阿托伐他汀钙治疗高脂血症232例

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较 杨佳茴

瑞舒伐他汀与阿托伐他汀治疗冠心病的疗效和安全性比较杨佳茴 发表时间：2019-05-15T08:55:03.063Z 来源：《中国结合医学》2019年第03期作者：杨佳茴 [导读] 冠心病应用瑞舒伐他汀治疗，相较阿托伐他汀，可增强临床效果，改善血脂水平，保障给药安全。 益阳市第三人民医院湖南益阳 413000 ［摘要］目的：探讨冠心病应用瑞舒伐他汀给药方案与阿托伐他汀给药方案效果及临床安全性。方法：选取冠心病患者100例，均为我院心血管科2017年1月至2018年12月收治，随机分组，就采用瑞舒伐他汀治疗（观察组，n=50）与采用阿托伐他汀治疗（观察组，n=50）效果、临床血脂指标、不良反应率展开对比。结果：观察组冠心病总有效率经评定高于对照组，血脂检测值优于对照组，不良反应率低于对照组，差异均具统计学意义（P<0.05）。结论：冠心病应用瑞舒伐他汀治疗，相较阿托伐他汀，可增强临床效果，改善血脂水平，保障给药安全。 关键词：冠心病；阿托伐他汀；瑞舒伐他汀；总有效率；血脂；安全性 冠心病为临床心血管领域多发性疾病类型，由血液脂质代谢异常，促使脂质在冠状动脉血管壁大量堆积，引发粥样硬化改变导致。高脂血症与冠心病之间的关联性已被临床证实，多项研究均表明，应用他汀类药物对冠心病治疗，可使症状体征和血脂水平均有效改善，进而使心血管不良事件率显著降低［1］。如何科学有效对他汀类药物进行选取，是临床研究的重点。本次研究针对临床收治的冠心病患者，分别采用阿托伐他汀给药方案和瑞舒伐他汀给药方案治疗，就效果及用药不良反应展开对比，旨在指导临床，现总结结果如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取冠心病患者100例，均为我院心血管科2017年1月至2018年12月收治。随机分组，观察组50例，男33例，女17例，年龄介于53-84岁之间，平均（63.4±6.9）岁；病程介于1-29年之间，平均（9.8±6.7）岁；对照组50例，男25例，女15例，年龄介于55-83岁之间，平均（63.7±6.8）岁；病程介于1-28年之间，平均（9.5±6.9）岁。组间基线资料均衡可比（P>0.05）。 1.2 纳排标准纳入标准：○1冠状动脉造影检查、实验室检查均与冠心病相关诊断标准符合；○2有程度不等的血脂异常；○3自愿签署知情同意书，并报经伦理学组织委员会批准。排除标准：○1近期服用对血脂指标产生影响的药物者；○2合并恶性肿瘤者。 1.3 方法观察组：本组病例应用瑞舒伐他汀给药方案，即每日10mg，每晚1次；对照组：本组病例应用阿托伐他汀给药方案，即每日 10mg，每晚1次。两组均以3个月为1疗程。实验期间，两组生活方式、饮食习惯均等同于治疗前。 1.4 观察指标（1）比较总治疗有效率；（2）比较治疗后血脂指标检测水平，包括高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）指标、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）指标、血清三酰甘油（TG）指标、总胆固醇（TC）指标；（3）对比两组给药安全性，即腹部胀痛、消化不良、便秘等并发症率。 1.5 疗效评定标准显效：血清HDL-C表达呈>0.26mmol/L升高，或血清TG表达呈<40%降低，或TC表达呈>20%降低；有效：血清HDL-C 表达呈0.104-0.26mmol/L升高，或血清TG表达呈20%－40%降低；或血清TC表达呈10%－20%降低；无效：各项指标经检测均未达上述标准。 1.6 统计学分析实验数据均在SPSS2 2.0中录入完成相关统计工作，组间计数总有效率、给药不良反应率资料采用（％）表示，实施χ2检验，计量血脂指标资料采用（x±s）表示，实施t检验，P<0.05差异具有统计学意义。 2 结果 2.1 效果比较观察组冠心病总有效率经评定为92%，对照组经评定为74%，差异具统计学意义（P<0.05）。见表1。 2.2 血脂检测值对比观察组治疗后，血脂指标HDL-C、TC、LDL-C、TG水平均优于对照组（P<0.05）。见表2。 2.3 不良反应率观察组腹部胀痛2例，便秘1例，不良反应率为6%；对照组腹部胀痛6例，消化不良2例，便秘5例，不良反应率为26%，差异具有统计学意义（P<0.05）。 3 讨论 研究示，脂质代谢为最重要的诱导动脉粥样硬化事件发生的危险因素，而冠心病为受动脉粥样硬化影响，促使器官发生病变的一种常见病理类型。取他汀类药物应用，可起到对炎症抑制及调脂的目标，多项报道均指出，他汀类药物可对动脉粥样斑块进行逆转，使心血管事件风险明显降低。就脂质代谢异常而言，临床在研究中，以LDL-C指标、TC指标增高最为关注，分析原因，因LDL-C水平升高，为重要诱发冠心病的原因，取他汀类药物应用，可使LDL-C水平有效降低，进而对冠心病有预防作用，并可对共病程进展予以延缓［2］。同时，他汀类药物可通过促使TC、HDL-C下降，对冠状动脉斑块病变进程予以阻止。多项实验均表明，取他汀类药物行一级或二级预防，可使冠心病临床事件率显著降低。但采取何种他汀类药物，在获取理想效果的同时，保障临床安全，是相关研究得关键的焦点。 瑞舒伐他汀可使细胞表面分布的肝LDL-C受体数量增加，进面使LDL所具有的摄取和分解代谢增强，并对肝脏低密度脂蛋白合成产生

