功血的护理措施(20200730082429)

功能失调性子宫出血护理常规

功能失调性子宫出血护理常规病情观察要点 1.阴道流血情况：重点观察患者阴道流血的量，持续时间，准确记录出血量。 2.生命体征观察：观察患者的体温，脉搏，呼吸，血压的变化。 3.追踪血红细胞计数和血细胞比容：了解患者贫血的情况。 4.观察患者皮肤，口唇，甲床的颜色。主要护理问题及相关因素 1.活动无耐力：与大出血所致继发性贫血有关。 2.营养失调：与大出血所致继发性贫血有关。 3.有感染的危险：与出血所致抵抗力下降有关。 4.恐惧：与长期子宫出血不明诊断有关。主要护理问题的护理措施 1.活动无耐力： ⑴卧床休息，防止消耗体力，减少出血量。 ⑵饮食护理：提供高蛋白，高热量，高维生素，高铁，高钙饮食，纠正贫血。 ⑶遵医嘱输液或输血，并保持输液通畅。 ⑷合理安排日常生活，协助生活护理，护送外出检查可用轮椅推送，减少或去除增加疲劳的因素。 ⑸提供安静舒适的修养环境，保证睡眠8-9h/d. ⑹嘱患者改变体位时预防摔伤。 ⑺教会患者自测脉搏，如活动后脉搏大于100次/分，应停止活动，休息。 2.营养失调 ⑴提供高蛋白，高热量，高维生素，高铁，高钙饮食，纠正贫血。 ⑵静脉输注营养性液体。 ⑶遵医嘱输液或输血。 3.有感染的危险 ⑴指导患者做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和衬裤，大便后外阴应冲洗，或患者自己用1:5000高锰酸钾溶液由外阴前方向肛门部抹洗。 ⑵禁止盆浴，可淋浴或擦浴，出血期间禁止性生活。 ⑶严格执行无菌操作。 ⑷保持室内空气新鲜，通风2次/天，15-30分/次，适当限制探视，避免患者感染。 ⑸注意会阴护理，0.1%聚维酮碘溶液冲洗会阴2次/天。 ⑹注意保暖，避免着凉，以防感冒。 ⑺注意保持床单位整洁，勤洗澡，注意个人卫生。 ⑻嘱患者进食高蛋白，高热量，高维生素，富含铁的食物，纠正贫血，增加抵抗能力，遵医嘱服用铁剂或激素药物治疗原发病，注意口腔卫生，并根据口腔PH值选择漱口液。 4.恐惧 ⑴详细介绍本病的有关知识，减轻患者不安心理，说明病情，让患者了解本病系可治愈之症，给予精神鼓励。 ⑵介绍环境，同病室友，主管医生及主管护士，减轻患者陌生感。 ⑶鼓励患者表达其内心感受，并耐心解答其提问。 ⑷向患者解释病情及相应的治疗方法。

功血的原因及护理措施

功血的原因及护理措施【摘要】功能失调性子宫出血是由于内分泌系统功能障碍引起的子宫内膜异常出血，简称功血，为妇科常见疾病，分为无排卵型和排卵型两类。年轻患者以止血、调整周期促进排卵为主；更年期患者以止血、减少出血量为主；有排卵型功血，以促进黄体健全为原则。【关键词】病因；止血方法；饮食指导；卫生指导；健康指导功能失调性子宫出血简称功血，是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。为妇科常见疾病，分为无排卵型和排卵型两类。前者多见于青春期和更年期，后者多见于生育年龄。精神紧张、情绪冲动、恐惧忧伤是其常见的病因。主要临床表现为月经周期失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等。 1 病因 1.1 无排卵型功血临床最为常见，多见于青春期及更年期。主要表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。有时先有短期停经数周或数月，然后发生出血，流血量较多，持续2～3周或更长时间，不易自止；有时表现为不规则出血；也有周期尚准，仅有经量增多、经期延长等。出血多或时间长者，可出现贫血。 1.2 有排卵型月经失调多发生于生育年龄妇女，在产后或流产后多见。按黄体功能情况分为：①黄体功能不足。表现为月经周期缩短，月经频发。即使月经期在正常范围内，但因卵泡期延长，黄体期缩短，患者不易受孕或易流产。②黄体萎缩不全。表现为月经周期正常，但经期延长可达9～10天，流血量多。③排卵期出血。又称中期出血，表现为月经中期有少量阴道流血。 2 护理措施 2.1 协助医生止血并维持正常血容量 2.1.1出血阶段应迅速有效地止血方法有诊断性刮宫、孕激素内膜脱落法、雌激素内膜生长法及止血药如维生素K1、止血敏、止血芳酸、维生素C、安络血及立止血等。对血红蛋白极度低下的病人，应检查血小板和凝血功能，必要时补充新鲜血或血小板。 2.1.2观察并记录病人的生命体征、出入量。 2.1.3嘱病人留会阴垫及内裤以便正确估计流血量。 2.1.4出血多者嘱其卧床休息，避免过度劳累和剧烈运动，保证充分的休息。 2.2 预防感染严格无菌操作和消毒，病室每天用0.5%过氧乙酸喷雾作空气消毒，避免交叉感染。每天测体温3次，如有发热，应增至4～6次，并及时向主管医师汇报。观察有无腹痛现象，观察阴道流血量、色、气味有无异常。遵医嘱使用抗生素，并观察其治疗。 2.3 正确合理使用性激素按时按量服用，保持药物在血中的稳定浓度，不能随意停服或漏服。 2.4 营养指导提供高蛋白、高热量、高维生素及含矿物质铁、钙的饮食，如奶制品、蛋、禽类、动物肝脏、菠菜、豆类食物等，以纠正贫血，改善体质。宜少吃多餐，多吃新鲜蔬菜和水果，

