妇产科门诊助产士岗位职责与流程

产科门诊助产士岗位职责

1.热情接待产前检查孕妇、测量体重、血压、血糖，登记及电话跟

踪随访工作，并有记录可查。

2.负责艾梅乙免费检查的登记，维生素A、E登记。

3.胎心监测、妊娠高血压监测、脐血流监测、吸氧等。

4.负责协助医生进行各种检查，采集相关检验标本。

5.观察候诊病人的病情变化，对病情较重或急产孕妇护送住院部。

6.孕妇学校工作的开展与管理，资料的整理。

7.宣传我院妇幼工作相关知识，特色及政策等。

8.负责领取、保管各种门诊所需药品、器械、敷料和其它物品，并

保持所有物品在有效期内。

9.负责检查、补充和更换各种急救用品，保持备用状态。

10.负责医院感染管理工作，防止交叉感染。

11.负责物品、器械及空气的消毒工作。

12.负责保持各诊室、胎监室和吸氧室等各工作间的整洁、安静，维持就诊

秩序。

具体分工：

廖静是负责人、负责门诊工作的安排及安全管理。主要负责资料登记、跟踪随访和孕妇学校工作。

陈月舒：门诊护理工作、物品的保管与领取，仪器设备的保养、管理。姚银姣：医院感染管理工作，如：消毒隔离、垃圾分类、手卫生等，内务管理。

产科门诊就诊流程

妇科门诊工作流程

妇科工作流程图

妇科手术室工作流程一、宫腔镜诊疗操作流程 ,

五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。外科刷手术【目的】:1、去除手与手臂皮肤上的暂存菌与部分寄居菌。2、预防交叉感染。一.刷手前的准备: 1.着洗手衣裤、隔离鞋,最好脱去本人衣衫,如未脱者,衣领衣袖应卷入洗手衣内,不可外露。 2.戴口罩、帽子,头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩,严重者不可参加手术。 3.剪短指甲,去除饰物,双手及前臂无破溃。 4.用物齐全:无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。二.操作流程: 1.充分暴露上肢至上臂下1/2、 2.修剪指甲,用适量清洁剂与流的水初步洗手至上臂下1/2,冲净皂液。 3.取无菌手刷,取适量清洁剂于洗手刷毛面上。 4.按三角段(双手交替)刷手。顺序:指尖、指间、手掌、手背、腕部(环形)、前臂(螺旋形)、肘部、上臂下1/2(螺旋形),时间3分钟。 5.刷手毕,用流动水冲去泡沫,冲洗时双手抬高,指尖向上,让水从手、臂至肘方向流下,肘部置于最低位,避免臂部的水流向手部。 6.抓取无菌巾中心部位,擦干双手后将无菌巾对折呈三角形,底边置于腕部,角部向下,以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2,擦去

水迹,不得回擦;擦对侧时,将毛巾翻转,方法相同。擦干后将擦手巾弃于固定容器内。 7.消毒手臂:取适量外科手消毒液,揉搓双手至上臂1/2,取适量外科手消毒液搓揉双手,待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2-6分钟。三.全程质量: 1.操作有序,刷手规范,用力恰当。手术患者发生呼吸心跳骤停的应急预案及程序应急预案: 一、手术患者进入手术室,在手术开始前发生呼吸心脏骤停时,应立即进行胸外心脏按压、人工呼吸、气管插管,快速建立静脉通道,根据医嘱应用抢救药物。同时呼叫其她医务人员帮助抢救。必要时准备开胸器械,行胸内心脏按压术,在抢救过程中应注意心、肺、脑复苏,必要时开放两条静脉通道。二、术中患者出现呼吸心脏骤停时,先行胸外心脏按压术,未行气管插管的患者,应立即进行气管插管辅助呼吸,必要时再开放一条静脉通道。三、参加抢救的人员应注意互相密切配合,、有条不紊、严格查对、及时做好记录,并保留各种药物安瓿及药瓶,做到据实准备的记录抢救过程。四、护理值班人员严格遵守科室各项规章制度,坚守岗位,术中密切

产科各班工作流程

主班工作流程 7: 30接物品、药品-接病人总数及相应总数及相应病历- 08:00晨交班会-急需用药时，及时到药房领药-发出院带药-改医嘱-，转抄医嘱及各种治疗本-查对B 超检查单、更换敷贴-发新生儿药-参加跑铃，耐心解答病人及家属提出的问题并协助解决。14：30 接物品并记录-划体温、加体温单、测体重、血压并记录，勾出发热病人的床号-核对一览表-整理当日出院病历并登记-查对所有医嘱并签字-参加跑铃，-耐心解答病人及家属提出的问题并协助解决-领药、发药、让产妇或家属签字，并交代注意事项- 整理药柜，及时添补常用药品，检查药品效期。责任班工作流程 7：30 晨间护理-健康教育-介绍责任护士并换牌- 08:00 晨交班会-掌握病区病人的病情-特殊病人床头交接班-指导并协助本组危重特殊病人护理-光疗的新生儿换尿片、翻身-会阴擦洗-进行8AM 肌肉注射-配液体-输液-交代药物相关知识及注意事项- 巡视病房-加液体-观察输液情况-填写护理记录单及静脉输液单 -负责治疗室台面的卫生-更换利器盒-执行当日临时医嘱-收婴儿（每次不超过六个）洗澡-围产保健访视指导并签字-接术后、产后的病人及婴儿-查对 B 超检查单更换敷贴-进行低频、微波等治疗-测四段血糖-发12: 00 口服药-出院指导并签字-清点

