乳腺彩超分级
乳腺彩超分级
BI-RADS 0 级
超声检查不能全面评价病变
需要进一步其他影像学检查诊断
临床有体征者，超声检查无征象者
BI-RADS 1 级
超声检查未见异常表现，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等
★每年定期超声复查
BI-RADS 2 级
良性征象，基本上可以排除恶性
①单纯囊肿
②乳腺内淋巴结（也可能属于1级）
③乳腺假体植入
④年龄<25岁，考虑纤维腺瘤
⑤脂肪小叶（注意与纤维腺瘤鉴别）
★6-12个月超声定期复查
BI-RADS 3 级
可能良性征象
①年龄25-39岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块，良性可能，恶性的危险性
<2%
②多发性复杂囊肿或簇状小囊肿
③瘤样增生结节（属不确定一类）
★3-6个月超声定期检查及其他进一步检查
BI-RADS 3 级
I年龄在25-39岁初次超声检查为3级：
I有家族史
I患者焦虑
I不愿定期检查
I实性肿块
I不能确定囊实性肿块
I簇状小囊肿
I★建议活检
BI-RADS 3级复查后的评估
I年龄在35-39岁的实性肿块初次超声检查为3级，无家族史，3-6个月超声复查
I 1.肿块缩小、消失T 2级
I 2.肿块无变化，3-6个月再次复查，仍无变化T2级
I 3.肿块增大，向恶性征象变化T4级（活检）
BI-RADS 4 级
可疑异常此级恶性的危险性3?94%
①不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变（良恶性鉴别表中恶性表现1-3项）
②40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高
发年龄，有恶性的可能性。4A
★建议活检：针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等
BI-RADS 5 级
高度可能恶性
I超声有特征性异常征象（良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项）,恶性的危险性>95% I应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行空芯针穿刺活
检
超声有特征性异常征象（良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项）
BI-RADS 6 级
已活检证实为恶性
I用在活检已证实为恶性，治疗前的影像学评价
I主要是评价先前活检后的影像改变，或监测手术切除前和新辅助化疗前后的影像改变
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乳腺 甲状腺彩超分级
乳腺BI-RADS分类 0级：资料不全请结合其他检查再评估。 1级：阴性，正常超声表现。常规体检（一年一次）。 2级：良性病变，恶性可能为0，囊肿、乳腺植入物、乳内淋巴结（可为1级）。稳定的外科术后改变，含脂肪病变，随访无变化的纤维腺瘤。（6个月-1年复检一次）。 3级：可能良性病变，恶性可能<2%,边缘光整，水平方向，椭圆形，不能扪及的复杂囊肿以及簇状小囊，建议短期随访，（3-6个月复检一次）。 4级：可能恶性，3%-94%恶性可能，需考虑穿刺活检以明确诊断。 4A：2%-30%可能恶性，期望为良性，椭圆形，部分边界不清，纵横比>1，后方回声稍增强。 4B：31%-70%可能恶性，低回声，形态不规则，边界不清，内回声不均匀，纵横比>1。 4c：71%-94%可能恶性，形态不规则，边缘浸润的实质性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化， 5级：高度怀疑恶性，恶性可能>95%，无论良恶性，建议外科切除病变。 特征：1、形态不规则2、不平行方位3、边界不清4、周边强回声的恶晕征5、两侧边缘不锐利或者不规整的后方声影6、周围组织改变7、微小钙化（小于0.5mm）8、内部有血流。 6级：活检证实为恶性，是新增加的类型，用在活检证实为恶性，但还未进行的影像评价上。 甲状腺TI-RADS分类 0级：资料不全请结合其他检查再评估。 1级：阴性，正常超声表现。常规体检（一年一次）。 2级：良性病变，恶性可能为0，特点：无回声（囊肿）为主，界清，回声可均匀或不均匀，内可伴有点状高回声，可有血流，如囊肿，海绵状结节，腺瘤囊性变等等。 3级：可能良性病变，恶性可能<2%, 特点：边缘光整，实性为主，可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化，如：桥本甲状腺炎、腺瘤等。 4级：可疑恶性，5%-80%恶性。 4A特点：实性为主结节，形态规则或不规则，边界清或不清，无微钙化。如腺瘤，亚甲炎。 4B特点：实性结节为主，边界不清，伴有微钙化，如：乳头状癌，滤泡状癌。5级：高度怀疑恶性，恶性可能>80%，特点：实性结节，形态不规则，边界不清，血流丰富，微钙化，如乳头状癌，髓样癌等。 6级：活检证实为恶性，是新增加的类型，用在活检证实为恶性，但还未进行的影像评价上。
