电子结肠镜检查6853例论文

电子结肠镜检查6853例分析

2010年1月～2012年4月用奥林巴斯gif—h260、gif—q260、富士能ec—450、ec—590电子结肠镜检查大肠疾患者6853例，效果满意，总结报告如下。

资料与方法

本组患者6853例，男3639例，女3214例，年龄8～90岁。

就诊原因：腹部不适、腹痛、腹胀、腹泻、黏液便、血便等4576例；便秘、排便困难、大便性状改变等521例；腹部包块、贫血待诊192例；钡剂灌肠造影有可疑病变，须进一步确诊、不明原因的低位肠梗阻等203例；大肠息肉电凝电切术440例；大肠癌术后及大肠息肉术后随访、某些癌前病变定期防癌随访、药物治疗后疗效观察随访等532例；其它389例。

肠道准备及检查方法：检查前1天晚餐吃少渣半流质饮食，检查当天早餐进流质饮食，上午口服泻药清肠：蕃泻叶20g加开水500ml泡水喝，半小时后甘露醇60g或硫酸镁60g溶于120ml温开水中口服，再隔半小时口服补液盐2包溶于1000ml温开水中口服，一般0.5～1小时左右开始排便，连泻数次，直到排出物为清水，若肠道清洁效果不满意或不能口服泻药应行清洁灌肠。肠道准备方法众多，现在有更简便的清肠方法，可根据不同要求按说明书使用。检查当天中午禁食，也可进干食，下午行肠镜检查。检查时患者取左侧卧位，双膝屈曲，观察肛门周围有无病变，常规做肛指检查，确定有无梗阻性病变，然后将肠镜慢慢插入直肠，注入少量空气，

电子结肠镜检查

建议到正规医院肠道门诊找消化内科专家当面问诊后再决定是否需要做肠镜. 电子结肠镜检查的适应症相当广泛,凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查. 1,原因不明的下消化道出血. 2,原因不明的慢性腹泻. 3,原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者. 4,原因不明的中下腹疼痛. 5,疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者. 6,疑有慢性肠道炎症性疾病. 7,钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围. 8,结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌,息肉术后复查及疗效随访. 9,原因不明的低位肠梗阻. 目前结肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦,大多数人都可接受. 另外：患者也可要求在全麻下做无痛肠镜,当你睡了一觉时,肠镜已做好了,但全麻的风险不可不考虑呀. 电子肠镜检查的禁忌症：肛管直肠狭窄,内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查.有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔,腹膜炎等,禁忌做此项检查.肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂,肛周脓肿等,避免做肠镜检查.妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做.年老体衰,严重高血压,贫血,冠心病,心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查.腹腔,盆腔手术后早期,怀疑有穿孔,肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查. 一,何谓肠镜检查? 大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入大肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃疡,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除. 二,哪一类病人需要做此项检查? 1,不明原因的下消化道出血.2,不明原因慢性腹泻;3,不明原因的低位肠梗阻;4,疑大肠或回肠末端肿瘤;5,大肠息肉,肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;6,结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;7,大肠癌普查. 三,检查前准备 1,检查日期由医生安排.检查地点：门诊胃镜室. 2,接受此检查需要作肠道准备. 3,检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜,水果.若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品. 4,检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐.上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液.如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml 洗肠液,直到排出物为清水为止.如出现恶心,呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠. 5,下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适. 6,不宜带手机和BB机入胃镜室,以免干扰机器正常运行. 四,检查过程 1,您须作左侧卧位,双膝屈曲. 2,医生将大肠镜慢慢由肛门放入,顺序观察肠腔有无病变,您可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时您应深呼吸以便放松自己. 3,整个检查过程约需20~30分钟. 五,检查后注意事项

肠镜检查告知书精编版

肠镜检查告知书集团企业公司编码：（LL3698-KKI1269-TM2483-LUI12689-ITT289-

鼓楼医院集团安庆石化医院肠镜检查告知书患者姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：根据病情，由您的经治医师申请，需行肠镜检查。医护人员将严格按照医护常规进行操作。所用器械均按照卫生部门的规定进行严格消毒。在检查过程中视检查情况，医师可能取组织送病理学检查或止血等相应的治疗，将不再另行告知。结肠镜检查肠道准备：结肠镜诊断准确性和治疗安全性很大程度上取决于肠道清洁质量。由于肠道准备过程较为复杂,请认真阅读，并遵嘱执行。 1、检查前三天少渣半流质饮食。 2、检查前一天，进食流质（淡豆浆、米汤等）；晚餐后3-4小时番泻叶10-15克泡水约400毫升饮。 3、检查前6小时采用以下两种方法中的一种清洁肠道并完成口服：方法一：和爽2包（复方聚乙醇电解质散68.56g/包）全部溶解于 2000-3000ml温开水中，2小时内服完，排便基本呈清水即可。方法二：20%甘露醇250ml（1瓶），接着服温开水500ml以上。排便基本呈清水即可。方法三：硫酸镁30-50ｇ稀释后一次性服用，同时饮水约1000-1500ml，由于镁盐有引起肠黏膜炎症反应和溃疡的风险，有造成黏膜形态改变的可能性，故不推荐确诊以及可疑的炎症性肠病患者服用，慢性患者亦不宜使用。 4、一般服清肠液后1小时左右大便呈清水样，即达到肠镜要求，如未达标准，为肠道清洁不符合要求，请及时通知检查人员，进行补救措施或改期。相关注意事项： 1、前来检查时，请携带本单、以往病历、肠镜报告等有关资料。 2、请携带糖果、巧克力备用，以防低血糖发生。

关于肠镜检查(洁癖者勿入)