物品—交代出院注意事项—下班前准备。 14：30与一节班进行口头交班-特殊病人床头交接班-午间间护理 -新生儿抚触-测四段血糖-抄次日输液卡，摆液体并签名-进行4PM 的治疗，摆次日口服药，-发4PM 口服药-接术后、产后的病人及婴儿-巡视病房-加液体-观察输液情况-，填写护理记录单及静脉输液单-健康教育-按要求接术后、产后的病人及婴儿- 书写交班报告-取48 小时心电监护仪，-填写护理记录单-与夜班进行交班-特殊病人床头交接班-下班前准备 7-3 班工作流程 7：30 晨间护理- 08：00 晨交班会-掌握病区病人的病情-特殊病人床头交接班-接并检查无菌物品的有效期及数量-更换消毒液 -周三周五更换酒精瓶-光疗的新生儿换尿片、翻身-进行8AM 肌肉注射-配液体-输液-交代药物相关知识及注意事项--巡视病房-加液体-观察输液情况-填写护理记录单及静脉输液单-执行当日临时医嘱-收婴儿（每次不超过六个）洗澡-围产保健访视指导并签字-接术后、产后的病人及婴儿-查对B 超检查单更换敷贴-进行低频、微波等治疗-测四段血糖，填写记录-出院指导并签字-清点物品-交代出院注意事项- 11：00 下班12:00 与责任班交接班、特殊病人床头交接班-查对当天医嘱及治疗全册，并签名-取心电监48 小时监护仪-更换出院病人的床单并负责整理好病房、床单元消毒-测14点体温、记录大小便量、次数-询问奶量和大小便情况并记录新生儿护理记录单。-进行下

妇产科接诊流程图

告入科朋友书尊敬的朋友：您好！非常感谢您的信任，来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努力为您提供优质、满意的医疗服务。在接下来的交往中，欢迎您对我们工作中存在的问题，提出合理的建议、意见。学科介绍：妇产科作为四大学科之一，她的主要服务对象为婴幼儿、青少年、育龄期、更年期以及老年期女性，主要目的为保障生殖健康。因其服务对象广泛，研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面： (l)妇科学：女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇科肿瘤学（子宫肌瘤、卵巢肿瘤）；女性生殖内分泌疾病（月经不调等）、不孕症的诊治； (2）产科学：优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。 (3)计划生育：女性避孕器具、避孕药物使用指导。 (4)妇女保健：对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提供指导。我院妇产科现状：我院妇产科分为：妇科、产科、普通妇产科门诊以及专家门诊四个部分。对各种常见病、疑难病均有丰富的诊治经验、可优质地完成各种开腹、微创以及阴式手术。对高危妊娠(妊娠高血压疾病、胎儿宫内发育迟缓、妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全)；产时生物物理监护；难产诊治走在全市前列。妇科拥有腹腔镜宫腔镜等先进设备主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术宫外孕手术宫颈癌子宫内膜癌卵巢癌的根治手术及系统正规的化疗放疗等。在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色，特别擅长宫颈病变的诊治，对不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗，从而达到阻断宫颈癌发生之目的。近年来，我科宫颈Leep刀治疗宫颈疾病，患者住院时间短、恢复快，为广大患者带来便捷。妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗，以低廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。产前检查，产前保健指导，为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置：我院普通妇产科门诊（无假日门诊）位于门诊部2楼，专家门诊位于门诊部4楼（★专家坐诊时间主要为每周3、4），妇科住院部位于住院部4楼西，产科位于康复楼4楼。相关辅助科室主要有：门诊检验科（门诊一楼）收费大厅向西；放射科，门诊检验科斜对面；超声室（B、彩超），门诊2楼普通妇产科门诊东拐；病理科，门诊3楼普通妇产科门诊正上方。平面示意图如下：

妇产科工作流程

妇产科工作流程目录一般病人入院服务规范一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/ 急重病人住院流程图病人转床/ 科服务规范院内病人转科交接流程图病人出院服务规范病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复苏抢救护理程序心肺复苏术

一般病人入院服务规范一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。二、规范程序： 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。 2、医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生 5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要好相应的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。三、规范标准： 1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。

安置病人介绍责任护士、主管医生 2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境 3、及时、准确的护理记录一般病人住院流程图病人或家属办理入院手续 * 医生开具入院证病人步行、轮椅、平车入院病房护士接诊给病人戴好腕带通知医生询问病史检查病人介绍病区环境、制度等测量生命体征及体重米集病史、护理体检提出诊断开出医嘱书写病历询冋病史、体检

妇科门诊工作流程正文80544

妇科门诊流程图

门诊手术室工作流程一、宫腔镜诊疗操作流程

人工流产术操作流程

不全流产的应急预案及流程应急预案：一、立即通知医生的同时测血压，将病人扶到手术床上。二、迅速建立静脉通道；补充血容量及氧气吸入。三、做好阴道消毒，行清宫术。四、遵医嘱，给予宫缩剂，观察病情。五、病情稳定，送回观察室。流程：妇科门诊常规检查流程人工流产钳刮术：内科检查测T、P、BP

妇科检查：肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG、B超、ECG，必要时配合其他辅助检查，以确定诊断有无禁忌症。中引术：血Rt+血型+肝、肾功能、凝血四项、免疫五项+ECG、B超、白带Rt+染色、阴道镜（必要时TCT、支、衣原体）。 LEEP术前准备：ECG、血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。无痛人流前：尿Rt+HCG、血Rt+血型+肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。外科刷手术【目的】：1.去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌。2.预防交叉感染。一.刷手前的准备：

1.着洗手衣裤、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖应卷入洗手衣内，不可外露。 2.戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 3.剪短指甲，去除饰物，双手及前臂无破溃。 4.用物齐全：无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。二.操作流程： 1.充分暴露上肢至上臂下1/ 2. 2.修剪指甲，用适量清洁剂和流的水初步洗手至上臂下1/2，冲净皂液。 3.取无菌手刷，取适量清洁剂于洗手刷毛面上。 4.按三角段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）、前臂（螺旋形）、肘部、上臂下1/2（螺旋形），时间3分钟。 5.刷手毕，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高，指尖向上，让水从手、臂至肘方向流下，肘部置于最低位，避免臂部的水流向手部。 6.抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。擦干后将擦手巾弃于固定容器内。 7.消毒手臂：取适量外科手消毒液，揉搓双手至上臂1/2，取适量外