做乳腺彩超检查多少钱
全国体检预约平台 全国体检预约平台 做乳腺彩超检查多少钱 近年来，患乳腺疾病的女性朋友的人数居高不下。随着健康意识的增强，为了降低乳腺疾病对人体的伤害，定期去医院体检成了大家共同的选择。那么，做 乳腺彩超检查多少钱? 其实乳腺彩超检查的费用受到地区的消费水平、医院的收费标准、医院的技术及医院的优惠活动等多方面因素综合影响。因此，具体需要多少钱还要看你选择的医院及个人的具体情况。这与每个医院的设备水平、医院所在区域是有关系的。医生可根据这些检测出的数据，初步判断肿块的性质。 目前乳腺疾病检查主要包括乳腺彩超检查、钼靶检查等。彩超检查采用的相关技术是脉冲波，对检测物速度过高时，彩流颜色会发生差错，在定量分析方面明显逊色于频谱多普勒，现今彩色多普勒超声仪均具有频谱多普勒的功能，即为彩色──双功能超声。在临床上，乳腺超声检查主要用于检查乳腺小叶增生、炎症、囊肿、纤维瘤及乳腺癌等疾病，尤其在鉴别乳腺肿块的良恶性，发现早期乳腺癌，检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。医生首先观察病人的乳房和乳头的外观有无改变，并行乳房触诊，以了解肿块的大小和部位。随后，以乳头为重心分区扫查，观察并纪录肿块的形态、质 地、边界、有无包膜、内部有无钙化灶等情况，最后用彩色多普勒探测肿块内部及周围的血流情况。 简而言之，但凡女性发现乳腺有肿块者，均可通过彩超检查初步明确肿块性质。乳腺彩超在鉴别乳腺肿块的良恶性、发现早期乳腺癌、检查腋窝及锁骨上有无肿大淋巴结方面，能为临床诊断及治疗提供可靠的依据。 本文来源：南京入职体检https://www.360docs.net/doc/6f7249636.html,/025/cl/t40
甲状腺超声诊断TI- RADS 分级
甲状腺超声诊断TI- RADS 分级 甲状腺结节是临床常见的甲状腺病变，正常人群的检出率可高达60%以上，女性发病率高于男性，且随着年龄的升高而增加。由于其临床症状变化比较复杂，易误诊。甲状腺孤立性结节恶性可能性大，超声检查是甲状腺结节诊断的主要影像学方法，疑有甲状腺结节的病人均应行甲状腺超声检查，彩超对于甲状腺结节的诊断有较大指导意义，对于位置深在而体积小的甲状腺结节尤其如此。为了规范甲状腺超声检查，美国Park等学者仿照乳腺影像报告和数据系统，制定了甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS），用于指导甲状腺结节的诊断。 甲状腺Ti-RADS分级诊断标准如下：0级，无结节，正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺；1级，高度提示良性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化；2级，可能良性病变，边缘界限清楚，以实性为主，回声不均匀，等回声-高回声，可有蛋壳样钙化或粗钙化，恶性风险为0，需要临床随访；3级，不确定病变，实质性肿块回声均匀，多为低回声，边缘光整，可分为3A及3B，3A倾向于良性，3B倾向于恶性，恶性风险为<2％，可能需要穿刺活检；4级：可能恶性病变，1～2项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常等，恶性的可能比例为5～50％，需要结合临床诊断；5级，高度提示恶性，超过3项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、边界不清、淋巴结异常等，提示癌的可能性>95%；6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。在临床应用中，3级以下诊断为良性可能性较大，对于无临床症状的患者可定期观察，3～6个
2021年乳腺彩超分级
乳腺彩超分级 欧阳光明（2021.03.07） BI-RADS 0级 超声检查不能全面评价病变 需要进一步其他影像学检查诊断 临床有体征者，超声检查无征象者 BI-RADS 1级 超声检查未见异常表现，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等 ★每年定期超声复查 BI-RADS 2级 良性征象，基本上可以排除恶性 ①单纯囊肿 ②乳腺内淋巴结(也可能属于1级) ③乳腺假体植入 ④年龄<25岁，考虑纤维腺瘤 ⑤脂肪小叶(注意与纤维腺瘤鉴别) ★6-12个月超声定期复查 BI-RADS 3级 可能良性征象 ①年龄25-39岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块，良性
可能，恶性的危险性<2% ②多发性复杂囊肿或簇状小囊肿 ③瘤样增生结节(属不确定一类) ★ 3-6个月超声定期检查及其他进一步检查 BI-RADS 3级 l 年龄在25-39岁初次超声检查为3级： l 有家族史 l 患者焦虑 l 不愿定期检查 l 实性肿块 l 不能确定囊实性肿块 l 簇状小囊肿 l ★建议活检 BI-RADS 3级复查后的评估 l 年龄在35-39岁的实性肿块初次超声检查为3级，无家族史，3-6个月超声复查 l 1.肿块缩小、消失→2级 l 2.肿块无变化，3-6个月再次复查，仍无变化→2级 l 3.肿块增大，向恶性征象变化→4级(活检) BI-RADS 4级 可疑异常此级恶性的危险性3～94% ①不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表
