法医毒理学笔记

第一章绪论

毒理学：是一门研究外源因素（化学、物理、生物因素）对生物系统的有害作用的应用学科。

法医毒理学：是一门主要应用毒理学及有关学科的理论和技术，研究与法律有关的自杀、他杀和意外或灾害事故引起中毒的学科。

第二节

毒物：在一定条件下，较小剂量就能够对生物体产生损害作用或使生物体出现异常反应的外源化学物称为毒物。

中毒：机体由于毒物的作用，器官、组织、细胞代谢、功能和（或）形态结构遭受损害而出现的疾病状态称为中毒。

中毒原因及类：自杀中毒、他杀中毒、意外中毒、药物滥用、环境与食品污染、医源性药物中毒。

农村有机磷农药中毒常见，其次是一氧化碳。

毒物在体内的过程：吸收、分布、生物转化或代谢、排泄

生物转化：毒物经过酶催化后化学结构发生改变的代谢过程出现的质的变化。场所：肝细胞内质网

终毒物：指毒物可直接与内源性把分子反应，并造成机体损害时的化学形态。类型有亲电子剂、自由基、亲核剂及氧化还原反应物。

毒物的毒作用

局部和全身作用

速发和迟发作用速发性毒性效应：又称即时毒性效应，是指单次接触毒物后随即发生或出现的毒性作用。致敏和自身免疫反应

特异质反应

可逆性与不可逆性毒性反应

三致作用：致癌、致畸、致突变

毒物联合作用

独立作用：指两种或两种以上的毒物同时或先后作用于人体，由于其各自毒作用的受体、部位、靶器官等不同，且所引起的生物学效应也不相互干扰，从而表现为各毒物的各自毒效应。

相加作用：指两种毒物联合作用时的毒作用为各单项毒物毒性的总和。

协同作用：指当同时接触两种有类似毒性效应的毒物时，其毒作用超过两者分别作用之和。

增毒作用：指一种化学物本身并无某种毒性效应，但当其与另一化学物同时给予时，可使另一化学物的毒性增强。

毒物的拮抗作用：指两种毒物作用于机体时，一种毒物干扰另一种毒物的毒性，使其毒性减弱，或者是两种毒物彼此干扰使对方的毒性减弱，所产生的毒性效应低于各个毒物单独毒性效应的总和。

靶器官、靶组织：毒物直接发挥毒作用的器官或组织

蓄积库：毒物浓度或含量最高的器官或组织

中毒量及中毒浓度：使机体发生中毒症状的毒物最小剂量或浓度。

致死量及致死浓度：使机体中毒死亡的毒物最小剂量或浓度。

半数致死量（LD50）：能引起一组受试动物半数中毒死亡的毒物剂量。

中毒血浓度：引起中毒反应的血中毒物最低浓度。

致死血浓度：引起中毒死亡的血中毒物最低浓度。

死后毒物再分布：是指毒物在尸体内浓度的改变过程（主要指心血中毒物浓度的变化）机制：浓度梯度扩散、死后血液流动、微生物的作用

组织器官病理改变及检查要点

胃肠道特殊气味有机磷农药、磷化锌、酒精、来苏、氨水、氰化物胃内容物性状磷化锌中毒胃内可能发现灰黑色粉末

胃粘膜是否腐蚀坏死腐蚀性毒物如强酸、强碱、酚

肝脏肝细胞变性甚至中毒性肝坏死

注意病变分布砷化物、四氯化碳等引起肝小叶中央区肝细胞变性坏死磷化锌引起肝小叶外围带出血坏死

肾脏中毒性肾病

不同毒物引起的损伤部位不同汞中毒引起近端肾小管的损伤

四氯化碳中毒引起肾小管上皮明显脂肪变性

铅中毒引起近曲肾小管上皮细胞出现核内嗜酸性包涵体砷化氢中毒引起血红蛋白尿性肾病

心脏心肌细胞浊肿及脂肪变性、心肌炎砷化物、磷化锌、有机汞、酒精

心腔内血液颜色一氧化碳中毒血液呈樱红色

氰化物中毒血液呈鲜红色

亚硝酸钠、氯酸钾中毒血液呈暗褐色

肺脏肺水肿、肺炎刺激性气体如二氧化硫、汞蒸气

百草枯

中枢神经系统蛛网膜下腔及脑内小血管充血、脑

水肿、中毒性脑病

铅、汞、酒精、巴比妥类药物

中毒的法医学鉴定

1. 案情调查、现场勘验

2. 临床表现 (中毒症状)短时间死亡：氰化物、有机磷农药、高浓度CO或硫化氢吸入；抽搐：番木鳖碱、有机磷、有机氯、氟乙酰胺、毒鼠强；

昏迷：催眠正经安定药、麻醉药、CO、硫化氢、酒精、有机磷、氰化物；

发绀：亚硝酸盐、硝基苯；

少尿：升汞、四氯化碳、磷化锌、砷化氢、磺胺、鱼胆、斑蝥、雷公藤；

视力障碍：甲醇、钩吻、阿托品；

瞳孔散大：阿托品、颠茄、曼陀罗、氰化物、酒精；

瞳孔缩小：有机磷、氨基甲酸酯类、阿片、海洛因、氯丙嗪。

3. 尸体剖验 (病理变化)