关于肠镜检查（洁癖者勿入）最近我接受了一次肠镜检查，平安无事。想把这体验写出来给朋友们，打消恐惧的心理。起因是：十多天前，我有一段时间排便困难。好不容易排出来，又粗又硬。终于在某一天早晨，彻底无法排出。打了开塞露仍然无效。腹部有下坠感，又胀又难过，但又没有东西排出。非常难受。有时会有一点气体，带出来极少量类似鼻涕的粘液，带有一些粉红色的血色。就这样折腾到下午五点，实在没办法了，自己忍住开车到医院挂了急诊。急诊医生是个外科医生，先让我拍个片，然后再另叫一个医生来看片，也看不出所以然，只是说肠道似乎有胀气。也没有配什么药（想来他必是看不懂肠道的毛病），只好叫我明天白天来看消化内科。等于这个急诊白走一趟。一个晚上在痛苦中苦熬。一会儿想上厕所了，但只是排出一点气体，还是带有血迹的粘液。好不容易熬到天亮，仍然不能排便。还是开车去医院看了消化内科医生。医生说先去外科检查一下再过来。到外科检查，说肛门部分没有问题，没有出血点，也没有粪便，还是在肠道里。回到消化内科，医生说：先配些泻药，排空肠道，同时验全套血液并预约做肠镜检查。查了才知道是什么问题。听说要做肠镜，因为我从来没做过，自然心里有点

打鼓。于是另找了一个稍微熟识一点的医生问了一下，她说：做肠镜不痛的，只是有点胀。你必须做这个肠镜，确诊是否有不好的毛病，这样才会放心。有病早治疗。好比你做了一次体检。想想她说的非常对。那就做吧。抽了四五试管的血，预约好了三天之后做肠镜，回家吃药。这药真的非常灵光。几个小时后，快到黄昏时分，就非常痛快地排便了。软软的，一点阻力都没有。这回肚子就舒服了。苦了两天的危机过去了，接下来要等新的危机了。总是有点七上八下的。不知检查结果会如何呢？做肠镜，必须把肠道里的内容物彻底排清。为此，这三天的前两天，不能正常吃饭。要吃流质和半流质，例如牛奶，米汤之类没有纤维没有渣的东西。如果饥饿难耐，可以喝一点糖水。到了检查的当天，那就禁食两顿，早餐与中餐。一直饿到下午两点开始检查。清晨6点开始喝泻药，配制1000毫升，在半个小时内喝完。直喝得肚子发胀，不停地上厕所，那不是小便，而是大便，但是拉出来的全是水。就是要冲洗，用洪水来冲洗。在接下来的两个小时内，继续配制泻药2000毫升，每一个小时内喝下去1000毫升，继续冲洗。开始还是黄水，后来就变成清水了。这才算合格。这一个上午把我饿得昏头昏脑。我自己就不开车了，由儿子送我去医院。在医院等到下午两点，检查开始了。

结肠镜检查的护理措施

结肠镜检查得护理措施一、适应症 1不明原因得下消化道出血；２、不明原因慢性腹泻； 3、不明原因得低位肠梗阻; ４、疑大肠或回肠末端肿瘤 ; ５、大肠息肉、肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗； 6、结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者； 7、大肠癌普查。二、禁忌症 1 肛门、直肠严重狭窄、肛周脓肿、肛裂；２急性重度结肠炎，重度放射性肠炎； 3 腹腔内广泛粘连者４癌症晚期伴有腹腔内广泛转移者 5 急性弥漫性腹膜炎；６严重腹水、妊娠妇女； 7 严重心肺功能衰竭、严重高血压、脑血管病病变、精神异常三并发症 1、肠穿孔:一般极少见。可发生于诊断性检查及高频电凝息肉切除术后.应注意预防。操作时要轻柔，避免盲目插镜。电凝切除息肉者肠道准备要严格，凝切电位指数要适当。 2、出血：亦较少见,主要发生于高频电凝切除术后。三检查前准备 1检查前需提供既往相关疾病资料,水杯、卫生纸. 1陪护：肠镜检查患者有一定得痛苦,必须有家属陪同进行。 1女性病人在月经期禁止肠镜检查. １如术中发现息肉需要治疗者，需要另加收治疗及病理检查相关费用。既往服用抗凝药物如阿司匹林、华法令得患者需停药１周后方可进行镜下治疗. 三、操作前评估 1、病人得年龄、病情、意识状态情况。 2、做肠镜检查得目得. 3、病人心理状态，对检查得认知程度、合作程度。。 4、药物过敏史 5、环境湿度、清洁及隐藏程度. 四、操作前准备 1、护士:着装整洁、洗手、戴口罩。２、器材：电子肠镜、光源主机、活检钳、必要得各种治疗器械、表面麻醉剂，各种急救药品（备用）以及内镜消毒设备。 3、物品：弯盘１个酒精纱布2块、５MＬ注射器 2 个、2０ML注射器 2 个、一次手套 3 双中单1个盐酸丁卡因胶浆2只. 4、环境：温度及湿度适宜，病房清洁整齐,光线好、关好门窗。 5、采取。患者左侧卧位,双腿尽量朝腹部蜷屈、

结肠镜检查注意事项

纤维结肠镜检查注意事项结肠是指从肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠的肠管。结肠镜是检查结肠大肠病变，X光检查有息肉、溃疡、肿瘤，以及有不能确诊的可疑病变；原因不明的便血，慢性腹泻，以及疑有下消化道恶性病变者；慢性非特异性溃疡，慢性结肠炎溃疡；结肠病变需确诊部位、范围及性质者，或需要观察治疗效果者，结肠术后随访；用结肠镜治疗结肠息肉及消化道出血等情况，需要做纤维结肠镜检查。一、预约：检查前医师应测量血压，检查血常规、凝血功能，年长者及有心脏疾病的患者应检查心电图，如有其他情况可请消化科会诊，评估后医生开立检查申请单，并到肠镜室预约，并签署有创检查同意书。当天预约做结肠镜检查，当即量血压、做心电图。都没有问题，预约次日检查。二、检查前注意事项: 1、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等；避免服用阿司匹林类药物或其他抗凝剂（如果患者服用，至少术前停药7天）；若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。 2、检查前一天饮食以流质为主如：米汤，鱼汤，肉汤，菜汁等检查前一晚餐起禁食，检查当日禁食，医生根据病人情况补充能量