妇产科工作流程

妇产科工作流程目录一般病人入院服务规范一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/急重病人住院流程图病人转床/科服务规范院内病人转科交接流程图病人出院服务规范病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复苏抢救护理程序心肺复苏术

一般病人入院服务规范一、规范要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。二、规范程序： 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。 2、医生或护士电话通知病房，准备接待新病人。 3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要好相应的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关内容的记录。三、规范标准： 1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。

2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。 3、及时、准确的护理记录。一般病人住院流程图病人步行、轮椅、平车入院通知医生询问病史检查病人安置病人询问病史、体检介绍病区环境、制度等提出诊断测量生命体征及体重开出医嘱采集病史、护理体检书写病历病人或家属办理入院手续医生开具入院证

妇科门诊工作流程

复诊病人携带病例住院输液大厅妇科工作流程图初诊病人规范书写门诊病历本并填写个人资料相应科室门诊区分诊妇科（不孕不育）门诊医师检查划价收费离院处方辅助检查药房取药治疗室治疗得出检查结果门诊治疗室（严格执行无菌操作）

妇科手术室工作流程、宫腔镜诊疗操作流程

人工流产术操作流程

不全流产的应急预案及流程应急预案：一、立即通知医生的同时测血压，将病人扶到手术床上二、迅速建立静脉通道；补充血容量及氧气吸入。三、做好阴道消毒，行清宫术。四、遵医嘱，给予宫缩剂，观察病情。五、病情稳定，送回观察室。流程：妇科门诊常规检查流程人工流产钳刮术：内科检查测T、P、BP 妇科检查：肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG B超、ECG必要时配合其他辅助检查，以确定诊断有无禁忌症。

中引术：血Rt+血型+ 肝、肾功能、凝血四项、免疫五项+ECG B超、白带Rt+染色、阴道镜（必要时TCT支、衣原体）。 LEEP术前准备：ECG血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。无痛人流前：尿Rt+HCG血Rt+血型+肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG白带Rt+染色+支、衣原体、TCT术后康复

外科刷手术【目的】：1. 去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌。2.预防交叉感染。一.刷手前的准备： 1. 着洗手衣裤、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖应卷入洗手衣内，不可外露。 2. 戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 3. 剪短指甲，去除饰物，双手及前臂无破溃。 4. 用物齐全：无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。二.操作流程： 1. 充分暴露上肢至上臂下1/ 2. 2. 修剪指甲，用适量清洁剂和流的水初步洗手至上臂下1/2 ，冲净皂液。 3. 取无菌手刷，取适量清洁剂于洗手刷毛面上。 4. 按三角段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）、前臂（螺旋形）、肘部、上臂下1/2 （螺旋形），时间3 分钟。 5. 刷手毕，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高，指尖向上，让水从手、臂至肘方向流下，肘部置于最低位，避免臂部的水流向手部。 6. 抓取无菌巾中心部位，擦干双手后将无菌巾对折呈三角形，底边置于腕部，角部向下，以另一手拉对角向上顺势移动至上臂下1/2 ，擦去水迹，不得回擦；擦对侧时，将毛巾翻转，方法相同。擦干后将擦手巾弃于固定容器内。 7. 消毒手臂：取适量外科手消毒液，揉搓双手至上臂1/2 ，取适量外科手消毒液搓揉双手，待药液自行挥发至干燥。揉搓时间不能少于2-6 分钟。

产科护理交班流程

产科护理交班流程为了规范交接班，产科制定交接班制度和相应的措施，具体如下： (1)早班护士7：40 到岗，做完分管的晨间护理，责任护士在交班前应了解当天病区情况、患者病情、治疗及护理重点，做到心中有数，并协助其他护士共同完成晨间护理工作。 (2) 护士长应提前30 分钟到岗，巡视病房，了解病区危重、卧床患者，新入院患者，疑难患者病情，评估当天护理工作量，根据当天工作重点做出计划并进行合理的分工。 ⑶ 下午18 点交接班仍按早晨交接班程序。一、办公室交接班 (1) 每日上午8：00 准时交班，全体护士均参加，集体站立于办公室中，参加人员精神饱满、思想集中、严肃认真、着装整洁、挂牌上岗，(2) 交班重点突出、简明扼要地报告患者的出入情况、危重抢救、手术和病情变化、特殊处置等。接班护士应认真听取交班内容，不清楚时应提出质疑。(3) 护士长应重点检查护士着装，注意护士是否认真听交班内容并根据情况提问，讲评护士站、治疗室、更衣室等卫生整理情况；同时强调当天的工作重点等。

二、护理床边交接流程及要求 1、进病房顺序：交班护士—接班护士—护士长—其他护士 2、交班站位：交班护士站于病人右侧床头第一位，接班护士（责任护士）站于右侧床头第二位，护士长站于床尾。其他护士位于病床左侧。 3、交接内容 1）交班者：与病人沟通，自我介绍。依次交接产妇分娩（剖宫产）情况、刀口敷料情况、阴道流血情况、宫底高度、卧位、皮肤完整性、管路通畅情况；新生儿性别、出生时间、体重、评分、首次大小便、吸吮情况，以及需要特殊交待的事情。目前存在的主要护理问题及下一班继续采取的护理措施。 2）接班者：与产妇家属沟通。 3）护士长：进行点评。 4、交接班严格要求手卫生。三、交接班程序交班时做到口头讲清、床头看清、记录写清，杜绝交接班不规范、无交班前准备、无工作重点等现象，使各项护理工作有落实、有监督、有检查和评价。明确职责，凡在交接班过程中发现的问题，由交班者负责，接班后发现的问题由接班者承担，值班护士向病人做自我介绍。 2、危重病人交接班