中毒尸体解剖前准备工作：

解剖中毒尸体，尸检者须做好自身的安全防护，必要时应着防化服

解剖台预先冲洗干净

在解剖室和尸体周围不要喷洒敌敌畏等农药杀灭蚊蝇，以免污染毒物化验检材

收集毒物化验检材的容器，以专业不同规格的玻璃容器为最好

在收集毒物化验检材以前，对胃肠及各器官切勿用水冲洗

在尸体解剖台旁，可准备建议快速毒物化验方法的有关试剂和器材，有助于迅速获得尸检诊断

4. 毒物分析检验

1）检材提取、保存和送检；疑为一氧化碳等气体或具有挥发性毒物中毒的血液，应注入10~15 ml的瓶内，装至瓶口，并用瓶塞塞紧，以免瓶中残留空间。

各种检材应分别盛放于各容器内，要及时送检，不然放入-10度以下低温冰箱保存，不要添加防腐剂。

福尔马林只适用于固定组织标本，不能放入毒物化验检材中。

2）毒分结果评价

（阳性结果、阴性结果）

5. 鉴定结论

（是否中毒？死亡原因, 死亡方式）

阳性结果：是死亡原因

弱阳性结果：①治疗性药物进入机体

②死后污染

③是否是死后腐败产物

④操作过程有无污染

⑤是否是体内正常微量元素

阴性结果：

①采取方法是否正确、足量、是否及时

②毒分方法是否可靠、灵敏、技术水平是否够

③尸体腐败影响

④防腐剂影响

⑤毒分检验方法受限

蛋白黄色反应：在硝酸中毒时，因硝酸能与环状氨基酸（苯丙氨酸、洛氨酸、色氨酸等）化合形成硝基化合物，使接触部位的组织变成黄色，称为蛋白黄色反应。

铅线：为铅中毒特征性体征，沿着牙龈乳头边缘上发生一条约1mm 的蓝灰色或蓝黑色“铅线”。

第五章毒品

毒品：是指国际禁毒公约和有关法律法规规定管制的能够使人形成瘾癖的麻醉药品和精神药物的总称。

吸毒：致某些人为了变换情绪或诱导欣快感，非法使用明令禁止的药物的违法行为。

方式：口服、咀嚼或吮吸、鼻吸、皮下或肌肉注射、静脉注射。

药物滥用：是国际上通用的术语，指的是与医疗目的无关的反复的大量使用某种或某些具有依赖性潜力的精神活性物质的行为。

填空有机磷中毒机制，河豚含的毒素，乙醇中毒机制，简答：CO的毒理鉴定要点，案例分析，毒蕈中毒，死因及诊断依据，应该提取什么检材，注意事项等

学前卫生学笔记

学前卫生学笔记第一章婴幼儿的生理解剖特点及其生长发育注；人体通常可分为运动系统，呼吸系统，循环系统，消化系统，泌尿系统, 感觉器官系，内分泌系统，神经系统，免疫系统，生殖系统。一、动作的执行者——运动系统（一）什么是运动系统运动系统由骨、骨连结和骨胳肌三部分组成。（具有支持体重、保护体内脏器和运动功能。此外，骨也是体内制造血液，贮存钙、磷的器官。根据骨的所在部位，可分为躯干骨、颅骨和四肢骨三部分；根据骨的外形，又可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。）（骨连结一一骨与骨的连结。有的骨连结为不动连结，例如颅骨；有的骨连结为微动连结，例如脊椎骨；有的骨连结可以活动，叫关节，例如，下颌关节、肩关节、肘关节等等。直接连结一一是骨与骨之间借结缔组织膜或软骨直接连结。如颅骨之间的骨缝，椎骨之间的椎间盘等。特点：活动范围很小。间接连结（关节）一一最主要的连结方式，借结缔组织囊把骨连结起来。）（1）关节面——是组成关节的相邻两骨的接触面。特点：一凸一凹，相互适应。其上有一层薄而光滑的关节软骨。功能：使两个关节面更加光滑而富有弹性，以减缓运动时的摩擦、冲击和震动。（2）关节囊特点：附着在关节面周围及其附近骨面上的结缔组织囊。功能：把两块骨连结起来。（3）关节腔特点：由关节囊围成的密闭空腔，含少量的滑液。功能：腔内为负压，有助于关节的稳固。【关节的特点：在肌肉的牵引下，能够产生屈和伸、内收和外展、旋内和旋外等运动，活动范围较大。但关节的运动范围、灵活性和牢固性与关节的构造、形状有关

肩关节灵活性大，牢固性小；髋关节灵活性小，稳定性大骨骼肌一一运动系统的动力部分【长肌（多分布于四肢、能引起大幅度运动），短肌（多位于躯干深部、运动幅度较小）阔肌（长在胸、腹、背部浅层，引起躯干运动）轮匝肌（多分布于孔裂周围、关闭孔裂）］骨骼肌可以受意识支配，附着在骨骼上。但如肠道等上的平滑肌则不受意识控制。保育要点：疲劳一一持久的活动引起肌肉工作能力逐渐甚至停顿的现象。疲劳的消除——合理休息增强抗疲劳能力一一劳动、体育锻炼（二）婴幼儿运动系统的特点及保育要点特点 1、骨骼发育的特点及保育要点（1）骨骼在生长一一骨骼在不断加长、加粗。长骨两头的软骨一面发育（使长度不断增加）一面钙化（使骨头坚硬）。20—25岁左右长骨两端的软骨全部钙化，人就不再长高了。 *幼儿的骨头在发育，需要较多的钙、磷，同时还需要维生素头里去。（1）补充钙、磷、维生素 D; （2）多晒太阳（阳光中的紫外线照射到皮肤上可制造出维生素晒太阳方式最防病）（3）多运动。适当的运动也是骨骼发育的重要条件。例如3岁以前的婴幼儿，如果缺少维生素 D,身体里的钙、磷就不能被充分地吸收利用，骨头长不结实，就会得佝偻病（软骨病）。（2）腕骨没钙化好：腕骨共8块，出生时全部为软骨，以后逐渐钙化，到 10岁左右才能全部钙化，女性儿童一般比男性儿童早完成 2年。掌指骨18岁前钙化完成。所以婴幼儿的手劲较小，精细动作比较困难。保健：（1）不宜提重物；（2）手的动作时间不宜过长。（3）有些骨还未愈合 A. 胸骨（胸骨柄、胸骨体、胸骨剑突）到 20~25岁才愈合 B. 骨盆还没长结实：保健：（1）培养良好的坐姿；（2）保持鼻腔通畅，预防漏斗胸；（3）不宜从高处跳到硬地上；（4）不宜在硬地上进行大量的蹦跳动作。（4）骨头较软、易变形，但不易骨折这与骨头的成分有关。幼儿骨头里的有机物和无机物各占好的姿势。如注意坐姿、站姿的正确。青枝骨折一一幼儿的骨头韧性强、硬度小，容易发生变形，一旦发生骨折，可能出现折而不断的现象。保健：培养正确的坐立行姿势： D ,使吸收的钙沉淀到骨 D ）;（小视频一一四种 1/2。所以，要注意培养幼儿

毒理学重点笔记考点

毒理学第一章绪论第一节、毒理学概念 -----是研究外源化学物对生物体损害作用的学科。外源化学物（外源生物活性物质)——指在人类生活的外界环境中存在、可能与机体接触并进入机体，在体内呈现一定生物学作用的化学物质. 科学。毒理学主要的研究领域：描述毒理学、机制毒理学、管理毒理学 1、描述毒理学：直接关注的是毒性鉴定（毒性试验），为安全性评价和危险度管理提供信息。同时可为化学物的毒作用机制提供线索。 2、机制毒理学：研究重点是外源因素对生物系统产生损害作用的细胞、生化、分子机制。研究资料的用途：1）、证实与人类直接相关的实验动物中所观察到的损害作用；（有机磷）；2）、验证可能与人类无关的发生于实验动物中的有害效应；（糖精）；3）、设计和生产较为安全的化学物以及合理治疗化学中毒和临床疾病；（反应停）；4）、进一步加深对基础生理学、药理学、细胞生物学和生物化学的了解。 3、管理毒理学：主要的职责和任务是根据描述和机制毒理学的研究资料进行科学决策，协助政府部门制定相关法规条例和管理措施并付诸实施，以确保化学物、药品、食品等进入市场时足够安全，达到保护人体健康的目的。还需根据危险度评定的原理和方法,结合描述毒理学和机制毒理学研究提供的科学信息,制定相关的卫生标准. 4、毒理学其它特殊领域包括：法医毒理学、临床毒理学、环境毒理学第二节、毒理学简史 1、古代与中世纪毒理学 ——是指较低剂量进入机体后能引起疾病或危及生命的物质。 2、启蒙时代毒理学：Paracelsus的格言：所有的物质都是毒物，不存在任何非毒物质，剂量决定了一种物质是毒物还是药物。 3、现代毒理学第三节毒理学展望毒理学是借助多个学科成长并繁荣起来的科学。随着现代生物技术信息的快速扩增和现代分析技术与方法的超常发展，毒理学的研究领域、评价过程和相关管理信息系统正发生着革命性的变化。可以预料，毒理学科学的未来发展趋势将是：从高度综合到高度分化；从体内试验到体外试验；从构效关系到定量构效关系；从定性毒理学到定量毒理学；从微观、宏观到人体；从观察现象、探明机制到科学规范管理。第二章毒理学基本概念第一节、毒性和毒效应一、外源化学物和毒性 )：指在人类生活的外界环境中存在、可能与机体接触并进入机体，在体内呈现一定生物学作用的化学物质。 1、外源性化学物的分类（按用途及分布范围分类）：工业毒物（工业原料、中间体、辅助剂、杂质等）、环境污染物（工业“三废”）、食品中有毒物质（天然毒素、食品变质产生的毒素、食品中不合格的添加剂等）、农用化学物（农药、化肥、生长激素等）、嗜好品（香烟、化妆品、日用品中的有害成分）、生物性毒物（微生物、植物、动物产生的毒物）、医用药物（包括兽医用药）、军事毒物、放射性核物（内源性毒物、含氧自由基、含氮自由基、同型半光氨酸）二、损害作用和非损害作用第二节外源性化学物作用于人体的毒效应谱一、毒效应谱：机体接触外源化学物后,取决于外源化学物的性质和剂量,可引起多种变化,称为～，可以表现为:①机体对外源化学物的负荷增加;②意义不明的生理和生化改变;③亚临床改变;④临床中毒;⑤甚至死亡。

