脑出血教案(比赛用)
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第 6 次课授课时间 2010.04.21 完成时间2010.04.21
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《脑出血》讲稿
脑出血影像诊断学教案
---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 脑出血影像诊断学教案 1住院医师规范化师资培训教学模板首页授课章节：颅内出血高血压性脑出血师资培训方向： 专科方向-医学影像使用教材： 白人驹、张雪林主编，第三版，《医学影像诊断学》，高校十一五规划教材，人民卫生出版社，2019 年出版编写时间： 2019-1-1学时： 1 教学要求掌握内容 1.高血压脑出血 CT 分型及不同时期CT 表现。 2.高血压脑出血不同时期 MRI 表现。 熟悉内容 1.熟悉高血压脑出血的临床及病理学特征。 2.熟悉高血压脑出血影像学鉴别诊断。 了解内容通过高血压脑出血这一课的学习，了解过脑出血的发病机制及病理改变的特征。 教学重点 1.高血压脑出血 CT 分型及不同时期 CT 表现。 2.高血压脑出血不同时期 MRI 表现。 教学难点 1.高血压脑出血 CT 影像学分型及不同时期 CT 特点。 2.高血压脑出血 MRI 影像学特点。 2教学方法与手段传统教学手段与现代教学手段相结合（黑板板书、PPT 课件，运用影像图片阅片讲解、分析等手段讲授， 1 / 12
结合临床病例）教学内容与组织安排 1.高血压脑出血病因和发病机制. 3 分钟 2.高血压脑出血临床表现和并发症. 5 分钟 3.高血压脑出血病理基础. 7 分钟 4.高血压脑出血 CT 影像学特点. 15 分钟 5.高血压脑出血 MRI 影像学特点.10 分钟 6.高血压脑出血影像学鉴别诊断. 5 分钟7.课堂讨论与小结. 5 分钟 3依托病例病史摘要： 患者男性，52 岁。 主诉： 突发左侧肢体无力 10 小时。 体格检查： T： 36.6℃，P： 85 次/min，R： 20 次/min，BP： 150/80mmHg。 双眼向右凝视，左侧肌力 0 级。 四肢肌张力正常。 左侧肢体生理反射减弱，病理反射可引出。 辅助检查： 实验室检查： 血常规：
脑出血患者的护理教案 2
脑出血患者的护理教案 科室：外科主讲：张红艳 教学目标知识目标：熟悉脑出血的概念、临床表现、诊疗要点；了解病因、发病机制、有关检查。 技能目标：能掌握脑出血护理工作过程，能配合医生及时、准确用药，能发现病情变化，能找出脑出血和蛛网膜下腔出血的异同点。 情感目标：能够通过学习使大家体会到在以后的工作中应该关心病人，仔细操作，具有高度的责任心。 教学内容 1.护理急性脑血管病人。 2.护理缺血性脑卒中病人 教学重点脑出血的护理工作过程。 教学难点脑出血的病因、发病机制与护理工作的关系。主要授课方式讲授、示教、讨论、PPT教学 教学过程一、认识脑出血的形成 1.了解什么是脑出血？ 2.什么原因导致脑出血？ 3.为什么会发生脑出血？ 4.重点了解豆纹动脉在脑出血发病中的意义。 二、脑出血的临床表现特点 1.脑出血临床表现总的特征性表现 2.不同部位脑出血的神经系统定位表现特点 三、脑出血诊疗要点 1.有关检查证实检查项目及临床表现，异常表现。 2.脑出血的诊断依据 3.脑血栓形成的治疗要点：降低颅内压，控制脑水肿，调整血压，外科治疗。 四、脑出血的护理 对照脑出血的临床特点，按照脑出血的护理工作过程进行护理，从入院护理，住院护理到出院护理等各个环节进行学习。 1.入院护理 ①病人的活动与休息状态如何？ ②为什么要住病人卧床休息？ 2.测量生命体征，评估病人如何评估脑出血病人？ 3.执行医嘱 ①新入院的脑出血病人应该有哪些医嘱？ ②首先执行的医嘱是什么？ ③如何安排用药顺序？ 4.入院介绍应该重点介绍哪些内容？为什么？ 5.住院护理 ①计划护理要点：休息与活动、饮食护理、病情观察、心理护理、健康教育、康复指导、出院指导等 ②找出脑出血与蛛网膜下腔出血的异同点。
脑出血教案
