儿童构音障碍的康复训练步骤

儿童构音障碍的康复训练步骤
儿童构音障碍的康复训练步骤

儿童构音障碍的康复训练步骤

1.儿童言语运动器官的训练。

主要方法有:

a呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气,用嘴呼气、吸气和口鼻结合呼气吸气。b用气训练。让儿童练习用不同的嘴形变化送出不同的气流,如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。

c口型模仿。给儿童每人一面镜子,让他们模仿语训老师的口型。

d舌头运动训练。训练舌头的灵活性、柔软性和正确位置。松松弛训练。降低言语肌的紧张性

2.指导儿童分辨错误的构音,让他明白错在哪里,然后给他提供正确的发音示范,并要求他观察、模仿构音器官的部位。

3.当儿童能够分辨正确与错误的构音后,指导他学习发出正确的音。构音障碍儿童的错误大部分是声母,因此,模仿单纯的声母是矫正构音障碍的普遍方法。

4.指导儿童在日常的言语交流中充分利用正确的语音说话。构音障碍的康复训练是一项枯燥的工作,需要语训老师多鼓励儿童,使他们主动积极地进行配合。

)呼吸训练; 2 )舌部训练; 3 )口部训练; 4 )嗓音训练; 6 )四声训练。

和儿童一起做吹蜡烛、纸条、风筝的游戏;也可把乒乓球放在桌子上,从不同的方向去吹动它,并把距离从嘴前逐渐移动至嘴前方十公分的距离。

用吸管吹水、吹泡泡。

和儿童一起吹口哨,吹口琴。

嘴唇噘起,慢慢吹气,手置于嘴胶 10~20 厘米处感受气流。

双唇闭合,发“咝、、、、、、”,并用手感受气流。

闻花香或香水及其他有芬芳气味的东西。

练习吸管喝饮料。

舌的伸出、缩回,并抖动发出声音。

舌头向左右嘴角移动。

舌头用力抵左右腮。

舌头添上下唇。

舌尖抵上下齿。

练习舌尖的发音动作: da (大)、、、, ta (他)、、、, la (拉),、、、、、、

唇的张合练习。

嘴张很大发啊啊啊的音。

嘴巴圆起来发喔喔喔的声音。

嘴巴小圆发呜呜呜的音。

嘴巴翘起发鱼鱼鱼的音。

嘴巴扁起来发鹅鹅鹅的音。

牙齿对齐发衣衣衣的音

练习双唇的发音爸爸爸、坡坡坡、啪啪啪。

练习唇边音啦啦啦。

练习唇齿音发发发、服服服。

闭唇发“ m ”,微张发“ n ”,并哼唱这两个鼻音。

练习有鼻音的音节 ma (妈)、 mo (摸)、 mi (米)、 ni (泥)。

所谓嗓音训练就是促使儿童活动声带,声气结合,发出响亮的声音,要儿童尽量放大声音让一口气直接冲出来,不要只在喉咙里转

首先练习发六个元音: a 、 o 、 e 、 i 、 u 、 u ,其中 a 、 e 、 i 、 u 四个发音又是发音重点。

声、气结合发响亮的音: ma (妈) ba (爸) da (大)、、、、、、

利用六个元音 a 、 o 、 e 、 i 、 u 、 u 反复练,并用手势来辅助表示。

选合适的儿歌、绕口令反复练习。比如下面两首绕口令就是很好的语言材料:( 1 )妈妈骑马,马慢,妈妈骂马。

( 2 )妞妞骑牛,牛拧,妞妞拧牛。

(3) 你会炖炖冻豆腐,你来炖我的炖冻豆腐,你不会炖炖冻豆腐,就别胡炖乱炖、炖坏了我的炖冻豆腐。

当儿童已注意声音,对声音有兴趣,但模仿发音动作十分困难,这时我们要用各种方法去帮助他们体会嘴、舌、唇的各种活动状况,帮助他们活动脸部肌肉,帮助他们体会呼与吸。总之想办法帮助儿童做各种被动练习也是发音训练中不可忽视的一项重要内容。