高脂血症治疗指南85014

高脂血症治疗指南 引言 心血管疾病在我国居于死亡原因的第一或第二位，其中冠心病的发病与死亡率在某些地区正在上升。已有的证据说明冠心病的发病中有若干危险因素起重要作用，包括高胆固醇血症、高血压、吸烟和糖尿病。低高密度脂蛋白血症也是重要的危险因素。在以上各因素中高胆固醇血症最被重视，其临床意义已经反复证实，随血胆固醇的长期增高，冠心病事件的发生率增加，长期控制血胆固醇于合适的水平，可以预防动脉粥样硬化，而降低血胆固醇可以减轻动脉粥样斑块，减少冠心病事件。近年来，对高甘油三酯血症在动脉粥样硬化中的意义的认识正在加深。因此，在广大人群中进行高脂血症的防治成为动脉粥样硬化防治的重要环节。合理的饮食与生活调节对防治高脂血症极为重要，大多数人可以经过此法降低血脂。近来新发展的调脂药物已能部分地控制饮食治疗所不能控制的高脂血症。 高脂血症作为危险因素 一、总胆固醇(TC) 高胆固醇血症与动脉粥样硬化间的关系由以下研究证实：(1)动物实验；(2)人体动脉粥样斑块的组织病理学与化学研究；(3)临床上动脉粥样硬化病人的血脂检查；(4)遗传性高脂血症易早发冠心病；(5)流行病学研究中的发现；(6)干预性预防治疗试验的结果。血清TC在4．5mmol／L(173mg／d1)以下冠心病较少，冠心病人血清TC多数在5.0—6.5mmol／L(192—250mg／d1)，血清TC水平越高，冠心病发病越多越早，血清胆固醇每降低1％，冠心病的危险性可减少2％。 二、脂蛋白 低密度脂蛋白(LDL)：胆固醇在血中主要以LDL的形式存在，目前公认LDL属于致动脉粥样硬化脂蛋白，其血中水平越高，动脉粥佯硬化的危险性越大。 高密度脂蛋白(HDL)：HDL具有防治动脉粥样硬化的作用，因此，低高密度脂蛋白血症时动脉粥样硬化的危险性增加。 其证据来自：(1)流行病学研究结果；(2)家族性低高密度脂蛋白血症者易患冠心病；(3)干预性试验中升高血高密度脂蛋白可使动脉粥样硬化减退，血清高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)低于0.9mmol／L(35mg／dl)属于过低，流行病学资料发现血清HDL-C每增高0.4mmol／L(15mg／d1)，则冠心病危险性降低2—3％。 三、甘油三酯(TG) 饮食中脂肪以TG存在，吸收后以乳糜微粒循环于血中餐后大约12小时后从血中消除，血TG恢复至原有水平，TG以极低密度脂蛋白循环于血中，极低密度脂蛋白如转变为小而致密的低密度脂蛋白则致动脉粥样硬化能力增高，血TG＞2mmol／L(176mg／d1)并伴有LDL-C高或HDL-C低则冠心病危险性增加。 四、其他动脉粥样硬化危险因素 流行病学研究已证实除血脂异常外，高血压，吸烟和糖尿病也属于可改变的危险因素。年龄大，男性，女性绝经期后，冠心病家族史属于不可改变的危险因素。危险因素越多，发病的可能性越大。 1．年龄：随年龄增加，冠心病的发病增加。 2．性别：男性发病率比女性高，在中年时约高3—4倍绝经期后妇女发病增高，但男女之比仍在1倍左右。 3．高血压：无论收缩压或舒张压长期增高，均使冠心病危险性增加。 4．吸烟：其危险程度与吸烟量相关，吸烟者的危险性比不吸烟者可高l倍。 5．糖尿病与糖耐量减低：男性的冠心病危险性增性高2倍，女性约高3—4倍，不论胰岛素依赖与否，危险同样加。 6．冠心病家属史：直系亲属中有冠心病史，尤其有早发冠心病(指男性在55岁前，女性在65岁前发病)者，冠心病危险性增加。 其他有关危险因素尚有肥胖，活动少的生活方式等，血中纤维蛋白原增高，血胰岛素抵抗、血中脂蛋白(a)，增高或高半胀氨酸血症等作为冠心病危险因素的重要性正在研究中。

阿托伐他汀钙片药物详细说明

药品名称: 通用名称：阿托伐他汀钙片 英文名称：Atorvastatin Calcium Tablets 商品名称：山乐汀 成份: 本品主要成份为阿托伐他汀钙。 适应症: 高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson 分类法的IIa和IIb型)患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 规格: 10mg（按C33 H34 FN2 O5计） 用法用量: 病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。 常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用，并不受进餐影响。 原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗 大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效，治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗 患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效，可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗 在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中，其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL－C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。 对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者，本品的推荐剂量是10－80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施（如LDL血浆透析法）的辅助治疗。或当无这些治疗条件时，本品可单独使用。 肾功能不全患者用药剂量 肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响，也不会对其降脂效果产生影响，所以无需调整剂量。