中恶性表现1-3项) ②40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有恶性的可能性。4A ★建议活检：针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等BI-RADS 5级 高度可能恶性 l 超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项)，恶性的危险性>95% l 应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行空芯针穿刺活检 超声有特征性异常征象(良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项) BI-RADS 6级 已活检证实为恶性 l 用在活检已证实为恶性，治疗前的影像学评价 l 主要是评价先前活检后的影像改变，或监测手术切除前和新辅助化疗前后的影像改变
乳腺彩超分级
乳腺彩超分级 BI-RADS 0级 超声检查不能全面评价病变 需要进一步其他影像学检查诊断 临床有体征者，超声检查无征象者 BI-RADS 1级 超声检查未见异常表现，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等 ★每年定期超声复查 BI-RADS 2级 良性征象，基本上可以排除恶性 ①单纯囊肿 ②乳腺内淋巴结(也可能属于1级) ③乳腺假体植入 ④年龄<25岁，考虑纤维腺瘤 ⑤脂肪小叶(注意与纤维腺瘤鉴别) ★6-12个月超声定期复查 BI-RADS 3级 可能良性征象 ①年龄25-39岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块，良性可能，恶性的危险性<2% ②多发性复杂囊肿或簇状小囊肿 ③瘤样增生结节(属不确定一类) ★3-6个月超声定期检查及其他进一步检查 BI-RADS 3级 l 年龄在25-39岁初次超声检查为3级： l 有家族史 l 患者焦虑 l 不愿定期检查 l 实性肿块 l 不能确定囊实性肿块 l 簇状小囊肿 l ★建议活检 BI-RADS 3级复查后的评估 l 年龄在35-39岁的实性肿块初次超声检查为3级，无家族史，3-6个月超声复查 l 1.肿块缩小、消失→2级 l 2.肿块无变化，3-6个月再次复查，仍无变化→2级 l 3.肿块增大，向恶性征象变化→4级(活检) BI-RADS 4级 可疑异常此级恶性的危险性3～94% ①不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变(良恶性鉴别表中恶性表现1-3项) ②40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高发年龄，有恶性的可能性。4A ★建议活检：针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等 BI-RADS 5级
彩超诊断乳腺肿块的临床价值
彩超诊断乳腺肿块的临床价值 发表时间：2012-01-06T09:44:34.773Z 来源：《医药前沿》2011年第23期供稿作者：魏桂连[导读] 彩超对乳腺良恶性肿块的诊断与鉴别诊断有重要价值。 魏桂连 (山西省大同煤矿集团二医院山西大同 037031) 【中图分类号】R445.1【文献标识码】A【文章编号】2095-1752（2011）23-0027-01 【摘要】目的探讨彩色多普勒超声诊断乳腺良恶性肿瘤在诊断方面的临床价值。方法对96例经彩色多普勒超声诊断的乳腺肿块，并与手术病理结果进行回顾性对比分析。结果在乳腺肿块的声像图诊断中，以形态、边界特征最为重要，它是肿块良、恶性鉴别的关键，大多数恶性肿块表现为形态不规则、边界不清、内部回声不均匀、后方回声衰减、病灶内微小钙化点、恶性肿块的血流显示率明显高于良性肿块。结论：彩超对乳腺良恶性肿块的诊断与鉴别诊断有重要价值。 【关键词】彩超诊断乳腺肿块临床价值 二十一世纪，世界范围内的乳腺疾病呈明显增多趋势，尤其是乳腺癌严重地危害广大妇女的身心健康。据统计我国乳腺癌的发病率占女性肿瘤的第二位。早期发现，早期诊断，早期治疗则是降低乳腺癌死亡率和改善预后的关键、随着超声技术的发展和大量的实验及临床经验的积累，彩色多普勒超声已成为检查乳腺疾病的重要工具，为乳腺良恶性肿块的诊断与鉴别诊断提供有价值的依据。 1 资料与方法 1.1临床资料：患者96例，均为女性，为2008年11月-2010年11月期间在我院就诊或体检时，临床拟诊为乳腺肿块的病例，全部进行了乳腺肿块手术切除并有病理检查结果。良性组病例75例，恶性组病例21例，均为女性患者，年龄在17-77岁，平均46岁。 1.2仪器：所用仪器为丹麦B-K HAWK 2102 EXL型彩色多普勒超声仪，探头频率3.5-12MHz。 