1 、发音训练可让儿童先跟跟着动作模仿,在慢慢引入到口型及发音的模仿。

2 、进行发音训练的同时,也要注意改善儿童吸吮吞咽、咀嚼动作,让儿童吃点稍硬且有韧性的东西对改善咀嚼动作很有帮助。

3 、每天模仿仿漱口的动作,对唇、舌和颚的机能改善有很大好处。还可以把水含在嘴里,把头上仰,发出喉声来动嘴中的水。

4 、通过游戏来训练发音会提高儿童的兴趣。如模仿一些动物的叫声,一些机器发出的声音以及一些乐器的声音等。

5 、要充分运用拟声词(叽叽叽、嗒嗒嗒、咚咚咚、、、、、、)和拟态词(摇摇摇、跳跳跳、、、、、、)

6 、特别注意儿童的偶然发音,并且有意强化它。

7 、对发音不清晰的儿童,要选一部分发音容易又好理解的字、词反复练。

8 、一开始反模仿儿童偶然发音能引起儿童对声音的兴趣。

9 、注意使用长音(把声音延长)和连续音(连续发一个单音)

10 、模仿声音要从无意义的声音到与实物和动作相结合的有意的单音,再到双音。

11 、应有计划地把拼音学完,使儿童的语音系统化。

儿童构音障碍的康复训练步骤教学文案

儿童构音障碍的康复 训练步骤

儿童构音障碍的康复训练步骤 1.儿童言语运动器官的训练。 主要方法有: a呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气,用嘴呼气、吸气和口鼻结合呼气吸气。b用气训练。让儿童练习用不同的嘴形变化送出不同的气流,如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。 c口型模仿。给儿童每人一面镜子,让他们模仿语训老师的口型。 d舌头运动训练。训练舌头的灵活性、柔软性和正确位置。松松弛训练。降低言语肌的紧张性 2.指导儿童分辨错误的构音,让他明白错在哪里,然后给他提供正确的发音示范,并要求他观察、模仿构音器官的部位。 3.当儿童能够分辨正确与错误的构音后,指导他学习发出正确的音。构音障碍儿童的错误大部分是声母,因此,模仿单纯的声母是矫正构音障碍的普遍方法。 4.指导儿童在日常的言语交流中充分利用正确的语音说话。构音障碍的康复训练是一项枯燥的工作,需要语训老师多鼓励儿童,使他们主动积极地进行配合。 )呼吸训练; 2 )舌部训练; 3 )口部训练; 4 )嗓音训练; 6 )四声训练。 和儿童一起做吹蜡烛、纸条、风筝的游戏;也可把乒乓球放在桌子上,从不同的方向去吹动它,并把距离从嘴前逐渐移动至嘴前方十公分的距离。

用吸管吹水、吹泡泡。 和儿童一起吹口哨,吹口琴。 嘴唇噘起,慢慢吹气,手置于嘴胶 10~20 厘米处感受气流。 双唇闭合,发“咝、、、、、、”,并用手感受气流。 闻花香或香水及其他有芬芳气味的东西。 练习吸管喝饮料。 舌的伸出、缩回,并抖动发出声音。 舌头向左右嘴角移动。 舌头用力抵左右腮。 舌头添上下唇。 舌尖抵上下齿。 练习舌尖的发音动 作: da (大)、、、, ta (他)、、、, la (拉),、、、、、、 唇的张合练习。 嘴张很大发啊啊啊的音。 嘴巴圆起来发喔喔喔的声音。 嘴巴小圆发呜呜呜的音。 嘴巴翘起发鱼鱼鱼的音。 嘴巴扁起来发鹅鹅鹅的音。 牙齿对齐发衣衣衣的音

构音障碍案例分析

案例分析 ——运动性构音障碍的治疗 郑涛 (学号:0810053911 专业:08级特殊教育) 摘要:通过对一例构音障碍患者的治疗过程的观察和深入分析,结合构音障碍的相关理论对构音障碍的治疗过程进行整理及评价。 关键词:运动性构音障碍;病因;治疗方法 运动性构音障碍,简称构音障碍。是由于大脑损伤,神经病变,与语言有关的肌肉麻痹、收缩力减弱或运动不协调所导致的语言障碍。病因多为脑血管意外、脑肿瘤、脑瘫、肌萎缩侧索硬化症、重症肌无力、小脑损伤、帕金森病、多发性硬化等[1]。按照解剖学和言语声学特点可分为痉挛型、弛缓型、失调型、运动过强型、运动过弱型及混合型六种构音障碍。病情有轻有重,儿童比成人有更多的康复机会,但是具体的康复情况要取决于具体病因。 一、案例简介 经过诊断,影像学上诊断为缺氧性脑病,弥漫性脑萎缩,临床诊断为缺氧性脑病恢复期,语言诊断为运动性构音障碍。