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较

阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高脂血症的疗效比较 【关键词】阿托伐他汀；辛伐他汀；高血脂症 目的：比较观察阿托伐他汀与辛伐他汀治疗高血脂症的疗效。方法：60例高脂血症患者随机分为A、B两组，在常规低脂膳食基础上，A组服用阿托伐他汀10 mg，B组服用辛伐他汀10mg，均每日1次，疗程6周。检测两组患者治疗前后的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDLC）和高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平的变化。结果：服药6周末与治疗前相比：两组的TC、TG、LDLC均显著下降（Ｐ＜0.01），HDLC均明显上升（Ｐ＜0.05），但以A 组更为显著。结论：阿托伐他汀和辛伐他汀均为高效、安全的降脂药物，但阿托伐他汀的降脂效果更为显著。 【关键词】阿托伐他汀；辛伐他汀；高血脂症 心血管疾病是一种慢性非传染性疾病，国内外医学界公认，除遗传因素之外，长期的高脂、高糖、高盐饮食和缺少运动等不良生活方式是诱发心血管疾病的主要因素。血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平过高，血高密度脂蛋白胆固醇（HDLC）水平过低，是构成动脉粥样硬化的一个重要因素，是公认的高血压、冠心病和脑血管意外的主要危险因素［12］，因此积极治疗高脂血症具有重要临床意义。我们分别应用阿托伐他汀（立普妥）与辛伐他汀（舒降之）治疗高脂血症各30例，对其临床疗效及安全性进行比较观察，结果报道如下。 1 病例与方法 1.1 病例选择 选择2004年2月至2005年12月在我院住院患者60例，清晨空腹血脂符合下列标准之一，TG≥1.70 mmol/L；TC≥5.20 mmol/L。除外肝、肾、甲状腺疾病及1型糖尿病、药物所致的高脂血症，并在近1月内未服用过降血脂药物。60例患者中，男性46例，女性14例，年龄65～90岁，平均(76.1±5.3)岁；高TC血症13例，高TG血症7例，混合型高脂血症30例；LDLC≥3.60 mmol/L者46例，HDLC≤1.00 mmol/L 17例。

阿托伐他汀治疗60例高脂血症的疗效观察

阿托伐他汀治疗60例高脂血症的疗效观察 目的：探讨阿托伐他汀治疗高脂血症的疗效及安全性。方法：选择本院2005年1月～2010年1月住院治疗的60例高脂血症患者，给予阿托伐他汀治疗，观察比较不同治疗时间血脂指标的变化及疗效。结果：治疗4、12周后，总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白a（Lpa）均较治疗前明显改善，经t检验及F检验显示，差异有统计学意义。结论：阿托伐他汀治疗高脂血症疗效好，可降低血脂及胆固醇，且不良反应少，值得临床广泛推广和应用。 标签：阿托伐他汀；高脂血症；胆固醇；不同时间 近年来高脂血症的发病率呈逐渐上升趋势，他汀类药物已经广泛应用于临床。本院2005年1月～2010年1月采用阿托伐他汀治疗60例高脂血症患者，取得了较好的疗效，现报道如下： 1 资料与方法 1.1 一般资料 本院2005年1月～2010年1月采用阿托伐他汀治疗60例高脂血症患者，高脂血症诊断依据《2006年中国成人血脂异常防治指南》[1]，总胆固醇（TC）≥5.7 mmol/L和三酰甘油（TG）≥1.7 mmol/L。60例中，男26例，女34例，年龄46～74岁，其中合并高血压Ⅰ、Ⅱ期22例、冠心病稳定型心绞痛18例、糖尿病20例。所有患者入选前4周均未接受调脂药物治疗。 1.2 治疗方法 阿托伐他汀（北京红惠生物制药股份有限公司生产）20 mg，每晚餐前服用，持续8周，合并原发性高血压、冠心病、糖尿病等治疗用药，选用不影响血脂的药物。 1.3 观察指标 服用阿托伐他汀前后询问病史，记录心率、心律、血压、体重，检查肝肾功能、血常规、尿常规、血糖及心电图，并观察胃肠反应，如腹胀、便秘及变态反应，比较治疗前后的差异。观察比较两组的TC、TG、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、载脂蛋白a（Lpa）治疗4、12周后的变化情况。 1.4 统计学分析 应用SPSS 12.0统计软件进行分析，两样本均数间比较采用t检验和F检验。

大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中疗效体会

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/724955778.html, 大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中疗效体会 作者：邢国英 来源：《中西医结合心血管病电子杂志》2016年第04期 【摘要】目的探讨大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中的疗效，并总结治疗体会。方法选取2014年5月～2015年5月我院收治的急性缺血性脑卒中患者66例作为研究对象，按照我院的入院编号分为实验组和对照组，各33例。实验组应用大剂量阿托伐他汀进行治疗，对照组患者则进行常规治疗即小剂量治疗，经过为期2个疗程的治疗护理之后，对比两个不同小组的疗效。结果实验组患者在经过大剂量阿托伐他汀强化治疗后治愈率和治疗总有 效率分别为48.5%、93.9%，而对照组的治愈率和总有效率分别为36.4%、75.8%，实验组患者的治疗疗效明显好于对照组患者，差异有统计学意义（P 【关键词】阿托伐他汀；急性缺血性；脑卒中；疗效体会 【中图分类号】R743.3 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-6681.2016.04..02 急性缺血性脑卒中是一种临床常见疾病，其病因主要是动脉粥样硬化，在临床有高发病率和高病死率等特点，严重影响患者的身体健康和生活质量，多发于老年人群体[1]。在临床上 有效缓解或者逆转动脉粥样硬化的进展成为该病症的治疗关键。阿托伐他汀是一种HMG-CoA 还原酶选择性抑制剂，对于降低体内血浆胆固醇和蛋白质水平以及低密度脂蛋白的生成具有重要意义，在临床治疗上应用比较广泛[2]。 本研究注重探讨了大剂量阿托伐他汀强化治疗急性缺血性脑卒中的疗效，将在我院接受急性缺血性脑卒中治疗的66例患者作为本次研究的研究对象，其中33例实验组脑卒中患者在接受大剂量阿托伐他汀强化治疗后在治疗上取得了比较好的疗效，详细报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取2014年5月～2015年5月我院收治的急性缺血性脑卒中患者66例作为研究对象，按照我院的入院编号分为实验组和对照组，各33例。实验组男18例，女15例，年龄45～75岁；对照组男17例，女16例，年龄43～74岁，实验组患者应用大剂量阿托伐他汀进行强化治疗，对照组患者则实施常规剂量治疗。两组患者年龄、 性别等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法

