电子普通结肠镜检查须知

姓名：检查日期：年月日

一、检查前三天即月日,开始进无渣饮食（粥、粉、面），不要高纤维

及产气食品（如蔬菜、肉类、饭、面包、饼干、水果、豆浆、鸡蛋、牛奶等）。

聚乙二醇（PEG）电解质溶液（和爽）口服法：

1.检查前一天即月日早餐后将和爽粉一袋68.56克溶于1000毫升水中，

混匀后于约半小时左右服完。

2.（最好在下午5点左右吃少量晚餐，后不能再进食食物）。晚上8:00将和

爽粉两袋137.15克溶于2000毫升水中，混匀后于1小时内服完；随后1~2小时再饮水500~1000毫升。

注意事项：*喝完和爽后，边按摩腹部边散步。

*请观察大便，如发现大便呈黄色水样，还要继续喝水，直至排出清水样、无渣大便为准，注意喝了泄药后不排便或感到腹胀痛不适，请到医院就诊。

二、检查当天早餐禁食，可以饮水，上午7:40前带报到单（60岁以上的还需带

2周内心电图报告单）到后座四楼消化内镜服务台报到。

三、检查后宜清淡饮食。

四、检查中如有活检者检查完毕后需休息15分钟才可离开，病理费用要回体检

中心交费后再离开，一周后到体检中心取活检报告。

五、如有特殊情况不能按期前来检查，必须提前通知本科室。

六、请严格按上述事项做好肠道准备，否则可能因肠道清洁不佳，导致肠镜诊疗

术不能完成或影响诊疗效果。

七、女同志月经期间不能检查，请提前改期。

体检中心81332522

肠镜检查前的注意事项

肠镜检查前的肠道准备工作肠镜检查的成败，肠道的清洁度是关键因素之一。如果检查时肠道仍有许多粪便，就会影响进镜和观察，甚至不能完成全大肠检查。因此，检查前肠道的清洁准备十分重要。口腹泻药是目前临床上最常用、最可靠和最安全的方法之一。由于绝大多数门诊患者都在家里进行肠道准备，因此，如何在家里进行安全有效的肠道准备是患者及家属非常关注的一个问题。肠镜检查前的肠道准备工作： 1、检查前三天饮食宜清淡，前一日不要吃富含纤维的蔬果，检查当日禁食；建议如下：检查前一日晚餐进半流质少渣饮食，如稀饭等，不吃蔬菜及西瓜等带籽水果。 2、肠道清洁的方法很多，每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备（特别是进行无痛肠镜检查者）。口服药物清洁肠道者，服药后要多饮水，最后排出大便呈清水或淡黄色，无粪渣，为最佳的肠道清洁效果。具体如下：检查前4小时左右，成人50克、儿童25-35克硫酸镁粉加温开水100毫升口服，此后1小时内口服温开水2000-2500毫升。一般半小时左右后即开始排便，连泻5-7次即可基本排清大肠内粪便。部分患者在肠道准备过程中会发生呕吐，这可能与硫酸镁的刺激及短时间内大量饮水有关，可将硫酸镁混入饮料后口服，然后缓慢口服白开水，以不感到明显腹胀为标准。若饮水结束4小时后仍未排便，则为无效，即应前往医院进行清洁灌肠。肠镜检查注意事项： 1、服上药后如排出物含有粪便或粪水样液体，应及时告诉肠镜检查医护人员，以作进一步的肠道处理。 2、为了便于进镜或看清肠腔的粘膜形态，医生有时需要向肠腔内注入少量空气以扩张或暴露肠腔，此时患者常感到腹胀，有解大便的感觉；另外，由于大肠弯曲迂回，有时肠子的弯曲角度太大，或患者有腹部手术史，肠粘连，肠镜在通过时，患者会感到一些胀痛。这时最好作深呼吸，不要过度紧张，否则易发生肠痉挛，增加医生进镜的难度与风险，延长操作时间。 3、肠镜检查平均约需要15分钟左右，有时因个体差异，或大肠有异常情况，检查时间可能会稍长一些。 4、肠镜检查存在一定风险，为了你的安全，60岁以上老人应行心电图检查。 5、肠检查术后如有明显腹痛、腹胀、头晕等症状应及时告诉医生以便进一步处理。肠镜检查后注意事项 1、初期因空气积聚于大肠内，您可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。请不要搬重物，挤公交车或其他引起腹部压力增高的动作。如腹痛，腹胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。 2、如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。 3、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。 4、取活检或息肉电切除术后请您绝对卧床休息，三天内勿剧烈运动，不宜做钡灌肠检

电子结肠镜检查

建议到正规医院肠道门诊找消化内科专家当面问诊后再决定是否需要做肠镜. 电子结肠镜检查的适应症相当广泛,凡属于下列情况而无禁忌症时均可行电子结肠镜检查. 1,原因不明的下消化道出血. 2,原因不明的慢性腹泻. 3,原因不明的腹部肿块,不能排除大肠及回肠末端病变者. 4,原因不明的中下腹疼痛. 5,疑有良性或恶性结肠肿瘤,经X线检查不能确诊者. 6,疑有慢性肠道炎症性疾病. 7,钡剂灌肠或肠系检查发现异常,需进一步明确病变的性质和范围. 8,结肠癌手术前确定病变范围,结肠癌,息肉术后复查及疗效随访. 9,原因不明的低位肠梗阻. 目前结肠镜检查已不像过去人们想象的那样痛苦,大多数人都可接受. 另外：患者也可要求在全麻下做无痛肠镜,当你睡了一觉时,肠镜已做好了,但全麻的风险不可不考虑呀. 电子肠镜检查的禁忌症：肛管直肠狭窄,内窥镜无法插入时,不宜做内窥镜检查.有腹膜刺激症状的患者,如肠穿孔,腹膜炎等,禁忌做此项检查.肛管直肠急性期感染或有疼痛性病灶,如肛裂,肛周脓肿等,避免做肠镜检查.妇女月经期不宜检查,妊娠期应慎做.年老体衰,严重高血压,贫血,冠心病,心肺功能不全者,不宜做内窥镜检查.腹腔,盆腔手术后早期,怀疑有穿孔,肠瘘或广泛腹腔粘连者,禁忌做此检查. 一,何谓肠镜检查? 大肠镜检查是利用一条长约140CM可弯曲,末端装有一个光源带微型电子摄影机的纤维软管,由肛门慢慢进入大肠,以检查大肠部位之病变,肿瘤或溃疡,如有需要可取组织检验或行大肠息肉切除. 二,哪一类病人需要做此项检查? 1,不明原因的下消化道出血.2,不明原因慢性腹泻;3,不明原因的低位肠梗阻;4,疑大肠或回肠末端肿瘤;5,大肠息肉,肿瘤出血等病变需做肠镜下治疗;6,结肠术后及结肠镜治疗术后需定期复查肠镜者;7,大肠癌普查. 三,检查前准备 1,检查日期由医生安排.检查地点：门诊胃镜室. 2,接受此检查需要作肠道准备. 3,检查前三天宜吃无渣或少渣半流质饮食,不吃蔬菜,水果.若疑为肠息肉,准备做电切术者禁食牛奶及乳制品. 4,检查当天早晨6点30分口服蓖麻油25ml,禁食早餐.上午9点30分开始服洗肠液,每包冲开水1000ml,要在1个半小时内共饮3000ml洗肠液.如排便中仍然有粪渣,则需再饮1000ml 洗肠液,直到排出物为清水为止.如出现恶心,呕吐,应告诉医生或护士,必要时给予清洁灌肠. 5,下午2点可进食,避免进食流质,3点钟由护工带您到门诊胃镜室,检查前30分钟护士将为您注射安10mg,阿托品0.5mg,以减轻肠镜给您带来不适. 6,不宜带手机和BB机入胃镜室,以免干扰机器正常运行. 四,检查过程 1,您须作左侧卧位,双膝屈曲. 2,医生将大肠镜慢慢由肛门放入,顺序观察肠腔有无病变,您可能会感到腹部胀迫感及有便意,此时您应深呼吸以便放松自己. 3,整个检查过程约需20~30分钟. 五,检查后注意事项

