腹部外科术后腹胀的预防及临床处理

【摘要】目的：探讨腹部外科术后腹胀的预防以及临床处理方法。方法：选择2006年4月到2010年4月期间来本院行腹部外科手术并出现腹胀的84例患者，随机分为两组，两组患者均此采取了常规预防腹胀方法与护理方法，治疗组患者可选择采用促动胃肠动力的药物如：（1）肌肉注射甲基硫酸新斯的明0.25-1.0mg每次，一天三次；（2）静脉滴注盐酸甲氧氯普胺注射液，一次10-20mg；（3）静脉滴注奥美拉唑注射液，40mg每次，一天一次；（4）口服西沙必利片，5mg每次，一日三次；而对照组服用安慰剂，检测两组患者症状明显改善时间。结果：术后首次腹胀评分，治疗组与对照组比较无显著性差异，P＞0.05。而治疗组症状明显改善平均时间为（64.3±7.27）h，对照组症状明显改善平均时间为（95.5±8.78）h，治疗组与对照组有显著差异（P＜0.05）。结论：在采取一系列预防措施、精心的护理后，有针对性的选择促进胃肠动力药物治疗腹部外科术后腹胀临床有效，值得临床推广。

【关键词】腹胀；腹部外科手术；临床处理

1 绪论

手术后腹胀是腹部外科手术后的常见并发症之一，其主要是由于手术中肠管受到刺激致使肠蠕动减弱，肠腔内积气过多所致。患者由于住院期间精神紧张所产生的情绪变化和外界环境的刺激，同样可能使胃肠道产生生理性变化，产生腹胀症状[1]。腹痛的病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等[2]。为了探讨腹部外科术后腹胀的预防以及临床处理方法，我们收集并分析了2006年4月到2010年4月期间来本院行腹部外科手术并出现腹胀的84例患者临床资料，并报道如下。

2 资料与方法

2.1 一般性资料选择2006年4月到2010年4月期间来本院行腹部外科手术并出现腹胀的84例患者，其中男52例，女32例，最小年龄为17岁，最大年龄为63岁，平均46.8岁。84例患者中肠梗阻松解术28例，肠梗阻肠切除+吻合术18例，胃大部切除术6例，阑尾切除术32例。

2.2 治疗方法将84例患者随机分为两组，两组病种、手术方式、手术例数以及患者年龄等方面均无显著性差异，具有可比性。两组患者均此采取了常规预防腹胀方法与护理方法，治疗组患者根据患者的临床疗效选用如下的促进胃肠动力药物如：新斯的明、甲氧氯普胺、奥美拉唑注射液、西沙必利片等；而对照组患者安慰剂每次2片，每天3次。

评价标准如下：持续时间评分标准为：24h内无症状为0分，偶有腹胀感为1分，整天有腹胀感为3分，在1份与3分症状之间为2分；腹胀程度评分为：无症状为0分，轻度腹胀为1分，腹胀难忍为3分，在1份与3分症状之间为2

手术后病人的护理

手术后病人的护理病人自手术完毕回病室直至出院阶段的护理，称为术后护理。【护理评估】 (一)心理状况手术后是病人心理反应比较集中、强烈的阶段，随原发病的解除和安全渡过麻醉及手术，病人心理上会有一定程度的解脱感；但继之又会有新的心理变化，如担忧疾病的病理性质、病变程度等；手术已致正常生理结构和功能改变者，则担忧手术对今后生活、工作及社交带来的不利影响；此外，切口疼痛、不舒适的折磨或对并发症的担忧，可使病人再次出现焦虑，甚至将正常的术后反应视为手术不成功或并发症，加重对疾病预后不客观的猜疑，以致少数病人长期遗留心理障碍而不能恢复正常生活。 (二)手术类型和麻醉方式不同类型的手术，涉及的范围、大小及持续时间各异，术中出血量、补液量、安置的引流管及不同麻醉方式使术后观察和护理的要点亦不尽相同。故护士要正确评估。 1．手术类型 (1)按手术期限分类大致分为三类：①择期手术：手术日期的迟早不影响治疗效果，有充分时间完善各项术前准备，以减少术后并发症，如胃、十二指肠溃疡行胃大部分切除术等②限期手术：手术时间虽然可以选择，但不易延迟过久，如恶性肿瘤根治术等。③急症手术：对于危及生命的疾病，应根据病情轻重缓急、在最短时限内完善必要的准备，争分夺秒地进行紧急手术，以挽救病人生命，例如：脾破裂、肝破裂等。 (2)按手术范围分类可分为大手术、中手术、小手术及微创手术。 2．麻醉方式分类可分为区域麻醉和全身麻醉两大类。 (三)身体状况 1．生命体征：包括体温、脉搏、呼吸、血压。 2．切口状况：有无渗血、渗液、感染及愈合不良等并发症。 3．引流管与引流物：术中是否安置引流管、术后引流是否通畅，引流物量、色、质的观察等。 (四)辅助检查血、尿常规、生化检查、血气分析，必要时可行胸部X摄片、B超、CT、MRI检查等，了解脏器功能恢复状况。【护理诊断／问题】 (一)知识缺乏缺乏有关术后方面的知识。 (二)疼痛与手术创伤、安置引流管有关。 (三)尿潴留与麻醉剂残余作用未完全消失、切口疼痛、病人不习惯在床上解尿有关。【预期目标】 (一)病人能复述术后饮食、活动、切口护理、导管护理的要点和相关知识且能正确进行功能锻炼和自我保健。 (二)病人疼痛减轻或消失。 (三)病人能够有意识地排尿。【护理措施】 (一)一般护理护士应根据病人术中、术后的具体情况及出现不适的原因做好病人及家属的解释工作，并给予对症护理；避免各种不良刺激，缓解不良心理反应，做好针对性的心理疏导；创造安静、舒适的病区环境，保证病人有足够的休息和睡眠，以利早日康复。 (二)生命体征的观察根据手术大小，定时监测体温、脉搏、呼吸、血压。病情不稳定或特殊手术者，应送人重症监护病房，随时监测心、肺等生理指标，及时发现呼吸道梗阻、伤口、胸腹腔以及胃肠道出血和休克等的早期表现，并对症处理。 1．血压中、小手术后每小时测血压一次，直至平稳；大手术后或有内出血倾向者必要