社会医学人卫5版自己总结整理考试重点

第一章绪论概念：社会医学是从社会的角度研究医学和健康问题的一门交叉学科，它研究社会因素与个体及群体健康和疾病之间相互作用及其规律，制定相应的社会策略和措施，保护和增进个体及人群的身心健康和社会活动能力，提高生命质量，充分发挥健康的社会功能，提高人群的健康水平。 - 自然课学和社会科学的交叉学科社会医学的研究对象与内容： ●研究社会卫生状况：主要是人群健康状况。 ●研究影响人群健康的因素：主要是社会因素。社会卫生问题——社会病因学分析——制定社会卫生政策。 ●研究社会卫生策略和措施：找出产生社会卫生问题的原因——社会医学"处方" 三次卫生革命： ●第一次：以传染病、寄生虫病和地方病为主要对象。 ●第二次：以慢性非传染性疾病为主攻目标。 ●第三次：以提高生命质量、促进全人类健康长寿，实现WHO倡导的"人人享有卫生保健"为目标。社会医学的任务： ●倡导积极健康观和现代医学模式 ○健康的概念 ○生物-心理-社会医学模式 ●改善社会卫生状况，提高人群健康水平 ●制定社会卫生策略和措施 ●开展健康弱势人群保健和社会病控制社会医学发展 ●萌芽：希波克拉底——人的生活环境与健康的关系 ●创立与发展： ○盖林【法】第一次提出社会医学概念：提倡把医学监督、公共卫生、法医学等构成一个整体，统称"社会医学"。第二章医学模式概念：是人类在与疾病抗争过程和认识自身生命过程的实践中得出的对健康观和疾病观等重要医学观念的本质概括，是人们对待或处理疾病和健康问题的态度或方式。医学模式是指导医学实践的自然观和方法论，是医学实践的总结。 ●医学模式的演变【必考】 ○神灵主义医学模式 ○自然哲学医学模式 ○机械论医学模式 ○生物医学模式 ■控制了疼痛、感染、失血三大医学难题 ■疾病与病因的关系已由单因单果向多因单果、单因多果和多因多果转变 ○生物-心理-社会医学模式（恩格尔【美】模式1977年）是一种多因多果、立体网络式的系统论思维方式。生命是一个开放系统，通过与周围环境的相互作用，以及系统内部的调控能力决定健康状况。 ■产生背景 ●疾病谱和基因谱的转变 ●健康需求的提高 ●医学的社会化 ●医学学科的内部融合与外部交叉发展 ■形式 ●布鲁姆的环境健康医学模式 ●拉隆达和德威尔的综合健康医学模式 ■涵义 ●强调了心理、社会因素在医学研究系统中应有的位置 ●更加准确地肯定了生物因素的基础性和价值 ●全方位探求影像人类健康与疾病的因果关系

临床专业医学生学好法医学的意义

临床专业医学生学好法医学的意义【摘要】结合贵阳医学院当前临床专业人体解剖学及法医学教学现状，通过对贵阳医学院法医司法鉴定中心近年来医疗纠纷相关案件鉴定工作的分析，阐述了临床专业学习法医学的必要性，以此加强对临床医学生毕业后从业素质及对医疗纠纷防范的培养。【关键词】临床专业；法医学；医疗纠纷；解剖学随着我国国民人文素质及法律意识逐渐提高，在网络信息及各类媒体传播高度发达的今天，各种医疗纠纷案件逐年增多，医患矛盾日益突出，公众对医疗机构的不信任使得临床工作者面临更多的压力。为了适应现代法律及医学的发展，结合对贵阳医学院人体解剖学、法医学教学现状及鉴定中心近年医疗纠纷相关案件分析，提出当前临床专业医学生学好法医学的重要意义。 1 临床专业人体解剖学及法医学教学现状 1.1 临床专业人体解剖学教学现状近年来，随着高校招生规模不断扩大，人体教学标本匮乏，使得我院人体解剖学实验教学中每组（10~30 人）才能解剖一具尸体。而人体解剖学作为医学领域中一门重要的专业基础课，是临床医学的重要基础，其实际应用意义很强。具有描述多、解释少、名词多、推理少、理论抽象、实践性强、易懂难记等特点，涉及医学名词多达6 184 条，决定了人体解剖学是一门较难学的课程[1]。而临床专业只有牢固掌握所要学习的人体解剖学知识，才能为后续学习其他基础医学和临床医学课程打下坚实的基础。目前教学资源匮乏加上扩招后学生基础差异大，以致很多医学生在学完人体解剖学相关课程后，理论与实践脱节，基础不扎实，严重制约了后期其它专业课程的学习，同时也增大了将来从事临床工作中发生医疗纠纷的隐患。 1.2 临床专业本科生法医学教学现状我院临床专业法医学开设时间为五年级第二学期，教学大纲结合我院教学实际而制定，总学时为24 学时，指定为选修课。教学目的主要是使学生通过学习法医学课程，明确临床医学生学习法医学知识的意义，掌握法医学的基本理论、基本知识和基本技能，使学生能使用所学法医学知识去解决今后在临床实践中可能遇到的各种与法医学有关的问题，为司法部门提供必要的科学依据。课程开设时间恰逢医学生毕业面临考研及找工作，就业的压力大及教学内容陈旧导致学生迟到、旷课、请假的人数较大，教学取得的实效很少。学生不能真正理解学习法医学的重要性，选修法医学仅仅是为了完成学分。 2 临床专业医学生学好法医学的必要性 2.1 强化医学基础，巩固人体解剖学知识尽管我院人体解剖实验教学中心已将上千张照片、多个视频、动画传到网上多媒体教学系统中，仍不能很好地满足教学的直观需要。而随着高校招生规模的扩大，学生人数不断增加，用于人体解剖实验教学的资源已无法完全满足每位学生动手参加尸体解剖，在一定程度上限制了学生学习人体解剖的基础知识，只能从网络教学系统及图谱等资料中学习。理论与实际脱节，一方面可以通过改善教学条件，争取更多的尸源。另一方面就是让学校教务部门重视法医学课程，根据当前形式，针对开课时间、教学内容等做出调整，以适应当前临床专业学习法医学的需求。在掌握法医学理论体系的前提下，让临床专业医学生到现场观摩尸检，可以在一定程度上重新回顾