结肠镜单人操作法插入专业技术与技巧

结肠镜单人操作法插入技术与技巧

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结肠镜单人操作法插入技术与技巧姜泊周殿元结肠镜插入技术分为两种,一是在我国广泛采用的双人操作法（ｔwo menｍetho ｄ);另一方法为单人操作法(oｎe ｍan meｔhod);是由美国学者Waｙe［1] ,Sｈｉnya［2]于七十年代后期先后创立的方法，也是近年来在国外被广泛采用的结肠镜检查技术。这一方法在对患者进行结肠镜检查过程中，检查者为一个人,用其左手控制角度、送气／水、吸引，同时用右手插入及旋转内镜，遵照不使肠管过度伸展的原则，通常是一边进行肠管的短缩化一边进行插入。单人操作法历经２0余年的实践,不断改进并逐步完善了操作理论及技巧，操作方法已臻成熟。随着结肠镜的结构、性能的不断改进,以及放大内镜的临床应用,单人操作法的推广应用日显重要，其主要原因有二:(1) 放大内镜的应用要求操作更为精细,尤其是对微小病变的观察,要求术者具备高超的操作准确性，使镜头尽可能贴近病变,以观察病变的微细结构。在这种技术的要求下，只有单人操作才有可能达到。而双人操作则由于两人的配合难以十分准确, 所以很难达到精细观察的目的;（２）单人操作由于操作手感明确，可以避免粗暴动作，病人痛苦小,安全程度高。由于上述原因,欧美国家早已全面推广;在日本,80年代初在几位热心单人操作法先驱者的推广下,克服各种阻力［3],目前近9５％的内镜医师采用单人操作法。在我国，尽管1982年美国学者Ｗayｅ和日本学者冈本平次(Shiｎｙa式单人操作法)先后来我国表演单人操作法；后来，迄今远未推广,仅有少数医院在应用。但随着近年来国际及国内内镜会议上不断安排单人操作法示范表演，工藤進英又多次来华推广,广大内镜医师已认识到单人操作法的优越性,推广单人操作法势在必行。纵览Ｗaye ,Sｈinyａ以及日本学者的单人操作法，我们认为“轴保持短缩法”（改良Ｓhinya操作法),易懂易学，因此,本章以工藤進英的《结肠镜插入法—从初学者到熟练者》[４］一书为蓝本,结合我们的实践体会[5],介绍如下。一. 结肠镜单人操作的基本技术主要是通过内镜的操作和肠内气体的的调节，使结肠缩短变直,结肠镜便可顺利地通过乙状结肠、降-乙移行部、脾曲、肝曲送达盲肠及回肠末段；并可全面地观察到肠壁及皱褶里面的情况。为此要求术者必须在操作过程中使手部动作能够准确无误地传递到内镜的前端，随心所欲地进行操作并观察到肠腔内每一个部位。另外,只有能够随意地控制病变处与内镜之间的距离,并保持适当的间距,才能够进行充分并仔细地观察病变;并能对准病变拍摄清晰的照片。在腺管开口类型(ｐit ｐａttｅrn)的放大观察时,如果无法保持适当的距离则对不准焦点，是不可能得到准确的信息的。另外，在内镜治疗过程中,如果不能随意地控制内镜的前端,让其毫无阻碍地接近病变，那么这种内镜的治疗本身就存在着危险性。因此,熟练的掌握单人操作的基本技巧极为重要。其基本技术如下。（一)操作的基本姿势患者基本上采取左侧卧位,原则上检查医生站在其身后。将内镜监视器摆放在便于术者观看的位置。通常放在患者的头部上方。为了便于检查,应使用操作空间较大的检查台。对检查台高度的选择因人而异,台子过高会影响检查，过低又会导致姿势的歪斜。应选择既不易使医生疲劳又方便其操作的高度。另外，对于检查医生来说也应采取一种既轻松又不费力的姿势，挺直腰板，左手放在与胸平行的高度握住内镜的操作部，右手握住距离肛门２０~30cm处的内镜镜身软管(图-1）。（二）缩短肠管与取直镜身

关于肠镜检查(洁癖者勿入)

关于肠镜检查（洁癖者勿入）最近我接受了一次肠镜检查，平安无事。想把这体验写出来给朋友们，打消恐惧的心理。起因是：十多天前，我有一段时间排便困难。好不容易排出来，又粗又硬。终于在某一天早晨，彻底无法排出。打了开塞露仍然无效。腹部有下坠感，又胀又难过，但又没有东西排出。非常难受。有时会有一点气体，带出来极少量类似鼻涕的粘液，带有一些粉红色的血色。就这样折腾到下午五点，实在没办法了，自己忍住开车到医院挂了急诊。急诊医生是个外科医生，先让我拍个片，然后再另叫一个医生来看片，也看不出所以然，只是说肠道似乎有胀气。也没有配什么药（想来他必是看不懂肠道的毛病），只好叫我明天白天来看消化内科。等于这个急诊白走一趟。一个晚上在痛苦中苦熬。一会儿想上厕所了，但只是排出一点气体，还是带有血迹的粘液。好不容易熬到天亮，仍然不能排便。还是开车去医院看了消化内科医生。医生说先去外科检查一下再过来。到外科检查，说肛门部分没有问题，没有出血点，也没有粪便，还是在肠道里。回到消化内科，医生说：先配些泻药，排空肠道，同时验全套血液并预约做肠镜检查。查了才知道是什么问题。听说要做肠镜，因为我从来没做过，自然心里有点

