医疗设备目录与操作规程

医疗设备目录与操作规程

1、CT机的操作规程

2、CR机的操作规程

3、洗片机的保养

4、透视X线机操作规程

5、彩超机操作规程与维护

6、电脑中频治疗仪的操作流程及保养

7、肺功能操作流程

8、免疫层析分析记录仪

9、全自动生化分析仪

10、尿液分析仪

11、离心机

12、生物显微镜

13、电控多用恒温水箱

14、血凝仪

15、裂隙灯操作规程与保养

16、麻醉机操作流程

17、眼科手术显微镜操作流程

19、高压蒸汽灭菌锅的操作过程与注意事项（2份）

19、电动吸引器操作规程（2份）

20、手术床养护（2份）

21、手术无影灯

22、空调养护（3份）

23、人工流产专用负压吸引器(2份)

24、输液泵的使用和养护

25、微波治疗仪(2份)

26、红光治疗仪技术操作规程（2份）

27、盆腔炎症治疗仪技术操作规程

28、体外短波的操作规范及用语规范

29、雾化吸入器的操作与保养（2份）

30、负压吸痰器的应用方法和清洗与保养（3份）

31、心电监护仪的使用和保养（2份）

32、心电图机使用操作流程

33、阴道镜操作流程

34、紫外线消毒（6份）

35、催乳与乳腺病治疗仪操作规程及注意事项

36、冷藏箱的使用及保养（3份）

37、煎药机流程与保养

38、氧气吸入操作流程（氧气瓶“满”“空”“四防”）（12份）

39、LEEP刀手术操作规程（待修）

40、动态心电图机（现有流程）

41、神灯（现有流程2份）

2015-9-30录

氧气吸入操作流程（氧气瓶）

一、核对

1、携用物至患者床前，（操作前）核对病人床号、姓名，向患者解释取得合作

（您好！您是XX床、张XX，由于您的病情需要，我要遵医嘱为您进行氧气吸入，请您不要紧张病人鼻粘膜无肿胀、炎症、破损、无鼻息肉及鼻中隔弯曲。）

二、供氧：

2、检查氧气瓶是否有“满”的标识。

3、打开氧气总开关，吹尘（避免灰尘进入氧气瓶内引起爆炸），然后关闭总开关

4、检查并安装供氧装置：在氧气瓶上安装氧气流量表（倾斜15度再搬平）接通气管和湿化瓶（内盛1/2-2/3冷开水），关流量开关，开总开关，开流量开关，无漏气等问题后关流量开关。

5、鼻腔、吸氧管准备：检查清洁鼻腔，连接吸氧管，打开流量开关检查并湿润吸氧管，（根据病情调节流量）确定氧气流出通畅。

6、（操作中）再次核对床号、姓名，将鼻导管插入患者

双侧鼻腔，将导管固定于两侧耳廓上，调节松紧度。7、记录用氧时间及流量。（沟通语言：指导患者，请您合上嘴，用鼻子进行有效的呼吸，请不要自行摘除鼻导管，或者调节氧流量，不要随意接触氧气接口，以免发生意外，因为氧气是易燃易爆物品，需要防火、放油、防震、防热，请您和您的家属及前来探视者都不要在病房吸烟。如果你有不舒服，请及时与我们联系，我会很快赶到的，我们也会随时来巡视病房的），观察氧疗效果及病情。

三、停氧：

8、停止用氧时（操作后），停氧前核对床号，姓名，向患者解释，取下鼻导管，关流量表，擦净鼻部。停氧后再次核对床号，姓名。关总开关，再打开流量表开关放余气，关闭流量表开关，取下湿化瓶和流量表。

