呼吸系统影像诊断完整

呼吸系统影像诊断完整

呼吸系统影像学诊断是通过使用不同的影像学方法来评估和诊断呼吸系统疾病。常见的影像学方法包括X射线检查、CT扫描、MRI和超声波等。这些方法能够提供详细和准确的图像,帮助医生确定疾病的类型、位置和严重程度,指导治疗方案的制定。

首先,X射线检查是最常用的影像学方法之一。它可以快速、经济地显示肺部和胸腔内的结构。X射线影像能够检查肺部病变、肺部感染、胸腔积液等病症。通过观察X射线影像的亮

度和密度变化,医生可以初步判断病变的性质和位置。

其次,CT扫描是一种先进的影像学技术,可以提供更加详细

的图像信息。它通过多个角度和切片对呼吸系统进行扫描,产生高分辨率的图像。CT扫描不仅可以显示肺部病变,还可以

检查淋巴结、肿块和肿瘤等。与传统X射线相比,CT扫描具

有更高的分辨率和对细节的敏感度,能够更准确地评估病变的性质和严重程度。

此外,MRI是一种非侵入性的诊断方法,通过磁场和无害的

无线电波来生成图像。它可以提供高分辨率的三维图像,并对软组织进行准确定位和评估。MRI对于评估肺部病变、血管

结构和淋巴结有很高的敏感性,特别适用于儿童和孕妇等特殊群体。

最后,超声波又称为超声检查,是一种安全、无创的检查方法。它通过超声波的回声来生成图像,对呼吸系统的器官和病变进

行评估。超声波可以检查气管和支气管的病变、肺部感染和胸腔积液等。它几乎没有任何副作用,对于患有其他疾病或无法耐受其他影像学检查的患者具有重要的临床应用价值。

综上所述,呼吸系统影像学诊断是一种非常重要的诊断方法,它能够提供详细和准确的图像信息,帮助医生确定疾病的类型、位置和严重程度。在不同的影像学方法中,X射线检查、CT

扫描、MRI和超声波都有其独特的优势和适用范围。医生根

据具体情况选择合适的影像学方法进行诊断,可以更有效地治疗和管理呼吸系统疾病。除了上述提到的常见影像学方法,还有一些其他辅助诊断工具可以用于呼吸系统影像学诊断。

一种常见的辅助工具是核医学扫描,如正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)。PET-CT结合了正电子发射扫描和CT扫描

的优势,能够提供关于生物组织功能和代谢的信息。这对于评估肺癌、转移瘤和淋巴结等病变的活动程度和恶性程度非常有帮助。PET-CT能够识别代谢活跃的病灶,并在早期发现微小

病变。

另一种辅助工具是磁共振弹性成像(MRE)。MRE是一种利

用磁共振技术来评估组织弹性和刚度的方法。呼吸系统中的肺部和胸膜在不同疾病中会发生弹性和刚度的改变。MRE可以

提供有关肺部组织和病变刚度的信息,对于评估肺纤维化、胸腔积液和帕金森病等有一定的临床应用。

此外,纳米技术也用于呼吸系统影像学诊断。纳米技术是一种利用纳米粒子作为造影剂来改善影像质量和准确性的方法。这

些纳米粒子可以通过静脉注射进入体内,然后被呼吸系统的病变所吸收。通过使用纳米技术,医生可以更准确地评估肺部肿瘤、肺炎和肺纤维化等疾病。

除了以上介绍的影像学方法外,现在还出现了一些新兴的影像学技术,如三维重建、虚拟断层扫描和人工智能。这些新技术在呼吸系统影像学诊断中正逐渐发挥着重要作用。三维重建可以提供更直观和准确的图像,有助于评估疾病的形态和分布。虚拟断层扫描则可以通过计算机算法生成CT图像的横断面图像,进一步提高图像质量。人工智能在呼吸系统影像学诊断中有着广泛的应用,能够自动识别和定位病变,并提供初步诊断建议。

总的来说,呼吸系统影像学诊断是一项重要的临床技术,可以帮助医生准确评估和诊断呼吸系统疾病。除了常见的X射线检查、CT扫描、MRI和超声波,还有一些辅助诊断工具可以用于影像学诊断,如PET-CT、MRE、纳米技术和新兴的影像学技术。这些方法和工具的不断发展和应用,为呼吸系统疾病的早期诊断和治疗提供了更好的手段。

影像诊断学教案第二章呼吸系统8

纵隔原发肿瘤 纵隔原发肿瘤(primary mediastinal tumor)种类繁多,但各类肿瘤在纵隔内均有好发或特定的部位,因此,了解纵隔内肿瘤的准确部位,从而能够明确诊断。CT和MRI较胸片具有明显的优势,尤其在判断肿瘤与周围结构间关系,如肿瘤是否侵犯周围结构等方面有十分重要的价值。 【临床与病理】 纵隔肿瘤早期无明显症状,或仅有胸骨后不适及隐痛。肿瘤逐渐长大,压迫或侵及邻近器官,可出现相应压迫症状。上腔静脉受压可出现颈静脉增粗,头颈面部及上胸部水肿;气管受压可出现刺激性干咳、气急;喉返神经受压可出现声音嘶哑;交感神经受压可出现Horner综合征;迷走神经受压可出现心率慢,恶心、呕吐;膈神经受压可出现呃逆及膈麻痹;食管受压可出现吞咽困难。皮样囊肿或畸胎瘤破入支气管时可咳出毛发及皮脂物。1/3胸腺瘤患者又重症肌无力,并常因重症肌无力而就诊。临床表现有重症肌无力的患者10%可有胸腺瘤。少数胸骨后甲状腺肿患者可有甲状腺功能亢进的症状。 【影像学表现】 (1)纵隔内肿块定性诊断原则 1)肿块位置与定性诊断:①胸腔入口区,伴有气管受压移位和变形。成年多为甲状腺肿瘤(thyriod mass),儿童常为淋巴瘤。②前纵隔区,心脏大血管交界区之前常见为胸腺瘤(thymoma)

和畸胎瘤(teratoma),前心膈区的肿块多为心包脂肪垫、脂肪瘤和心包囊肿。③中纵隔区,淋巴组织丰富,故淋巴瘤

(lymphoma) 最常见,其次为气管支气管囊肿。④后纵隔区,神经组织丰富,故神经源性肿瘤 多见,可伴有局部脊柱骨质异常。⑤其它,主动脉走行区,常为主动脉迂曲扩张,动脉瘤和主动脉夹层;食管走行区,食管钡餐检查异常者,多为食管肿瘤。 2)纵隔肿块组织特性分析:①CT检查能鉴别实性、囊性和脂肪性病变,实性病变CT值常为30HU--40HU或以上;囊性病变CT值常为0HU--20HU,但囊