功能失调性子宫出血的护理措施

功能失调性子宫出血的护理措施一般护理患者应卧床休息，有充足的睡眠，防止体力消耗，减少出血量。鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富及含铁量高的食物，如猪肝、鸡蛋、红枣、绿叶菜等。考试大网站收集护士可根据患者的饮食习惯，协助制定饮食计划或食谱。做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和内裤，在便后外阴应冲洗，或病人自己用1：5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。禁止用未经严格消毒的器械或手套进入阴道做检查或治疗操作。禁止盆浴，可淋浴或擦浴。告诫病人禁止性生活。按医嘱准确用药，在口服抗生素与激素类药物出现副反应时，应及时与医师联系。大出血病人的护理患者绝对卧床休息，取平卧位或仰卧位。观察并记录患者的生命体征及意识状态，尤其要准确记录出血量。做好给氧、输液及输血准备。配合医师的止血措施，做好手术止血准备，如刮宫术。性激素治疗病人的护理向患者说明性激素治疗的原理和注意事项，指导其正确服药。使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。考试大网站收集在治疗排卵型功血时，应注意询问月经周期，了解黄体期长短，以便监护给药。用大剂量雌激素口服治疗时，部分患者可引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，故宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、灭吐灵或镇静剂。长期用药者，需注意肝功能监测。在使用促排卵药物治疗时，应嘱患者坚持测基础体温，以监测排卵情况。应用雄激素治疗时，注意每月总量不超过300mg，以免引起男性化，对青春期妇女避免使用。心理护理减轻患者不安心理，讲明病情，让病人了解此病是可治之症，进行精神鼓励，使病人积极配合治疗。月经调节受多种因素影响，因此要同家属取得联系，让她（他）们了解真实的病情，取得她（他）们的支持理解。护士应主动介绍有关月经的生理卫生知识，针对不同的对象，耐心给予解释，消除思想负担，树立战胜疾病的信心。【

失血性休克患者的护理查房

失血性休克患者的护理查房时间：2015年11月26号地点：西院区医生办公室内容：失血性休克患者的护理查房参加人员：吴钰、张琳婧、张明霞、付廷美、郭雪、孙微珑、李本丽、邓李建、许乐主持人：许乐内容：－、病例汇报 3床，李立，男，40岁，患者左侧腰背部刀刺伤半小时，出现面色苍白、四肢冰冷、神志模糊，以“左肾刀刺伤失血性休克”收住急诊科。二、入院查体 T35℃P140次/分R32次/分BP0/0 mmHg行剖腹探查术。术中发现左肾下级裂伤，腰大肌到脊椎旁动脉见有鲜红色动脉血喷出。诊断：左肾刀刺伤失血性休克。三、护理诊断 1、体液不足与血容量减少有关 2、气体交换受损与心输出量减少有关 3、疼痛与创伤有关 4、皮肤完整性受损的危险与活动受限有关 5、感染的危险与机体免疫力低有关 6、知识缺乏与认知有限有关四、护理措施 1、首先取休克位：头抬高15o，脚抬高30o，仰卧位。 2、遵医嘱迅速建立静脉通道：快速、及时、足量的，输液输血来补充血容量。 3、严密观察脉搏、呼吸、血压、尿量：尤其是脉搏的变化最早出现。 4、保持呼吸道通畅 5、手术止血：常规皮试、备皮，持续吸氧，心电监测，保暖。 6、术后观察有无出血、裂开、渗液、腹胀，体温及休克恢复情况。五、效果评价 1、心排血量增加 2、呼吸困难减轻 3、焦虑减轻 4、患者皮肤完整未破损 5、患者对疾病知识及健康教育有损了解六、临床表现 1、呼吸困难心输出量减少，组织缺氧，呼吸形态改变。 2、面色苍白、四肢冰冷、神志模糊出血导致体液不足，心输出量减少，组织灌注量改变。 3、疼痛创伤所引起。七、治疗 1、输入等渗盐水、平衡液：

功能性子宫出血的护理常规

功能性子宫出血的护理 1．一般护理：（1）执行妇科一般护理常规。（2）月经期应卧床休息，避免剧烈活动引起大出血。（3）给予高蛋白、高维生素及含铁丰富的饮食，并补充铁剂。（4）严密观察阴道流血量、性质与颜色，保留会阴垫，以便估计出血量。并注意生命体征的变化，如流血过多或休克，及时通知医师处理。（5）注意体温变化，防止感染，必要时给抗生素治疗。（6）注意外阴清洁，阴道流血期间保持清洁卫生，禁坐浴。（7）应用性激素止血时，须掌握不同年龄及病理改变，采取不同的内分泌制剂，准备用药。（8）因失血引起凝血机制障碍时，严密观察有无其他出血倾向，如鼻，胃，肠，皮肤等。（9）密切观察病人的生命体征，如有感染按医嘱给予抗生素治疗。（10）注意观察阴道流血情况，并保留会阴垫，估计出血量。（11）给予静脉输液，必要时输血，并注意观察输液、输血反应。（12）对症进行处理及护理。 2．手术期护理：（1）术前护理：《1》执行妇科腹部手术前护理常规。《2》术前3日做阴道冲洗或擦洗，每日1次。《3》准备腹部皮肤及外阴皮肤，按腹部手术备皮范围。《4》术前1日晚餐给易消化清单饮食，术前6小时禁食、禁水。（2）术后护理：（1）护士接待及安置病人，并向医师了解手术过程。（2）执行麻醉术后护理常规。（3）平卧位6小时后改半卧位。（4）禁食6小时后按医嘱给流质，禁奶，禁糖2~3日，再根据肠蠕动恢复情况给半流质，软饭或普通饭。（5）测血压，脉搏，呼吸，每30分钟1次，至血压平稳后按常规测试。（6）保持外阴清洁，每日擦洗外阴1~2次，如子宫全切除术后应注意阴道分泌物性质。留置尿管，保持尿管通畅，观察尿量及性质。如发现尿少或血尿，应及时通知医师进行处理。一般24小时后拔除尿管，协助病人排尿。（7）注意腹部切口有无渗血。如有引流管者，应观察引流是否通畅，保持切口敷料清洁干燥。渗血，渗液时及时更换。（8）协助病人翻身，鼓励病人咳嗽并协助排痰。（9）术后切口疼痛，按医嘱给予镇静剂或镇痛剂。（10）观察病人肠蠕动恢复情况，一般术后48小时左右可自行排气，如有腹胀可做针灸，新斯的明穴位封闭或肛管排气。（11）鼓励病人早期离床活动，一般术后第2天可扶病人坐起，第3天可协助病人下床活动。体质虚弱或大手术后，适当延长离床活动时间。（12）术后3日无大便者，酌情给予缓泻剂，必要时用肥皂水灌肠。