正常分娩的接生程序

正常分娩的接生程序 1、初产妇儿头拨露1-2cm，经产妇宫口开大3-4cm，根据进展情况进行会阴消毒，准备接生，（取膀胱截石位或两腿屈膝）；打开红外线暖箱；备好肩垫和新生儿抢救药品。 2、接生者进行刷手、手术衣、戴无菌手套。 3、铺产台：（1）在产台远端处将纱布及棉球分开放，将两个棉球用盐水浸湿并挤干放在小碗中备用（擦拭新生儿眼睛），用一把止血钳套好气门芯（或脐带夹），按接产顺序摆好器械，将处理脐带用的物品放置到保温台上。（2）在两腿屈膝内侧及产单中上端将产单折起，防止羊水外流。（3）腹部置消毒巾一块，两侧大腿各铺治疗巾一块，会阴部一块，内垫纱布一块，用布巾钳固定。用一棉片堵住肛门，以防污染。 4、右手用消毒巾保护会阴，左手协助胎头做好分娩机转，娩出胎儿时要用注意力集中，速度不要太快，要求与孕妇配合好，控制孕妇用力，胎头着冠后，在宫缩间歇，嘱孕产妇用力，缓慢的娩出胎头大径，防止产道的损伤。 5、胎头娩出后，胎肩娩出前，挤净其口腔、鼻腔粘液和羊水，当胎儿的前肩娩出后，为防止产后出血，此时可肌注缩宫素10u或稀释后静脉注射。待下次宫缩发动时，先后协助娩出胎儿的后肩及胎儿躯体。待胎儿全部娩出后，再次挤出其口腔鼻腔粘液，并用低压吸痰器，或一次性吸痰管吸痰。羊水流净后，将集血器放在产妇臀下，以便收集阴道出血。 6、新生儿处理：对新生儿进行快速评估及初步复苏；如有新生儿窒息按照新生儿复苏程序处理。 7、脐带处理（1）断脐：胎儿娩出后，待2-3分钟脐带血管停止搏动后再断脐。（2）脐带消毒：用碘酒、酒精消毒脐带至脐根以上5cm、腹部围绕脐轮直径5cm的皮肤。（3）结扎脐带：在距脐根0.5-1cm处止血钳夹住脐带，于上方1cm处剪断脐带，同时检查脐血管（2根动脉、1根静脉）有无异常，用气门芯或脐带夹在止血钳夹住脐带（或用丝线结扎），松开止血钳。

妇科门诊工作流程

辅助检查得出检查结果输液大厅治疗室治疗门诊治疗室（严格执行无菌操作）离院复诊病人携带病例住院妇科规范书写门诊病历本并填写个人资料相应科室门诊区分诊妇科（不孕不育）门诊医师检查划价收费处方药房取药

妇科手术室工作流程一、宫腔镜诊疗操作流程

人工流产术操作流程

不全流产的应急预案及流程应急预案: 立即通知医生的同时测血压，将病人扶到手术床上。迅速建立静脉通道；补充血容量及氧气吸入。做好阴道消毒，行清宫术。四、遵医嘱，给予宫缩剂，观察病情。五、病情稳定，送回观察室。流程:

妇科门诊常规检查流程人工流产钳刮术：内科检查测T、P、BP 妇科检查：肝功、肾功、血Rt、血型、凝血四项、乙肝、丙肝、梅毒、艾滋病检查、白带Rt、尿HCG B超、ECG必要时配合其他辅助检查，以确定诊断有无禁忌症。中引术：血Rt+血型+ 肝、肾功能、凝血四项、免疫五项+ECG B超、白带Rt+染色、阴道镜（必要时TCT支、衣原体）。 LEEP术前准备：ECG血Rt+血型+免疫四项+凝血四项。无痛人流前：尿Rt+HCG血Rt+血型+ 肝肾功能+凝血四项、B超、免疫五项+ECG白带Rt+染色+支、衣原体、TCT术后康复。

外科刷手术目的】：1. 去除手和手臂皮肤上的暂存菌和部分寄居菌。2.预防交叉感染。刷手前的准备： 1.着洗手衣裤、隔离鞋，最好脱去本人衣衫，如未脱者，衣领衣袖应卷入洗手衣内，不可外露。 2.戴口罩、帽子，头发、口鼻不外露。轻度上呼吸道感染者戴双层口罩，严重者不可参加手术。 3.剪短指甲，去除饰物，双手及前臂无破溃。 4.用物齐全：无菌手刷、无菌擦毛巾、抗菌洗手液、外科手消毒液。操作流程： 1. 充分暴露上肢至上臂下1/ 2. 2. 修剪指甲，用适量清洁剂和流的水初步洗手至上臂下1/2 ，冲净皂液。 3. 取无菌手刷，取适量清洁剂于洗手刷毛面上。 4. 按三角段（双手交替）刷手。顺序：指尖、指间、手掌、手背、腕部（环形）、前臂（螺旋形）、肘部、上臂下1/2 （螺旋形），时间3 分钟。 5.刷手毕，用流动水冲去泡沫，冲洗时双手抬高，指尖向上，让水从手、臂至肘方向流下，肘部置于最低位，避免臂部的水流向手部。

