人流术后关爱

人流术后关爱
人流术后关爱

人工流产术后关爱

说起人工流产,我想请大家先看一组数据,目前我国每年有1000万次人工流产,而且在北京、上海、广州等一线大城市重复流产率高达50%,据统计88.2%的不孕不育女性做过人工流产。为什么有这么多人做人工流产?为什么有这么多人重复人工流产?计生部门问卷调查后总结的主要是原因有两点:首先,年轻育龄人群避孕意识淡漠或对避孕方法的认识存有误解,且我国尚未系统全面开展避孕知识的指导;其次,很多人对人工流产的危害没有正确的认识,认为做人流是小事情。

人工流产对女性健康有哪些危害

其实,人工流产是指意外妊娠、疾病等原因而采取人工方法终止妊娠,它是避孕失败的补救措施,对妇女造成健康损害难以估量。

人工流产可以出现术中、术后并发症,术中可能发生:人流综合征(面色苍白、血压下降、心率减慢)、麻醉意外(吸入性肺炎或呼吸停止)、术中出血,特别是大月份引产的大出血、子宫穿孔、膀胱肠管等脏器损伤、漏吸以及吸宫不全等。术后可发生:吸宫不全、生殖道的感染、子宫颈或子宫内膜粘连、月经量减少甚至闭经。流产后的远期,还可能发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发不孕、自然或习惯性流产以及闭经等情况。重复性流产的危害更大,继发不孕比例上升,输卵管阻塞、宫腔粘连和子宫内膜异位症等流产并发症所占的比例更高。

临床上我见过不少女性,因为年轻时的“任性”做过几次人流,而等她组建家庭想要生个宝宝的时候,却迟迟不能怀孕,或者好不容易怀上,却自然流产了。等到此时再后悔也没有办法,甚至有的因此婚姻破裂,想想这样的代价还是太过于沉重了。

人流术后的关爱意义重大

2004 年,WHO 正式发布的生殖健康战略中,将“倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务”列入“促进生殖健康”战略优先关注领域。

流产后关爱(即Post-Abortion Care),简称PAC。根据WHO的指南,PAC项目包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务(PAFPS)、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。其中最核心内容是流产后计划生育服务,即对前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。西安安琪儿妇产医院以患者为中心,以客户的需求为重心,2017年就申请加入了中国妇女发展基金会流产后关爱(PAC)优质服务医院。

构建全面的整体服务,即安全的手术、全面的康复治疗、健康教育、咨询和避孕服务。其中,规范化的避孕节育服务是基础,服务工作中特别是加强对青少年、高危人群人工流产后的避孕知识普及和避孕措施的落实。就诊过程实行一对一,分析导致本次意外妊娠的原因,根据患者情况具体给出合适的避孕方法并配以文字、视频宣教。对流产前后的注意事项进行详细讲解,术后十天常规复查,了解患者康复情况,并再次指导避孕保健知识。人流术后关爱的开展降低了妇女非意愿妊娠率,这是社会文明进步的一大表现,它将会提高整个民族的生殖健康水平!

安琪儿人流术后关爱执行项目

自我介绍:毕业于第四军医大学临床医疗系,从事临床妇产科工作二十余年,擅长妇科内分泌、妇科感染性疾病、宫腔镜及计划生育手术。

无痛人流手术术后须知

无痛人流手术术后须知 无痛人流是指在静脉麻醉下进行的人工流产,就是在吸宫流产手术的基础上,加上静脉全身麻醉,手术中没有痛感。无痛人流使用的是一种新型、安全、有效的静脉注射全身麻醉药。手术者经静脉给药,约30秒可进入睡眠状态,在孕妇毫无知觉的情况下,经过大约3分钟,医生便可完成手术,整个手术过程仅需5-7分钟。孕妇在手术后意识完全恢复,30分钟即能自行离院。 人流对女性来说是谁也不愿意的,人流的护理和调养对减少一些伤害是很有必要的。无痛人流已经成为了现在常用的一种人流方式,虽然它比传统人流更安全,但是也不能忽略了无痛人流术后注意事项。 一、无痛人流术后饮食禁忌须知 1、人流后不能吃生冷的食物,特别是是脾胃功能欠佳的女性,过于寒凉的食物会伤脾胃,影响消化。 2、人流后不能吃坚硬的食物。

3、人流后不能吃油腻的食物如肥肉、动物油脂等等,在人流后胃张力及肠蠕动较弱,会引起消化不良。重庆国宾妇产医院提醒,限制脂肪摄入。因人流后,完全休息,高脂肪食物,会降低食欲减少蛋白、糖类、维生素的摄人,也易致胖。 4、人流后不能吃螃蟹、河蚌、田螺等寒性食物。因人工流产后食物均以温补为上,这些食物不利于恢复健康。 5、人流后应禁忌烟酒,吸烟及喝酒不利于子宫内膜的修复,长期的阴道流血会加重感染。继发其他的妇科病。 6、人流后不能吃热性如油炸及辛辣刺激性的食物,以免加重流血。油炸的饮食会加重口干、便秘等症状。忌食刺激性食物,如辣椒、胡椒、姜、酒、醋等,因这些食物均能刺激性器官充血,增加月经量。 二、无痛人流术后饮食调理须知 人流后饮食很重要。人流后吃什么、怎么吃、吃多少,一直为人流者所关心。人流后调理是否得当与以后身体的好

宫腔镜人流手术与pac流产术后关爱

第一版 宫腔镜取胚术 什么是宫腔镜取胚术 宫腔镜取胚术是一种在可靠的麻醉下经阴道将宫腔镜置入宫腔,直视下通过操作孔取出胚胎及附属组织,再经导管冲洗双侧输卵管,最后用气囊压迫宫腔止血。有效防止子宫穿孔、人流不全、继发不孕及习惯性流产。尤其适合有生育需求的年轻女性。 宫腔镜取胚术人流与普通人流区别 普通人流:通过人工对孕妇进行刮宫从而终止妊娠的,适用于妊娠14周内,少数人可有子宫受损、漏吸或术后感染等。生殖道炎症、盆腔炎、各种急性传染病、高热等患者不能采取此项手术。 宫腔镜取胚人流:直视微创变“吸”为“取” 汲取了无痛可视人流术的优点,妇科医生借助先进的可视系统可在直视下观察到子宫内膜情况及胚胎的植入位置,针对性地通过柔软的微管将胚囊取出,手术的安全性大大提高。 宫腔镜取胚术优势 1、手术具有直视、无痛、微创的特点,集诊断和治疗为一体; 2、手术更加安全,有效防止了人工流产不全,减少了子宫穿孔的发生; 3、手术时间短,出血少,即做即走。 佛山都市妇产医院宫腔镜取胚术优势 1、医院倡导“微创、绿色、无痛”的理念; 2、医生临床经验丰富,能熟练开展妇科宫腔镜微创手术; 3、先进的设备设施、创新的技术服务及温馨的环境。 第二版 PAC服务——给流产女性更多关爱 PAC是一个国家级的女性关爱项目,全称是流产后关爱(Post-Abortion Care),由中国妇女发展基金会、国家卫生计生委科学技术研究所等单位共同发起成立,是一套标准化的医疗服务流程,包括流产后生育服务(PAFPS)、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。PAC通过一系列的服务,来向大众、尤其是前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法,让女性生殖健康保护从补救向预防扩展,减轻重复流产的伤害,从而提高育龄女性生殖健康水平。 佛山都市妇产医院拥有一支以资深妇产科专家为主的专业团队,宣导科学有效的避孕方法,设立流产后关爱(PAC)以及高度专业化的人流中心,不断优化服务流程,提供高私密、高标准、高质量的人流服务。

