秒懂：经典影像征解析之呼吸篇（三）
秒懂：经典影像征解析之呼吸篇（三）
读片，是呼吸内科医师的必备基本功之一。
影像学十分复杂，要记住种类繁多的各种征象并非易事。
呼吸时间之前整理的呼吸系统经典影像征，受到了大家的好评。今日，呼吸时间推出经典影像征解析之呼吸篇（三），初学者也可以秒懂哦！
树芽征
树芽征是指病变累及细支气管时，由于炎性渗出物或分泌物堵塞细支气管，CT 表现为小叶中心分枝状线影和与其相连的细支气管横断面结节影，状如春天里挂满枝芽的「树」，即「树芽征」。
CT 不能显示直径小于 2 mm 支气管，故正常小叶支气管 CT 扫描时不显示，但当小叶支气管发生病变时，CT 就可以显示出来。
树芽征的相关疾病有：肺支气管的感染性病变、免疫性疾病如变应性支气管肺型曲霉菌病、先天性疾病如囊性肺纤维化及纤毛运动异常综合征（Dyskinetic’s 综合征）、吸人刺激性物质等。
反晕征
和晕征的表现相反，在高分辨胸部 CT 肺窗上观察，病灶中心密度低呈磨玻璃状，周围是新月形或环形高密度，厚度至少 2 mm。
这种表现是由于中心为低密度由肺泡间隔浸润和细胞碎片，周围环形或新月形高密度是肺泡管机化性肺炎或致密、均匀肺泡间细胞浸润所导致的致密气腔实变。
起初认为对诊断隐原性肺泡炎有特异性，但随后发现该征象也见于类球孢子菌病的描述中。和晕征相似，当该征象见于多种疾病后，可能失去其特异性。
冰山征
「冰山征」是病变沿支气管黏膜下生长，并向黏膜内侵犯或向外生长侵犯邻近的肺实质所形成的征象，CT 显示肿物在支气管腔内或腔外的部分，病灶较大并向周围侵犯邻近肺组织时 CT 可见此表现。
支气管肺类癌常表现为支气管内肿块，肿块可以向外生长侵犯邻近的肺实质，有时表现为支气管腔外部分病灶大于腔内部分，CT能够清楚显示肿物在支气管腔内和腔外的部分，此征象也就是所谓「冰山征」。
同时，类癌和小细胞肺癌其实是同一种类型，只是其分型不同而已。
支气管充气征
支气管充气征的形成在病变的肺组织区域中见到透亮的支气管影，称为支气管充气征，在平片时代，这一征象被认为是炎性病变的有力证据。
支气管充气征的显示，就其物理原因而言，主要是支气管周围肺组织因各种原因所致气体含量减少，使密度增高，而此时病变肺组织
中的支气管内气体无明显减少，两者形成密度对比而成。
就其发病部位而言，以肺实质病变为主，但也有近端支气管完全或不完全阻塞，导致远端肺实质炎症与不张，而病变区支气管内仍残留有空气，形成支气管充气征。
粘液支气管征
粘液支气管征又称为支气管液像，支气管粘液栓塞造成的 CT 征象。其病理基础是肺不张内有支气管粘液栓塞。
由支气管狭窄梗阻、粘液分泌异常和纤毛活动障碍所致。对于中央型肺癌、狭窄或梗阻支气管的远端形成粘液铸型。支气管内膜结核有较长范围的支气管狭窄及支气管纤毛破坏使粘液不易排出。支气管分泌物增多也对粘液潴留起重要作用。
慢性肺炎的支气管分泌物增多、粘稠及纤毛破坏是支气管粘液潴留的原因。CT增强扫描表现为肺不张内未强化的管状或结节状低密度影，与支气管走行方向一致。
葫芦样多结节聚合征
此征的病理基础为肿瘤向周围组织以连续浸润方式进行扩散。随肿瘤不断增大，从原发肿瘤脱落下来的瘤细胞经组织间隙、淋巴管、血管等侵入并破坏周围正常组织，继续生长，因此，形成葫芦状或宝塔状结构，使淋巴结的正常结构部分或完全破坏。
该征多见于分化程度较差的肿瘤，肿瘤呈堆砌生长或肿瘤沿肺泡壁伏壁生长，均可形成此征象。
棘状突起征
棘状突起征（棘突征、锯齿征伪足征）：指结节边缘呈尖角状突起，如同小的三角形，使病灶边缘不规则。如果棘状突起密集排列就构成了「锯齿征」；如果棘状突起粗细、长短不一时，如螃蟹足，就是「伪足征」。
其病理基础是肿瘤发育先端的浸润性生长，肿瘤因子诱发肿瘤新生血管致使肿瘤组织生长速度不均匀，尤其肿瘤周边部的血管丰富、密度大、数量多（主要来源于支气管动脉，少数来自肺动脉及其他侧枝血管），因而癌细胞增殖活跃。棘状突起也是分叶征的一部分，因此，棘状突起也是肺癌的的重要征象。
肺胸膜下弧线影像（SCLS）
SCLS 是细支气管周围纤维性增厚及肺纤维化引起的肺泡变扁和肺不张。构成SCLS 的肺不张为肺脏皮质与髓质交界处的盘状肺不张，肺不张的发生与肺间质纤维化后肺脏的顺应性减低有关。
指出肺脏蜂窝状改变的边缘融合也可形成SCLS，SCLS 位于蜂窝之间，这在 HRCT 图像上可清楚地显示。
SCLS 可见于多种肺间质纤维化的疾病，如慢性支气管炎合并肺间质纤维化，煤工尘肺，特发性肺间质纤维化，胶原病引起的肺间质纤维化，及结节病引起的肺改变等。慢性支气管炎，特发性肺间质纤维化，煤工尘肺及胶原病引起的肺脏改变等均可出现，占90.3%。
本文内容来源于丁香园论坛，感谢站友fanshl 的无私奉献（仅限个人及非商业使用）。
编辑：王妍
回复「0714」，即可免费下载电子书《全身 CT 与 MRI 征象诊断学》。
2020年江苏省连云港市灌南县中考语文一模试卷(有答案解析)
2020年江苏省连云港市灌南县中考语文一模试卷 一、单选题（本大题共3小题，共9.0分） 1.下列各项判断与分析中，不正确的一项是（） 一切伟大的艺术家（不论是作曲家，是文学家，是画家……）必然兼有独特的个性与普遍的人间性。我们虽然能发掘自己心中的人间性，但是找到了与艺术家沟通的桥梁。若再能细心揣摩，把他独特的个性也体味出来，那就能把一件艺术品整个儿了解了。--当然不可能和原作者的理解与感受完全一样，了解的多少、深浅、广狭，还是大有出入；而我们自己的个性也在中间发生不小的作用。 A. “发掘自己心中的人间性”中的“自己”是代词；“独特的个性”中的“独特”是形容词。 B. “细心揣摩”是偏正短语；“发生不小的作用”是主谓短语。 C. “若再能细心揣摩，把他独特的个性也体味出来，那就能把一件艺术品整个儿了解了”是表 假设关系的复句。 D. 画线句“我们虽然能发掘自己心中的人间性，但是找到了与艺术家沟通的桥梁。”关联词语 “虽然……但是……”使用不当，应改为“只要……就……”。 2.下列加点词语，使用正确的一项是（） A. 这次语文调研测试，大家的成绩都很好，不及格的只是凤毛麟角 ．．．．。 B. 甲骨文上刻个字不容易，罄竹难书 ．．．．的公文重得累死人不偿命。 C. 这些办事规矩，我们早已习惯成自然，可对那些初到中国的外国朋友来说简直是不可理喻 ．．．．。 