伤寒复习题(全)

名词解释：
直中：凡素体虚弱、感受外邪，病证不经三阳阶段，直接出现三阴证候者，谓之直中。
伤寒：广义伤寒是一切外感热病的总称。狭义伤寒是指外感风寒，感而即发的疾病。
奔豚：症候名。豚即猪，以气上冲如豚之奔而得名。
水逆：指饮邪内停，水不化津，以致口渴引饮，而饮入则吐的一种症候，为蓄水重症的表现。
虚烦：吐下后余热所致的烦躁。虚，非正气虚，指无形邪热结聚。
结胸：症候名。胸指人体前部，包括胸与腹。结胸是有形之邪结余胸膈心下，以胸脘部硬
痛为主症的一种病症。
心下痞：指心下有闭塞不通的感觉。
脾约：胃肠燥热，损伤津液，使脾不能为胃行其津液，以致使大便秘结者，称之为脾约。
往来寒热：即恶寒发热交替出现。
蛔厥：因蛔虫窜扰而致的手足厥冷。
简答题：
1】太阳中风证、伤寒证的区别？
1）相同症状为发热，恶风寒，头痛。不同之处在于太阳中风兼有汗出，或鼻鸣干呕；太阳风寒兼有无汗而喘，身痛明显。2）中风病机为外感风寒，以风邪为主；伤寒病机为外感风寒，但以寒邪为主。3）共同病机为营卫不和，区别在于中风卫阳不固，腠理疏松，营阴失守；伤寒为卫阳闭遏，腠理致密，营阴郁滞。4）中风治以解肌祛风，方用桂枝汤：桂枝，白勺，炙甘草，生姜，大枣；伤寒治以辛温发汗，方用麻黄汤：麻黄，桂枝，炙甘草，杏仁。
2】大、小青龙汤证的区别？
1）共同症状：均有发热恶寒、无汗、脉浮紧的症状；大青龙汤证兼有烦躁，小青龙汤证兼有咳喘、干呕症状。2）共同病机为风寒束表，卫郁营卫。不同在于大青龙汤证兼有阳郁内热，小青龙汤证兼有寒饮内停。3）大青龙汤证治以发汗解表同时清里热，而小青龙汤证在发汗解表同时应兼化寒饮。
3】五苓散的脉证病机制法纲要?
1)脉证:烦渴，或渴欲饮水；少腹里急；小便不利；脉浮或浮数。2）病机：太阳之邪循经入府，邪与水结，膀胱气化失职，水畜不行。3）制法：化气行水。
4】如何理解“胃家实”？
“胃家”统括胃肠，“实”指邪气盛则实。阳明为水谷之海，多气多血之经，主燥热之化。胃家实，说明病邪深入阳明，邪从燥化，胃肠燥热亢盛，病变以里
5】太阴病脉症病机制法纲要？
1）病机病因为外感寒湿之邪直犯太阴经，或内伤生冷，或三阳病误治失治，损伤脾阳，致运化失司，寒湿内停，而形成太阴病。2）症状为腹胀满，呕吐，饮食不下，下利，腹痛时作时缓。3）治以温中散寒，健脾燥湿之法，方药可用理中汤、四逆汤之类方剂。
6】如何理解四