无痛人工流产术患者手术前后的护理

无痛人工流产术患者手术前后的护理 发表时间:2012-02-22T15:45:41.653Z 来源:《医药前沿》2011年第24期供稿作者:吕文娟 [导读] 人工流产术是避孕失败的补救措施之一,是指在早孕期间用人工方法终止妊娠。 吕文娟(南阳市中心医院河南南阳473009) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752(2011)24-0388-01 人工流产术是避孕失败的补救措施之一,是指在早孕期间用人工方法终止妊娠。传统的人工流产由于术中疼痛,给患者造成身体和心理两方面痛苦,人流综合症发生率较高。为改善上述情况,我院自2008年开展无痛人工流产术。因手术是在药物静脉麻醉后,患者意识丧失状况下进行,其病情观察和护理显得尤为重要,现报道如下。 一、资料与方法 1.一般资料。2008年5月~2009年5月来我院自愿要求实施无痛人工流产而无麻醉禁忌者326例,年龄17~45岁,停经7周~10周,B 超检查证实宫内早孕。 2.方法。受术者常规手术准备后,建立静脉通道,在心电监护下,由麻醉师静脉缓慢推入芬太尼0.1~0.2ug/kg在缓慢静脉推注异丙酚 [1]1~2mg/k g,待患者睫毛反射消失,呼之无应答,四肢松弛开始手术,根据手术时间长短与患者反映情况酌情给药至手术结束。 二、护理 1.心理护理初次接受无痛人流的患者, 会出现疑虑的心理, 检查前向患者简明扼要的介绍操作步骤及无痛人流的安全性、舒适性, 术后很快就可以恢复, 消除患者的恐惧心理, 愿意接受手术。良好的心理护理可帮助患者缓解紧张焦虑的情绪, 降低人工流产综合反应的发生率。 2.术前护理(1)术前严格体格检查。值班护士对患者进行护理评估,全面评估受术者的身心状况,核实手术适应证及禁忌证;(2)值班护士应热情接待患者,主动详细介绍手术医生、责任护士、病区环境,使患者产生信任及安全感,建立良好的护患关系,减轻其焦虑。(3)嘱其术前禁食、禁饮8h,患者术前排空膀胱;(4)备好抢救药物和用品,并保证各仪器出于完好备用状态。 3.术中严密观察及护理(1)协助患者取舒适体位,冬季注意保暖,选择患者前臂较粗的静脉,建立静脉通道并保持通畅;(2)常规心电监护,持续低流量吸氧,观察患者脉搏、血压、心率、呼吸和血氧饱和度,如出现呼吸循环抑制立即通知医师;(3)注意观察面色变化及意识丧失情况,如睫毛反射消失即行手术,如术中患者出现无意识活动需配合医生固定患者双手及双腿,提醒麻醉师加药;(4)仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织,肉眼观察有异常者送病检。 4.术后护理(1)专人护理,密切观察生命体征,患者去枕平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道通畅直至清醒。术后患者睡眠时间长短不一,一般10m i n~1h,醒后精神较好,可自行行走;(2)注意观察阴道出血情况;(3)术后指导①注意休息,加强营养;②一月内禁房事及盆浴保持外阴清洁,按医嘱服药,预防感染;③术后阴道出血一般持续1~2周,且出血量逐渐减少,一般不超过月经量,如出血时间过长,量过多,发热,腹痛随诊,无特殊不适一月后门诊随诊,指导患者采取切实有效的避孕措施。 三、讨论 无痛人工流产术是近几年来推广的新型计划生育手术,很多人对麻醉与手术的知识缺乏,存在恐惧焦虑心理[2]。医护人员应认真倾听孕妇诉说,了解孕妇焦虑的原因程度,同时实事求是适当讲究策略的回答她们的疑问,要以自己的言行给患者以信心和安全感。同时,术中受术者意识丧失,不能表达自己的感受,手术的反应与麻醉的危险必须有护理人员准确、仔细地观察、护理才能及时发现,提醒医生采取相应措施。因此,做好术前、术中、术后的护理是手术成功的重要环节。 芬太尼与异丙酚联合应用,能较快的达到全身麻醉效果,镇痛作用强,苏醒快、不良反应少,但有降低血压减慢心率,短暂抑制呼吸等不良反应。因此,术前必须做好相应体格检查,有完善的抢救设施和药物,术中严密观察生命体征变化。 参考文献 [1]张艳娥,李莉.无痛人工流产术加米索前列醇终止早孕[J].实用妇产科杂志,2005,21(2):112 [2]程志群,郭雅.攀枝花市人工流产女青少年的性健康及避孕知识需求现况与对策[J].中国妇幼保健,2003,15(4):242.

人流术后关爱

人工流产术后关爱 说起人工流产,我想请大家先看一组数据,目前我国每年有1000万次人工流产,而且在北京、上海、广州等一线大城市重复流产率高达50%,据统计88.2%的不孕不育女性做过人工流产。为什么有这么多人做人工流产?为什么有这么多人重复人工流产?计生部门问卷调查后总结的主要是原因有两点:首先,年轻育龄人群避孕意识淡漠或对避孕方法的认识存有误解,且我国尚未系统全面开展避孕知识的指导;其次,很多人对人工流产的危害没有正确的认识,认为做人流是小事情。 人工流产对女性健康有哪些危害 其实,人工流产是指意外妊娠、疾病等原因而采取人工方法终止妊娠,它是避孕失败的补救措施,对妇女造成健康损害难以估量。 人工流产可以出现术中、术后并发症,术中可能发生:人流综合征(面色苍白、血压下降、心率减慢)、麻醉意外(吸入性肺炎或呼吸停止)、术中出血,特别是大月份引产的大出血、子宫穿孔、膀胱肠管等脏器损伤、漏吸以及吸宫不全等。术后可发生:吸宫不全、生殖道的感染、子宫颈或子宫内膜粘连、月经量减少甚至闭经。流产后的远期,还可能发生月经不调、宫颈或宫腔粘连、继发不孕、自然或习惯性流产以及闭经等情况。重复性流产的危害更大,继发不孕比例上升,输卵管阻塞、宫腔粘连和子宫内膜异位症等流产并发症所占的比例更高。 临床上我见过不少女性,因为年轻时的“任性”做过几次人流,而等她组建家庭想要生个宝宝的时候,却迟迟不能怀孕,或者好不容易怀上,却自然流产了。等到此时再后悔也没有办法,甚至有的因此婚姻破裂,想想这样的代价还是太过于沉重了。 人流术后的关爱意义重大 2004 年,WHO 正式发布的生殖健康战略中,将“倡导科学避孕、加强流产后计划生育服务”列入“促进生殖健康”战略优先关注领域。 流产后关爱(即Post-Abortion Care),简称PAC。根据WHO的指南,PAC项目包括流产并发症的医疗服务、流产后计划生育服务(PAFPS)、流产后咨询服务、流产后社区服务以及流产后生殖健康综合服务。其中最核心内容是流产后计划生育服务,即对前来接受人工流产手术的患者宣传避孕知识、落实有效的避孕方法。西安安琪儿妇产医院以患者为中心,以客户的需求为重心,2017年就申请加入了中国妇女发展基金会流产后关爱(PAC)优质服务医院。

