治疗腰椎滑脱的方法

病因 腰椎滑脱的原因可以是先天性的(出生时就存在),也可能是后天性的,在儿童时期或更晚些发生。主要是因各种过度的机械应力引起,诱因包括搬运重物、举重、足球、体育训练、外伤、磨损和撕裂。还有一种腰椎滑脱是退行性的,即由于腰椎各种结构老化而发生结构异常,通常发生于 50 岁以后,这种滑脱通常伴有腰椎管狭窄,多需要手术治疗。
症 状 发生腰椎滑脱后,患者可以没有任何症状,仅仅在是拍片时发现;也可能会出现各种相关症状,如腰痛、下肢疼痛、麻木、无力,严重时可出现大小便异常。滑脱较重的患者可能会出现腰部凹陷、腹部前凸,甚至躯干缩短、走路时出现摇摆。如果腰椎滑脱没有明显的加重,可以采取保守治疗,定期复查腰椎 X 线,了解滑脱情况。如果有腰痛和腿部的不适,在休息后通常症状可以得到缓解。
治 疗 保守治疗包括卧床 2-3 天,禁止增加腰部负重的活动,如提重物、弯腰等,结合理疗如红外、热疗,口服消炎止痛药如布洛芬、芬必得等。此外,还可以配带腰围、支具,配带后能减轻腰部的负担,缓解症状。如果腰椎滑脱的患者出现了神经症状,而且通过正规的保守治疗后症状无明显缓解,仍然有长期的腰痛和其它滑脱的伴随症状,即保守治疗无效,严重影响生活和工作,就应该考虑手术治疗了。 腰椎滑脱的手术方法有很多种,如后路滑脱复位、椎弓根螺钉内固定、椎间植骨融合术等。

一般治疗腰椎滑脱的方法有:1 推拿技术
推拿是非手术治疗腰椎滑脱症的最主要方法,据临床运用大体可分为传统推拿手法和现行推拿手法2种。
(1)传统推拿:此方法是以前常用,患者俯卧先予放松手法,然后采用坐位或卧位腰椎定点旋转复位法或斜板法等,但此法对椎弓断裂者是否适用应值得考虑。
(2)现行推拿:近年来,随着对此症研究的深入,手法进展很快,呈多种多样,现主要有以下几种方法
①拉压疗法 ②反弹按摩法 ③托挺法 ④腰部后伸板法 ⑤屈髋屈膝抱滚法

2 牵引方法及器械

目前普遍认为牵引是保守治疗腰椎滑脱的主要手段之一,认为通过牵引可拉伸腰椎间隙,使之产生负压和中心回吸作用,有利于滑脱腰椎的回位、组织的回纳及改善椎盘小关节及软组织的位置关系。目前主要有以下牵引方法:
(1)自身悬吊牵引 (2)腰椎骨盆牵引

3 药物注射法

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