康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术治疗进展型增殖期糖尿病性视网膜病变的临床效果
康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术
治疗进展型增殖期糖尿病性视网膜病变
的临床效果
摘要：目的：本次实验将采用康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术对进展型增殖期糖尿病性视网膜病变患者开展治疗，分析临床应用价值。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于进展型增殖期糖尿病性视网膜病变，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中进行随机分组，对60例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用玻璃体切除术治疗，观察组则为康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术，分析应用成果。结果：从治疗上看，观察组患者治疗后的血管内皮生长因子的水平明显改善，在治疗后第六周为（142.63±31.05）pg/ml，对照组为（158.55±29.36）pg/ml，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。与此同时，在视力状况调查上，观察组患者改善效果优于对照组，治疗效果显著。结论：采用康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术能够更好地为患者的病情提供改善治疗，有助于视力提升，降低眼内血管内皮生长因子水平，可以推广应用。
关键词：康柏西普眼用注射液；玻璃体切除术；进展型增殖期糖尿病性视网膜病变
糖尿病患者的并发症有很多，眼病则是其中之一，其主要是由于微血管病变以及神经病变所引起的，多在糖尿病患病后5-10年有所体现【1】。而糖尿病性视网膜病变则会影响到患者的生活质量，要加强对疾病的干预，防止患者失明，减少眼部问题。故而，本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于进展型增殖期糖尿病
性视网膜病变，并需要开展对症治疗。通过分析不同的药物治疗方案，进一步得
出可行性措施。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院就诊，并确诊为进展型增
殖期糖尿病性视网膜病变的患者为实验对象，在自愿参与实验调查的患者中进行
随机分组，对60例患者进行病情结果讨论。其中，男性33例，女性27例，患
者年龄在51-77岁之间，平均年龄为（58.6±3.5）岁。从糖尿病病程上看，患
者在6-15年之间，平均病程为（7.9±2.2）年。所有患者在一般资料上无明显
差异，具有可比性（P＞0.05）。
1.2治疗方法
所有患者均使用抗生素滴眼液，对照组采用玻璃体切除术治疗，即浸润麻醉，随后通过巩膜三通道进行玻璃体的切除，解除牵拉，填充气体。
观察组则为康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术，在麻醉后于角膜缘后的
3-5mm处进行康柏西普眼用注射液注射，剂量为0.05ml，随后在患眼处涂抹抗生素，再进行包扎。如果患者注射后有不良反应应该及时处理。如果有不良反应则
可以进行玻璃体切除手术。
1.3评价标准
本次实验需要对患者进行手术后恢复结果的对比，关注患者的视力状况以及血管内皮生长因子水平，按照专业操作进行，分析术后不同时间段的指标差异值。
1.4统计方法
对进展型增殖期糖尿病性视网膜病变患者的治疗结果进行讨论，以SPSS19.0
专业计算软件为基础，确保实验数据的准确性、可靠性。故而，首先要对两种方
案下治疗周期指标结果进行记录，针对血管内皮生长因子的水平分析上采用计量
统计，以P＜0.05为具有统计学意义。
2结果
从治疗上看，观察组患者治疗后的血管内皮生长因子的水平明显改善，在治疗后第六周为（142.63±31.05）pg/ml，对照组为（158.55±29.36）pg/ml，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P＜0.05），如表1所示。
表1两组患者血管内皮生长因子水平对比分析（x±s，pg/ml）
组别例
数治疗前治疗后4
周
治疗后6
周
对照
组3
0166.88±3
0.65
162.05±3
0.41
158.55±2
9.36
观察
组3
0167.15±3
5.52
154.36±3
4.52
142.63±3
1.05
t- 3.524 4.154 4.169
p-＞0.05＜0.05＜0.05
与此同时，在视力状况调查上，观察组患者改善效果优于对照组，即在治疗六周后，观察组视力评分为（0.52±0.28），对照组则为（0.44±0.21），治疗效果显著。
3讨论
视网膜病变多是由于糖尿病下微血管病变所以前你的，而血糖增高则会导致血管中多种物质出现代谢紊乱，毛细血管受到损伤，这就会引起血液的高凝状态，引发视网膜疾病。而糖尿病眼病则是最常见的一种形式，甚至会造成患者失明【2】。
糖尿病视网膜病变的治疗以手术为主，即玻璃体切除术，但是在实施过程中必须将增生的微血管剥离，而随着新生血管、原有血管纤维化，则就会导致手术中出血。而血管内皮生长因子则可以刺激血管内皮细胞增伤，形成新的毛细血管。该指标在正常人体的表达中并不强，只有在血管破损的时候有增强反馈，由此，我们可以判定在手术中该指标是一项不良信号，会影响到患者的视力康复。而康柏西普眼用注射液则可以降低该指标，减少血管增生，具有积极作用，故而有利于手术的顺利进行，确保治疗安全。
综上所述，采用康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术能够更好地为患者的病情提供改善治疗，有助于视力提升，降低眼内血管内皮生长因子水平，可以推广应用。
参考文献
[1]李建军,张英辉,王秀超. 康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术治疗进展型增殖期糖尿病性视网膜病变的临床效果[J]. 临床和实验医学杂志,2016,15(17):1730-1733.
[2]李海军,孙源. 康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术治疗进展型增殖期糖尿病性视网膜病变的效果评价[J]. 临床医药文献电子杂志,2018,5(01):81-82.