无痛人流的手术步骤一览

无痛人流的手术步骤一览 无痛人流虽然有安全、无痛等优点,但是在做完无痛人流后的术后护养工作确实女性不得不重视的问题,很多女性在做完无痛人流后,觉得身体上没有什么变化,于是直接忽视了无痛人流后的护养工作,专家提醒做好无痛人流术后的护养工作也是保证手术的成功,那么无痛人流的手术时如何进行的,有哪些步骤呢? 由于在平时生活中避孕措施采取不及时,导致女性意外怀孕,给女性朋友带来困扰。为解决问题,许多女性都选择较为安全的无痛人流手术来终止妊娠。因此,无痛人流手术步骤也就成为了人们所关注的重点。 一、确定妊娠 妊娠试验检测为阳性者为妊娠。停经35天后,通过B超可以看见宫内孕囊,确定是宫内孕;如果在宫外出现孕囊则为宫外孕;如果宫内没有孕囊,但是出现雪花状的阴影,可能是葡萄胎。无痛人流手术须在确诊是宫内孕后才可进行。 二、术前准备

术前准备是比较关键的无痛人流手术步骤。在无痛人流手术前三天以及术后一个月内要禁止性生活,存在阴道炎症的患者要治愈病症后才可进行手术,否则较易出现感染扩散,造成盆腔炎及附件炎等一些严重的后果。在无痛人流手术前患者应禁食6小时。 三、无痛人流手术期 经过手术前期检查,不存在各种不良因素外,患者可进行无痛人流手术。术前为达到无痛效果,医生会对患者进行麻醉药物的注射,使患者进入沉睡状态,然后通过微管无痛人流将胚胎组织从体内拿出,进行术后消炎手术即可完成。 四、术后康复期 为最后的无痛人流手术步骤,也是比较关键的时期,如果处理不得当,则会产生严重后果。所以,患者一定要做好日常护理工作,禁止接触凉水或从事重体力劳动,以免冷水刺激导致关节炎,造成关节及肌肉疼痛毛病。 女性朋友在全面了解无痛人流手术步骤后,一定要做好术前准备及手术后的护理工作,以免由于准备不充分或护理不当造成手术失败及手术后遗症的出现,影响身体康复。

流产后关爱宣传板报

图片1、流产后关爱(PAC )服务流程 图片2、欧盟第七框架“将人工流产后计划生育服务与中国现有的医院内人工流产医疗服

务相结合项目(INPAC)” 3:

高危流产人群避孕管理 高危人群术后给予至少三个月以上高效避孕管理

图片4、如何选择正确的避孕方式 常用避孕方式 目前人们常用的避孕方式有、口服避孕药、宫内节育器、输卵管/输精管结扎、安全套……..

人流术后需立即使用短效口服避孕药的益处 流产后也需立即避孕 流产后排卵的恢复时间: 孕周为8-15周的早期妊娠,在流产后2-3周可恢复排卵 孕周为16-20周的中期妊娠,在流产后4-6周可恢复排卵 孕周越小,排卵恢复越早 国外资料:流产后排卵的发生可以早至术后11天,约67.4%的妇女于人流术 后第一个月经周期恢复排卵。 3.一个月禁止盆浴,每日清洗外阴,避免着凉 4.一个月内禁止性生活,术后14

5.术后40天未来月经返院复查,注意避孕 6.如有阴道流血多于月经量、腹痛、发热等异常情况,随时就诊。 7.麻醉后当天不可进行较精确性的操作,如骑车、开机动车等。 8.如有病理检查,请术后三至五个工作日返院取病理检查结果。 9.如有放环,请于术后一月月经干净后返院复查。 图片7 术后温馨提示 加强营养 营养丰富,易于消化,忌生冷,辛辣,活血等饮食。 合理休息 术后生理恢复需15天,以休息为主,避免过度卧床和剧烈运动。 注意卫生 保持外阴清洁,清水清洗外阴,一个月内禁忌坐浴,游泳,淋雨不要着凉。做好避孕 术后立即落实避孕措施,一个月内避免性生活。 用药指导 消炎止血药术后立即口服。

浅析无痛人工流产的护理

无痛人工流产(简称人流)因住院时间短,痛楚较小,术后恢复快,很受那些因避孕失败而又怕痛苦患者的欢迎。我院自2002年4月~2010年4月间,共收治 3 680 例实施无痛人流的患者,现报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料: 3 680例患者都因避孕失败而致的意外妊娠,孕早期人为地采取 措施终止妊娠,年龄16~35岁,平均年龄25 岁。 1.2 手术方法:手术适用于孕10 周以内者,确诊宫内妊娠者方可。首先取膀胱截石位,双下肢予以固定,建立静脉通道,冲洗阴道,并行常规的消毒、铺巾,麻醉师先给患者静脉注射芬太尼0.05 mg,继以得普利麻1.5?2.5 mg/kg, 在30?60 s 内静脉注射完毕,待患者意识消失后开始手术。术中根据患者的反应按需追加得普利麻20?30 mg,维持适当的麻醉深度,监测SpO2、R,施术者按人工流产的要求探明子宫的屈度和深度,适当扩张宫颈,按孕周选择吸管粗细及负压的大小,按顺时针方向吸引宫腔 1 ~2周,即可将妊娠物吸引干净一般术毕患者即清醒,如术后仍未清醒者可予唤醒,患者对手术过程毫无知觉, 关心患者,注意保护患者的安全[1]。 1.3 结果:3 670例患者均一次成功,没有出现穿孔、感染、宫颈裂伤等术后并发症, 3 668例毫无知觉,仅有12例因为妊娠天数较长、孕囊大而操作时间较长,因而追加了麻醉药量,患者对手术过程稍有知觉。20例阴道出血较多, 2 例吸宫不全,经再次吸宫术及药物治疗后治愈。 1 个月后门诊复诊,患者恢复较好。 2 护理 2.1 术前护理:①一般准备:术前必须由医生经HCG和B超诊断确诊为宫内孕,常规心电图、胸透、血液检查,了解心肺肝肾功能,阴道分泌物检查 [2]