观察到的训练过程主要有: 1、训练发音。长时发音和短时间发音,训练音调、平仄高低都要训练,在此过程中有 发音不好的要用压舌板压舌头训练发音; 2、引导气流。捏住鼻子让气流从嘴出来,训练吹纸条,练习吹气; 3、训练拼音。将声母和韵母拼合发音,使患者掌握构音方法; 4、训练说话。讲一个个单字结合成一句话,让患者练习说句子,在说话过程中就体现 了训练拼音、发音、气流和长短音的作用,可以说效果很好,整个治疗过程是环环相扣,卓有成效的。 二、案例分析 从所知的病因及诊断中,我们可以看到患者是缺氧性脑病,小脑萎缩,四脑室略大,弥漫性脑萎缩,因此患者的症状应属于混合型构音障碍,偏重于失调型。在一系列语言训练中我们观察到他发音器官运动异常,特别是软腭运动异常,理解力没有问题。同时我们观察到患者自发语少,发音吃力,鼻扇气严重,发音不准,一些音节气流难以控制,音量小,气息弱,音质震颤,音调异常低沉。 根据这些特点治疗师对他开展了有针对性的治疗措施: 1、头颈部及发音器官协调性训练 2、呼吸训练 3、发音训练 4、复述训练 每次训练前我们都能看到治疗师首先对患者进行放松运动训练,治疗过程中会依据具体情况对患者进行吞咽动作的加训,最简单与常见的是让患者喝水,既缓解了患者在训练过程中的口渴,又训练了他的吞咽相关肌肉的运动。

构音障碍的康复训练步骤

构音障碍的康复训练步骤 1.儿童言语运动器官的训练。 主要方法有:a呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气,用嘴呼气、吸气和口鼻结合呼气吸气。b用气训练。让儿童练习用不同的嘴形变化送出不同的气流,如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。c口型模仿。给儿童每人一面镜子,让他们模仿语训老师的口型。d舌头运动训练。训练舌头的灵活性、柔软性和正确位置。松松弛训练。降低言语肌的紧张性。 2.指导儿童分辨错误的构音,让他明白错在哪里,然后给他提供正确的发音示范,并要求他观察、模仿构音器官的部位。 3.当儿童能够分辨正确与错误的构音后,指导他学习发出正确的音。构音障碍儿童的错误大部分是声母,因此,模仿单纯的声母是矫正构音障碍的普遍方法。 4.指导儿童在日常的言语交流中充分利用正确的语音说话。 构音障碍的康复训练是一项枯燥的工作,需要语训老师多鼓励儿童,使他们主动积极地进行配合。 发音训练包括以下内容: 1 )呼吸训练; 2 )舌部训练; 3 )口部训练; 4 )嗓音训练; 6 )四声训练。 怎样进行呼吸训练 和儿童一起做吹蜡烛、纸条、风筝的游戏;也可把乒乓球放在桌子上,从不同的方向去吹动它,并把距离从嘴前逐渐移动至嘴前方十公分的距离。

用吸管吹水、吹泡泡。 和儿童一起吹口哨,吹口琴。 嘴唇噘起,慢慢吹气,手置于嘴胶10~20 厘米处感受气流。 双唇闭合,发“咝、、、、、、”,并用手感受气流。 闻花香或香水及其他有芬芳气味的东西。 练习吸管喝饮料。 怎样进行舌部训练 舌的伸出、缩回,并抖动发出声音。 舌头向左右嘴角移动。 舌头用力抵左右腮。 舌头添上下唇。 舌尖抵上下齿。 练习舌尖的发音动作:da (大)、、、,ta (他)、、、,la (拉),、、、、、、 怎样进行口部训练 唇的张合练习。 嘴张很大发啊啊啊的音。 嘴巴圆起来发喔喔喔的声音。 嘴巴小圆发呜呜呜的音。 嘴巴翘起发鱼鱼鱼的音。 嘴巴扁起来发鹅鹅鹅的音。 牙齿对齐发衣衣衣的音。

