中级主管护师考试《内科护理学》高频考点必背知识点
《内科护理学》高频考点必背知识点
1.交替脉为节律规则而强弱交替出现的脉搏，为左室衰竭的重要体征之一。水冲脉是在主动脉瓣关闭不全时出现脉压增大，脉搏骤起骤落、急促而有力。
2.脉搏短绌见于心房颤动，出现脉率少于心率的现象。
3.病人吸气时脉搏显著减弱或消失的现象称为奇脉，见于心包积液和缩窄性心包炎的患者。
4.正常成人安静状态下脉搏为60～100次/分。速脉指脉率每分钟超过100次，生理情况下见于情绪激动、紧张、剧烈体力活动等；病理情况下见于发热、贫血、心力衰竭、休克、心肌炎、甲状腺机能亢进等。
5.缓脉指脉率少于60次/分，生理情况下见于老年人、运动员等；病理情况下见于颅内压增高、房室传导阻滞、病态窦房结综合征、阻塞性黄疸、甲状腺功能减退等。
6.有机磷农药中毒者呼吸有大蒜味；尿毒症者有尿味（氨味）；糖尿病酮症酸中毒者有烂苹果味；肝性脑病者有肝腥（肝臭）味；支气管扩张或肺脓肿者有恶臭味。
7.体温低于35℃称为体温过低，见于体温中枢未发育成熟、休克、急性大出血、极度衰竭及甲状腺功能减退者等。体温高于37.2℃称为发热，最常见的原因是感染。
8.潮式呼吸是一种呼吸由浅慢变为深快，然后再由深快变为浅慢，继之暂停，随后又重复上述节律。
9.间停呼吸表现为呼吸次数明显减少且每隔一段时间即有呼吸暂停数秒钟，随后又重复上述节律。
10.库斯莫尔呼吸见于糖尿病酮症酸中毒病人，呼吸深大，频率可快可慢。
11.嗜睡可被唤醒，醒后尚能保持短时期的醒觉状态，但反应迟钝，一旦刺激去除则又迅速入睡。
12.昏睡病人强烈刺激下可勉强被唤醒但答话含糊，所答非所问，答后很快又再入睡。
13.昏迷病人的运动和感觉完全丧失，任何刺激都不能将其唤醒。
14.急性病容：面颊潮红、兴奋不安、呼吸急促、痛苦呻吟等，见于急性感染性疾病。
15.慢性病容：面容憔悴、面色苍白或灰暗、精神萎靡、瘦弱无力，见于慢性消耗性疾病。
16.贫血面容：病人面色苍白、唇舌色淡、表情疲惫，见于各种原因引起的贫血。
17.二尖瓣面容：病人双颊紫红、口唇发绀，见于风湿性心脏病二尖瓣狭窄病人。
18.病危面容：面容枯槁，面色苍白或铅灰，表情淡漠，目光无神，眼眶凹陷，见于大出血、严重休克、脱水等病人。
19.发育状态通常以年龄与智力、体格成长状态（如身高、体重、第二性征）的关系进行综合判断。
20.成年人的体形可分为瘦长型、矮胖型和匀称型三种。
21.杵状指（趾），多见于支气管扩张、肺脓肿、支气管肺癌、先天性心脏病病人。
22.出血点直径小于2mm称为瘀点，直径3～5mm称为紫癜，直径5mm以上称为瘀斑，片状出血伴皮肤显著隆起称为血肿。
23.黄染是由于血液中胆红素过高引起的，早期或轻微黄染见于巩膜及软腭黏膜。
24.发绀主要是由于单位容积血液中还原血红蛋白餐增高而引起的。血液中还原血红蛋白超过50g/L时可出现发绀，常见于口唇、面颊、肢端、甲床、耳廓等。见于先天性心脏病、心肺功能不全和某些中毒等。严重贫血病人如血红蛋白量少于50g/L，即使全部血红蛋白处于还原状态，也不出现发绀。
25.蜘蛛痣的产生与体内雌激素增高有关，常见于慢性肝病病人。
26.扁桃体肿大一般分为三度：不超过咽腭弓者为Ⅰ度，超过咽腭弓者为Ⅱ度，扁桃体达咽后壁中线者为Ⅲ度。
27.肺癌多向右侧锁骨上窝或腋窝淋巴结群转移；胃癌多向左侧锁骨上窝淋巴结转移。28，桶状胸，胸廓呈桶形，前后径增大，肋间隙加宽，多见于肺气肿病人。
29.扁平胸，胸廓扁平，前后径小于左右径的一半，可见于慢性消耗性疾病如肺结核病人。
30.大量胸膜腔积液、气胸或纵隔肿瘤可将气管推向健侧。
31.广泛胸膜粘连、肺不张可将气管拉向患侧。
32.触觉语颤减弱或消失主要见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液、气胸的病人。
33.语颤增强见于肺组织炎症或肺实变的病人。
34.胸部叩诊为过清音多见于肺气肿病人。胸部叩诊为鼓音多见于气胸病人。
35.慌张步态指起步后小步急速前行，身体前倾，有难以止步之势，见于震颤麻痹。醉酒步态指走路时躯干重心不稳，步态紊乱，如醉酒状，见于小脑疾患。
36.在正常肺泡呼吸音部位若出现支气管呼吸音则为异常的支气管呼吸音，见于肺实变。
37.急性肺水肿病人可闻及两肺满布湿哕音。
38.肺炎病人可闻及局部湿哕音。
39.肺淤血病人可闻及两肺底湿哕音。
40.颈静脉怒张，提示上腔静脉回流受阻，静脉压增高，常见于右心衰竭、心包积液、纵隔肿瘤等病人。
41.肝颈静脉回流征阳性为右心功能不全的重要征象之一。
42.心脏听诊有五个瓣膜听诊区，二尖瓣区位于心尖搏动最强点，肺动脉瓣区位于胸骨左缘第2肋间，主动脉瓣第一听诊区位于胸骨右缘第2肋间，主动脉瓣第二听诊区位于胸骨左缘第3肋间，三尖瓣区位于胸骨下端左缘，即胸骨左缘第4、5肋间。
43.心尖搏动向左移位，甚至略向上，为右心室增大的表现；如心尖搏动向左下移位，则为左心室增大的表现。