打鼓。于是另找了一个稍微熟识一点的医生问了一下，她说：做肠镜不痛的，只是有点胀。你必须做这个肠镜，确诊是否有不好的毛病，这样才会放心。有病早治疗。好比你做了一次体检。想想她说的非常对。那就做吧。抽了四五试管的血，预约好了三天之后做肠镜，回家吃药。这药真的非常灵光。几个小时后，快到黄昏时分，就非常痛快地排便了。软软的，一点阻力都没有。这回肚子就舒服了。苦了两天的危机过去了，接下来要等新的危机了。总是有点七上八下的。不知检查结果会如何呢？做肠镜，必须把肠道里的内容物彻底排清。为此，这三天的前两天，不能正常吃饭。要吃流质和半流质，例如牛奶，米汤之类没有纤维没有渣的东西。如果饥饿难耐，可以喝一点糖水。到了检查的当天，那就禁食两顿，早餐与中餐。一直饿到下午两点开始检查。清晨6点开始喝泻药，配制1000毫升，在半个小时内喝完。直喝得肚子发胀，不停地上厕所，那不是小便，而是大便，但是拉出来的全是水。就是要冲洗，用洪水来冲洗。在接下来的两个小时内，继续配制泻药2000毫升，每一个小时内喝下去1000毫升，继续冲洗。开始还是黄水，后来就变成清水了。这才算合格。这一个上午把我饿得昏头昏脑。我自己就不开车了，由儿子送我去医院。在医院等到下午两点，检查开始了。

肠镜检查前注意事项

全国体检预约平台全国体检预约平台肠镜检查前注意事项做肠镜前的准备工作有哪些?做肠镜检查痛苦吗?肠镜检查费用贵不贵?成都东大肛肠医院应用韩国电子肠镜检查清晰，准确，直观了解病情，可有效避免误诊误治，大大提高了诊断的准确性。成都东大医师为大家详细介绍做肠镜前的准备工作有哪些。肠道准备是结肠镜检查前的一项重要操作，影响结肠镜检查成败的关键因素之一是肠道准备的满意程度。清洁的肠道是顺利进镜，结肠黏膜观察，准确取活检组织、标本和结肠息肉切除等顺利进行的基本条件。饮食准备电子肠镜检查前，病人要配合治疗饮食，在检查前2天进半流质饮食，前1天进流质饮食，检查前晚20:00后禁食，病人一般在上午或下午接受检查，这样临床上一些年老体弱的病人出现低血糖症状，全身乏力，必须给予输液治疗。对于糖尿病病人甚至要改期检查。结肠镜检查前二日应进食半流质、低脂饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等。特别强调不能吃西瓜、香瓜、西红柿、山楂及各种豆类。西瓜、香瓜、西红柿、山楂经过消化在大肠内形成粪便极易与大肠癌和大肠息肉相混淆，为诊断带来困难甚至造成误诊，西瓜籽、香瓜籽、葡萄籽、猕猴桃籽还会堵塞大肠镜的吸引管道，使检查过程延长和中断。木耳、海带、紫菜及各种豆类会遮盖部分大肠粘膜，漏诊小病变。口服肠道清洁济检查前一天晚上服用轻泻剂，如蓖麻油、番泻叶，同时还要多饮水。番泻叶冲济主要优点在于方便，简单，病人易于接受。不良反应有腹痛、恶心，服要15分钟开始出现。清洁肠道患者躺在专用床上，使上身与大腿保持90度，全身放松，保持自然体姿，不要压迫腹部。当水温达到37℃时，便可由医师进行洁肠操作：将一次性肛管轻缓插入肛门约3-5CM ，按启动键，经过仪器处理的恒温纯净水自动进入大肠。无须使用者自己排便，污水可通过肛管排出。如是反复数次，直至肠道清洁。大肠水疗作为结肠镜检查前的肠道清洁准备，可达到良好的肠道清洁效果，且清洁时病人无明显不适。与传统灌肠方法相比较，大肠水疗技术不但清洁效果好且准备时间短，不良反应少。成都东大肛肠医院在指诊和视诊基础上，借助科学的专业仪器--韩国电子肛门镜，该设备用医用视频摄像技术，医患双方在检查过程中可同时清晰地观察到放大数十倍的病灶部位。也可以对肛肠内部深层病灶部位进行图像采集，实时诊断，让医患清晰、准确、直观地了解病情，帮助患者制定个性化的诊疗方案，及时采用疗法、pph 微创肛肠技术等特色技术进行无痛根治，避免造成病情延误。本文来源：深圳胃思宝肠胃检查中心 https://www.360docs.net/doc/1718814169.html,/0755/weisibao

结肠镜检查注意事项

纤维结肠镜检查注意事项结肠是指从肛门、直肠、乙状结肠、降结肠、横结肠、升结肠的肠管。结肠镜是检查结肠大肠病变，X光检查有息肉、溃疡、肿瘤，以及有不能确诊的可疑病变；原因不明的便血，慢性腹泻，以及疑有下消化道恶性病变者；慢性非特异性溃疡，慢性结肠炎溃疡；结肠病变需确诊部位、范围及性质者，或需要观察治疗效果者，结肠术后随访；用结肠镜治疗结肠息肉及消化道出血等情况，需要做纤维结肠镜检查。一、预约：检查前医师应测量血压，检查血常规、凝血功能，年长者及有心脏疾病的患者应检查心电图，如有其他情况可请消化科会诊，评估后医生开立检查申请单，并到肠镜室预约，并签署有创检查同意书。当天预约做结肠镜检查，当即量血压、做心电图。都没有问题，预约次日检查。二、检查前注意事项: 1、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等；避免服用阿司匹林类药物或其他抗凝剂（如果患者服用，至少术前停药7天）；若疑为肠息肉，准备做电切术者禁食牛奶及乳制品。 2、检查前一天饮食以流质为主如：米汤，鱼汤，肉汤，菜汁等检查前一晚餐起禁食，检查当日禁食，医生根据病人情况补充能量