构音障碍的训练

构音功能评估与训练 一、口部运动治疗 (一)、促进咬肌肌力 敲打咬肌 治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直要牙冠,治疗师用双手触摸患者的咬肌,接着治疗师用食指、 中指以及无名指的指腹敲打咀嚼肌、反复敲打,可使松弛的肌肉紧张,提高肌力。患者在咀嚼或者吃东 西的时候,敲打咬肌效果更好。 深压咬肌 治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直要牙冠,治疗师用双手触摸患者的咬肌,接着治疗师用食指、 中指以及无名指的指腹缓缓深压咬肌。患者在咀嚼或者吃东西的时候,深压咬肌效果更好。 (二)、下颌运动受限治疗 高位抵抗法 治疗时,治疗师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧,将食指弯曲放在下颌缘下 侧,治疗师食指用力向上提患者的下颌,同时让患者用力向下抵抗。 咀嚼法 1.咀嚼运动:想象着在咀嚼一块很大的口香糖或橡皮糖,需要很大幅度地运动下颌和舌头进行咀嚼 (张开嘴时看到上下牙齿之间的距离至少有两指宽),继续咀嚼,重复数次。或者对着镜子训练咀嚼动 作。 2.咀嚼拟声训练:模拟咀嚼的同时,发出一些简单的音,如“yam、yam、yam”“ye、ye、ye”或“yao、 yao、yao”等,这样的声音听起来比较放松、柔和。 3.咀嚼发声训练:逐渐减小咀嚼运动的幅度,发/娃娃/或/呱呱/以及与之相关的词组,如/娃娃的 手机/等。以下音节也可供参考: /na-,na-,na-/ /da-,da-,da-/ /gu-,gu-,gu-/ /la-,la-,la-/ /hu-,hu-,hu-/ 4.发以上单音节的时候,可以延长韵母的发音时间。在进行这项训练的时候,其音调应该接近于自 然音调。 交替抵抗法 治疗时,训练师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧,将食指弯曲放在下颌缘下 侧,治疗师食指用力向上提患者的下颌,同时让患者用力向下抵抗。此时,患者的下颌已处于低位,治 疗师将大拇指向下压下颌,患者用力向上抵抗,下颌又处于高位,如此反复交替。 3.唇部肌张力过低的治疗 刺激面部法(面部按摩法) 治疗师与患者面对面坐着,治疗师将双手拇指稳定在患者下颌,食指、中指和无名指指腹放在患者的面 部远端,然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉,逐渐向唇移动。也可以先按摩一侧,在进行另一侧, 交替进行。 协助指压法 治疗师与患者面对面坐着,治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧,拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上, 稍向下用力按口轮匝肌,维持数秒。然后治疗师用拇指按顺时针方向按口轮匝肌一周,重复数次。 4.圆唇口部运动治疗 拉纽扣 作用:拉纽扣法是提高唇自主控制能力的方法之一,主要用来增强口轮匝肌的力量,促进圆唇及唇闭合 运动 治疗师与患者面对面坐着。治疗师将系有牙线的纽扣放进患者唇内侧与牙齿之间的空隙内,患者用双唇 将纽扣包住,然后治疗师轻轻用力向外拉牙线,患者则双唇用力把纽扣包住。若患者不能包住纽扣,治

构音障碍的康复训练步骤

构音障碍得康复训练步骤 1。儿童言语运动器官得训练、 主要方法有:a呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气,用嘴呼气、吸气与口鼻结合呼气吸气。b用气训练。让儿童练习用不同得嘴形变化送出不同得气流,如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。c口型模仿。给儿童每人一面镜子,让她们模仿语训老师得口型、d舌头运动训练。训练舌头得灵活性、柔软性与正确位置、松松弛训练。降低言语肌得紧张性。 2。指导儿童分辨错误得构音,让她明白错在哪里,然后给她提供正确得发音示范,并要求她观察、模仿构音器官得部位。 3.当儿童能够分辨正确与错误得构音后,指导她学习发出正确得音。构音障碍儿童得错误大部分就是声母,因此,模仿单纯得声母就是矫正构音障碍得普遍方法。 4。指导儿童在日常得言语交流中充分利用正确得语音说话。 构音障碍得康复训练就是一项枯燥得工作,需要语训老师多鼓励儿童,使她们主动积极地进行配合。 发音训练包括以下内容: 1 )呼吸训练; 2 )舌部训练; 3 )口部训练; 4 )嗓音训练; 6)四声训练。 怎样进行呼吸训练?与儿童一起做吹蜡烛、纸条、风筝得游戏;也可把乒乓球放在桌子上,从不同得方向去吹动它,并把距离从嘴前逐渐移动至嘴前方十公分得距离。?用吸管吹水、吹泡泡、?与儿童一起吹口哨,吹口琴。