康柏西普联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果分析
康柏西普联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果分析 康柏西普是一种抗血管内皮生长因子（VEGF）药物，能够有效抑制视网膜毛细血管通 透性和新生血管的生成，从而减轻黄斑水肿。激光治疗是一种通过激光照射黄斑区域，烧 灼异常血管和增生组织的治疗方法。康柏西普联合激光治疗将这两种治疗方法结合起来， 通过药物治疗和激光治疗的双重作用，对DRME进行治疗。 一、康柏西普联合激光治疗的机制 康柏西普联合激光治疗的机制主要包括以下几个方面： 1. 抗血管内皮生长因子（VEGF）作用：康柏西普能够有效抑制VEGF的生成和释放， 减少了毛细血管通透性和新生血管的生成，从而减轻了视网膜水肿。 2. 激光治疗作用：激光治疗可以通过热能的作用，破坏异常的血管和增生组织，减 少渗出和血管堵塞，改善视网膜的营养供应。 3. 双重作用：康柏西普联合激光治疗结合了药物治疗和激光治疗的优势，能够同时 抑制炎症因子和抗血管生成，达到更好的治疗效果。 二、康柏西普联合激光治疗的临床疗效 临床研究表明，康柏西普联合激光治疗在治疗DRME方面取得了显著的疗效。 1. 视力改善：研究发现，康柏西普联合激光治疗后，患者的视力得到了显著改善， 视力损害的程度较之单纯激光治疗或单纯药物治疗明显降低。 2. 黄斑水肿缓解：康柏西普联合激光治疗能够有效缓解黄斑水肿，改善视网膜形态，减轻水肿的程度，使黄斑区域的视网膜结构得到恢复。 3. 治疗持续时间长：康柏西普联合激光治疗的效果具有持久性，疗效持续时间较长，有效减少了复发率和再治疗的需求。 3. 安全性高：康柏西普联合激光治疗采用微创治疗方式，对患者的眼部组织损伤小，术后恢复快，安全性高。 1. 需要长期治疗：糖尿病性黄斑水肿是一种慢性进行性疾病，康柏西普联合激光治 疗需要长期进行，患者需要定期复诊和维持治疗。 2. 昂贵的治疗费用：康柏西普联合激光治疗的药物和激光治疗费用较高，对一些经 济条件差的患者来说可能存在一定的难度。
分析玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效
分析玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术治疗糖尿病视网膜病变的疗效 【摘要】目的：分析玻璃体切割手术联合全视网膜光凝术的基本应用成效， 对所选糖尿病视网膜病变患者的临床治疗效果进行对比。方法：此次研究重点选 取35例糖尿病视网膜病变患者作为调查研究的主体，依照患者采取的不同手术 方法加以分组，划分出研究组以及对照组，对照组共有17例，主要接受玻璃体 切割手术，研究组共有18例，重点实施全视网膜光凝术联合玻璃体切割术，对 所选调查主体进行跟踪分析，随访两年，分析对照组与研究组患者的基本治疗效果。结果：在两年的随访中，研究组患者的最佳矫正视力优于对照组的17例患者，差异体现统计学意义（P＜0.05）。研究组18例患者中视网膜前出血/玻璃 体出血发生率较低，与对照组相比差异明显（P＜0.05）。研究组患者的最佳矫 正视力相较于手术前有所提升，但是差异不明显（P＞0.05）。对照组17例患者 最佳矫正视力对比于手术前明显降低，前后差异存在统计学意义（P＜0.05）。 结论：在治疗糖尿病视网膜病变的时侯，应考虑玻璃体切割手术联合全视网膜光 凝术治疗方案。 关键词：玻璃体切割手术；全视网膜光凝术；糖尿病视网膜病变 糖尿病视网膜病变主要是在人体血糖值逐步升高的时候所引起的眼底疾病， 属于糖尿病患者最为常见的眼部并发症，对于患者的正常生活产生了负面影响， 严重时将会导致患者失明，致盲风险为健康人的25倍【1】。依照相关的划分标准，可以将糖尿病视网膜病变分为中度、轻度以及重度，临床上重点是将全视网膜光 凝术作为治疗此类疾病的措施之一，根据相关的实践证实，该类治疗方案可以适 当的降低患者致盲的概率。但由于多种因素的影响，此类治疗方案的不足之处显 现出来，还需考虑与其他治疗方案的有效结合。此次研究主要分析35例糖尿病 视网膜病变患者的基本治疗成效，判断不同治疗方案的临床应用效果。现报道如下。
探讨康柏西普注射液联合复方血栓通胶囊对增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床应用价值
探讨康柏西普注射液联合复方血栓通胶 囊对增殖性糖尿病视网膜病变患者的临 床应用价值 【摘要】目的：研究康柏西普注射液联合复方血栓通胶囊对增殖性糖尿病视 网膜病变患者的临床应用效果。方法：选择在2022年6月至2023年6月在本院 进行治疗的增殖性糖尿病视网膜病变患者，共有78例患者，以随机数字表法分 为观察组和对照组，每组各39例。对照组用康柏西普注射液，观察组在对照组 上用复方血栓通胶囊。结果：观察组患者的治疗效果比对照组好；观察组患者用 药后产生的不良反应比对照组小，本次比较具有统计学意义（P＜0.05）。结论：康柏西普注射液联合复方血栓通胶囊对增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床应用 效果比较好，可以缓解患者的眼底症状，这种治疗方法的安全性也较高。 【关键词】康柏西普注射液；复方血栓通胶囊；增殖性糖尿病视网膜病变患者。 患者眼部微血管容易产生的并发症就是糖尿病视网膜病变，在患者血糖平稳 的情况下，患者的视网膜受到增值性的损害，该疾病尽量在患病早期时进行的治 疗的作用比较大[1]。目前，治疗该疾病通常使用药物治疗，经常应用抗血小板聚 集药、抗凝剂、重组蛋白以及激素等药物[2]。因此，本次研究康柏西普注射液联 合复方血栓通胶囊对增殖性糖尿病视网膜病变患者的临床应用效果，具体操作方 法如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 选择在2022年6月至2023年6月在本院进行治疗的增殖性糖尿病视网膜病 变患者，共有78例患者，以随机数字表法分为观察组和对照组，每组各39例。