失血性休克患者的护理查房修订稿

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四、护理措施 1、首先取休克位：头抬高15o，脚抬高30o，仰卧位。 2、遵医嘱迅速建立静脉通道：快速、及时、足量的，输液输血来补充血容量。 3、严密观察脉搏、呼吸、血压、尿量：尤其是脉搏的变化最早出现。 4、保持呼吸道通畅 5、手术止血：常规皮试、备皮，持续吸氧，心电监测，保暖。 6、术后观察有无出血、裂开、渗液、腹胀，体温及休克恢复情况。五、效果评价 1、心排血量增加 2、呼吸困难减轻 3、焦虑减轻 4、患者皮肤完整未破损 5、患者对疾病知识及健康教育有损了解六、临床表现 1、呼吸困难心输出量减少，组织缺氧，呼吸形态改变。 2、面色苍白、四肢冰冷、神志模糊出血导致体液不足，心输出量减少，组织灌注量改变。 3、疼痛创伤所引起。七、治疗 1、输入等渗盐水、平衡液：

【实用】-功能失调性子宫出血护理常规

功能失调性子宫出血护理常规功能失调性子宫出血（DUB）是由于神经内分泌调节功能失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器无明显器质性疾病存在，简称功血。，分为无排卵性和有排卵性功血。 1. 护理评估 1.1评估患者既往史、月经史、婚育史、避孕措施、激素类药物使用史，了解相关诱因。 1.2评估患者生命体征、皮肤、口唇、甲床的颜色，观察阴道流血情况，量、性状、持续时间。 1.3了解辅助检查结果，如超声检查、诊断性刮宫、宫腔镜检查、基础体温测定、实验室检查等。了解子宫大小、形状、宫腔形态、子宫内膜厚度等。 1.4评估患者心理社会状况。 2. 护理问题 2.1疲乏 2.2营养失调 2.3有感染的危险 2.4焦虑 3. 护理措施 3.1卧床休息，避免剧烈活动，减少体力消耗，减少出血量。 3.2给予高蛋白、高热量、高维生素、高铁、高钙饮食，纠正贫血。 3.3观察并记录病人的生命体征，观察有无发热、子宫体压痛等感染征象，监测白细胞计数。 3.4观察阴道出血情况，嘱病人保留出血期间使用的会阴垫及内裤，以估计出血量，出血量较多者，应及时通知医生配合处理。 3.5遵医嘱使用抗生素及止血药物，做好交叉配血，必要时输血。 3.6指导病人严格遵医嘱使用激素类药物，不得随意增减量，不可随意停服和漏服。 3.7做好会阴护理，勤换内衣裤，保持局部清洁，禁坐浴。 3.8鼓励病人表达内心感受，耐心倾听，向病人解释病情，讲解疾病知识及

预后，解除思想顾虑。 4. 健康教育 4.1患者应卧床休息，有充足睡眠，防止体力消耗，减少出血量，防止晕厥引起的外伤。 4.2鼓励病人多食高蛋白、高维生素等营养丰富及含铁量高的食物。 4.3禁止盆浴，做好会阴部护理，勤洗、勤换内裤，保持局部清洁。 4.4说明规范治疗的必要性，按治疗方案用药，不能随意增减或停药。 5. 护理评价 5.1治疗期间，病人对日常生活的耐受能力提高。 5.2病人按规定正确应用性激素，服药期间药物副反应较轻。 5.3病人住院期间无感染发生。

失血性休克患者的护理查房

失血性休克患者的护理查房时间：地点：医生办公室内容：失血性休克患者的护理查房参加人员：内容：－、病例汇报诊断：混合痔出血失血性休克。三、护理诊断 1、体液不足与血容量减少有关 2、气体交换受损与心输出量减少有关 3、疼痛与痔疮有关 4、皮肤完整性受损的危险与活动受限有关 5、感染的危险与机体免疫力低有关 6、知识缺乏与认知有限有关四、护理措施 1、首先取休克位：头抬高15o，脚抬高30o，仰卧位。 2、遵医嘱迅速建立静脉通道：快速、及时、足量的，输液输血来补充血容量。 3、严密观察脉搏、呼吸、血压、尿量：尤其是脉搏的变化最早出现。 4、保持呼吸道通畅 5、手术止血：常规皮试、备皮，持续吸氧，心电监测，保暖。 6、术后观察有无出血、渗液，体温及休克恢复情况。五、效果评价 1、心排血量增加 2、呼吸困难减轻 3、焦虑减轻 4、患者皮肤完整未破损 5、患者对疾病知识及健康教育有损了解六、临床表现 1、呼吸困难心输出量减少，组织缺氧，呼吸形态改变。 2、面色苍白、四肢冰冷、神志模糊出血导致体液不足，心输出量减少，组织灌注量改变。 3、疼痛手术所引起。七、治疗 1、输入等渗盐水、平衡液：在45分钟内输入1000-2000毫升的等渗盐水、平衡液。一般失血：补液=1:3-4