逆辈？
四逆辈是指理中汤、四逆汤一类的方剂，具有温中散寒、健脾利湿的作用，用以治疗脾脏虚寒，寒湿内盛的太阴虚寒证。因其“脏有寒”，总须温补，然脾肾二脏，乃先后天之根本，且为火土相生关系，若其为病尚轻，中宫不运者，自宜理中汤；若病重者，不惟土虚，且水不生土，则宜四逆汤加减化裁，以补火生土，失量其轻重缓急，以为方药之变化。
7】小柴胡汤证的脉症病机治法纲要？
外邪侵袭少阳，邪在半表半里，以至枢机不利，胆腑寄寓之相火郁而不发，势必上炎，灼伤津液，走串空窍，故口苦、咽干；正邪分争半表半里，正胜则热，邪胜则寒，寒热交替出现，谓之往来寒热。手足少阳之脉起于目外眦，且肝与胆合，肝开窍于目，胆火上饶，清窍不利，故头目晕眩。足少阳之脉，下胸中，贯膈，络肝属胆，循胁里。邪结于经，有碍经气运行，故胸胁苦满。胆属木，胃属土，胆火内郁，多能克害胃土，胃失和降，故喜呕而不欲饮食，胆失疏泄，火郁不发，上犯心神，则心中烦闷而神情默默。治宜和解，小柴胡汤主之：柴胡、黄芩、人参、半夏、炙甘草、生姜、大枣。
8】真武汤证的脉症病因病机制法纲要？
太阳病若误发虚人之汗，或汗不得法，可内伤少阳阳气，阳气内虚，虚阳外越，其人仍发热。肾主水，赖阳气以蒸化，因阳虚不能化气行水，水气泛溢，上逆凌心，故心下季，上犯清阳，故头目晕眩，阳气虚不能温煦筋脉肌肉，反受水气之侵泽，轻则身体筋肉跳动，重则全身颤抖，有欲倒之势。治宜温阳化气行水，方用真武汤：白术、茯苓、附子、生姜、白芍。
9】何为厥证？有哪些类型？机理如何？以何方治之？
厥不是一个单独的疾病，而是多种疾病发展过程中出现的一种共同症状，其特征为手足逆冷，其病因虽多，但病机总属阴阳气失去相对平衡，不能相互贯通。1）热厥：主要症候特点为先热后厥，热深厥深，热微厥微，胸腹灼热，脉滑有力；病因病机为热伏里，阳郁不达四肢，宜用清下之法，白虎汤主之：知母、石膏、炙甘草、粳米。2）寒厥：症候特点为四肢厥冷较深，下利清谷，无热恶寒，脉微欲绝等；病机病机为阴寒内盛，脾肾阳衰，不能温暖四末，四逆汤主之：炙甘草、干姜、附子。3）血虚寒凝致厥：症候特点是手足厥冷，脉细欲绝，为血虚寒凝经脉所致，当归四逆加吴茱萸生姜汤主之：当归、白芍、炙甘草、通草、大枣、桂枝、细辛、生姜、吴茱萸。4）痰（食）厥：症候特点为手足厥冷，脉乍紧，心下满而烦，饥不能食，欲吐不吐；槪因痰食阻塞胸膈，胸阳不达四末所致；瓜蒂散

主之：瓜蒂、赤小豆。5）水厥：症候特点为厥而心下季，口不渴；概因水停胃脘，阳气被遏，不能通达四末而致；茯苓汤主之：茯苓、桂枝、炙甘草、生姜。6）血虚致厥：症候特点为四肢厥冷，脉虚，腹部柔软；为阴血亏虚，不能营养四末而致；治以益气养血，当归四逆汤主之：当归、桂枝、白芍、细辛、炙甘草、通草、大枣。7）冷结膀胱关元致厥：症状特点为四肢厥冷，小腹满，按之痛；为下焦阳虚，寒邪结凝，阳气不能通达四末所致；治宜温化寒结，四逆汤、白通汤主之。8）蛔厥：症候特点为：四肢厥冷，腹痛时静时烦，得食而呕又烦，常自吐蛔；为上热下寒，蛔虫内扰，阴阳气血逆乱所致；方宜乌梅丸主之:乌梅、细辛、干姜、黄连、附子、当归、黄柏、桂枝、人参、川椒。9）气郁致厥：症候特点为四肢不温，或咳或季，或小便不利，或腹痛、或泻痢下重；为肝气郁结，气机不利，阳郁于里，不能通达四末，四逆散主之：炙甘草、枳实、柴胡、白芍。
10】《伤寒论》中治水方有哪些？有何机理？
十枣汤：攻逐水饮；大陷胸汤：邪热逐水破结；大陷胸丸：逐水破结，峻药缓攻；五苓散：化气行水，兼以解表；茯苓甘草汤：温胃化饮；真武汤：温阳化气行水。（这道题大家自己找一找）
【【病例分析在课后三套综合题中出】】