压疮、有(无)跌倒/坠床风险(有则交代相关防护措施，共同查看皮肤情况)，吸氧*升/分(查看氧气流量及记录情况)，留置尿管日期，尿色**，尿量***，是通畅的。特殊检查的项目及结果，有无监测血糖(次数、时间)，需要餐前注射胰岛素…… 接班者面向病人：好的!阿姨(叔叔等)，我是***，是你今天的责任

医院危重患者床头交接班制度

XXXX医院危重患者床头交接班制度一、床头交接班标准二、床头交接班内容三、交接班制度顺口溜危重患者床头交接班，关乎患者系统化整体护理质量，关乎专科护理质量的提升，更关乎患者安全的、护理安全，因此，有必要认真交接，当面交清，以免出现纰漏和隐患。一、床头交接班标准 1、设计成表格式床头当面交接。根据交接表格，逐一查看：生命体征、出入量、血管通路、安全教育等。 2、突出护理重点抓住病人重点护理内容，如查看危重患者的意识、观察患者通瞳孔的大小及光反应。查看管道情况。如果有异常，应及时告知医生，并给与相应的治疗和护理。 3、统一交接内容和流程全院统一交接内容和交接流程，简化交接记录，减少护士时间消耗，在保障患者安全的基础上提高工作效率。 4、从上到下的梳理从患者头部交接到足跟，按照这个流程和程序，不容易遗漏交接的

内容。二、床头交接班内容（1）交接班制度是护理工作连续性的重要保证。（2）各班护士应严格遵照护理管理制度，服从护士长安排，坚守工作岗位，履行职责，保证各项治疗护理工作准确及时地进行。（3）交班前，组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录，重点巡视危重患者和新入患者，在交班时安排好护理工作。（4）每班必须按时交接班，接班者提前15min到科室，交接患者、护理记录、医嘱执行和物品（急救车、麻醉药品等）。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。（5）上一班责任护士必须在交班前尽量完成本班各项护理工作，处理好用过的器械物品和床边各种引流物品，为接班者做好工作提供便利条件及用物准备，如消毒敷料、试管、标本瓶、注射器、常备器械、被服等，以便于接班者工作。遇有特殊情况，必须做详细交代，与接班者共同做好工作方可离去。（6）早交班的方式可以是在护士之间进行，也可以是全病区医护联合交班医|学教育网整理。为减少夜班护士持续工作时间，医护早交班内容，可以由日班组长接班后传达。医护联合交班时，日班组长或夜班护士报告病情，全体人员应严肃认真地听取，之后由护士长或组长带领A 班和N班护士共同完成床边交接班。床边交接班要避免走过场。（7）其余班次除详细交接班外，均应共同巡视病房，进行床边交接班。

危重患者床头交接制度

危重患者床头交接制度护士值班与交接班制度 1、值班人员坚守岗位，履行职责，保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。 2、值班人员要做好病区管理工作，加强安全管理，遇有重大问题及时向上级请示报告。 3、值班人员要掌握患者的病情变化，按时完成各项治疗、护理工作；要严密观察危重患者；负责接收新入院患者。 4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录，整理好用过的物品。如需要下一班做的工作，必须交待清楚。 5、按时交接班，清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。在接班者未接清楚之前，交班者不得离开岗位；接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出，由交班者负责；接班后因交接不清，而引发的问题应由接班者负责。 6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。 7、每日晨会集体交接班，由科主任或护士长主持，全体在班人员参加，值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情，领导讲评并布置当天工作。8、严格执行交接班检查制度，做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。 “一巡视”：交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者，进行床头交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。 “四看”：看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。 “五清楚”：对毒麻精神药品的数量当面交接清楚，并登记签名，做到钥匙随身带；对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚；待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚；对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚；急救器材、药品及有关物品交接清楚。 “五查”：查看新入院患者的初步处理情况；查看手术患者准备