十二五教材医学影像诊断基础呼吸系统

第二章呼吸系统 胸部有着良好的天然对比,影像学检查能较好地显示胸廓、肺、纵隔(心脏及大血管)、横膈等解剖结构,在呼吸系统众多常见病、多发病中,普通X线检查仍然是常用的检查方法,CT对胸部疾病有很好的定位定性诊断价值,已成为主要的影像学检查方法。随着多层螺旋CT技术的迅速发展,CT对呼吸系统的诊断价值将越来越大。 第一节正常影像学表现 一、正常X线表现 (一)胸廓 在胸部正、侧位片上可以观察到构成胸廓的软组织和骨骼影像(图2-1-1)。 1.软组织 (1)胸锁乳突肌:自颈部两侧纵行向下延伸的带状软组织影,其内缘模糊,外缘清晰,下端到达肺尖后附着于锁骨内侧端,左右对称。当颈部向一侧偏斜时,两侧的影像可不对称,易误认为肺尖部病变。 (2)锁骨上皮肤皱褶:为锁骨上皮肤和皮下组织的投影,表现为平行于锁骨上缘的2~3mm厚的线状影,内缘与胸锁乳突肌相连略成直角。 (3)胸大肌:位于两肺中野外侧,呈倒“八字”或扇形软组织影,外下缘清晰,逐渐向上斜行延伸至腋缘处。肌肉发达的男性,右侧更为明显,不可误认为肺内病变。 (4)乳房与乳头:成年女性的乳房在两肺下野,呈半圆形左右对称的密度增高影,下缘清晰,向外上逐渐延伸到腋缘,上部密度逐渐变淡至消失。乳房大小、形态、密度与年龄、发育、体型等因素相关,如两侧发育有差异,或一侧手术切除,则两侧不对称。在第5前肋间,乳头呈小圆形致密影,边缘清晰,左右对称,易误认为肺内结节性病灶,透视下转动患者的体位即可鉴别。 (5)皮下脂肪:胸部正位片,在两侧胸壁及肩部皮肤下面,可见呈半透明的条状阴影,女性和肥胖者更为明显。 (6)伴随阴影:在肺尖部第2后肋骨的下缘,可见1~2mm宽的线条状影,为胸膜在肺尖部的反褶及胸膜外肋骨下的软组织所形成。 2.骨骼 (1)肋骨:共12对,起自胸椎两侧,肋骨后段呈水平由内向外走行,密度较高显影更清晰;前段由外上方斜向内下方走行,密度稍淡,第1~10肋骨的前端有肋软骨与

医学影像学:呼吸系统

医学影像学:呼吸系统 【呼吸系统总论】 ①呼吸系统影像检查方法的优选 ②熟悉正常影像表现 ③掌握肺部病变(肺气肿、肺不张、实变、肺部结节/肿块)的影像表现 ④概念:肺野、肺纹理、肺门、次级肺小叶、肺气肿、实变、充气支气管征 目的要求: 1.熟悉胸部的影像学检查方法。 2.掌握肺与纵隔的正常X线表现。 3.掌握肺与纵隔基本病变的X线表现。 4.了解肺与纵隔的正常CT表现。 5.掌握肺与纵隔基本病变的CT表现。 6.了解肺炎,支扩,肺脓肿,肺结核,原发性肺癌典型X线表现思考题: 1.肺部良恶性肿块的CT鉴别要点? 2.空洞与空腔的概念及鉴别? 3.结核空洞、癌性空洞及肺脓肿空洞的影像特点? 4.肺癌的影像检查方法及其主要表现? 第一节常用的影像学检查方法 一、X线检查 (1)胸部摄片:后前位、侧位;前弓位(观察肺尖) (2)CR\DR:后前位、侧位、斜位 (3)透视(fluoroscopy)、体层摄影(tomography)、支气管造影:已经少用 二、CT检查 (一)扫描技术与参数 1、扫描范围:肺尖到肋隔角

2、窗宽(window width):肺窗1000-2000HU,纵膈窗300-500HU 窗位(window level):肺窗-800-500HU,纵膈窗30-50HU 3、层厚与螺距:5-10mm1-2mm,螺距1.5 (二)平扫 1、常规平扫 2、特殊检查方法:①高分辨扫描(high resolution CT,HRCT)——弥漫性病变、支扩、肺结节及肿块 ②容积显示及多平面重建——肺结节及肿块 ③气管、支气管的多平面重建、CT仿真内镜——气管支气管病变检查,细支气管一般不用 ④CT肺功能成像——诊断肺气肿 ⑤低剂量CT(low-dose CT,LDCT)——肺癌筛查 (三)增强扫描 1、增强扫描(enhancement scan) 2、动态增强扫描(dynamic enhancement scan) 3、肺血管的CTA——诊断肺血管病变 4、CT灌注成像 三、MRI检查 对纵隔肿瘤和心脏大血管病变具有很高的诊断价值,对肺实质病变只能作为X线和CT的补充检查 四、DSA、放射性核素检查、PET 第二节正常影像表现和常见变异

呼吸系统正常及异常影像学表现

X线 一、判断仅是提示作用,放射影像在临床诊断中的地位与作用(ppt1、2) 1、判别胖瘦 主要依据皮下脂肪厚度; 锁骨上皮肤皱褶影:位于锁骨上缘,与锁骨平行,宽3-5mm的均匀软组织密度影;皮下皱褶越厚,脂肪越多; 腋下、腰部脂肪影; 2、判别男女 主要依据乳房影; 乳房影:位于双肺下野,下缘清晰,上缘密度逐渐减低的半圆形高密度影; 乳头影:位于第5前肋间呈双侧对称的小圆形阴影(与肺内结节鉴别——侧位片); 3、判别老少 肋软骨钙化: 肋软骨钙化:20岁后第一肋软骨最先钙化,以后从第12肋软骨起向上依次钙化,第2肋软骨最后钙化; 4、判断体型 胸片一般等大,故视野小者体型大; 例1 年龄①>③>②; 胖瘦②>①>③; 性别:①男性;②女性;③不可辨认;

二、异物(ppt3) 例2 胸衣纽扣、衣领胃管、曲别针 三、识别骨骼(ppt5-8) 例3 蓝色区域:左肩胛骨 中箭:右锁骨 粗箭:右第五肋 红圈:第一肋软骨钙化 四、胸部正常解剖 1. 气管:约平胸骨角处分叉,左、右主支气管可见,左侧较陡直; 左、右主支气管以下分支不能显示; 2. 肺: 肺野(仅在X线中使用):后前位胸像自纵隔肺门向外透光区域; 沿第2、4前肋下缘水平画线将肺野分为上、中、下肺叶; 自肺门到一侧肺野的最外部纵行均分内、中、外三带; 肺纹理:由肺动脉、肺静脉、支气管形成,为自肺门向外周放射状分布的树枝状阴影,立位时下肺野肺纹理较粗; 肺门:肺动脉、肺静脉、支气管和淋巴结组成; 右肺门可见右下肺动脉,正常周径约1.5cm; 后前位,左肺门略高于右肺门;侧位,右肺门多位于左肺门前方; 肺叶: 分叶:右肺:横裂:后前位,第4前肋水平的横行细线状阴影;