术后常见并发症及防治措施

术后常见并发症及防治措施虽然外科技术已日致完善，大多数病手术后都可顺利康复，重返各自的岗位，但仍有少数病人可发生各种不同的并发症。从总体上可将术后并发症化为两大类：一类为一般性并发症，即各专科手术后共同的并发症如切口感染，出血和肺炎等；另一类为各特定手术的特殊并发症，如胃切除后的倾倒综合征、肺叶切除术后的支气管胸膜瘘。前者将在本节内加以介绍，后者将在专科疾病讲解中进行重点讨论。术后常见并发症有：术后大出血及弥漫性血管内出血、呼吸系统疾病、循环系统疾病、急性肝功能衰竭、急性肾功能衰竭、应激性溃疡、切口并发症、泌尿系感染一、手术后出血（一）病因与病理：手术后出血可发生于术后24小时内（称为原发性出血）和术后7－10天左右（称为继发性出血）。术中止血不彻底、不完善，如结扎血管的缝线松脱；小血管断端的痉挛及血凝块的覆盖，使创面出血暂时停止而使部分出血点被遗漏，这些是原发性出血的主要原因。由于后期手术野的感染和消化液外渗等因素，使部分血管壁发生坏死、破裂、可导致术后的继发性出血。（二）临床表现：原发性出血多开始于手术后的最初几小时。表浅手术后的原发性出血，表现为局部渗血多，并逐

渐形成血肿，一般不引起严重后果，如疝修补术后的阴囊血肿。但发生于甲状腺术后的颈部血肿，可压迫气管引起呼吸困难，甚至可突然发生窒息。体腔内的原发性出血，引流管可流出大量鲜血；或术后短期内出现休克，虽然输血补液处理，休克不见的好转，甚至加重时表示内出血量较大。术后1－2周内，化脓伤口深部突然出现血块或有鲜血涌出，或大量呕血、黑便、尿血和咳血，这些都是继发性出血的主要表现。严重的出血可发展为出血性休克，后果较为严重。（三）防治措施：首先，手术止血要彻底，术毕应用盐水冲洗创面，清除凝血块之后，再仔细结扎每个出血点，较大的血管出血应该缝扎或双重结扎止血较为可靠。术后积极预防感染，减少继发性出血的发生。一旦发生术后出血，应立即输血，并同时做好再次手术止血的准备，如保守措施无效，应尽早手术探查并止血。再次止血后仍应严密观察，防止再度出血。二、肺不张与肺炎（一）病因与病理：手术后肺部并发症中以肺不张最常见，原因是多方面的。长期吸烟的病人，常伴有慢性气管炎，呼吸道内分泌物较多。而术中及术后应用各种止痛药和镇静剂，又抑制了呼吸道的排痰功能。切口疼痛、术后胃肠胀气和长期卧床，使肺的扩张受到影响。过于粘稠的分泌物无力