D. 对于友好国家在中国困难阶段所提供的帮助，我们一直都记在心里。如今，当这些国家的人 民正被病毒深深困扰时，中国人民自会鼎力相助 ．．．．。 3.下列有关作家作品和文化常识的说法，不正确的一项是（） A. 表的主要作用是表达臣子对君主的忠诚和希望，“动之以情”是这种文体的一个基本特征。 如诸葛亮的《出师表》就是“表”中范例。 B. 《战国策》西汉末年刘向整理编辑的一部国别体史书，共33篇，记录了战国时期各国政治、 军事、外交等方面的史实。《唐雎不辱使命》《邹忌讽齐王纳谏》均选自《战国策》。 C. 欧阳修，字永叔，号醉翁，六一居士，谥文忠。北宋文学家、史学家。我们学过他的《卖炭 翁》《岳阳楼记》两篇课文。 D. 古代表述官职任免升降时，“迁”升官、左迁则为降职调动，“谪”降职并远调，“拜”授 给官职，“擢”选拔，提拔，“黜”废黜，贬退，也用于剥夺王位或太子的继承权。 二、默写（本大题共1小题，共10.0分） 4.在下列各小题的横线上，写出相应的诗文名句。 吾日三省吾身：“______ ？与朋友交而不信乎？传不习乎？”（《论语》） ______ ，万紫千红总是春。（朱熹《春日》） 浊酒一杯家万里，______ 。（范仲淹《渔家傲?秋思》） 了却君王天下事，______ 。（辛弃疾《破阵子?为陈同甫赋壮词以寄之》 ______ ，八年风味徒思浙。（秋瑾《满江红》） 闲登小阁看新晴。______ ，渔唱起三更。（陈与义《临江仙》） 一抹晚烟荒戍垒，______ 。古今幽恨几时平！（纳兰性德《浣溪沙》） 羹饭一时熟，______ 。（《十五从军征》） ______ ，千树万树梨花开。（岑参《白雪歌送武判官归京》） 人生自古谁无死？______ 。（文天祥《过零丁洋》） 三、现代文阅读（本大题共3小题，共37.0分）
肺部病变典型影像学征象解析：树芽征
在影像科医生对疾病诊断中，捕捉征象非常重要，特别是一些典型的征象往往能起到缩小鉴别诊断范围的作用，有些甚至可以直接做出明确诊断。 在肺部CT 的影像学检查中，树芽征就是这样一种影像学征象。树芽征 病变累及细支气管以下的小气道，由于小叶中心性的气道扩张和管腔内粘液、脓液等炎性物质的填充，在肺部薄层CT 或HRCT 上表现为直径2～4 mm 的小叶中心软组织密度结节影和与之相连的分支线 状影，形似春天里树枝发芽的征象。 图1 树芽征的示意图 病理机制 肺小叶内的细支气管在正常情况下是无法辨别的，但当细支气管阻塞扩张，细支气管管壁增厚，管周浸润，细支气管管腔被粘液、脓液、流体或癌栓浸润等情况下，薄层CT 或高分辨CT 即可呈现为树芽状。
小气道树形分支状结构是树芽征形成的解剖学基础。树芽征中的「树」和「芽」分别代表着不同意义。「树」指的是因阻塞而扩张的细支气管，「芽」指的是呼吸性细支气管和肺泡管内充的粘液等物质。 图2 树芽征示意图
图3 典型树芽征CT 图 树芽征病因 树芽征是由多种影响小气道的病变所引起的一种非特异征象，它的出现多提示小气道炎症病变。树芽征最初用于描述肺结核并支气管播散，随后人们发现多种疾病可以伴有这种征象，其中最经典的是弥漫性泛细支气管炎，满肺的树芽征作为诊断依据之一。
表1 树芽征常见病因 （注：参照李贺等人文章及2005 年Radiographics 综述）案例一 基本病史：男，15 岁，伴有急性呼吸道感染症状
图4 胸部CT 平扫显示双肺弥漫性高密度病灶，胸膜下病变多呈树芽 征改变 案例二 基本病史：男性，60 岁，伴有慢性支气管炎和支气管扩张病史。
秒懂：经典影像征解析之呼吸篇（三）
秒懂：经典影像征解析之呼吸篇（三） 读片，是呼吸内科医师的必备基本功之一。 影像学十分复杂，要记住种类繁多的各种征象并非易事。 呼吸时间之前整理的呼吸系统经典影像征，受到了大家的好评。今日，呼吸时间推出经典影像征解析之呼吸篇（三），初学者也可以秒懂哦！ 树芽征 树芽征是指病变累及细支气管时，由于炎性渗出物或分泌物堵塞细支气管，CT 表现为小叶中心分枝状线影和与其相连的细支气管横断面结节影，状如春天里挂满枝芽的「树」，即「树芽征」。 CT 不能显示直径小于 2 mm 支气管，故正常小叶支气管 CT 扫描时不显示，但当小叶支气管发生病变时，CT 就可以显示出来。 树芽征的相关疾病有：肺支气管的感染性病变、免疫性疾病如变应性支气管肺型曲霉菌病、先天性疾病如囊性肺纤维化及纤毛运动异常综合征（Dyskinetic’s 综合征）、吸人刺激性物质等。 反晕征
和晕征的表现相反，在高分辨胸部 CT 肺窗上观察，病灶中心密度低呈磨玻璃状，周围是新月形或环形高密度，厚度至少 2 mm。 这种表现是由于中心为低密度由肺泡间隔浸润和细胞碎片，周围环形或新月形高密度是肺泡管机化性肺炎或致密、均匀肺泡间细胞浸润所导致的致密气腔实变。 起初认为对诊断隐原性肺泡炎有特异性，但随后发现该征象也见于类球孢子菌病的描述中。和晕征相似，当该征象见于多种疾病后，可能失去其特异性。 冰山征
「冰山征」是病变沿支气管黏膜下生长，并向黏膜内侵犯或向外生长侵犯邻近的肺实质所形成的征象，CT 显示肿物在支气管腔内或腔外的部分，病灶较大并向周围侵犯邻近肺组织时 CT 可见此表现。 支气管肺类癌常表现为支气管内肿块，肿块可以向外生长侵犯邻近的肺实质，有时表现为支气管腔外部分病灶大于腔内部分，CT能够清楚显示肿物在支气管腔内和腔外的部分，此征象也就是所谓「冰山征」。 同时，类癌和小细胞肺癌其实是同一种类型，只是其分型不同而已。 支气管充气征 支气管充气征的形成在病变的肺组织区域中见到透亮的支气管影，称为支气管充气征，在平片时代，这一征象被认为是炎性病变的有力证据。 支气管充气征的显示，就其物理原因而言，主要是支气管周围肺组织因各种原因所致气体含量减少，使密度增高，而此时病变肺组织
重症医学-呼吸系统重症-3