嘴唇噘起,慢慢吹气,手置于嘴胶10~20 厘米处感受气流。 双唇闭合,发“咝、、、、、、”,并用手感受气流。 闻花香或香水及其她有芬芳气味得东西。 练习吸管喝饮料。 怎样进行舌部训练?舌得伸出、缩回,并抖动发出声音。?舌头向左右嘴角移动、?舌头用力抵左右腮。?舌头添上下唇。 舌尖抵上下齿、 练习舌尖得发音动作: da(大)、、、, ta(她)、、、, la (拉),、、、、、、 怎样进行口部训练?唇得张合练习、 嘴张很大发啊啊啊得音。?嘴巴圆起来发喔喔喔得声音。嘴巴小圆发呜呜呜得音、 嘴巴翘起发鱼鱼鱼得音。?嘴巴扁起来发鹅鹅鹅得音。?牙齿对齐发衣衣衣得音。 练习双唇得发音爸爸爸、坡坡坡、啪啪啪。?练习唇边音啦啦啦。?练习唇齿音发发发、服服服、?怎样进行鼻音练习闭唇发“ m”,微张发“n",并哼唱这两个鼻音。?练习有鼻音得音节ma(妈)、mo (摸)、mi(米)、ni (泥)。?怎样进行嗓音练习?所谓嗓音训练就就是促使儿童活动声带,声气结合,发出响亮得声音,要儿童尽量 放大声音让一口气直接冲出来,不要只在喉咙里转。

构音障碍训练

构音障碍训练适用于功能性构音障碍和部分器质性构音障碍。 按程度可分为重度障碍者、中度障碍者、轻度障碍者三种情况。 (1)重度障碍者:呼吸训练、下颌训练、舌训练、唇训练、 软腭训练、简单发音训练、交流辅助系统的应用。 (2)中度障碍者:呼吸训练、舌训练、唇训练、软腭训练、发音训练。 (3)轻度障碍者:语调练习、会话练习。 工具/原料 搬舌速疗法国家发明专利号2011204176067,专业构音障碍训练,针对发音不清,口齿不清当天就可以听到效果.10天半个月就可以正常说话. 方法/步骤 1搬舌速疗法矫正构音障碍准备: ①调整坐姿:尽可能取端坐位。 ②松弛训练:颈肌放松,全身放 2呼吸训练: ①坐位:治疗师站在患者身后,双手置于患者第11、12肋部,令其自然呼吸, 在呼气终了时治疗师予以适当挤压,将残留呼气挤压出。 ②仰卧位:治疗师站在患者的一侧,方法基本同①,挤压时要向上推、向内收。 3口唇运动功能训练: 可根据患者水平进行被动(压舌板、冰刺激)、主动或抗阻(压舌板)训练。 ①口唇闭合:双唇夹住吸管或压舌板,逐渐延长保持时间。 ②口唇张大。

③噘嘴-呲牙:双唇尽量向前噘起,然后尽量外展唇角做呲牙状,反复运动。 ④鼓腮:鼓腮数秒,然后突然呼出。 4舌运动功能训练: 可根据患者水平进行被动(压舌板、冰刺激)、主动或抗阻(压舌板)训练。 ①舌伸缩:先做舌外伸训练,然后做舌伸缩交替训练。 ②舌尖上抬-下拉:在舌外伸的基础上,进行舌尖向上、向下的反复交替运动。 ③舌左右运动:在舌外伸的基础上,进行舌尖向左、向右的反复交替运动。 ④舌环行运动:舌尖沿上、下齿龈做环行运动