3.检查前医师应测量血压，检查血常规、凝血功能，年长者及有心脏疾病的患者应检查心电图，如有其他情况可请消化科会诊，评估后医生开立检查申请单，并到肠镜室预约，并签署有创检查同意书。 4、检查前除去假牙、饰品及金属物品。 5、禁忌症：有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。 6、肠道准备：方法1 检查前一天晚上20点服用甘露醇250m l，（如行肠镜治疗者须口服番泻叶）之后在30分钟内喝水2000m l，服后多走动，同时多饮水（如为下午检查则上午服用）方法2 检查前一天下午行结肠水疗1次（我院消化科拥有结肠水疗仪），然后晚间及检查前1小时各清洁洗肠1次（此法尤适用于行肠镜治疗的患者） 7、检查者自备纸巾，年长者应有陪人陪同，如既往曾行肠镜检查或要行肠镜治疗者请带好以前肠镜结果。二、检查后注意事项: 1、检查后，经医生诊治，一般可即日出院。如有其它特别情况如取息肉等可能需要留院观察。 2、若曾注射镇静剂，需要有充足时间休息，请通知家人陪伴回家，并在24小时内不要驾驶车辆及任何器械。切勿饮用含酒精成分之类的饮料。

肠镜检查告知书

鼓楼医院集团安庆石化医院肠镜检查告知书患者姓名：性别：年龄：病区：床号：住院号：根据病情，由您的经治医师申请，需行肠镜检查。医护人员将严格按照医护常规进行操作。所用器械均按照卫生部门的规定进行严格消毒。在检查过程中视检查情况，医师可能取组织送病理学检查或止血等相应的治疗，将不再另行告知。结肠镜检查肠道准备：结肠镜诊断准确性和治疗安全性很大程度上取决于肠道清洁质量。由于肠道准备过程较为复杂,请认真阅读，并遵嘱执行。 1、检查前三天少渣半流质饮食。 2、检查前一天，进食流质（淡豆浆、米汤等）；晚餐后3-4小时番泻叶10-15 克泡水约400毫升饮。 3、检查前6小时采用以下两种方法中的一种清洁肠道并完成口服：方法一：和爽2包（复方聚乙醇电解质散68.56g/包）全部溶解于2000-3000ml 温开水中，2小时内服完，排便基本呈清水即可。方法二：20%甘露醇250ml（1瓶），接着服温开水500ml以上。排便基本呈清水即可。方法三：硫酸镁30-50ｇ稀释后一次性服用，同时饮水约1000-1500ml，由于镁盐有引起肠黏膜炎症反应和溃疡的风险，有造成黏膜形态改变的可能性，故不推荐确诊以及可疑的炎症性肠病患者服用，慢性肾脏疾病患者亦不宜使用。 4、一般服清肠液后1小时左右大便呈清水样，即达到肠镜要求，如未达标准，为肠道清洁不符合要求，请及时通知检查人员，进行补救措施或改期。相关注意事项： 1、前来检查时，请携带本单、以往病历、肠镜报告等有关资料。 2、请携带糖果、巧克力备用，以防低血糖发生。 3、有血液系统疾病、服用抗血小板或抗凝药物如阿司匹林、华法林、氯吡格雷者请在检查前告知检查医生。 4、要求无痛肠镜者，必须要有家属陪同，检查当日与麻醉医师见面，签署麻醉知情同意书。一般情况下肠镜检查是安全的，但仍有极少数患者有发生以下并发症的可能： 1、结肠穿孔、出血、感染或黏膜撕裂； 2、腹胀和腹痛； 3、各种感染； 4、心脑血管意外； 5、呕吐引起吸入性肺炎、呼吸功能障碍； 6、麻醉药物过敏； 7、不能完成结肠镜检查；8、其他难以预料的意外情况。患方选择意见：□同意 / □不同意（请选择一项），并签字为证。

单人结肠镜操作方法

大肠镜操作方法要点：镜身拉直，以退为进，钮角旋镜，见腔进镜，吸引钩拉。手法：左手握镜，大拇指和中指负责旋角，食指负责吸引、充气和冲洗；右手持镜，以大拇指和食指持镜，距肛门20－30cm，负责旋镜和进退镜子。进镜方法：肛门和直肠：插入肛门2－3cm后注气，如一片红稍退镜，见腔进镜。至直肠壶腹部调整视野，使液体位于下方，并尽可能吸除液体（即粪汁），见腔进镜，直达直－已移行部。长约15cm。乙状结肠：走向：先向前（腹部），然后向左、后，再向后、上，与降结肠移行。进镜方法：1，多吸引，少吸液体少注气，见腔进镜（但别等腔开大，有一点腔能看清方向即可），一旦看不清腔即退镜，并调整方向。一般多为向上、向左转（逆时针）。 2，当通过一个弯后，即钩拉右旋退镜，蛇行前进。 3，转弯时角度不可过大，避免“手柄征”。 4，过乙状结肠和降结肠达脾曲并拉直后一般为40cm左右，否则说明未拉直。易犯错误：1，乙状结肠成袢或转弯处不能前行――――顺时针右旋退镜； 2，方向角度正确，但看不到腔不敢前行――小心向前滑行数厘米，过了转弯后钩拉。过乙－降移行处及降结肠：退镜拉直时镜深约30cm达乙－降移行处。在不成袢的情况下，如果轻柔操作，尽量少注气、多钩拉退镜，一般可以通过。具体：⑴见腔进镜，见弯即拉，直接到达乙降转弯处，如一时不能到达可通过吸气、见腔推镜和压腹等方法到达。⑵在进入急转弯之前，现根据转弯方向预调旋角和旋镜，然后插入，边插边调，使镜头在肠腔转弯处滑行进入。⑶一旦进入并通过转弯处，弯曲角钮不放松，然后拉镜，并顺时针退镜，拉直镜身。⑷过乙－降移行部后继续见腔进镜，直达脾曲。一般达脾曲为40CM，说明镜身已拉直。（50CM原则）。如果在乙状结肠已成袢，则必须解袢后才可进脾曲，解袢方法： 1，N袢：即安上述方法进入，具体为：钩住已－降弯曲部，然后拉镜同时顺钟向右旋镜身（右旋退镜。） 2，α袢：特点：形成α袢后，已－降锐角消失，插镜时可以较为顺利抵达脾曲。解法：尽量带曲进入脾曲至横结肠，然后钩住脾曲后拉旋转退镜，拉直镜身，便可解袢。旋镜多采用顺时针右旋退镜。具体钩住后先直拉使袢缩小，右旋退镜解袢。旋转应该没有阻力，否则会引起病人疼痛不适，甚至造成损伤。此时应考虑反向旋转或另法解袢。过脾曲： 1，到达急转弯时，认准方向，调整旋钮（常用抬镜）后旋镜并进镜/拉镜和吸气，过弯后（脾曲）钩住（进10－15CM），并改为仰卧位，继而后拉右旋镜，直至拉直。在后拉过程中有意识部分放松角钮，避免手柄征。 2，过脾曲一般取仰卧位，甚至右侧卧位。 3，进镜（推镜）和后拉过程中同时吸引抽气，缩短肠管。横结肠： 1，过脾曲后多吸引，已使相对进入。 2，至中段横结肠下垂部位时，过弯后钩住并后拉，世镜头自动前行。后拉时顺时针右旋镜身退镜。 3，移动性脾曲的处理：原因：降结肠不固定移向中央所致。解法：镜头过脾曲后逆时针左旋镜身。过肝曲和升结肠： 1，多吸引，使急弯变缓弯， 2，先端部远离升结肠开口，先调好方向，然后旋镜滑入开口，通过肝曲， 3，过肝曲后钩住并吸引后拉，即可自行进入升结肠，继续吸引，把镜头调中央，稍推镜即可到达回盲部。一旦进入盲肠，则可充气，使肠管扩张，易于观察。2005年7月5日王圣槐