必要时加压输血、血浆、右旋糖酐，羟乙基淀粉及时纠正酸中毒。先晶后胶，先盐后糖。 2、利尿药：遵医嘱速尿20mg静脉注射 3、止血药：止血敏一日两次静点 4、抗感染：常规使用抗感染药物。八、本次查房的难点 1、失血性休克的护理措施。 2、失血性休克的治疗原则。九、讨论 1、失血性休克的临床表现有哪些？回答：皮肤苍白、出冷汗、四肢冰冷、神志淡漠、脉搏细弱、呼吸急促。 2、失血性休克的输液原则？回答：先晶后胶，先盐后糖。十、总结通过本次查房，大家对失血性休克的临床表现、治疗有了较全面的了解，对失血性休克病人的护理也进行了较深的学习，对以后此类病人的护理提供较好的帮助。

功血护理常规

类别护理常规制定日期 2007.7 科别妇产科修定日期 2010.7 内容功能失调性子宫出血护理常规页数 1/3 主任签名：护士长签名：一、定义功能失调性子宫出血简称功血,是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血,而全身及内外生殖器官无明显器质性病变存在。常表现为月经周期长短不一、经期延长、经量过多或不规则阴道流血。功血可分为无排卵性和排卵性功血两类，约85%的病人发生于绝经前期，30%发生于育龄期，20%发生于青春期。二、病因 (一)无排卵性功能失调性子宫出血 1、青春期由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能尚未健全。 2、围绝经期妇女，由于卵巢功能衰退。 3、生育期妇女有时因内外环境应激等因素干扰也可以发生无排卵。 (二)排卵性月经失调 1、黄体功能不足：神经内分泌调节功能紊乱，导致卵泡发育缓慢，使雌激素分泌减少，使黄体发育不全，孕激素分泌减少，使子宫内膜分泌反应不足。 2、子宫内膜不规则脱落：在月经周期中，患者有排卵，黄体发育良好，但由于下丘脑-垂体-卵巢轴调节功能紊乱或黄体机制异常引起萎缩过程延长，导致子宫内膜不能如期完整脱落。三、临床表现 1．无排卵性功血：常见的症状是子宫不规则出血；少数表现为类似正常月经的周期性出血，但量较多。出血期不伴有下腹疼痛或其他不适，出血多或时间长的病人常伴贫血。 2. 排卵性功血①黄体功能不足者表现为月经周期缩短，月经频发。不孕或早孕期流产发生率高。②子宫内膜不规则脱落者，表现为月经周期正常，但经期延长，多达9-10日，且出血量多，后几日常常表现为少量淋漓不断出血。四、病情观察要点 1、阴道流血情况:重点观察患者阴道流血的量、持续时间，准确记录出血量。 2、了解贫血情况：定时复查血常规，观察患者皮肤、口唇、甲床的颜色。 3、生命体征观察:观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压的变化。五、治疗原则（一）无排卵性功血出血期间应迅速有效的止血并纠正贫血，血止后尽可能明确病因，并根据病因进行治疗，选择合适方案控制月经周期或诱导排卵，预防复发及远期并发症。 1、青春期少女和生育期妇女应以止血、调整周期、促使卵巢恢复功能和排卵为原则；

月经失调病人的护理

月经失调病人的护理 1.某妇女，25 岁，原发不孕，月经周期10～15／23～50 日，量时多时少，妇科检查无异常，基础体温单相型，其诊断为( B ) A．黄体功能不全B.无排卵性功血C．子宫内膜不规则脱落D。正常月经E．排卵期出血2．李女士，49岁，自述近1年来月经周期不定，行经2～3日干净；量极少，近期自感阵发性潮热，心悸，出汗，时有眩晕，妇科检查：子宫稍小，余无特殊。作为医护人员，应向患者宣教下述哪项知识(B) A．无排卵性功血B.围绝经期综合征C．黄体萎缩延迟D．黄体发育不全E．神经衰弱3．下列哪项不是无排卵性功血的临床表现(C) A．多发生于青春期或围绝经期的妇女B．月经周期无一定规律性C．月经周期正常D．经期长短不一E．经量时多时少 4．有关无排卵性功血，下述哪项表述是正确的(C) A．常见于育龄妇女B．继发性痛经生殖器官有器质性病变C．月经周期无一定规律性D．痛经常于行经前数小时开始E．经量少 5．关于痛经，下述哪项不正确(C ) A．原发性痛经生殖器官无器质性病变B．基础体温双相C．原发性痛经多发于无排卵性月经D．经期延长，淋漓不断E．痛经者可用解痉药 6．下列不属于同绝经期综合征表现的是(B) A．生殖器官逐渐萎缩B.阴道分泌物增多C．尿频、尿失禁D.潮红，潮热，出汗E．阵发性心动过速 7．功能性子宫出血的护理措施，以下哪项不正确(C ) A．大量出血期间必须卧床休息B．清宫术患者，术前要做好送检标本的准备C．人工周期(雌、孕激素序贯疗法)中雌激素的用量为2mg D．围绝经期妇女慎用雌激素制剂

