世界抗结核病药物市场行情

世界抗结核病药物市场行情

作者：佚名国际药业来源：本站原创点击数：39 更新时间：2001-9-11

[关键词]：药

健康网讯：

据世界卫生组织的报道，由于耐多种药物的结核病（MDR-TB）的上升，每年有二百万人死于结核病。而全球的流行不仅正在增长而且也更加危险。用于治疗耐多种药物结核病（M DR-TB）的二线药物现在正在通过由世界卫生组织（WHO）发起的国际倡议以降低的价格使用。而一些国家将能够节约它们目前费用的94%。免疫缺陷病毒/ 艾滋病的上升，不良的结核病规划的管理，以及全球化都是流行增加起作用的因素。而在英国已观察到在最近的10年中，抗结核病药物使用的明显增长。

结核病的流行

世界受结核病感染的人正在增加，其中50%成为病人。1999年观察到的新病例估计在8 40万病例。是从1997年800万病例上升的。这主要是由于免疫缺陷病毒/艾滋病的流行，最受影响的非洲国家的病例增长了20%。

目前趋势的持续发展将会导致到2005年1020个新病例，而非洲的病例将多于其他地区。

世界卫生组织的倡议

通过WHO（世界卫生组织），Medecins Sans Frontieres和Harvard医学院发起的国际倡议，用于治疗耐多种药物结核病（被定义为至少对异烟腓和利福平有抵抗力）的二线药物现在以降低的价格使用。一些国家，包括俄罗斯，秘鲁和菲律宾，在使用治疗耐多种药物结核病的药物方面，将能够节约它们目前费用的94%。

由礼莱公司和Jacobus制药公司以及一些通用药药物生产厂家生产的用于抗结核病菌株的治疗在两年疗程的花费已达19，000美元，目前这样的费用已削减1，800美元以下。每剂量卷曲霉素（capreomycin）的价格已从3.36美元减少到14美分，而氧氟沙星已从2. 60美元下降到33美分。耐多种药物的患者的治疗涉及到这些昂贵的二线药物的结合使用。因为各国承担不起购买的费用。少数不规则的指令和较低的需要将保持较高的价格。

结核病在英国上升

2000年，在英国观察到7，300例结核病感染。是从1982年以来，最高的数字。伦敦占这些病例的2，500例。而在Newham自治区结核病目前高于印度和俄罗斯。在伦敦, 25%的无家可归的人被认为感染上结核病。避难的寻求者会携带无害的潜伏型的结核病细菌进入象英国这样的国家。然后，由于遭遇狭窄的和不卫生的条件成为病人。

驱动流行的因素

已知结核病在无家可归的、贫困的、营养不良的或生活在不卫生的拥挤条件下的人群之间肆虐。最近对发达和发展国家结核病猛增的较多的调查已揭示了较新的因素。包括：·免疫缺陷病毒/艾滋病发病率的上升—免疫缺陷病毒削弱了免疫系统。因而增加了结核病感染的机会，结核病是患有免疫缺陷病毒患者中主要的死因。占世界艾滋病死亡的15%。

·不良的结核病控制计划：不协调的或部分治疗引起耐药的结核病和耐多种药物的结核病。

·全球化和人们的移动：意味着一个国家的流行能够迅速成为另一个国家的流行。在工业化国家中一半的结核病病例是在外国出生的人口中（在美国为40%），难民和迁移人的数量正在上升。其中50%被认为感染有结核病。当他们移动时，能够通过拥挤的宿营传播结核病。

控制耐多种药物的结核病

世界卫生组织（WHO）的结核病战略和管理的协调人Mario Raviglione评论说：“不仅用于治疗耐多种药物结核病的药物昂贵，而且它们是有毒性的。而且必须使用184个月。如果它们没有适当地使用。也会产生对这些药物抵抗力的危险。”

世界卫生组织（WHO）正在通过与Medcins Sans Frontieres和Harvad医学院联合的r een light委员会，确保这些药物的适当使用。为了获得最佳可能的治疗结果，帮助这些国家，从它们计划干预的削减价格中获益。

世界抗结核病药物市场领先的10种产品（2000年6月—2001年6月）

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排列名次商品名通用名（成分）市场份额（%）

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1 Myambutol ethambutol（乙胺丁醇）

8

2 Rifadin rifampicin（利福平）

7.6

3 R-Cinex isoniazid（异烟腓）,rifampicin（利福平）

4.1

4 Rifampicin rifampicin（利福平）

3.9

5 Rifater pyrazinamide（吡嗪酰胺）

3.2

isoniazid（异烟腓）

rifampicin（利福平）

6 Rimactan rifampicin （利福平）

3

7 Mycobutin rifabutin（利福布丁）

2.9

8 Rifinah isoniazid（异烟腓）,rifampicin（利福平） 2.9

9 Rimactazid isoniazid（异烟腓）,rifampicin（利福平） 2.7

10 Atk-Fd isoniazid（异烟腓）

2.6

ethambutol（乙胺丁醇）

pyrazinamide（吡嗪酰胺）

rifampicin（利福平）

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新的领先和希望

最近几年中已有一些突破性进展

·阐明了4，000个结核病分支杆菌的基因排序。

·在2000年发现了由细菌产生的关键酶，异柠檬酸酶（isocitrate lyase），允许它在潜伏期存活下来，从而避免了免疫系统的破坏，并且允许它再次爆发。

·Takara Shuzo公司已开发了可在2002年采用的基因技术，在三个小时内可检测结核病细菌，是目前需要的一半的时间。

·已发现结核病分支杆菌也含有在感染人类的真菌中发现的基因，已用吡咯（azole）进行治疗，因而它会存在一个可选择的治疗战略。 }