呼吸系统疾病影像诊断病例图片

呼吸系统疾病影像诊断病例图片【CT图片】: 【影像表现】:CT平扫横断面肺窗示左侧脏层胸膜线和气液平面(↑)。 【影像诊断】:左侧液气胸。 【CT图片】: 【影像表现】:CT平扫纵隔窗示右侧胸膜条状高密度钙化灶。 【影像诊断】:右胸膜条状钙化。 【CT图片】: 【影像表现】:CT平扫纵隔窗横断面(A、B)示胸膜多发结节,结节内见钙化。 【影像诊断】:结肠癌胸膜转移。 【CT图片】: 【影像表现】:CT平扫肺窗MPR冠状面重建(A)及纵隔窗横断面(B)显示左胸腔内含气肠管进入胸腔,与腹腔相连续,其间可见横贯肠管的黏膜皱襞。 【影像诊断】:外伤性左膈疝(小肠疝入左胸腔)。 【CT图片】: 【影像表现】:胸部平片(A)示双下肺多发结节状阴影,CT平扫肺窗(C)见病灶大小不等,周围有短粗毛刺,纵隔窗(B、D)可见病灶内的高密度钙化。 【影像诊断】:骨肉瘤肺转移。 【CT图片】: 【影像表现】:CT增强纵隔窗横断面(A)及冠状面重建(B、C)示左侧胸廓饱满,左胸腔可见多个结节样和块状软组织影,占据大部分胸腔,密度不均,动脉期内可见杂乱血管影,不均匀强化,部分为低密度坏死区。 【影像诊断】:左胸膜间皮瘤。 【普通放射图片】: 【影像表现】:X线胸部正位(A)及侧位(B)显示左肺上叶尖后段纵隔旁高密度肿块(↑)。 【影像诊断】:支

气管囊肿1。 【CT图片】: 【影像表现】:CT不同层面增强扫描(A、B)示双侧肺门及纵隔多发淋巴结肿大(↑)。 【影像诊断】:纵隔淋巴瘤3。 【CT图片】: 【影像表现】:CT平扫纵隔窗显示双侧胸腔积液,其中右侧胸腔积液呈多阶梯样包裹性改变。 【影像诊断】:包裹性胸腔积液。 【MRI图片】: 【影像表现】:MRI平扫示纵隔内气管隆突下囊性病变,平扫横断面(A)、冠状面(B)T2WI呈明亮高信号,壁薄;冠状面(C)T1WI呈均匀低信号;增强扫描(D)无强化(↑)。 【影像诊断】:纵隔内支气管囊肿。 【CT图片】: 【影像表现】:CT平扫横断面肺窗示双下肺基底部多发环形影,似蜂窝状,正常肺结构消失。 【影像诊断】:蜂窝状影像。 【CT图片】: 【影像表现】:CT平扫横断面肺窗示右上叶内细线状影,部分小叶间隔在肺的边缘部与胸膜垂直,连成多角形。 【影像诊断】:小叶间隔增厚。 【CT图片】: 【影像表现】:CT平扫横断面肺窗示两肺多发散在的小圆形低密度区,仍可见小叶中心动脉。 【影像诊断】:小叶中心型肺气肿。 【CT图片】: 【影像表现】:CT平扫横断面肺窗示胸膜下多发类圆形低密度区,大于1cm的含气空腔为肺大泡(↑)。 【影像诊断】:间隔旁型肺气肿。 【CT图片】:

呼吸系统影像诊断完整

呼吸系统影像诊断完整 呼吸系统影像学诊断是通过使用不同的影像学方法来评估和诊断呼吸系统疾病。常见的影像学方法包括X射线检查、CT扫描、MRI和超声波等。这些方法能够提供详细和准确的图像,帮助医生确定疾病的类型、位置和严重程度,指导治疗方案的制定。 首先,X射线检查是最常用的影像学方法之一。它可以快速、经济地显示肺部和胸腔内的结构。X射线影像能够检查肺部病变、肺部感染、胸腔积液等病症。通过观察X射线影像的亮 度和密度变化,医生可以初步判断病变的性质和位置。 其次,CT扫描是一种先进的影像学技术,可以提供更加详细 的图像信息。它通过多个角度和切片对呼吸系统进行扫描,产生高分辨率的图像。CT扫描不仅可以显示肺部病变,还可以 检查淋巴结、肿块和肿瘤等。与传统X射线相比,CT扫描具 有更高的分辨率和对细节的敏感度,能够更准确地评估病变的性质和严重程度。 此外,MRI是一种非侵入性的诊断方法,通过磁场和无害的 无线电波来生成图像。它可以提供高分辨率的三维图像,并对软组织进行准确定位和评估。MRI对于评估肺部病变、血管 结构和淋巴结有很高的敏感性,特别适用于儿童和孕妇等特殊群体。 最后,超声波又称为超声检查,是一种安全、无创的检查方法。它通过超声波的回声来生成图像,对呼吸系统的器官和病变进

行评估。超声波可以检查气管和支气管的病变、肺部感染和胸腔积液等。它几乎没有任何副作用,对于患有其他疾病或无法耐受其他影像学检查的患者具有重要的临床应用价值。 综上所述,呼吸系统影像学诊断是一种非常重要的诊断方法,它能够提供详细和准确的图像信息,帮助医生确定疾病的类型、位置和严重程度。在不同的影像学方法中,X射线检查、CT 扫描、MRI和超声波都有其独特的优势和适用范围。医生根 据具体情况选择合适的影像学方法进行诊断,可以更有效地治疗和管理呼吸系统疾病。除了上述提到的常见影像学方法,还有一些其他辅助诊断工具可以用于呼吸系统影像学诊断。 一种常见的辅助工具是核医学扫描,如正电子发射计算机断层扫描(PET-CT)。PET-CT结合了正电子发射扫描和CT扫描 的优势,能够提供关于生物组织功能和代谢的信息。这对于评估肺癌、转移瘤和淋巴结等病变的活动程度和恶性程度非常有帮助。PET-CT能够识别代谢活跃的病灶,并在早期发现微小 病变。 另一种辅助工具是磁共振弹性成像(MRE)。MRE是一种利 用磁共振技术来评估组织弹性和刚度的方法。呼吸系统中的肺部和胸膜在不同疾病中会发生弹性和刚度的改变。MRE可以 提供有关肺部组织和病变刚度的信息,对于评估肺纤维化、胸腔积液和帕金森病等有一定的临床应用。 此外,纳米技术也用于呼吸系统影像学诊断。纳米技术是一种利用纳米粒子作为造影剂来改善影像质量和准确性的方法。这

【讲座】医学影像征象解析汇集(呼吸系统部分)

