抗结核病药物治疗综述

郎美琦蒋利黄佳盛

【摘要】@@ 一、首先要了解各药物的作用机制和特点rn1 异烟肼:对静止期结核菌有抑制作用,对繁殖期结核菌有杀菌作用,对结核菌有高度的选择性,对其他细菌无作用,单用易产生耐药性,对于各种结核病首选此药.

【期刊名称】临床肺科杂志

【年(卷),期】2010(015)008

【总页数】2

一、首先要了解各药物的作用机制和特点

1 异烟肼:对静止期结核菌有抑制作用，对繁殖期结核菌有杀菌作用，对结核菌有高度的选择性，对其他细菌无作用，单用易产生耐药性，对于各种结核病首选此药。异烟肼在体内乙酰化代谢速度个体差异较大，快代谢型的疗效低于慢代谢型［1］，且慢代谢型的不良反应小，作为预防用药可单独使用异烟肼，也只有异烟肼可作为预防用药，但作为治疗用药时，必须联合用药。

2 利福平:是一种广谱抗生素，不仅对静止期和繁殖期结核菌有较强的抗菌作用，而且对其他细菌和病毒及沙眼衣原体也有较强的抑制作用。口服吸收完全，食物及对氨基水杨酸减少吸收，因此空腹服用较好，个体差异较大，吸收后分布在各个组织液，胸腔渗出液，腹水，脑脊液，且能穿入细胞，结核空洞，痰液及胎儿体内，从肝脏代谢，胆汁排泄，形成肝肠循环。连续用药会诱导肝药酶，加快自身和其他药物的代谢。适合于结核病伴有胆道感染者最为适宜。

3 乙胺丁醇:特点是对异烟肼或链霉素耐药的结核菌仍然有效，与其他抗结核药物之间无交叉耐药性。不受食物的影响，除脑脊液外，全身各个组织和体液均