观察组男19例，女20例；年龄43－74岁，平均（57.39±10.67）岁。对照组 男18例，女21例；年龄44－76岁，平均（59.79±11.39）岁。两组一般资料 比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。 1.2方法 对照组用康柏西普注射液：首先，患者以仰卧位的姿势躺在病床上，使用消 毒铺巾，进行局部麻醉，之后应用开睑器开睑，在距离患者角膜缘4mm时，平坦 的位置入针，只用入针4mm，之后注射康柏西普注射液（生产企业：成都康弘生 物科技有限公司，批准文号：S2*******，规格：10mg/ml 0.2ml*1支）药物，注 入药物之后应用棉棒压住患者的针眼，让患者在病床上平躺一个小时，可以使患 者的身体充分的吸收药物，每只眼睛注入药物的剂量为0.5mg，每个月用药一次。而观察组在对照组上用复方血栓通胶囊：患者注入康柏西普注射液（用方法同对 照组一致）药物之后，服用复方血栓通胶囊（生产企业：广东华南药业集团有限 公司，批准文号：Z20060151，规格：每粒装0.66g）药物，每次服用药物的剂量 为1.5g，每天服用三次。这两组使用的药物都需要一直治疗三个月。 1.3判断指标 1.3.1治疗效果指标：患者的视网膜平复，出血的现象被吸收，患者的视力 得到改善，新生血管消化，定为治愈；患者的视网膜基本平复，吸收一部分出血 现象，降低患者的新生血管和无罐区，定为好转；以上各项没有达到制定的标准，定为无效。 1.3.2 不良反应指标：统计患者出现结膜充血、眼压升高、结膜炎、眼痛以 及GPT升高等例数。 1.4统计学分析 采用SPSS25.0计算数据，“%”代表计数资料，采用X2检验，“±s”代表计量资料，采用t检验，P＜0.05表示数据差异。 2 结果
康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术治疗进展型增殖期糖尿病性视网膜病变的临床效果
康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术 治疗进展型增殖期糖尿病性视网膜病变 的临床效果 摘要：目的：本次实验将采用康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术对进展型增殖期糖尿病性视网膜病变患者开展治疗，分析临床应用价值。方法：本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于进展型增殖期糖尿病性视网膜病变，并需要开展对症治疗。在自愿参与实验调查的患者中进行随机分组，对60例患者进行病情结果讨论。对照组患者采用玻璃体切除术治疗，观察组则为康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术，分析应用成果。结果：从治疗上看，观察组患者治疗后的血管内皮生长因子的水平明显改善，在治疗后第六周为（142.63±31.05）pg/ml，对照组为（158.55±29.36）pg/ml，组间对比差异较为显著，具有统计学意义（P ＜0.05）。与此同时，在视力状况调查上，观察组患者改善效果优于对照组，治疗效果显著。结论：采用康柏西普眼用注射液辅助玻璃体切除术能够更好地为患者的病情提供改善治疗，有助于视力提升，降低眼内血管内皮生长因子水平，可以推广应用。 关键词：康柏西普眼用注射液；玻璃体切除术；进展型增殖期糖尿病性视网膜病变 糖尿病患者的并发症有很多，眼病则是其中之一，其主要是由于微血管病变以及神经病变所引起的，多在糖尿病患病后5-10年有所体现【1】。而糖尿病性视网膜病变则会影响到患者的生活质量，要加强对疾病的干预，防止患者失明，减少眼部问题。故而，本次实验选取了2019年1月-2019年6月前来本院进行疾病检查及治疗的患者为对象，经过专业的科室检查，其属于进展型增殖期糖尿病
康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病黄斑水肿
康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病黄斑水肿 李军;祝莹;张立军;于玮 【摘要】目的:探讨康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效.方法:回顾性队列研究.合并黄斑水肿的糖尿病患者40例43眼,治疗前记录BCVA、IOP和OCT检查.根据治疗方式分为两组,A组患者给予玻璃体腔注射康柏西普联合曲安奈德治疗,B组给予玻璃体腔注射康柏西普治疗.分别于治疗后1d,1、4、8、12、24wk记录BCVA、IOP和CMT及并发症等情况.结果:A组治疗后不同时间点的视力与治疗前(0.83±0.03)相比均有差异(P<0.05),治疗8wk时达到最佳视力(0.23±0.04);治疗后CMT与治疗前(612.4±47.6μm)有差异(P<0.05);24wk内平均注射次数2.7次.B组治疗后不同时间点视力与治疗前(0.79±0.09)有差异(P<0.05),治疗4wk时达到最佳视力(0.25±0.06).治疗后CMT与治疗前(597.8±62.4μm)有差异(P<0.05),24wk内平均注射次数3.6次.两组患者第一针与第二针治疗间隔时间有差异(P<0.05).两组患者治疗前后眼压无差异(P>0.05).结论:康柏西普联合曲安奈德球内注射治疗糖尿病性黄斑水肿安全、有效、见效快,但疗效更持久,且可降低打针频率. 【期刊名称】《国际眼科杂志》 【年(卷),期】2019(019)003 【总页数】4页(P430-433) 【关键词】糖尿病性黄斑水肿;康柏西普;曲安奈德;玻璃体腔注射 【作者】李军;祝莹;张立军;于玮
【作者单位】116033 中国辽宁省大连市第三人民医院眼科;116033 中国辽宁省大连市第三人民医院眼科;116033 中国辽宁省大连市第三人民医院眼科;116033 中国辽宁省大连市第三人民医院眼科 【正文语种】中文 0 引言 随着糖尿病发病率逐年升高，目前全球糖尿病患者大约3.8亿人，伴随而来的糖尿病眼部并发症糖尿病视网膜病变(diabetes retinopathy，DR)成为三大致盲眼病之一，是目前社会劳动人群视力丧失的主要原因［1－2］，其中糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema，DME)因其在DR的早期即可发病，累及与中心视力密切相关的黄斑部，成为DR视功能受损的主要原因［3］。当前，关于DME的治疗，虽然已经有相应的临床指南［4］，但治疗费用高昂，治疗效果不能令人满意。因此，新治疗方法的探索变得非常迫切。我们尝试应用康柏西普(Conbercept)联合曲安奈德(triamcinolone acetonide，TA)球内注射治疗DME，期待能形成一种行之有效的治疗组合，为临床医师提供一种新的选择。 1 对象和方法 1.1 对象回顾性队列研究。收集本院2016－06/2018－03的DME患者40例43眼，其中男24例25眼，女16例18眼，年龄34～77(54±5)岁。平均DME病程4.6(1～6)mo，就诊的初始视力(LogMAR)为0.78±0.02，初始眼压 15.1±2.5mmHg，初始黄斑中心凹厚度(central macular thickness，CMT)为536.4～661.2μm。根据给药方式分为两组，A组(21例22眼)玻璃体腔注射康柏西普0.5mg/0.05mL+曲安奈德2mg治疗;B组(19例21眼)玻璃体腔注射康柏西普0.5mg/0.05mL治疗。两组患者的基本资料差异无统计学意义(P＞0.05)。排除
康柏西普联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效