【讲座】医学影像征象解析汇集(呼吸系统部分) 相关疾病: •肿瘤 •胸腔积液 •肺结核 •结核病 •间质性肺疾病 •肺癌 •癌症 呼吸系统影像征象解析,是个人查阅大量医学文献,浏览丁香园、医学影像园、华夏影像园、医影在线以及爱爱医等各大医学网站才收集到的一些比较典型的医学影像资料,其中也有部分资料来源于龙从杰教授等编著的《全身CT与MRI征象诊断学》书中,部分病例是个人工作中遇到的。在此,向大家说明这点,以避免不必要的一些纠纷。其实,这也仅仅就是和大家切磋和共享,以提高大家的医学影像诊断水平为宗旨,并没有什么经济利益纠纷。 为了提高其观赏性,对于一些比较典型的征象给予更形象的相似实物彩图,一来便于联系起来记忆,二来的确可以聚焦大家的眼球。做这些工作期间,虽然很费时间,但是个人喜欢,乐此不疲,如果大家也都认可,那么,自己的这个工作,应该还是很值的! 01、鼠尾征: 中央型肺癌以在肺门区形成肿块并合并不同程度的支气管阻塞为其病理特征,依照其生长方式可分为管内型、管壁型、管外型三类。支气管壁增厚(早期改变):正常支气管壁表现为“线”样影,“线”样影均匀一致,走行自然柔和,壁增厚表现为“线”样增粗,且粗细不均或呈串珠样,其走行略显僵硬,在右上叶,右中间段支气管发生的概率较大;支气管管腔狭窄:管壁内癌浸润和管壁外淋巴结浸润包埋,致管腔狭窄,狭窄管腔可以形态不规则,但也可以很规则;肺门

区肿块:中央型肺癌以形成肺门区肿块为特征,受累的支气管截断,断端呈杯口状,鼠尾状,有时可见腔内肿物,肿块的边缘表现为分叶征、毛刺征、脐凹征,无强化的液化坏死区等。 以在肺门区形成肿块并合并不同程度的支气管阻塞为其病理特征,依照其生长方式可分为管内型、管壁型、管外型3 类。管内型瘤体呈息肉状突入腔管,可以只侵犯支气管黏膜层,局限于支气管内壁一侧,也可以侵犯黏膜下层,CT 表现为管腔的狭窄、阻断。管壁型为肿瘤在支气管壁内以直接蔓延和淋巴蔓延的方式扩展,CT 表现为管壁的增粗,呈小结节状或串珠状,且管壁略显僵硬。管外型肿瘤组织在向支气管壁直接蔓延和淋巴蔓延的同时突破支气管壁的外膜层向肺内浸润,CT 表现为肺门肿块。 淋巴结转移显示为淋巴结的肿大,融合,肿大的淋巴结呈圆形或类圆形,境界清晰,可有轻度强化,肿大的淋巴结互相粘连、融合可表现为不规则的肿块影,其境界不清,与周围血管、气道粘连,增强扫描有助于纵隔解剖结构的清晰显示,区分血管、淋巴结、纵隔肿块,以及显示较复杂的肺门结构。中央型肺癌可以直接侵犯纵隔,向纵隔内生长,形成纵隔肿块,与肺内肿块分界不清,甚至融为一体,以至于有时候纵隔肿块较大时,难以鉴别肿块是来源于纵隔或是肺内;中央型肺癌可发生肺内转移,转移结节多分布在肺的外周,呈边光整的圆形或类圆形结节,多数密度均匀;中央型肺癌转移到胸膜、胸壁,表现为局部胸膜的增厚,胸壁软组织肿胀,以及胸腔积液;中央型肺癌可侵犯肋骨及椎体,导致肋骨和椎体的骨质吸收、破坏表现;中央型肺癌可发生远处转移,如肝脏转移,脑转移等。 CT 值增量的临床意义:中央型肺癌 CT 增强后呈轻到中度强化,可以是均匀强化也可以是不均匀强化,增强后CT 值增量在20~60 HU,肿块内液化坏死区域无强化。有报道认为肺癌增强强化后其CT 值增量对肺内良恶性肿块的鉴别有重要价值。储成风等认为恶性肿瘤

呼吸道疾病的影像学诊断和治疗指南

呼吸道疾病的影像学诊断和治疗指南呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的疾病,包括上呼吸道感染、支气管炎、哮喘、肺炎等。影像学在呼吸道疾病的诊断和治疗中起着重要的作用。本文将重点探讨呼吸道疾病的影像学诊断和治疗指南。 一、影像学诊断 1. X光检查:X光检查是常用的影像学检查方法。通过X光片的拍摄,可以观察到肺部的形态和结构。在呼吸道疾病诊断中,X光检查可以帮助鉴别炎症、结构异常和肿块等病变。 2. CT扫描:CT扫描是一种高分辨率的影像学检查方法。它可以提供更详细的呼吸道解剖信息,并可检测到更小的病变。在肺炎、肺结核等疾病的诊断中,CT扫描被广泛应用。 3. MRI检查:MRI检查可以提供更详细的软组织成像,对于呼吸道疾病的诊断有一定的优势。MRI检查常用于肺部肿瘤、支气管扩张等疾病的诊断。 4. PET-CT检查:PET-CT检查是一种结合了正电子发射断层扫描和CT扫描的影像学检查方法。它可以提供代谢信息和解剖结构信息的融合图像,对于肺癌等疾病有较高的诊断准确性。 二、影像学治疗

1. 经导管影像学治疗:这是一种介入性的治疗方法,通过经血管或经导管的方式将药物或治疗器械送入病变部位,进行治疗。在肺动脉栓塞、肺动脉高压等疾病的治疗中,经导管影像学治疗被广泛应用。 2. 放射治疗:放射治疗是一种使用高能射线杀灭肿瘤细胞的方法。在肺癌等呼吸道疾病的治疗中,放射治疗可以达到控制肿瘤生长和缓解症状的效果。 3. 经皮经气道内镜治疗:这是一种经皮肺内镜的治疗方式,可以在正常组织未受损的情况下,通过支气管插入镜治疗呼吸道疾病。它常用于支气管哮喘、气管狭窄等疾病的治疗。 综上所述,影像学在呼吸道疾病的诊断和治疗中具有重要作用。通过X光检查、CT扫描、MRI检查和PET-CT检查等方法,可以帮助医生更准确地了解病变的位置、范围和性质。在治疗方面,经导管影像学治疗、放射治疗和经皮经气道内镜治疗等技术的应用,可以为患者提供更有效的治疗手段。 然而,正确认识和使用影像学技术也是至关重要的。医生应根据患者的具体情况,结合临床症状和实验室检查结果,综合评估影像学检查结果,以提高诊断的准确性和治疗的有效性。同时,患者在接受影像学检查和治疗时,也应遵循医生的指导,配合完成各项检查和治疗步骤,以达到最佳的治疗效果。 总之,呼吸道疾病的影像学诊断和治疗指南对于患者的健康具有重要意义。医生和患者应密切合作,充分利用影像学技术,共同制定合理的治疗方案,提高患者的生活质量和治愈率。