脑出血 脑出血(intracerebral hemorrhage)是指原发性非外伤性脑实质及脑室内出血，又称脑溢血或出血性卒中。 一、病因与发病机制 （一）病因：病因较多，但高血压是最常见病因。 （二）发病机制： 1、微动脉瘤又称为粟粒状动脉瘤，目前公认的高血压脑出血的最可能原因。常见于灰质结构，尤其是壳核、苍白球、丘脑、脑桥和齿状核等，与高血压脑出血好发部位一致。 2、急性高血压(血压突然升高，如：活动时，激动时等)。 3、脑血管本身解剖结构特点：豆纹动脉自大脑中动脉呈直角分出，脑出血的好发部位，外侧支称为出血动脉。脑动脉壁薄弱，肌层\外膜结缔组织较少，缺乏外弹力层。 4、小动脉壁的纸质透明变性 5、脑淀粉样血管病，且外尚有血液病、脑肿瘤等。 二、临床表现 1、脑出血常发生于中老年患者，男性略多，既往多有高血压病病史，活动、激动时发病； 2、常呈急性发病，并很快出现严重的临床症状，临床表现与出血部位相关： 3、常见临床类型及特点； 脑出血临床特点 部位昏迷瞳孔运动、感觉障碍偏盲癫痫发作 壳核较常见正常主要为轻偏瘫常见不常见 丘脑常见小，光反射迟钝主要为偏身感觉障碍可短暂出现不常见 脑叶少见正常轻偏瘫或偏身感觉障碍常见常见 脑桥早期出现针尖样瞳孔四肢瘫无无 小脑延迟出现小，光反射存在共济失调步态无无 三、辅助检查 （一）颅脑CT扫描； （二）MRI检查； （三）数字减影脑血管造影(DSA)； （四）脑脊液检查； 四、继发损伤 1、脑室内积血 临床症状： ○1出血量：一般来说，出血量越大，临床症状越严重； ○2脑室系统是否存在梗阻：a）未梗阻者症状多较轻；b）形成梗阻、脑室铸型者，会出现梗阻性脑积水，可造成急性颅内压增高，导致急性脑疝而危及生命； ○3出血部位脑组织损伤程度：脑室周围神经结构功能复杂，破坏后可出现严重的临床症状，可立即出现昏迷、偏瘫和明显的脑膜刺激征。（如：下丘脑破坏导致
脑出血影像诊断学教案
最新资料推荐 脑出血影像诊断学教案 1 住院医师规范化师资培训教学模板首页授课章节：颅内出血高血压性 脑出血师资培训方向： 专科方向- 医学影像使用教材： 白人驹、张雪林主编，第三版，《医学影像诊断学》，高校十一五规划教材，人民卫生出版社，2019 年出版编写时间： 2019-1-1 学时： 1 教学要求掌握内容1. 高血压脑出血CT 分型及不同时期CT 表现。 2. 高血压脑出血不同时期MRI 表现。 熟悉内容1. 熟悉高血压脑出血的临床及病理学特征。 2. 熟悉高血压脑出血影像学鉴别诊断。 了解内容通过高血压脑出血这一课的学习，了解过脑出血的发病机制及病理改变的特征。 教学重点1. 高血压脑出血CT 分型及不同时期CT 表现。 2. 高血压脑出血不同时期MRI 表现。 教学难点1. 高血压脑出血CT 影像学分型及不同时期CT 特点。2. 高血压脑出血MRI 影像学特点。 2 教学方法与手段传统教学手段与现代教学手段相结合（黑板板书、PPT 课件，运用影像图片阅片讲解、分析等手段讲授， 结合临床病例）教学内容与组织安排1. 高血压脑出血病因和发病 1 / 12
机制. 3 分钟2. 高血压脑出血临床表现和并发症. 5 分钟3. 高血压脑出血病理基础. 7 分钟4. 高血压脑出血CT 影像学特点. 15 分钟5. 高血压脑出血MRI 影像学特点.10 分钟6. 高血压脑出血影像学鉴别诊断. 5 分钟7. 课堂讨论与小结. 5 分钟3 依托病例病史摘要： 患者男性，52 岁。 主诉： 突发左侧肢体无力10 小时。 体格检查： T ： 36.6 ℃，P： 85 次/min ，R： 20 次/min ，BP： 150/80mmHg 。 双眼向右凝视，左侧肌力0 级。 四肢肌张力正常。 左侧肢体生理反射减弱，病理反射可引出。 辅助检查： 实验室检查： 血常规：
急性脑血管病教案