1.3方法：超声检查时患者取仰卧位，充分暴露被检部位，如仰卧位不能全部包括乳腺病变及需要检查腋窝淋巴腺时，可以改用侧卧位探测。用直接接触法从外上、外下、内上、内下四个象限依次进行纵切，横切及斜切扫查双侧乳腺、腋窝和邻近组织。观察有无肿块和肿块的形态、大小、边缘、内部回声、后方回声、侧方回声、纵横径比，以及皮肤浸润，组织浸润，并观察腋窝和邻近组织淋巴结是否肿大等。然后使用彩色多普勒血流（CDFI）显示肿块及其周围血供情况，用频谱多普勒检测血流参数。依Adler法[1]对肿块内部血流进行半定量分析，血流情况分四个等级：0级：肿块内无血流；I级：少量血流，肿块内见1～2点状或短棒状血管；II级：中等量血流，可见3～4个点状血管或一条血管长度超过病灶半径；III级：丰富血流，极易探到，为4条以上供应血管。最后测多普勒频谱阻力指数（RI）。 2 结果 96例乳腺肿块经手术及术后病理证实，乳腺良性肿瘤75例，其中乳腺纤维瘤32例，乳腺小叶增生20例，乳腺囊肿15例，浆细胞性乳腺炎8例。恶性肿瘤21例，其中浸润性乳腺癌18例，导管内乳头癌1例，硬癌1例。1例肿块型非哺乳期乳腺炎误诊乳腺癌。 3 讨论 3.1近年来我国乳腺癌的发病率正在逐年上升。其恶性程度高，易早期发生转移，因此早期诊断有重要意义。彩色多普勒超声迅速发展，对乳腺疾病，特别是对乳癌的诊断，具有较高的应用价值[3]。彩超能探查出肿瘤内部结构及血供情况，对肿块的细小钙化等均能清晰显示，肿块受压运动时，其周围组织的运动状态，有无逆向运动等一目了然，所以超声检查在发现和鉴别乳腺肿块方面的作用越来越受到重视。 3.2乳腺良、恶性肿块的声像图特征：良性肿瘤多呈膨胀性生长，有完整的包膜，单个或多个。乳腺纤维腺瘤32例，多呈椭圆形低回声团，内部回声均匀，边界清晰，部分伴有侧方声影，后方回声稍增强，纵横比<1，皮肤及周围组织没有粘连，探头加压时，可有一定程度的压缩。乳腺增生20例，表现为乳腺组织结构紊乱，内部回声不均匀，呈粗大的光点及大小不等的暗区，部分乳腺增生病与正常乳腺组织的声像图无明显差异。乳腺囊肿15例，其边界清楚，后壁回声增强，内部呈液性暗区。浆细胞性乳腺炎8例，形态不规整，病灶位置较表浅，常突破皮下脂肪层到达皮肤，病灶内虽有囊性成分，但后方回声一般不增强，甚至衰减；恶性肿块多是浸润生长，呈放射状入侵周围组织内，边缘形态不规则，无包膜或包膜不完整，边界不清，呈“树根样”，“蟹足样”，高回声晕，内部呈低回声或不均质回声，团块纵横径比值>1，后方回声衰减或衰减不明显。乳腺肿块内微小钙化是X线和超声诊断乳腺癌的一个共有特征，超声对乳腺癌中微小钙化的检出有时高于X线摄影[2]，微小钙化即沙粒样钙化，后方无声影，被认为是乳腺癌样肿瘤的特征，因恶性肿瘤影响局部钙、磷代谢而形成，其发现率较低，一旦发现提示恶性的可能性较大。本组4例见微小钙化，手术病理结果4例均为恶性。所以彩超提高了乳腺内微小钙化的显示率。对本组96例肿块的二维声像图特征进行对比分析，其结果表明肿块的形态、边界回声特征是良恶性的鉴别诊断中意义最大的。 3.3乳腺良恶性肿块的血流特征：血流丰富程度与肿瘤大小有一定关系，恶性肿瘤在肿瘤血管生存因子刺激下产生新的毛细血管，血管数量较良性肿瘤明显，血流丰富，血流速度增快，血管形态不规则，18例RI>0.70。良性肿瘤内部可见少许彩色血流信号或无血流信号，RI<0.70；按Adller分级，恶性组多属II-III级，良性组多属于0-I级。所以血流分级对良恶性肿块的鉴别诊断有重要的临床价值。 3.4腋窝下肿大淋巴结特征：乳腺癌转移的淋巴结一般较大，多为多发性，呈聚集状或有融合现象，皮质增厚回声减低，髓质变小，淋巴结内血流信号较丰富。而炎性淋巴结多单发或散在分布，无融合现象，纵横径比<1，内部回声一般无明显变化，淋巴结内血流信号较少。 3.5误诊原因：本组1例肿块型非哺乳期乳腺炎误诊乳腺癌，其声像图表现与恶性肿瘤相似。 超声检查乳腺具有无创性、操纵方便等优点，对于乳腺肿块的良恶性鉴别诊断尤为重要。高频二维和CDFI显像检查对乳腺肿块的声像图有显著特征，易于分辨，诊断正确率高。结合穿刺活检可进一步提高乳腺肿块诊断的准确性。因此，超声检查可作为诊断乳腺肿块的首选方法，也可作为乳腺癌的筛查方法之一。 参考文献 [1]洪君,熊秋华.高频彩超在乳腺良恶性肿块鉴别诊断中的应用价值[J].内蒙古中医药。2010：29（4）：105-106. [2]周永昌,郭万学.超声医学[M].北京：科学技术出版社.2002：402. [3]张缙熙姜玉新.浅表器官及组织超声诊断学[M].北京：科学技术出版社.2000：141.
乳腺彩超报告中隐藏的秘密：看懂能够判断结节良恶性!
越来越多的女性，注重乳腺健康，我们去医院体检的时候，乳腺专科医师触诊之后，经常会让女性朋友去做乳腺彩超，乳腺彩超就像医师的第三只眼睛，可以看到肉眼看不到的病变，可以延伸医师的手指，使医师在触诊之外对病变有了更加准确的定性。 彩超报告往往是一大堆专业术语，其实，从其中的8个方面，可以针初步来观察、评估乳腺结节的良恶性： 1.乳腺结节的形态： 结节的形态可分为椭圆形、圆形和不规则形,大部分良性肿瘤形态表现为椭圆形和圆形,而肿瘤形态不规则时,则以恶性肿瘤多见。 2.乳腺结节的纵横比。 这是乳腺结节良恶性非常重要的一个区分特征。指的是：结节的最长轴是否与皮肤平行作为标准。纵横比小于1指的是：结节长轴与皮肤平行，结节呈平行位、水平生长，这是良性结节的特征。纵横比大于1指的是：结节的长轴和皮肤不平行,即结节呈垂直生长,多见于恶性肿瘤。