无痛人工流产术护理体会

无痛人工流产术护理体会 发表时间:2010-07-19T08:45:07.873Z 来源:《中外健康文摘》2010年第10期供稿作者:邢海红[导读] 人工流产术是世界上许多国家控制生育最常用的方法之一。邢海红 (哈尔滨市呼兰区第一人民医院黑龙江哈尔滨 150500) 【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2010)10-0271-02 人工流产术是世界上许多国家控制生育最常用的方法之一。由于手术对宫颈和官体的牵拉与刺激可使受术者感到不同程度的不适,严重者可发生人流综合症反应。无痛人工流产术是对早孕患者在静脉麻醉下实施人工流产的一种新型人工流产术。我院从2001年开始实施无痛人工流产150例,现将护理体会总结如下: 1 资料与方法 1.1 临床资料 150例自愿要求做无痛人工流产的患者。年龄20-40岁,其中20-30岁的年轻女性占80%,未婚怀孕者占60%。患者停经45—80天后进行术前常规妇科检查、尿HCG、血HCG检测、以及B超确诊为宫内妊娠。确定心功能正常,无心、肺、肾等疾病。 1.2 方法 术前当日禁食,会阴部常规消毒,通过心电监护仪观察患者的生命体征,建立静脉输液通道,并给予氧气吸人,然后用异丙酚2mg/kg体重在25—45秒内静脉推人完毕。待患者意识消失,进入理想麻醉状态下实施人工流产术。无痛人工流产术采用负压吸引的方法,术中采样标本送病理检验证实为宫内妊娠,术中患者无肢体抽动,术后患者康复良好。 2 护理 2.1 术前护理 2.1.1术前准备 协助医生做好辅助检查如血常规、心电图、尿妊娠试验等,并准备好各种抢救物品和药品,会阴部皮肤常规消毒,建立静脉输液通道,连接心电监护仪,观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度等。护士要充分了解无痛人工流产术的禁忌症,如近期上呼吸道感染、发热、心功能Ⅲ-Ⅳ级,有肥胖症、有慢性气道堵塞疾病,术前已进食等。 2.1.2心理护理 详细询问患者停经史,生育史,向患者介绍静脉麻醉的原理、过程,介绍无痛人流的手术过程和目的。耐心回答患者提出的问题,消除患者对麻醉和人工流产术的恐惧心理。针对未婚怀孕者普遍存在的害羞、胆却和自我责备心理进行开导、解释、使患者在平静的心态下接受手术。 2.1.3饮食和休息 术前要注意休息,手术当日常规禁食,禁水6小时。 2.2术中麻醉护理 鉴于术中患者可能有不自主的肢体活动,少数患者有呼吸抑制发生,因而术中护理非常重要。在麻醉注药前为患者记数,观察自动停止时间,记录麻醉用药量和时间,浅睡(轻轻推动睁眼)及深睡(呼之不应)时间。协助麻醉师观察血压、心率、呼吸、血氧饱和度的变化。手术完毕,将人流术中取出的组织块用10%福尔马林固定,按常规送病理检查。 2.3 术后护理 手术完毕观察患者的神志恢复后的定向能力,语言反应能力和唤醒时间,并作相应的记录。注意患者的全身情况,是否有阴道流血,要保持外阴清洁干燥。术后2小时无不良反应者可以进行正常进食和二般休息,避免剧烈活动。 2.4 出院指导 患者出院后应适当休息,注意个人卫生,禁止坐浴、盆浴,1月内禁止性生活。在月经来潮并干净后到医院复诊,做常规妇科检查。做好安全避孕指导。 3 讨论 对136例选择药物流产的孕妇进行问卷调查,其中有92的人表示怕手术流产,畏惧疼痛。因此,应用异丙酚做静脉麻醉,并实施人工流产术的方法可以从根本上消除患者畏惧疼痛的心理状态,消除年轻未生育者阴道紧缩,扩宫疼痛等不良反应。 护士的职业态度就是护士本人对职业的看法和情感,以及决定自己职业行为倾向心理状态。情感反应的态度为中介,通过面部表情,动作行为等表现出来。人对喜爱的事物或工作会持有积极的态度,所以态度又是情感的标志。要求终止妊娠的健康早孕患者并非一般意义上的病人,而是健康人群,对于她们的护理,护士考虑的范围应该是很宽的,除了无痛人工流产术本身涉及的问题外,还要考虑到患者的社会环境,心理状态等。本文对150例患者中的60%未婚孕者进行了特殊的观察和了解,她们除了对人工流产术有畏惧疼痛现象外,还普遍存在害羞、胆怯、自我责备心理,鉴于社会习俗、法律和道德方面的原因,有一定的心理负担。护士在术前护理时要了解这些情况,工作中保持宽容、大度的平常心态,尊重她们用无痛人工流产术终止妊娠的选择。与患者谈话交流时应当庄重、认真、务实。术后护理的重点在于耐心,做到热请而不轻浮,注意保密,保护患者的隐私,不可有歧视、对立的态度和想法。倡导健康的男女交往,使出院指导的各项内容落实到每个患者身上,使护理质量提高到更高水平。

人工流产负压吸引术的术后护理

人工流产负压吸引术的术后护理 *导读:并发症的观察与护理:人工流产术不是在直视下进行的,只能凭手术者的感觉,如不谨慎即可发生严重脏器损伤。…… 1)术后留院观察2小时,嘱其保持外阴清洁,如无阴道流血、腹痛及生命体征等变化方可离院。检查刮出物有无绒毛及胚胎或胎儿组织,若有异常如水泡状物即送病理检查。 2)并发症的观察与护理:人工流产术不是在直视下进行的,只能凭手术者的感觉,如不谨慎即可发生严重脏器损伤。 常见的有: ①人工流产综合征,亦称迷走神经兴奋综合征,是术中扩张宫颈及刮吸宫壁机械性刺激引起迷走神经反射所致。表现为心率减慢、血压下降、面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐、头晕,甚至发生抽搐、昏厥等症状,多在手术中或手术结束时出现。一旦出现心率减慢,静脉注射阿托品0.5~1mg可缓解症状。如受术者有心脏病史,可导致心脏骤停危及生命。因此术前应详细解释手术过程,嘱其调节宽松心境,为减轻术中疼痛,术前1~5分钟行宫颈、宫腔局部麻醉或神经阻滞麻醉。术中操作力求轻柔,扩张宫颈不可用暴力,吸宫时应掌握好负压,吸净后勿反复吸刮宫壁。术毕扶受术者卧床休息,并观察脉搏、血压等变化。休息2小时无不适感方可离开医院。

②子宫出血,出血超过200ml即为人工流产出血,多发生于妊娠月份较大、选用的吸管较小、负压低、胎儿及胎盘组织不能迅速吸出、影响子宫收缩或因出血性疾病未得到控制所致。术前应严格掌握禁忌证,出血性疾病应治愈后再行手术。对哺乳期、多次人工流产者、妊娠月份较大者,应备好宫缩剂促使子宫收缩。一旦出血应密切观察出血量、是否有血块,并协助医师注射缩宫素。大量出血要及时输血,并严密观察生命体征变化,配合医师治疗。 ③子宫穿孔:置入宫腔内的器械可导致子宫穿孔,如探针、刮匙、吸管、扩张条及卵圆钳等,多见于哺乳期妊娠、瘢痕子宫或长期服用避孕药失败而妊娠者、子宫过度倾曲、子宫畸形及多次行人工流产者。术前应详细了解病史、孕产史、手术史、子宫位置。操作中负压(正常为400~500mmHg)不宜过大,一旦穿孔应立即停止手术。若穿孔大或同时损伤其他脏器,应做剖腹探查术前准备,穿孔较小可保守治疗,及时应用抗生素和宫缩剂。