教案 班级：学时：4 学年学期 课程名称：内科学单元、章节： 课题：急性脑血管病 教学目的和要求： 掌握：TIA、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血的临床表现、影象学检查、诊断、定位诊断、鉴别诊断和治疗 熟悉：TIA、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血的定义、病因病机、辅助检查 教学重点、难点： 重点：TIA、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血的临床表现、影象学检查、难点：TIA、脑出血、脑梗死、蛛网膜下腔出血的鉴别诊断、治疗 课时安排： 病因 40’治疗 40’ 临床表现 80’ 诊断 40’ 教法设计： 课堂讲授为主、结合多媒体教学及病案分析。 教学用具： 教案、教材、多媒体设备
讲授内容旁批 急性脑血管病 急性脑血管病是指因脑部血液循环障碍引起急性脑功能损伤的一组 疾病。其临床特点为起病急骤，迅速出现神经功能缺失症状。按神经功能 缺失症状持续的时间分为短暂性脑缺血发作(<24小时)和脑卒中(>24小 时)。脑卒中(stroke)又称中风(apoplery)，接病理性质又分为缺血性卒 中和出血性卒中。前者又称为脑梗死，包括动脉血栓性脑梗死和脑栓塞； 后者包括脑出血和蛛网膜下腔出血。本组疾病是具高发病率、高死亡率、 高致残率和高复发率的严重疾病，是人类疾病的三大死亡原因之一。 短暂性脑缺血发作 短暂性脑缺血发作TIA是指时间短暂并经常反复发作的脑局部供血不 足引起的供血区局限性脑功能障碍。每次发作数分钟至1小时，不超过24 小时即完全恢复。TIA是缺血性脑卒中最重要的危险因素，频繁发作的TIA 易进展为脑梗死。 【病因和发病机制】 颈部大动脉粥样斑块和心脏病的附壁血栓脱落形成微栓子，微栓子进 入颅内小动脉造成缺血症状，当栓子破碎或溶解移向远端，血液供应恢复， 症状消失。此外脑动脉硬化狭窄的病变可刺激脑血管发生痉挛。血压过低、 心律失常、锁骨下动脉盗血综合征、颈椎病所致椎动脉受压也可造成一过 性脑灌注不足，引起TIA。 【临床表现】 TIA好发于中老年人，男性多于女性。常有高血压、糖尿病、心脏病、 高脂血症病史。起病急骤，突然出现局限性神经功能障碍，一般持续数分 钟，恢复快，不留后遗症。通常TIA每次发作时间少于1小时，不超过24 小时完全恢复。但可反复发作，每次发作症状相对恒定。根据病变部位的 不同可分为颈内动脉系统和椎基底动脉系统的Ⅱ^表现。 颈内动脉系统常见症状为对侧单肢无力、轻偏瘫、麻木感觉和／或对 侧面部轻瘫。特征性体征有眼动脉交叉瘫(病侧一过性黑蒙或失明、视野 模糊、对侧偏瘫及感觉障碍)和Homer盯征交叉瘫；优势半球受累出现暂 时性失语。 椎基底动脉系统常见症状有一过性眩晕、共济失调、耳鸣。特征性症 状有转头或仰头时下肢突然失去张力而跌倒，称跌倒发作。短暂性全面性 遗忘症，发作时出现短时间记忆丧失。双眼视力障碍发作，出现暂时性皮 质盲。可有复视、吞咽困难、构音不清．脑干的交叉瘫、一侧视力障碍伴 对侧局限性肢体无力等。 【辅助检查】 CT、MRI检查大多正常。DSA(数字减影血管造影)、TCD(经颅多普勒)、 MRA(磁共振血管造影)可见血管狭窄、动脉粥样硬化斑块。TCD微栓子监测 适合发作频繁的TLA患者。 【诊断与鉴别诊断】 一、诊断 TLA发作为一过性．诊断主要依据病史。突然的局限性神经功能缺失， 主要为偏盲、局限性瘫痪、局限性感觉障碍、失语、共济失调、构音困难
脑血管病教案
科室神经内科教师职称医师学时3 掌握：、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的影象学检 教学目 查、诊断、定位诊断、鉴别诊断和治疗 的与要 熟悉：、脑梗死、脑出血、蛛网膜下腔出血的定义、病求 因病机、辅助检查 学时主要内容（按教学大纲要求） 分配
一、脑血液循环调节及病理生理。 二、缺血性脑血管病的病因：1.血管壁病变2心脏病和血流动力学改变。3血液成份和血液流变学改变4其他病因。 三、诊断与治疗原则 脑血管病的诊断，包括病史、体格检查和实验室检查脑血管病的治疗原则1.挽救生命2?降低残疾3.预防复发4.提高生活质量 四、短暂性脑缺血发作。 概述：因脑血管病变引起的短暂性、局限性脑功能缺失 或视网膜功能障碍；床症状一般不超过1 小时内缓解，最长不超过24小时。 病因与发病机制：的发病与动脉粥样硬化、动脉狭窄、 心脏病、血液成分改变及血流动力学变化等多种病因及 多种途径有关，主要的发病机制有：血流动力学说微栓 子学说 诊断及鉴别诊断：癫痫的部分性发作梅尼埃病 阿-斯综合征 治疗：是急症发病后2?7天内为卒中的高风险期，对 患者进行紧急评估与干预可以减少卒中的发生。 1.短期卒中风险评估 2.药物治疗 五、脑梗死。 1.定义：35 50