8．绝经后期的表现应除外(D ) A．阴道黏膜变薄B．易导致膀胱炎C．性功能减退D．阴道分泌物增多E．以上都不对E．生殖器官萎缩 9.以下关于痛经的陈述不正确的是(E ) A．行经前后或经期出现下腹痛或其他不适，以致影响生活和工作者称为痛经 B．痛经分为原发性痛经和继发性痛经 C．原发性痛经指生殖器官无器质性病变者 D．继发性痛经指生殖器官有器质性病变者 E．原发性痛经者应接受前列腺素治疗 10.有关黄体萎缩不全所致功血，描述错误的是(C ) A．育龄期妇女多见B．月经周期正常，经期延长达8日以上 C．宫颈涂片细胞学检查有助于诊断D．月经周期第5日刮宫，内膜见有分泌反应E．基础体温呈双相型，但不典型，高相期体温下降延迟 11．有关无排卵性功血描述正确的是(B ) A．子宫内膜为混合性内膜B．多发生在青春期和围绝经期女性 D．基础体温呈双相型C．出血主要取决于孕激素撤退 E．产后和哺乳期妇女最常发生 12．围绝经期内分泌变化最早的是(A) A．卵巢功能衰退B．下丘脑功能衰退C．垂体功能衰退 D．促性腺激素释放激素分泌降低E．雌激素分泌升高 13．某妇女，孕2产1，流产后月经周期缩短，经期正常，经量不多已半年，检查基础体温呈双相型，余无异常，最佳的诊断是(D )

2016妇产科护理学课程练习册及答案：15.1 功能失调性子宫出血患者护理

妇产科护理学课程练习册第十五章生殖内分泌疾病患者的护理第一节功能失调性子宫出血患者护理一、选择题 1．月经周期的神经内分泌调节轴包括B A.下丘脑-垂体-子宫 B.下丘脑-垂体-卵巢 C.垂体-卵巢-子宫 D.下丘脑-卵巢-子宫 E.垂体-子宫-子宫附件 2．排卵性功能失调性子宫出血多见于B A.青春期 B.生育期 C.围绝经期 D.老年期 E.各个时期均可发生3．女性出现排卵性功能失调性子宫出血的原因是D A.下丘脑功能异常 B.垂体功能异常 C.卵巢功能异常 D.黄体功能异常 E. 子宫内膜功能异常 4．下列因素与生育期妇女出现无排卵性功能失调性子宫出血无关的是E A．过劳 B.工作压力 C.手术 D.意外事件 E.卵巢功能衰退5．育龄期妇女因子宫内膜不规则脱落所致功能失调性子宫出血的特点是A A.月经期延长 B.月经期缩短 C.月经周期延长 D.月经周期缩短 E.月经频发 6．育龄期妇女因黄体功能不足所致功能失调性子宫出血的特点是C A.月经期延长 B.月经期缩短 C.月经周期缩短 D.月经周期延长 E.月经稀发 7．功能失调性子宫出血的主要病理变化在于D A.下丘脑 B.垂体 C.卵巢 D.子宫内膜 E.黄体8．已婚妇女出现功能失调性子宫出血时首选的辅助检查项目是D A.测量基础体温 B.超声 C.病理学检查 D.诊断性刮宫 E.分段诊刮9．下列临床表现与无排卵性功能失调性子宫出血不相符的是E A.阴道不规则流血 B.月经周期紊乱 C.经期长短不一 D.经量多少不一 E.月经频发 10．下列人群可出现基础体温呈现单相型改变的是B A.正常妇女 B.无排卵性功血患者 C.有排卵性功血患者 D.黄体功能不全患者 E.子宫内膜不规则脱落患者