阿托伐他汀强化治疗对支架内再狭窄的影响

阿托伐他汀强化治疗对支架内再狭窄的影响 目的研究他汀强化治疗对支架内再狭窄的影响。方法选择2013年1月～2016年1月我院收治的急性冠脉综合症并行PCI（经皮冠状动脉造影术）患者100例，随机分配，平均分成实验组和对照组，在历时24周的试验过程中，实验组服用阿托伐他汀40 mg/d，对照组服用10 mg/d。分别在用药的第4周、第12周、第24周对患者进行血脂以及肝功的复查，检测TC，TG，LDL-C，HDL-C 水平，在第24周时，对患者进行冠脉造影的复查，检查支架内的再狭窄情况。结果与治疗前进行对比发现，实验组和对照组的TC（总胆固醇）、TG（甘油三酯）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）水平都在一定范围内有所下降，而HDL-C （高密度脂蛋白胆固醇）则出现上升的现象，经过对比发现，实验组变化幅度比对照组更加显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。另外，通过冠脉造影的复查，发现实验组出现再狭窄状况5例，对照组出现12例，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论他汀强化治疗可降低支架内再狭窄的发生率，值得临床推广。 标签：他汀强化治疗；支架内再狭窄；影响 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取急性冠脉综合征患者100例，皆为成年人，意识清醒，明白本次实验的目的以及方法，平均分成实验组和对照组。实验前通过访问、检验等方式，了解患者基线资料，结果显示，差异无统计学意义（P>0.05）。见表1。 1.2 入选标准 （1）按照世界或者国家的相关标准[1]，入院检查诊断为急性冠脉综合征的患者，（2）患者第一次进行PCI治疗，术前症状性颈动脉狭窄≥50%或无症状性颈动脉狭窄≥70%，进行PCI手术治疗之后，残余血管狭窄<20%；（3）入院就诊之前的1个月内没有服用过他汀类药物；（4）没有其他严重疾病，没有免疫系统的病史，经检查，肝肾功能均正常；（5）患者了解实验目的并同意完成实验。 1.3 排除标准 （1）入院就诊之前的1个月内服用过他汀类药物；（2）患有其他严重疾病，或者有免疫系统的病史，经检查，肝肾功能不在正常范围内；（3）对本次试验不配合；（4）对他汀类药物过敏。 1.4 方法 术后48 h内，开始用药。实验组：采用阿托伐他汀强化治疗，用药40 mg；对照组：采用常规阿托伐他汀治疗，用药20 mg，两组均口服，连续服用24周，

阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床观察

阿托伐他汀钙治疗高脂血症临床观察 发表时间：2017-02-28T14:52:59.970Z 来源：《健康世界》2017年第1期作者：周建 [导读] 阿托伐他汀钙长期调脂治疗对于高脂血症不失为一种有效的方法，值得临床广泛推广。 北京市顺义区天竺镇卫生院 101312 摘要：目的评价阿托伐他汀钙胶囊用于治疗高脂血症的临床效果。方法选择106例高脂血症患者每日1次服用阿托伐他汀钙胶囊 20mg，8周一个疗程。结果患者总胆固醇（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—c）在治疗8周后有显著下降（P<0 01），甘油三酯（TG）在8周后有显著下降（p<0.05），高密度脂蛋白胆固（HDL—c）8周后升高有显著意义（P<0.05）。结论阿托伐他汀钙长期调脂治疗对于高脂血症不失为一种有效的方法，值得临床广泛推广。 关键词：阿托伐他汀钙；高脂血症；冠心病 冠心病的发病率与死亡率在我国特别是在城市中正逐年上升。高脂血症是冠心病发病的最重要危险因素之一，长期控制血脂水平，可以有效减缓冠心病的发生发展。他汀类药物因其对降低胆固醇的良好作用在临床中应用愈来愈广泛。本院在应用阿托伐他汀钙治疗高脂血症取得了一定效果，现报道如下： 1 资料与方法 1．1 一资料选择本院近两年（2014年1月-2016年1月）住院和门诊患者106例高脂血症患者，男64例，女62例，年龄38～75岁，平均58.8岁。其中总胆固醇（TC）异常46例，甘油三酯（TG）异常40例高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）异常34例，低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）异常42例。（我院血脂正常值为TC2．8～5．8mmol／L、TGO．38～1．71mmol／L、HDL-CO．90～1．80mmol／L、LDL-C0．0～3．2mmol／L）。所有病例经询问病史及有关检测，排除肝、肾、甲状腺功能低下等疾患及药物所致的高脂血症，以及半年内患急性心肌梗死、脑血管意外、重大创伤手术、妊娠哺乳期妇女及近8周内服过血脂调节剂者。 1．2 用药方法阿托伐他汀钙胶囊，剂量为20mg，1次／d，晚问顿服，疗程8周，所有患者用药前均停用各类降血脂药物，观察期间保持日常饮食。 1．3 疗效评定标准按卫生部1998年制定的《药物临床研究指导原则》确定，①显效：TC下降≥20％，TG下降≥40％，HDL-C P升≥0．26mmol／L；②有效：TC下降10-20％，TG下降20％-40％，HDL—C上升0.10-0．26mmol／L；③无效：未达到上述标准。 1．4 统计学方法记数资料用（％）表示，x2 检验。计量数据 以均数±标准差 X± s）表示，P