（沟通语言：您的治疗已经结束了，现在遵医嘱给您停吸氧，如果您还有什么需要，请您与我们联系，谢谢您的配合。）

四、记录整理：

9、整理患者床单位，查对记录停氧时间，清理用物。

阴道镜操作

一、检查前准备工作

1、病人取膀胱截石位卧于妇科检查台上，根据检查台高度，调整阴道支架上的升降旋钮，使两者高度适合观察。

2、打开主机显示器电源开关，开启电脑主机，进入Windows操作系统，鼠标双击电脑桌面上的阴道镜软件图标，进入阴道镜软件操作系统。

3、放置窥器

二、开始检查

1、开启冷光源，调整光源的亮度，适当调整支架的高度，支架和阴道镜之间的距离以及镜头的角度，使之方便观察。

2、先创建新病历

3、放大，调焦

4、直接观察

5详细观察：（1）3%醋酸溶液实验

（2）碘溶液试验（3）三氯醋酸溶液试验6采集图像 7打印报告的编辑

三、注意事项

下班时关机、断电源、净化机身台面，做好记录。

紫外线消毒

1.适用范围：用于室内空气、物体表面和水及其它液体的消毒。有紫外线消毒灯和紫外线消毒器

2.紫外线消毒器：采用低臭氧紫外线杀菌灯制造，可用于有人条件下的室内空气消毒。

3.对物品表面的消毒

（1）照射方式：最好使用便携式紫外线消毒器近距离移动照射，也可采取紫外灯悬吊式照射。

（2）照射剂量和时间：不同种类的微生物对紫外线的敏感性不同，用紫外线消毒时必须使用照射剂量达到杀灭目标微生物所需的照射剂量。

4.对室内空气的消毒

(1)间接照射法：首选高强度紫外线空气消毒器，不仅消毒效果可*，而且可在室内有人活动时使用，一般开机消毒30分钟即可达到消毒合格

（2）直接照射法：在室内无人条件下，可采取紫外线灯悬吊式或移动式直接照射。采用室内悬吊式紫外线消毒时，室内安装紫外线消毒灯（30W紫外线灯，在1.0米处的强度＞70 uW／cm2）的数量为平均每立方米

不少于1．5W照射时间不少于30min。对水和其他液体的消毒，可采用水内照射或水外照射，采用水内照射法时，紫外光源应装有石英玻璃保护罩，无论采取何种方法，水层厚度均应小于2cm，根据紫外光源的强度确定水流速度。消毒后水必须达到国家规定标准。

4.注意事项

（1）在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每两周用酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。

（2）用紫外线灯消毒室内空气时。房间内应保持清洁于燥，减少尘埃和水雾，温度低于20℃或高于40℃，相对湿度大于60％时应适当延长照射时间。

（3）用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量（4）不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。

（5）紫外线灯不用时用75%的酒精擦拭，晾干后收起放置清洁卫生安全的地方

心电图机使用操作流程

1、操作者着装规范

2、核对病人，向病人说明检查目的，取下金属物：请问您是×床×××吗？我是×医生，给您做个心电图检查，请您不要紧张，不要说话，做深呼吸放松。

3、接通电源，检查心电图机性能

4、准备病人：

1）用语：“请您平卧，放松，我要给您安置电极。清洁皮肤时可能会感觉有点凉，请谅解。”