结肠镜单人操作法插入技术与技巧

结肠镜单人操作法插入技术与技巧姜泊周殿元结肠镜插入技术分为两种, 一是在我国广泛采用的双人操作法（two men method）；另一方法为单人操作法（one man method）；是由美国学者Waye [1] ,Shinya[2]于七十年代后期先后创立的方法，也是近年来在国外被广泛采用的结肠镜检查技术。这一方法在对患者进行结肠镜检查过程中，检查者为一个人，用其左手控制角度、送气/水、吸引，同时用右手插入及旋转内镜，遵照不使肠管过度伸展的原则，通常是一边进行肠管的短缩化一边进行插入。单人操作法历经20余年的实践,不断改进并逐步完善了操作理论及技巧，操作方法已臻成熟。随着结肠镜的结构、性能的不断改进，以及放大内镜的临床应用，单人操作法的推广应用日显重要，其主要原因有二：（1）放大内镜的应用要求操作更为精细，尤其是对微小病变的观察，要求术者具备高超的操作准确性，使镜头尽可能贴近病变，以观察病变的微细结构。在这种技术的要求下，只有单人操作才有可能达到。而双人操作则由于两人的配合难以十分准确, 所以很难达到精细观察的目的；（2）单人操作由于操作手感明确，可以避免粗暴动作，病人痛苦小,安全程度高。由于上述原因，欧美国家早已全面推广；在日本，80年代初在几位热心单人操作法先驱者的推广下,克服各种阻力[3],目前近９５％的内镜医师采用单人操作法。在我国，尽管1982年美国学者Waye和日本学者冈本平次（Shinya式单人操作法）先后来我国表演单人操作法；后来，迄今远未推广,仅有少数医院在应用。但随着近年来国际及国内内镜会议上不断安排单人操作法示范表演, 工藤進英又多次来华推广，广大内镜医师已认识到单人操作法的优越性,推广单人操作法势在必行。纵览Waye ,Shinya以及日本学者的单人操作法，我们认为“轴保持短缩法”（改良Shinya操作法），易懂易学，因此，本章以工藤進英的《结肠镜插入法—从初学者到熟练者》[4]一书为蓝本，结合我们的实践体会[5]，介绍如下。一. 结肠镜单人操作的基本技术主要是通过内镜的操作和肠内气体的的调节，使结肠缩短变直，结肠镜便可顺利地通过乙状结肠、降-乙移行部、脾曲、肝曲送达盲肠及回肠末段；并可全面地观察到肠壁及皱褶里面的情况。为此要求术者必须在操作过程中使手部动作能够准确无误地传递到内镜的前端，随心所欲地进行操作并观察到肠腔内每一个部位。另外，只有能够随意地控制病变处与内镜之间的距离，并保持适当的间距，才能够进行充分并仔细地观察病变；并能对准病变拍摄清晰的照片。在腺管开口类型(pit pattern)的放大观察时，如果无法保持适当的距离则对不准焦点，是不可能得到准确的信息的。另外，在内镜治疗过程中，如果不能随意地控制内镜的前端，让其毫无阻碍地接近病变，那么这种内镜的治疗本身就存在着危险性。因此，熟练的掌握单人操作的基本技巧极为重要。其基本技术如下。（一）操作的基本姿势患者基本上采取左侧卧位，原则上检查医生站在其身后。将内镜监视器摆放在便于术者观看的位置。通常放在患者的头部上方。为了便于检查，应使用操作空间较大的检查台。对检查台高度的选择因人而异，台子过高会影响检查，过低又会导致姿势的歪斜。应选择既不易使医生疲劳又方便其操作的高度。另外，对于检查医生来说也应采取一种既轻松又不费力的姿势，挺直腰板，左手放在与胸平行的高度握住内镜的操作部，右手握住距离肛门20~30cm处的内镜镜身软管（图-1）。（二）缩短肠管与取直镜身在内镜插入过程中，保持内镜镜身呈相对直线状态，避免使肠管伸展，在缩短肠管的同

肠镜检查前的注意事项

结肠镜检查前后护士培训一、检查前注意事项: 1、检查前医师应测量血压，检查免疫四项，生化1，必要时查血常规、凝血功能，年长者及有心脏疾病的患者应检查心电图，评估后医生签署检查同意书，开检查申请单，并到内镜室预约。 2、检查前3天，停服铁剂药品，开始进食半流质或低渣饮食，如鱼、蛋、牛奶、豆制品、粥、面条、面包、香蕉、冬瓜、马铃薯等；避免服用阿司匹林类药物或其他抗凝剂（如果患者服用，至少检查前停药7天）。 3、检查前一天晚饭吃流食（米粥一类）晚10:00以后禁食；检查当天早上6:00 服用聚乙二醇电解质散剂，一袋药加温开水1000ML，一个小时喝一袋，10点之前喝完4袋，大便排成稀水样，来回走动，轻揉腹部，可加快排泄速度。 4、如有高血压的患者，中午12点服用降压药，避免做的过程中血压升高。 5、检查前认真听取医生介绍检查的过程，解除思想顾虑。检查前病人应换上无菌检查裤。检查时，病人先取左侧卧位，腹部放松，并曲膝。然后听从医生指挥，按要求转动更换体位。医生将大肠镜慢慢由肛门放入，按顺序观察肠腔有无病变，这时患者可能会感到腹部胀迫感及有便意，此时应深呼吸以便放松自己。整个检查过程约需10-30分钟。 6、禁忌症：有严重心脏病、心肺功能不全、严重高血压、急性腹泻、严重溃疡性结肠炎、结肠克罗恩病、腹膜炎、妊娠、精神病，腹部曾多次手术且有明显粘连者禁止做此项检查。 7、检查者自备纸巾，年长者应有陪人陪同，如既往曾行肠镜检查或要行肠镜治疗者请带好以前肠镜结果，检查者可带少量糖（检查前1小时内患者可进食，否则检查者会很虚弱）。二、检查后注意事项: 1、取活检者需要卧床休息，三天内勿剧烈运动，不做钡灌肠检查。 2、活检者可持病理单到内科交费后与活检标本一起送至化验室病理科。 3、初期因空气积聚于大肠内，您可能感到腹胀不适，但数小时后会渐渐消失。如腹胀明显，您应告诉医生或护士，医生会给您作相应的处理。 4、如无特殊，可取普食或根据医嘱进食。 5、若出现持续性腹痛，或大便带出血量多情况，您应及时告诉医生，以免出现意外。