脑梗死（）又称缺血性脑卒中，是指各种原因所致脑部血液供应障碍，导致脑组织缺血、缺氧性坏死，而出现相应神经功能缺损的一类临床综合征。 2.脑梗死的病因分型目前主要采用分型：大动脉粥样硬化型、心源性栓塞、小动脉闭塞型、其他病因型、不明原因型 3.辅助检查 1 ）检查：多数病例发病24小时后逐渐显示低 密度梗死灶，发病后2?15日可见均匀片状或楔形的明显低密度灶 2）核磁共振（）：可清晰显示早期缺血性梗死、脑干、小脑梗死、静脉窦血栓形成等，梗死灶T1呈低信号、T2呈高信号，出血性梗死时T1相有高信号混杂3）:对评估颅内外血管狭窄、闭塞、痉挛或血管侧枝循环建立情况有帮助，目前也有用于溶栓治疗监测 4.诊断及鉴别诊断 1 ）诊断 中年以上的高血压及动脉硬化患者 静息状态下或睡眠中急性起病，一至数日内出现 局灶性脑损害的症状和体征
高血压教案完整版带讲义
CHANGSHA MEDICAL UNIVERSITY 教案 2015-2016 学年第二学期 课程名称内科护理学 开课系部护理部 开课教研室内科教研室 授课教师米笑非 职称护师 授课班级15级护理系 学生人数130人 长沙医学院教务处制
长沙医学院教案 课程名称授课教师 内科护理学 米笑非所属系 （部） 授课题目（章节或主题）护 理部所属教研室 第八节原发性高血压内科教 职称护师研室 授课时间2016年 5 月8 日第20 周星期日第1-4节授课时 数 4 学时 授课班级护理专业（本科√专科□）15教学课型理论课√实验课□见习课□习题课□级 13 讨 论课□ 班 其它□ 教材名称、作者、出版社及内科护理学、人民卫生出版社， 出版时间 2004教学目的要求： 1、掌握 : 原发性高血压定义及原发性高血压病因及分期标准； 2、熟悉 : 原发性高血压病临床表现、治疗原则； 3、运用所学知识对原发性高血压病患者会做出护理诊断及制定护理计划； 4、运用所学知识对原发性高血压病患者提供健康指导。 重点：主要知识点： 1.原发性高血压的概念及与血压水平的分类 2.原发性高血压的危险因素，危险因素与原发性高血压的因果关系 3.原发性高血压的临床表现及并发症 4.原发性高血压的治疗要点 5.原发性高血压的常见护理诊断和护理措施 6.原发性高血压的健康教育 7．案例讲解（以原发性高血压住院病人护理为例） 难点： 1.原发性高血压的病因和发病机制； 2原发性高血压病人的健康教育 教学方法（请打√选择）： 讲授法讨论法启发式□自学辅导法□练习法( 习题或操作)
读书指导法□ＰＢＬ教学法□ CBL教学法□其他□ 教学手段（请打√选择）： 板书实物□标本□挂图□模型□投影□幻灯□录像□CAI（计算机辅助教学） 教学过程设计和教学内容： 教学方时法和注意事间分 第十三章（循环系统） 项配 引言：在上一堂课中我们学习了冠心病的相关知识, 知道冠心病病 提问方 5 分式，总结钟 人的相关护理问题和护理措施，有哪一位同学可以告诉大家稳定型 心绞痛的临床表现，和急性冠脉综合症的临床表现和护理措施？？ 同学们回答的都非常不错，那同学们知道，在循环系统中还有一个非常常见的疾病，其致死率和致残率都非常高的疾病是什么吗？大家一起猜一猜。 第二节（原发性高血压） 一、（原发性高血压病现状？） 在20 世纪 50 年代我国进行的三次较大规模的成人高血压普查中，患病率总体呈现明显上升趋势。 中国高血压的流行病情况( 三高、三低现象） 年期1958~19591979~19801980~1991患病率 . 5.11%7.73%11.88% 病人数3000 万5000 万9000 万中国高血压的知晓率、治疗率和控制率(1991) 知晓率 (%)治疗率 (%)控制率 (%)城市36.317.4 4.2 农村13.7 5.4 1.2 总体26.612.2 2.9 图表展示 5 分讲授、钟 在最新的 2002 年卫生部组织的全国 27 万人营养和健康调查显示， 18 岁以上成人高血压患病率已高达 18.80%。