毒理-人卫版第五版毒理学名解和知识点

毒理学基础名词解释：急性毒性（acute toxicity）：是指机体（实验动物或人）一次或24小时内接触多次一定剂量外源化学物后在短期内所产生的毒作用及死亡。蓄积：化学毒物的吸收速度超过代谢与排泄的速度，以相对较高的浓度富集于某些组织器官的现象。致突变性（mutagenicity）：指引起遗传物质发生突变的能力，在一个试验群体中突变率可以定量检测。致突变作用（mutagenesis）：广义概念是外来因素，特别是化学物引起细胞核中的遗传物质发生改变的能力，而且此种改变可随细胞分裂过程而传递，突变是致突变作用的后果，包括基因突变和染色体畸变。突变（mutation）：遗传结构本身的变化即引起的变异称为突变。突变实际上是遗传物质的一种可遗传的变异，可分为自发突变和诱发突变。自发突变是在未知因素作用下、在自然条件下发生的突变，发生率低、发生过程长，与物种进化有关；诱发突变是指认为的造成突变。遗传毒性（genetic toxicity）：指对基因组的损害能力，包括对基因组的毒作用引起的致突变性及其他各种不同效应。遗传毒理学（genetic toxicology）研究化学性和放射性物质的致突变作用以及人类接触致突变物可能引起的健康效应。基因库（gene pool）：指某一物种在特定时期中能够将遗传信息传至下一代的处于生育年龄的群体所含有的基因总和。遗传负荷（genetic load）：指一种物种的群体中每一个携带的可以传给下一代的有害基因的平均水平。化学致癌作用（chemical carcinogensis）：是指化学物质引起或诱导正常细胞发生恶性转化并发展成肿瘤的过程，具有这类作用的化学物质称为化学致癌物。发育毒理学（developmental toxicology）：研究出生前暴露于环境有害因子导致的异常发育结局及有关的作用机制、发病原理、影响因素和毒物动力学等。胚胎毒性：分为胚体毒性和胎体毒性或胎儿毒性。?胚体毒性（embryotoxicity）：外源性理化因子对孕体着床前后直到器官形成期结束时的有害影响叫~。?胎体毒性或胎儿毒性（fetoxicity）：对孕体器官形成期结束以后的有害影响叫~。发育毒性（developmental toxicity）：指出生前后接触有害因素，子代个体发育为成体之前诱发的任何有害影响。母体毒性（maternal toxicity）：是指化学毒物对妊娠母体的有害效应，表现为增重减慢、功能异常、临床症状甚至死亡。在发育毒性试验中常用母体增重减缓和死亡率来表示。管理毒理学（regulatory toxicology）：是现代毒理学的重要组成部分，管理毒理学包括收集，处理和评价流行病学和实验毒理学数据，以及基于毒理学针对化学物有害效应保护健康和环境的决策。参考剂量（RfD）和参考浓度（RfC）：为日平均暴露剂量或浓度的估计值，人群终生暴露于该水平，预期发生非致癌或非致突变的有害效应的危险度可以忽略。基准剂量（BMD）：是依据动物试验剂量-反应关系的结果，用统一的统计学模式求得的引起一定比例（通常定量资料为10%，定性资料为5%）动物出现阳性反应剂量的95%可信限区间的下限值。第五章毒作用影响因素 ★毒作用影响因素有：1）毒物因素，包括化学结构，理化性质，不纯物和毒物进入机体的途径。 2）机体因素，包括物种间遗传学的差异，个体间遗传学的差异，机体其他因素对毒性作用敏感性的影响。 3）暴露因素，包括暴露剂量与内剂量，暴露途径，暴露持续时间，暴露频率等。 4）环境因素，包括气象条件，季节或昼夜节律，动物笼养。 5）化学物的联合作用，如相加作用，协同作用，拮抗作用等。 ★4化学物的联合作用：同时或先后接触两种或两种以上外源化学物对机体产生的毒性效应被称为联合作

全国导游基础知识之最总结

《全国导游基础知识》之最题汇总第一章 01．我国最大的冰瀑布（世界第二）：海螺沟冰川瀑布 02．亚洲第一大河：长江 03．亚洲第二大河：黄河 04．我国最长的内河流：塔里 05．我国水量最丰富的内河流：伊犁河 06．我国第一大咸水湖（全国最大的湖泊）：青海湖 07．世界最大的天坑：重庆奉节小寨天坑 08．我国第一个国家级自然海洋保护区：昌黎黄金海岸 09．我国最大的海岸沙丘：昌黎黄金海岸 10．我国最大额泻湖：昌黎黄金海岸 11．中国最著名的三条江河风景线：富春江，长江三峡，桂林漓江 12．神州第一漂：湘西猛洞河漂流 13．世界最早的船闸：灵渠的陡门 14．世界上最长的人工河道：京杭大运河 15．世界上海拔最高的湖泊：西藏纳木错 16．我国最深的湖泊：长白山天池 17．我国最大的堰塞湖：镜泊湖 18．贵州省最大的湖泊;威宁的草海 19．世界上水库最多的国家;中国 20．我国第二大淡水湖:洞庭湖 21．我国最长的阶梯瀑布:福建周宁龙祭瀑布 22．我国最大的瀑布：黄果树瀑布 23．我国最大的火山堰塞型瀑布：黑龙江吊水楼瀑布 24．钱塘江最佳观潮时间：农历八月十五至十八 25．我国最大的古树园：曲阜的孔林 26．我国古树名木最多的城市：北京第二章 27．世界上人口最多的民族：汉族 28．我国少数民族中分布最广的民族：回族 29．我国少数民族中人口最多的民族：壮族 30．最早用蒙古文写成的历史文献：《蒙古秘史》 31．世界上最长的英雄史诗：藏族的《格萨尔王传》 32．中国最早的典籍产生于：商代 33．中国最早的纸产生于：西汉