无痛人工流产术患者手术前后的护理

无痛人工流产术患者手术前后的护理 人工流产术是避孕失败的补救措施之一,是指在早孕期间用人工方法终止妊娠。传统的人工 流产由于术中疼痛,给患者造成身体和心理两方面痛苦,人流综合症发生率较高。为改善上 述情况,我院自2008年开展无痛人工流产术。因手术是在药物静脉麻醉后,患者意识丧失 状况下进行,其病情观察和护理显得尤为重要,现报道如下。 一、资料与方法 1.一般资料。2008年5月~2009年5月来我院自愿要求实施无痛人工流产而无麻醉禁忌者326例,年龄17~45岁,停经7周~10周,B超检查证实宫内早孕。 2.方法。受术者常规手术准备后,建立静脉通道,在心电监护下,由麻醉师静脉缓慢推入芬 太尼0.1~0.2ug/kg在缓慢静脉推注异丙酚[1]1~2mg/k g,待患者睫毛反射消失,呼之无应答,四肢松弛开始手术,根据手术时间长短与患者反映情况酌情给药至手术结束。 二、护理 1.心理护理初次接受无痛人流的患者, 会出现疑虑的心理, 检查前向患者简明扼要的介绍操 作步骤及无痛人流的安全性、舒适性, 术后很快就可以恢复, 消除患者的恐惧心理, 愿意接受手术。良好的心理护理可帮助患者缓解紧张焦虑的情绪, 降低人工流产综合反应的发生率。 2.术前护理(1)术前严格体格检查。值班护士对患者进行护理评估,全面评估受术者的身心 状况,核实手术适应证及禁忌证;(2)值班护士应热情接待患者,主动详细介绍手术医生、责 任护士、病区环境,使患者产生信任及安全感,建立良好的护患关系,减轻其焦虑。(3)嘱其 术前禁食、禁饮8h,患者术前排空膀胱;(4)备好抢救药物和用品,并保证各仪器出于完好备用状态。 3.术中严密观察及护理(1)协助患者取舒适体位,冬季注意保暖,选择患者前臂较粗的静脉,建立静脉通道并保持通畅;(2)常规心电监护,持续低流量吸氧,观察患者脉搏、血压、 心率、呼吸和血氧饱和度,如出现呼吸循环抑制立即通知医师;(3)注意观察面色变化及意识 丧失情况,如睫毛反射消失即行手术,如术中患者出现无意识活动需配合医生固定患者双手 及双腿,提醒麻醉师加药;(4)仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织,肉眼观察有异常者送 病检。 4.术后护理(1)专人护理,密切观察生命体征,患者去枕平卧位,头偏向一侧,保持呼吸道 通畅直至清醒。术后患者睡眠时间长短不一,一般10m i n~1h,醒后精神较好,可自行行走; (2)注意观察阴道出血情况;(3)术后指导①注意休息,加强营养;②一月内禁房事及盆浴保 持外阴清洁,按医嘱服药,预防感染;③术后阴道出血一般持续1~2周,且出血量逐渐减少,一般不超过月经量,如出血时间过长,量过多,发热,腹痛随诊,无特殊不适一月后门 诊随诊,指导患者采取切实有效的避孕措施。 三、讨论 无痛人工流产术是近几年来推广的新型计划生育手术,很多人对麻醉与手术的知识缺乏,存 在恐惧焦虑心理[2]。医护人员应认真倾听孕妇诉说,了解孕妇焦虑的原因程度,同时实事求 是适当讲究策略的回答她们的疑问,要以自己的言行给患者以信心和安全感。同时,术中受 术者意识丧失,不能表达自己的感受,手术的反应与麻醉的危险必须有护理人员准确、仔细 地观察、护理才能及时发现,提醒医生采取相应措施。因此,做好术前、术中、术后的护理 是手术成功的重要环节。

流产后关爱宣传板报

图片1、流产后关爱(PAC)服务流程

图片2、欧盟第七框架“将人工流产后计划生育服务与中国现有的医院内人工流产医疗服务相结合项目(INPAC)”

图片3:高危流产人群避孕管理 高危人群术后给予至少三个月以上高效避孕管理

图片4、如何选择正确的避孕方式 常用避孕方式 目前人们常用的避孕方式有、口服避孕药、宫内节育器、输卵管/输精管结扎、安全套……..

人流术后需立即使用短效口服避孕药的益处 流产后也需立即避孕 流产后排卵的恢复时间: 孕周为8-15周的早期妊娠,在流产后2-3周可恢复排卵 孕周为16-20周的中期妊娠,在流产后4-6周可恢复排卵 孕周越小,排卵恢复越早 国外资料:流产后排卵的发生可以早至术后11天,约67.4%的妇女于人流术后第一个月经 周期恢复排卵。

图片6 人工流产后注意事项 1.全麻病人休息1-2小时无不适方可离院 2.术后休息两周。术后10天流血未净,请回计划生育门诊复查 3.一个月禁止盆浴,每日清洗外阴,避免着凉 4.一个月内禁止性生活,术后14天回院复查血常规、白带、B超 5.术后40天未来月经返院复查,注意避孕 6.如有阴道流血多于月经量、腹痛、发热等异常情况,随时就诊。 7.麻醉后当天不可进行较精确性的操作,如骑车、开机动车等。 8.如有病理检查,请术后三至五个工作日返院取病理检查结果。 9.如有放环,请于术后一月月经干净后返院复查。 图片7 术后温馨提示 加强营养 营养丰富,易于消化,忌生冷,辛辣,活血等饮食。 合理休息 术后生理恢复需15天,以休息为主,避免过度卧床和剧烈运动。 注意卫生 保持外阴清洁,清水清洗外阴,一个月内禁忌坐浴,游泳,淋雨不要着凉。做好避孕 术后立即落实避孕措施,一个月内避免性生活。 用药指导 消炎止血药术后立即口服。 优思明:术后第五天开始服用,一天一次,每次一片,连服21天。 复查时间 术后两周来院复查(血常规、白带、B超) 图片8 亲: 记得术后出现腹痛、阴道流血超过10天回来找我们喔! 图片8 亲: 记得术后一个月内不要同房喔!