3.乳腺结节的边缘。 分为：光整和不光整（模糊、成角、微小分叶、毛刺等）。边缘光整是指：结节的边缘与周围组织界限清晰，往往是良性结节的特征。结节边缘不光整往往是乳腺癌的征象，指的是：模糊（结节的部分边缘无清晰的边界）、微小分叶（结节边缘出现锯齿状结构）、成角（结节边缘部分或全部形成锋利的角度,通常为锐角）、毛刺（从结节的边缘放射状的锐利细线）。 结节边缘为微小分叶，术后病理为恶性 结节的边缘成角，是恶性的表现 4.乳腺结节的内部回声。 分为：无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声。不均匀低回声的结节多为恶性，混合性回声多为囊实性结节，其恶性的可能>10%。
结节内回声不均，术后病理为恶性 5.乳腺结节后方回声特征。 在彩超图像上，结节后后方回声增强或无改变是良性征象；后方回声衰减往往提示恶性可能性大。 6.乳腺结节有无钙化。 彩超往往仅能发现粗大的钙化（指≥0.5mm的钙化灶）,一般为良性钙化。而对于<0.5mm的微钙化,彩超往往不敏感，需要进一步的钼靶检查，细小、多个、簇状分布的微钙化，是乳腺癌的特征性表现。
乳腺彩超分级
乳腺彩超分级 BI-RADS 0 级 超声检查不能全面评价病变 需要进一步其他影像学检查诊断 临床有体征者，超声检查无征象者 BI-RADS 1 级 超声检查未见异常表现，如无肿块、无结构紊乱、无皮肤增厚、无微钙化等 ★每年定期超声复查 BI-RADS 2 级 良性征象，基本上可以排除恶性 ①单纯囊肿 ②乳腺内淋巴结（也可能属于1级） ③乳腺假体植入 ④年龄<25岁，考虑纤维腺瘤 ⑤脂肪小叶（注意与纤维腺瘤鉴别） ★6-12个月超声定期复查 BI-RADS 3 级 可能良性征象 ①年龄25-39岁的实性椭圆形、边界清、纵横比<1的肿块，良性可能，恶性的危险性 <2% ②多发性复杂囊肿或簇状小囊肿 ③瘤样增生结节（属不确定一类） ★3-6个月超声定期检查及其他进一步检查 BI-RADS 3 级 I年龄在25-39岁初次超声检查为3级： I有家族史 I患者焦虑 I不愿定期检查 I实性肿块 I不能确定囊实性肿块 I簇状小囊肿 I★建议活检 BI-RADS 3级复查后的评估 I年龄在35-39岁的实性肿块初次超声检查为3级，无家族史，3-6个月超声复查 I 1.肿块缩小、消失T 2级 I 2.肿块无变化，3-6个月再次复查，仍无变化T2级 I 3.肿块增大，向恶性征象变化T4级（活检） BI-RADS 4 级 可疑异常此级恶性的危险性3?94% ①不符合全部超声声像的纤维腺瘤和其他良性病变（良恶性鉴别表中恶性表现1-3项） ②40岁以上超声良性征象的实性肿块病变，此病变可能无特征性乳腺癌形态，但属高
发年龄，有恶性的可能性。4A ★建议活检：针吸细胞学检查、空芯针穿刺活检、手术活检等 BI-RADS 5 级 高度可能恶性 I超声有特征性异常征象（良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项）,恶性的危险性>95% I应开始进行确定性治疗。考虑前哨淋巴结显像和新辅助化疗时，宜进行空芯针穿刺活 检 超声有特征性异常征象（良恶性实性肿块鉴别表中恶性征象>3项） BI-RADS 6 级 已活检证实为恶性 I用在活检已证实为恶性，治疗前的影像学评价 I主要是评价先前活检后的影像改变，或监测手术切除前和新辅助化疗前后的影像改变 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】
乳腺彩超报告中隐藏的秘密看懂能够判断结节良恶性
乳腺彩超报告中隐藏的秘密看懂能够判断结节良恶 性 The latest revision on November 22, 2020
越来越多的女性，注重乳腺健康，我们去医院体检的时候，乳腺专科医师触诊之后，经常会让女性朋友去做乳腺彩超，乳腺彩超就像医师的第三只眼睛，可以看到肉眼看不到的病变，可以延伸医师的手指，使医师在触诊之外对病变有了更加准确的定性。 彩超报告往往是一大堆专业术语，其实，从其中的8个方面，可以针初步来观察、评估乳腺结节的良恶性： 1.乳腺结节的形态： 结节的形态可分为椭圆形、圆形和不规则形,大部分良性肿瘤形态表现为椭圆形和圆形,而肿瘤形态不规则时,则以恶性肿瘤多见。 2.乳腺结节的纵横比。 这是乳腺结节良恶性非常重要的一个区分特征。指的是：结节的最长轴是否与皮肤平行作为标准。纵横比小于1指的是：结节长轴与皮肤平行，结节呈平行位、水平生长，这是良性结节的特征。纵横比大于1指的是：结节的长轴和皮肤不平行,即结节呈垂直生长,多见于恶性肿瘤。 3.乳腺结节的边缘。 分为：光整和不光整（模糊、成角、微小分叶、毛刺等）。边缘光整是指：结节的边缘与周围组织界限清晰，往往是良性结节的特征。结节边缘不光整往往是乳腺癌的征象，指的是：模糊（结节的部分边缘无清晰的边界）、微小分叶（结节边缘出现锯齿状结构）、成角（结节边缘部分或全部形成锋利的角度,通常为锐角）、毛刺（从结节的边缘放射状的锐利细线）。 结节边缘为微小分叶，术后病理为恶性 结节的边缘成角，是恶性的表现 4.乳腺结节的内部回声。 分为：无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声。不均匀低回声的结节多为恶性，混合性回声多为囊实性结节，其恶性的可能>10%。 结节内回声不均，术后病理为恶性 5.乳腺结节后方回声特征。 在彩超图像上，结节后后方回声增强或无改变是良性征象；后方回声衰减往往提示恶性可能性大。