胃肠镜检查术前准备、注意事项及检查项目

胃肠镜检查术前准备和注意事项肠镜检查术前准备： 1、检查前三天进食容易消化饮食，如软饭、稀饭、面条、豆腐、鸡蛋、牛奶、豆浆等，禁食含粗纤维类食物。 2、上午检查患者检查当日早上禁食，下午检查患者当天早上可以喝牛奶豆浆，中午禁食，无痛检查前两个小时禁水。 3、按要求口服清洁剂清洗肠道，一般会在服药两小时内排干净，最后排出的大便为清水者或黄水不带粪渣方可检查。胃镜检查术前准备：检查前一天晚上8时后禁食，检查当天早上禁食禁水，禁服药物（降压药可舌下含服）。胃肠镜注意事项： 1、检查当天按预约序号在门口排队等候。 2、女性患者行结肠镜检查应避开月经期及妊娠期。无痛胃、肠镜检查注意事项： 1、愿进行无痛胃镜检查者，最好提前预约，以便合理安排。 2、对有心脏疾病者，可能需进行心电图检查，必要时进行心内科治疗。 3、对合并呼吸系统疾病者，可能要做呼吸系统检查，必要时进行呼吸内科治疗。 4、镇痛前禁食8小时、禁饮4小时以上；检查前排空膀胱，去掉活动假牙、首饰等。 5、为了您的安全，需有陪伴，镇痛知情同意书术前签字。 6、无痛检查要求至少一名家属陪同，检查完后至少半小时才能离开医院，检查当天禁止开车及高空作业。无痛胃、肠镜镇痛的禁忌症： 1、患严重的心、肺、脑等重要脏器疾病；身体状况差，不能耐受镇痛的患者。 2、对所用麻醉镇痛药过敏者。 3、有胃潴留、幽门梗阻和上消化道大出血者。 4、有显著性呼吸系统疾患的病态肥胖者。 5、最近患上呼吸道感染，有明显的发热、喘息、鼻塞和咳嗽等症状的患者。 6、不愿接受胃肠内镜镇痛者。术前检查项目：四项：乙肝表面抗原HBsAg、丙肝表面抗原HCV、梅毒TP、艾滋HiV 凡超过四十周岁病人，需检查心电图

结肠镜操作(文字版)

结肠镜操作中山大学附属第六医院/附属胃肠肛门医院消化内镜中心李初俊相对而言，结肠镜的插入要比上消化道内镜的插入困难得多。尽管有许多检查的手段，但结肠镜检查目前仍是检查结肠病变，尤其是早期病变最直观、最直接的检查方法，配合染色与放大内镜技术，能达到对早期病变进行诊断的目的，还可对可疑病变作活检进行组织学检查。熟练掌握结肠镜的插入方法，是达到对大肠早期病变进行诊断与治疗的前提。结肠镜检查毕竟是一种侵入性检查手段，检查过程中患者会有不同程度的不适。如何在结肠镜检查过程中将患者的不适感减至最小，并能在较快的时间内完成准确的检查及完成确切而安全的内镜治疗，是消化内镜医生所应追求的一种技术境界，从而使民众更愿意于接受此项检查手段而使及时的结肠镜检查，甚至是结肠镜筛查成为可能。在结肠镜的插入技术上，有双人操作法与单人操作法之分。结肠镜双人操作法(two men method of colonoscopy)由负责控制内镜操作部各旋钮及实施拉、退镜的内镜医生及负责将内镜向肠腔内送及把持、防止内镜外滑的助手(医生或护士)共同配合而完成。完美的双人操作法进行有赖于内镜医生与助手各自对结肠镜操作的技术水平，以及两者配合的默契程度。

结肠镜单人操作法(one man method of colonoscopy)，顾名思义，则是由内镜医生单人独立完成。术者左手司旋转上下旋钮、吸气、注气、注水及主要的旋转内镜镜身之职，必要时微调左右旋钮，右手负责进退镜身及辅助旋转内镜而完成结肠镜检查。单人操作时内镜医生能更好地感知内镜进退、旋转的阻力等情况，能更协调地进行操作，并能更充分地发挥内镜本身的灵活性，使内镜医生的技术水平能得到充分的发挥，从而更利于细致地进行观察及进行各种精细治疗操作，已成为当前国际上结肠镜插入法的主流趋势。【基本方法】患者取左侧卧位，大腿尽量向胸前屈曲，臀部与床尾的距离以不少于50cm为宜，以便于操作过程中镜身的置放。内镜主机及监视器可据术者习惯及内镜室条件等，选择置于与术者同侧的检查床头，或置于术者对面的检查床床尾侧，有条件者可从不同位置摆放多个显示器以便于操作者的观察。对于试图从双人操作法向单人操作法转变的医生来说，宜采用将主机置于术者对面的检查床床尾侧，以便于在试用单人操作法无法完成时可随时改回已经习惯与熟练的双人操作法而完成结肠镜检查操作。