34．纵过最早的类书：曹魏时期的《皇览》 35．现存最早的类书：糖肽的《北唐书钞》 36．古代编篆规模最为浩瀚、实际范围最广泛的类书：《永乐大典》 37．现存规模最大的古代类书：《古今图书集成》 38．康熙百科全书：《古今图书集成》 39．中国古代最早的丛书：南宋的《儒学警悟》 40．中国乃至世界古代最大的丛书：《四库全书》 41．七大藏书楼阁：故宫文渊阁、圆明园文渊阁、避暑山庄文津阁、沈阳故宫文朔阁、扬州文汇阁、镇江文宗阁、杭州文澜阁 42.现阶段发现并已适读的最早的汉字：甲骨文 43.世界上最早的手术麻醉剂：麻沸散 44.中国古代最早的医学理论专著：《黄帝内经》 45.中国最早的医药学和植物学分类学专著：《神农木草经》 46.中国第一部系统的法医学专著：《洗冤录》 47.中国古代最伟大的药物学巨著：《本草纲目》第四章 48.藏传佛教中最有实力的教派：格鲁派 49.道教信奉的最高神：尊神 50.伊斯兰教派中最善于秘密活动的教派：什叶派 51.世界上拥有教徒最多的宗教：基督教 52.天主教最高的首领：教皇（或教宗）第五章 53.世界最早的券拱石桥：安济桥 54.我国现存最早的木结构建筑：唐代的五台山南禅寺和佛光寺 55.我国古代建筑的高峰时期：明清时代 56.官式建筑中最高的规格：重檐庑殿顶 57.古代彩绘中的最高登记：和玺彩绘 58.历史上城市布局最景点、规模最壮观，实际影响最大的城市：唐长安城、元大都 59.世界上海拔最高，规模最大的宫堡式建筑群：布达拉宫 60.泰山规模最大的建筑群：岱庙 61.全国孔庙中规模最大，时代最早，规制最高的：山东曲阜孔庙 62.覆斗方上式地面封土中形最大的：秦始皇陵封土 63.我国保留最古老的地陵：黄帝陵 64.我国第一座皇帝陵，历代单葬制帝王陵墓中规模最大的：秦始皇陵 65.现存陵前石雕像最早的实物：茂陵“马踏匈奴” 66.中国现存规模最大、保存最完整的帝王陵墓群：清东、西陵 67.中国第一古刹：洛阳白马寺

法医学专业论文

法医学专业论文培养医学院校医学生的创新能力不但是医学院校深化发展的需要，而且还是建设创新型国家发展战略的需要。当前，在医学院校中普遍存在的医学生创新能力的缺乏已成为制约其走向社会、适应社会的瓶颈问题。因此，医学院校必须以全新的理念来革新以往传统的教学方法，拓展新的社会实践途径，建构培养医学院校医学生创新能力的激励机制，以此来全方位地提升医学生的创新能力。由于全球金融危机带来的经济增长放缓所造成的严重影响，医学生就业难问题越来越凸显。医学生不能适应就业市场的需求，对工作期待值过高，实践经验欠缺，缺乏创新思维与自主创业能力等问题成为制约医学生走向社会的问题之源。因此，医学院校采取何种方式与手段来提高学生的创新实践能力和整体素质，是医学院校在当前教育改革中亟须解决的重要课题。一培养医学生的自主创新能力是我国发展战略的核心要求提高自主创新能力、建设创新型国家是国家发展战略的核心，是提高我国综合国力的关键。党中央、国务院在《关于深化教育改革全面推进素质教育的决定》中提出：“高等教育要重视培养大学生的创新能力、实践能力和创业精神，普遍提高大学生的人文素养和科学素质。”医学院校培养适应市场需求的具有创新能力的医学生是提升国家综合国力的必然要求，是当前知识经济发展的迫切召唤，是国家核心发展战略的需要。

二当前医学生的创新能力现状探析 1。创新思维能力的缺乏创新性思维是创新能力的前提与基础，没有创新性思维就没有创新能力，创新性思维是创新型人才必须具备的能力。在1999年我国高校开始大幅扩招的大众化教育的时代背景下，高等教育不再是象牙塔，但医学院校仍以传统应试教育为主体，填鸭式教学，与社会需求相脱离，远离社会实践，知识老化。导致医学生的学习不但缺乏创新性思维能力，而且还导致联想、发散以及逆向思维能力的欠缺，同时医学生的创新欲望与洞察力相继缺失，创新潜能得不到发掘。其具体表现在以下几方面：在遇到实际问题时思维方式单一，以直线式思维为主，考虑问题不全面、缺乏灵活性，用常规、比较传统的方法去考虑、解决问题，缺乏新意与突破，不能举一反三，创新所必需的洞察力、深层次思考能力与自我探索学习的能力极其缺乏。 2。创新实践能力的缺乏医学院校起着培养具有创新思维能力与创新实践能力的人才的重要作用，创新思维能力与创新实践能力的培养离不开社会实践，社会实践活动也是提高医学生综合素质的有效途径之一。当前我国医学院校普遍存在的现象是学校对医学生的社会实践投入严重不足，医学生的社会实践机会缺乏，有的医学生社会实践的内容层次不高，社会实践的目的性、科学性参差不齐。加之我国传统的教学模式只重理论知识，而轻创新教育，

法医工作总结

法医工作总结篇一：法医相关工作岗位年度个人工作总结法医相关工作岗位 =个人原创，绝非络复制，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，在×××（改成法医相关岗位所在的单位）法医相关工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好法医相关岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在法医相关工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的法医相关工作任务，履行好×××（改成法医相关岗位所在的单位）法医相关工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在法医相关工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：一、思想上严于律己，不断提高自身修养一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指导自己在×××（改成法医相关岗位所在的单位）法医相关岗位上学篇二：法医案件侦破工作岗位年度个人工作总结法医案件侦破工作岗位 =个人原创，绝非络复制，欢迎下载= 转眼之间，一年的光阴又将匆匆逝去。回眸过去的一年，

在×××（改成法医案件侦破岗位所在的单位）法医案件侦破工作岗位上，我始终秉承着“在岗一分钟，尽职六十秒”的态度努力做好法医案件侦破岗位的工作，并时刻严格要求自己，摆正自己的工作位置和态度。在各级领导们的关心和同事们的支持帮助下，我在法医案件侦破工作岗位上积极进取、勤奋学习，认真圆满地完成今年的法医案件侦破工作任务，履行好×××（改成法医案件侦破岗位所在的单位）法医案件侦破工作岗位职责，各方面表现优异，得到了领导和同事们的一致肯定。现将过去一年来在法医案件侦破工作岗位上的学习、工作情况作简要总结如下：一、思想上严于律己，不断提高自身修养一年来，我始终坚持正确的价值观、人生观、世界观，并用以指篇三：法医总结法医总结第一章绪论 1. 法医学：是应用医学、生物学及其他自然科学的理论与技术，研究并解决司法实践中有关医学问题的一门医学科学。 2. 法医病理学：是研究与法律有关的人身伤亡的发生发展规律的法医学分支学科。 3. 法医病理学研究和检验的对象主要是（尸体）。 4. 法医病理学研究检验目的：