康柏西普联合激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效 摘要：目的：探究康柏西普联合激光与单纯激光治疗糖尿病黄斑水肿的临床疗效。方法：100例糖尿病黄斑水肿患者作为研究对象,以随机双盲法分为观察组与 对照组,各50例。对照组患者采用单纯激光治疗,观察组采用康柏西普联合激光治疗。对比两组患者治疗后不同时间视力水平,以及治疗前、治疗后3个月黄斑中心厚度。结果：观察组患者治疗后1周、治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3 个月视力水平均优于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者黄 斑中心厚度比较差异无统计学意义(P>0.05)；治疗后,观察组患者黄斑中心厚度(210.64±12.35)μm明显低于对照组的(318.73±11.01)μm,差异具有统计学意义 (P<0.05)。结论：康柏西普联合激光治疗糖尿病黄斑水肿有助于改善患者视力,缓 解黄斑水肿,改善患者病情,值得推荐。 关键词：康柏西普；激光；糖尿病；黄斑水肿；视力 糖尿病性视网膜病变是导致患者视力受损的一个主要因素，而且发病率逐年 提高，在很大程度上对人们的生活质量产生影响。近年来我国人口老龄化程度在 不断的加深，使得老年患者出现糖尿病性黄斑水肿的发生率也逐年的提高[1]。眼 底激光治疗糖尿病性黄斑水肿，既往是人们广泛认可的，是一种成熟的治疗方案，能够在很大程度上降低黄斑水肿对周围正常组织的损伤，并且能够具有较好的安 全性。而康柏西普是近年来我国自主研发的一种眼用注射液，用于治疗眼底视网 膜血管性病变的药物，该药物通过和血管内皮生长因子受体结合，阻断了血管内 皮生长因子受体的激活，可以起到抑制内皮细胞增殖和血管生成的作用，进而能 够治疗眼底血管性疾病。本研究主要分析应用康柏西普联合激光疗法对糖尿病性 黄斑水肿治疗的效果，同时将主要研究情况进行如下论述。 1资料与方法 1.1一般资料 选取2017年10月~2018年10月本院治疗的100例糖尿病黄斑水肿患者作 为研究对象,以随机双盲法分为观察组与对照组,各50例。所有患者均接受眼底镜 检查、眼底荧光素血管造影检查确诊。排除合并青光眼、高度近视患者、视网膜 脱落者。本次研究取得医院伦理委员会批准,患者均知情并同意参与研究。对照组 患者中,男27例,女23例；年龄54~78岁,平均年龄(62.6±6.3)岁。观察组患者中,男26例,女,24例；年龄53~76岁,平均年龄(62.4±6.1)岁。两组患者性别、年龄等一 般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。 1.2方法 对照组单纯给予激光治疗,使用激光机和Goldmann三面镜,对患者开展激光电凝治疗。观察组在对照组基础上给予康柏西普进行治疗,具体方法：激光治疗当天 及激光治疗1、2个月时向玻璃体内注射康柏西普(成都康弘生物科技有限公司生产,国药准字S2*******),0.05ml/次。注射后使用棉签压迫注射点,并对注射部位进 行包扎。 1.3观察指标 比较两组患者治疗后1周、治疗后1个月、治疗后2个月、治疗后3个月视 力水平,以及治疗前、治疗后3个月黄斑中心厚度。 1.4统计学方法 采用SPPSS23.0统计学软件进行数据分析。计量资料以均数±标准差(x-±s)表
康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的效果对比
康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔注射治疗视网膜分支静脉阻塞继 发黄斑水肿的效果对比 于攀 【期刊名称】《《中国现代药物应用》》 【年(卷),期】2019(013)015 【总页数】2页(P125-126) 【关键词】康柏西普; 雷珠单抗; 视网膜分支静脉阻塞; 黄斑水肿 【作者】于攀 【作者单位】110032 沈阳市第四人民医院 【正文语种】中文 康柏西普和雷珠单抗药物是目前临床上治疗视网膜分支静脉阻塞继发黄斑的主要药物之一, 但是对两种药物的效果报道不同。多数认为康柏西普的效果要优于雷珠单抗, 但是也有报道认为康柏西普的起始效果不佳, 或报道有一定的并发症和复发的 风险。作为一种最为常见的视网膜血管疾病,其发病机理与眼部血管炎症有关, 发病症状包括青光眼、黄斑水肿和视网膜新生血管等, 本文所提到的就是黄斑水肿类疾病的治疗［1, 2］。视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的发病几率约为45% 左右。因此, 对该疾病的治疗效果就需要进一步进行报道。本次选取130例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者, 比较康柏西普和雷珠单抗玻璃体腔注射对视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿的治疗效果。现报告如下。
1 资料与方法 1.1 一般资料选取2017 年2月～2018年2月本院收治的130例视网膜分支静脉阻塞继发黄斑水肿患者, 随机分为对照组和实验组, 各65例。对照组男30例, 女35例；年龄35～71岁, 病程4～8周。实验组男33例, 女32例；年龄36～70岁, 病程4～8周。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0.05), 具有可比性。所有患者均为首次注药治疗。 1.2 方法 1.2.1 对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注射治疗。手术前3天, 术眼滴入左氧氟沙星滴眼液, 6次/d。术前完成术眼结膜囊冲洗。之后行眼球表面麻醉处理, 将无菌孔巾铺于表面。在距离角巩缘3.5 ml颞下部位, 经过睫状体平坦处, 采用玻璃腔体注射0.05 ml雷珠单抗药物治疗, 待其进入玻璃体腔后, 使用无菌干棉签持续按压30 s, 于术后给予抗感染处理,使用无菌眼贴将患眼包扎。连续3个月行玻璃体腔注药术治疗, 间隔1个月, 自首次注药起6个月后观察。 1.2.2 实验组给予康柏西普玻璃体腔注射治疗。采用玻璃体腔注射0.05 ml康柏西普药物治疗, 其处理方法同对照组。 1.3 观察指标及判定标准比较两组患者黄斑中心厚度、最佳矫正视力结果以及治疗效果。疗效判定标准：显效：患者矫正视力提高＞3行, 检查血管出血、肿胀、黄斑消失, 黄斑中心厚度恢复正常；有效：患者矫正视力提高＞1行, 出血、肿胀等症状基本消失, 个别可见渗液症状, 同时黄斑中心厚度大幅度降低；无效：相关症状均未得到改善, 视力无提高。治疗总有效率=(显效+有效)/总例数×100%。 1.4 统计学方法采用SPSS19.0统计学软件处理数据。计量资料以均数±标准差(±s)表示, 采用t检验；计数资料以率(%)表示, 采用χ2检验。P＜0.05表示差异有统计学意义。 2 结果