危重病人交接流程

危重患者交接班流程 1.交班者做好交班准备：检查治疗护理完成情况；护理记录是否书写完整；床旁物品是否齐全；床单元是否整洁；晨会交班 2.接班者提前15分钟到科室；查看护理记录，了解病人夜间动态及所分管病人的情况；晨会交班 3.床头交班 4.交接过程 (1)轻敲门，作自我介绍。 (2)交接位置：交班者在患者左侧，接班者在患者右侧 (3)交接内容： a.病人的一般资料（姓名、年龄、性别、诊断、入住时间及原因、病情变化、手术名称、麻醉方式、出入量平衡情况、心理社会情感、饮食睡眠等） b.先观察病人：体温、呼吸情况、氧气需求（氧浓度、氧流量）、氧合状态、药物、心血管状态 c.交接病人：从头到脚（1）头部：清醒程度、GCS评分、检查瞳孔（大小、形状、光反应）（2）眼耳口鼻: 鼻胃管、气管插管（通畅、记号、是否固定好）（3）头枕部有无压疮颅内压及头部引流管（4）颈部：皮肤是否完整、肿胀、气管有无移位；颈部导管是否固定好，有无渗血气管切开处敷料、切口有无红肿、气囊充气情况、固定带松紧度等（5）胸部：有无触觉性震动用听诊器听，听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，由前胸到侧胸（由腋窝而下），最后检查背部，并向两侧对称部位进行对照比较。部位：根据需要在某一部位可多听几个点深静脉导管：确保通畅、固定好；有无渗血或感染；置管时间胸部伤口：敷料、渗血或感染；引流管是否通畅，引流液色质量（6）腹部：肠鸣音；触诊；腹部伤口（敷料、引流管）（7）会阴：会阴清洁情况；皮肤；压疮；失禁；尿管（8）手部：皮肤（温度、灌流、有无水肿）；伤口；静脉通畅（留置针）（9）脚：皮肤（温度、水肿、灌流）；伤口；静脉通畅；双腿早发现深静脉血栓（10）背部：皮肤完整、有无伤口、敷料、压疮（11）患者主要检查阳性结果（心电图、化验报告、CT、MRI、胸片）（12）治疗：已完成、未完成及特殊治疗（13）物品、药品：（床旁、床头柜、抽屉内） (14)安全措施落实情况 5.整理床单位、洗手

床头交接班制度

床头交接班制度一、目的落实床头交接班要求，保障临床护理工作的连续性。二、适用范围 (一)急危重症、大手术后病人，包括特级护理、一级护理病人等。 (二)病情有特殊变化的病人。 (三)有特殊诊疗及护理措施的病人。 (四)压力性损伤高度风险病人。三、内容 (一)参加人员参加者包括护士长、交班护士、接班护士、其他护士等。 (二)进病房次序交班护士→接班护士→护士长→其他护士。 (三)站位接班护士及护士长站在病人右侧且接班者位于排首；交班护士与主班护士站在病人左侧且交班者位于排首；其他护理人员位于床尾，便于对交班过程进行质量控制。 (四)流程护士按序进入病室→接班护士间候病人，自我介绍，说明目的→交班护士交待病情→接班护士对病情进行询问、体检→对病人及家属进行健康宣教等。 (五)内容与顺序 1.新生儿及儿内科病人：按神经系统、呼吸系统、循环系统、消化系统、泌尿系统、其他等顺序进行交接。 2.妇产科及外科病人：按手术名称、分娩方式及术后、产后天数、病人的意识、生命体征、症状和体征、手术伤口、皮肤情况；与疾病密切相关的检查结果；治疗、护理措施及效果(如各种引流管是否通畅，引流液的色、性状、量；输液的内容及滴速；注射部位有无红肿、渗漏)等情况。 (六)交、接班者要求 1.交班者应向接班者交待病人主要病情、治疗、护理、用药情况及效果，要求病情保密的除外，目前存在主要护理问题及下一班应注意的问题等。 2.接班者针对交班内容进行针对性的接班、确认。做到体现专科特点，体现病人个性化。如危重病人侧重病情观察、治疗、护理、用药、心理状况、检查情况，包括本班已完成和需下一班完成的工作等；术后病人侧重专科情况观察；高风险压疮(压力性损伤)病人侧重压疮防范情况等。 3.护士长针对交接情况、病人病情等，对重点病人的护理措施进行检查，提出存在问题及指导性的改进意见。 4.交接班过程中护理体检由接班护士实施，交班护士协助。 (七)注意事项 1.护理人员仪表端庄、行为规范，交接班时语言简练，声音清楚，注意沟通技巧，忌用令人难懂的医学术语，缩短护患之间的距离。 2.树立“以病人为中心”的理念，注意保护病人的隐私，体现人文关怀。