学前卫生学重点复习笔记考试必备

第三章预防常见病1．出生缺陷、环境中的致畸因素出生缺陷：新生儿刚出世就有疾病。包括两个方面：1.胚胎在母亲子宫内疚具有的疾病或损伤；2. 胎儿分娩时在产道中得到的疾病或损伤。致畸因素:1 ）病毒感染：病毒科通过胎盘进入胎儿体内；居室通风，空气新鲜最为重要。少去公共场所2 ）药物3）放射线4 ）烟酒5）环境污染2．婴儿抚触是指用双手对婴儿进行有顺序没有手法技巧的抚触，来达到保健的目的。能有效接触皮肤饥渴。注意事项：选择适合的时间，一般为喂奶后一小时左右；调节好室温；抚触者的准备；体现爱抚，以便抚触以便交流；抚触时间应视婴儿的月龄而定。3．婴幼儿患病一般会出现哪些生病迹象？ 1）精神：不爱玩，没精神，烦躁不安，哭闹等。 2）表情：眼神呆滞，同时有尖叫啼哭的现象 3）脸色 4）吃喝：食欲不振伴有恶心呕吐，脸色苍白等；异嗜癖：小儿对食物以外的物品有不可自制的食欲；食欲亢进。 5）大小便异常 A.粪便表面有鲜血，血与粪便不混合，同时小儿排便时哭闹--- 肛门裂。 B.脓便血：便次多,有排不干净大便的感觉，伴发烧，大便脓血样---细菌性痢疾 C.红果酱色：小儿阵阵腹痛，频频呕吐,大便呈红果酱样---肠套叠，2岁以下常见 D.白陶土样：同时尼色加深--- 黄疸型肝炎 E.柏油样：小儿流鼻血, 若将血咽下, 大便就会呈黑色柏油样. 若鼻血止后, 大便正常，则无需担心；若未留鼻血--- 消化道出血尿色异常：正常尿液为清晰透明，淡黄色 A.红色：像洗肉水，同时眼皮浮肿--- 急性肾炎 B.橘黄色：尿色加深呈橘黄色或棕绿色-- 肝胆疾病 C.乳白色：若因泌尿道感染，尿内有脓,可使尿呈乳白色，同时有尿频尿痛的现象。排尿次数： A.明显减少，眼皮浮肿，常是肾病的表现，腹泻伴有尿量明显减少则是脱水的表现。 B.次数明显增多，一点儿尿液憋不住，常是泌尿道感染的症状。 6）睡眠：入睡困难或嗜睡；睡眠不安 7）囱门：前囱凹陷，可以因脱水而囱门松弛，凹陷。前囱鼓出：主要见于脑膜炎，脑炎等颅内压力增高的疾病。 8）体温4．佝偻病的症状及预防症状： 1）易激怒，烦躁，不活泼，对周围环境缺乏兴趣 2）睡眠不安常惊醒哭闹，多汗。 3）运动功能发育迟缓 4）出牙迟 5）头部软化，有乒乓球的感觉。 6）颅骨呈方形，头大脸小。 7）胸部呈串珠肋、肋膈沟或鸡胸，漏斗胸。 8）腕，踝部形成钝圆形隆起。 9）脊柱后凸或测弯。预防：预防先天性佝偻病：孕妇多晒太阳，饮食营养；提倡母乳喂养，及时添加辅食；小儿多晒太阳；补充维生素D 5．肥胖症：因过量的脂肪储存，使体

考研《环境毒理学》简答题知识点总结手写版-环境工程考研适用

第一章 1简述环境毒理学的研究对象，内容以及方法p241-08j1 环境毒理学的研究对象主要是环境污染物，环境污染物主要是人类的生产和生活活动所产生的化学性污染物以及一些环境物理因素如噪声、射频电磁辐射、电离辐射等。研究内容主要有以下三点：1、研究环境污染物及其在环境中的降解和转化产物对集体相互作用的一般规律，包括吸收、分布、排泄等生物转运过程和代谢转化等生物转化过程2、环境污染物的毒性评定方法，即环境毒理学的研究方法，包括一般毒性试验（急性、亚急性、慢性实验）、繁殖实验、代谢实验、蓄积实验等3、各种重要的环境污染物和有害物理因素对机体的危害及其作用机理环境毒理学的研究方法，以动物实验为主，包括体外实验和整体实验俩种基本类型。但动物学实验须与人群流行病学调查结果有机结合起来加以考虑。 2环境毒理学的研究方法主要包括哪些？p270-10j2 环境毒理学的研究方法，以动物实验为主，包括体外实验和整体实验俩种基本类型。但动物学实验须与人群流行病学调查结果有机结合起来加以考虑体外实验包括器官水平、细胞水平、亚细胞水平和分子水平的实验，整体实验可分为急性、亚急性、慢性毒性实验。但动物学实验研究和人群流行病学调查结果往往不尽一致，假阳性、假阴性、过低或者过高估计毒物潜在危害程度等情况常存在。因此单纯依靠动物实验或者流行病学调查都是不可靠的，完整的方法是将实验室研究与人群流行病学调查有机结合起来，用微观研究进行毒性筛选、机理探讨，并为宏观研究提供所学的观察指标，而宏观则为微观提供选题方向，并进行验证对一项具体的研究来讲，如果某种毒性已经被广泛生产或应用，应首先分析对人群的影响，发现对健康损害的迹象，然后用微观实验手段进行深入研究。最后，将这些实验研究结过进一步在人群流行病学调查中加以验证，再确定病损的因果关系。3什么叫环境毒理学？它是怎样产生的？p259-09w1 环境毒理学是利用毒理学的方法研究环境，特别是空气、水和土壤中已存在或即将进入的有毒化学物质及其在环境中的转化产物，对人体健康的有害影响及其作用规律的一门科学. 随着现代工业的发展，环境污染日趋严重，人类生活居住环境日益受到污染，人体健康受到危害，特别是环境污染引起的公害事件的教训，促使人们进行深入的毒理学研究，以阐明环境中某种污染物或几种污染物对生物体得作用及其机理，以致环境毒理学迅速发展为一门毒理的分支学科，成为环境科学中不可缺少的重要组成部分 4环境毒理学的产生对环境科学研究有什么作用？p271-10w1 环境科学的最终目的是保护和改善环境，使之有利于人类现在和未来的正常生存，环境毒理学是环境科学的前沿领域，同时也是环境医学评价环境因素对人体健康危害的基础。随着现代工业的发展，环境污染日趋严重，人类生活居住环境日益受到污染，人体健康受到危害，特别是环境污染引起的公害事件的教训，促使人们进行深入的毒理学研究，以阐明环境中某种污染物或几种污染物对生物体得作用及其机理，以致环境毒理学迅速发展为一门毒理的分支学科，成为环境科学中不可缺少的重要组成部分 5环境毒理学主要任务是什么？p284-11w3 环境毒理学的主要任务有三点：1、判明环境污染物和其他有害因素对人体的危害作用及其作用机理。不断不要对现有物质进行研究，而且还必须对所有新的化学物质，在普遍应用之前，予以检测。2、探索环境污染物对人体健康损害的早期检测指标，即用最灵敏的探测手段，找出环境污染物与机体作用后最初出现的生物学变化3、定量评定环境污染物对机体的影响，确定其剂量—反应关系，为制定环境卫生标准提供科学依据。 6环境毒理学有哪些研究方法？p298-12.1 第二章 1简述环境中污染物的转化规律p241-08j2 污染物在环境中可通过物理的化学的或生物学的作用改变形态或者转变成另一物质的过程叫污染物的转化。根据其转化形式可以分为：物理转化、化学转化和生物转化三种类型，物理转化是指污染物通过蒸发、凝聚、吸附以及放射性元素蜕变等一种或几种物理过程实现的转化；化学转化是指污染物通过化学反应过程发生的转化，如：氧化还原反应、水解反应、络合反应、光化学反应等；生物转化是指污染物通过生物相应酶系统的催化作用所发生的变化过程 2什么是生物性迁移？如何定量研究生物性迁移？p271-10w2