高脂血症怎么治疗

高脂血症怎么治疗 文章目录*一、高脂血症怎么治疗1. 高脂血症怎么治疗2. 高脂血症产生原因3. 高脂血症的表现*二、治疗高脂血症的偏方*三、高脂血症的注意事项 高脂血症怎么治疗 1、高脂血症怎么治疗高脂血症治疗的目的旨在通过降低血脂水平,以进一步降低冠心病的患病率以及心血管事件的发生率。原发性高脂血症的治疗措施主要有调整生活方式与饮食结构、降脂药物治疗、血浆净化治疗、外科治疗和基因治疗。具体的治疗方案则应根据患者的血浆 LDL-胆固醇水平和冠心病的危险因素情况而决定。而且,降脂治疗的目标亦取决于患者的冠心病危险因素见表8。一般而言,危险因素越多,则对其降脂的要求就越高(即目标血脂水平越低)。 对于已有冠心病的高脂血症患者,应采取积极有效的措施使其血脂降到较为安全的水平。这是因为降脂治疗在降低冠心病患者血浆胆固醇水平的同时,还可降低其心脏病的发生率,并可减 少由此所致的病死率。继发型高脂血症的治疗主要是积极治疗原发病,并可适当地结合饮食控制和降脂药物治疗。通过改变生活方式(低脂饮食、运动锻炼、戒烟、行为矫正等),可使血清总胆固醇和LDL-胆固醇水平分别降低。

2、高脂血症产生原因高胆固醇:饮食中饱和动物脂肪摄入过多、肝硬化、控制不好的糖尿病、甲低、肾病及遗传性高胆固醇症。高甘油三酯:过量热量摄入、酗酒、未控制好的严重糖尿病、肾病,某些药物如雌激素等以及遗传性高甘油三酯症。根据病因在临床上可将高血脂分类为原发性与继发性两种。后者由其它疾病引起,发病率较低。原发性高血脂可能与有关基因、脂蛋白及其受体或酶类异常有关。 3、高脂血症的表现一般高血脂的症状多表现为:头晕、神疲乏力、失眠健忘、肢体麻木、胸闷、心悸等,还会与其他疾病的临床症状相混淆,有的患者血脂高但无症状,常常是在体检化验 血液时发现高脂血症。另外,高脂血症常常伴随着体重超重与肥胖。高血脂较重时会出现头晕目眩、头痛、胸闷、气短、心慌、胸痛、乏力、口角歪斜、不能说话、肢体麻木等症状,最终会导致冠心病、脑中风等严重疾病,并出现相应表现。少数高血脂还可出现角膜弓和脂血症眼底改变。 治疗高脂血症的偏方1、冬青子1500克,蜂蜜适量。将冬青子加水煎熬2次,每次1小时,去渣,合并两次药液浓缩成膏状, 烤干碾碎,加入适量蜂蜜混匀,贮瓶备用。同时,每日服用量相当于生药冬青子50克,分 3次空腹服,l个月为1疗程。

阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死的临床研究

阿托伐他汀强化治疗急性心肌梗死的临床研究 发表时间：2013-04-16T09:29:12.297Z 来源：《医药前沿》2013年第5期供稿作者：达列力汗[导读] 心肌酶学测于入院后1—2日晨起抽取静脉血，常规方法，测定心肌酶学，取肌酸激酶，肌酸激酶同I最高值进行分析。 达列力汗（新疆伊犁州友谊医院心内科 835000） 【摘要】目的：探讨急性心肌梗塞互患者早期应用阿托伐他汀40mg/每日一次，有效性及安全性。方法我院内科冠心病监护病房，2009年1月-2011年12月患者给予阿托伐他汀40mg/每日一次口服治疗。结果：治疗后总胆固醇和结脂蛋白B比治疗前均有显著降低。随访三个月出院患者，总胆固醇，结脂蛋白B均有正常。结论：急性心肌梗死患者早期应用阿托伐他汀40mg/d治疗，是有效和安全的。【关键词】心肌梗死降血脂药治疗结果 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）05-0158-02 尽管随着溶栓冠状动脉介入等再灌注治疗的应用，急性心肌梗死的病死率已经大幅度下降，但其仍是世界上严重威胁人类健康的重要疾病，进一步降低心肌梗死患者的病死率成为临床关注的重点。 自2005年揭示了他汀类药在降低血脂的同时可以显著降低心血管疾病患者的死亡率，减少严重心血管事件的发生。近年一系列研究，大剂量用阿托伐他汀化疗可以显著减少急性冠状动脉综合征患者的死亡率，急性心肌梗死患者及总胆固醇和结脂蛋白B，升高强化降脂化疗的疗效及安全性。 一、资料方法 本院内科监护病房，2008年1月至12月收治资料确诊为急性心肌梗死患者720例，平均年龄（30—70岁）男性518例，排除活动性肝炎及严重肝肾功能衰竭者。 二、方法 1、一般治疗患者平均住院（10.17±1.93）d，住院期间给予40mg/d外均按常规给予阿司匹林、氯吡格雷、血管紧张毒酶抑制剂B受体阻滞剂等口服药物治疗，抗凝药物常规给予肝素或低分子肝素，并对患者进行健康教育，包括改良生活方式。控制饮食和体重，戒除烟酒，规范治疗意义。根据患者出院时肝功能或血脂情况，将阿托伐他汀量调整为40mg/d或20mg/d其余口服药物出院后继续使用。患者出院后三个月返院进行随访。常规采血化验并进行健康教育和用药指导。 2、病史记录既往高血压病史记为高血压病患者 既往高脂血脂病史或入院后次日晨空腹侧定血脂水平判定高胆固醇或高甘油三脂血症患者。根据糖尿病和入院后血糖监测结果诊断为糖尿病患者。 3、血脂测定于入院后次日晨空腹抽取静脉血，送检中心常规方法测定各项指标，并于出院时及出院后3个月患者返回医院空腹抽取静脉血，送检中心常规方法测定各项指标。 4、肝功能测定于入院后次日晨空腹抽取静脉血，送检中心常规方法，测定各项指标，并于出院时及出院后3个月患者返回医院空腹抽取静脉血，送检中心常规方法测定各项指标。 5、高敏C反应蛋白测定于入院后1、2日出院前及随访1个月时晨起抽取静脉血，送检中心常规方法测定：取入院后前两次的最高值作为峰值进行分析。 6、心肌酶学测于入院后1—2日晨起抽取静脉血，常规方法，测定心肌酶学，取肌酸激酶，肌酸激酶同I最高值进行分析。 三、结果 1、一般情况，共入选符合心肌梗死诊断标准720例，平均年龄（30—70岁），男性518例，占75.3%，患者平均住院（10.17±1.82）d，其中吸烟384例，糖尿病276例，高血压321例，高血脂123例，患者接受溶栓治疗335例，患者接受介入治疗247例。 2、阿托伐他汀治疗后血脂各项指标下降，其中LDL由（3.24±1.14）mmol/L，下降至出院时的（2.37±2.00）mmol/L，在随访3个月时，进一步下降到（1.42±0.78）mmol/L，各组间比较差平均有统计学意义。 四、讨论 大量研究证实，绝大多数的心肌梗死是由于不稳定的粥样斑块破溃，继而出血和管腔内血栓形成，使管腔闭塞导致相应的心肌严重而持久的急性缺血，产生心肌梗死。不稳定粥样斑块的特征为纤维帽薄，脂质核大，炎症反应活跃，他汀类药物除了调脂之外，其稳定斑块，增强血管内皮功能，减轻炎症反应，减少血栓形成等作用。 研究对所入选患者除常规抗血小板，抗聚、B受体阻滞剂和血管紧张素转换酶抑制剂治疗外，每日服用阿托伐他汀40mg，治疗后载脂蛋白B比治疗前均有显著降低。 近年来有人提出冠状动脉粥样硬化多为动脉硬化性性炎症引起，所以他汀药物独立于调脂以外的抗炎用越来越受到人们的关注。它可以减弱粒细胞内皮黏附。抑制血小板活化因子和有三烃，并调节白细胞的黏附因子减少细胞因子的产生，大剂量阿托伐他汀显著快速较低crp的水平，起到了尽早尽快的抗炎治疗目的。 总之，心肌梗死早期应用阿托伐他汀40mg/d强化，强化治疗能显著地降低血脂水平和炎症反应，定期检测肝功能根据转氨酶异常情况调整剂量，可确保其安全应用。 参考文献 [1]中华血管病杂志，急性心肌梗死诊断和治疗指南 2008 第29卷第10期 710—714页。 [2]中华心血管病杂志，初发急性心肌梗死病危险因素分析 2008年7月第36卷第7期 581页. [3]中华实用内科杂志急性心肌梗死病人血尿酸的变化验室 2009年第18卷第16期618页.

高脂血症的诊断标准

高脂血症： 诊断标准参照《实用内科学》1998 年第10 版,确定高血脂症界限: 空腹血清胆固醇( TC) > 6. 2mmol/ L ; 甘油三脂(TG) > 2. 28mmol/ L ;高密度酯蛋白(HDL - C) < 0. 09mmol/ L。其诊断标准为: 近期2 次(相隔2 周以上) 空腹血清总胆固醇( Tc) ≥6145 mmol/ L , 甘油三酯( TG) ≥1153 mmol/ L 或高密度脂蛋白胆固醇(HDL2ch) 男性≤1104 mmol/ L , 女性≤1117 mmol/ L 。 高脂血症诊断标准： 1997年中华心血管病杂志编委会血脂异常防治对策专题组“血脂异常 防治建议”确定了血脂升高标准，同时也将血清HDL-C降低作为高脂血症诊断标准之一。 静脉血液检查符合以下一项条件即可诊断高脂血症： 1.血清LDL-C L(140mg/dl)以上； 2.血清HDL-C L(35mg/dl)以下； 3.血清TG L(150mg/dl)以上； 4.血清TC L(220mg/dl)以上； 正确的血脂检测，应在隔夜禁食12-14小时后，抽取静脉血液进行测定。以下人员属于高危人群，需要定期检查血脂： 1.已有冠心病、脑血管病或周围血管动脉粥样硬化病 者； 2.高血压病、糖尿病、肥胖、吸烟者；