黄斑水肿运用玻璃体腔注射康柏西普治疗的疗效观察
黄斑水肿运用玻璃体腔注射康柏西普治疗的疗效观察 摘要】目的: 探究在黄斑水肿的临床治疗中应用康柏西普进行玻璃体腔注射的临 床应用效果。方法: 选取2016年1月至2017年2月期间，我院眼科接受诊治的 黄斑水肿患者58例作为研究对象，结合患者接受诊治的先后顺序进行分组，其 中单号为对照组，双号为观察组，分别29例。对照组患者进行常规的激光光凝 治疗，观察组患者则在光凝治疗后进行康柏西普的玻璃体腔注射治疗，对比两组 患者治疗三个月后的恢复疗效以及并发症发生情况。结果: 观察组患者治疗三个 月后治疗有效率明显高于对照组，差异显著（P?0.05），同时观察组患者的并发 症发生率明显低于对照组，差异显著（P?0.05）。结论: 在黄斑水肿患者的临床治疗中结合康柏西普进行玻璃体腔注射有效改善患者的治疗恢复效果，同时降低不 良反应发生率，值得在临床眼科应用。 【关键词】黄斑水肿；玻璃体腔；康柏西普；激光光凝 黄斑水肿是一种眼科疾病，是由于糖尿病视网膜病变、视网膜静脉阻塞导致出现的病理 改变，并且随之出现相应的并发症导致患者视力出现下降。本研究对一段时间内在我院眼科 接受诊治的黄斑水肿患者进行康柏西普的玻璃体腔注射效果的综合分析，探究取得了满意结果，现对此做相关报道。 1 资料与方法 一般资料 选取2016年1月至2017年2月期间，我院眼科接受诊治的黄斑水肿患者58例作为研究对象，所有患者均通过眼底荧光造影确诊，】患者发病均为单眼，并且裸眼视力在0.5~1.0， 患者的意识处于完全清醒状态。结合患者接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号为对照组，双号为观察组，分别29例。对照组患者中男性17例，女性12例，年龄在49~75岁，平均 为62.5岁，患者的病程在1~5年，平均为3.1年；观察组患者中男性16例，女性13例，年 龄在48~75岁，平均为61.9岁，患者的病程在1~6年，平均为3.0年。两组患者的年龄、性 别构成以及黄斑水肿病程时长资料无统计学差异。 方法 对照组患者进行常规的激光光凝治疗，结合患者的黄斑水肿病灶范围，对患者进行局部 的光凝治疗，光斑的直径和间距设定均为100微米，激光的功率设定为180mW，激光点数在40~110点[1]。观察组患者则在光凝治疗后进行康柏西普的玻璃体腔注射治疗，患者的光凝治疗和对照组相同，并且在光凝治疗一周后，对患者进行康柏西普的玻璃体腔内注射，康柏西 普由成都康弘生物科技有限公司提供，在注射前三天需要结合妥布霉素滴眼液进行滴眼，每 天5~6次，避免患者出现眼表的炎症，患者进入手术室后，结合生理盐水进行结膜囊的清洗，对患者进行地卡因的眼球麻醉[2]，参照相应的手术准备方式，应用注射器进行康柏西普的眼 部注射。其注射剂量为0.5毫克，注射容积为1mL，在患者的角膜和虹膜边缘的3.5mm一个 平坦的部位与眼球处于垂直的角度进针，然后将康柏西普注射液注入璃体腔内，最后应用无 菌干棉签在注射部位按压30秒，注射完毕后对患者的结膜囊进行抗生素眼膏的涂抹，结合 眼贴进行遮盖，第二天可将其去掉[3]。对比两组患者治疗三个月后的恢复疗效以及并发症发 生情况。临床治疗效果是在三个月后进行眼底的荧光血管造影和光学的断层扫描检测，并且 结合患者的视力改善情况分为显效、有效和无效，其中显效为患者在治疗后其视力改变在2 行或2行以上，并且眼底荧光造影检查显示患者的水肿病黄斑水肿病症完全消失；有效为患 者的视力变化在2行以下，并且造影结果显示黄斑水肿灶有部分减少；无效则为患者的视力 未见显著改善，并且眼底造影检查显示黄斑水肿没有显著变化，部分患者甚至恶化[4]，治疗 的有效率为显效和有效的比例之和。 统计学处理方法 本研究中黄斑水肿患者的基础资料和观察指标结合SPSS软件处理，计量资料应用平均值 表示并进行组间的t检验，计数资料应用百分数表示并进行组间的卡方检验，P?0.05为差异 显著。
康柏西普联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑病变患者的临床疗效及安全性
康柏西普联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑病变患者的临床疗效 及安全性 杨静;陈曦 【期刊名称】《中国生化药物杂志》 【年(卷),期】2017(000)004 【摘要】目的分析康柏西普联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑病变患者的临床疗效及安全性.方法选取2014年9月～2015年9月象山县红十字台胞医院眼科收治的糖尿病性黄斑病变患者66 例,根据随机数字法分为康柏西普组和雷珠单抗组,各33 例.2组均实施常规治疗以及对症治疗,康柏西普组给予康柏西普眼用注射液0.05 mL 玻璃体注射,雷珠单抗组给予雷珠单抗注射液0.05 mL 玻璃体注射,手术前3 d 及术后7 d,2 组均给予左氧氟沙星滴眼液点眼,每天4 次,连用3 d.治疗结束后比较2 组临床疗效以及不良反应发生情况.结果治疗后,雷珠单抗组临床总有效率为90.91％,低于康柏西普组的93.94％( P< 0.05),康柏西普组不良反应发生率为12.12％,略低于雷珠单抗组15.15％,差异无统计学意义.结论康柏西普与雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑病变的临床疗效显著,安全性较高.%Objective To investigate the clinical efficacy and safety of conbercept and lucentis in the treatment of age-related macular degeneration.Methods A total of 66 patients with age-related macular degeneration from our hospital were chosen,the patients or family members signed an agreement,were randomly divided into experiment group and control group with 33 cases in each group.Patients in the control group were treated by lucentis injection therapy; patients in the experiment group were treated by conbercept
康柏西普眼用注射液Conbercept-详细说明书与重点