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的 影像学表现

急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学表现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的影像学表现 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 是一种紧急且严重的呼吸系统疾病。对于ARDS的诊断和治疗,了解其影像学表现是非常重要的。本文将详细介绍ARDS的影像学表现,包括X射线、计算机断层扫描(CT) 和磁共振成像 (MRI)。 1.X射线表现 ARDS患者的X射线表现通常开始于双肺间质性浸润,可见肺实质呈网状影或小斑点状密度增高。随着病情的进展,可出现肺实质广泛浸润、融合,形成双肺实质性阴影。患者的肺容积减小,呈双肺间质/实质比例失调。 2.CT表现 CT是诊断ARDS的主要影像学工具,能够提供更为详细的肺部图像。ARDS患者的CT表现可以分为早期和晚期两个阶段。 早期:CT显示双肺弥漫性浸润,表现为间质性增厚和斑点状密度增高。通常伴有双肺体积减小,表现为肺受压缩。 晚期:CT显示肺实质广泛融合,形成大片实质性阴影。肺内可见斑片状高密度灶,代表肺出血灶。可见胸腔积液以及气胸等并发症。

3.MRI表现 MRI在ARDS的诊断中较少使用,但在某些情况下可作为补充检查。ARDS患者的MRI表现通常显示双肺间质性增厚、局限水肿以及肺实质的异常信号。同时,MRI还可显示肺循环的改变,如肺动脉扩张和肺静脉压力增高。 附件: 本文档不涉及附件。 法律名词及注释: 1.急性呼吸窘迫综合征 (ARDS):由肺部炎症和损伤引起的急性呼吸功能不全的综合征。 2.影像学表现:指通过影像学检查所观察到的异常或正常的结构、组织或器官的特征。 3.X射线:一种通过使用X射线辐射产生的图像来观察人体内部结构的医学检查方法。 4.计算机断层扫描 (CT):一种利用X射线和计算机技术来产生具有更高分辨率和更详细图像的医学断层扫描方法。 5.磁共振成像 (MRI):一种通过利用磁场和无线电波来准确的图像的医学成像技术。

呼吸道疾病的影像学诊断常用影像学方法介绍

呼吸道疾病的影像学诊断常用影像学方法介 绍 呼吸道疾病是指影响人体呼吸系统的各种疾病,如肺炎、哮喘、肺 结核等。在临床诊断中,为了准确诊断呼吸道疾病及评估其病情和治 疗效果,医生常常需要借助影像学方法来进行辅助诊断。本文将介绍 常用于呼吸道疾病影像学诊断的几种常见影像学方法。 一、X线胸片 X线胸片是最常见也是最简便的影像学检查方法之一,它通过照射 X射线束进入人体胸腔,然后通过胶卷或数字探测器接收X射线的传 递与吸收情况来显示和诊断胸腔内的病变。X线胸片主要适用于肺部 结构、肺门及纵膈等的病变检测,如肺炎、肺结核、肺气肿等常见的 呼吸道疾病。然而,X线胸片对某些病变的敏感性较低,不足以做出 准确的诊断。 二、胸部CT扫描 胸部CT(计算机断层扫描)是一种高分辨率的影像学方法,通过 多层次的X线拍摄和计算机图像重建,可以提供更为详细和准确的呼 吸道病变信息。胸部CT扫描可以显示肺部的解剖结构、肿块、结节、 肺栓塞等病变,对于呼吸道炎症、肿瘤和结节的评估有着重要的价值。 三、支气管镜检查 支气管镜检查是一种直接观察呼吸道内部情况的方法。它通过将柔 软的支气管镜插入患者的气管和支气管,可以观察到支气管黏膜的状

况、有无异物或病变等。支气管镜检查可用于检测呼吸道肿瘤、感染 性疾病和结构异常等,并可进行组织活检以确定病变的性质。尽管支 气管镜检查在诊断呼吸道疾病中的价值重大,但它对患者的创伤性较大,需要受训医生的操作技能以及合作患者的配合。 四、核磁共振成像 核磁共振成像(MRI)利用磁场和无线电频率来生成高清晰度的图像,对于非辐射性的呼吸道疾病诊断具有独特优势。核磁共振成像可 以提供清晰的解剖详情,帮助医生发现和评估呼吸道病变,如肺部肿 瘤的大小、位置和侵犯范围等。此外,MRI还可以结合功能成像技术,如弥散加权成像和磁共振弹性成像等,更好地评估病变的生物学特性。 五、超声检查 超声检查是一种非侵入性、无辐射的方法,通过超声波来观察和评 估呼吸道疾病。它可以检测肺部囊肿、积液、肿块等病变,并能帮助 医生确定病变的性质(囊性或实质性),如囊肿性病变的壁厚度、实 质性病变的血流灌注情况。超声检查在肺部炎症鉴别、胸腔积液引流 等方面有着重要的应用。 总结: 影像学方法在呼吸道疾病的诊断与评估中具有不可替代的地位。不 同的影像学方法在不同的病情下各有优劣,医生需要根据具体情况选 择合适的检查方法,以获得最准确、详尽的呼吸道疾病影像学诊断结

医学影像学呼吸系统

医学影像学呼吸系统 医学影像学是一门重要的医学科学,通过使用各种影像学技术,如 X射线、CT扫描和MRI等,可以对人体内部进行非侵入性的观察和诊断。在医学影像学中,呼吸系统是一个非常重要的研究对象,因为呼 吸系统是人体中一个关键的器官系统,对人们的生活和健康有着重要 的影响。 呼吸系统是人体进行呼吸的器官系统,包括鼻、喉、气管、支气管、肺和胸膜等部位。它的主要功能是提供氧气供给身体,同时将二氧化 碳从身体中排出。呼吸系统的正常功能与人体其他器官和系统的协调 运作息息相关,因此研究呼吸系统的影像学是理解和治疗呼吸系统疾 病的关键。 在医学影像学中,X射线是最常用的诊断工具之一。通过使用X射 线机器照射患者的胸部,医生可以获得关于肺部和胸腔的图像。这些 图像可以用来诊断各种肺部疾病,如肺炎、支气管炎和肺气肿等。此外,X射线还可以用于检测肺部损伤,如肋骨骨折和气胸等。 另一种常用的医学影像学技术是CT扫描。CT扫描利用X射线旋 转式扫描仪器,可以获得更详细和三维的图像。这使得医生能够观察 和诊断更复杂的呼吸系统疾病,如肺癌和肺栓塞等。CT扫描还可以用 来评估肺部结构的异常,如肺内结节和肺纤维化等。此外,CT扫描还 可以用于指导和监控肺部手术和介入治疗。 MRI是另一种常用的医学影像学技术,它利用磁场和无线电波来获 得高分辨率的图像。在呼吸系统的影像学中,MRI可以用于评估肺部