3.检查前医师应测量血压，检查血常规、凝血功能，年长者及有心脏疾病的患者应检查心电图，如有其他情况可请消化科会诊，评估后医生开立检查申请单，并到肠镜室预约，并签署有创检查同意书。 4、检查前除去假牙、饰品及金属物品。 5、禁忌症：有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。 6、肠道准备：方法1 检查前一天晚上20点服用甘露醇250m l，（如行肠镜治疗者须口服番泻叶）之后在30分钟内喝水2000m l，服后多走动，同时多饮水（如为下午检查则上午服用）方法2 检查前一天下午行结肠水疗1次（我院消化科拥有结肠水疗仪），然后晚间及检查前1小时各清洁洗肠1次（此法尤适用于行肠镜治疗的患者） 7、检查者自备纸巾，年长者应有陪人陪同，如既往曾行肠镜检查或要行肠镜治疗者请带好以前肠镜结果。二、检查后注意事项: 1、检查后，经医生诊治，一般可即日出院。如有其它特别情况如取息肉等可能需要留院观察。 2、若曾注射镇静剂，需要有充足时间休息，请通知家人陪伴回家，并在24小时内不要驾驶车辆及任何器械。切勿饮用含酒精成分之类的饮料。

医院结肠镜检查诊疗指南及操作规范

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院结肠镜检查诊疗指南编制科室：知丁日期：年月日

结肠镜检查诊疗指南结肠镜检查是诊断和治疗大肠疾病的安全、有效、可靠、简便的方法之一，不但可明确钡剂灌肠X线检查未能明确的病变，而且能取活检做病理检查，并对某些大肠疾病进行治疗。广泛开展此项检查，可提高早期大肠癌的发现率，还能对癌前期病变和大肠息肉及时治疗。【适应证】 1.原因不明的下消化道出血； 2.原因不明的慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀； 3.钡剂灌肠发现有异常； 4.不能排除大肠或末端回肠的肿物； 5.原因不明的低位肠梗阻； 6.某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度； 7.大肠某些良性病变为除外恶性变； 8.大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变； 9.行结肠镜下治疗； 10.大肠某些疾病药物治疗的随访； 11.大肠癌手术后，大肠息肉摘除后随访； 12.大肠肿瘤的普查。【禁忌证】 1.疑有大肠穿孔、腹膜炎;

2.严重心、肺、肾、肝及精神疾病; 3.多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查; 4.妊娠期可能会导致流产或早产； 5.大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证； 6.高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查； 7.不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。【术前准备】 1.收集病史，介绍“患者须知”，争取患者配合; 2.检查前3d少渣饮食，检查前1d流质饮食，检查日上午禁食。检查前晚泻药清肠或清洁灌肠。现在有更简便的清肠方法，可根据不同要求按说明书使用。 3.准备好结肠镜、冷光源、括检钳、注射针、圈套器、高频电发生器、细胞刷、吸引器、润滑油等。【操作方法及程序】分双人操作或单人操作法。一、双人操作法： 1.患者取左侧卧位，常规做肛门指检，除外肛门狭窄和直肠肿物。 2.循腔进镜是结肠镜操作的基本原则，即视野中见到肠腔才能插镜，否则要退拉一下再找腔。 3.进镜中常有几个急弯肠段，如乙状结肠、降结肠交界

结肠镜前检查饮食注意事项(全)

结肠镜前肠道准备:低渣饮食优于流质饮食结直肠癌的死亡率较高，为了减少结直肠癌相关死亡率，需最大限度提高结肠腺瘤性息肉及早癌的检出率，而结肠镜是最佳筛查方式。目前研究表明，结肠镜的成功率与众多因素有关，其中肠道准备占据重要地位[1]。不充分的肠道准备可较低肠镜的诊断率，增加潜在的不良事件和延长检查时间。吞咽大量的液体进行灌肠导致患者依从性变差，且肠镜检查前一天对患者进行饮食要求，规定患者进食流食，进一步减低患者的依从性，从而导致较差的肠道准备。既往推荐[2]在结肠镜检查前 1 天开始流质饮食，然而，最近不少随机对照研究表明结肠镜检查前少渣饮食或优于流质饮食[3-6]。一、肠镜检查前低渣饮食临床研究 2005年，Scott等[7]对两组行肠镜检查的患者进行了随机对照研究，肠镜前一天对照组给予少量早餐和流质饮食，而实验组给予正常早餐和低渣饮食午餐（下午两点），其余时间流质饮食，两组患者接受相同的灌肠准备，研究表明两组患者肠道准备达到极好/好无统计学差异(88/92, 对照组94%，88/93, 实验组94%)。2006年，Rapier等[8]纳入114例行肠镜检查的患者进行了随机对照研究，该研究吧纳入患者分为3组：第一组肠镜前留置饮食，比沙可定和柠檬酸镁清洁肠道；第二组肠镜前低渣饮食，比沙可定和柠檬酸镁清洁肠道；第三组肠镜前低渣饮食，复方聚乙二醇电解质散清洁肠道。该研究结果同样表明，三组患者之间肠道准备积分达到极好/好无统计学差异(分别为81%, 89%, 92%; p=0.9)，对肠镜检查准备的容忍程度亦无统计学差异(分别为97%, 95%, 87%; p=0.82)。2009年，Park等[9]对肠镜检查的患者随机分为流质饮食和低渣饮食，比较两组肠道准备情况，结果表明，两组肠道准备情况无差异（P=0.06），然而流质饮食有提高肠道准备情况的趋势(平均Ottawa 积分 2.46 vs 2.97)，但是低渣饮食组对肠道准备的容忍性和愿意再次接受肠镜检查的意愿较高(p=0.03 和p=0.04)。2010年，Soweid等[10]纳入200例患者，肠镜前一天三餐随机给予标准的流质饮食和和低渣饮食，使用相同的肠道准备方法，结果表明，相对于流质饮食组，低渣饮食组肠道准备更满意(81.4% vs 52%, p<0.01)，且对肠道准备的耐受性更高(p<0.01)。2014年Butt[5]和Stolpman[4]分别对上述问题进行随机对照研究。Butt等研究表明肠镜检查前全天的低渣饮食不劣于全天的流质饮食(84.4% vs 91%)，低渣饮食组患者更高的总体满意度(p<0.01)，有更好的饮食配合度和更低的饥饿感发生率和日常生活不耐受。Stolpman等[3]对实验组