重症医学-呼吸系统重症-3 (总分：100.00，做题时间：90分钟) 一、{{B}}A1型题{{/B}}(总题数：11，分数：20.00) 1.原发性肺动脉高压首发的临床表现是 ∙ A.慢性咳嗽 ∙ B.呼吸困难 ∙ C.咯血 ∙ D.头晕和晕厥 ∙ E.胸痛 （分数：1.00） A. B. √ C. D. E. 解析：大多数PPH患者以活动后呼吸困难为首发症状，与心排血量减少、肺通气/血流比例失调等因素有关。故答案选择B。 2.原发性肺动脉高压出现胸痛的原因是 ∙ A.心肌缺血 ∙ B.心包积液 ∙ C.心力衰竭 ∙ D.肺血栓形成 ∙ E.心肌梗死 （分数：1.00） A. √ B. C. D. E. 解析：PPH患者胸痛是由于右心后负荷增加，耗氧量增加及右冠状动脉供血减少等引起心肌缺血所致，常于活动或情绪激动时发生。故答案选A。 3.治疗原发性肺动脉高压常用的血管舒张药是 ∙ A.普萘洛尔 ∙ B.硝普钠 ∙ C.硝苯地平 ∙ D.硝酸甘油 ∙ E.东莨菪碱
（分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：治疗PPH多采用钙拮抗药，如硝苯地平，使用剂量较大。故答案选择C。 4.诊断支气管哮喘的主要依据 ∙ A.血嗜酸性粒细胞增高 ∙ B.有阻塞性通气功能障碍 ∙ C.反复发作的呼吸困难伴有哮鸣音 ∙ D.血清特异性IgE升高 ∙ E.胸部X线检查示过度充气征 （分数：2.00） A. B. C. √ D. E. 解析：反复发作的喘息、呼吸困难、胸闷以及发作时双肺散在或弥漫性哮呜音是诊断支气管哮喘的主要依据。故答案选择C。 5.以下是重症型哮喘的临床表现，但除外 ∙ A.呼吸困难，可出现胸腹矛盾运动，三凹征 ∙ B.呼吸困难，常端坐呼吸、大汗淋漓 ∙ C.呼吸频率大于30/分钟 ∙ D.脉率＞110/分钟、常有交替脉 ∙ E.脉率＞120/分钟、常有奇脉 （分数：2.00） A. B. C. D. √ E. 解析：重度哮喘急性发作时，患者休息状态下也存在呼吸困难，端坐呼吸；说话受限，只能说字，不能成旬。常有烦躁、焦虑，发绀、大汗淋漓。呼吸频率常＞30/分钟，辅助呼吸肌参与呼吸运动。双肺满布响亮的哮呜音，脉率＞120/分钟。常有奇脉。PEFR或FEV1＜50%正常预计值或本人平时最高值，或＜100L/分钟或疗效＜2小时。PEF昼夜变异率＞30%。吸入空气情况下，PaCO2＞45mmHg，PaO2＜50mmHg，SaO2＜91%～92%、pH降低。除上述重度哮喘的表现外，危重哮喘(重症哮喘)患者还表现为：严重呼吸困难，呼吸浅快，常被迫端坐，甚至出现胸腹矛盾运动或三凹征；不能讲话，嗜睡或意识模糊；呼吸音减弱或消失(沉默肺)；心动徐缓、奇脉；动脉血气表现为严重低氧血症和呼吸性酸中毒，患者呼吸可能很快停止，于数分钟内死亡。重症哮喘时脉率＞120/分钟、常有奇脉，但不会出现交替脉。故答案选择D。 6.以下患者体征中，符合重型哮喘的表现为
2.11【二轮复习】专题三考点2光合作用和呼吸作用的影响因素及应用(解析)
光合作用和细胞呼吸的影响因素及 应用 1．影响细胞呼吸曲线分析 (1)甲图：温度通过影响与细胞呼吸有关酶的活性来影响呼吸速率。 (2)乙图：①O2浓度＝0时，只进行无氧呼吸。 ②0 CO2浓度 影响暗反应阶 段C3的生成 P点的限制因素 ①外因：温度、光照强度等 ②内因：酶的数量和活性、 色素含量、C5的含量等温度 通过影响酶的 活性来影响光 合作用 P点对应的温度为进行光合 作用的最适温度 (1)曲线中特殊点含义分析 ①A点：只进行细胞呼吸。AB段：光合速率小于呼吸速率。B点以后：光合速率大于呼吸速率。 ②B点：光补偿点(光合速率等于呼吸速率时的光照强度)，细胞呼吸释放的CO2全部用于光合作用。 ③C点：光饱和点(光合速率达到最大时的最低光照强度)，继续增加光照强度，光合作用强度不再增加。 ④D点的含义：光照强度为C时该植物吸收CO2的速率。 (2)曲线中的“关键点”移动 ①细胞呼吸对应点(图中A点)的移动：细胞呼吸增强，A点下移；细胞呼吸减弱，A点上移。 ②光补偿点(图中B点)的移动 细胞呼吸速率提高，其他条件不变时，光补偿点右移，反之左移。 细胞呼吸速率基本不变，相关条件的改变使光合速率下降时，光补偿点右移，反之左移。 ③光饱和点(图中C点)和D点的移动：其他相关条件的改变(如增大CO2浓度)使光合速率增大时，C点右移，D点上移的同时右移；反之，移动方向相 急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的影像学表现急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 的影像学表现 急性呼吸窘迫综合征 (ARDS) 是一种紧急且严重的呼吸系统疾病。对于ARDS的诊断和治疗，了解其影像学表现是非常重要的。本文将详细介绍ARDS的影像学表现，包括X射线、计算机断层扫描(CT) 和磁共振成像 (MRI)。 1.X射线表现 ARDS患者的X射线表现通常开始于双肺间质性浸润，可见肺实质呈网状影或小斑点状密度增高。随着病情的进展，可出现肺实质广泛浸润、融合，形成双肺实质性阴影。患者的肺容积减小，呈双肺间质/实质比例失调。 2.CT表现 CT是诊断ARDS的主要影像学工具，能够提供更为详细的肺部图像。ARDS患者的CT表现可以分为早期和晚期两个阶段。 早期：CT显示双肺弥漫性浸润，表现为间质性增厚和斑点状密度增高。通常伴有双肺体积减小，表现为肺受压缩。 晚期：CT显示肺实质广泛融合，形成大片实质性阴影。肺内可见斑片状高密度灶，代表肺出血灶。可见胸腔积液以及气胸等并发症。 3.MRI表现 MRI在ARDS的诊断中较少使用，但在某些情况下可作为补充检查。ARDS患者的MRI表现通常显示双肺间质性增厚、局限水肿以及肺实质的异常信号。同时，MRI还可显示肺循环的改变，如肺动脉扩张和肺静脉压力增高。 附件： 本文档不涉及附件。 法律名词及注释： 1.急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)：由肺部炎症和损伤引起的急性呼吸功能不全的综合征。 2.影像学表现：指通过影像学检查所观察到的异常或正常的结构、组织或器官的特征。 3.X射线：一种通过使用X射线辐射产生的图像来观察人体内部结构的医学检查方法。 4.计算机断层扫描 (CT)：一种利用X射线和计算机技术来产生具有更高分辨率和更详细图像的医学断层扫描方法。 5.磁共振成像 (MRI)：一种通过利用磁场和无线电波来准确的图像的医学成像技术。 11人体的呼吸 一、选择题 1、（2021四川）下列有关人体呼吸的知识，错误的是（） A．呼出气体中二氧化碳含量多于氧气含量 B．