腹部术后腹胀的护理_进展林丽嫚

腹部术后腹胀的护理进展【关键词】腹部手术；腹胀；护理腹部手术是外科常见的手术，可分为开腹和腹腔镜两种。术后并发腹胀是临床上常见且棘手的护理问题。重度腹胀不仅会引起病人的不适，而且会影响肠道吻合口和腹壁切口的愈合。因此需要采取合理有效的治疗和护理措施来减轻患者的腹胀情况，这对于患者的治疗和康复都有着重要的意义。现对近年来文献报道的关于腹胀的原因，治疗方法及其护理措施进行综述。 1 造成腹胀的原因 1.1 手术种类有研究表明，同样是腹部手术，普通外科手术患者的肠蠕动恢复时间较妇产科手术患者要长，说明手术种类是影响肠蠕动恢复快慢的一个重要因素[1]。手术中对肠管的刺激或腹膜撕裂破损，加上腹腔开放使热量散发及放置腹腔引流管等因素，引起自主神经反射，导致肠壁肌肉舒缩功能紊乱[2]。 1.2 麻醉方式腹部手术常在气管插管静脉-吸入复合麻醉或硬膜外复合全身麻醉下进行手术，在一定程度上抑制了术后肠蠕动恢复[1]。用气管插管静脉-吸入复合麻醉时，由于胃肠道蠕动受抑制，肠腔内积气不能排出，且术前未插胃管，麻醉时气体吸入，术中见胃比较胀，术后出现腹胀。有资料表明，术中接受蛛网膜下腔或硬膜外阻滞的结肠切除术病人，其术后肠麻痹发生率比全麻下施行手术的病人低[3]。 1.3 电解质紊乱手术前后常规禁食水，导致低血钾，使胃肠肌肉张力降低，胃肠蠕动减慢，因此易造成腹胀。手术时间长可造成CO2吸收增多，造成高碳酸血症，增加肾脏分泌H+与重吸收HCO3-，导致代谢性碱中毒。代谢性碱中毒又可引起低血钾，从而引起或加重腹胀[4]。1.4 术后镇痛阿片类药对肠功能的抑制作用早已为人们所知，吗啡可作用于脊髓和中脑导水管周围灰质的阿片受体，直接通过外周神经作用于小肠，抑制肠蠕动。