康柏西普眼用注射液Conbercept 英文名：Conbercept Ophthalmic Injection 汉语拼音：Kang Bo Xi Pu Yan Yong Zhu She Ye 【成份】 活性成份：康柏西普（Conbercept）是利用中国仓鼠卵巢（CHO）细胞表达系统生产的重组融合蛋白（由人血管内皮生长因子VEGF受体1中的免疫球蛋白样区域2和VEGF受体2中的免疫球蛋白样区域3和4，与人免疫球蛋白Fc片段经过融合而成）。 辅料：枸橼酸、蔗糖、精氨酸、聚山梨酯20等。 【性状】 本品为白色或类白色澄清液体。 【适应症】 本品适用于治疗： 1) 新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD）； 2) 继发于病理性近视的脉络膜新生血管（mCNV）引起的视力损伤。 3) 治疗糖尿病性黄斑水肿(DME)引起的视力损害 【规格】 10 mg/ml，0.2 ml/支 【用法用量】 本品应在有资质的医院和眼科医师中使用。医院应具备该疾病诊断和治疗所需的相关仪器设备和条件，由具备确诊新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD）和继发于病理性近视的脉络膜新生血管（mCNV）引起的视力损伤的能力和丰富的玻璃体腔内注射经验的眼科医生进行诊断和治疗操作。 1) 一般给药信息 本品仅用于经玻璃体腔内注射给药。 2) 新生血管性（湿性）年龄相关性黄斑变性（nAMD） 推荐给药方案为：推荐剂量为每次0.5mg（相当于0.05ml的注射量），初始3个月，每个月玻璃体腔内给药1次，之后每3个月玻璃体腔内给药1次。 或者，在初始3个月连续每月玻璃体腔内给药1次，之后按需给药。这种方案需要患者每
玻璃体腔注射康柏西普并发症的观察及围手术期护理
玻璃体腔注射康柏西普并发症的观察及围手术期护理 随着我国老龄化步伐的加快，诸如年龄相关性黄斑变性、糖尿病性视网膜眼底病变、中 心性渗出性脉络膜视网膜病变、视网膜静脉阻塞、高度近视、新生血管性青光眼等新生血管 性眼病的发病人数呈逐年上升的趋势。研究认为血管内皮生长因子（VEGF）在生理和病理的 血管生成中都是必不可少的重要诱导因子，如能抑制VEGF的活性，可有效地抑制新生血管 的生成。由我国自主研发的生物制品康柏西普眼用注射液是对抗VEGF的融合蛋白，通过阻 断由VEGF介导的信号传递，抑制病变新生血管的生长，从而治疗多种眼底新生血管疾病[1]。由于玻璃体腔注射存在一定风险，其术后并发症的观察及围手术期的护理显得尤为重要。现 将我院2015年1月—2015年12月玻璃体腔注射康柏西普患者的护理体会总结如下。 1.资料和方法 1.1 一般资料 本组患者62例，男39例，女23例，年龄22～85岁，平均年龄61岁。其中28例为黄斑变性，21例为糖尿病视网膜眼底病变，8例为视网膜中央静脉阻塞，5例为新生血管性青 光眼。常规每眼每月注射一次，连续3次，后根据眼底情况决定是否再注射，随访时间为6 个月。 1.2 治疗方法 玻璃体腔注药在无菌手术室进行。患者取平卧位，5%的丙美卡因滴眼液滴眼行表面麻醉，常规消毒眼部，铺无菌巾，开睑器开睑，给予碘伏冲洗结膜囊2min后，用生理盐水反复冲 洗结膜囊，于颞上方角膜缘后3.5～4mm处，经球结膜巩膜垂直进针玻璃体腔后即注射康柏 西普0.05ml，迅速拔针后用无菌棉签轻压注射部位2min。注射完毕询问患者有无光感并检查 视力眼前手动是否存在。术毕结膜囊内涂妥布霉素地塞米松眼膏，无菌敷料覆盖。每眼分别 使用一套器械，单独使用一支药物。 2.常见并发症及处理 2.1 高眼压 玻璃体腔注药的并发症以眼压升高较为常见，高眼压的发生率为21%[2]，可表现为头痛、恶心、呕吐、眼胀、眼痛等，一般发生在术后0.5～5h内[3]，注意观察有无上述症状。若患 者眼压升高，眼部胀痛感加重可轻轻按摩眼球，轻度升高可给予毛果芸香碱滴眼或口服醋甲 唑胺；眼压＞35mmHg时可给予20%的甘露醇静脉滴注，必要时行前房穿刺。 2.2 眼内炎 玻璃体腔注药后眼内炎为最严重的并发症，甚至会导致视力丧失，其发生率为0.01%[4]。感染通常发生在术后48h内[5]，表现为眼睑和结膜充血、脓性分泌物、房水浑浊，严重者可 有前房积脓。其发生原因与术前、术后抗生素眼水是否按时应用，术前、术中、术后操作时 是否严格执行无菌操作流程，眼部原先是否存在感染性眼病如睑缘炎、泪囊炎等，术前都应 做好准备和排查。术后应严密观察，发生上述症状应立即通知医生，做出相应的处理，特别 对糖尿病患者更应提高警惕。 2.3 球结膜下出血 主要表现为球结膜下点状或片状出血。发生率为0.03%[6]。此时向患者做好解释工作， 消除恐惧心理。一般无需治疗，可嘱病人避免用力咳嗽、打喷嚏、用力排便等，一周后自行 吸收。
玻璃体腔注射康博西普对眼底病的临床疗效及有效性分析
玻璃体腔注射康博西普对眼底病的临床 疗效及有效性分析 摘要:目的探究玻璃体腔注射康博西普对眼底病的临床疗效及有效性。方法 选取眼底病变者作为研究对象，共计100例，开始时间是2018年11月，结束时 间是2019年11月，其中50例视为参照组，另外50例视为研究组，参照组实施 对症治疗，研究组添加玻璃体腔注射康博西普治疗，对比治疗效果。结果对于治 疗有效率，研究组更高，P<0.05。对于并发症发病率，研究组与参照组比较， P>0.05。结论眼底病患者应用玻璃体腔注射康博西普治疗，有效改善临床症状，提高治疗有效率，并发症少，安全性高，治疗效果显著。 关键词：康柏西普；玻璃体腔；眼底病； 前言 眼底病是指眼底血管通透性增加、存在新生血管，为常见眼科疾病，对视力 产生影响，严重者可引起失明[1]。临床在治疗眼底病时多采用对症治疗，结合眼 底病发病机制，添加内皮细胞生长因子拮抗剂注射治疗，可提高治疗有效率。康 柏西普为抗VECF融合蛋白药物，可抑制新生血管的生成，对疾病的治疗具有重 要意义。本文将以100例患者为对象，探究玻璃体腔注射康博西普的治疗效果。 1资料与方法 1.1一般资料 选取眼底病变者作为研究对象，共计100例，开始时间是2018年11月，结 束时间是2019年11月，其中50例视为参照组，另外50例视为研究组。参照组，22例男性，28例女性；年龄为37-76岁，年龄平均值是（59.93±5.43）岁；病 程4-12个月（7.43±2.18）。研究组，23例男性，27例女性；年龄为36-74岁，