鼻腔可使吸入的气体清洁、温暖、湿润 C．肺在胸腔内，是气体交换的主要器官 D．肺泡内氧气进入血液需经过两层细胞 【答案】A 【解析】 A．结合分析可知，呼出气体中二氧化碳含量（4%）少于氧气含量（16%），A错误。 B．鼻腔内有鼻毛可以阻挡住灰尘和细菌，鼻黏膜分泌粘液可黏住灰尘，使吸入的空气变得清洁；粘液还可使空气变得湿润；黏膜内有丰富的毛细血管可以温暖空气。所以，鼻腔对吸入气体有清洁、湿润和温暖作用，B正确。 C．肺位于人体胸腔内，左右各一个，左肺有两叶，右肺有三叶。肺是气体交换的主要场所，是呼吸系统的主要器官，C正确。 D．肺泡外缠绕着毛细血管，肺泡壁和毛细血管壁都很薄，只有一层上皮细胞，因此肺泡中的氧气进入血液需要经过肺泡壁、毛细血管壁两层细胞，D正确。 2、（2022四川）呼吸是细胞生物的基本特征。人体通过呼吸系统完成呼吸。图是人体呼吸系统组成示意图，请据图判断下列说法错误的是（） A．⑥是气体交换的主要场所 B．外界空气进入⑥的顺序是①②③④⑤ C．吞咽时，若食物误入②会引起剧烈咳嗽 D．尘肺的形成，说明呼吸道对空气的处理能力是有限的 【答案】C 【解析】 A．⑥肺由许多肺泡构成，外面包绕着丰富的毛细血管和弹性纤维，肺泡的壁和毛细血管壁都很薄，只有一层上皮细胞构成，这些特点都有利于气体交换，因此肺是气体交换的主要场所，是呼吸系统的主要器官，A 正确。 B．①鼻腔、②咽、③喉、④气管、⑤支气管是气体进出肺的通道，外界空气进入⑥肺的顺序是①②③④⑤，B正确。 C．若吞咽时会厌软骨来不及盖下，会使食物进入④气管，引起剧烈咳嗽，C错误。 D．呼吸道能阻挡灰尘，使空气清洁，但不能清除空气中的所有的有害物质，对空气的处理能力是有限的，D正确。 3、（2021甘肃）下列有关人体气体交换的叙述，错误的是（） A．外界气体经呼吸道进入肺的途径依次是鼻→咽→喉→气管→支气管→肺 B．当人吸气时，肋间肌和膈肌舒张，胸廓容积增大 C．肺泡壁由一层上皮细胞构成，外缠绕着许多毛细血管，利于进行气体交换 D．肺泡里气体交换的结果是静脉血变为动脉血 【答案】B 【解析】 A．呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管。空气进入肺的过程：鼻→咽→喉→气管→支气管→肺，A正确。 B．人体吸气时，肋间肌和膈肌收缩，肋骨向上向外移动，引起胸腔前后、左右径均增大；膈肌顶部下降，引起胸腔上下径增大，使胸腔容积扩大，肺随之扩张，造成肺内气压低于外界大气压，外界气体入肺，形成主动的吸气运动，B错误。 C．肺由许多肺泡构成，外面包绕着丰富的毛细血管和弹性纤维，肺泡的壁和毛细血管壁都很薄，只有一层上皮细胞构成，这些特点都有利于气体交换，C正确。 D．当空气中的氧气进入肺泡时，肺泡内的氧气比血液中的多，故氧气由肺泡进入血液；而血液中的二氧化碳比肺泡中的多，故二氧化碳由血液进入肺泡，结果是静脉血变为动脉血，D正确。 4、（2021山东）如图是人体吸气与胸廓、膈肌变化间的关系示意图，其模拟演示的是（） A．吸气导致胸廓扩大、膈肌舒张B．吸气导致胸廓扩大、膈肌收缩 C．膈肌收缩、胸廓扩大，外界气体进入肺D．膈肌舒张、胸廓扩大，外界气体进入肺 【答案】C 【解析】 2022-2023年卫生招聘考试《卫生招聘（耳鼻喉科汇总）》 预测试题（答案解析） 全文为Word可编辑，若为PDF皆为盗版，请谨慎购买！ 第壹卷 一.综合考点题库(共50题) 1.鼻腔后部出血多发生于 A.儿童 B.中壮年 C.老年人 D.幼儿 E.青少年 正确答案：C 本题解析： 鼻腔后部出血：该部位出血多来自下鼻道后端的鼻一鼻咽静脉丛。常见于中老年人。2.Bell面瘫起病后14天内面神经电图检查示运动神经纤维变性达到下列哪一项指标则预后不良 A.85％ B.90％ C.50％ D.10％ E.80％ 正确答案：B 本题解析： 暂无解析 3.腭垂的主要功能错误的是 A.辅助发音功能 B.分泌功能 C.辅助呼吸功能 D.辅助吞咽功能 E.保护功能 正确答案：B 本题解析： 腭垂的主要功能包括：吞咽、辅助呼吸、辅助发音和保护功能，没有分泌性功能。 4.患者女性，39岁，身高160cm，体重50kg，入睡打鼾3年，PSG监测结果：AHI：3．2次／h，脑电图显示有频繁微．觉醒，平均血氧饱和度97％，最有可能的诊断 A.混合型睡眠呼吸暂停低通气综合征 B.低通气综合征 C.中枢性睡眠呼吸暂停低通气综合征 D.上气道阻力综合征 E.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征 正确答案：D 本题解析： 上气道阻力综合征患者PSG提示睡眠结构紊乱，频繁微觉醒，睡眠片段化，白天症状明显。但患者PSG监测，没有明显的呼吸暂停和低通气改变，上气道阻力综合征的诊断还有赖于食管测压的结果。 5.患者女性，45岁，鼻塞、流脓涕7天，视力下降2天。入院后通过鼻内镜和辅助检查诊断为鼻窦炎并球后视神经炎，正确的治疗方案是A.足量抗生素，脓肿切开引流术 B.急诊行功能性鼻内镜鼻窦手术 C.首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3～5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流 D.及时施行鼻窦手术，广泛切开眶骨膜以利充分引流 E.足量抗生素，改善鼻窦通气引流 正确答案：C 本题解析： 球后视神经炎的治疗包括，首先使用抗生素和糖皮质激素治疗，治疗3～5天后，如症状无改善，须及早行蝶窦和筛窦开放术，术后不填塞纱条以利引流。 6.下列哪一项不是植物性气管、支气管异物可能的X线检查所见 A.无明显异常 B.肺不张 C.可见异物阴影 D.肺部炎症表现 E.肺气肿 正确答案：C 湖南儿内科模拟题2021年(49) (总分89.90, 做题时间120分钟) A1/A2题型 1. 肺隔离症的鉴别诊断不包括 SSS_SINGLE_SEL A 先天性肺囊肿 B 先天性囊性腺瘤样畸形 C 肺脓肿 D 肺炎 E 先天大叶性肺气肿 分值: 1.02 答案:E 2. 咽后壁穿刺脓培养为金黄色葡萄球菌，耐甲氧西林金葡菌(MRSA)菌株，建议何种抗生素比较有效 SSS_SINGLE_SEL A 青霉素 B 丁胺卡那霉素 C 万古霉素 D 红霉素 E 头孢三嗪 分值: 1.01 答案:C 3. 