肝胆外科患者术后腹胀的原因分析及护理对策

肝胆外科患者术后腹胀的原因分析及护理对策发表时间：2016-02-24T13:53:44.490Z 来源：《健康世界》2015年19期作者：周梅莲苏海瑕赵婵[导读] 广西钦州市灵山县人民医院分析肝胆外科患者术后引起腹胀的原因，并提出相应的护理对策。广西钦州市灵山县人民医院广西灵山 535400腹胀是腹部外科手术后最常见的临床表现之一，也是常见并发症，发生率占手术后的8%-28%［1］。由于腹胀使膈肌上升，压迫肺部，气体交换受损，导致患者出现呼吸困难，并使下腔静脉血液回流受阻，如不及时处理可出现麻痹性肠梗阻、肠黏连、肠源性感染等并发症，甚至导致死亡[2］。因此如何解除术后腹胀，减轻患者痛苦，提高护理质量，成为临床工作者研究的重点。由本人负责广西卫生厅自筹科研课题《肌注维生素B1联合大黄敷脐法解除腹部术后腹胀的临床研究》，通过研究，分析肝胆外科患者术后引起腹胀的原因，并提出相应的护理对策，现报告如下。 1 研究对象选择2012年4月至2014年7月在肝胆普外科行腹部手术后出现腹胀的患者，即胆石症各6例，肝肿瘤切除术各7例，脾切除各5例，阑尾切除各12例，病例纳入标准：均为首次接受腹部择期手术，术前无长期便秘或伴有严重心、脑、神经系统疾病。病例排除标准：1）脐部、臀部皮肤有溃烂者除外。2）并发有其它系统的疾病者除外。两组病例在性别、年龄、病种体质及麻醉方式等方面比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 2 术后腹胀的原因分析 2. 1 麻醉药物的应用肝胆外科的手术多数为大、中手术，手术的时间长、故使用的麻醉药的量较多，手术时肠管受到麻醉药物的影响，胃肠蠕动麻痹迟缓，导致腹部积聚大量气体不能排出而引起腹胀。 2.2 手术干扰肝胆外科的各种手术绝大多数都会对肠道造成不同程度的影响，尤其是急性坏死性胰腺炎的患者，胰腺及胰周坏死组织，腹腔大量炎性渗液，其炎症使附近的肠管麻痹，或因肠管浸泡在含有大量胰液、坏死组织和血性的腹水中，导致麻痹性肠梗阻 [3]，使患者出现重度腹胀，如不及时处理，往往危及生命。 2. 3 患者对术后恐惧或因病情未能尽早下床活动患者术后早期由于引流管多，病情较重，需要卧床休息时间长，所以肠蠕动慢而引起腹胀。另外，患者担心过早下床活动会增加切口疼痛（如阑尾切除术后的患者），故患者不愿意尽早下床活动，也是导致术后腹胀的原因之一。 2. 4 营养失调肝胆外科的手术需禁食，使机体处于高分解代谢状态，其能量消耗比基础于负氮平衡状态。据报道 [4]，在肠内外营养起重要作用的条件氨基酸，其中谷氨酰胺的缺乏是导致胃肠功能紊乱最重要的因素。 2.5 电解质紊乱及抗酸药物的使用术后禁食、胃肠减压及腹部各种管道的引流，如 T管引流、腹腔引流管等的引流导致大量体液丢失，造成水电解质紊乱，临床上常见的低钾血症而引起腹胀。另外，应用抗酸药等药物，使胃液 pH改变，导致胃内细菌繁殖和腹内压增加，是静脉血流受阻及胃肠道淤血而引起腹胀 [5]。 3 护理对策 3.1 合理使用麻醉药物及减少手术的干扰麻醉师应根据患者的体重及手术的难易程度计算所需的麻醉药物。麻醉药过少，达不到手术的要求，并增加患者的痛苦；麻醉药过多，抑制患者的呼吸及胃肠蠕动，加重患者的腹胀程度，严重时危及患者的生命。手术医师应熟练掌握各器官的解剖位置和对各种手术的操作步骤，尽量减少手术对患者的干扰，使患者能尽早康复。 3.2 心理护理护士应根据患者的性格特点，因人而异做好心理护理，热情、耐心向患者解释手术是治疗必要手段，术后早期下床活动的意义和作用，消除患者紧张、恐惧心理，使患者以最佳的心理状态配合治疗及护理，适当在床上活动四肢，病情允许时，鼓励患者尽早下床活动，促进肠蠕动，达到减轻腹胀的目的。 3. 3 禁食、持续胃肠减压及保持腹腔引流管的通畅患者术后常规禁食，使胃肠道得到充分的休息，避免或减少对胰腺分泌的刺激。持续保持胃管通畅及负压引流器处于负压状态，及时引流积聚在胃肠道的液体、气体，并将负压引流器固定低于肩部的位置，使之更有效地保持负压引流，促进肠蠕动恢复，减轻腹胀。另外，要保持腹腔引流管的通畅，防止引流管脱落、受压、扭曲，及时更换引流袋、瓶，严格无菌操作，防止逆行感染。并记录引流液量、色泽、性质， 3.4 密切观察病情，监测电解质变化密切观察患者的生命体征、神志、腹部伤口的情况等，发现异常及时报告医生，及时处理。严格记录 24 h出入量，遵医嘱准确执行安全补液，避免或减少使用排钾利尿药，防止低钾。因此，定期复查电解质，听诊肠鸣音，警惕低钾发生。如有低钾血症，需遵循补钾的原则。 3.5 加强机体营养摄入术后早期以静脉营养为主，当肠蠕动恢复时，应少量多餐，给予丰富营养、高热量、高维生素的饮食，当肠道完全适应后，应根据患者口味，准备肉汤、菜汤及色、香味俱全的饮食等。 3. 5 术后尽早应用减轻腹胀的药物术后第一天遵医嘱使用维生素B1肌注Bid，每次100mg，并联合采用制作好的大黄贴敷盖脐部，用胶布固定，热敷腹部，自右下腹起向上顺时针反复按摩，通过研究发现，该方法使腹部术后的患者尽早排气、排便，减轻腹胀和痛苦，防止术后并发症的发生，有利于患者早日康复参考文献： [1] 顾克敏.术后腹胀几种治疗方法的比较．哈尔滨医药，2007，27（2）22． [2] 杨金镛，崔自介.普通外科诊疗术后并发症及处理.北京：人民卫生出版社，1999，391-395. [3] 顾沛 .外科护理学（二）[M].第 2版.上海：上海科学技术出版社，2002：1752178. [4] 顾沛 .外科护理学（二）[M].第 2版.上海：上海科学技术出版社，2002：1752178. [5] 李水英，廖燕 .老年病人机械通气并发腹胀的相关因素分析[J ].护士进修杂志，2005，20（6）：569. 基金项目：广西卫生厅自筹科研课题 NO：Z2013574

妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会

龙源期刊网 https://www.360docs.net/doc/737134017.html, 妇产科腹部手术患者术后腹胀的原因及护理体会作者：蒋春凤来源：《医学信息》2015年第06期摘要：目的分析妇产科腹部手术后患者腹胀的原因及护理方法和效果。方法我院妇产科2010年1月～2013年12月收治的腹部手术患者80例，按照护理方案分为对照组和观察组，对照组行常规护理，观察组给予综合护理干预，比较两组术后腹胀发生率及下床活动时间和肛门排气时间。结果观察组腹胀发生率7.5%低于对照组患者22.5%；下床活动时间、肛门排气时间短于对照组患者，差异均统计学意义（P 关键词：妇产科；术后腹胀；腹部手术；护理腹胀是妇产科腹部手术后常见的不适症状之一，腹胀不仅影响患者的舒适度，而且还影响患者的正常进食以及切口愈合等，严重影响患者身体康复，因此，采取精心护理十分重要。 1 资料与方法 1.1一般资料我院妇产科2010年1月～2013年12月收治的腹部手术患者80例，年龄23～52岁，平均年龄（35.6±5.5）岁；37例行子宫全切术，23例行子宫肌瘤剔除者，20例行卵巢囊肿切除术。按照护理方案分为对照组和观察组，每组40例，两组患者基本资料各方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2方法对照组患者给予腹部手术基础护理，观察组采用综合护理干预，包括：①心理护理：由于紧张以及压力大的情绪会影响到患者内气血循环，致使腹痛，因此应加强患者的心理护理，术前向患者讲解患者手术的相关情况及手术的成功案例，帮助患者树立手术治疗的信心；以温和的语气与患者交流，给予心理安慰，协助患者调节好情绪，以轻松的心情面对接下来的手术；也可在病房播放轻音乐，缓解患者内心的不安及焦虑，使患者排便顺畅[1]；②早期正确进食：嘱咐患者多吃丰富纤维素的食物，吃东西时应保持细嚼慢咽，不宜说话，不宜咀嚼口香糖以及酸梅等食物；对于有较严重的胃酸逆流患者，应避免吃易产气以及辛辣食物，应给予清淡食物，如营养粥、苏打饼干、高纤饼干等；对于大便积累在大肠内患者，其胀气会更加严重，应早起给予一本温开水，促进排便；另外在喝水时加入一定的蜂蜜，能偶促进肠胃蠕动，防止粪便干结；③腹部热敷：将盛有50℃的热水袋置于患者腹部，15min/次；给予按摩，按照顺时针方向从右上腹开始，以左上、左下、右下的顺序循环按摩10～20圈，2次/d。按摩时力度不宜过大，用餐后不适宜按摩[2]；④体位护理：取平卧位，将沙袋放置腹部，防止腹压的增高，连续6～8h，待患者完全清醒后在护士的协同下可翻身，取侧卧位；待12h后可取半卧位，松弛腹部肌肉，并降低腹部切口张力，最终减轻腹部疼痛；⑤切口护理：关注患者腹部切口是否干燥，有无渗血现象；若遇到长期不愈合的患者应给与相应的微波理疗措施；若发

手术后胀气的原因和办法

手术后胀气的原因和办法邻居的小红的身体一直很好，什么毛病都没有。可是前段时间不知道怎么的就患上了急性阑尾炎，去医院接受治疗进行里一个小手术，把坏掉的阑尾割掉才解决了病情，可是没想到的是手术后胀气了，而且有的时候胀的肚子很不舒服。我们都知道手术后胀气是一种普遍的症状，虽然对于胀气的的现象我们觉得很平常，但是你了解手术后胀气的原因吗，胀气后该怎么办呢？原因：手术后腹胀多因腹部手术后胃肠蠕动功能受抑制，受

存留或咽下的空气滞留在胃肠道内而引起。一般手术后24~48小时，肠蠕动逐渐恢复，腹胀即可减轻。严重腹胀可妨碍腹部切口愈合，限制呼吸运动及影响下肢静脉回流，进而诱发肺部并发症和下肢血栓形成。故胃肠道手术后宜留置胃肠减压管，术中注意保护内脏，术后早期活动以促进肠蠕动恢复。可采用肛管排气、胃肠减压、腹部给热敷及新斯的明肌肉注射等治疗方法。办法： 1、可以喝萝卜汤，是用来排气的。 2、多喝富含维生素C的果汁饮料，维生素C可促进肠蠕动的恢复。 3、尽量多下地走动。 4、可用温开水泡脚，促进血液循环。 5、如果患者肚子胀气特别厉害，同时可以口服四磨汤有助于改善肠胀气，这个期间不要吃豆制品，牛奶等胀气类食物，如果已经可以正常饮食，那么尽量选择易消化，且柔软易消化的食物。 6、饮食上注意不要吃太过于油腻的食物，多吃一些清淡的食物，另外要多吃一些

增加免疫力的食物，像木耳，胡萝卜，动物肝脏，菌类产品等。以上就是我们为大家准备的有关手术后胀气的原因和办法，看到我们的解释是不是觉得对手术后胀气这一情况已经有了比较深刻的认识啊。手术后胀气并不是什么大问题，所以在术后可以通过饮食和泡脚来解决这一问题。例如多喝一点萝卜汤、多吃清淡的食物这都有利于胀气的清除。

妇产科患者术后腹胀的中医护理对策

妇产科患者术后腹胀的中医护理对策摘要：目的：探讨妇产科患者术后腹胀原因及医护理对策。方法：通过对腹胀原因的分析，对70 例妇产科术后出现腹胀的患者进行活动、饮食、针灸、按摩、心理等一系列中医护理。结果：本组70 例患者术后腹胀情况均解决，未发生并发症，顺利康复出院。结论：通过对妇产科患者术后腹胀原因的分析，有针对性的进行中医护理干预，解决了患者腹胀，促进了患者的康复。关键词：妇产科术后腹胀中医护理 Doi：10.3969/j.issn.1671-8801.2014.05.366 【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）05-0229-01 妇产科腹部手术后腹胀是较为常见的护理问题。腹胀不仅使病人有不适的感觉，严重时还将影响到患者的机体恢复、进食、伤口愈合及休息等，更有甚者，会导致肠梗阻、肠粘连等临床症状。目前，本院采用合理有效的护理措施减少腹胀的发生是实施的