儿童构音障碍的康复训练步骤

儿童构音障碍的康复训练步骤 1.儿童言语运动器官的训练。 主要方法有: a呼吸训练。训练儿童用鼻子呼气、吸气,用嘴呼气、吸气和口鼻结合呼气吸气。b用气训练。让儿童练习用不同的嘴形变化送出不同的气流,如短促而快、绵长而缓、不急不缓等。 c口型模仿。给儿童每人一面镜子,让他们模仿语训老师的口型。 d舌头运动训练。训练舌头的灵活性、柔软性和正确位置。松松弛训练。降低言语肌的紧张性 2.指导儿童分辨错误的构音,让他明白错在哪里,然后给他提供正确的发音示范,并要求他观察、模仿构音器官的部位。 3.当儿童能够分辨正确与错误的构音后,指导他学习发出正确的音。构音障碍儿童的错误大部分是声母,因此,模仿单纯的声母是矫正构音障碍的普遍方法。 4.指导儿童在日常的言语交流中充分利用正确的语音说话。构音障碍的康复训练是一项枯燥的工作,需要语训老师多鼓励儿童,使他们主动积极地进行配合。 )呼吸训练; 2 )舌部训练; 3 )口部训练; 4 )嗓音训练; 6 )四声训练。 和儿童一起做吹蜡烛、纸条、风筝的游戏;也可把乒乓球放在桌子上,从不同的方向去吹动它,并把距离从嘴前逐渐移动至嘴前方十公分的距离。 用吸管吹水、吹泡泡。 和儿童一起吹口哨,吹口琴。 嘴唇噘起,慢慢吹气,手置于嘴胶 10~20 厘米处感受气流。 双唇闭合,发“咝、、、、、、”,并用手感受气流。 闻花香或香水及其他有芬芳气味的东西。 练习吸管喝饮料。 舌的伸出、缩回,并抖动发出声音。 舌头向左右嘴角移动。 舌头用力抵左右腮。 舌头添上下唇。 舌尖抵上下齿。 练习舌尖的发音动作: da (大)、、、, ta (他)、、、, la (拉),、、、、、、 唇的张合练习。 嘴张很大发啊啊啊的音。 嘴巴圆起来发喔喔喔的声音。 嘴巴小圆发呜呜呜的音。

构音障碍评定

构音障碍评定 构音障碍是指由于神经系统损害导致与言语产生有关的肌肉的麻痹、肌力减弱和运动不协调所引起的言语障碍。患者通常听觉理解正常并能正确选择词汇和按语法排列.但是在说话上,轻者发音、言语不清,重者完全不能讲话或丧失发声能力。 Frenchay构音障碍评定法 Frenchay构音障碍评定法分为八个部分,包括反射、呼吸、舌、唇、颌、软腭、喉、言语。每一细项按损伤严重程度分为a至e 级,a级为正常,e级为严重损伤。 1)反射 询问患者、亲属或其他有关人员,观察、评价咳嗽反射、吞咽、流涎是否有困难相困难的程度。 A.咳嗽 提出问题:“当你吃饭或喝水时,你咳嗽或咳呛吗?”,“你清嗓子有困难吗?” 分级: a级——没有困难。 b级——偶有困难,咳、呛或有时食物进入气管,患者主诉进食必须小心。 c级——患者必须待别小心,每日咳呛1—2次,清痰可能有困难。 d级——吃饭或喝水时频繁咳呛,或有吸入食物的危险。偶尔不是在吃饭时咳呛,例如, 咽唾液时也可咳呛。 e级——没有吞咳嗽反射,用鼻饲管进食或在吃饭、喝水、咽唾液时,连续咳嗽。 B.吞咽:如有可能,亲眼观察患者喝下140ml温开水和吃两块饼干,要求其尽可能快地完成。并询问患者是否吞咽时有困难,记录有关进食的速度及饮食情况。 注:喝一定量的水,正常时间是4一15s、平均8s。超过15s为异常缓慢。 C.流涎:询问患者是否有流涎,并在会话期间观察之。 分级: a级——没有流涎。 b级——嘴角偶有潮湿,患者可能叙述夜间枕头是湿的(正常人在夜间也可有轻微的流涎),当喝水时轻微流涎。 c级——当倾身向前或精力不集中时流涎,略能控制。 d级——在静止状态下流涎非常明显,但不连续。 e级——连续不断的过多流涎,不能控制。 2)呼吸 A。静止状态:根据患者坐时和没有说话时的情况,靠观察作出评价;当评价有困难时,需要向患者提出下列要求:让患者闭嘴深吸气,当听到指令后尽可能缓慢地呼出.并记下所用的秒数.正常能平稳地呼出而且平均用时为5so 分级: a级——没有困难。 b级——吸气或呼气不平稳或缓慢。 c级——有明显的吸气或呼气中断,或神戏气时有困难。 d级——吸气或呼气的速度不能控制,可能显出呼吸短促,比C更加严重。 e级——患者不能完成上述动作,不能控制。