年龄平均值是（59.72±5.28）岁；病程4-14个月（7.27±2.45）。对比分析两 组患者年龄、性别等资料，差具有可比性（P>0.05）。 1.2方法 参照组实施对症治疗：若患者黄斑变性，使用维生素E胶囊（H20103380； 山东威高药业股份有限公司；），每次100mg，每天2次；使用维生素C片 （H12020171；天津力生制药股份有限公司；），每次200mg，每天3次；使用银 杏叶片（Z20027949；杨子江药业集团有限公司；），每天3次，每次2片。对 于糖尿病视网膜病变患者，需实施激光治疗，设置光斑为III级，强度为中度， 设置直径是200-300um，设置曝光时间是0.1-0.2s，每天1次，每次治疗需间隔 7天。对于视网膜静脉阻塞患者，使用曲克芦丁片（H14023320；山西云鹏制药有 限公司；）每天3次，每次20mg；使用甲钴胺片（H20030812；卫材<中国>药液 有限公司；），每天3次，每次0.5mg，使用银杏叶片治疗。持续用药30天。 研究组添加康柏西普治疗：在参照组治疗同时，术前3天，左氧氟沙星滴眼 液（山东博士伦福瑞达制药有限公司；国药准字：H20020106；）滴眼治疗，麻 醉结膜囊表面，常规消毒普金，患者需采取平卧位体位，取生理盐水实施解囊膜 冲洗操作，在玻璃体腔中刺入大针头，取康柏西普（成都康弘生物科技有限公司；）注入，共0.1mL，随后退针。 1.3观察指标 评估患者治疗效果，分为治愈、好转、无效三个等级，若视力提高超过0.1，眼压正常，视网膜渗出少，黄斑水肿减退，即为治愈；视力提高，但低于0.1， 黄斑水肿减轻，即为好转；不满足以上情况，即为无效。详细统计并发症情况。 1.4统计学方法 使用SPSS19.0分析本研究数据，计量资料使用T检验（±表示），计数资 料使用X2检验（%表示），P<0.05，统计学意义存在。 2结果
23G／25G+玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变
23G／25G+玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变 目的观察23G/25G+经结膜切口玻璃体切除手术治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）的实用性安全性和临床效果，总结微创玻璃体切割术初步的临床经验。方法选取2011年3月～2014年12月行玻璃体切割手术治疗的PDR患者52眼，其中23G手术为28眼，25G+手术为24只眼纳入研究。所有患者均行视力、眼压、前置镜、眼科彩超或B型超声等检查。23G/25G+手术完成52例52眼：①23G/25G+玻璃体切除；②42眼增生膜的切除、分离、分割；③52作全视网膜光凝或补激光光凝；④对8眼因视网膜表面血管膨大扩张引起的出血，予以局部电凝。术中注入C3f8的为18眼，空气5眼，注入硅油5眼。并观察手术中医源性损伤的发生情况.随访3个月，观察视力、眼压及并发症的发生情况。结果52例52眼手术后视力均较手术前明显提高，发生早期低眼压为1只眼，眼内少量出血5眼，术中和术后并无医源性损伤引起白内障、医源孔等发生。结论23G/25G+玻璃体切除手术治疗PDR，对增生膜的切除、分离、分割更加便捷可靠、对视网膜损伤更小，可缩短手术时间，减少术中医源性损伤的发生并降低手术后早期低眼压发生率。其中25G+由于其设计更具合理，作者认为25G+治疗增生型糖尿病视网膜病变（PDR）更有优势。 [Abstract] Objective To observe the practicality，safety and clinical effect of 23G/25G+ vitrectomy through conjunctival incision for the treatment of proliferative diabetic retinopathy（PDR），and to summarize the preliminary clinical experience of minimally invasive vitrectomy. Methods From March 2011 to December 2014，there were 52 cases enrolled in the study who received vitrectomy surgery，among which 28 received the 23G surgery，while the other 24 received the 25G+ surgery. All patients underwent a series of tests including visual acuity，intraocular pressure，front lens，ophthalmic ultrasound or B-mode ultrasound，etc. Surgical procedures as follows were completed in the 52 cases：①23G/25G+ vitrectomy for all the 52 cases. ②Removal，separation，partition of proliferative membranes for 42 cases.③Photocoagulation or complement laser photocoagulation for all the 52 cases. ④localized coagulation for 8 cases who had retinal hemorrhage caused by dilated surface blood vessels. 18 cases were injected C3f8，5 cases were injected air and 5 cases silicone，and the incidence of iatrogenic injury was observed during the surgery. We also followed up 3 months to observe their visual acuity，intraocular pressure and the incidence of complications. Results Visual acuity of all the 52 cases had significantly improved after surgery. Early hypotony occurred in 1 case，intraocular bleeding occurred in 5 cases. No cataracts or medical sources hole caused by iatrogenic injury occurred intraoperative or postoperative. Conclusion 23G/25G+ vitrectomy surgery for PDR is more convenient and reliable for the removal，separation，segmentation of proliferative membranes，and causes less damage to the retina. Also，23G/25G+ vitrectomy can shorten the operation time，and reduce the incidence of intraoperative iatrogenic injury and postoperative early hypotony. Moreover，25G+ vitrectomy surgery for PDR has more advantage due to it smore reasonable design.[Key words] 23G/25G+；Diabetic retinopathy；Surgery；