不要拒绝做肠镜检查

不要拒绝做肠镜检查随着人们生活水平的提高，大量进食高脂、高蛋白、低纤维素性饮食及环境污染等因素的影响，使肠道疾病的发病率呈明显上升。尤其是近20年大肠癌在大城市发病率明显升高，且有结肠癌多于直肠癌的趋势。而对于大肠疾病的诊断与治疗具有关键作用的就是电子结肠镜。电子结肠镜是目前诊断大肠疾病，特别是大肠癌及有关癌前疾病的首选仪器及黄金标准。它是通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，然后显示于监视器屏幕上，通过显示屏幕可清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、溃疡、息肉、肿瘤、出血、色素沉着等病变。此外，电子结肠镜还具有治疗作用。还医生可以通过肠镜的器械通道送入活检钳或套扎器，取出肠粘膜组织进行病理切片检查，以判断病灶的性质，同时也可完成镜下息肉切除、止血、病灶定位等操作。电子结肠镜在检查时因结肠结构迂回曲折、肠管粘连、向其中注气等操作，常常引起患者不同程度的腹、牵拉感觉、腹胀等不适，只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合，绝大多数人可耐受并完成检查。但仍有许多患者虽有肠道症状，因对结肠镜存在恐惧心理而常常会“拒绝结肠镜检查”，给多种肠道疾病的诊断带来困难，为此我向大家介绍一些结肠镜检查常识，希望大家能接受结肠镜，不再“拒绝结肠镜检查” 一、结肠镜检查适应症： 1、原因不明的腹部不适、腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大便习惯改变、腹部包块、消瘦、贫血，怀疑有结肠、直肠、末段回肠病变者； 2、钡灌肠发现有肠腔有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变，须取活检进一步明确病变性质者； 3、转移性腺癌，寻找原发病灶者； 4、溃疡性结肠炎、克罗恩等病的诊断与随访； 5、做止血、息肉摘除等治疗； 6、大肠癌高危人群普查； 7、大肠癌及大肠息肉术后复查等； 8、长期便秘、长服口服泻剂治疗、排便困难者。二、肠镜检查前的肠道准备工作： 1、检查前一日不要吃富含纤维的蔬菜水果，检查当日禁食； 2、检查前认真听取医生介绍检查的过程，解除思想顾虑。 3、肠道清洁的方法很多，每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备。口服药物

怎样做肠镜检查

摘要：电子肠镜检查怎么做？很多人不了解电子肠镜检查怎么做，还对电子肠镜检查抱有恐惧态度。以下为你介绍怎么做肠镜检查。怎样做肠镜检查电子肠镜检查是经肛门将肠镜循腔插至回盲部，从黏膜侧观察结肠病变的检查方法是目前诊断大肠粘膜病变的最佳选择，它是通过安装于肠镜前端的电子摄像探头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，后显示于监视器屏幕上，可观察到大肠粘膜的微小变化，如癌、息肉、溃疡、糜烂、出血、色素沉着、血管曲张和扩张、充血、水肿等，其图像清晰、逼真。电子结肠镜还可以通过肠镜的器械通道送入活检钳取得米粒大小的组织，进行病理切片化验或其它特殊染色，对粘膜病变的性质进行组织学定性，如炎症程度、癌的分化程度等进一步分级，有利于了解病变的轻重，指导制订正确的治疗方案或判断治疗效果。通过肠镜器械通道还可对结肠一些疾病或病变如息肉、出血、异物等进行内镜下治疗。电子肠镜检查前需要进行充分的肠道清洁，以减少检查的难度及确保检查的准确性。目前常用的、安全性较好的肠道清洁方法是口服聚乙二醇电解质散剂来达到的肠道清洁效果，满足肠镜检查的需要。做电子电子肠镜检查时，被检查者先取左侧卧位，医生常在肛门处涂抹局部麻醉剂后先进行肛门指检，以了解肛门及直肠末段情况，然后才将电子肠镜从肛门插入。消化内镜医生通过反复内镜旋转、取直、短缩、充气与吸气等操作技巧，将柔软的肠镜镜端经由九弯十八曲的直肠与结肠，送达盲肠，并争取进入小肠末段，然后于缓慢的退镜过程对各肠段进行细致的观察。受检者的不适主要出现在肠镜的插入过程，表现为充气后的胀痛及肠镜于转弯处受力时的牵拉疼痛。如果肠镜能在取直状态下，即以最短的入镜长度送达目标部位，则插镜过程的不适能为多数受检者所耐受与接受而完成肠镜插入。退镜观察过程被检者将没有明显的不适。能否较好的完成普通肠镜检查，取决于被检者的身体状况（如肠腔弯曲与松驰情况、是否有过腹部手术史、有否肠粘连）、生理与心理耐受力，以及消化内镜医生的肠镜操作技术水平。