乳腺钼靶和彩超的区别
钼靶和B超是乳房必需要作的两项常规检查，对早期乳腺癌的诊断有非常重要的价值，现将上述两项检查及患者所关心的乳癌防治中的一些问题一并介绍如下：乳腺钼靶检查答：钼靶是专门用于乳房及其他软组织的软X线检查，它穿透力弱，射线量小，所摄照片的对比度和清晰度非常高，对于腺体组织不丰富者，一些细微结构和小病灶都能在照片上得到很清晰的显示。答：钼靶是目前国际上公认的乳腺病检查的金标准。它是乳腺病变，尤其是早期乳腺癌最有效的诊断技术之一，据统计数据表明，近年来由于钼靶X线检查在临床上的普遍应用，使原位癌、导管内癌等早期隐匿性乳腺癌的检出率大大提高。钼靶X线检查已成为今日诊断乳腺病最有效、最可靠的手段。答：乳腺癌的钼靶表现较具特征性，如：毛刺样、蟹足样、牛角状或慧尾状高密度肿块影，针尖样或精盐样成簇密集钙化点，增多增粗的迂曲模糊的血管影等。其中潜钙化对无肿块的早期隐匿性乳腺癌有较高的诊断价值，这对提高乳腺癌患者的生存率和生存质量有很大的意义。答：虽然钼靶是乳房检查的金标准，但它不能代替其他检查项目。如：乳房B超也和钼靶一样是乳房的常规检查，两者互为补充，只有钼靶和B 超两项检查相结合才能较全面的了解所患乳腺疾病的基本情况；如有乳头溢液等情况出现，则应进行溢液涂片、导管造影等检查。总之，乳腺病患者的检查应在专科医生的指导下进行，以免耽误病情。乳腺B超检查超声检查是指运用超声波的原理对人体软组织的物理特性、形态结构与功能状态作出判断的一种非创伤性的检查方法。超声检查对患者无痛苦、无损伤、无辐射，可反复进行。超声探头的提高（乳腺要求7.5MHZ以上），使乳腺这样的浅表软体器官在超声下有了较高的分辨率。乳腺超声检查具有以下优势：由于无放射性，可适用于任何年龄，尤其是妊娠和哺乳期的乳腺检查。（1）对X线照射有困难的部位（如腺体边缘），可以作为弥补检查，而且能较好的显示肿块的位置、形态、结构等情况。（2）对较致密型乳腺，即使有肿块也难以分辨时，超声可利用声波界面反射的差别，清晰显示病灶的轮廓和形态。（3）超声对乳腺内囊性或实性肿物的鉴别准确，最有特征性。故发现孤立、活动的肿块应首选超声检查，以区别肿块为囊性或实性。（4）超声可提供肿块的准确位置、瘤体大小和数目，故可应用于超声下定位穿刺或协助定位手术切除。（5）通过彩色多普勒血流信号的分析，肿块生长的形态，可以提高良性肿物和恶性肿物的鉴别诊断和阳性诊断率。但超声对细小钙化灶显示不清楚，对增生腺体内的微小肿块、特殊型乳腺癌（如炎性乳腺癌）的诊断有一定的困难，故患者应在必要时结合钼靶X线检查、乳腺组织活检、乳腺细胞学检查等其他诊疗手段，并做到B超的定期复查（一般3个月一次）。40岁以上女性每年须做钼靶检查答：以往年龄大的妇女乳癌发病率远高于青年女性。然而近年的统计资料和临床接诊情况表明，年轻化已成为乳癌发病趋势，这与现代女性生活节奏加快，工作就业压力加大，晚婚晚育或不生育，产后不哺乳有很大的关系。答：良性增生一般不会癌变，只有当发生不典型增生时癌变几率会增加，乳腺纤维瘤癌变几率很小。答：家族因素有5%~10%的影响。有乳癌家族史的女性，要经常规定时间每月自检自查（一般为每次月经来潮后的7-10天），每三至六个月找专科医生检查一次，一般来说，40岁以上女性每年须做一次钼靶。一般普查不主张用红外线检查，因为其敏感性和标准都不太好，假阴性率高，容易漏诊，早年在大城市已被淘汰。答：有关系，乳房大时病变深，不容易被发现。答：目前还不能作为治疗指导及早期诊断的指标，只是一个参考，它的敏感性很低但是特异性高。经常可遇到病人已经有很大肿瘤了，但肿瘤标志物检查还是正常的。答：这是个两难的命题。
乳腺彩超,能看什么
龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/6f7249636.html, 乳腺彩超,能看什么 作者：彭盛 来源：《健康必读·下旬刊》2019年第10期 【中图分类号】R786.2 【文献标识码】A 【文章编号】1672-3783（2019）10-03--01 莹莹今年32岁，6个月前她发现自己的乳房上出现了一个黄豆样大小的肿块，不痛不 痒，开始的时候莹莹并没有在意，但随着时间的推移，前阶段看见肿块突然长成了鸽蛋般大小，然后马上到医院进行检查，医生经过初步诊断后要求莹莹通过彩超检查进行进一步确诊病情，但什么是彩超，彩超对乳腺疾病的作用等，莹莹却是一无所知。那么，通过乳腺彩超，到底有什么样的临床价值呢？ 1 乳腺彩超的优势 随着近年来生活方式、饮食结构的逐年改变，以乳腺增生、乳腺癌等发病率呈现逐年升高的趋势，特别是乳腺癌，其在女性恶性肿瘤的发病率和致死率中已经排名前列。