结肠镜单人操作法检查1350例的体会

结肠镜单人操作法检查1350例的体会发表时间：2014-04-03T09:30:48.607Z 来源：《医药前沿》2014年第1期供稿作者：魏田 [导读] 结肠镜单人操作法是一种重视手感的简易插镜法。魏田 (华中科技大学同济医学院附属荆州医院消化内科 434000) 【摘要】目的探讨结肠镜单人操作法的技巧与体会。方法回顾总结笔者3年间用单人操作法检查1350例病人的体会。结果共有1280例插入成功，成功率94.8%，插入时间平均为8min，术中痛苦小，无明显并发症。结论结肠镜单人操作法顺利插入的关键是缩短取直肠管，保持镜身的自由感。单人操作法具有协调安全、操作精细、检查时间短、病人痛苦少、插入成功率高等特点，值得推广。【关键词】结肠镜单人操作法【中图分类号】R44 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）01-0137-02 结肠镜单人操作法是一种重视手感的简易插镜法。自1982年4月，我国各地医院陆续开始了纤维结肠镜单人操作法的探讨，并已取得了较好的成绩。现将我院2011-2013年间检查的1350例病人报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 2011年1月-2013年12月，我院内镜室共进行结肠镜检查1350例，全部用单人操作法完成。其中男815例，女535例，男女之比为1.52:1;年龄最小9岁，最大87岁，平均44.5岁;病程3天～20余年不等。分别以腹泻、腹痛、腹部不适、便血、便秘、肠梗阻、腹部肿块等原因而做结肠镜检查。 1.2 方法使用仪器为 OLYMPUS CF-VI电子结肠镜。结肠镜单人操作法检查，由术者根据视野中的图像和插镜时的手感一人完成全部检查操作，助手只负责观察病人，协助完成活检。检查中，术者面向患者和显示器，站在检查床的一端，左手掌握住结肠镜操作部，大拇指负责调节上下旋钮，食指按住注水、气及吸引按钮，并负责冻结图像。术者右手象握螺丝刀样在距离肛门20～30cm处握住结肠镜镜身，以进、退镜及旋镜，同时负责微调左右旋钮，以及在活检时完成活检。检查开始时，病人取左侧卧位，大腿尽量紧贴腹部，臀部靠近检查床顶端，正对术者。嘱患者放松，先做直肠指诊，了解有无痔疮、肛裂及肛门狭窄，同时涂润滑剂于肛门口。然后术者左手拿起结肠镜操作部，右手握住镜头，用食指将镜头压进肛门，注气，待看清肠腔后，左、右手调节旋钮，循腔进镜约15cm相继越过3处交错的直肠瓣后到达直乙移行部。此时肠管大多弯向左腹侧，稍向后退镜，调节镜头向上，按顺时钟方向旋转镜身，可看清肠腔，循腔插入进入乙状结肠，然后适时吸气，后退拉直镜身，再循腔进镜，到达降乙移行部。抵达降乙移行部后，调节镜头弯向降结肠，吸气，边钩拉边向右做顺时钟方向旋镜，可顺利通过。有时降乙移行部弯曲角度小，无法进镜，可让患者取右侧卧位，再配合逆时钟方向旋镜，使之变钝角，再循腔进镜可顺利插入。镜头到达脾曲后，应找到横结肠开口，开口一般位于脾曲盲端稍下方内侧壁，少数在前壁或外侧壁，常呈鱼口形或门状皱壁，对准开口插入约10cm后，再吸气钩住肠壁，并顺钟向旋镜，拉直镜身，使横结肠和降结肠角度增大而顺利插入横结肠纵深部。此时应时刻注意拉直镜身以防结成襻曲。至横结肠中段后有时会遇到急弯，此即横结肠下垂部。这时调节镜头顺腔插入横结肠始段，然后钩住皱壁，吸气，缓慢退镜，并做顺钟向旋镜，使横结肠中段升高，角度变大，结肠镜可顺利插入而达肝曲。肝曲是整个插镜过程中最难通过的一段。镜头到达肝曲后，先抽气退镜，取直镜身，然后调节角度钮使镜头弯向病人右上腹方向，接着抽气，用右手退镜同时做顺钟向旋镜，再稍进镜后即可见到升结肠，进入升结肠后抽气，可吸气使升结肠变短，稍进镜即可达回盲部。镜头到达回盲部后，将镜头插至盲肠，调节镜头弯向回盲瓣方向，缓慢退镜，当镜头退至瓣口时，即可滑入回肠内。结肠镜进入回肠后，一般能插入约20cm。然后边退镜边观察，记录下各肠段的情况，同时抽气，直至退出肛门检查完毕。 2 结果结肠镜检查以插至回盲部或回肠末端以及插至狭窄性病变部位为成功。插至回盲部的时间是6～15min，平均8min。插入深度为65～90cm。术中大部分患者感觉较好，仅有少数患者感觉腹痛、腹胀，特别是在肠镜插至乙状结肠以及经过降乙交界处时，一般都能耐受。但有个别患者不能耐受而中止检查。 70例病人未插至回盲部，其原因分别为：一是肠道准备不好，特别是肠梗阻以及顽固性便秘的病人，常常不能口服泻药，洗肠又深度不够，肠腔内尚有大量粪水和粪块，不能吸引，影响进镜和观察，这部分病人有53例。二是有12例病人有1次以上的腹部手术史，导致严重的肠粘连，进镜时肠腔转弯处形成锐角，以致腹痛难以耐受而退镜。三是有少数患者过于紧张和恐惧，医生的解释和安慰不能使其缓解。插镜时，越紧张越容易导致腹痛，越腹痛又越紧张，不能配合，导致检查失败。四是有少数高龄患者，合并较严重的心、肺疾病，虽术前准备较充分，检查中因情况不好，为安全起见而中止检查。本组无出血、穿孔等严重并发症。有少数患者感觉术后腹痛、腹胀，嘱其上卫生间排出肠气后缓解，无需要特殊处理。 3 讨论结肠镜检查是下消化道疾病特别是大肠疾病的重要检查手段，也是大肠疾病的治疗手段之一，是一种侵入性的检查操作，具有一定的痛苦和危险。因此，检查操作方法也在不断地改进。近年来随着单人操作法的兴起，插入过程变得协调安全，结肠镜检查和治疗得到更广泛的应用和发展。笔者感觉，单人操作法，重视术者插镜时的手感，无需手法辅助和助手协助，是一种简单可行的操作方法。笔者体会要顺利地进行肠镜操作，关键是取直镜身缩短肠管，遵循少注气、循腔进镜结合滑镜、去弯取直、急弯变慢弯的插镜基本原则，熟练掌握单人操作技巧，灵活应用各种手法。体会如下： (1)基本姿势要正确，要轻松省力，诊察床的高度要方便医生操作。(2)保持镜身的自由感，是顺利插镜的基础。内镜操作的自由感是指肠镜操作过程中，当右手的动作准确地传递到内镜前端时的一种内镜操作的感受觉，是一种完全没有阻碍感觉的状态。在充分吸气、退镜消除肠襻基础上，快速往返进退内镜并结合小幅度的上下左右抖镜，使肠襻套向镜身，多可获得镜身自由感。切忌无内镜自由感，仍过度插镜，将带给患者严重不适及操作危险。(3)如何以较短的镜身通过乙状结肠是结肠镜检查能否顺利进行的关键。缩短肠管与取直镜身至关