疾病的程度和扩散,如肺水肿和慢性阻塞性肺病等。此外,MRI还可以用于观察和评估胸腔和膈肌的结构和功能异常,如胸腔积液和膈肌麻痹等。 除了X射线、CT和MRI等传统的影像学技术外,近年来,医学影像学的发展也引入了许多新的技术和方法。例如,PET(正电子发射断层扫描)可以用于评估肺癌和肺部转移的活动程度,以指导治疗和预后评估。同样,超声(超声波)影像学也可以用于评估呼吸系统的结构和功能,如膈肌运动和支气管痉挛等。 总的来说,医学影像学在呼吸系统疾病的诊断和治疗中扮演着重要的角色。通过使用不同的影像学技术,医生可以观察和评估患者的呼吸系统,从而做出准确的诊断和治疗计划。随着医学影像学技术的不断创新和进步,我们有理由相信,未来的医学影像学将继续为呼吸系统疾病的研究和治疗带来巨大的进展。

《医学影像学》呼吸系统

呼吸系统 第一章呼吸系统总论 第一节正常影像解剖和常见变异 纵隔分区:前纵隔位于胸骨后,气管、升主动脉、心脏之前。食管前壁是中后纵隔的分界。胸骨柄下缘至第四胸椎体下缘连线与第四前肋端至第八胸椎体下缘的连线将纵隔分为上、中、下纵隔。 第二节基本病变的影像征象 一、气管、支气管病变 1. 气管、支气管狭窄与闭塞 2. 支气管扩张 二、肺部病变 1. 肺气肿 X 线表现:(1)弥漫性肺气肿:常表现为肺过度充气膨胀(①双侧肺野透明度增加;②胸廓膨大,肋间隙变宽,可形成桶状胸;③膈肌低平,心影狭长;④侧位胸像显示胸骨后透亮区增宽。),肺纹理减少,肺大疱(局限的薄壁含气囊状阴影)形成。(2)局限性肺气肿:常表现为肺野局部透亮度增加。 CT 表现:(1)小叶中央型肺气肿:肺内小圆形低密度区,无壁,周围是相对正常的肺实质,两者无明显分界。(2)全小叶型肺气肿:广泛分布的低密度区,肺纹理稀少。(3)间隔旁型肺气肿:胸膜下小气囊、肺大疱。 2. 肺不张

X 线表现:(1)一侧全肺不张:患侧肺野致密不透光,胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向患侧移位,对侧肺代偿性通气过度。(2)肺叶肺不张:直接征象为患侧肺叶通气减低,叶间胸膜移位,血管、支气管聚拢;间接征象为患侧膈肌抬高,纵隔向患侧移位,肺门移位,邻近肺叶肺代偿性通气过度。CT 表现:与 X 线胸像征象相似,但CT 显示叶间胸膜移位、血管和支气管聚拢等征象好于X 线胸像。 3. 实变 X 线与CT 表现:(1)肺泡、肺小叶实变:边缘模糊的斑点状、斑片状密度增高阴影。(2)肺段或肺叶实变:大片状密度增高阴影,部分可见含气的支气管分支影即支气管充气征,实变的肺体积一般无明显变化。 MR 表现:肺实变表现为小片状或大片状异常信号,在 T1WI 上呈中低信号,在T2WI 上呈高信号。 4. 钙化 X 线与CT 表现为边缘清楚的高密度影。 5. 结节(<2cm)与肿块(>2cm) (1)良性肺结节、肿块X 线与CT 显示边缘清晰光滑,偶有分叶,少有毛刺。结核球内常可见钙化、裂隙或新月样空洞,周围可见卫星灶。 (2)恶性肺结节、肿块X 线与CT 常出现下列征象,但不特异:分叶征、毛刺征、小泡征、支气管血管束集束征、病灶的胸壁侧小片状浸润、增强后结节呈轻,中度均匀强化或不均匀强化,部分结节呈内缘不规则的环状强化。

肺部感染影像诊断(一)2024

肺部感染影像诊断(一)引言概述: 肺部感染是一种常见且严重的呼吸系统疾病,对患者的健康和生活质量有着重要影响。准确的肺部感染影像诊断对于早期发现和治疗肺部感染至关重要。本文将以肺部感染影像诊断为主题,探讨其相关内容,以期提供一个全面的了解和认识。 正文: 一、影像诊断的基本原理 1. 影像学在肺部感染诊断中的作用和意义 2. 不同影像学检查方法的优缺点及适应症 3. 影像学检查的基本流程和注意事项 4. 影像学所展示的肺部感染特征及其诊断价值 5. 影像学诊断与其他临床检查方法的结合应用 二、肺部感染的常见影像学表现 1. 细菌性肺炎的影像学特征 2. 病毒性肺炎的影像学表现 3. 真菌性肺炎的影像学特点 4. 支原体肺炎的影像学表现 5. 结核性肺炎的影像学特征 三、肺部感染的分型与分期 1. 根据影像学特征的不同分型方法

2. 根据病原体的不同分型方法 3. 不同分型方法的优缺点及适用范围 4. 根据影像学所言评估肺部感染严重程度的分期方法 5. 不同分期方法的意义和临床应用 四、辅助影像学方法在肺部感染诊断中的应用 1. 细支气管镜检查的价值和注意事项 2. 纤维支气管镜检查在肺部感染中的作用 3. 放射性核素扫描的应用价值和限制 4. 超声检查在肺部感染诊断中的应用 5. 磁共振成像在肺部感染诊断中的价值和限制 五、影像学诊断肺部感染的进展与挑战 1. 人工智能在影像学中的应用 2. 计算机辅助诊断系统的发展情况 3. 影像学诊断的潜在问题和局限性 4. 影像学技术的发展趋势与展望 5. 如何进一步提高影像学诊断肺部感染的准确性和可靠性 总结: 肺部感染影像诊断是一个复杂而关键的领域,准确的诊断对于患者的治疗和康复至关重要。通过对肺部感染影像学的基本原理、常见表现、分型与分期、辅助影像学方法的应用以及未来的发展趋

肺部正常影像学解剖

引言 肺部是呼吸系统中重要的器官之一,它负责氧气的吸入和二氧化碳的排出。对于医疗工作者来说,了解肺部正常影像学解剖是进行肺部疾病诊断的基础。本文将详细介绍肺部正常影像学解剖的相关知识,包括肺部结构、血液供应、淋巴引流以及常见影像学解剖特征。 概述 肺部是一个位于胸腔内的器官,分为左右两个肺叶。肺部的主要功能是通过气管、支气管和细支气管将空气输送到肺泡,与血液进行气体交换。正常肺部的影像学解剖特征包括肺纹理、支气管、肺血管、肺叶、肺段和肺小叶等结构。 正文内容 一、肺部结构 1. 肺实质:肺实质是肺部的主要组织,由肺泡、肺泡壁和肺间质组成。肺泡是气体交换的地方,肺泡壁由肺泡上皮细胞和肺毛细血管内皮细胞构成。 2. 支气管树:支气管树是将空气输送到肺泡的通道。主支气管分为左右两支,分别进入左右肺。支气管树由主支气管、叶支气管、段支气管和细支气管组成。