无痛人流术的用药及护理

呼吸。同时,给患者以精神安慰,以稳定其情绪。 2 2 2 镇静止痛 急性心肌梗死患者均有心前区疼痛伴濒死感,如不能及时止痛,会加重心肌缺血。应立即给予硝酸甘油5mg舌下含服,如不缓解可肌肉注射盐酸哌替啶50~ 100m g。 2 2 3 快速建立有效的静脉通道。为保证一次穿刺成功,我们常选用粗大且直的肘正中静脉,采用浅静脉留置针,用3m 敷贴妥善固定,便于静脉给药及搬运时不易脱出及外渗。 2 2 4 重视心理护理,保持急救现场安静。急性心肌梗死患者起病急、病情重,患者,家属都焦虑不安,周围围观人群多,急救环境差,不利于患者的救治。因此,安慰患者及家属,疏散周围人群,在救护过程中,护士不但要注意 疾病护理 还要重视患者 急的心情 用非语言交流手段,以从容镇静、有条不紊的态度、精湛的技术给患者安全感,赢得患者信任。 2 3 安全转运 急性心肌梗死患者进行初步的现场急救处理后,安全快捷的转运尤为重要。事实证明急性心肌梗死从发病到有效治疗时间越短效果越好,因此应尽快转运入院内CCU进一步治疗。 2 3 1 转运前的准备 2 3 1 1 做好解释,以取得患者的合作。有的患者经现场处理后,疼痛缓解,认为没有必要去医院,有的患者病情危重,担心搬动有危险,对转运存在着顾虑。因此,应为患者及家属做好解释工作,说明去医院进一步检查治疗的必要性。同时,也应交代转运途中可能出现的情况和意外,并在转诊同意书上签字。 2 3 1 2 持续心电监护,再次描述心电图,测量生命体征,检查静脉通道,评估患者现状,估计在转运途中可能出现的问题,准备好相应的急救药品,如血压不好准备升压药;呼吸不好,做好气管插管的准备,选择好转运时机。 2 3 1 3 与医院取得联系,用电话告知院内急诊科和CCU 病房,根据患者的性别、年龄、主要病情,备好用物,做好迎接患者的准备。 2 3 2 转运途中的注意事项 2 3 2 1 搬运患者时,应使担架保持相应水平位,特别是上下楼梯时或上下救护车时,勿大起大落,以免加重患者恐惧及心理负担,同时应安慰患者,对神志清楚者,应告诉患者现在所处的位置,以缓解其紧张情绪。 2 3 2 2 保持各管道通畅。对于以静脉输液者,应注意输液速度,输液针头是否固定稳妥,局部有无红肿,药物有无外渗;氧疗者,应注意氧流量,并妥善固定鼻导管,防止管道扭曲及漏气;气管插管者,应予便携式呼吸机,并掌握好呼吸频率及潮气量。 2 3 2 3 严密观察生命体征。转运途中应持续进行心电监护,警惕心律失常的发生。注意患者神志、血压、心律、心率、呼吸的变化,一旦发生异常,应立即进行处理。 2 3 2 4 严格交接班。患者转运到医院后,并不意味着院前急救结束。此时,应和病房护士一道将患者送至床旁。同时,向病区护士交代患者病情及生命体征,转运前的各种处理,正在输入何种药物及输注速度,和病房护士一起检查各种管道,连接好输氧管,一切交代清楚,急救护士方可离开病房。 3 讨论 据统计,急性心肌梗死均在院外发病。起病急,病程进展快。如能正确、及时、有效的院前急救和护理,能降低急性心肌梗死的病死率。因此在急性心肌梗死患者的院前急救护理过程中,急救护士必须具备良好的心理素质及精湛的护理技术,注意观察发现心肌梗死的不典型症状,应做到反映速度快,迅速而准确的对病情进行评估,及时采取相应措施,如采取合适体位,保持呼吸道通畅,吸氧,建立静脉通道、遵医嘱正确给药,保证患者基本生命支持,安全转运,采取措施处理先兆症状同时加强对患者心理护理,在急救护理工作中要突出快和准,保证操作一次成功,以提高急性心肌梗死患者的院前急救成功率,降低急性心肌梗死的病死率。 参 考 文 献 [1] 刘桂芳.急性心肌梗死合并心律失常急救护理体会.哈尔滨医 学,2006,26(4):67 69. [2] 姚景鹏.内科护理学(下册).中国中医药出版社,2006:152. [3] 尹建华,孙清荣.急性心肌梗死伴恶性心律失常的急救与护理. 现代中西医结合杂志,2005,14(23):3160 3162. 无痛人流术的用药及护理周迎春 罗丹 陆冬梅 关键词 无痛人流;联合用药;护理 人工流产术是避孕失败的补救措施之一。多年来,手术的疼痛困扰着广大妇女。随着短效静脉麻醉剂的出现,人们对健康舒适水平的要求不断提高,无痛人流术应运而生。 无痛人流术是采用静脉麻醉的方法,患者在无意识状态下进行人工流产术。我科自2004年6月开展无痛人流以来,至今已有3000余例患者做此手术。随着经验的不断积累和技术的不断改进,从以前单纯用异丙酚静脉注射发展到现在用芬太尼、利多卡因、异丙酚联合静脉注射。严格掌握无痛人流的适应证和禁忌证,抢救物品及药品的充分准备,以及精心的术前、术中及术后护理,使患者并发症减少,术中舒适无痛苦、麻醉效果好、术后苏醒快、无痛苦记忆,乐意再次接受无痛人流术。现将无痛人流的用药及护理报告如下。 1 临床资料 1 1 一般资料 2004年6月至2010年6月我院门诊自愿要求实施无痛人流的早孕妇女3000余例,年龄16~42岁,妊娠40~76d,超声提示宫内妊娠,无严重心脏、呼吸功能不全及肝、肾功能不全史,无生殖器管急性炎症,无用药禁忌证。所有患者手术过程顺利,手术时间5~15m i n,均无并发症发生。 1 2 方法 患者入室后进行BP、SPO 2 、ECG监护,鼻饲给氧 219 中国实用医药2011年1月第6卷第1期 Ch i na PracM ed,Jan2011,V o.l6,No.1

人流手术后如何保养护理

人流手术后如何保养护理 人流手术后如何保养护理 人流手术后对身体有什么伤害? 1、多次人流容易损伤子宫内膜,因吸刮时最容易损伤子宫内膜 基底层组织,所以导致子宫穿孔的也不乏其例。 2、在子宫内膜与功能层基底层组织之间的正常组织被破坏以后,子宫内膜很容易向基底层或肌层组织内生长,形成子宫肌腺症或腺 肌瘤,导致月经过多、不孕、腹痛等症状。 3、在施行人工流产手术中,有少数妇女出现恶心、呕吐、头晕、胸闷、气喘、面色苍白、大汗淋漓、四肢厥冷、血压下降,心律不 齐等,严重者还可能出现昏觉、抽搐、休克等一系列症状,医学上 将其称之为“人流综合征”。 4、多次人流的危害易导致乳腺疾病。因为妊娠被突然中断,会 打乱正常女性激素的生理功能,如激素水平骤然降低,正发育着的 乳腺会突然停止生长,细胞变小、腺泡消失、乳腺复原。但这种复 原通常是不完全的,并且很容易造成乳腺疼痛,有的还会诱发乳腺 小叶增生、乳腺炎等乳房疾病。 5、无痛人流手术会使女性朋友的肌体遭到显性的和隐性的损伤,从而使各方面的功能慢慢减退,出现早衰。 怀孕后全身各系统都将随之发生很大变化,一旦被中断,全身各系统的变化加上人流失血等对母体的损伤都需要一段时间才能恢复。所以人流手术后的.保养护理尤其重要。 人流手术后如何保养护理? 1、人流后应卧床休息2~3天,以后可下床活动,逐渐增加活动时间,少看报纸及电视。