妇产科工作流程制作

YLGL-LC-001-------产后出血抢救流程 YLGL-LC-002-------急产紧急处理流程 YLGL-LC-003-------阴道出血急救流程 YLGL-LC-004-------产前阴道出血急救流程 YLGL-LC-005-------异位妊娠抢救流程 YLGL-LC-006-------胎膜早破急救流程 YLGL-LC-007-------新生儿复苏流程 YLGL-LC-008-------子痫抢救流程 YLGL-LC-009-------羊水栓塞抢救流程 YLGL-LC-010-------产科心衰抢救流程 YLGL-LC-011-------产科急诊患者处理流程 YLGL-LC-012-----产科抢救小组成员职责分配图YLGL-LC-013-------过敏性休克抢救流程 YLGL-LC-014-------肩难产处理流程 YLGL-LC-015-------弥散性血管内凝血抢救流程YLGL-LC-016-------急性肺栓塞抢救流程 YLGL-LC-017-------脐带脱垂抢救流程 YLGL-LC-018-------心肺复苏抢救流程 YLGL-LC-019-------糖尿病酮症酸中毒（DKA）抢救流程

产后出血抢救流程标题产后出血抢救流程版本：第二版修订日期：修订部门：生效日期：修订人：审核人：批准人：页码：1页高危因素前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、妊娠期高血压疾病、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病等导致出血倾向、心跳停搏积极处理第三产程，2小时内出血>400ml 启动一级急救预案呼救、建立通道心电监护启动二级急救预案出血量500ml-1500ml 抗休克治疗病因治疗合理分工、随时记录、吸氧监测：出血量、生命体征、尿量、血氧饱和度、生化指标等补充血容量=丢失量的三倍失血量晶体胶体血 <20% 2 1 20-40% 3 1 1 40-50% 3 1 2 >50% 3 1 2 地塞米松20mg 静推宫缩乏力产道损伤胎盘因素凝血障碍按摩子宫宫缩剂宫腔水囊或纱布条堵塞 B-lynch 缝合术血管结扎介入疗法缝合裂伤消除血肿恢复解剖结构粘连：人工剥离残留：刮宫术（B 超监测下）植入：介入治疗床旁B 超或MRI 明确诊断补充凝血因子、新鲜冰冻血浆、冷沉淀酶原复合物、血小板等出血量>1500ml 启动三级急救预案呼吸管理、血管活性药物、容量管理；纠正酸碱平衡；DIC 治疗；预防感染；子宫切除术；重症监护；重要脏器功能保护：心、肝、肺、肾等转上级医院介入治疗

接生流程

床号姓名分娩时间接生者单胎顺产接生流程 1.上台接生时机对（）不对（） 2.会阴冲洗消毒做（）没做（） 3.接生物品、药品准备准备（）未准备（） 4.新生儿窒息复苏准备（）未准备（） 5.外科洗手、穿手术衣、戴无菌手套、铺巾做（）没做（） 6.器械敷料点数做（）没做（） 7.酒精消毒会阴切开部位、会阴浸润及阴部神经阻滞麻做（）没做（） 8.判断会阴切开时机正确（）不正确 9.会阴切开做（）没做（） 10.宫缩时保护会阴、协助抬头俯曲、仰伸、娩出正确（）不正确（） 11.手法清理新生儿口鼻分泌物正确（）不正确（） 12.抬头复位、缓慢娩出胎儿前后肩、娩出胎儿（记下出生时间）、新生儿放置平稳正确（）不正确（） 13.新生儿窒息快速评估做（）没做（） 14.吸引管清理新生儿口鼻分泌物、初步断脐正确（）不正确（） 15.新生儿置保暖辐射台、吸痰、抹干、换无菌手套、断脐、包扎正确（）不正确（） 16.判断胎盘是否剥离正确（）不正确（） 17.协助胎盘娩出、检查胎盘、胎膜完整性、清理宫腔内血块异物做（）没做（） 18.检查软产道有无裂伤做（）没做（） 19.碘伏消毒会阴伤口、阴道塞带有尾纱一条、止血钳固定在治疗巾上做（）没做（） 20.按解剖结构层次缝合会阴伤口做（）没做（） 21.缝合完毕检查伤口有无渗血、取出阴道塞纱条、肛查做（）没做（） 22.清点器械敷料、下台整理物品、协助产妇舒适体位、保暖做（）没做（） 23.清洗、浸泡器械、清理医疗垃圾做（）没做（） 24.产后产妇出血及新生儿观察、完善记录做（）没做（） 25.根据需要阴道填塞沙布（）块是否告知. 有（）没有( )没填塞（）

门诊工作流程

专家门诊分诊工作流程普班工作流程工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00 1、提前十五分钟到岗，做好开诊准备工作，保持就诊环境干净整洁，确保院感要求。 2、掌握当天门诊专家坐诊情况，确保准确为病人实施分诊导诊。 3、维持诊疗秩序，缩短病人候诊时间。 4、保证医患一对一服务，随时观察候诊病人情况，发现病情变化，及时安排就诊，并积极配合专家名医做好相关急救护理工作。5、需进行特殊检查或转科、住院病人进行指导和处理帮助，对可疑传染病患者及时采取措施，对病人进行健康宣教，保持专家门诊环境有序、安静、卫生。 6、下班前做好诊室环境整理工作，督促保洁工人做好清洁工作。 7、离院前负责关闭各诊室门窗水电气等，确保就诊环境安全。

内科分诊工作流程甲班工作流程工作时间：07：30----11：30 13：30---16：00 1、开各诊室门、分诊台电脑及候诊区电视。 2、内科病人分诊。 3、接听分诊台电话及传达。 4、候诊区病人病情观察，危重症病人安排提前就诊。 5、下班前关闭分诊处电脑，整理分诊台及健康教育处方。 6、与乙进行工作交接，内容包括候诊病人情况及特殊病人情况。

工作时间：08：00-----11：30 14：00----17：00 1、巡视诊室，维持诊室秩序。 2、负责办公区域物品的领取、补充，家具、器材保管、维修。 3、保持诊室、走廊清洁，如有污物及时通知工勤打扫。 4、特殊病人负责陪送、陪检。 5、负责与各科室的协调。 6、下班前巡视各诊室，关闭各电源、电脑及门窗；关闭分诊处电脑及候诊区电视。 7、统计当日就诊人数。