2）病人取水平仰卧位。

3）请解开衣扣暴露胸部，露出手腕及脚腕部。

4）用生理盐水/酒精导电膏（导电就可）涂擦导联连接皮肤的地方。

5、安放导联电极。肢导联：右上肢（手腕处RA/R ）：红；左上肢（手腕处LA/L）：黄

右下肢（脚踝处）：绿黑

胸导联：（红）V 1导联：胸骨右缘第4肋间

（黄）V2导联：胸骨左缘第4肋间

（绿）V3导联：V2、V4连线中点。

（棕）V4导联：左锁骨中线与第5肋间交点。

（黑）V5导联：左腋前线同V4 水平处。

（紫）V6导联：左腋中线同V4 水平处。

6、录图：

1）按开关键。

2）按定标，走纸速度、滤波等键。

3）完成录图。

4）关机。

5）取下心电图纸。

7、整理床单元：

1）摆体位，盖被。

2）放好呼叫器。

3）交代注意事项：＿床×××，您配合得很好，谢谢您的合作，呼叫器放你枕边了，有事请呼叫我。

8、标记：在心电图纸上标记＿床×××、性别、年龄、录图时间、导联。

9、整理用物，75%酒精棉球（5 00mg/L有效氯）擦拭导联及线，放回原处备用。

10、心电图交医生。

心电监护的使用和保养

一、评估：病人病情、仪器性能是否完好

二、计划：1、着装整洁，操作前洗手，2、用物：心电监护仪一台，治疗盘内有电极粘贴纸5个，持物钳子、弯盘、生理盐水棉球、生理盐水纱布、记录单、接线板

三、实施：

1、对床号、姓名、解释。

2、携物至床边接地线；接电源及监护插座

3、开机；选导联、选监护模式。

4、检查仪器工作是否正常、了解仪器几个按扭的用途

5、夹血氧探头

6、用生理盐水棉球擦电极粘贴部位

7、接导联线，粘贴电极纸。RA一右锁骨中线下缘靠近右肩；LA一左锁骨中线下缘靠近左肩；RL一右季肋部;LL一左季肋部;V-胸壁上

8、连接血压袖带

9、调节报警参数:心率、血压、脉搏、呼吸、血氧,说出它们的正常值和报警范围。

10、整理用物及床单。

四、评价

1、整体要求：程序清楚、动作稳准、安全、观察得力。

2、动作敏捷、措施好

3、回答问题正确。

五、注意事项：

1.血压监测中易忽略的方面

1.1 袖带应多备，做到专人专用。即使仪器不足，相邻床位之间共用一台监护仪，袖带也需固定应用，测量时更换袖带接头部分即可。

1.2 连续监测的患者，必须做到每班放松1-2次。病情允许时，最好间隔6-8h更换监测部位一次。避免给患者造成的不必要的皮肤损伤。

1.3 成人、儿童测量时，注意袖带、压力值的选择调节，避免混淆。

1.4 病人在躁动、肢体痉挛时所测值有很大误差勿过频测量。严重休克、心率小于每分40次；大于每分200次时；所测结果需与人工测量结果相比较，结合临床观察。

2.血氧饱和度、心率测量中，每班用75％酒精棉球消毒一次；每1-2h更换一次部位，防止指(趾)端血循环障碍。

3.电极片长期应用易脱落，影响准确性及监测质量3-4d 更换一次；并注意皮肤的清洁、消毒。

4.监护中发现严重异常时，最好请专业心电图室人员复查、诊断；提高诊断准确率。不用时，与监护仪及时分离。严格清洁消毒。

催乳与乳腺病治疗仪操作规程及注意事项

一、临床运用特点：

1、改善血液循环，疏通腺管。

2、促进泌乳素分泌量增多。

3、防止和消除乳房胀痛、乳汁淤积和乳腺炎等。

4、促进子宫收缩，有利于子宫复旧。

5、产前运用催乳系统，不但有催生功效，而且在产后能提前泌乳。

二、禁忌症：不明原因出血、前置胎盘等高危产妇在产前禁用。

三、注意事项：

1、治疗时，皮层出现麻麻的感觉属正常现象。

2、治疗片没有与身体接触好，会产生轻微刺痛。

3、按能量增大键时，应当按一下，停一下，使能量逐步增大，让产妇有一段适应过程。

四、操作流程：

1、连接电源线，打开主机开关，主机三个窗口显示。

2、将两只乳腺专用治疗罩黑色面均匀涂上耦合剂，放置产妇双乳上，治疗罩上耦合剂一面与皮肤接触紧密。

3、用固定带捆好，产妇双手轻压在双乳位置。

4、两幅治疗罩的插头分别插入主机输出端口。

5、在与治疗端口相对应的显示窗口，选择产科使用科室，该菜单呈反白显示，按确认即该项目被调用。

6、转入下一屛幕，选用产后催乳治疗系统，该菜单呈反白显示，按确认。

7、转入下一屛幕，选用催乳常规治疗项目，该菜单呈反白显示，按确认。

8、转入下一屛幕，选用治疗时间（常规治疗50分钟），该菜单呈反白显示，按确认。

9、转入下一屛幕，调节治疗能量，能量数字有000逐渐增大，增加到病员能耐受的最大值止，一般在100以上效果较好，能量越大效果越好。

10、在选择治疗项目过程中，若想返回上一屛，按▼键选择到返回菜单，该菜单呈反白显示，按确认键即返回上一屛。

11、治疗时间结束，主机鸣叫示意，同时相应显示窗口恢复到“催乳治疗系统”状态。

12、当全部治疗结束后，从病员身上取下治疗罩并擦干。

负压吸痰器的应用方法和清洗与保养一．核对医嘱取得家属的配合

1,核对医嘱，床好，患者姓名,无误后进行操作。

2，病情，意识状态，呼吸情况(有无呼吸困难，口唇有无紫绀)血氧是否下降，口腔鼻腔粘膜情况，气管导管的位置和固定情况，痰液的量和粘稠情况，听诊有无痰鸣音（叩背），心里状态和合作能力。