小儿危重哮喘一般不出现哪项表现 SSS_SINGLE_SEL A 呼吸音降低，哮鸣音减少 B 意识改变或昏迷 C 奇脉 D 混合性酸中毒 E 咳嗽减少 分值: 1.01 答案:E 4. 下列哪一项属于中枢性呼吸衰竭的呼吸改变 SSS_SINGLE_SEL A 阵发性呼吸困难 B 吸气困难为主(有三凹征) C 呼气困难为主，有哮鸣音 D 呼吸节律不整 E 仅有腹式呼吸 分值: 1.01 答案:D 中枢性呼吸衰竭主要表现为呼吸节律不整。呼吸器官障碍性呼吸衰竭主要表现为辅助呼吸肌补偿活动增强，并出现三凹征，上气道梗阻时表现为吸气困难，下气道梗阻时表现为呼气困难为主。呼吸肌麻痹时呼吸幅度减少甚至消失。 5. 小儿肺炎的停止用药标准一般为 SSS_SINGLE_SEL A 症状体征消失 B 体温正常3d C 治疗2周 D 症状体征消失3d E 治疗3～4周 分值: 1.01 答案:D 6. 6岁女孩，门诊就医，主诉为咳嗽、发热、右侧胸疼7d，胸片显示右肺门阴影增宽。以下哪项检查不必要 SSS_SINGLE_SEL A 结核菌素试验 B 支原体抗体 C 血培养 D 冷凝集试验 E 白细胞总数及分类 分值: 1.01 答案:C 7. 腭扁桃体发育达高峰的年龄是 SSS_SINGLE_SEL A 6个月内 B 1岁末 C 2～3岁 D 3～4岁 E 4～10岁 分值: 1.01 答案:E 8. 衣原体肺炎，抗生素首选 SSS_SINGLE_SEL A 青霉素 B 分层作业设计及设计思路 通州高级中学杨佩娟 一、基础题 1．可以直接与外界环境进行物质交换的生物是 A．家兔 B．鱼类 C．鸟类 D．草履虫 2.人体细胞的生活环境称为内环境，内环境是指 A.细胞内液 B.细胞外液 C.体液 D.组织液 3. 口腔上皮细胞所处的细胞外液是指 A．淋巴液 B．组织液 C．血浆 D．唾液 4.下列能正确表达人体内的血浆、组织液和淋巴三者间物质联系的是 5．下列不属于人体内环境中成分的是 A．血红蛋白 B．葡萄糖 C．二氧化碳和氧气 D．尿素 6．人体内环境中，与组织液成分最接近的液体是 A．血液 B．血清 C．淋巴 D．原尿 7．下列与血浆渗透压大小无关的是 A．血浆中白蛋白的浓度 B．血浆中Cl－浓度 C．呼吸酶的质量 D．血浆中Na＋浓度 8．健康人体剧烈活动后，血浆PH会因大量乳酸进入血液而 A．大于7.35～7.45 B．小于7.35～7.45 C．维持在7.35～7.45 D．稳定在3～4 9．下图是人体细胞与外界环境进行物质交换的过程图解,请据图回答下列问题。 （1）a表示系统，b表示系统，c表示系统。 (2)图中和体内细胞的新陈代谢有直接关系的四大系统是、、、。（3）体内细胞只有通过才能与外界环境进行物质交换。 二、提高题 10. 下列属于哺乳动物和人体的内环境的是 A．肺泡内的气体 B．小肠腔内的消化液 C．心室内的血浆 D．膀胱腔内的尿液 11．长期营养不良，血浆蛋白降低，会引起组织水肿，这是因为A．血浆渗入组织液的速率降低 B．组织液回渗速率降低 C．淋巴生成速率降低 D．淋巴循环受阻 12．下图是人体某局部组织的模式图，箭头表示物质交换方向，A、B、C表示结构，a、b、c、d表示液体。请据图分析回答： （1）图中A表示的结构是，B处的细胞生活的内环境是（填文字）。 （2）a～d中，不属于内环境组分的是________。试以箭头和文字表示a～d四者进行物质交换的概况。 （3）a～d中，O 2、 CO 2 浓度最高的分别是。试写出人体内利用 O 2并产生CO 2 的反应式：。 （4）d与b、c的化学成分最主要的区别是。 内科主治医师呼吸内科学（专业知识）模拟试卷29(题后含答案及解 析) 题型有：1. A1/A2型题 2. A3/A4型题 1．下列关于吸入性肺脓肿的描述不正确的是 A．多属厌氧菌为主的混合感染 B．仰卧位时好发于肺上叶后段和下叶背段，坐位时好发于下叶基底段 C．急性起病，表现畏寒高热，全身中毒症状，病后10～14天咳大量脓痰，且常有恶臭味 D．空洞内壁凹凸不平，为偏心性空洞E．有效抗生素治疗，不应少于8周 正确答案：D 解析：肺脓肿胸片早期为大片浓密模糊浸润阴影，边缘不清。脓肿形成后出现圆形透亮区及液平面，脓腔内壁光整或略有不规则。内壁凹凸不平，偏心性空洞为癌性空洞改变。知识模块：呼吸内科学 2．肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高，处置方法为A．立即停药 B．不能停药 C．无需停药，但应注意观察 D．立刻减少用药剂量E．立即更改方案 正确答案：C 解析：肺结核患者服结核药物期间发生无症状的轻度转氨酶升高，无需停药，但应注意观察。当治疗中转氨酶超过正常上线2倍，碱性磷酸酶超过正常值1．5倍，胆红素增高，或出现蛋白代谢障碍时需立即停药，保肝治疗。知识模块：呼吸内科学 3．结核性胸膜炎患者胸水中增加的细胞成分是 A．上皮细胞 B．内皮细胞 C．间皮细胞 D．淋巴细胞和单核细胞E．中性粒细胞 正确答案：D 解析：结核性胸膜炎为渗出性胸水，细胞以淋巴细胞和单核细胞为主。知识模块：呼吸内科学 4．下述药物对隐源性机化性肺炎疗效肯定的是 A．泼尼松 B．先锋霉素 C．甲氨蝶呤 D．胺碘酮E．博来霉素 正确答案：A 解析：隐源性机化性肺炎(COP)激素治疗效果良好。知识模块：呼吸内科学 5．最常合并肺栓塞的是 A．冠状动脉造影术 B．肾盂肾炎 C．房间隔缺损 D．浅静脉血栓性静脉炎E．脊髓损伤 正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学 6．预后最差的支气管癌是 A．腺癌 B．小细胞支气管癌 C．肺泡细胞癌 D．鳞癌E．以上所列举的支气管癌的预后相对都是好的 正确答案：B 涉及知识点：呼吸内科学 7．女性，69岁。咳嗽，痰中带血3个月，发热8天。胸片显示右肺上叶片状阴影，呈肺炎样征象。患者1个月后出现右面部无汗，瞳孔缩小，上睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影，诊断最可能是 A．转移性肺癌 B．中央型肺癌 C．粟粒性肺结核 D．Pancoast癌E．