妇产科各种应急预案与流程

妇产科应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。（四）重大意外伤害急救程序 1、院内急救程序（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。（2）严格执行报告制度。（3）急诊科人力不足时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。二、传染病救治应急预案及流程【应急预案】 (一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。 (二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同

一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动范围规定等) ，并通知医生。 (三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、阳光充足。 (四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。 (五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。 (六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。 (七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。 (八)观察药物疗效和副作用。遵医嘱进行相应的处理。 (九)对家属送来的食物经检查后方可食用。 (十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。 (十二)认真及时的做好各种记录，做好个人防护，预防交叉感染，防止病菌扩散。 (十三)传染病人治愈出院时，应对其衣物及生活用品进行消毒后方可带出病房。病人出院后对床单进行终末处理。 (十四)病人死亡后，应将尸体消毒后火化。甲类或乙类中的炭疽病人死亡后，必须将尸体立即消毒，就近火化。【程序】确诊为传染病人→报告→送相应机构救治→严格执行

产房和新生儿家属交接制度和流程

关于印发《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度的通知各科室：根据国家卫生计生委印发的《加强产科安全管理的十项规定》，结合我院的实际情况，特制定《产房与病房孕产妇转接制度与流程》等九项制度，现印发给你们，请对照规定要求，认真贯彻执行。 2013年10月16日

产房与病房孕产妇转接制度与流程（一）产房与病房转接制度 1、严格实施腕带识别制度，对神志不清、危重和无自主能力的孕妇使用“腕带”识别。 2、急诊产妇由急诊医生和护士负责护送至产房并与产房护士进行交班。 3、产妇出现临产表现时，病房护士应详细记录宫缩和胎心情况，及时将病人和病历送入产房；接班人员应及时检查胎心、宫缩、胎方位和宫口开大情况。 4、入产房交接容包括：产妇的生命体征、胎心、宫缩情况、胎膜是否已破、羊水量和阴道血量，产妇的治疗情况和卫生处置情况及其他特殊情况。 5、产妇产后在待产室观察2小时后由产房护士护送回病房，和病房护士进行床旁交接。 6、出产房与病房护士交接容包括:产妇的生命体征、子宫收缩情况、会阴伤口情况、母乳喂养（早吸吮、皮肤早接触）情况、治疗情况、卫生处置、皮肤情况和产后宣教的情况。 7、入产房和出产房交接后，病房护士和产房护士在交接本上双签名。（二）产房与病房转接流程对产妇实施腕带识别--→详细记录宫缩和胎心情况--→急诊或病房医生和护士护送产妇至产房--→完善交接记录与

签名--→产妇产后在待产室观察2小时--→产房护士护送产妇回病房--→完善交接记录与签名产房与新生儿家属交接制度 1、新生儿出生后，当班护士应认真做好出生记录，并让产妇本人确认新生儿性别，同时建立新生儿身份识别记号。 2严禁在家属不在场的情况下交接新生儿，新生儿交接时须由交接双方医护人员和家属签字确认，新生儿检查、治疗需要离开病区的，必须有家属陪同。 3、婴儿交接时严禁各种形式的母乳代用品推销和宣传。 4、交待家属带新生儿做血常规检查及两苗接种，出生后20天做新生儿疾病筛查。 5、严格执行查对制度，认真核对婴儿(包括产妇、性别、出生日期体重)、性别与出生记录是否一致。 6、做好新生儿交接登记，确认无误家属与交接护士签名于记录中。新生儿身份识别制度 1、为准确识别新生儿身份防止护理差错事故的发生，产房新生儿出生后佩戴“腕带”注明母亲、床号、新生儿性别、出生时间，做为确认新生儿身份的依据。在使用“腕带”时，必须进行双核对。出生后在出生记录单固定位置采集新生儿脚印。 2、对新生儿的身份确认，在标本采集、给药或输血等各类诊疗活动前，必须严格执行查对制度，应至少同时使用两种

妇产科工作流程图

妇产科工作流程目录一般病人入院服务规一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/急重病人住院流程图病人转床/科服务规院病人转科交接流程图病人出院服务规病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复抢救护理程序心肺复术

一般病人入院服务规一、规要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。二、规程序： 1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。 2、医生或护士通知病房，准备接待新病人。 3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。 4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。 5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。 6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生 7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。 8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。 9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要好相应的健康宣教。 10、护理病历和有关的护理表格。 11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关容的记录。三、规标准： 1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。

妇产科工作流程

妇产科工作流程电脑班：工作时间：08:00-12:0014:30-17:30 责任： 1、负责清点、登记、补充急救车、治疗室的药品、物品。 2、处理电脑医嘱，将需要执行的医嘱准备并下送到与管床护士核对，执行。 3、负责检查手术病人术前准备情况，并送手术室， 4、负责处理出院病人，登记新收病人并分配好床位，下送到管床护士。 5、参与医嘱的核对。 6、产房有助产时，负责观察临产病人。 7、整理清洁办公室、治疗室。 8、登记交接xx 本，并与Pxx 交xx。清点、登记补充急救车、治疗室等物品 J 晨间交接XX,与Nxx床边交接XX J 核对并分配好A1、A2 的输液、药物并下送 J 与管床护士核对手术病人术前准备情况，并送手术室 J

处理电脑医嘱，准备执行医嘱并下送到A1、A2班核对、执行J 处理出院病人，登记新收病人，并分配到床位交与管床护士总核对医嘱，打印各种治疗单核对口服药并下送到管床护士整理清洁办公室、治疗室登记交接XX并交XX给Pxx A1 高责班：负责：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、22 床工作时间：08:00-12:0012:30-15:30 责任： 1、与N 班做好床边交接班，参与医生对所管床病人的查房。 2、负责所管床的病人的晨间护理，所有治疗。 3、负责完成所管床的病人的术前准备，并与电脑班护士核对术前准备情况。 4、完成健康宣教，与病人建立良好的护患关系，了解关心管床病人，做到十知道。 5、观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录。 6、负责完成新收、手术病人治疗、健康宣教。