3，告知吸痰的目的和操作步骤。

4.告知家属操作中可能出现的风险，取得家属的配合二．操作步骤

1.操作者：洗手，戴口罩，必要时穿防护衣。

2.环境：清洁，舒适

3.用物：吸引装置，吸痰管，听诊器等。连接吸痰并检查装置，调节负压

4.患者：取舒适位，头偏向一侧，颌下铺治疗巾

5.吸痰管选择（小于气管套管内经的1/2）,长短合适（经口，鼻，长约30CM；经气管插管吸痰长约55CM,）注意：调节压力：成人40~53.3KPa(300~400mmhg)

小儿33~40KPa(250~300mmhg)

机械通气患者吸痰前后给予百分百纯氧吸入2分钟

三.实时操作：1.连接吸痰管，试吸力，湿润导管。

2.插管：进管时阻断负压

3.吸痰：吸痰时左右旋转（自深部向上旋转提拉吸净痰液），先吸气管，再吸口腔或鼻腔，每次吸痰不超过15秒，间歇3~5分钟。

4.肺部听诊：痰鸣音有无减少或消失。

5.整理用物：给患者取舒适，清洁的卧位；用物分类整理。

四.观察与记录

1.观察呼吸是否改善，痰液吸引情况，有心电监护患者严密观察生命体征。

2记录痰液的量，性质，颜色

五.清洗保养吸痰器

1.导管，吸痰器瓶用清水冲洗干净，用500mmg/L84消毒液浸泡2小时.

2.冲洗干净，晾干备用。

3.放置在清洁干燥的位置。

雾化吸入的操作与保养

一、雾化吸入法

雾化吸入法使药液形成雾状，再由呼吸道吸入，达到治疗的目的。

二、目的

1．治疗呼吸道感染，消除炎症和水肿。

2．解痉。

3．稀化痰液，帮助祛痰。

三、用物

雾化吸入器，氧气吸入装置1套（不用温化瓶）或压缩空气机1套。

四、常用药物及其作用

1．抗生素，如卡那霉素，庆大霉素等。

2．解痉药物，如氨茶碱，舒喘灵等。

3．稀化痰液帮助祛痰，如α－糜蛋白酶、易咳净（痰易净）等。

4．减轻水肿，如地塞米松等。

五、操作方法

1．按医嘱抽药液，用蒸馏水稀释或溶解药物在5ml

以内，注入雾化器。

2．能起床者，可在治疗室内进行。不能下床者，则将用物携至床边，核对，向病人解释，以取合作，初次作此治疗，应教给病人使用方法。

3．嘱病人漱口以清洁口腔，取舒适体位，将喷雾器的“1”端连接在氧气筒的橡胶管上，取下湿化瓶，再调节氧流量达6－10L/min，便可使用。

4．病人手持雾化器，把喷气管“5”放入口中，紧闭口唇，吸气时以手指按住“2”出气口，同时深吸气，可使药液充分达至支气管和肺内，吸气后再屏气1－2秒，则效果更好，呼气时，手指移出气口，以防药液丢失。如病人感到疲劳，可放松手指，休息片刻再进行吸入，直到药液喷完为止，一般10－15分钟即可将5ml 药液雾化完毕。

5．吸毕，取下雾化器，关闭氧气筒，清理用物，将雾化器放消毒液中浸泡30分钟，然后再清洁、擦干、物归原处，备用。

6．在氧气雾化吸入过程中，注意严禁接触烟火及易燃品。

输液泵的使用和养护

一、方法及内容：

1、选择输液泵专用的输液导管，接通液体，排尽空气，夹闭导管。

2、将输液泵固定在输液架上。

3、打开泵门将输液导管按方向嵌入泵内关闭泵门。

4、接通电源。

5、设置输液程序（输注速度，输注量）。

6、按自动键开始输液，观察输液程序是否正确运行。

7、用毕关闭自动键将输液针拔出，打开泵门取出导管，停止电源，擦拭输液泵，放置备用。

二、注意事项：

1、每次更换液体应重新设置输液程序。

2、解除报警法：①气泡报警：先关闭静脉通道，打开泵门，排尽气泡，放妥导管，关闭泵门，开放静脉通道，启动输液；②完成报警：再设置用量；③阻塞报警：常因回血、管道扭曲、过滤器堵塞、调节器未打开，去除阻塞原因；④泵门未关：关闭泵门；⑤电池耗尽，装新电池。