效果显

著的护理内容，并取得了较好的护理效果，现报告如 1 资料与方法 1.1 一般资料。我院妇产科2011年1月?2013年 2 月收治的 70 例妇产科术后出现腹胀的患者，年龄 21?42 岁，平均（28±0.5）岁，所有患者符合妇产科术后出现腹胀的临床诊断标准，患者临床上表现为不同程度的恶心、呕吐、精神不佳、情绪低落。其中宫外孕 8 例，子宫、附件切除术 43 例，剖宫产 19 例；手术时间120.4± 20.1mi n ,采取硬膜外麻醉。 1.2 中医护理干预。 1.2.1 心理护理。对患者进行必要的术前心理护理干预：术前患者一般表现为紧张、焦虑等，①对手术的不确定，②对术后恢复程度的担心。此时，护士想患者详细介绍疾病相关知识，让其从根源上认识疾病，树立信心。通过畅想法引导其分散注意力，为其勾画康复的美好画面，增强其信念。还可请同病区相同手术成功的实例与其交流，传输相关经验，增强患者对手术的安全意识及信心。此外，通过家庭的温暖，让患者感受强大的精神力量，从而调整患者情同时可以指导患者减轻紧张，比如深呼吸，指导患者家属多鼓励和关心患者，

腹部外科术后腹胀的预防及临床处理

腹部外科术后腹胀的预防及临床处理【摘要】目的：探讨腹部外科术后腹胀的预防以及临床处理方法。方法：选择2006年4月到2010年4月期间来本院行腹部外科手术并出现腹胀的84例患者，随机分为两组，两组患者均此采取了常规预防腹胀方法与护理方法，治疗组患者可选择采用促动胃肠动力的药物如：（1）肌肉注射甲基硫酸新斯的明0.25-1.0mg每次，一天三次；（2）静脉滴注盐酸甲氧氯普胺注射液，一次10-20mg；（3）静脉滴注奥美拉唑注射液，40mg每次，一天一次；（4）口服西沙必利片，5mg每次，一日三次；而对照组服用安慰剂，检测两组患者症状明显改善时间。结果：术后首次腹胀评分，治疗组与对照组比较无显著性差异，P＞0.05。而治疗组症状明显改善平均时间为（64.3±7.27）h，对照组症状明显改善平均时间为（95.5±8.78）h，治疗组与对照组有显著差异（P＜0.05）。结论：在采取一系列预防措施、精心的护理后，有针对性的选择促进胃肠动力药物治疗腹部外科术后腹胀临床有效，值得临床推广。【关键词】腹胀；腹部外科手术；临床处理 1 绪论手术后腹胀是腹部外科手术后的常见并发症之一，其主要是由于手术中肠管受到刺激致使肠蠕动减弱，肠腔内积气过多所致。患者由于住院期间精神紧张所产生的情绪变化和外界环境的刺激，同样可能使胃肠道产生生理性变化，产生腹胀症状[1]。腹痛的病因极为复杂，包括炎症、肿瘤、出血、梗阻、穿孔、创伤及功能障碍等[2]。为了探讨腹部外科术后腹胀的预防以及临床处理方法，我们收集并分析了2006年4月到2010年4月期间来本院行腹部外科手术并出现腹胀的84例患者临床资料，并报道如下。 2 资料与方法 2.1 一般性资料选择2006年4月到2010年4月期间来本院行腹部外科手术并出现腹胀的84例患者，其中男52例，女32例，最小年龄为17岁，最大年龄为63岁，平均46.8岁。84例患者中肠梗阻松解术28例，肠梗阻肠切除+吻合术18例，胃大部切除术6例，阑尾切除术32例。 2.2 治疗方法将84例患者随机分为两组，两组病种、手术方式、手术例数以及患者年龄等方面均无显著性差异，具有可比性。两组患者均此采取了常规预防腹胀方法与护理方法，治疗组患者根据患者的临床疗效选用如下的促进胃肠动力药物如：新斯的明、甲氧氯普胺、奥美拉唑注射液、西沙必利片等；而对照组患者安慰剂每次2片，每天3次。评价标准如下：持续时间评分标准为：24h内无症状为0分，偶有腹胀感为1分，整天有腹胀感为3分，在1份与3分症状之间为2分；腹胀程度评分为：无症状为0分，轻度腹胀为1分，腹胀难忍为3分，在1份与3分症状之间为2

