全血细胞计数(CBC)

全血细胞计数（CBC）

全血细胞计数（CBC）2015-01-26 15次阅读

兽医临床对患畜血液样本的检查常常包括两种：一种是全血细胞计数（CBC），通过手工血细胞计数或血液分析仪检测血细胞的数量和类型，是一项筛选性试验；另一种是血液生化检测，测定血液中的电解质、酶等物质的浓度。通过血液分析仪和生化分析仪等对血液样本进行检测，方便快捷、结果准确，有助于临床兽医师对犬猫临床疾病进行诊断和鉴别诊断。血液成分血液由液体和各种血细胞组成。可为细胞运输养分和氧气；移除或吞噬器官产生的废物和二氧化碳；保护机体抵抗细菌、病毒和其它微生物的感染。每一滴血液实际上都含有上百万个血细胞。尽管用于CBC的血液样本很少，但它所含有的血细胞足以精确地评价血液中各种细胞的数量。CBC主要检测红细胞、白细胞和血小板的数量和类型红细胞红细胞生成于骨髓，主要功能是运输氧气至组织细胞，再将二氧化碳运走。循环血液中的红细胞数量受血浆容量变化、红细胞破坏或丢失速度、脾脏收缩、促红细胞生成素的分泌及骨髓生成红细胞的速度等因素影响。红细胞计数（RBC）：红细胞计数不检测任何成分的百分率，而是检测每微升血液中红细胞的实际数量。

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犬红细胞的平均寿命约为100天，猫的为85-90天，犬的循环血液中每天约有1%的红细被新生红细胞所取代，猫的比例更高。因此，骨髓需要持续产生新的红细胞，保持循环血液量的恒定。动物机体通过评估运输至组织的氧气量来维持血管中红细胞的数量，若无足够氧气，机体会动员骨髓释放未成熟的红细胞，若短时间需要更多红细胞则刺激骨髓生成并释放更多的红细胞。若为慢性肺病、心脏病、肺动脉主动脉短路等原因引起的慢性低血氧症，会导致促红细胞生成素增加，使骨髓生成和释放红细胞的量增加，导致红细胞绝对增多，红细胞总数、血细胞压积和血红蛋白浓度均高于正常值。这属于继发性红细胞增多症。此外，原发性红细胞增多症也会导致上述红细胞像的发生，但是低血氧症的临床症状不明显，促红细胞生成素水平正常或偏低。此外，脱水也会导致红细胞总数的上升，并伴随血浆白蛋白的升高。当发生失血或溶血等再生性贫血时，红细胞总数降低，随着骨髓红细胞生成增加，最终红细胞总数可恢复正常值。如果失血严重，会发生铁丢失和铁缺乏，导致非再生性贫血。非再生性贫血多因红细胞成熟缺陷和红细胞再生障碍（红细胞生成无效或减少）所致，骨髓无足够的红细胞产生，新细胞释放入血液的速度就减慢，此时红细胞总数持续在低限以下。

血细胞比容（PCV/HCT）：血细胞比容是细胞部分相对全血

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量的容积百分率。血细胞比容可经血球容积计数管离心测得，经全血放入小玻璃管中，用离心机离心，因血液细胞较血浆密度大，所以被压缩至管底端。现代兽医临床多经血液分析仪直接测定，血液分析仪较血球容积计数管操作简单，结果更准确，不会发生计数管破裂和/或破碎的危险，节省人力和成本。

如果PCV偏低，则机体中红细胞数比我们期望值小，这种情况被称作贫血。严重贫血动物，牙龈粘膜苍白，且虚弱易疲劳，因为其机体实际获得的氧气比所需要的要少。再生性贫血时红细胞数量较正常少时，机体释放新的网织红细胞进入循环。非再生性贫血时，血液样本中没有或含有极少的非成熟红细胞，机体持续丢失红细胞，但没有新的产生，情况严重时往往对患畜生命造成威胁。