3. 胸腔膜:胸腔膜是内、外胸膜两层薄膜,包裹着肺部。内胸膜贴附在肺部表面,外胸膜贴附在胸廓内壁。 二、肺血液供应 1. 动脉供血:肺动脉是肺部主要的动脉,它从右心室发出,将含有二氧化碳的静脉血输送到肺部,进行气体交换。 2. 静脉回流:肺静脉是肺部主要的静脉,将氧合的血液从肺部回流到左心房,随后被泵送至全身循环。 3. 支气管动脉:支气管动脉是肺部的供血来源之一,它提供支气管壁和肺实质的血液供应。 三、淋巴引流 1. 肺淋巴结:肺淋巴结是肺部淋巴系统的一部分,主要分布在肺门区域。它们接收来自肺组织和肺间质的淋巴液,并将其引流到纵隔和颈部淋巴结。 2. 纵隔淋巴结:纵隔淋巴结是胸部淋巴系统的关键部分,它们接收来自肺部的淋巴液,并将其引流到上腔静脉和下腔静脉附近的淋巴结。 四、常见影像学解剖特征 1. 肺纹理:正常肺部的肺纹理呈放射状排列,从肺门向外辐射。肺纹理的清晰度和密度可以反映肺部的疾病情况。

呼吸系统疾病的影像学检查顺序

呼吸系统疾病的影像学检查顺序 1、常规呼吸系统病变 一般性呼吸系统疾病检查或术前常规,首选DR,最好包括正侧位(减少漏诊)。发现问题者,最好进一步行胸部CT检查。 2、弥漫性肺疾病 弥漫性肺疾病(怀疑尘肺、间质纤维化/肺炎、结节病、结缔组织胶原性疾病、肺转移等)、活动性肺结核、各种肺炎、支气管扩张、原因不明咳血者、肺水肿、肺血性转移或淋巴道转移瘤,包括需观察疗效者,首选CT+HRCT。 3、肺小结节或隔期复查者 外院CT发现或临床拟诊肺小结节或隔期复查者(≤2cm),请直接选择HRCT+三维重建。必要时行胸部CT增强。其中需多次复查小结节(1-2cm)又避讳射线者,可选胸部MRI+动态增强。 4、转移瘤 发现转移瘤(如脑转移、骨骼转移者),寻找原发灶是否为肺癌者,首选胸部CT,或者PET-CT或全身MRI弥散加权成像(类PET)。 5、肺癌高发人群 肺癌高发人群筛查、40-45岁以上低剂量肺癌筛查,首选胸部CT(必要时加扫HRCT)。 6、确诊肺癌需临床分期 确诊肺癌,需要进行临床分期者,可首选PET-CT,也可选全身MRI加权成像(类PET);确诊肺癌,需排除脑部有无转移者,首选头颅MRI+增强。 7、确诊肺癌需排除转移

确诊肺癌,患者有腰背部、四肢疼痛者,首选相应胸腰椎、四肢MRI检查,也可选择ECT骨扫描或PET-CT了解有无转移。 8、DR/CT发现结节需定性 DR或一般胸部CT发现肺部结节难以定性者,首选肺结节HRCT+三维重建,必要时加扫CT增强或者胸部MRI+增强(避讳射线者),最终选CT引导下穿刺活检病理。 9、肺实变并大量胸水 胸部CT发现肺实变并大量胸水,难以定性者,可选MRI+动态增强协诊。 10、小气道病变 怀疑小气道病变者,首选胸部CT,最好加HRCT(呼气末+吸气末)。 11、胸壁病变 DR或CT发现胸壁病变不能定性者,选择胸部MRI+增强。 12、胸部外伤 胸部外伤者,首选胸部CT+骨骼三维重建;疑胸椎/胸髓异常者,选择胸椎MRI检查。 13、急性胸痛 急性胸痛怀疑肺栓塞者,可急诊做胸部CT平扫+肺动脉CTA,或肺动脉MRA。 14、纵隔肿瘤 发现纵隔肿瘤不能定性者,可选胸部CT平扫+增强或胸部MRI+增强。

影像诊断学教案第二章呼吸系统4

一.比较影像学 (一)胸部影像检查的比较 X线检查:X线胸片经济简便、应用广泛、整体感强,是胸部疾病诊断的基本方法。X线检查的目的主要是:明确胸部是正常还是异常,随访复查可对肺部病变进行动态观察或判断疗效,了解术后改变或术后病变的复发情况。健康普查可早期发现症状不明显的疾病。X线的不足之处是微细病灶易漏诊,对病变的定位及定性诊断均较难。 CT检查:CT检查易于发现胸部病变和显示病变特征,可用于X线胸片诊断困难的所有病变的检查。应用增强扫描、动态扫描以了解病变的血供情况。可显示心影后及后肋隔角等处隐匿性病灶,减少漏诊,提高病变检出率。多层CT 的低计量扫描可用于肺癌的普查。 MRI检查:MRI检查多用于纵隔和肺门病变的诊断,主要是了解肺部病变对纵隔的侵袭情况,了解纵隔病变对心脏大血管的侵袭情况。鉴别纵隔或肺门病变是血管性还是非血管性,不使用对比剂也可显示纵隔或/和肺门的淋巴结肿大。根据肺泡渗出病变T1WI、T2WI信号推测渗出的成分,根据胸腔积液T1WI、T2WI 信号表现推测胸水的成分。肺部MR信号弱,难以显示肺的微细结构;显示病灶的钙化不敏感,也难以显示胸部骨折及气胸;心跳和呼吸运动易引起伪影,影响图像的观察与分析。 超声检查:超声为无创价性检查.且操作简便,效果快捷、易为患者所接受。主要适应证为胸壁良、恶性肿瘤、胸壁感染、胸膜病变及浅表的肺肿物。介入超声应用于超声引导经皮穿刺胸壁、胸膜、肺及纵隔占位病变组织活检及细胞学检查;胸腔积液、脓胸和肺癌定位穿刺抽液、置管引流及注药治疗;肺脓肿超声引导穿刺抽吸及引流等。超声不足之处是在胸部的应用历史不长,尚缺乏经验。含气的肺组织和胸部骨骼时将入射超声全反射,所以其应用受到较大的限制。 (二)胸部影像检查的优选 诸多医学成像技术都可用于胸部疾病的诊断,但如何合理利用这些成像技术,做到既经济又省时、既简便又准确.是临床上经常遇到的问题。一个临床医师掌握影像成像原理和各影像成像技术在胸部应用的优势和限度十分必要。X 线、CT、MRI和超声检查在胸部的应用各有其优势和限度,彼此间可以互相补充、互相印证,进行胸部影像检查时要进行优选.其原则是:

呼吸系统X线诊断报告模板1

呼吸系统X线诊断报告模板 1.心肺未见异样。 两侧胸廓对称、所见骨质未见异样;两侧肺野透过度正常,未见异样密度增高影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异样;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锋利;其它:未见异样。 2.两肺纹理增粗 两侧胸廓对称、所见骨质未见异样;两侧肺野透过度正常,未见异样密度增高影;两肺纹理增粗、增多、模糊;两肺门未见增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异样;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锋利;其它:未见异样。3.符合高血压病心脏变更,请结合临床。 心影呈主动脉型增大,心尖部向左下增大,两侧肺野透过度稍减低;两肺纹理稍增粗、增多,模糊;两肺门稍增大、增浓,模糊;双膈面光整,肋膈角清晰锋利;纵隔居中、无增宽;两侧胸廓对称;所见骨质未见异样;其他:未见异样。 4.心肺未见明显异样 两侧胸廓对称、所见骨质未见异样;两侧肺野透过度正常,未见异样密度增高影;两肺纹理略增粗、增多;两肺门无增大、增浓;心影大小、形态如常,主动脉未见异样;纵隔居中,两膈面光整,肋膈角清晰锋利;其它:未见异样。 5.主动脉硬化 主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出;两侧肺野透光度正常,未见明的确变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;两膈面光整,肋膈角清晰锋利;纵隔居中,心影大小、形态未见异样;其它:未见异样。 6.主动脉粥样硬化。 主动脉扩张、迂曲、延长,主动脉结向左突出,见弧状钙化影;两侧肺野透光度正常,未见明的确变影;两肺纹理清晰,无增粗、增多、变形;两侧肺门无增大、增浓;双膈面光整,肋膈角锋利清晰;心影大小、形态正常,纵隔居中,无增大;两侧胸廓对称、所见骨质未见异样;其它:未见异样。 7.右侧肺不张 右侧肺野呈匀称一样性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,右膈上升,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锋利;心影大小、形态正常,主动脉未见异样;其它:未见异样。 8.右肺中叶综合征 正位片示右下肺野见一底靠右心缘三角形密度增高影,上界清晰,下界模糊;侧位:呈底向前胸壁,尖向肺门三角形阴影;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锋利;心影大小、形态正常,主动脉未见异样;纵隔居中,无增大;其它:未见异样。 9.右侧肺不张 右侧肺野呈匀称一样性密度增高影;胸廓塌陷,肋间隙变窄,纵隔向右侧移位,膈上升,膈影及心缘不清;左侧肺门未见增大、增浓;左膈面光整,肋膈角清晰锋利;心影大小、形态正常,主动脉未见异样;其它:未见异样。 10.右肺上叶肺膨张不全 右上叶体积缩小,呈折扇形密度增高影;右肺门上移,水平裂外侧部上移,气管向右移;左侧肺门未见增大、增浓;双膈面光整,肋膈角清晰锋利;心影大小、形态正常,主动脉未见异样;其它:未见异样。

(完整版)医学影像学试题-呼吸系统

医学影像学诊断试题(呼吸系统) A型题: 1、形成肺门阴影的主要解剖结构是: A、肺动脉、肺静脉、支气管、淋巴结。 B、肺动脉、上肺静脉、支气管、淋巴结。 C、肺动脉、上肺静脉、支气管。 D、肺动脉、肺静脉、淋巴结。 E、肺动脉、上肺静脉。 2、不符合气管异物的X线表现是: A、X线不透过性异物,在声门下区及气管内,呈矢状位。在正位片上,仅见扁薄的侧面投影。 B、X线不透过性异物,在声门下区及气管内呈冠状位,在正位片上,能见其最大宽度的阴影。 C、呼、吸两相,肺野透亮度变化小,呼气相时,两肺不能缩小,两肺透亮度仍保持较高。 D、胸部压力高,横隔上升轻微,深呼气相时,心影反比深吸气相时为小。 E、X线所见阴性,不能除外气管内异物存在。 3、肺不发育,下列叙述中哪项不符合。 A、一侧性全肺不发育,显示患侧均匀致密,纵隔移向患侧,横膈上升。 B、健侧肺过度膨胀,并可跨越中线疝向患侧。 C、胸廓两侧不对称,不伴有肋骨脊柱等复合畸形。 D、过度曝光片和体层摄影能直接显示较大的支气管畸形。 E、胸廓两侧对称,但常伴有肋骨、脊柱畸形,膈疝等复合畸形。 4、肺隔离症的病理及其分型中哪项是错误的。 A、部分发育不全的肺与正常支气管不相通,无呼吸功能。 B、病区有异常血管供应,常来自胸主动脉下段或腹主动脉上段。 C、肺叶内型:多位于下叶后基底段,隔离的肺与同叶正常的肺组织被同一脏层胸膜所包裹,分界清楚,但却无法分离。 D、肺叶外型:为副肺叶或副肺段,常为隔下或膈与肺下叶之间的一块无功能的肺组织。 E、常为大囊肿或多发小囊肿,无实质性的块状肺组织,常与支气管相通。 5、肺动静脉瘘的X线表现下列哪项是错误的。 A、肺野内可见园形或椭圆形均匀致密阴影(由黄豆到拳大),边缘清晰,略呈分叶状,与肺门间可见相连的粗大血管阴影。 B、由于肋间动脉扩大,相应肋骨下缘可出现切迹。 C、透视时,瓦尔萨瓦氏试验,病变缩小,米勒氏实验病变增大。 D、体层摄影可显示凸入支气管腔内的致密阴影,呈息肉状或菜花状阴影,管壁可不规则增厚。 E、体层片可显示病变的清新轮廓,与2—3条肺血管相连,右心插管肺动脉造影可显示病变的部位、大小及数目。 6、肺透明膜病的病理及X线表现: A、主要发生于早产儿。剖腹产或糖尿病产妇,可导致新生儿易患本病。 B、两侧肺野透亮度普遍减低,两肺野内有很多细小颗粒状阴影或小结节状及网状阴影,边缘清晰,分布于内中带。 C、充气的气管、支气管可伸展至肺段支气管,肺野外围透亮度增加,病变进展可形成大片状阴影或两肺透亮度减低,似毛玻璃状,心脏、纵隔、横膈边缘模糊。 D、胸廓扩张不良,膈肌位置升高。 E、婴儿肺部的成熟程度和产前窒息的轻重,与病变分布的范围有密切关系,每隔1~2小时摄片观察对诊断具有一定意义。 7、不符合急性粟粒性肺结核的表现是: A、大量结核菌一次或短时间内数次侵入血循环,到达肺部所引起。 B、两肺从肺尖到肺底均匀分布,小点状阴影,约2MM大小。 C、病灶大小、密度基本相同,短期病灶可融合。 D、病灶边缘较清楚,如有渗出性反则较模糊。 E、一周内可出现典型的结节影。 8、颅骨骨折14天,现有血丝痰,胸片上右肺下野有一圆形阴影,约8*8CM大小,边缘清楚,复查肿块缩小缓慢,应考虑为:A、周围型肺癌。

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