第六讲手术前后病人的护理

第六章手术前后病人的护理一、选择题 A1型题 1、腹部手术后开始进流质饮食的时间是 A．腹痛消失后 B．病人有食欲时 C．恶心、呕吐消失后 D．肛门排气后 E．体温降至37.5℃ 2、胃肠道手术前禁食的主要目的是 A．方便手术操作 B．防止麻醉中呕吐造成的窒息 C．避免术后腹痛腹胀 D．防止术后吻合口瘘 E．有利于肠蠕动恢复 3、手术后早期，病人腹胀的主要原因是 A．胃肠功能受抑制 B．血液内气体弥散到肠腔内 C．麻痹性肠梗阻 D．组织代谢产生气体 E．细菌代谢产生气体 4、下列疾病中应行急诊手术的时 A．胆囊结石 B．胰头癌致梗阻性黄疸 C．胃癌 D．直肠癌 E．乙状结肠癌伴肠梗阻 5、急性心肌梗死病人若需进行择期手术，手术时间宜为病情稳定A．2周 B．1个月 C．3个月 D．6个月 E．一年 6、术后病人早期呕吐的做常见原因是 A．急性胃扩张 B．水、电解质紊乱 C．麻醉反应 D．急性肠梗阻 F．胃肠蠕动受抑制 7、最简单而有效的预防术后肺不张的方法是 A．吸氧 B．应用有效抗生素 C．应用祛痰药物

D．雾化吸入 E．鼓励病人深呼吸、有效咳痰和排痰 8、心力衰竭病人若需施行手术，最好在控制心力衰竭A．1周以内 B．1~2周后 C．2~3周后 D．3~4周后 E．5周以后 9、施行颈、胸部手术后的病人宜采取的体位是A．头高脚低斜坡卧位 B．高半坐卧位 C．低坐卧位 D．平卧位 E．侧卧位 10、术后3~6日的发热，可能原因是 A．代谢异常 B．低血压 C．外科手术热 D．输血反应 E．感染 11、手术后并发尿路感染最基本的原因是 A．尿潴留 B．肾盂肾炎 C．前列腺炎 D．尿道炎 E．膀胱炎 12、下列手术中属于限期手术的是 A．胃溃疡行胃大部分切除术 B．胃癌根治术 C．腹股沟疝修补术 D．大隐静脉曲张高位结扎书 E．脾破裂行脾切除术 13、腹部手术数日后反复呕吐，最可能的原因是A．尿毒症 B．颅内压升高 C．低钾低钠 D．急性胃扩张 E．酮症酸中毒 14、减张缝线的拆除时间一般是 A．术后7天 B．术后10天 C．术后14天 D．术后20天 E．术后30天

剖腹产术后腹胀因素分析及护理

剖腹产术后腹胀因素分析及护理摘要】目的：探讨剖腹产术后腹胀因素分析及护理对剖腹产术后产妇腹胀的影响。方法：随机2013 年9 月 -2015 年9 月笔者所在医院妇产科接收的98 例住院剖腹产术后腹胀患者，随机分为观察组（n=49）和对照组（n=49）, 对照组剖腹产术后进行常规护理。观察组在常规护理基础上给予术前、术后早期护理干预。对比观察两组产妇的肛门排气时间、腹胀发生率及术后并发症。结果：观察组的肛门排气时间明显少于对照组，腹胀、术后并发症发生率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P<0. 05）结论：剖腹产术后科学的护理干预能有效减少腹胀及术后并发症。关键词】剖腹产术后腹胀因素分析护理 Abstract 】Objective ：To investigate the effect of abdominal distension after cesarean section and nursing care on the abdominal distension after cesarean section. Methods random 2013 September 2015 September I where the Department of Obstetrics and gynecology hospital received 98 cases of hospital cesarean section patients with abdominal distension ，were randomly divided into observation group (n = 49) and control group ( n = 49)，control group cesarean section were routine nursing. The observation group was given preoperative and postoperative early nursing intervention on the basis of routine nursing care. The anal exhaust time ， abdominal distension and postoperative complications were compared between the two groups. Results ：in the

麻醉病人的护理试题及答案(四)

麻醉病人的护理试题及答案 1.为防止全麻时呕吐和术后腹胀。手术前禁食，紧饮的时间是 A 4小时禁食，2小时禁水 B 6小时禁食，4小时禁水 C 8小时禁食，6小时禁水 D 10小时禁食，4小时禁水 E 12小时禁食，4~6小时禁水 2.苯巴比妥钠作为局部麻醉前必须用药，主要是因为 A有镇静作用 B有催眠作用 C能减少呼吸道分泌物 D能减轻迷走神经反射 E能预防局麻药中毒反应 3.有减少呼吸道分泌物作用的麻醉前用药是 A阿托品 B苯巴比妥钠 C地西泮（安定） D哌替啶 E氯丙嗪 4.全身麻醉病人清醒前下列哪项护理最重要 A每15分钟测生命体征一次 B去枕平卧，头偏向一侧 C保持输液道通畅 D注意观察伤口渗血情况 E防止意外损伤 5.全身麻醉患者完全清醒的标志 A睫毛反射恢复 B能睁眼看人 C眼球转动 D呻吟翻身 E能准确回答问题 6.麻醉前禁食、禁饮的主要目的是 A呕吐误吸 B术中排便 C术后尿潴留 D术后腹胀 E术后便秘