血细胞比容超过55则为升高。可见于脱水动物，原因是其血液变得更为浓缩；也可见于其它情况，例如某些休克、高海拔反应（空气较为稀薄，氧气含量少，导致更多的红细胞释放入循环）、肺脏疾病等。任何引起组织缺氧的条件均可导致全血计数时红细胞数量升高。血红蛋白浓度（HGB）：血红蛋白存在于红细胞，通常红细胞总数、血细胞压积和血红蛋白浓度的变化一致。但是，当发生低色素性贫血时，可见红细胞总数无变化或偏低，血红蛋白含量较正常少，常见

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于缺铁性贫血的犬。

平均红细胞体积（MCV）：

平均红细胞体积表示每颗红细胞的平均容量。动物的红细胞比人类的红细胞小（人为7.0-9.0um，犬为6.0-7.0 um，猫为5.5-6.0um，羊的更小，约为4.5um左右），鉴于人与动物的血细胞差异，用动物专用血液分析仪直接检测可得到极为正确的平均红细胞体积。平均红细胞体积升高，即大球性红细胞增多症，多与再生性贫

血有关，因为网织红细胞比成熟的红细胞体积大，当网织红细胞的数量达到一定量时会导致大球性红细胞增多症，溶血性贫血比失血性贫血的测定结果更明显。再生性不良性、免疫介导性贫血和/或骨髓纤维化的犬也有大球性红细胞增多症，患有再生性不良性贫血的猫白血病病毒阳性的猫，也常见大球性红细胞增多症。

小球性贫血（平均红细胞体积降低）通常表示铁的不足。成年动物的小球性缺铁性贫血几乎都是因慢性出血所致，依照平均红细胞体积的变化和血液流失的程度，平均红细胞体积降至正常围以下需要一至数月。在成年犬猫，饮食缺铁很少会造成小球性贫血症的发生。无血液流失的缺铁情况出现在哺乳期的幼年动物，这是因为乳汁中铁的含量不高，而成长中的犬猫又特别需要铁质所致。

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平均血红蛋白含量（MCH）：

一般情况下，随着平均红细胞体积和平均血红蛋白浓度变化而变化，发生大球性低色素性贫血时除外。

平均血红蛋白浓度（MCHC）：

平均血红蛋白浓度表示红细胞的平均血红蛋白浓度。患有再生性贫血的动物，平均血红蛋白浓度会降低，尤其是大量网织红细胞释放入血液的动物。因为不到网织红细胞末期，血红素不会合成完全，当机体贫血时，大量网织红细胞自骨髓中释放，导致平均血红蛋白浓度降低。

红细胞分布宽度（RDW）：

红细胞大小不一程度增加的病例，红细胞分布宽度值预期也会增加。由于网织红细胞和年轻红细胞通常较成熟红细胞大，因此在发生再生性贫血时红细胞分布宽度通常会增加。白细胞白细胞也被称为白血球。血液中红细胞比白细胞多得多。血液样本中每有一个白细胞将有600～700个红细胞。白细胞的主要作用是保护机体抵抗侵入的病原微生物，例如细菌、病毒和真菌。

白细胞计数（WBC）：

白细胞可分为多种类型，白细胞计数（WBC）是各种类型的总称。白细胞总数的升高多由中性粒细胞和淋巴细胞增多引起。当机体抵抗严重感染、应激以及吞噬代性毒素（急性肾

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功能衰竭动物为清除代废物可致白细胞升高）时白细胞数量显著升高。另外，动物极度兴奋（采集血液样本时兴奋或不配合）时，白细胞将释放入血，其含量升高。当动物长期患病且极为虚弱以及一些病毒感染时，白细胞数量将比正常值低。

根据细胞对染料的反应不同，白细胞被分为两大类：粒性白细胞（吸附染料的白细胞）和无粒白细胞（不吸附染料的白细胞）。粒性白细胞包括嗜中性粒细胞、嗜酸性粒细胞和嗜碱性粒细胞，无粒白细胞包括淋巴细胞和单核细胞。嗜中性粒细胞：