结肠镜检查肠道评估方法

发表者：姜永胜1056人已访问俗话说好的开始是成功的一半，而对于结肠镜检查来说，好的肠道准备是结肠镜检查的基础，一个好的肠道准备更利于我们发现病变，而相对的，肠道准备不足也会导致病变漏诊，增加重复操作等。故其重要性罗子就不多说了，相信大家都比我清楚，临床上也经常能遇到肠道准备不充分的患者。下面再来体验一把~ 图 1. 不同肠道准备的镜下表现（图片来源于 moviprep 网站）那么该如何评估患者的肠道准备到底好不好？目前肠道准备的效果评价多采用国际上公认的波士顿（BBPS）或渥太华肠道准备评分量表（OBPS）。波士顿评分按最差至清洁分为 4 级（0~3 分），总分 0~9 分；渥太华评分按清洁至最差分为 5 级（0~4 分），并加入全结肠内液体量评分（少量、中量、大量分别为 0、1、2 分），总分 0~14 分。图 2. 波士顿肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠）图 3. 渥太华肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠） 2015 年美国胃肠内镜学会（ASGE）指南中提到临床医生应注意在所有结肠镜检查报告中记录肠道准备的充分性，并强调了使用经验证的评分系统记录肠道准备质量的重要性，推荐肠道准备不充分的患者应在 1 年内重查结肠镜。下面重点来了，如何给你的患者进行最充分的肠道准备？首先来明确最理想的肠道准备方法应具备的特点：能在短时间内排空结肠内粪便；不引起结肠黏膜改变；不会引起患者不适，依从性好；不导致水电解质紊乱；价格适中。建议清洁肠道时间不应超过 24 h，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后 4 h 内进行（无痛结肠镜检查建议在 6 h 后进行）。下面列举 3 种临床常用的肠道清洁剂： 1. 聚乙二醇电解质散因使用安全，目前已成为国内应用最为普遍的肠道清洁剂，属于容积性泻剂，不会导致水电解质平衡紊乱，是特殊人群（如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾功能衰竭患者）、孕妇和婴幼儿肠道准备的首选。听说有的口感还不错，别笑，口感对于保证患者的依从很重要，毕竟要喝很多。《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》推荐用法为：内镜检查前 4~6 h 服用聚乙二醇等渗溶液 2000~3000 ml，每 10 min 服用 250 ml，2 h 内服完。聚乙二醇的常见不良反应是腹胀、恶心、呕吐，罕见过敏性反应如荨麻疹。故对于严重腹胀或不适患者，可减慢服用速度或暂停服用，待症状消失后再继续服用，直至排出清水样便。对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇清肠患者，可考虑分次服用：一半剂量在肠道检查前天晚上服用，另一半剂量在肠道检查当日提前 4~6 h 服用。 2. 硫酸镁

电子肠镜检查的适应症

电子肠镜检查的适应症与禁忌症一、电子肠镜检查的适应症 1、有下消化道症状，如腹泻、便秘、大便习惯改变、腹痛、腹胀、腹块等诊断不明确； 2、原因不明的下消化道出血，包括显性出血和持续性隐性出血； 3、低位肠梗阻及腹块不能排除肠道疾病者； 4、Ｘ线钡剂灌肠检查结果阴性，但有明显的肠道症状，尤其疑有恶变者，或Ｘ线钡剂检查异常，但不能定性者； 5、大肠息肉和早期癌需在内镜下摘除或切除治疗； 6、大肠炎症性疾病帮助做鉴别诊断或需要确定病变范围、病期、严重程度、追踪癌前期病变的变化； 7、大肠癌术后或息肉摘除后随访。 8、用于研究大肠息肉或炎症性肠病的自然发展史； 9、不明原因的消瘦、贫血； 10、结肠切除术后，需要检查吻合口情况者； 11、需行结肠腔内手术、激光治疗者，如结肠息肉切除术； 12、腹部包块，尤其下腹部包块需明确诊断者。温馨提示：有上述的症状或体征，一定要早检查、早诊断，早治疗。二、电子肠镜检查的禁忌症： 1、肛门、直肠有严重的化脓性炎症，或疼痛性病灶，如肛周脓肿、肛裂； 2、各种急性肠炎、严重的缺血性疾病及放射性结肠炎，如细菌性痢

疾活动期、溃疡性结肠炎急性期，尤其暴发型者； 3、妇女妊娠期，曾做过盆腔手术及患盆腔炎者，应严格掌握适应症，慎重进行，妇女月经期一般不宜做检查； 4、腹膜炎、肠穿孔、腹腔内广泛粘连以及各种原因导致的肠腔狭窄者； 5、肝硬化腹水、肠系膜炎症、腹部大动脉瘤、肠管高度异常屈曲及癌肿晚期伴有腹腔内广泛转移者； 6、体弱、高龄病例以及有严重的心脑血管疾病，对检查不能耐受者，检查时必须慎重。 7、小儿及精神病患者不宜施行检查。三、肠镜检查注意事项 1.肠镜检查前须提前预约，并做好肠道清洁等准备； 2.预约时如您有特殊疾病和服药史，或有特殊要求，如行息肉电切、无痛检查、病理活检，请预约时与与医护人员提前说明； 3.请您按照约定时间来内镜中心接受内镜检查，在候诊席顺序排队。 4.检查开始前，工作人员将检查您的相关手续、资料是否完备，并将您的信息输入电脑。如果手续不齐，工作人员会及时与您联系。 5.充分的肠道准备是肠镜检查顺利进行的必要条件，请严格按照医嘱进行准备； 6检查当日可进少量白糖水，以免发生低血糖或虚脱，如糖尿病者请提前说明；降压药物及冠心病用药可照常服用。 7.如行内镜手术，阿斯匹林、波利维、华法令等药物须停用一周；内

结肠镜检查常规

结肠镜检查常规【护理常规】 1.检查前（1）患者准备 ①为预防肝炎传染，使肝炎患者和非肝炎患者结肠镜分开，在做结肠镜检查前做乙肝表面抗原和抗丙肝抗体检查，年龄 50岁以上患者做心电图。 ②检查前1d进食少渣易消化流食（稀饭、豆浆、禁食牛奶）。 ③检查前日20：00后禁食，便秘者，遵医嘱服用泻药（番泻叶15～20g泡水喝，反复多次），排便正常者无须服用。 ④检查当日晨空腹，上午检查者请于当日2：30或3：00服药，下午检查者请于8：30服药，将和爽（复方聚乙二醇电解质散137.15g）1包加入2000ml温凉开水中溶解缓慢口服，在2h内喝完，服药期间需来回走动，观察腹泻情况，粪便呈水样无粪渣方可检查。 ⑤排便不畅或怀疑肠梗阻患者禁服泻药，可于检查当日清洁灌肠。 ⑥检查日13：00可进食面包或馒头充饥，不允许进食其他食物及水，电切息肉者禁饮食。 ⑦不能前来检查者，请提前告知预约室，女性月经期间不能进行检查。 ⑧患者须将其他有关检查报告及预约时所备材料带来，以备参考。（2）用物准备