法医学专业实习总结范文

《浙江大学优秀实习总结汇编》法医学岗位工作实习期总结转眼之间，两个月的实习期即将结束，回顾这两个月的实习工作，感触很深，收获颇丰。这两个月，在领导和同事们的悉心关怀和指导下，通过我自身的不懈努力，我学到了人生难得的工作经验和社会见识。我将从以下几个方面总结法医学岗位工作实习这段时间自己体会和心得：一、努力学习，理论结合实践，不断提高自身工作能力。在法医学岗位工作的实习过程中，我始终把学习作为获得新知识、掌握方法、提高能力、解决问题的一条重要途径和方法，切实做到用理论武装头脑、指导实践、推动工作。思想上积极进取，积极的把自己现有的知识用于社会实践中，在实践中也才能检验知识的有用性。在这两个月的实习工作中给我最大的感触就是：我们在学校学到了很多的理论知识，但很少用于社会实践中，这样理论和实践就大大的脱节了，以至于在以后的学习和生活中找不到方向，无法学以致用。同时，在工作中不断的学习也是弥补自己的不足的有效方式。信息时代，瞬息万变，社会在变化，人也在变化，所以你一天不学习，你就会落伍。通过这两个月的实习，并结合法医学岗位工作的实际情况，认真学习的法医学岗位工作各项政策制度、管理制度和工作条例，使工作中的困难有了最有力地解决武器。通过这些工作条例的学习使我进一步加深了对各项工作的理解，可以求真务实的开展各项工作。二、围绕工作，突出重点，尽心尽力履行职责。在法医学岗位工作中我都本着认真负责的态度去对待每项工作。虽然开始由于经验不足和认识不够，觉得在法医学岗位工作中找不到事情做，不能得到锻炼的目的，但我迅速从自身出发寻找原因，和同事交流，认识到自己的不足，以至于迅速的转变自己的角色和工作定位。为使自己尽快熟悉工作，进入角色，我一方面抓紧时间查看相关资料，熟悉自己的工作职责，另一方面我虚心向领导、同事请教使自己对法医学岗位工作的情况有了一个比较系统、全面的认知和了解。根据法医学岗位工作的实际情况，结合自身的优势，把握工作的重点和难点，尽

法医学专业求职面试的自我介绍

法医学专业求职面试的自我介绍第一篇：法医学专业求职面试的自我介绍我叫好范文，下面就是我的自我介绍：回首四年的校园生活，有喜有愁，有成功也有失败，我孜孜不倦，在努力的充实自己，坚持刻苦努力学习，把所学的东西应用在生活中。为实现人生的价值打下坚实的基础。学习中，我掌握了医学的基本理论知识和系统的法医学理论知识及基本技能，谙透基础医学、临床医学、法学及法医学的基本理论及基本知识，受到医学及法医学的基本技能训练。熟悉与法医学有关的我国的各项法律以及法医工作的政策和规程，了解法医学的应用前景及发展动态。具有法医学检案和鉴定的初步能力。回首四年的校园生活，有喜有愁，有成功也有失败，我孜孜不倦，在努力的充实自己，坚持刻苦努力学习，把所学的东西应用在生活中。为实现人生的价值打下坚实的基础。大学丰富的校院生活和良好的学习气氛，使我得到多方面不同程度的锻炼。正直是我的做人原则;努力是我的座右铭;沉着和冷静是我的遇事态度。爱好广泛使我非常充实;我很强的事业心和责任感使我能够面对任何困难和挑战。第二篇：医学专业求职的自我介绍

本人性格开朗、稳重、有活力，待人热情、真诚。工作认真负责，积极主动，能吃苦耐劳；喜欢思考，虚心与人交流，以取长补短。有较强的组织能力、实际动手能力和团体协作精神，能迅速的适应各种环境，并融合其中。在实习期间善于把检验结果与病人具体病情结合分析;社会责任感强，踏实肯干，主动争取锻炼机会。我不断地完善自己，提高自身素质。我在学好专业课与公共课的基础上，还阅读了大量的课外书籍，不断地增加新知识，陶冶情操、开拓视野。不仅如此，我还积极参加社会实践活动，和各种文体活动，培养了我一定的组织与社交能力。本人热爱篮球、羽毛球、跑步、下棋、唱歌。我是一个认真工作，认真钻研，勇于创新的人。能熟练运用电脑，掌握一定的office办公软件，与老师与同学保持着紧密的关系，乐于帮助同学解决学习与生活上的麻烦，善于总结归纳，善于沟通，有良好的敬业作风和团队合作精神。已熟悉与掌握本专业的相关知识，在大学4年间学会刻苦耐劳，努力钻研，学以致用，这就是我们所追寻的宝藏。对待工作认真负责，善于沟通、协调有较强的组织能力与团队精神；活泼开朗、乐观上进、有爱心并善于施教并行；上进心强、勤于学习能不断提高自身的能力与综合素质。在未来的工作中，我将以充

学前卫生学重点复习资料笔记整理

第一章生理基础运动系统由骨、骨连结和骨骼肌三部分组成。人体共有206块骨头。骨骼肌收缩牵动着产生运动。 1．儿童的骨骼特点及保育要点 1)骨骼在生长：需要阳光和营养（维生素D） 2)腕部的骨头未钙化好:不要让小儿拎过重的东西。 3）髋部由三块骨头拼成（耻骨、坐骨、髂骨）：在小儿运动过程中要注意安全，避免三块骨头在外力的作用下发生移动，错位。 4）骨头的成分：无机盐（主要是钙盐）赋予骨骼硬度，有机盐（主要是蛋白质）赋予骨骼弹性。（青枝骨折） 5）不良姿势易致脊柱变形：应从小培养小儿坐有坐相站有站相，保护脊柱，防止脊柱变形。 6）卫生保健：培养正确的姿势；合理组织体育锻炼与户外活动；全面发展动作；保证安全，防止意外伤害；供给充足的营养；衣服，鞋子适度宽松。呼吸系统有呼吸道及肺组成。呼吸道包括鼻、咽、喉、气管和支气管。肺是气体交换的场所。 2．小儿呼吸系统特点 1）鼻：鼻腔狭窄易发生鼻堵塞；睡觉打鼾要检查鼻咽；学会擤鼻涕。2）喉：喉炎是急症：急性喉炎声音呈破竹音或犬吠声。哑嗓子：小儿的声带不够坚韧，若不注意保护会使声带充血肿胀，形成哑嗓子。因此要注意保护小儿的嗓音，不宜唱大人的歌，唱歌的场所要空气新鲜，不要顶着寒风喊叫，唱歌，玩热了不要马上吃冷食，伤风感冒药多喝水少说话。 3）肺：年龄越小，呼吸越快；肺的弹力组织发育差，血管丰富，含血量多，含气量少，空气混浊易患肺炎，肺不张、肺淤血。 4）气管和支气管，管腔狭窄，缺乏弹性组织，粘液分泌少，纤毛运动差，易感染。 4.呼吸系统卫生保健：培养良好的卫生习惯；保持室内空气新鲜；适