嗜中性粒细胞在骨髓生成。成熟的嗜中性粒细胞含有多个分叶核，被称为“叶状中性粒细胞”，而非成熟嗜中性粒细胞含有单一叶状核，被称为“杆状中性粒细胞”。杆状中性粒细胞较叶状中性粒细胞年轻——首先释放入血液的骨髓粒细胞是杆状中性粒细胞，在循环中经过一段时间成熟为叶状中性粒细胞。这些细胞通常吞噬致病细菌和其它外源性粒子发挥作用。当机体出现细菌感染时，外周血中嗜中性粒细胞数量增加，骨髓释放更多的幼龄细胞进入循环，且杆状中性粒细胞与叶状中性粒细胞百分比同比增长。但发生腹膜炎、子宫蓄脓时杆状中性粒细胞明显增多，机体动员大量未成熟的白细胞。

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机体总嗜中性粒细胞增加通常是细菌感染或应激的表现。如果杆状中性粒细胞显著增加，且与叶状中性粒细胞成正比，则此时机体反应更为严重，因为机体释放越来越多的非成熟细胞进入循环以抵御感染。对于多数病毒感染，嗜中性粒细胞总数降低。

嗜酸性粒细胞：

血液中嗜酸性粒细胞正常情况下较嗜中性粒细胞少。该细胞也产生于骨髓，也具有吞噬进入机体的外源性粒子的功能。当机体遭受寄生虫感染或出现过敏时嗜酸性粒细胞数量增加。对于极端或长期应激的犬或猫，嗜酸性粒细胞下降。嗜碱性粒细胞：该细胞是所有白细胞类型中数量最少的细胞。多数血液样本通常不可见。淋巴细胞：

无粒白细胞中，含量最多的是淋巴细胞。淋巴细胞在淋巴组织（例如淋巴结、脾等）中形成，然后释放入血。它们不能吞噬生物体，但可通过其它方式履行防御功能。淋巴细胞根据功能可分为两类——B淋巴细胞和T淋巴细胞，但通过显微镜不能鉴别二者。B淋巴细胞产生抗体，其为大分子蛋白质，可粘附或消灭入侵的生物体或其它外源性物质和粒子。淋巴细胞下降时称为淋巴细胞减少，常见于感染初期（如细小病毒）或使用皮质类固醇（如泼尼松龙）后。淋巴细胞减少也可见于其它情况，但相当少见。淋巴细胞数量增加可见

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于长期患病。例如，长期细菌或病毒感染，或某些自身免疫性疾病。淋巴细胞增多常见的病因是非白血性白血病，该病是一种血细胞癌症，通常是致命的。

单核细胞：

单核细胞产生并储存于脾脏和骨髓。该细胞具有吞噬外源性物质的功能，例如传染性病原体。另外，它还可分泌各种各样的蛋白质分子以清除炎性和坏死组织。单核细胞数量变化较小，除非机体出现癌性非白血性白血病。血小板血小板来源于骨髓的巨核细胞，在血管的寿命一般为3-7天，在凝血过程中具有极为重要的作用，是全血检查必不可少的部分。血小板计数：血小板减少症很少单独发生，通常与贫血或白细胞减少症同时发生。当血小板减少症单独发生时，应再次检测用以确诊。血小板压积（PCT）：升高提示可能是骨髓纤维化，降低可能因再生障碍所致。平均血小板体积（MPV）：常用来评价血小板的大小，升高意味着反应性血小板生成，见于继发性血小板破坏、骨髓增生性疾病和甲状腺机能亢进。降低见于犬免疫介导性血小板减少症早期和骨髓功能衰竭。血小板分布宽度（PDW）：血小板分布宽度是反映血液血小板比容变异的参数，有助于分析血涂片中的血小板。血小板分布宽度若在正常围提示血小板比容均一性。血小板分布宽度增多，提示血小板体积大小不均；血小板分布宽度减

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少，提示血小板减少。0 0条评论没有更多评论

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