7.腰麻术后让病人去枕平卧位的主要目的是 A预防血压下降 B预防头痛发生 C防止呕吐窒息 D减轻伤口疼痛 E预防伤口出血 8.硬脊膜外麻醉最严重的并发症是 A血压下降 B血管扩张 C尿潴留 D全脊髓麻醉 E呼吸变慢 9.腰椎穿刺后6小时让病人采取去枕平卧位的目的是 A防止颅内出血 B预防颅内高压 C预防颅内压减低 D预防颅内感染 E防止脑缺血 10.全麻非消化道手术进食时间为 A术后6小时 B术后8小时 C术后12小时 D术后24小时 E术后4小时 11.丁女士，30岁，全麻下开颅手术，术后已清醒，应采取的体位是A半卧位 B平卧位 C头高斜坡位 D平卧头转向一侧 E侧卧位 12.局麻时通常在100ml的局麻药中加入0.1%肾上腺素 A 0.1ml B 0.3ml C 0.5ml D 0.8ml E 1ml 13.王先生，55岁，全麻术后未清醒，突然出现鼾声，可能的原因是A呼吸道被痰堵塞

术后肠胀气的原因

如对您有帮助，可购买打赏，谢谢术后肠胀气的原因导语：很多刚刚进行完手术之后的朋友们，大家还正处于恢复期在恢复期的时候呢，还容易引起一些并发症，常见的恶心，晕，食欲不振，都是非常常见的很多刚刚进行完手术之后的朋友们，大家还正处于恢复期在恢复期的时候呢，还容易引起一些并发症，常见的恶心，晕，食欲不振，都是非常常见的一些术后的并发症，那么还有就是术后肠胀气，接下来的文章中，了解一下这种现象该怎么办。肠粘连是一种常见病、多发病，从病因学来说，除了先天因素以外，还有损伤和炎症原因。临床上肠粘连病人多发生于手术之后，尤其是阑尾炎或盆腔手术后并发肠粘连的机会最多。肠粘连的严重程度与每个人对腹膜或肠管浆膜的损伤反应的敏感性有关。有的病人在完全清洁且极细致的手术后可发生广泛的粘连；有的病例在严重的腹膜炎后却可以完全不发生粘连；还有的病例初期有过较多的纤维性软性粘连，不久就能完全吸收；另有一些病例不仅没有被吸收，反而成为持久性的纤维膜样粘连或索带样粘连。肠粘连病人的症状可因粘连程度和部位而有所不同。轻者可无任何症状，或偶尔在进食后出现轻度腹痛腹胀；重者可经常伴有腹痛腹胀、排气不畅、嗳气、打嗝、大便干燥等。正常的肠蠕动可将食物残渣和气体排出体外，而肠粘连病人因肠管粘连变窄，肠内容物通过受阻，肠内的气体和粪便不能顺利排出，越积越多时，肠腔内的压力也就越来越大，病人感到腹胀加重，排便困难。在上面的文章当中，了解到了术后肠胃胀气，其实是非常正常的这是由于空气还存在没有进行很好的消化，以及刚刚进行完手术身体内的气，需要流通，大家可以选择多吃一些滋补的食物。预防疾病常识分享，对您有帮助可购买打赏

【实用】-腹部手术病人护理常规

腹部手术病人的护理常规在妇产科工作中，手术治疗占有相当重要的地位。手术既是治疗的过程也是创伤的过程，要保证手术的顺利进行、病人术后如期康复，则需要充分的术前准备和精心的术后护理，保证病人以最佳身心状态经历手术全过程。 1.护理评估 1.1病史询问病人与疾病相关情况。 1.2身体评估生命体征、全身症状、辅助检查 1.3心理评估了解病人对疾病、手术、预后以及陌生住院环境的反应。 2.护理问题 2.1知识缺乏 2.2焦虑、恐惧 3.护理措施 3.1心理护理消除病人对住院环境的心理反应，使病人尽快熟悉新环境。介绍手术、麻醉情况及手术前后注意事项，及需要配合的环节，使病人知道治疗的全过程及目前自己所处的治疗阶段，安心配合治疗。鼓励病人适当活动和营养，接受疾病现实，主动配合治疗和护理。 3.2术前指导介绍与手术有关的知识，术后可能遇到的问题及应对方法。3.2.1呼吸应指导病人学会胸式呼吸、咳嗽和排痰，指导病人双手按住伤口两侧，以限制腹部活动的幅度，深呼吸后再用力咳痰；重复训练，直至病人掌握为止，以预防发生术后坠积性肺炎。 3.2.2疼痛鼓励病人战胜疼痛的信心。必要时根据医嘱，使用镇痛剂。 3.2.3翻身和起床指导病人翻身、起床和活动的技巧，鼓励术后早期活动，以利于术后康复。术后早期活动是避免下肢静脉血栓形成的有效方法。 3.3术前准备 3.3.1手术前一天的准备 3.3.1.1阴道准备手术涉及阴道的患者，用5%活力碘棉球擦洗阴道，每日两次，共三天。 3.3.1.2皮肤准备术前1日准备腹部皮肤，剔除毛发，备皮范围：上至剑突下，下至耻骨联合及股内侧上1/3处，两侧至腋中线及会阴、肛周皮肤，脐部