康柏西普联合曲安奈德玻璃体内注射治疗黄斑水肿疗效
康柏西普联合曲安奈德玻璃体内注射治疗黄斑水肿疗效 陈洁;彭秀军;石芊;王静;隋艳来 【摘要】目的：研究康柏西普联合曲安奈德玻璃体内注射治疗黄斑水肿疗效。方法经光学相干断层扫描和眼底血管荧光造影检查确诊糖尿病黄斑水肿患者45例，共85只眼，对照组采用单纯曲安奈德玻璃体内注射治疗，治疗组采用康柏西普联合曲安奈德治疗，分别对治疗前和治疗后1、3个月患者光学相干断层扫描、矫正视力和眼压等进行观察，用SPASS 17.0软件进行统计学分析。结果2种方法治疗3个月，患者视力都有所提高，且2种药物联合使用对光学相干断层扫描和矫正视力的改善效果更为显著。结论康柏西普联合曲安奈德玻璃体内注射是治疗糖尿病黄斑水肿的有效方法，可以提高治疗的安全性和有效性。%Objective This study is to explore the curative effect of conbercept combined with triamcinolone acetonide to treat retinal veinobstruction caused by macular edema. Methods We used optical coherence tomography ( OCT) and fundus fluorescein angiography ( FFA) to diag-nose 45 patients with diabetic macular edema, a total of 85 eyes included. Patients in A groups were simply treated with triamcinolone acetonide treatment, while in B groups were treated by conbercept combined with triamcinolone acetonide. OCT and corrected visual acuity, intraocular pressure and other adverse reactions were observed before and after treatment for 1 months and 3 months respec-tively. The statistical analysis was performed with SPSS 17. 0. Results Compared with pretherapy, the patient’s visual acuity had largely improved for 3 months after treatment. OCT and corrected vi-sual acuity improvement effect were more significant in group of drugs
玻璃体腔内注射康柏西普辅助25G玻切术治疗PDR的疗效分析
玻璃体腔内注射康柏西普辅助25G玻切术治疗PDR的疗效 分析 周怀胜;马海智;梁婉玲;晏世刚 【摘要】AIM: To analyze the clinical effects of preoperative intravitreal Conbercept combined vitrectomy for proliferative diabetic retinopathy ( PDR) patients.?METHODS:From June 2014 to May 2017, 57 patients (65 eyes) diagnosed with PDR. The patients were divided into two groups according to whether received preoperative intravitreal conbercept: intravitreal group ( 27 cases, 31 eyes), control group (30 cases, 34 eyes). Intravitreal group was treated with 0. 05mg ( 0. 05mL ) conbercept intravitreal injection 3d before vitrectomy, while control group was treated with vitrectomy alone. The overall surgical time, intraoperative bleeding, use of endodiathermy, iatrogenic retinal hole, and silicone oil, postoperative vitreous hemorrhage and the best corrected visual acuity were recorded and analyzed.?RESULTS: The average surgical time of intravitreal group was lower ( P < 0. 05 ), while intraoperative hemorrhage rate, rate of endodiathermy application, iatrogenic hiatal incidence, rate of silicone oil application, incidences of recurrent vitreous hemorrhage of intravitreal group were lower than those of control group ( all P<0. 05 ) . Intravitreal group got better postoperative best corrected visual acuity than control group (P<0. 05).?CONCLUSION: Intravitreal conbercept for proliferative diabetic retinopathy before 25G vitrectomy decreased surgical complications, reduced the surgical time and postoperative vitreous