功能失调性子宫出血的护理措施及健康指导

功能失调性子宫出血的护理措施及健康指导发表时间：2018-07-13T13:33:39.050Z 来源：《中国误诊学杂志》2018年第12期作者：贾巍 [导读] 结论有效的护理干预能够提高功能失调性子宫出血的临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。黑龙江省大兴安岭加格达奇区人民医院 165000 摘要：目的探究功能失调性子宫出血的护理措施及健康指导。方法抽选我院收治的60例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，对其予以治疗的同时，实施护理干预，并观察分析护理干预效果。结果 60例患者经治疗配合护理干预后，均取得满意疗效，未见1例并发症；患者对护理的满意度达93.3%（56/60）。结论有效的护理干预能够提高功能失调性子宫出血的临床治疗效果，减少并发症的发生，提高患者对护理的满意度，值得临床推广。关键词：功能失调性子官出血；护理由于神经内分泌功能失调引起的异常子宫出血，称功能失调性子官出血（dysfunc-tional uterine bleeding）（简称功血），分为无排卵型功血和排卵型功血两类[1]。现抽选我院收治的60例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，以探究功能失调性子宫出血的护理措施及健康指导。报告如下。 1一般资料抽选我院收治的60例功能失调性子宫出血患者作为研究对象，年龄18～55岁，平均年龄41岁。 2临床特点月经周期不规律，经期长短不一，可长达1～2月，经血量时多时少，淋漓不尽，甚至大量阴道出血引起贫血，易流产，不孕等。 3护理干预 3.1护理问题 3.1.1活动无耐力与月经过多、经期延长造成贫血有关。 3.1.2焦虑与知识缺乏，担心治疗效果有关。 3.1.3舒适的改变与应用激素治疗副反应（恶心、呕吐）有关。 3.1.4有感染的危险与出血多、持续不净及继发贫血有关。 3.2专科评估 3.2.1病史年龄，初潮年龄、月经周期、经血量、婚育史，计划外孕育情况，工作生活环境，是否过度劳累，有无贫血貌[2]。 3.2.2身心状况患者阴道出血多时可自觉乏力，面色苍白，心慌，精神紧张，抑郁不振，焦虑，感到无助，食欲不振，情绪波动等。 3.2.3体检基础体温测定可呈单相型（或双相型）改变。活动后呼吸、脉搏加快。 3.3护理措施 3.3.1心理护理（1）根据患者年龄不同表现各异，应采用不同的心理护理手段。对青春期少女，要多关心体贴，在讲解有关疾病知识的同时，教会患者自我心理调节，消除精神紧张因素，适应生活、适应环境。（2）对更年期妇女，可采用心理支持疗法对其进行护理，与患者多沟通，鼓励患者倾诉，充分理解同情患者，指导患者找出并认识疾病的原因，鼓励患者树立信心，保持良好情绪，积极配合治疗。 3.3.2出血期护理（1）大出血或反复出血而导致贫血患者应住院治疗。必须卧床休息，密切观察病情变化，注意脉搏、血压等生命体征。（2）保留会阴垫，估计出血量并及时记录，如发现异常通知医生，立即采血配血，做好补液输血准备，协助处理。（3）对需施行刮宫术者，应做好刮宫用物和病人的准备。刮出物置于95%酒精标本瓶内送病检，以协助诊治[3]。（4）对长期出血患者，应指导保持外阴清洁，勤换会阴垫，并遵医嘱给予消炎药物以防感染。 3.3.3药物护理（1）嘱患者坚持用药，一般需3一个月经周期，长期用药对肝脏有损害，要注意监测肝功能。（2）应用雄激素治疗时，注意每月总量不超过300mg，以免引起男性化，青春期妇女避免使用。（3）口服大剂量雌激素时，应睡前服以减轻副反应。反应严重时可加服维生素B6、灭吐灵或镇静剂[4]。（4）使用促排卵药时，应嘱患者坚持测基础体温，监测排卵情况。 4健康指导 4.1加强经期卫生宣教，对年青妇女要介绍月经的生理知识，指导注意保持外’阴清洁，经期应避免剧烈运动和劳累，勿受寒湿刺激或吃冷食及辛辣食物。对更年期妇女应讲解更年期的生理过程，使她们能自我调节，注意劳逸结合，充实业余生活，保持身心健康。 4.2加强营养，纠正不良饮食习惯，尤其对贫血患者，需补充高蛋白及维生素等全营养饮食，如：牛奶、大豆、动物肝脏、瘦肉、新鲜水果、蔬菜等，要粗细粮搭配，适当加强身体锻炼，增强体质，提高机体免疫能力。 4.3使用性激素治疗时，必须严格遵医嘱，准时按量，坚持服药，要向患者说明性激素治疗的原理和注意事项，正确用药，如应用孕激素作“药物性刮宫”治疗后，当有较多量撤药性出血时，不必紧张，但也不能用黄体酮止血，以免造成内分泌功能紊乱等[5]。 5结果 60例功能失调性子宫出血患者经治疗配合护理干预后，均取得满意疗效，未见1例并发症；患者对护理的满意度达93.3%（56/60）。 6讨论功能失调性子宫出血患者要加强营养，纠正贫血，预防感染。对年轻患者，治疗以止血、调整周期、促进排卵为目的；对更年期患

妇科优质护理服务措施

妇/神2科优质护理措施-1 一入院护理 1. 建立良好的护患关系1 护士面带微笑、起立迎接新病人，给患者和家属留下良好第一印象。 2 备好床单元。护送至床前, 妥善安置,并通知医生。完成入院体重、生命体征的收集。 3 主动进行自我介绍，入院告知：向病人或家属介绍管床医生和护士、病区护士长，介绍病区环境、呼叫铃的使用、作息时间及有关管理规定等。通知师傅送第一瓶开水. 4 了解病人的主诉、症状、自理能力、心理状况。 5 如急诊入院，根据需要准备好心电监护仪、吸氧装置等 6 鼓励患者和家属表达自己的需要和顾忌，建立信赖关系，减轻患者住院的陌生感或孤独感。二晨间护理 1 采用湿扫法清洁并整理床单元，必要时更换床单元，手术衣。 2 腹部手术半卧位(护士摇床至适当高度).必要时协助患者洗漱, 3 晨间交流：询问夜间睡眠,疼痛,通气等情况,了解肠功能恢复情况,患者活动能力. 三晚间护理 1 整理床单元，必要时予以更换。整理,理顺各种管道,健教. 四饮食护理 1 根据医嘱给予饮食指导，告知其饮食内容。 2 积极主动协助患者打饭，做好饮食指导。 3 根据病情观察患者进食后的反应。五排泄护理 1 做好失禁的护理，及时更换潮湿的衣物，保持皮肤清洁干燥 2 留置尿管的患者进行膀胱功能锻炼。每日会阴护理2次. 六卧位护理 1 根据病情选择合适的卧位.指导并协助患者进行床上活动和肢体的功能锻炼. 2 按需要给予翻身、拍背、协助排痰，必要时给予吸痰.指导有效咳嗽. 3 加强巡视压疮高危患者，有压疮警报时，及时采取有效的预防措施. 七舒适护理 1 患者每周剪指、趾甲一次. 2 生活不能自理者协助更换衣物. 3 提供适宜的病室温度，嘱患者注意保暖. 4 经常开窗通风，保持空气新鲜. 5 保持病室安静、光线适宜、操作要尽量集中，以保证患者睡眠良好. 6 晚夜间要做到三轻：走路轻、说话轻、操作轻. 八术前护理 1 给予心理支持.评估手术知识,适当讲解手术配合及术后注意事项. 2 告知其禁食禁水时间、戒烟戒酒的必要性. 3 如需要给予备皮. 4 做好术前指导如：深呼吸、有效咳嗽、拍背、训练床上大小便等. 九术后护理 1 准备好麻醉床，遵医嘱予心电监护、氧气吸入. 2 做好各种管道标识并妥善固定各管道，保证管道在位通畅. 3 密切观察病情变化并做好记录，如有异常，及时汇报医生. 十患者安全管理