超声诊断在乳腺癌早期诊断中具有不可替代的重要作用，其可显著提高乳腺癌的临床诊断准确率，减少误诊、漏诊情况[1]。 乳腺组织可采用超声检查，干扰因素较少，位置是浅表层，可对患者乳腺组织病变是否存在进行准确鉴别，且这项检查的无创无痛无辐射、安全性高、经济适用、可重复进行操作、患者耐受度良好等优势无可比拟。 彩超是临床对彩色多普勒超声的简称，可对患者乳腺肿瘤内结构清晰显示并对其与周围组织关系进行明确及了解，同时了解和掌握病灶大小、边缘、形态等其他有价值的信息。与此同时，通过乳腺彩超可将肿瘤内外血管的具体分布、数量等进行较好的观察。正因为上述优势和特点，使得乳腺彩超已成为临床目前检查乳腺疾病的主要方法，其在体检和临床检查中已经得到了普遍应用。 2 乳腺彩超作用 超声检查可对乳腺肿块的性质进行准确鉴别，还可早期发现和确诊患者是否罹患乳腺癌，明确锁骨上、腋窝处淋巴结肿大与否，进而为临床早期诊断和治疗乳腺癌提供重要的数据依据和参考。 超声显像技术特别包括彩色多普勒超声技术，可对患者乳腺肿块内部具体情况、边缘、形态、大小以及内部血管、血流分布情况等很多有价值的信息，除此之外，还可以了解和确定乳
乳腺甲状腺彩超分级
乳腺甲状腺彩超分级 Document serial number【LGGKGB-LGG98YT-LGGT8CB-LGUT-
乳腺BI-RADS分类 0级：资料不全请结合其他检查再评估。 1级：阴性，正常超声表现。常规体检（一年一次）。 2级：良性病变，恶性可能为0，囊肿、乳腺植入物、乳内淋巴结（可为1级）。稳定的外科术后改变，含脂肪病变，随访无变化的纤维腺瘤。（6个月-1年复检一次）。 3级：可能良性病变，恶性可能<2%,边缘光整，水平方向，椭圆形，不能扪及的复杂囊肿以及簇状小囊，建议短期随访，（3-6个月复检一次）。 4级：可能恶性，3%-94%恶性可能，需考虑穿刺活检以明确诊断。 4A：2%-30%可能恶性，期望为良性，椭圆形，部分边界不清，纵横比>1，后方回声稍增强。 4B：31%-70%可能恶性，低回声，形态不规则，边界不清，内回声不均匀，纵横比>1。 4c：71%-94%可能恶性，形态不规则，边缘浸润的实质性肿块和簇状分布的细小微粒簇钙化， 5级：高度怀疑恶性，恶性可能>95%，无论良恶性，建议外科切除病变。 特征：1、形态不规则 2、不平行方位 3、边界不清 4、周边强回声的恶晕征5、两侧边缘不锐利或者不规整的后方声影6、周围组织改变7、微小钙化（小于0.5mm）8、内部有血流。 6级：活检证实为恶性，是新增加的类型，用在活检证实为恶性，但还未进行的影像评价上。 甲状腺TI-RADS分类 0级：资料不全请结合其他检查再评估。 1级：阴性，正常超声表现。常规体检（一年一次）。 2级：良性病变，恶性可能为0，特点：无回声（囊肿）为主，界清，回声可均匀或不均匀，内可伴有点状高回声，可有血流，如囊肿，海绵状结节，腺瘤囊性变等等。 3级：可能良性病变，恶性可能<2%, 特点：边缘光整，实性为主，可伴有蛋壳样钙化或粗大钙化，如：桥本甲状腺炎、腺瘤等。 4级：可疑恶性，5%-80%恶性。 4A特点：实性为主结节，形态规则或不规则，边界清或不清，无微钙化。如腺瘤，亚甲炎。 4B特点：实性结节为主，边界不清，伴有微钙化，如：乳头状癌，滤泡状癌。 5级：高度怀疑恶性，恶性可能>80%，特点：实性结节，形态不规则，边界不清，血流丰富，微钙化，如乳头状癌，髓样癌等。 6级：活检证实为恶性，是新增加的类型，用在活检证实为恶性，但还未进行的影像评价上。
乳腺癌筛查流程
.. 蒜蓉蒸茄子的制作材料：主料：茄子, 蒜头调料：生适量, 油适量, 生抽, 糖, 盐, 葱花, 鸡精, 蒜蓉蒸茄子的做法步骤详细介 绍： 步骤1：茄子去皮，将茄子切成10cm 左右的长条，蒜 头，生切成末待用。 步骤2：将茄子放在盘里，上锅隔水蒸15分钟。 步骤3： 锅中少许底油，将蒜末，末放入锅中翻炒，等蒜末，末变色后，加点生抽，糖， 盐，葱花和鸡精调味。
.. 步骤4：茄子隔水蒸15分钟后取出，倒出蒸盘子里蒸茄子出的水份，然后浇上 我们调的汁搅拌均匀就可以了。
乳腺癌筛查流程 1、鼓励定期乳房自检； 2、每6-12月临床乳腺检查一次或乳腺彩超检查一次； 3、年龄>35岁者每年加做一次乳腺X线检查； （1）超声或钼靶检查结果为BIRADS 1级：按一般风险妇女筛查；（2）超声或钼靶检查结果为BIRADS 2-3级： ①囊性肿块：行细针穿刺细胞学检查，结果为良性，每6个月临床检查加彩超检查或每年乳腺钼靶检查1次；穿刺细胞学检查见异形细胞或恶性细胞时进行病理检查。 ②实性肿块：进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。 ③其它情况：6一12月超声检查复查。 （3）乳腺X线检查BIRADS 4-5级：国往往还要联合超声检查，以进一步评估病变性质，提高乳腺疾病的诊断准确性。进行细针穿刺细胞学检查、空芯针穿刺活检、微创切除活检以及开放手术活检。4、对有家族史者推荐每年行乳腺核磁共振检查作为乳腺X线检查和临床乳腺检查的补充检查，并考虑风险降低策略：可预防性服用三苯氧胺。 5、对有乳腺癌病史者： （1）每3-6月病史和体检一次，进行5年，以后每年1次。检查容包括：血常规、肝功能、肝脏超声、胸片、骨扫描(有症状骨、长骨 ..