纵隔淋巴肉瘤 正确答案：D 解析：肺上沟瘤，Pancoast癌侵犯颈交感神经引起Horner综合征。知识模块：呼吸内科学 8．下列哪项胸腔积液检查结果提示结核性胸膜炎 A．胸腔积液细胞数＞500×106／L B．胸腔积液蛋白含量≥30g／L，胸腔积液蛋白／血清比值＞0．5 C．胸腔积液LDH／血液LDH比值＞0．6 D．胸腔积液LDH＞500U／LE．胸腔积液CRP≥30mg／L，胸腔积液／血清比值≥0．45 正确答案：E 涉及知识点：呼吸内科学 课时训练（九）人体的呼吸 [限时：30分钟] A 基础达标 1. [2022·云南]某新冠肺炎重症患者需要气管插管来辅助呼吸，为保证双肺都能获得氧气，气管插管从口腔进入后，不会经过( ) A. 咽 B. 喉 C. 胃 D. 气管 2. [2021·重庆江津]人体内不能同时进行的生理活动是( ) A. 肺循环和体循环 B. 消化和吸收 C. 吞咽和呼吸 D. 心跳和呼吸 3. [2021·苏州]图K9-1是模拟人体呼吸运动过程的实验示意图。有关叙述错误的是( ) 图K9-1 A. 该实验模拟的是外界环境与肺泡的气体交换 B. ①模拟的器官能使②内的气体变得清洁、湿润 C. ④模拟的是膈，可调节胸廓的容积大小 D. 图甲模拟的是呼气过程，此时膈肌收缩 4. [2022·徐州]图K9-2是“验证人体吸入和呼出气体成分变化”的实验示意图。下列叙述错误的是( ) 图K9-2 A. 夹紧①处，在呼吸处呼气，乙试管内澄清的石灰水变浑浊 B. 夹紧②处，在呼吸处吸气，甲试管内澄清的石灰水变浑浊 C. 二氧化碳从毛细血管进入肺泡是通过气体的扩散作用实现的 D. 实验中，使澄清的石灰水变浑浊的二氧化碳来自人体内有机物的氧化分解 5. [2022·北京延庆模拟]肺泡可以与血液发生气体交换，如图K9-3为肺泡的局部显微照片，相关叙述错误的是( ) 图K9-3 A. .数目众多的肺泡扩大了肺部气体交换的表面积 B. 每一个肺泡都被毛细血管网包围着 C. 通过呼吸作用实现肺泡与血液间的气体交换 D. 与肺泡进行气体交换后，血液内的氧气含量增加 6. [2022·北京房山一模]新型冠状病毒侵染肺部时，被侵染的肺泡内会产生大量的黏液，致使人体呼吸受到阻碍的过程是( ) A. 肺与外界的气体交换 B. 组织处的气体交换 C. 气体在血液中的运输 D. 肺泡处的气体交换 7. 如图K9-4所示为人体内吸气与呼气时气体成分的含量。下列相关说法正确的是( ) 图K9-4 A. 吸入气体中含量最多的是氧气 B. 吸入气体中含量最多的是二氧化碳 C. 呼出气体中含有较多的二氧化碳 D. 呼出气体中二氧化碳含量高于氧气 8. [2022·苏州]如图K9-5表示人体呼吸的全过程，其中通过扩散作用实现气体交换的过程有( ) 急诊医学中级考试主治医师试题及答案（呼吸系统疾病） 66、支气管哮喘发作禁用 A 氟美松 B 氨茶碱 C 沙丁胺醇 D 肾上腺素 E 吗啡 正确答案:E 67患者男，60岁，慢性咳嗽、咳痰20年活动后胸闷、气短2年。查体:桶状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析:pH7421PO258mmHgPCO270mmHg。呼吸功能检查示通气功能障碍。最可能的有关肺动脉高压的诊断是 A 慢性栓塞性肺动脉高压 B 慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压 C 肺间质病变并发肺动脉高压 D 肺血管炎并发肺动脉高压 E 肺血管畸形并发肺动脉高压 正确答室:B 答案解析:慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructive pulmonary diseaseCOPD)是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。肺动脉高 压指肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态，可导致 右心衰竭，可以是一种独立的疾病，也可以是并发症，还可以是综合征。其血 流动力学诊断标准为:海平面静息状态下，右心导管检测肺动脉平均压≥25mmHg。肺动脉高压是一种常见病、多发病，且致残率和病死率均很高，应引起人们的 高度重视。据患者病史、查体及辅助检查，考虑慢性阻塞性肺病并发肺动脉高压。 68 患者男，60岁，慢性咳嗽。。咳痰20年活动后胸闷、气短2年。查体:桶 状胸，双肺呼吸音低。超声心动图右心室舒张末内径25mm，估测肺动脉收缩压50mmHg。血气分析:pH7421PO258mmHg，PCO270mmHg。呼吸功能检查示通气功能 障碍。不宜用于该患者的治疗方法是 A 长期低流量吸氧 B 定时高流量吸氧 C 吸入长效2受体激动剂 D 双水平正压通气治疗 E 控制感染 正确答案:B 答案解析:慢性阻塞性肺疾病要低流量吸氧. 69 患者女21岁，左胸痛伴有干咳、发热1周，最高体温39℃。近2d渐觉胸闷，活动后少许气促，夜间喜左侧卧位，但左胸痛有所缓解。体格检查:左侧胸廊较右侧稍饱满，左侧呼吸运动减弱，叩诊浊音，触觉语颤减弱，听诊左侧呼吸音 消失。该患者的症状、体征提示 2019年内科专业医学三基（医师类）经典试题附参考答案和解析 (本套试卷满分100分) [注意事项] 1.在你拿到试卷的同时将得到一份专用答题卡，所有试题均须在专用答题卡上作答，在试卷或草稿纸上作答不得分。 2.答题时请认真阅读试题，对准题号作答。 下载提示：本试卷完全由本知识店铺整理近年题目而成的,花了4天请个人尊重劳动成果和版权，非网络搬运,请购买后编辑使用。 更多精彩内容请点赞、关注、转发本店铺！！！！ 如对本试卷题目有疑问，可在本页面留言，店主会及时解答 一、B型题（配伍选择题）:本类题共13小题，每小题2分，共26分。试题开始是5个备选答案，备选答案后提出至少2道试题，要求应试者为每一道试题选择一个与其关系密切的答案。在一组试题中，每个备选答案可以选用一次，也可以选用数次，但也可以一次不选用。 1.A．牛眼样病灶 B．周边低回声晕环 C．壁薄无回声暗区 D．壁厚毛糙的无回声暗区 E．后方伴声影 原发性肝癌B超可见( )( )。||题目来自：综合模拟试题(五) 2.A．