3.有冠心病或动脉粥样硬化病家族史者，尤其是直系亲 属中有早发病或早病死者； 4.有黄瘤或黄疣者； 5.有家族性高脂血症者； 6.40岁以上男性以及绝经期后女性也应该接受血脂检 查。 高脂血症的诊断标准简介如下： ⑴英国心脏病学会标准： 1）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（250毫克/分升），需要饮食控制； 2）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（300毫克/分升），应考虑饮食/药物治疗； 3）治疗目的：降低胆固醇至＜毫摩尔/升（200毫克/分升）。 ⑵⑵英国高脂血症学会建议： 1）一般人群最佳胆固醇浓度为＜毫摩尔/升（200毫克/分升）。 2）胆固醇为～毫摩尔/升（200～250毫克/分升）的人应接受一般饮食咨询和危险因素建议； 3）胆固醇浓度＞毫摩尔/升（250毫克/分升）的人饮食或饮食加药物治疗，除非其HDL胆固醇浓度＞毫摩尔/升（77毫克/分升）； 4）胆固醇低于毫摩尔/升（200毫克/分升）时，很少需要药物治疗。固醇在～毫摩尔/升（250～300毫克/分升）时，少数病人需要药物治疗。胆固醇超过毫摩尔/升（300毫克/分升）时，大多数病人需要药的治疗。 ⑶欧洲动脉粥样硬化学会现行政策（见表3）

阿托伐他汀钙片说明书

阿托伐他汀钙片说明书 药品名称：阿托伐他汀钙片 商品名称：立普妥 成份：本品主要成分为阿托伐他汀钙 性状：白色椭圆形薄膜衣片 适应症： 【高胆固醇血症】 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。【冠心病】 冠心病或冠心病等危症（如糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等）合并高胆固醇血症或混合型血脂异常的患者，本品适用于：降低非致死性心肌梗死的风险，降低致死性和非致死性卒中的风险、降低血管重建术的风险、降低因充血性心力衰竭而住院的风险、降低心绞痛的风险。 用法用量： （1）病人在开始本品治疗前，应进行标准的低胆固醇饮食

控制，在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平、治疗目标和患者的治疗效果进行计量的个体化调整。 （2）常用的起始剂量为10mg每日一次。计量调整时间间隔应为4周或更长。本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天的任意时间一次服用，并不受进食影响。对于心血管事件的低危患者治疗目标是LDL-C＜4.14mmol/L(或＜160mg/dL)和总胆固醇＜6.22mmol/L(或＜240mg/dL), 中危患者治疗目标是LDL-C＜3.37mmol/L(或＜130mg/dL)和总胆固醇＜5.18 mmol/L(或＜200mg/dL), 高危患者治疗目标是LDL-C＜2.59mmol/L(或＜100mg/dL)和总胆固醇＜4.14 mmol/L(或＜160mg/dL), 极高危患者治疗目标是LDL-C＜2.07mmol/L(或＜80mg/dL)和总胆固醇＜3.11mmol/L(或＜120mg/dL)。 注解：高密度脂蛋白,缩写名HDL-C 参考值是1.26--1.90 低密度脂蛋白,缩写名LDL-C 参考值是2.0--3.5 （摘自中华心血管病杂志2007年“中国成人血脂异常防治指南”） 【原发性高胆固醇血症患者和混合性高脂血症的治疗】 多数患者服用阿托伐他汀钙片10mg每日一次，其血脂水平可得到控制。治疗两周内可见明显疗效，治疗四周内可见最

室内给水设备安装工艺标准(gps-04)

网 w w w . z h u l o n g . c o m 室内给水设备安装工艺标准 1、适用范围： 本标准适用于一般工业与民用建筑中的给水设备安装。 2、施工准备： 2.1 主材： 2.1.1 泵的型号、规格应符合设计要求，并有出厂合格证和厂家提供的技术手册，检测报告，设备配件齐全，无缺损等。 2.1.2 水箱的规格、材质、外形尺寸、各接口等应符合设计要求，水箱应有卫生检测报告、试验记录、合格证。 2.1.3 稳压罐的型号、规格应符合设计要求，有厂家合格证、技术手册和产品检测报告。 2.2辅材： 型钢、圆钢、保温材料、垫铁、过滤网、管材、阀门等 2.3机具： 2.3.1 机械；切割机、套丝机、电气焊等。 2.3.2 工具：倒链、滑轮、活扳手、绳索、水平尺，钢卷尺、线坠、塞尺 2.3 作业条件： 2.3.1 施工现场的环境，除机房内部装修和地面未完外，作业面具备安装条件。 2.3.2 设备安装时应按照设计要求进行，应编制施工方案、进行技术交底。 2.3.3设备基础的尺寸、位置符合设计图纸，设备的实物与基础符合设计要求。 2.3.4作业面照明条件符合安装要求。 2.3.5配有设备搬运起重工，设专人指挥，使用的工具符合安全要求。 3、操作工艺： 3.1 工艺流程： 3.2 操作方法： 3.2.1设备开箱验收： 3.2.1.1设备进场后，开箱检查设备的规格、型号是否符合设计要求，装箱清单、设备技术文件是否齐全，并做好相关记录 3.2.1.2按装箱清单和设备技术文件，检查设备所带备件、配件是否齐全有效，设备所带的资料和产品合格证应完备、准确。设备的表面是否有缺损、损坏、锈蚀、受潮等现象。 3.2.2设备基础验收： 3.2.2.1 基础混凝土强度等级符合设计要求。 3.2.2.2 核对基础的几何尺寸、坐标、标高、预留孔洞是否符合设计要求，并做好相关质量记录。