功能失调性子宫出血病人护理要点

功能失调性子宫出血病人护理要点发表时间：2016-08-04T14:20:52.483Z 来源：《心理医生》2016年5期作者：吴淑波 [导读] 功能失调性子宫出血简称功血，是一种常见的妇科病。吴淑波（黑龙江省克山县第一人民医院黑龙江齐齐哈尔 161600）【摘要】目的：探讨功能失调性子宫出血患者临床观察及护理措施；方法：选取2014年3月～2015年10月收治的功能失调性子宫出血患者42例临床观察及护理方法资料进行分析。结果：经临床观察及护理，使患者用药后，阴道流血量明显减少，并逐渐达到止血的目的。结论：纠正贫血状况，正确使用性激素，能列举应对药物副反应的措施。保持乐观情绪，配合治疗过程。【关键词】功能性失调性子宫出血；临床观察；护理【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2016）05-0194-02 功能失调性子宫出血简称功血，是一种常见的妇科病。它是由于神经内分泌系统调节紊乱引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器宫均无明显的器质性病变，功血者常表现为月经失去正常规律，经量过多，经期延长，甚至不规则阴道流血等[1]。它可引起患者贫血、继发感染、不生育，甚至需切除子宫。青春期功血治疗原则是以止血、调整月经周期和促进排卵。同时注意纠正贫血，改善全情况，积极治疗并发症。围绝经期功血患者在止血后以调整月经周期和控制经血为原则。选取2014年3月～2015年10月收治的功能失调性子宫出血患者42例临床观察及护理方法分析如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料本组收治的42例功能失调性子宫出血患者，年龄均在16～58岁，平均年龄48±3岁。病程3～10个月，平均4个月。青春期功能失调性子宫出血12例，生育期功能失调性子宫出血5例，更年期功能失调性子宫出血23例。 1.2 方法 1.2.1出血病人的观察及护理观察并记录病人的生命体征、出入量。教病人准确估计流血量。平均一片会阴垫完全浸润时可吸收20～30ml的血量。假若在1～2小时内，完全浸润2片棉垫，表示出血量非常大。对出血量多者，应督促其卧床休息，按医嘱作好配血、输血、止血措施，严密观察血压的变化，配合医生治疗方案维持病人正常血容量。一般病人卧床休息，防止体力消耗，减少出血量；大出血的病人绝对卧床休息，取平卧或仰卧位。遵医嘱给予氧气吸入、补液、输血等。观察出血情况，嘱病人保留会阴垫，准确估计及记录出血量。必要时配合医生采取止血措施，并做好手术刮宫的准备。 1.2.2预防感染严密观察与感染存关的体征，如体温、脉搏、宫体压痛等。按医嘱作白细胞计数及分类检查，以及时发现异常。如有感染征象，应及时与医生联系并选用抗生素治疗，同时做好会阴护理，保持会阴清洁，勤换会阴垫及内裤，大便后外阴应及时冲洗或指导病人用1：5000高锰酸钾溶液由外阴向肛门方向清洗。保持局部清洁，防止上行性感染。禁止使用未经消毒的器械、手套进入阴道进行检查或治疗[2]。 1.2.3性激素治疗病人的观察及护理正确合理使用性激素功血病人的治疗以性激素的应用为主，大剂量的口服雌性激素常会引起恶心、呕吐，患者常不能坚持服药，护士要做好耐心、细致的解释工作，并帮助病人克服身体不适反应，坚持遵医嘱接受治疗。①按时按量服用激素，保持药物在血中的稳定浓度，不得随意停服或漏服；②应用性激素的止血剂量与当时流血量成正比，大量出血时所需要的激素剂量都超过正常生理量，这样就存在逐步减低药量的问题。药物减量必须按规定在流血停止后方能开始，每3天减量1次，每次减量不得超过原剂量的l/3；③维持量服用时间，通常按停药后发生撤退出血的时间，与病人上一次行经时间相同考虑；④指导病人在治疗期间如出现不规则阴道流血，应及时就诊，调整药物的剂量。大剂量雌激素口服治疗时，部分病人可引起恶心、呕吐、头晕、乏力等副反应，指导其睡前服药。反应严重者同时加服维生素B6、甲氧氯普胺(灭吐灵)或镇静剂。长期服药者，需定期监测肝功能。使用促排卵药物治疗期间，定时监测基础体温，以了解排卵情况。应用雄激素治疗时，每月总量不超过300mg，以免引起男性化，青春期妇女避免使用。 1.2.4补充营养提供高蛋白、高热量、高维生素、高含矿物质铁钙饮食。经血多时应额外补充铁。注意向病人推荐含铁多的饮食如猪肝、豆角、蛋黄、胡萝卜、葡萄干等。同时，食物中注意粗纤维的搭配，以保证大便的通畅。护士可按病人的饮食习惯，制定适合个人的饮食计划，以保证病人获得足够的营养。 1.2.5心理护理因身体、环境及情绪等因素导致异常出血、月经紊乱等都会造成病人的思想压力。护士应主动、热忱、真挚地与病人沟通与交谈，建立互相信赖的医患关系。鼓励病人表达其内心感受，并耐心解答病人提问，帮助她们克服各种心理障碍，从困扰中解脱出来。合理调整情绪，避免精神紧张、过度劳累或剧烈运动，保证充分的休息和睡眠。同时，向病人解释病情及相应的治疗方法，并在治疗中给予病人适当的信息，使其对病情有所了解，增加对医护人员的信任[3]。此外，要鼓励家属及亲人给女性以更多的关爱和体贴，营造和谐温馨的家庭气氛，多陪伴病人，帮助病人摆脱焦虑与恐惧，树立战胜疾病的信心，尽快恢复健康。 2.结果经临床观察及护理，使患者用药后，阴道流血量明显减少，并逐渐达到止血的目的。显效23例，有效15例，无效4例，有效率90.47%。 3.讨论向患者解释使用性激素治疗功能性子宫出血的道理及遵医嘱的重要性，说服患者严格执行医嘱、正确服药。详细介绍应用性激素的方法，并观察其效果。如使用人工周期疗法的患者应观察其停药后阴道流血的时间和量。观察用药后有无不良反应发生。如口服己烯雌酚的患者可出现恶心、呕吐、头昏乏力、食欲下降。如有这些现象发生，应及时向医生反应，并遵医嘱给服维生素B6、维生素B等，并观察其作用。按时、按量服用激素，不得随意停服和漏服。遵医嘱减少激素剂量。禁止盆浴，可淋浴或擦浴，预防感染。保持会阴清洁，勤换会阴垫及内裤。在病情允许的情况下，遵医嘱恢复性生活。合理搭配饮食，促进康复。【参考文献】 [1]孟君雅.功能失调性子宫出血病人的护理[J].全科护理，2010,8(1B)：126-127. [2]许丽娟.功能失调性子宫出血120 例临床诊断与分析[J].中国当代医药，2010,17(6)：3031.