7、完成护理记录，并交班给P 班，做好床边交接班。晨间交班，与N 班做好床边交接班，参与医生对所管床病人的查房。 J 完成病人晨间护理，上午的治疗如会阴抹洗、热疗、注射、输液、吸氧、胎监等 J 完成健康宣教，与病人建立良好的护患关系，了解关心管床病人，做到十知道 J 观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录。 J 完成所管床的病人的术前准备，并与电脑班护士核对术前准备情况。 J 完成新收、手术后病人的治疗、宣教。 J 核对、发放上午的口服药。 J 完成下午的治疗如会阴抹洗、热疗、注射、输液、吸氧、胎监等。完成护理记录，并交班给P 班，做好床边交接班。 A1 低责班工作时间：07:30-12:3015:00-17:30 责任：

妇科门诊工作流程正文

妇科门诊流程图

门诊手术室工作流程一、宫腔镜诊疗操作流程

疫五项+ECG+白带Rt+染色+支、衣原体、TCT、术后康复。宫外孕失血性休克的应急预案及处理程序【应急预案】 1、立即通知医生的同时，给予抗休克处理，使患者头部抬高15度，下肢抬高20度。 2、迅速扩容，选择16号针头快速进行静脉穿刺，若因失血多，血管瘪陷难穿刺者，应立即进行静脉切开术，保证液体的充分补充。 3、氧气吸入，吸氧过程中注意保持患者呼吸道畅通，及时观察生命体征和给氧效果。氧流量调至每分钟2-4升。 4、严密观察病情变化，每10-30MIN测量体温、脉搏、呼吸、血压一次，认真观察患者意识改变，皮肤粘膜的颜色、温度、尿量的变化。 5、若脉搏、呼吸快而急促，血压在12坤a一下，躁动不安，尿量少，考虑液体量不足，此时应加快补液。 6、必要时做后穹窿穿刺，尿试验等辅助检查，以明确诊断，避免因误诊而延误病情。 7、严格查对制度，防止差错发生：宫外孕破裂失血性休克的患者发病急、病情变化快，可在短时间内大量出血，一经发现、确诊，及时转往上级医院。门诊病历书写格式及内容要求一、门诊病历书写的一般要求 1、有大病历者每张病历续页应填写姓名及病历号。 2、门诊病历应用蓝黑色钢笔或圆珠笔书写，字迹要清楚、整洁，不

得涂改。 3、患者每次就诊均要求写门诊记录。第一次在某科就诊按初诊病历记录要求；复诊、随诊、取药的门诊记录按复诊病历记录要求。 4、门诊初诊病历应包括：日期、科别、主诉、现病史、既往史；各种阳性体征和重要的阴性体征，诊断或印象诊断，处理意见，医师签名。文字上要简明扼要。要求使用医学术语。 5、各种检查申请单、化验单应按要求逐项填写(年龄要写具体，不能写”成”)，字迹清楚，并把检查项目及结果记录于病历中。 6、诊断证明、病假证明均应记录在病历上。 7、门诊病人如三次不能确诊者，经治医师应提出上级会诊，或门诊会诊讨论，或收入住院诊治，尽快解决诊断与治疗的问题。请示上级医师及上级医师的诊查过程或指示，均应记录在病历中。 8、向患者或家属交待过的病情相关事项均须记录在案。 9、门诊病人需作有创性检查或手术治疗者，患者及家属需在知情同意书上签名。 10、处方中药名必须注明总量及每片(支)的剂量及用法。处方应与病历记录中的医嘱一致。二、门诊病历书写的基木格式 (一)、就诊日期、科室。 (二)、主诉： (三)、现病史； (四)、既往病史：，

妇产科工作流程

妇产科工作流程电脑班：工作时间：08:00-12:00 14:30-17:30 责任： 1、负责清点、登记、补充急救车、治疗室的药品、物品。 2、处理电脑医嘱，将需要执行的医嘱准备并下送到与管床护士核对，执行。 3、负责检查手术病人术前准备情况，并送手术室， 4、负责处理出院病人，登记新收病人并分配好床位，下送到管床护士。 5、参与医嘱的核对。 6、产房有助产时，负责观察临产病人。 7、整理清洁办公室、治疗室。 8、登记交接班本，并与P班交班。清点、登记补充急救车、治疗室等物品 ↓ 晨间交接班，与N班床边交接班 ↓ 核对并分配好A1、A2的输液、药物并下送 ↓ 与管床护士核对手术病人术前准备情况，并送手术室 ↓ 处理电脑医嘱，准备执行医嘱并下送到A1、A2班核对、执行 ↓ 处理出院病人，登记新收病人，并分配到床位交与管床护士 ↓ 总核对医嘱，打印各种治疗单 ↓ 核对口服药并下送到管床护士 ↓ 整理清洁办公室、治疗室 ↓ 登记交接班并交班给P班