构音障碍的康复

构音障碍的康复 一.构音的概念 ?构音:说话者把说话意图(意思、情报)通过发声发语变成声音传达给对方,这个过程叫构音。 ?构音器官:参与构音的各个末梢器官叫构音器官或发声发语器官。 构音的发生过程 ? 1.呼吸运动:呼气产生声音的能源。 说话时的呼吸符合下列条件: (1)呼气时要有一定的压力 (2)呼气时压力能维持一定的时间 (3)能适当控制呼气压的水平 (4)以上的条件,不需要特别的努力呼吸, 都是在无意识中实现 (5)说话时,吸气相在0.5秒左右,呼气相在5秒以上。 ? 2.喉头运动:将呼气气流变成声音(发声、喉头调节) ? 3.调音运动:将音源进行各种变调,给予语言的音色。 呼吸运动 ?呼吸器官包括:肺、支气管、气管、胸廓、横膈膜和辅助横 膈膜运动的腹肌群组成。 ?说话时的呼吸: 1.呼气时要有一定的压力 2.呼气时压力能维持一定的时间 3.能适当控制呼气压的水平 4.以上的条件,不需要特别的努力呼吸,都是在无意识中实现 5.说话时,吸气相在0.5秒左右,呼气相在5秒以上。 调音 ?语音产生时,声门以上各个器官的作用叫调音。 ?调音器官包括:唇、齿、腭(软腭、硬腭)、咽、舌、下颌、鼻腔等。受舌下神经、面神经、三叉神经、舌咽神经等支配。 语音学基础 ?音素:是可划分的最小语音单位 1.元音:是发音时共鸣腔的不同形状造成的 2.辅音:是发音时气流在一定部位受到阻碍,并冲 破阻碍发出的声音 ?音位:是语言中能够区别词义的最小单位

?音节:是在听觉上最容易分辨出来的自然语音单位 发音部位: 发辅音时,对气流能够形成阻碍的发音器官就是主要的发音部位: 双唇音 b p m 唇齿音 f 舌尖前音 z c s 舌尖中音 d t n l 舌尖后音 zh ch sh r 舌面音 j q x 舌根音 g k h 发音方法: 1.塞音:b p d t g k 2.擦音:f s sh r x h 3.塞擦音:z c zh ch j q 4.鼻音:m n 5.边音:l 送气音和不送气音: 送气音:p t k 不送气音:b d g 清音和浊音:汉语拼音中,只有m n l r为浊音,其余为清音 儿童语音发育顺序 ?年龄90%标准75%标准 ? 1.6 d、m d、t、m、n、h ? 2.1-2.6 n b、p、g、k、x、j、q ? 2.7-3.0 b、t、f、h、x f ? 3.1-3.6 g、k ? 3.7-4.0 p ? 4.1-4.6 t、s、j、q、r、l l、s、sh、z ? 4.6 sh、zh、ch、z、c zh、ch、z、c 二.构音障碍的概念及分类 构音障碍 (articulation disorders) ?是指由于发音器官神经肌肉的病变或构造的异常使发声、发音、共鸣、韵律异常。表现为发声困难、发音不准、咬字不清、声响、音调及速率、节律等异常和鼻音过重等言语听觉特征的改变。