①按顺序检查结肠镜及附件器械，使电脑及主机处在备用状态。 ②准备好纱布、50ml空针、一次性小碗、生理盐水、装有固定液的活组织标本瓶、橡胶手套、灭菌活检钳、丁卡因胶浆、负压吸引器、氧气等用物，将床单位准备好。 2.检查中（1）向患者解释检查目的，取得患者配合。（2）协助患者取左侧屈膝卧位，显露肛门，在肛门处及肠镜前端涂抹丁卡因胶浆润滑剂。（3）单人进镜（医师单手操作），护士根据医师需要给予配合，协助患者变换体位。双人进镜（医护双人配合），护士手持蘸有丁卡因胶浆润滑剂的纱布握持镜身，协助医师进镜。（4）在检查过程中，根据医师需要给予配合，并协助患者变换体位。（5）协助检查者做好摄影及活检，留取标本。（6）严密观察患者有无不适表现，注意观察脉搏、血压及腹痛情况。 3.检查后（1）检查完后，协助患者穿好衣裤。（2）检查结束后将报告送至患者（行病理活检者需2个工作日后取）。（3）观察患者一般情况，注意有无明显腹痛、腹胀及便血情况。（4）做活检或治疗者如电切息肉等，3d内勿剧烈活动，饮食请

内镜室质量管理制度

竭诚为您提供优质文档/双击可除内镜室质量管理制度篇一：内镜室质量管理标准与措施内镜室质量管理标准与措施 1、诊疗操作按照相关消化内镜技术操作规范和流程执行。 2、检查室必须配备必要的抢救药品和设备。 3、消毒灭菌按照《内镜清洗消毒技术操作规范》和《传染病防治法》等执行。 4、检查报告及时、描述准确、结论科学，有活体组织病理检查者以病理报告为准。 5、医疗废物按《医疗废物管理条例》实施。 1 相对禁忌症，检查前必须进行必要的准备：如心理、胃肠道等。 2 酶洗槽、冲洗槽、台面及地面进行清洗消毒。接污袋、口垫

3、对发现异常组织必须进行活体组织病理学检查。 4 报有关部门和领导后进行。 5 相关医疗文书。 6、加强质量控制、检查和考核，纳入每月综合质量考构成犯罪的移交司法部门。篇二：内镜室管理及质量控制内镜室管理及质量控制一、内镜室管理 1内镜室的布局应合理，要符合20xx卫生部内镜清洗与消毒规范。2内镜室人员要岗前培训。 3内镜室作业程序。 a操作规程： 1、内镜的操作规程（电子胃镜，肠镜）每例按操作规程操作 2、内镜清洗与消毒规程：每例内镜诊疗后按规程清洗消毒

b记录登记： 1、内镜清洗消毒登记：设登记本，每例按要求登记备查 2、内镜室消毒灭菌效果监测：设登记本，按以下具体要求登记： a消毒用的戊二醛每天进行浓度监测：登记备查，不低于2% b储镜柜每周清洁消毒一次：登记备查 c消毒后的电子胃镜及电子肠镜每季度行生物学监测：登记备查 d活检钳行高压蒸气灭菌，每月行生物学监测：登记备查消毒后的内镜细菌总数灭菌后内镜及附件合格标准为：无菌； e内镜操作室空气每天消毒一次（消毒机定时设定），每月监测一次。正常小于500cFu/ml；物表及医护人员手每月生物学监测一次，正常菌落总数小于10个/ml；并不得检出金葡菌、溶血性链球菌等。登记备查 3、内镜诊疗登记：设登记本每日登记所检患者资料；每月按要求统计工作量并上报。 4、内镜使用维护登记：设登记本每天按要求登记 5、内镜诊疗质控及分析：设质控本按要求登记备查，

电子结肠镜操作规程

电子结肠镜检查操作规程（SOP）一．目的：建立电子结肠镜检查标准操作规程，获得良好的电子结肠镜检查效果。二．范围：适用于电子结肠镜检查操作。三．规程：电子结肠镜镜头部是一个有摄像功能的CCD光敏集成电路块，通过信息处理机摄取图像，并将图像显示于屏幕上，克服了光学纤维的成像束容易断丝的缺点，经久耐用，图像清晰。电子肠镜都已相继开发了具有放大功能的肠镜，并结合色素喷洒法，更加有利于对微小病变作出有效的诊断。结肠镜不仅是诊断大肠及回肠末端疾病的重要工具，更重要的是可以用来治疗一些大肠疾病，如大肠息肉的摘除，大肠出血的止血，肠扭转复位，假性肠梗阻的治疗，大肠吻合口良性狭窄的扩张以及盲肠造口等。结肠镜根据其长短可分为长、中、短三型。长镜又称全长结肠镜为180（165～185）cm,可通过回盲部进入回肠末端。中长肠镜为110cm(80～130)cm，可插至横结肠，有时亦可进入回盲部。短镜为60（55～75）cm，可插至降结肠或结肠脾曲。结肠镜一般由操作部、镜管部、光端可曲部、镜头部等部件构成。附件主要有光源、吸引器、示教镜、监视器,活检钳、照相机,录像机,高频电凝切器、圈套器、微机、打印机等构成。（1）适应症 1.中老年人体检或直肠、结肠肿瘤普查。 2.原因不明的便血或大便习惯改变，或腹部及肛门不适者。 3.慢性腹泻、里急后重、大便带有脓血粘液者。 4.大便变形，或细或扁者。 5.结肠异物。 6.取直肠、结肠粘膜或病变组织的活检标本。（2）禁忌症 1.肛管直肠急性炎症以及近期发作的冠心病、高血压等患者，应慎重或延期做乙状