A1高责班：负责：1、2、3、4、5、6、7、8、9、10、11、22床工作时间：08:00-12:00 12:30-15:30 责任： 1、与N班做好床边交接班，参与医生对所管床病人的查房。 2、负责所管床的病人的晨间护理，所有治疗。 3、负责完成所管床的病人的术前准备，并与电脑班护士核对术前准备情况。 4、完成健康宣教，与病人建立良好的护患关系，了解关心管床病人，做到十知道。 5、观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录。 6、负责完成新收、手术病人治疗、健康宣教。 7、完成护理记录，并交班给P班，做好床边交接班。晨间交班，与N班做好床边交接班，参与医生对所管床病人的查房。 ↓ 完成病人晨间护理，上午的治疗如会阴抹洗、热疗、注射、输液、吸氧、胎监等 ↓ 完成健康宣教，与病人建立良好的护患关系，了解关心管床病人，做到十知道 ↓ 观察病人的病情变化，及时发现、处理、报告病情，并做好实时记录。 ↓ 完成所管床的病人的术前准备，并与电脑班护士核对术前准备情况。 ↓ 完成新收、手术后病人的治疗、宣教。 ↓ 核对、发放上午的口服药。 ↓ 完成下午的治疗如会阴抹洗、热疗、注射、输液、吸氧、胎监等。 ↓ 完成护理记录，并交班给P班，做好床边交接班。 A1低责班工作时间：07:30-12:30 15:00-17:30 责任： 1、长期输液的核对并加药工作。 2、上午支援门诊工作。 3、星期六、日接替电脑班。 4、12:00-12:30接替高责班。 5、协助高责班工作。

接生全过程

年轻的妇产科医生都要经过产房接生的培训，但是没有一本书按照接生的过程系统讲解，本人将自己总结的东东上传，不限分数，只想与大家讨论，共同提高汇报病历：患者×××，××岁，G1P0孕40周，妊娠并发癥，宫高××cm，腹围××cm。第一产程×h，几点宫口开全。接生过程: 在胎头拨露时开始一、准备：开灯，产包、布巾包、手术衣看日期是否过期，手套；二、开产包，距离周围物品一定距离，第一层用手，第二层用钳夹：3-0线，0线，侧切剪，吸痰管，20ml针管，长针头；开手术衣，第一层用手，放入手套；叁、消毒两次： 1.清洁：由外向内：阴阜，大腿内1/3由外向内，大阴唇，小阴唇，大腿外侧，会阴，肛门； 2.消毒：由内向外：小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内1/3由内向外、大腿外侧、会阴及肛门。四、铺卫生棉，铺第一层底单，布巾放于产包内；五、穿隔水衣，雨鞋，常规洗手，各个部位刷5次，双手先手指尖、小指手掌尺侧、无名指、中指、食指、拇指手掌桡侧，手心，手背，再洗双手前臂、鹰嘴、上臂2寸，冲洗，重复上述步骤1次；六、擦手：毛巾一面擦手掌，反面折叁角，角向下擦左臂，背面擦右臂（不要碰到衣服），手打开手术衣包第二层，穿手术衣，戴手套，18直钳消毒，小阴唇、大阴唇、阴阜、大腿内上1/3、大腿外侧、会阴及肛门，放直钳于一角；七、铺孔巾，以手压住孔边缘，先上下，再左右；

八、摆放器械，左上角盘，左下角器械、会阴垫、阴纱，放置吸痰管，夹吸痰管末大片处，接负压吸引器，压力小于100mmHg；九、阴部局麻：1% lidocaine 20ml（抽吸10ml水，抽吸2% lidocaine10ml），左手食指和中指伸入阴道摸到坐骨棘作引导，取坐骨结节与肛门连线中点进针，表面打皮丘，向坐骨棘尖端内侧刺入，可有落空感，回抽无血，推入10 ml，边煺推入边推入5ml，于会阴切口处推5ml，针头放入针套内，放于接产包左上角，目的：阻滞阴部神经；十、宫缩时胎头显露3-4cm，会阴明显膨隆，于宫缩时，预计1-2次宫缩即能娩出胎儿；行会阴侧切：会阴后联合中线向左侧42-45度，会阴高度膨隆时60度，垂直皮肤，长4-5cm，切开后止血、消毒；十一、接产：手肘支于髂嵴处，右手手指并拢，大鱼际顶住会阴，宫缩时向上向前托住会阴，左手下压胎头枕部，辅助胎头俯屈和使胎头下降缓慢，宫缩间隙，右手稍放松，当胎头枕部露出时，左手协助胎头仰伸，胎头娩出后，嘱产妇哈气，不用力，左手协助胎头复位、外旋转，左手拇指自鼻根向下颌挤压，左手轻轻下压胎儿颈部，协助前肩娩出1/3，左手掌心向上托住胎颈使后肩娩出，右手持续保护会阴至双肩娩出，扔掉会阴纱，左手沿胎颈旋转，虎口扶住胎颈右手从臀部起接住下肢，提起脚踝，儿头向下平放在上方毛巾上，头朝向吸痰方向，观察新生儿情况，如无特殊，常规断脐：18弯钳夹脐带，夹头向外，距脐缘0.5cm处夹脐（水脐1cm），左手沿脐夹挤压脐带，以18弯再夹脐带，断脐，如果新生儿情况不好，留脐带5cm，预备抽脐带血。脐带绕颈紧，助手协助断脐，注意断脐时剪刀尖朝向自己的手。出肩困难，助手协助出肩，不要暴力；十二、助手：静脉通道加10u 催产素；十叁、助手：清理新生儿唿吸道：儿头偏向一侧，放入吸痰管8cm以下；十四、胎盘剥离：子宫收缩变硬呈球形，宫底上升达脐部，阴道流血增多，按压子宫下段脐带不回缩，并伸长；胎盘娩出时，向同一方向旋转至胎膜排出，或弯钳协助排出；十五、检查胎盘、胎膜：将胎盘提起，检查胎膜是否完整，再检查胎儿面血管是否断裂，检查母体面时轻轻沾走血块，观察胎盘小叶是否缺损，测量胎盘大小及厚度，脐带长度；十六、消毒棉块擦干手的血，阴道及外阴血，检查软产道：检查宫颈，带尾纱布塞入至宫颈处，检查阴道壁及侧切伤口有无裂伤、血肿，如有急产，巨大儿，异常阴道流血必须检查宫颈，按压宫底，观察阴道流血情况；