功能失调性子宫出血的护理

功能失调性子宫出血的护理响水县人民医院陈娟讨论护理在功能失调性子宫出血患者治疗中的作用。方法对功能失调性子宫出血的患者实施了合理有效的护理。结果患者均有生理和心理方面的改善。结论合理适当的护理在功能失调性子宫出血的患者治疗中能减轻患者的焦虑和痛苦，促进患者早日康复。【关键词】功能失调性子宫出血护理功能失调性子宫出血简称功血，主要表现为经期长短不一·经期延长·经量过多和不规则阴道流血。是由于下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调、并非器质性病变引起的异常子宫出血。按发病机制可分为无排卵性和排卵性功血两大类，前者占85%，多见于青春期及绝经过渡期妇女；后者前者占20％～30％，多见于育龄妇女。【护理评估】 (一)健康史 1．评估患者年龄、月经史、发病前有无停经史、以往治疗经过。 2．评估患者异常子宫出血的表现，出血持续时间、出血性状、出血量、经期长短，发病时间及经过。 3．评估患者婚育史、避孕措施、激素药物使用史。 4．评估患者目前工作、学习、生活，有无意外事件、精神紧张、忧虑、过度劳累、气候和环境骤变等对性腺轴不良的刺激情况。 5．评估患者有无全身与生殖系统有关的疾病，如肝病、血液病、高血压、代谢性疾病(甲状腺功能亢进、肾上腺或垂体疾病)。 (二)临床表现 1．无排卵性功血表现为月经周期和经量的不正常。 (1)月经周期或经期长短不一，出血量时多时少，多为停经数周或数月后大量出血，可持续2—3周甚至更长。 (2)亦有表现为长时间少量点滴出血、淋漓不尽，出血多者可致贫血或休克，出血期间一般无腹痛或其他不适。 (3)一般有数月无月经的病史。 (4)BBT单相。 2．有排卵性功血表现为月经周期缩短，因此月经频发。有时月经周期虽在正常范围内，但卵泡期延长、黄体期缩短(<11天)。育龄妇女常可表现为不易受孕或在孕早期流产。【护理措施】 (一)一般护理 1．评估患者年龄、受教育程度、体型、体温、脉搏、呼吸、血压、面色、自理能力。 2．评估患者异常子宫出血的表现，如出血量、性状。发病时间，发病前有无停经史。 3．每日保留会阴垫，观察出血及治疗情况。保持床单位清洁，每日流动水冲洗外阴，防止逆行感染。 4．注意病室通风，保持空气新鲜；创造良好的修养环境。 5．饮食为高蛋白、高维生素C、高铁剂饮食。 6．遵医嘱准确给予药物并正确指导。

功能失调性子宫出血的护理措施

患者应卧床休息，有充足的睡眠，防止体力消耗，减少出血量。鼓励患者多食高蛋白、高维生素等营养丰富及含铁量高的食物，如猪肝、鸡蛋、红枣、绿叶菜等。护士可根据患者的饮食习惯，协助制定饮食计划或食谱。做好局部清洁卫生，勤换勤洗会阴垫和内裤，在便后外阴应冲洗，或病人自己用1：5000高锰酸钾液由外阴前方向肛门部清洗。禁止用未经严格消毒的器械或手套进入阴道做检查或治疗操作。禁止盆浴，可淋浴或擦浴。告诫病人禁止性生活。按医嘱准确用药，在口服抗生素与激素类药物出现副反应时，应及时与医师联系。大出血病人的护理患者绝对卧床休息，取平卧位或仰卧位。观察并记录患者的生命体征及意识状态，尤其要准确记录出血量。做好给氧、输液及输血准备。配合医师的止血措施，做好手术止血准备，如刮宫术。性激素治疗病人的护理向患者说明性激素治疗的原理和注意事项，指导其正确服药。使用性激素治疗时，必须严格按照医嘱准时按量给药。在治疗排卵型功血时，应注意询问月经周期，了解黄体期长短，以便监护给药。用大剂量雌激素口服治疗时，部分患者可引起恶心、呕吐、头昏、乏力等副反应，故宜在睡前服用。严重者同时加服维生素B6、灭吐灵或镇静剂。长期用药者，需注意肝功能监测。在使用促排卵药物治疗时，应嘱患者坚持测基础体温，以监测排卵情况。应用雄激素治疗时，注意每月总量不超过300mg，以免引起男性化，对青春期妇女避免使用。心理护理减轻患者不安心理，讲明病情，让病人了解此病是可治之症，进行精神鼓励，使病人积极配合治疗。月经调节受多种因素影响，因此要同家属取得联系，让她（他）们了解真实的病情，取得她（他）们的支持理解。护士应主动介绍有关月经的生理卫生知识，针对不同的对象，耐心给予解释，消除思想负担，树立战胜疾病的信心。

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