单人肠镜操作技巧(四)

单人肠镜操作技巧（四） 17.压腹是一个值得好好探讨的课题，实践中，有效的压腹可以帮助我们轻松解决一些很棘手的问题。 1）你自己心中是否有数内镜的弯曲或N袢是在哪个位置？准确判断是基础，比如横结肠下挂，你从脐下向心轻轻推压腹部；脾区弯曲后对乙降交界形成压力，N袢容易产生，增对这个结点可以在左下腹压腹以减小内镜弯曲空间，避免其产生；阑尾炎、子宫肌瘤手术造成乙状结肠向右下腹过度弯曲，在右下腹或中下腹限制其弯曲的幅度可有效减轻患者的不适和提高进镜的效果。 2）压腹需要起效！并不是说你压了就行了，而需要通过判断压腹对你进镜的影响而灵活调整压腹的角度、力度。失败的压腹有时候起了很重要的作用，它可以证实你的判断是对是错，如果是错了，那袢又会在什么地方等等。 3）压腹是肠镜检查的重要组成部分，但绝对不能抱有单靠压腹来处理困难的幻想。别觉得压腹说明技术不行，相反，压腹体现了一个肠镜医师对肠镜、肠道的理解，不断的琢磨、体会才能了解你的操作其到了什么反应，你的镜子是否如你所愿等。但若单手肠镜基本技巧尚不熟练，压腹的效果会大打折扣。所以，技术为上！其中压腹也是一门技术。 18.肠蠕动频繁的诱因，主要有以下几种：①结肠炎症；②患者紧张；③注水温度偏低；④注气注水过多物理刺激。而以第④点最为重要！从楼主的描述中，我们能感受到向里充了不少气，而且你越充气，它蠕动越频繁，越频繁你越注气，它就更胀，本该张开的肠腔，会由于部分肠腔的过度充气而在局部难以扩开。你所描述的情况，大多是这种情况（当然也有少数病例则分布于其他原因中）。麻

烦来的时候，别着急，仔细分析矛盾的成因，也是肠镜提高的重要方面。我的体会是，安抚患者，暂停肠镜嘱其休息片刻，在其休息过程中不断抽气，其实单手技巧的精妙在于肠腔不充气甚至是抽气的过程中进镜！所以碰到这种病人更加需要反其道而行，多能解决。遵循“吸气－进镜－拉镜”这一根本要义，有时候比旋镜更有意义，练就一付鹰眼，才是真功夫。肠镜前除作一些必要的思想工作外，还要准备好内镜，检查一下充气、吸引、和屏幕，还有就是检查下患者的膀胱，如果憋尿多了，不仅到时后很麻烦，也会产生你上面描述的情况，真的很麻烦的哦，哈哈。 19.我是一名初学者，我现在是一开始就寻腔进境，就算是起襻也带圈到降乙交接，勾拉过了降乙交接后右旋解圈，患者疼痛感消失，镜身自由，继续前进。我知道这样是不好的，风险也大，而且由于在乙状结肠带圈，有时降乙交接还过不去，但是我也试过在直乙交接后就开始拉镜，比如：向右转后，向左复位，或者拉镜，但是好几个病人在我这样操作后，在乙状结肠出现“扭麻花”状，进境患者痛苦不已，后来就只有按上述方法做了，各位高手请教，所谓旋镜后取直-复位，到底怎样做？乙状结肠“扭麻花”是怎么形成的？怎么解决？工藤告诉我们带襻进入降结肠接近脾区后解襻取直镜身，是3级以下的操作者常用的手法。我的一些体会：这是我们对肠道走行掌握不好的表现之一，不必恐惧，但我们要在安全的基础上不断提高我们的技艺。我们起初可只注重找腔，插镜，生怕错过进镜机会，哪里会考虑肠道是是什么走行，只左拐右拐，插入越来越困难，为了寻找腔拼命

不要拒绝做肠镜检查

不要拒绝做肠镜检查随着人们生活水平的提高，大量进食高脂、高蛋白、低纤维素性饮食及环境污染等因素的影响，使肠道疾病的发病率呈明显上升。尤其是近20年大肠癌在大城市发病率明显升高，且有结肠癌多于直肠癌的趋势。而对于大肠疾病的诊断与治疗具有关键作用的就是电子结肠镜。电子结肠镜是目前诊断大肠疾病，特别是大肠癌及有关癌前疾病的首选仪器及黄金标准。它是通过安装于肠镜前端的电子摄像镜头将结肠粘膜的图像传输于电子计算机处理中心，然后显示于监视器屏幕上，通过显示屏幕可清楚观察到大肠粘膜的细微变化如炎症、溃疡、息肉、肿瘤、出血、色素沉着等病变。此外，电子结肠镜还具有治疗作用。还医生可以通过肠镜的器械通道送入活检钳或套扎器，取出肠粘膜组织进行病理切片检查，以判断病灶的性质，同时也可完成镜下息肉切除、止血、病灶定位等操作。电子结肠镜在检查时因结肠结构迂回曲折、肠管粘连、向其中注气等操作，常常引起患者不同程度的腹、牵拉感觉、腹胀等不适，只要被检者能够镇定地按照医生的嘱咐积极配合，绝大多数人可耐受并完成检查。但仍有许多患者虽有肠道症状，因对结肠镜存在恐惧心理而常常会“拒绝结肠镜检查”，给多种肠道疾病的诊断带来困难，为此我向大家介绍一些结肠镜检查常识，希望大家能接受结肠镜，不再“拒绝结肠镜检查” 一、结肠镜检查适应症： 1、原因不明的腹部不适、腹泻、腹痛、便血、黑便、大便检查潜血阳性、大便习惯改变、腹部包块、消瘦、贫血，怀疑有结肠、直肠、末段回肠病变者； 2、钡灌肠发现有肠腔有狭窄、溃疡、息肉、癌肿、憩室等病变，须取活检进一步明确病变性质者； 3、转移性腺癌，寻找原发病灶者； 4、溃疡性结肠炎、克罗恩等病的诊断与随访； 5、做止血、息肉摘除等治疗； 6、大肠癌高危人群普查； 7、大肠癌及大肠息肉术后复查等； 8、长期便秘、长服口服泻剂治疗、排便困难者。二、肠镜检查前的肠道准备工作： 1、检查前一日不要吃富含纤维的蔬菜水果，检查当日禁食； 2、检查前认真听取医生介绍检查的过程，解除思想顾虑。 3、肠道清洁的方法很多，每个医院用药都不一样。应按医嘱进行肠道准备。口服药物