2、人流手术后2周内,适当卧床休息,在人流后半月内不要从事重体力劳动,避免接触冷水。 3、人流后子宫需要一个月左右复原,应多吃些鱼类、肉类、蛋类、豆类制品蛋白质丰富的食品和富含维生素的新鲜蔬菜。 4、保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1~2次,勤换卫生巾。 5、要特别注意保持外阴部的清洁卫生,术后半月内不要盆浴,以免不洁水进入阴道,导致细菌侵袭,引起感染。 6、1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。 7、一般在3~5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10~15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。 8、如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,要及时就诊。 9、最好过24小时之后洗澡,因为伤口容易被水感染,希望等1天后再洗,如果觉得不干净,就用毛巾蘸些酒精擦拭,因为毕竟是有伤口,所以等24小时。而且洗澡时切记一定要使用淋浴,一定不能盆浴。 10、流产后有些妇女感觉乳胀、触痛、热感,少数人可有乳汁分泌。这时要保持乳房清洁卫生,以免患乳腺炎。每日应擦洗乳头和乳房,如乳汁分泌较多,可用吸奶器将乳汁吸出或服用回奶药物。 11、饮食结构要合理,荤素搭配。鸡汤味道鲜美,但从营养价值来说,则不如鸡肉高,所以要鸡汤鸡肉一同食用。 12、吃鸡蛋不宜过多,吃新鲜蔬菜水果能促进食欲与帮助消化,多吃含纤维素多的食品可促进胃肠蠕动,防止便秘。 13、保证良好的清洁和休息环境,居室要通风,衣着要适宜,适当活动,流产后可洗淋浴,每日洗嗽,保持口腔卫生。

《人工流产术操作规范标准》白皮书

《人工流产术操作规范标准》白皮书 1、杭州玛莉亚妇产医院拥有《母婴保健技术服务执业许可证》,国家认证,安全放心; 2、杭州首家导入整套PAC术后康复标准,且PAC产道维护型无痛人流术可提前10天终止早早孕,对身体的损伤更小; 3、医院开展的每一台人流手术,都完全遵循《人工流产操作规范标准白皮书》的相关标准规范操作,保护意外怀孕女性的切身利益; 4、根据卫生行政主管部门的要求开设相应的计生科室,规范化管理; 5、完善的门诊制度,简化就医流程,杜绝医疗差错产生; 6、万例手术无事故专家邹足英、孟桂书领衔医师队伍,30年妇产临床经验,积累丰富的宫外妊娠、高危妊娠等疑难流产手术经验; 7、接诊专家、麻醉师安全记录必须达到20年以上手术无差错;. 8、“一医一患一诊室”的个性化医疗服务,严格保护女性隐私; 9、接诊人员一条龙全程服务,有专业的护士提供全程陪护服务; 10、与北京安贞医院、北京天坛医院等名院合作,定期派医护人员前往学习,定期开展学术交流,保障医护人员第一时间接收到先进的诊疗理念和经验; 11、有独立的早早孕手术室; 12、病例资料医院完全保密管理; 13、诊室之间具备较好的隔音条件,确保房间内的沟通相对封闭,不会传播出去,切实方便患者与医生能面对面进行沟通; 14、按照国家规定严格进行人流术前检查,专业医师提供意外怀孕知识普及、咨询、术前心理辅导; 15、术前严格执行《人工流产操作规范标准白皮书》的相关标准开展检查,包括:早早孕检测、心电图、白带常规检查、彩色B超检查、尿常规检查、凝血功能检查等项目,排除手术风险。

16、检查设备符合女性生理特征,无明显不适; 17、高科技检验仪器设备一应俱全,检验结果可靠; 18、高级检验师确认,专业论断有保障; 19、检验科配备高级职称的检验师作为科主任,对于检验报告,尤其是涉及阳性指标的检验报告,交于高级职称的科主任进行审核,,使报告的结果更加准确可靠。 20、检验结果实事求是,100%精确检测,确保每一份检验报告数据精准; 21、阳性结果二次复查,排除误差与干扰,将检验结果的准确率提升到最高; 22、检验环节尊重患者的知情同意权,医生及检验师及时告知患者各项检查的意义、检查方式、结果等候时间、结果的判定、各项指标的解读等信息,让患者对检验相关完全知情; 23、当天确诊并实施手术率达到96.36%; 24、门诊医生术前仔提供各种手术方式特点,建议最适合受术者的手术方式; 25、不同类别的人流术式,制定不同的价格体系,让患者自己选择; 26、接诊专家,由从事妇产科专业并具有高级技术职称的执业医师承担; 27、 PAC产道维护型人流术遵循现代医疗消费提倡的透明原则,所有授权医院会根据“术前检查、术中治疗、术后调养”逐系归类定价,制定符合当地就医需求的人性化人流流套餐。切实做到明码标价、明明白白消费,让患者了解每一分钱的去向; 28、根据“术前检查、术中治疗、术后调养”归类定价,所有费用层层核查,经得起监督; 29、设有独立的麻醉科,具备相应的麻醉设施及麻醉意外抢救设备; 30、国家注册麻醉护理医师,20年以上丰富麻醉经验,杜绝安全隐患; 31、明确受术者身体情况,选用最适合的麻醉药品; 32、完善的医药督查体系,杜绝使用假劣药品、过期和失效药品以及违禁药品;

人流手术前后的所有注意事项(完整版)

人流手术前后的所有注意事项(完整版)人流手术前的注意事项?女性朋友在选择做人流手术告别意外怀孕后,最先要了解的就是人流手术前的注意事项,以避免造成没有办法做手术等事项发生!那么,人流手术前的注意事项有哪些? 人流手术前的注意事项: 1、要选择正规医院进行人流手术,向医生咨询人流手术方法,根据自身情况选择适合自己的手术方法。 2、人流手速前一天晚上洗澡,换好干净内衣裤,手术当天尽量穿宽松的裤子。手术当天自备卫生巾,卫生纸。 3、如果选择的是无痛人流方法,术前要禁食、禁水6个小时左右。 4、手术当天要有人陪同,以便帮忙做些琐碎事情,和稳定受术者情绪。 5、人流手术前要积极配合术前检查,如有异常情况要暂缓做人流手术。 如何避免人流后二次伤害 如何避免人流后二次伤害?人流后往往会有一些新的妇科炎症如出血过多、腹痛等这次被称为二次伤害,那么,如何避免人流后二次伤害呢? 如何避免人流后二次伤害? 一、人流手术选择合适时机 一般来讲,手术时机的选择,以怀孕后三个月内为宜。此时胎体尚未形成,子宫不太大,子宫壁的肌肉也较厚,胚胎容易吸出来,手术时间短,出血量少,术后身体恢复得也较快。 但手术时间也不是越早越好。如果怀孕时间过短,由于胚胎太小,有时候不容易找到,