苯丙酸诺龙 B．氢氧化铝凝胶 C．叶酸制剂 D．碳酸氢钠 E．安体舒通 慢性肾功能不全代谢性酸中毒用( )( )。||题目来自：五、肾脏内科 3.A．水和(或)食物传播 B．输血和血制品 C．日常生活接触 D．母婴垂直传播 E．虫媒传播 甲型病毒性肝炎暴发性流行的主要传播方式是( )( )。||题目来自：综合模拟试题(四) 4.A．胰岛素 B．磺脲类 C．硫脲类 D．放射性131I E．甲状腺次全切除术 治疗15岁GravEs病选用( )( )。||题目来自：综合模拟试题(二) 5.A．疑有胰胆病变 B．疑有十二指肠水平部憩室 C．下消化道出血原因不明 D．疑肠壁内病变 E．疑有食管源性胸痛 可行选择性血管造影的是( )( )。||题目来自：综合模拟试题(四) 6.A．鳞状细胞癌 B．未分化细胞癌 C．细支气管肺泡癌 D．腺鳞混合癌 E．腺癌 手术治疗效果最好的肺癌是( )( )。||题目来自：综合模拟试题(五) 呼吸内科文献段落精读 医学生复试，共20篇：COPD主要症状，成人重度哮喘，轻度哮喘，社区获得性肺炎，社区获得性肺炎的抗生素治疗，吸入性肺炎，肺结核，儿童使用利福平与异烟肼的安全性与副作用，肺癌，肺鳞状细胞癌，阿特朱单抗作为一线治疗转移性非鳞非小细胞肺癌，肺栓塞，结节病，特发性肺纤维化，急性呼吸窘迫综合征，糖皮质激素，C反应蛋白检查，奥司他韦，美国吸烟危害和戒烟获益，阿司匹林加重性呼吸系统疾病。 01【COPD主要症状】 Cardinal adj.主要的 Dyspnea n.呼吸困难 Sputum n.痰 Exertional adj.劳力性的 The three cardinal symptoms of chronic obstructive pulmonary disease (COPD) are dyspnea, chronic cough, and sputum production and the most common early symptom is exertional dyspnea. However, any of these symptoms may develop independently and with variable intensity. 【译文】COPD三个最主要的症状是呼吸困难、慢性咳嗽和咳痰，其中最常见的早期表现是劳力性呼吸困难。但是，这些症状可以单独出现，不同症状的严重程度也可能不一样。 选自Goldman’s Cecil Medicine 【医学单词记忆之道】 1.dys构词成分坏的、有病的、有障碍的 dyspepsia n.消化不良 dyspnea n.呼吸困难 dysuria n.排尿困难 dysphagia n.吞咽困难 dysfunction n.功能障碍 2.pnea构词成分呼吸 apnea n.呼吸暂停 dyspnea n.呼吸困难 orthopnea n.端坐呼吸 3.常用医学词组 exertional dyspnea劳力性呼吸困难 exertional chest pain劳力性胸痛 02【Severe Asthma in Adults成人重度哮喘】 Patients with severe asthma make up only 3% to 10% of the population of adults with asthma, but their care is estimated to account for more than 60% of the costs associated with asthma, 第三章人体的呼吸 选择40题 一、单选题 1．呼吸道不具有的功能是（） A．温暖气体B．湿润气体C．清洁气体D．交换气体 【答案】D 【分析】呼吸道的功能是能够清洁、湿润和温暖空气。据此解答。 【详解】呼吸系统由肺和呼吸道组成，呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管，鼻腔能预热吸入的冷空气，鼻腔内的黏液还能杀灭一些细菌并能湿润吸入的空气，鼻毛和鼻腔内的黏液能阻挡和粘住吸入的灰尘和细菌，对吸入的空气起到过滤作用。因此呼吸道对吸入的气体有温暖、湿润和清洁的作用；肺是呼吸系统的主要器官，是进行气体交换的场所。 【点睛】解答此类题目的关键是理解掌握呼吸道的作用。 2．体育老师建议我们长跑时，尽量用鼻吸气，用嘴呼气，原理是鼻腔能对吸入的气体进行多种处理。鼻腔对气体的处理不包括（） A．温暖B．湿润C．清洁D．辨别空气成分 【答案】D 【分析】呼吸系统的组成包括呼吸道和肺两部分．呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管，呼吸道保证了气体的清洁、湿润、温暖和畅通. 【详解】ABC．鼻是呼吸系统的通道之一，鼻腔内有鼻毛，可以阻挡空气中灰尘的进入，对空气有清洁作用；鼻黏膜分泌的黏液，可以湿润空气和粘住灰尘，对空气有清洁和湿润作用；鼻黏膜内分布着毛细血管，可以温暖空气，ABC不符合题意。 D．辨别空气成分不是鼻腔对气体的处理，D符合题意。 故选D。 3．氧气进入体内最终要到达（） A．血液B．肺部C．血管D．组织细胞 【答案】D 【分析】人体呼吸的全过程是肺的通气、肺泡内的气体交换、气体在血液中的运 学而优教有方 输和组织里的气体交换四个过程。如图所示： 【详解】由分析图可知：空气中的氧通过呼吸运动进入肺泡中，通过人体内的气体交换由肺泡扩散进入血液，再由血液扩散进入组织细胞参与呼吸作用，完成自己的使命。故氧气进入体内最终要到达组织细胞，因此ABC错误，D正确。 故选D。 4．人体中由鼻、咽、喉、气管、支气管、肺等器官共同组成的是（）A．运动系统B．内分泌系统C．呼吸系统D．消化系统 【答案】C 【分析】鼻、咽、喉、气管、支气管、肺组成呼吸系统。 【详解】呼吸系统的组成包括呼吸道和肺两部分。呼吸道包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管，是呼吸的通道，呼吸道保证了气体的畅通；肺由许多肺泡构成，外面包绕着丰富的毛细血管和弹性纤维，肺泡的壁和毛细血管壁都很薄，只有一层上皮细胞构成，这些特点都有利于气体交换，因此肺是气体交换的主要场所。C 正确。 