乳腺彩超报告中隐藏的秘密看懂能够判断结节良恶性
乳腺彩超报告中隐藏的秘密看懂能够判断结节 良恶性 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#
越来越多的女性，注重乳腺健康，我们去医院体检的时候，乳腺专科医师触诊之后，经常会让女性朋友去做乳腺彩超，乳腺彩超就像医师的第三只眼睛，可以看到肉眼看不到的病变，可以延伸医师的手指，使医师在触诊之外对病变有了更加准确的定性。 彩超报告往往是一大堆专业术语，其实，从其中的8个方面，可以针初步来观察、评估乳腺结节的良恶性： 1.乳腺结节的形态： 结节的形态可分为椭圆形、圆形和不规则形,大部分良性肿瘤形态表现为椭圆形和圆形,而肿瘤形态不规则时,则以恶性肿瘤多见。 2.乳腺结节的纵横比。 这是乳腺结节良恶性非常重要的一个区分特征。指的是：结节的最长轴是否与皮肤平行作为标准。纵横比小于1指的是：结节长轴与皮肤平行，结节呈平行位、水平生长，这是良性结节的特征。纵横比大于1指的是：结节的长轴和皮肤不平行,即结节呈垂直生长,多见于恶性肿瘤。 3.乳腺结节的边缘。 分为：光整和不光整（模糊、成角、微小分叶、毛刺等）。边缘光整是指：结节的边缘与周围组织界限清晰，往往是良性结节的特征。结节边缘不光整往往是乳腺癌的征象，指的是：模糊（结节的部分边缘无清晰的边界）、微小分叶（结节边缘出现锯齿状结构）、成角（结节边缘部分或全部形成锋利的角度,通常为锐角）、毛刺（从结节的边缘放射状的锐利细线）。 结节边缘为微小分叶，术后病理为恶性 结节的边缘成角，是恶性的表现 4.乳腺结节的内部回声。 分为：无回声、低回声、等回声、高回声和混合性回声。不均匀低回声的结节多为恶性，混合性回声多为囊实性结节，其恶性的可能>10%。
甲状腺超声诊断TI-RADS分级
甲状腺超声诊断TI- RADS分级 甲状腺结节是临床常见的甲状腺病变，正常人群的检出率可高达60%以上，女性发 病率高于男性，且随着年龄的升高而增加。由于其临床症状变化比较复杂，易误诊C 甲状腺孤立性结节恶性可能性大，超声检查是甲状腺结节诊断的主要影像学方法，疑有甲状腺结节的病人均应行甲状腺超声检查，彩超对于甲状腺结节的诊断有较大指导意义，对于位置深在而体积小的甲状腺结节尤其如此。为了规范甲状腺超声检查，美国Park等学者仿照乳腺影像报告和数据系统，制定了甲状腺影像报告和数据系统（Thyroid imaging reporting and data system,TI-RADS），用于指导甲状腺结节的诊断。 甲状腺Ti-RADS分级诊断标准如下：0级，无结节，正常甲状腺或弥漫性增生性甲状腺；1级，高度提示良性，超声显示腺体大小、回声可正常，无结节、亦无囊肿或钙化；2级，可能良性病变，边缘界限清楚，以实性为主，回声不均匀，等回声-高回声，可有蛋壳样钙化或粗钙化，恶性风险为0,需要临床随访；3级，不确定病变，实质性肿块回声均匀，多为低回声，边缘光整，可分为3A及3B，3A倾向于良性，3B倾向于恶性，恶性风险为＜2 %，可能需要穿刺活检；4级：可能恶性病变，1?2项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、淋巴结异常等，恶性的可能比例为5?50%,需要结合临床诊断；5级，高度提示恶性，超过3项提示恶性的超声表现，如极低回声、微钙化、边缘不光整、边界不清、淋巴结异常等，提示癌的可能性＞95% ；6级：细胞学检出癌症，确诊为癌。在临床应用中，3级以下诊断为良性可能性较大，对于无临床症状的患者可定期观察，3?6个月后复查彩超；4级者有恶性可能，可行穿刺确定性质；5级者恶性可能性极大，建议直接考虑进行手术治疗。 TI- RADS分级方法从甲状腺结节良恶性的超声鉴别特征入手，细化每一条危险因素，综合评分，从而得出最终分级，每一评分均围绕良恶性特征，更加准确可信。超声诊断甲状腺恶性结节的特征有：实性，低或显著低回声，边界不清，微小分叶，簇状钙化及直立状等6个方面，具体可表现为结节界限不清晰，形态不规则，包膜不完整，内部为不均匀低或极低回声，伴有沙粒样钙化，后方回声衰减，纵横之比＞1,呈浸润性生长，血供丰富等。根据彩色多普勒超声是否显示血流信号，以及血流信号在甲状腺结节内的分布状况，可将甲状腺结节的彩色多普勒血流显像特征分为3种类型，i型：内部无血流信号；n型：结外丰富血流信号和（或）少许结内血流信号；川型：结内丰富血流信号和无（或）少许结外血流信号。评判标准为I、 n型为良性，川型为恶性。而部分甲状腺微小乳头状癌因为其形态较规则，边界清，内部回声欠均匀，沙粒样钙化不明显，血供稀少等超声特征易误诊，需要细致观察。 TI-RADS分级诊断标准 ⑴1级，良性病变（囊性为主，无任何提示恶性的超声特征）；⑵2级，高 度提示良性病变（实性为主，无任何提示恶性的超声特征）；⑶3级，不确定病变，3A级为倾向良性病变（1~2项不包括微钙化、异常淋巴结及纵横比＞1在