漏吸或反复吸引,增加孕妇的痛苦。 二、人流术后如何居家调养 人流手术虽是一种较安全的小手术,但它对子宫内膜和宫颈都会造成创伤。如果不注意调养,术后可能会导致妇科炎症、月经紊乱、闭经、宫颈宫腔粘连、继发不孕等不良结果,给下次妊娠和分娩带来一定影响,因此术后一定要注意居家进行调养。 1.一般需要休息半个月或一个月。由于子宫有新的创伤及阴道流血,容易发生逆行感染,血未净前禁止盆浴,一个月内禁止性生活。 2.休息期间应该适当活动,以利子宫内积血排出,不要整天卧床不起。 3.要注意阴部卫生,如每天清洗外阴,但应注意不要让污水流入阴道。 4.注意营养搭配,保证蛋白质的摄入,如鸡蛋、牛奶、鱼、禽、肉类等,同时多吃蔬菜和水果。但应注意少吃生食、冷食及硬食,以免刺激肠道引起消化不良。可在医生指导下根据自己的喜好,进补一些汤类和药膳。 5.按时服用医生给开的一些抗生素和促进子宫收缩的药物。如益母草等。 6.一般来说流产不会对心理造成影响,如果出现不良情绪,丈夫、家人、朋友、同事要从精神上给予关爱。也可通过看电视或、读报刊及打咨询热线分散自己的注意力,必要时可找心理医生咨询。 最后,长海专家强调:已婚妇女,如果不计划要孩子,一定重视避孕;未婚妇女则要自爱自重。如果意外怀孕,慎重决定是否流产;如果已经决定流产,到正规医院就诊咨询,实施流产手术,不可自行服药或到不正规医院、诊所就诊。流产后注意休息和局部卫生,发生异常及时就诊。 无痛人流后的注意些什么?

浅议人流术前术后之护理

浅议人流术前术后之护理 发表时间:2011-09-28T15:59:32.233Z 来源:《时代报告》2011年7月供稿作者:田丽平 [导读] 负压吸引术之术前与术后护理应怎样呢?下面为你解析一下。 田丽平 (南阳市人口和计划生育指导中心河南南阳 473000) 中图分类号:R169.42 文献标识码:A 文章编号:41-1413(2011)07-0000-01 人工流产术是指妊娠14周以内,因疾病防止先天性畸形儿出生,遗传病及非法妊娠等原因而采用人工终止妊娠的手术。人工流产术按照受孕时间的长短,可分为负压吸引术(孕6—10周)和钳刮术(孕11—14周)。 (一)负压吸引术之术前与术后护理应怎样呢?下面为你解析一下。术前呢?应先详细询问病史,测量体温、脉搏、血压、常规的内科检查,妇科双合诊检查,了解盆腔情况,明确早孕诊断,辅助做(1)血常规、血型、凝血象检查;(2)白带常规检查,查看阴道清洁度,有无滴虫,真菌及革兰阴性双球菌感染;(3)尿HCG检查及B 型超声波检查,将手术过程中可能出现的情况告诉病人,以便解除病人的思想顾虑,加强避孕及卫生方面的宣传。手术前应当让患都排空腔胱,手术前应禁止性生活,以防感染。告诉病人如果阴道分泌物为炎性,应冲洗阴道三日后方可进行手术。术后应仔细检查吸出物中有无绒毛及胚胎组织,其大小是否与孕周相符,如无绒毛组织,应送病理检查,并分别测量血液及组织容量,然后填写手术记录。 (二)钳刮术钳刮术是指用机械方法或药物扩张宫颈钳取胎儿及胎盘的手术。 (三)手术后流产术处理,应留在医院观察,注意阴道流血等情况,若无异常可让病人回家休息,并告诉病人术后一个月内禁止盆浴及性生活,并给患者抗生素及促进子宫收缩之药物,然后告知病人应如何避孕。 (四)人工流产的镇痛与麻醉 人工流产手术时间较短,仅几分钟,一般不需要麻醉,但毕竟是手术操作,给手术者带来一定的痛苦。所以还是在麻醉下进行人工流产术。麻醉的方法一般有四种:(1)宫旁神经阻滞麻醉;(2)宫腔、宫颈表面麻醉;(3)依托味酯静注法;(4)氧化亚氮。在这四种麻醉中,尤其第(3)种多常用,在术前应告诉病人禁食。 (五)人工流产并发症的处理 1.人流综合反应。在术中或术毕时部分病人出现心动过缓,心律不齐,血压下降,头昏,胸闷,大汗淋漓,严重都甚至出现昏厥、抽搐等神经虚脱等症状。大多数停止手术后逐渐恢复。在患有各种心脏病、贫血、哮喘、慢性肾炎等疾病者,受术者机体状况差者,预防及处理的方法是:术时操作时要轻柔,负压要适当,扩张宫颈时不宜过快或用力过猛。 2. 吸宫不全。操作者技术不熟练时易造成人流术后胎盘残留,这时护理上应早行刮宫术,刮出物送病理检查,术后用抗生素预防感染,控制感染后钳刮宫术。 3.生殖系统感染。术后应让患者口服或静脉给药。 4.子宫穿孔。子宫穿孔是手术流产严重的并发症之一,但发生率低,是由各种手术器械引起。遇到此种情形应当立即停止手术并给予注射子宫收缩剂。为防止感染应使用抗生素,住院严密观察,确诊宫内有妊娠残留物时,应纠正子宫位置后,由有经验医生避开穿孔部位,或在腹腔镜帮助下完成手术。也可应用宫缩剂后,改在10日内再进行钳刮术,如穿孔裂孔较大,为吸管,刮匙,胎盘钳所造成。难以排除内脏损伤,应剖腹探查,根据损伤情况做相应之处理。 5.宫腔粘连。宫腔粘连发生粘连部位主要在子宫颈管,宫腔粘连能阻断经血排出可造成闭经和周期性腹通。处理:用探针或小号扩张器慢慢扩张宫颈内口,做扇形钝性分离粘连,使经血排出,腹痛迅速缓解。子宫腔粘连分离术后,宫腔可置,也可加用性激素人工周期疗法2~3个月,使子宫内膜逐渐恢复。 6.漏吸。术时出现未吸出胚胎及胎盘绒毛时,应复查子宫位置大小及形状,并重新探查宫腔。解决办法是:应吸出组织并送病理检查,确属漏吸,应再次行负压吸引术。 7.术中出血。妊娠月份较大时,因子宫较大,常常子宫收缩欠佳,出血量多,可在扩张宫颈后,宫颈注射缩宫素,并尽快钳取或吸取胎盘及胎体,吸管过细或胶管过软时应及时更换。 综上所述,人流手术前,术中,术后之护理极其重要,所以作为每一个医生,护理者应精通业务,切实做好自己的本职工作,尽量减少或避免病人术前及术后之痛苦。

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