阿托伐他汀强化降脂用于缺血性脑卒中患者治疗中的效果

阿托伐他汀强化降脂用于缺血性脑卒中患者治疗中的效果 目的探讨阿托伐他汀对缺血性脑卒中患者的强化降脂治疗效果。方法选取我院2015年3月～2016年3月收治的缺血性脑卒中患者60例，依据治疗药物分组，其中对照组采用常规治疗，观察组基于对照组加用阿托伐他汀，比较两组疗效。结果两组治疗前Cr、hs-CRP、LDL-C、TC对比（P>0.05）。治疗后观察组hs-CRP、LDL-C、TC明显低于对照组与本组治疗前（P＜0.05）。结论阿托伐他汀治疗缺血性脑卒中有优良的强化降脂治疗效果，值得推广。 标签：阿托伐他汀；强化降脂；缺血性脑卒中 当前人们生活方式不断改变，缺血性脑卒中患病人数不断增加，其临床特点为复发率、致残率及致死率高，逐渐成为对人们健康产生危害的主要疾病之一，且发病呈现出年轻化趋势。缺血性脑卒中主要诱因之一为动脉粥样硬化，且炎症反应在本病发生发展过程中作用明显。为此，临床认为防治本病的关键在于将动脉粥样硬化进程逆转或缓解，同时对炎症反应予以有效控制[1]。他汀类药物为临床常用药物，其作用在于抗氧化、调脂、抗炎、将动脉粥样硬化斑块消退或稳定等，在缺血性脑卒中一二级预防中作用突出[2]。为详细探讨阿托伐他汀强化降脂治疗缺血性脑卒中的疗效，现将患者60例纳入本研究，分析如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选取我院2015年3月～2016年3月收治的缺血性脑卒中患者60例，均符合诊断标准且经脑MRI或CT检查证实，NIHSS（美国国立卫生研究院卒中量表评分）为4～22分。依据治疗药物分组，其中对照组采用常规治疗，观察组基于对照组加用阿托伐他汀，各30例。对照组男18例，女12例，年龄47～76岁，平均（59.4±6.7）岁；观察组男19例，女11例，年龄45～75岁，平均（58.8±6.1）岁。两组患者在一般资料上对比，差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 对照组采用常规治疗，应用奥扎格雷钠、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板聚集药物及奥拉西坦等神经营养药物，并结合患者合并症采用降血压与降血糖等相应疗法，积极处理并发症。待生命体征处于稳定状态，病情改善后尽早开展神经康复治疗。观察组基于此加用阿托伐他汀胶囊，40 mg/次，1次/d，持续2周后减少剂量之20 mg，1次/d，持续6个月。 1.3 观察指标 于治疗前后采集清晨空腹静脉血将TC（总胆固醇）、LDL-C（低密度脂蛋白胆固醇）、Hs-CRP（高敏C反应蛋白）、Cr（尿肌酐）及TG（三酰甘油）等测量

辛伐他汀治疗高脂血症69例临床观察

辛伐他汀治疗高脂血症69例临床观察 发表时间：2012-05-18T16:10:00.877Z 来源：《中国健康月刊》2012年4期供稿作者：蒋东晖[导读] 血脂异常是人体脂质代谢异常的一种生化现象，血脂增高常引起动脉粥样硬化等心脑血管疾病 蒋东晖（装备学院医院） 【摘要】目的观察辛伐他汀治疗高脂血症的临床效果。方法常规辛伐他汀片,8周后判定疗效。结果显示所有患者血脂下降。.结论辛伐他汀调节血脂临床效果显著。 【关键词】高脂血症辛伐他汀临床观察血脂异常是人体脂质代谢异常的一种生化现象，血脂增高常引起动脉粥样硬化等心脑血管疾病，对血脂异常进行矫治，对防治心血管病有非常重要作用。本文对69例经年度健康体检中出现血脂异常的患者采用辛伐他汀进行治疗，取得较好效果，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般情况 高脂血症69例，男45例，女24例；平均年龄48.7岁。血清总胆固醇（TC）>5.7mmol/L和/或甘油三酯>1.7mmol/L。病程最短者半年，最长者8年，合并高血压39例，冠心病6例，糖尿病4例，伴有脂肪肝32例。单纯血脂升高12例。全部患者口服辛伐他汀 20 mg，每日一次，共计八周。治疗后检查血脂、肝肾功能。 1.2 疗效判定标准 按照1993年7月卫生部《新药西药临床研究指导原则》进行判定。显效：TC下降≥20%，TG下降≥40%，HDL-C上升0.26mmol/L；有效：TC下降10%～20%，TG下降20%～40%，HDL-C上升0.104mmol/L；无效：未达到以上标准。 1.3 统计学分析 应用SPSS10.0统计软件，计量资料以±s表示，组间比较采用t检验，计数资料比较采用x2检验，P<0.05为差异，有统计学意义。 1.4 结果 8周后患者TC及LDL水平均有明显降低（p<0.01）,TG有降低趋势（p=0.03）,HDL无显著变化。肝肾功能检查有7例出现轻度转氨酶升高（停药后恢复正常），其余未见明显副作用。 2 讨论 辛伐他汀的降脂机理为：能竞争性抑制细胞内胆固醇合成的关键酶（3-羟基-3甲基戊二酰辅酶A还原酶）的活性，减少细胞内游离胆固醇的合成。通过反馈调节作用，诱导肝细胞表面LDL受体上调，加速肝细胞对血浆中的LDL的摄取，最终导致LDL摄入和分解加速。高脂血症已成为现代生活常见病，既往常发病于老年人群，现发病年龄已逐渐向中年人靠近。我们在中年人群充分利用年度体检资源，对高脂血症患者集中进行矫治。在治疗过程中，患者也同时注意饮食的控制，同时部分人群加强了体育锻炼，疗效明显，且治疗中未见明显副作用。辛伐他汀为安全、有效的降血脂药物。