结肠镜检查。 2.精神病患者或难以合作的小儿。 3．有出血倾向或凝血障碍的患者取粘膜活检应慎重。 4.肛门狭窄或孕妇或腹部有巨大肿瘤压迫肠腔者。（3）检查前准备 1.详细了解患者的病史及病情，并进行详细的视诊、指诊等局部检查。 2.做好解释工作，消除患者紧张情绪和顾虑，以取得合作。 3.必要时使用解痉和镇静药物。 4.检查前两小时以温盐水800ml灌肠,也可在检查前晚，用番泻叶10g，泡水200ml 口服以达清洁肠道目的。 5.如肛门有疼痛性疾病如肛裂，可局部涂敷局麻药软膏。 6.检查所用器械、物品、电源是否齐备，有无故障。 7.选择适当体位。电子结肠镜检查最理想体位是左侧卧位。（4）插镜方法： 1.体位及原则:患者取左侧卧位，也可取俯卧曲膝位。进镜的基本原则是直视下前进，循腔进镜。 2.通过直肠：通过直肠后病人由左侧卧位转为仰卧位。镜端到达乙状结肠起始处，向右调整角度钮或顺时针旋转镜身60～90o，再调整角度钮，向上使镜头对准乙状结肠起始弯曲处，缓缓插入，使其通过弯曲部而达移行部。此时将镜角向上并固定，然后缓缓向外撤出肠镜。这样乙状结肠及镜身可被拉直，使依行部的锐角消失。镜身继续推进即可送到降结肠。此法一次不成功时可重复钩拉1～2次。如仍不能通过乙状结肠移行部时可采用“α”型转位法或“ρ”型转位法。助手用右手握住镜身逆时针旋转，同时用左手在腹壁上触摸镜头并将其从左向右推移，边推边旋转镜身，术者也随着逆时针旋转操作部，最终镜头从左侧腹转到右侧腹使肠镜呈逆时针钟走行，乙状结肠移行部由急弯变慢弯，肠镜较易通过。 3.通过降结肠：降结肠由后腹膜固定，呈比较直的隧道管腔，循腔进镜便可通过。

如何做好肠镜检查前的肠道准备

如何做好肠镜检查前的肠道准备胃镜室关明杰马丽红肠镜检查对于发现大肠息肉与大肠癌有着不可替代的作用。肠镜检查时如果肠道准备不好，肠内残留物不仅会影响医生检查判断，还耽误检受检者的时间和精力。临床上经常能遇到患者，因为肠道准备不好而无法观察，需要重新准备、两度接受检查。为什么要重点强调做好肠道准备？肠道准备是否充分与息肉检出率有直接关系，肠道准备不好肠镜检查的意义大大折扣。关于肠镜检查前的饮食准备：检查前一天午餐、晚餐吃少渣半流质食物如稀饭、面条，不要吃蔬菜、水果等多渣、多籽的食物以及奶制品。如果是上午检查，检查当天早晨禁食，在内镜检查前4～6 h，服用聚乙二醇等渗溶液2～3 L，2 h内服完。推荐聚乙二醇作为肠道准备的泻药我国的临床指南建议予以患者聚乙二醇肠道准备时建议患者饮用2-3L水，某些短时间内无法大量饮水的患者建议在结肠镜前1天进行饮食控制。最为理想的肠道清洁剂为聚乙二醇制剂，其为容积性泻剂，通过大量排空消化液来清洗肠道，不会影响肠道的吸收和分泌，因此不会导致水和电解质平衡紊乱。常见不良反应是腹胀、恶心，不能耐受者可根据情况改用其他泻药代替。如何才能达到标准？以“聚乙二醇电解质散剂”为例介绍肠道准备方法：没有便秘的患者检查前4-6小时开始服用，如果有长期便秘、或糖尿病，腹泻药时间最好提前。如果您长期便秘，最好向医师说明，检查前3天应开始连续服用少量乳果糖或小剂量硫酸镁溶液，以达到较好的肠道准备。服用方法：将聚乙二醇电解质散剂全部倒入一个较大的容器中，加温开水至2000-3000毫升刻度线充分溶解，大约每10 min服用250 mL，半小时内服用四分之一，2小时内喝完。在服用泻药半小时左右然后会出现“腹泻”，通常在7-10次左右，直到没有可见固体粪便渣。肠道清洁标准“大便呈无色稀水样，没有固体粪便。

内镜室管理及质量控制

内镜室管理及质量控制、内镜室管理 1内镜室的布局应合理，要符合2004卫生部内镜清洗与消毒规范。 2内镜室人员要岗前培训。 3内镜室作业程序。 A操作规程： 1、内镜的操作规程（电子胃镜，肠镜）每例按操作规程操作 2、内镜清洗与消毒规程：每例内镜诊疗后按规程清洗消毒 B记录登记： 1、内镜清洗消毒登记：设登记本，每例按要求登记备查 2、内镜室消毒灭菌效果监测：设登记本，按以下具体要求登记： A消毒用的戊二醛每天进行浓度监测：登记备查，不低于2% B储镜柜每周清洁消毒一次：登记备查 C消毒后的电子胃镜及电子肠镜每季度行生物学监测：登记备查 D活检钳行高压蒸气灭菌，每月行生物学监测：登记备查消毒后的内镜细菌总数＜20cfu/件，不能检出致病菌；灭菌后内镜及附件合格标准为：无菌； E内镜操作室空气每天消毒一次（消毒机定时设定），每月监测一次。正常小于500CFU/ML;物表及医护人员手每月生物学监测一次，正常菌落总数小于10个/ML ;并不得检出金葡菌、溶血性链球菌等。登记备查 3、内镜诊疗登记：设登记本每日登记所检患者资料；每月按要求统计工作量并上报。

4、内镜使用维护登记：设登记本每天按要求登记 5、内镜诊疗质控及分析：设质控本按要求登记备查，月有小结分析 6、科室继续教育（业务学习）：设业务学习本按要求记录备查 7、科室疑难病例讨论记录：设疑难病例讨论本按要求记录备查 &科室医院感染培训记录：设院感培训本按要求记录备查 9、科室医院感染反馈督查意见收及整改措施：设记录本按要求记录备查 0、科室会议记录：设记录本记录备查 1、科室谈话及好人好事登记：设记录本记录备查 2、科室政治学习记录：设记录本按要求记录备查 C职责及制度： 1、内镜室工作制度 2、内镜室清洗消毒灭菌制度 3、疑难病会诊制度 4、内镜室主任职责、内镜室医生职责、内镜室护士职责： 5、其它：内镜室进修医生管理办法；内镜室进修医生进修要求及实施办法；科室评优评先的有关规定等。二、质控措施 A质量目标 1、术前准备： ①诊断性内镜：如电子结肠镜检查术前要做好清洁肠道准备，满意率达80% （肠腔排空理想，粘膜显示清楚，不影响进镜及观察）以上。不满意率在