危重患者床头交接制度

护士值班与交接班制度 1、值班人员坚守岗位,履行职责,保证诊疗、护理工作准确、及时、安全不间断。 2、值班人员要做好病区管理工作,加强安全管理,遇有重大问题及时向上级请示报告。 3、值班人员要掌握患者的病情变化,按时完成各项治疗、护理工作;要严密观察危重患者;负责接收新入院患者。 4、值班人员必须在交班前完成本班的各项护理和记录,整理好用过的物品。如需要下一班做的工作,必须交待清楚。 5、按时交接班,清点交班物品、药品、阅读交班报告、护理记录单等。在接班者未接清楚之前,交班者不得离开岗位;接班者发现患者病情、治疗、器械、毒麻精神贵重药品、物品等问题应当面提出,由交班者负责;接班后因交接不清,而引发的问题应由接班者负责。 6、白班、上、下夜班、下班前均应进行床旁、口头、书面交接班。 7、每日晨会集体交接班,由科主任或护士长主持,全体在班人员参加,值班护士报告患者流动情况和新入院、危重、手术前后、特殊检查等患者的病情,领导讲评并布置当天工作。8、严格执行交接班检查制度,做到“一巡视、四看、五清楚、五查”。 “一巡视”:交接班人员应共同巡视重危、大手术及病情有特殊变化的患者,进行床头交接班。接班者应了解病区患者在位和去向。 “四看”:看医嘱本、看交班报告、看重点患者体温单、看各项护理记录是否完整。

“五清楚”:对毒麻精神药品的数量当面交接清楚,并登记签名,做到钥匙随身带;对新入、手术、产后、重危患者的病情交接清楚;待执行的医嘱及各种临时治疗等交接清楚;对大手术、危重患者、正在静脉输血、输液或特殊检查的患者必须到床旁交接清楚;急救器材、药品及有关物品交接清楚。 “五查”:查看新入院患者的初步处理情况;查看手术患者准备是否完善;查看危、重、瘫痪患者皮肤;查看患者排泄物处理是否妥善;查看患者各种导管是否通畅。 (三)检验、放射、功能、药房等科室,应根据情况安排好值班医务人员,完成在班时间内所有工作,确保临床医疗工作的顺利进行。收起交接班制度 1.交接班制度是护理工作连续性的重要保证。 2.各班护士应严格遵照护理管理制度,服从护士长安排,坚守岗位,履行职责,保证各项治疗护理工作准确及时地进行。 3.交班前,组长和当班责任护士应检查医嘱执行情况和危重患者护理记录,重点巡视危重患者和新入患者,在交班时安排好护理工作。 4.每班必须按时交接班,接班者提前15min到科室,交接患者、护理记录、医嘱执行和物品(急救车、麻醉药品等)。对患者情况和病情观察、护理要交接清楚。 5.上一班责任护士必须在交接班前尽量完成本班各项护理工作,处理好用过的器械物品和床边各种引流物品,为接班者做好工作提供便利条件及用物准备,如消毒

护理交接班流程

护理交接班一、护办室交接班 (1)每日上午8：00准时交班，全体护士均参加，集体站立于护办室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，交班护士立于全体护士对面。(2)脱稿交班，重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3)护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、处置室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。二、床边交接班护办室交接班完毕即进展床边交接班。(1)进入病房的顺序为交班者、接班者、管床护士、责任组长、护士长。(2)在病床前交班护士站患者右侧，依次为接班护士、护士长站患者左侧，监视和指导交接班情况。(3)来到患者床前，接班护士、管床护士首先应问候患者，表达人性化护理的人文关心，再由交班护士按要求逐个(特别是危重患者)对病情、治疗、护理和安康教育、出院指导根据不同的专科特点进展交班。护士长应重点检查交接班护士的温馨礼貌效劳、安康宣教到位、夜间巡视、三短六洁、皮肤压疮等情况。三、交接班内容 “四看、五查、一巡视〞 1．四看：看交班本、看医嘱本、看护理物品登记本、看各项护理记录本是否完整准确，有无遗漏或错误。 2．五查：重点查新入院、查术前准备、查危重瘫痪、查大小便失禁、查大手术后患者的各项处置是否妥善、及时、齐全。 3．一巡视：对所有住院病人，特别是危重、大手术后及病情有特殊变化的患者，交接班人员共同巡视，进展床旁交接。四、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不标准、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监视、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承当，值班护士向病人做自我介绍。根据以往存在的问题，为了标准交接班，护理部制定交接班制度和相应的措施，具体如早班护士7：30到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。(2)护士长应提前30分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出方案并进展合理的分工。⑶下午18：30、21：30交接班仍按早晨交接班程序。