当加强，体育锻炼和户外运动；防止异物进入呼吸道；教育幼儿以正确的姿势活动和睡眠；保护幼儿声带。呼吸运功特点：每次呼吸量比成人少；年龄越小，呼吸的节律性越不强；年龄越小，呼吸的频率越快循环系统是一个密闭的、连续性管道系统，包括心脏、动脉、静脉和毛细血管。血液包括血浆和血细胞（红细胞有运输氧的功能、白细胞有吞噬细胞的作用、血小板有加速凝血和促进血块的收缩）。 3．小儿消化系统特点 1）牙齿：一般在6-7岁时出牙，最迟不过一岁。乳牙有20个，2岁半全部出齐。切牙-尖牙-磨牙；先下后上；6岁左右，最先萌发的恒牙是第一恒磨牙，即六龄齿，不与乳牙交换；7、8岁中切牙，8、9岁侧切牙；10-11第一双尖牙；11,12尖牙；12,13第二恒磨牙。乳牙功能：咀嚼食物，帮助消化；促进颌面部的正常发育；有助于恒牙的健康；有助于正常发音，使小儿口齿伶俐。乳牙发育的需要：阳光和营养；适宜的刺激；避免外伤；漱口和刷牙。如何预防牙齿排列不整齐：给婴儿喂奶要坐起来；换牙时要把滞留的儒雅拔掉；家长要教育孩子改正不良习惯；及时治疗鼻咽部炎症；要注意保护六龄齿 2）唾液：三队唾液腺：腮腺，颔下腺，舌下腺；婴儿口腔较浅，会来不及将口水咽下，因此会流口水；智力有缺陷的小儿，口腔常半张着，垂涎口外，称“假性流涎”；唾液的功能：湿润，杀菌，化学消化。唾液腺三至六个月开始完善，出现生理性流涎。 3）胃：婴儿漾奶：婴儿的喷门比较松弛，胃呈水平位，因此当婴儿吞下空气，奶就容易随着空气流出体外，这就是漾奶。措施：可让婴儿伏在大人的肩头，轻轻的拍婴儿的背，让他打几个隔，然后在躺下。4）肠：肠套叠是急症，表现为一阵阵的苦恼，蜷曲着小腿，面色苍白，不吃奶，频频呕吐。经过大半天，排出果酱色的大便。 5）消化系统卫生与保健：1保持口腔卫生与牙齿的卫生a定期检查卫生,b饭后漱口,c不吃过冷过热的食物,d及早改掉坏习惯,e防治鼻

毒理学基础知识点

剂量－效应关系：表示化学物质的剂量与个体中发生的量反应强度之间的关系。曲线基本类型是S形曲线。剂量-反应关系：表示化学物质的剂量与某一群体中质反应发生率之间的关系。替代法又称“3R”法：优化试验方法和技术，减少受试动物的数量和痛苦，取代整体动物实验的方法。毒效应谱：①机体对外源化学物的负荷增加；②意义不明的生理和生化改变；③亚临床改变；④临床中毒；⑤甚至死亡。毒作用的类型：①速发性或迟发性作用； ②局部或全身作用；③可逆或不可逆作用；④超敏反应⑤特异质反应。急性毒作用带：为半数致死剂量与急性阈剂量的比值，表示为：Zac=LD50/Limac。Zac值小，说明化学物质从产生轻微损害到导致急性死亡的剂量范围窄，引起死亡的危险性大；反之，则说明引起死亡的危险性小。慢性毒作用带：为急性阈剂量与慢性阈剂量的比值，表示为：Zch= Limac /Limch。Zch值大，说明Limac 与Limch之间的剂量范围大，由极轻微的毒效应到较为明显的中毒表现之间发生发展的过程较为隐匿，易被忽视，故发生慢性中毒的危险性大；反之，则说明发生慢性中毒的危险性小。选择性毒性：水平：可发生在物种之间、个体内（易感器官为靶器官）和群体内（易感人群为高危人群三个水平。原因：①物种和细胞学差异；②不同生物或组织器官对化学物质生物转化过程的差异；③不同组织器官对化学物质亲和力的差异；④不同组织器官对化学物质所致损害的修复能力的差异。毒性和毒效应的区别：毒性是化学物固有的生物学性质，我们不能改变化学物的毒性。毒效应是化学物毒性在某些条件下引起机体健康有害作用的表现，改变条件就可能影响毒效应。 ADME过程：吸收：是外源化学物从机体的接触部位透过生物膜屏障进入血液的过程。分布：是指外源化学物吸收后随血液或淋巴液分散到全身组织器官的过程。代谢。排泄：外源性化学物及代谢产物由机体向外转运的过程，是机体中物质代谢过程中最后一个重要环节。毒理学研究方法的优缺点：①流行病学研究：优：真实的暴露条件；在各化学物之间发生相互作用；测定在人群的作用；表示全部的人敏感性。缺：耗资、耗时多；无健康保护；难以确定暴露，有混杂暴露问题；可检测的危险性增加必需达到2倍以上；测定指标较粗。②受控的临床研究：优：规定的限定暴露条件；在人群中测定反应；对某组人群(如哮喘)的研究是有力的；能测定效应的强度。缺：耗资多；较低浓度和较短时间的暴露；限于较少量的人群(一般＜50)；限于暂时、微小、可逆的效应；一般不适于研究最敏感的人群。③体内试验：优：易于控制暴露条件；能测定多种效应；能评价宿主持征的作用；能评价机制。缺：动物暴露与人暴露相关的不确定性；受控的饲养条件与人的实际情况不一致；暴露的浓度和时间的模式显著地不同于人群的暴露。④体外试验：优：影响因素少，易于控制；可进行某些深入的研究；人力物力花费较少。缺：不能全面反映毒作用，不能作为毒性评价和危险性评价的最后依据；难以观察慢性毒作用。药物引起呼吸系统毒性的机制并举例：吗啡：引起呼吸中枢抑制；箭毒生物碱：引起呼吸肌麻痹；呋喃妥因：介导的氧化损伤；多柔比星：细胞毒药物对肺泡的直接损害；胺碘酮：细胞内磷脂的沉积；紫杉醇：介导P物质的释放；环磷酰胺：致癌变作用。常用的致突变试验：细菌回复突变试验（Ames试验）、微核试验、染色体畸变分析、姐妹染色单体交换试验SCE、果蝇伴性隐性致死试验、显性致死试验、程序外DNA合成试验、单细胞凝胶电泳试验。