肠镜检查知情同意书定

XXXX医院普通/无痛/电子结肠镜检查知情同意书姓名性别年龄科室床号床住院号疾病介绍和治疗建议医生告知我可能患有，根据病情诊治的需要，有必要进行肠镜检查，建议我认真了解以下相关内容并作出是否接受检查的决定。肠镜检查的适应证： 1、有腹泻、腹痛、贫血、腹部包块等症状、体征而原因不明者。 2、原因不明的消化道出血。 3、钡剂灌肠或其他检查不能确定肠道病变性质者。 4、已确诊的肠道病变如炎症性肠病、结肠息肉、结肠癌术后等需定期随访复查者。 5、有结肠癌家族史，需要进行肠镜检查者。6有其他系统疾病或临床其他发现，需要肠镜检查进行辅助诊断者。肠镜检查的禁忌证：（一）相对禁忌证：1、心肺功能不全。2、消化道出血而血压未平稳者。3、有出血倾向，血红蛋白低于70g/L者。4、高度脊柱畸形患者。（二）绝对禁忌证：1、严重心肺疾病，如严重高血压（3级以上）、严重心律失常、心肌梗死急性期、重度心力衰竭、哮喘发作期、呼吸衰竭不能平卧等患者。2、可疑休克、肠坏死等危重患者。3、严重精神失常不合作的精神病患者（必要时可进行无痛内镜）。4、巨大腹主动脉瘤、脑梗死急性期、脑出血患者。5、烈性传染病患者。其他：________________________________________________________________________ 。肠镜检查潜在风险和对策医生告知我如下肠镜检查可能发生的风险，有些不常见的风险可能没有在此列出，具体的检查方案根据不同病人的情况有所不同，医生告诉我可与我的医生讨论有关我检查的具体内容，如果我有特殊的问题可与我的医生讨论。 1 ?我理解该项操作技术有一定的创伤性和危险性，在实施过程中/后可能出现下列并发症和风险，但不仅限于：（1）出血（2）穿孔（3）各种严重心律失常（4）急性心肌梗死（5）脑血管病（6）虚脱、低血糖（7）在肠道准备过程中发生水、电解质紊乱（8）原有肠梗阻加重（9）除上述情况外，该医疗措施在实施过程中/后可能发生其他并发症或者需要提请患者及家属特别注意的其他事项，如：_____________________________________________________ 。无痛胃镜除上述普通检查的并发症外还有可能发生: 1、呼吸抑制； 2、支气管痉挛； 3、心跳骤停； 4 、短暂性遗忘症

结肠镜检查肠道评估方法

结肠镜检查：如何肠道准备(转载) 发表者：姜永胜1056人已访问俗话说好的开始是成功的一半，而对于结肠镜检查来说，好的肠道准备是结肠镜检查的基础，一个好的肠道准备更利于我们发现病变，而相对的，肠道准备不足也会导致病变漏诊，增加重复操作等。故其重要性罗子就不多说了，相信大家都比我清楚，临床上也经常能遇到肠道准备不充分的患者。下面再来体验一把~ 图1. 不同肠道准备的镜下表现（图片来源于moviprep网站）那么该如何评估患者的肠道准备到底好不好？目前肠道准备的效果评价多采用国际上公认的波士顿（BBPS）或渥太华肠道准备评分量表（OBPS）。波士顿评分按最差至清洁分为4 级（0~3 分），总分0~9 分；渥太华评分按清洁至最差分为5 级（0~4 分），并加入全结肠内液体量评分（少量、中量、大量分别为0、1、2 分），总分0~14 分。图2. 波士顿肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠）

图3. 渥太华肠道准备评分量表（LC 示左半结肠；TC 示横结肠；RC 示右半结肠）2015 年美国胃肠内镜学会（ASGE）指南中提到临床医生应注意在所有结肠镜检查报告中记录肠道准备的充分性，并强调了使用经验证的评分系统记录肠道准备质量的重要性，推荐肠道准备不充分的患者应在1 年内重查结肠镜。下面重点来了，如何给你的患者进行最充分的肠道准备？首先来明确最理想的肠道准备方法应具备的特点：能在短时间内排空结肠内粪便；不引起结肠黏膜改变；不会引起患者不适，依从性好；不导致水电解质紊乱；价格适中。建议清洁肠道时间不应超过24 h，内镜诊疗最好于口服清洁剂结束后4 h 内进行（无痛结肠镜检查建议在6 h 后进行）。下面列举3 种临床常用的肠道清洁剂： 1. 聚乙二醇电解质散因使用安全，目前已成为国内应用最为普遍的肠道清洁剂，属于容积性泻剂，不会导致水电解质平衡紊乱，是特殊人群（如电解质紊乱、晚期肝病、充血性心力衰竭和肾功能衰竭患者）、孕妇和婴幼儿肠道准备的首选。听说有的口感还不错，别笑，口感对于保证患者的依从很重要，毕竟要喝很多。《中国消化内镜诊疗相关肠道准备指南》推荐用法为：内镜检查前4~6 h 服用聚乙二醇等渗溶液2000~3000 ml，每10 min 服用250 ml，2 h 内服完。聚乙二醇的常见不良反应是腹胀、恶心、呕吐，罕见过敏性反应如荨麻疹。故对于严重腹胀或不适患者，可减慢服用速度或暂停服用，待症状消失后再继续服用，直至排出清水样便。对于无法耐受一次性大剂量聚乙二醇清肠患者，可考虑分次服用：一半剂量在肠道检查前天晚上服用，另一半剂量在肠道检查当日提前4~6 h 服用。 2. 硫酸镁是传统的肠道准备清洁剂，在肠道内不易吸收，高渗的硫酸镁溶液将水分从肠道组织吸收至肠腔中，刺激肠蠕动继而排空肠内容物，导泻作用强且迅速，国内应用较为普遍。因其服用水量少，可随后增加饮水量，患者依从性好。由于镁盐有引起肠黏膜炎症反应和溃疡的风险，

电子结肠镜检查6853例论文

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