构音障碍的训练

构音功能评估与训练 口部运动治疗 (一)、促进咬肌肌力 敲打咬肌治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直要牙冠,治疗师用双手触摸患者的咬肌,接着治疗师用食指、中指以及无名指的指腹敲打咀嚼肌、反复敲打,可使松弛的肌肉紧张,提高肌力。患者在咀嚼或者吃东西的时候,敲打咬肌效果更好。 深压咬肌治疗师与患者面对面坐着,要求患者一直要牙冠,治疗师用双手触摸患者的咬肌,接着治疗师用食指、中指以及无名指的指腹缓缓深压咬肌。患者在咀嚼或者吃东西的时候,深压咬肌效果更好。 (二)、下颌运动受限治疗 高位抵抗法治疗时,治疗师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧,将食指弯曲放在下颌缘下侧,治疗师食指用力向上提患者的下颌,同时让患者用力向下抵抗。 咀嚼法 1. 咀嚼运动:想象着在咀嚼一块很大的口香糖或橡皮糖,需要很大幅度地运动下颌和舌头进行咀嚼(张开嘴时看到上下牙齿之间的 距离至少有两指宽),继续咀嚼,重复数次。或者对着镜子训练咀嚼动作。 2. 咀嚼拟声训练:模拟咀嚼的同时,发出一些简单的音,如“yam、yam、yam" “ye、ye、ye”或“yao、 yao、yao "等,这样的声音听起来比较放松、柔和。 3. 咀嚼发声训练:逐渐减小咀嚼运动的幅度,发/娃娃/或/ 呱呱/ 以及与之相关的词组,如/娃娃的 手机/等。以下音节也可供参考: /na-,na-,na-/ /da-,da-,da-/ /gu-,gu-,gu-/ /la-,la-,la-/ /hu-,hu-,hu-/ 4. 发以上单音节的时候,可以延长韵母的发音时间。在进行这项训练的时候,其音调应该接近于自然音调。 交替抵抗法治疗时,训练师与患者面对面坐着,治疗师将大拇指的指尖放在下颌缘上侧,将食指弯曲放在下颌缘下侧,治疗师食指用力向上提患者的下颌,同时让患者用力向下抵抗。此时,患者的下颌已处于低位,治疗师将大拇指向下压下颌,患者用力向上抵抗,下颌又处于高位,如此反复交替。 3. 唇部肌张力过低的治疗刺激面部法(面部按摩法)治疗师与患者面对面坐着,治疗师将双手拇指稳定在患者下颌,食指、中指和无名指 指腹放在患者的面部远端,然后深深地、缓缓地按摩紧张的面部肌肉,逐渐向唇移动。也可以先按摩一侧,在进行另一侧,交替进行。 协助指压法治疗师与患者面对面坐着,治疗师食指弯曲放在患者下颌缘下侧,拇指指腹平放在患者的口轮匝肌上,稍向下用力按口轮匝肌,维持数秒。然后治疗师用拇指按顺时针方向按口轮匝肌一周,重复数次。 4. 圆唇口部运动治疗 拉纽扣作用:拉纽扣法是提高唇自主控制能力的方法之一,主要用来增强口轮匝肌的力量,促进圆唇及唇闭合运动治疗师与患者面对面坐着。 治疗师将系有牙线的纽扣放进患者唇内侧与牙齿之间的空隙内,患者用双唇将纽扣包住,然后治疗师轻轻用力向外拉牙线,患者则双唇用力把纽扣包住。若患者不能包住纽扣,治疗师可辅助。 吹口哨将嘴唇噘起,缓慢而均匀的吹一口气,尽量让时间延长,动动你的嘴部肌肉,嘟着嘴上下左右。重复多次。 感觉酸的表情将嘴唇噘起,就像在吸柠檬汁,坚持5 秒,重复数次。 5. 舌肌张力过高的治疗压舌板刺激舌面用压舌板刺激舌前1/3 处,舌尖及舌两侧缘上抬,舌尖下降成碗状)按摩刷刺激法(用按摩刷 刺激舌中部,舌尖及舌两侧缘上抬,舌尖下降成碗状 按摩刷刺激舌面用按摩刷刺激舌中部,舌尖及舌两侧缘上抬,舌尖下降成碗状 6. 舌后缩的治疗 刺激舌尖法 用按摩刷从舌尖向侧边刷 压舌尖法 让患者伸出舌尖,治疗师向内压舌尖,用力顶压舌舌尖推物法 治疗师把压舌板放在舌尖处,让患者用舌尖推开

相关文档
最新文档