【点睛】解题的关键是知道呼吸系统的组成。 5．下列关于人体呼吸的叙述中，错误 ．．的是 A．气管是人体与外界进行气体交换的场所 B．呼吸作用的意义是为生命活动提供能量 C．呼吸系统包括鼻腔、咽、喉、气管、支气管、肺 D．呼吸作用的场所是细胞中的线粒体 【答案】A 【分析】呼吸系统包括呼吸道和肺两部分，呼吸道由鼻腔、咽、喉、气管和支气管组成，对吸入的空气具有清洁、温暖和湿润的作用；肺是气体交换的场所，是 高级卫生专业资格（正高副高）呼吸内科学专业资格(正高副 高)模拟题2020年(3) (总分116,考试时间120分钟) 一、A2型题 1. 1.患者，女性，61岁。确诊类风湿关节炎20余年，近年来出现干咳、活动后呼吸困难，肺功能提示弥散功能障碍，最可能合并的疾病是()。 A. 肺炎 B. 胸膜炎 C. 肺结核 D. 肺间质纤维化 E. 慢性心功能不全 2. 2.患者，女性，48岁。类风湿关节炎史25年。3年前出现活动后气短，进行性加重，伴干咳，无痰，无其他肺部疾病史。查体：呼吸25次/分，口唇发绀，杵状指。双肺底可闻及高调细湿啰音。胸片示双肺中下野弥散性网状结节状影，肺功能示限制性通气障碍。患者目前肺部病变首先考虑为()。 A. 慢性喘息性支气管炎 B. 慢性阻塞性肺疾病 C. 继发性肺间质性纤维化 D. 支气管扩张 E. 肺结核 3. 3.患者，男性，52岁。进行性胸闷、气促、咳嗽5年，诊断为弥漫性肺间质纤维化，下面为该病特征性体征的是()。 A. 痰鸣音 B. 小水泡音 C. 吸气相高调爆裂音 D. 大水泡音 E. 哮鸣音 4. 4.男性，60岁，2个月来干咳，进行加重性呼吸困难。体检：杵状指，肺底部Velcro啰音。胸片示双肺弥漫分布的网结状阴影，HRCT示双下肺沿胸膜分布的蜂窝状阴影。肺功能示限制性通气障碍和弥散功能降低，BALF示中性粒细胞比例增高。本患者最可能的诊断为()。 A. 寻常性间质性肺炎 B. 脱屑性间质性肺炎 C. 急性间质性肺炎 D. 非特异性间质性肺炎 E. 隐源性机化性肺炎 5. 5.下列不是特发性肺纤维化的特征的是()。 A. 隐匿性起病，主要症状是干咳与劳力性气促 B. 双肺底可闻及Velcro啰音 C. 可有杵状指 D. 肺功能FEV1＜80％及FEV1/FVC＜70％ E. 预后差 6. 6.下列是特发性肺纤维化肺功能的特征性改变的是()。 班级姓名学号分数 第3章人体的呼吸 能力提升练 （时间：60分钟，满分：100分） 一、选择题（本题共30小题，每小题2分，共60分。） 1．常言道“食不言、寝不语”。有的人边吃饭边说话，吞咽时会厌软骨来不及盖住喉口，食物会误入下列哪种结构，从而引起剧烈咳嗽（） A．声带B．胃C．气管D．咽 2．人体内产生二氧化碳的部位是（） A．肺泡B．血液C．组织细胞D．组织液 3．观察模拟膈肌的运动与呼吸的关系示意图，③和④模拟的是（） A．肺、膈B．胸廓、肺C．肺、胸廓D．膈、肺 4．在学校的健康体检中，测得某同学的肺容量变化如图所示，据图分析正确的是（） A．该同学的肺容量最大为4升B．AB段表示吸气过程 C．BC段膈肌处于收缩状态D．D点表示吸气结束的瞬间，肺内气压等于外界大气压5．呼吸的全过程包括下面四个环节，其正确顺序是（） ①肺泡与血液的气体交换；②组织与血液的气体交换；③肺与外界的气体交换；④气体在血液中的运输 A．①→②→③→④B．③→④→①→②C．③→①→④→②D．③→①→②→④ 6．最近，不少新冠病毒阳性感染者居家治疗后逐渐康复。“阳过”们担心，家里藏匿病毒是否会感染给家人？权威专家建议，要妥善处理病人产生的痰液，被痰液污染的物品要随时消毒。因为痰液是病毒"温床"。痰的形成场所是（） A．咽B．喉C．气管、支气管D．肺 7．下列关于饮食与健康问题的处理方式及原因解释，错误的是 A．牙龈出血应多吃水果蔬菜——水果蔬菜富含维生素A B．胆囊炎患者不能吃油腻性大的食物——胆汁能促进脂肪乳化 C．对胃有刺激的药物装在用淀粉制作的胶囊中服用——胃不消化淀粉 D．食不言——吃饭时说笑，会厌软骨来不及遮住喉口，食物有可能进入气管 8．如图为呼吸系统的组成示意图，下列有关叙述错误 ．．的是（） A．①分泌的黏液会形成鼻涕B．③是食物和空气的共同通道 C．④管道内表面有黏膜和纤毛D．⑥是呼吸系统的主要器官 9．救治新冠肺炎危重病人时，体外膜肺氧合装置俗称人工肺(简称ECMO) 是非常重要的一种医学仪器。使用时，先用一根导管将血液从人体静脉引出，通过该装置后，血液经另一根导管回到人体的动脉内。以上描述的情形中，人工肺的作用是（） A．使流经的静脉血变成动脉血B．可直接为人体提供能量 C．过滤流经血液的含氮废物D．使流经的动脉血变成静脉血 10．人体呼吸时，呼出气体与吸入气体相比，含量减少的是（） A．氮气B．氧气C．二氧化碳D．水蒸气 11．人体吸入的气体，在肺泡处与血液进行交换，再通过血液循环输送到全身各处。下列相关叙述正确的是（） A．肺泡中的氧气透过肺泡壁和毛细血管壁进入血液 B．血液中的氧气透过毛细血管壁和肺泡壁进入肺泡 C．肺泡中的二氧化碳透过肺泡壁和毛细血管壁进入血液急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的 影像学表现
专题11 人体的呼吸(解析版)
2022-2023年卫生招聘考试《卫生招聘(耳鼻喉科汇总)》预测试题15(答案解析)
湖南儿内科模拟题2021年(49)_真题(含答案与解析)-交互(14)
G14高中生物单元学习评价示例：高中生物必修3第一章2案例解析1分层作业设计及设计思路 (2)
内科主治医师呼吸内科学(专业知识)模拟试卷29(题后含答案及解析)
【人教2023中考生物一轮复习 考点梳理过关】课时训练第9课时 人体的呼吸(附解析)
急诊医学中级考试主治医师试题及答案(呼吸系统疾病)三
2019年内科专业医学三基（医师类）经典试题附参考答案和解析【冲刺必做30题】
呼吸内科文献段落精读(20篇)
(必杀03)2022-2023学年七下《第三章 人体的呼吸》必杀题集训(选择题40题)(解析版)
高级卫生专业资格正高副高呼吸内科学专业资格(正高副高)模拟题(3)_真题-无答案50
第3章 人体的呼吸(能力提升练)-【单元测试】七年级生物下册分层训练卷(人教版)(原卷版+解析版)