44.毛细血管搏动征阳性主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和严重贫血等。 45.心包摩擦感提示心包膜的炎症。
46.左心室增大，心左界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病病人。，
47.右心室轻度增大时叩诊心界变化不大，显著增大时心界向左增大明显，常见于肺心病、单纯二尖瓣狭窄病人。
48.心尖区舒张期隆隆样杂音是二尖瓣狭窄的特性。
49.心尖区粗糙的全收缩期杂音，常提示二尖瓣关闭不全。
50.心尖区柔和而高调的吹风样杂音常为功能性杂音。
51.主动脉瓣区舒张期叹气样杂音提示主动脉瓣关闭不全等。
52.极度消瘦或严重脱水者腹部凹陷，重者呈“舟状腹”。
53.腹肌紧张、压痛、反跳痛是腹膜炎症病变的体征，临床上称腹膜刺激征。
54.炎症累及腹膜壁层是腹部反跳痛发生的机制。
55.正常人肠鸣音4～5次/分，无明显增强或减弱。
56.腹壁静脉曲张常见于门静脉高压所致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时。
57.急性胃肠道穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜刺激而引起腹肌痉挛，腹壁常有明显紧张，甚至强直如木板，称板状腹。
58.急性肠胃炎时，肠鸣音活跃；肠麻痹时，肠鸣音可减弱或消失。 59.瞳孔缩小见于有机磷、巴比妥类、吗啡等药物中毒。
60.瞳孔散大见于视神经萎缩、阿托品药物中毒及深昏迷病人。
61.两侧瞳孔大小不等，提示颅内病变，如颅内出血、脑肿瘤及脑疝等。
62.瞳孔对光反射迟钝或消失，见于昏迷病人。
63.椎体束受损时，病人可出现病理反射，即可出现巴宾斯基征、奥本海姆征、戈登征、查多克征阳性。
64.颈项强直、凯尔尼格征、布鲁津斯基征为脑膜刺激征。
65.角膜反射、腹壁反射、提睾反射为浅反射。
66.肱二头肌反射、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射为深反射。
67.血红蛋白（Hb）正常值：男性120～160g/L；女性110～150g/L.
68.白细胞及中性粒细胞增多多见于急性感染，尤其是化脓性感染，如肺炎球菌性肺炎败血症等。
69.白细胞及中性粒细胞减少多见于病毒感染，如流感、麻疹。
70.淋巴细胞增多见于病毒感染、结核感染以及慢性淋巴细胞性白血病。
71.网织红细胞的增减可反映骨髓造血功能，减少见于再生障碍性贫血。
72.进行粪便隐血试验前应指导病人避免服铁剂、动物血、肝类、瘦肉及大量绿叶蔬菜3天，勿咽下血性唾液，以防假阳性。
73.柏油样便黑色富有光泽，呈柏油样，见于各种原因引起的上消化道出血。
74.鲜血便见于肠道下段出血性疾病，如痢疾、结肠癌、痔疮等。
75.白陶土样便见于各种原因引起的阻塞性黄疸。
76.米泔样便呈白色淘米水样，内含黏液块，量多见于霍乱和副霍乱。
77.各种黄疸时总胆红素均可升高：17～34.2μmol/L，临床上称为隐性黄疸；>34.2μmol/L 为显性黄疸。
78.白蛋白与球蛋白比值（A/G）为1.5～2.5：1.
79.血清丙氨酸氨基转移酶（ALT）广泛存在于肝、心、脑、肾、肠等组织细胞中，以肝细胞中含量最高。
80.黏液、脓样或脓血便见于痢疾、溃疡性结肠炎、直肠癌。
81.慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼吸衰竭。
82.肺炎球菌性肺炎典型的痰液呈铁锈色。
83.慢性肺心病早期表现为右室肥大。 84.支气管扩张病人痰液的特点是大量脓痰，久置分三层。
85.吸人糖皮质激素后应漱口，以防口咽部感染。
86.Ⅱ型呼吸衰竭（呼衰）特征性的表现主要由二氧化碳滞留引起血管扩张所致，表现为皮肤红润、温暖多汗及球结膜水肿。
87.支气管哮喘发作时表现为呼气性呼吸困难。
88.慢性阻塞性肺气肿典型的体征为：桶状胸，胸部呼吸运动减弱；语颤减弱；叩诊过清音。
心浊音界缩小，肝上界下移；听诊呼吸音减弱，呼气相延长。
89.肺癌最早出现的症状为阵发性刺激性呛咳。
90.气管内吸痰时，每次插管吸痰时间不宜超过l5秒，以防引起或加重低氧血症。
91.对痰液过多且无力咳嗽者，每次翻身前后应注意拍背、吸痰，以免口腔分泌物进入支气管造成窒息。
92.呼气性呼吸困难最常见的病因是小气道痉挛，常见于COPD及支气管哮喘。
93.指导慢性阻塞性肺气肿病人进行腹式呼吸时，呼气与吸气时间之比为2～3：1，即深吸慢呼。
94.慢性支气管炎最常见的并发症是阻塞性肺气肿。
95.结核菌素试验判断结果的时间是注射后48～72小时。
96.结核菌素试验结果：皮肤硬结的直径小于5mm为阴性，5～9mm为弱阳性，10～19mm为阳性，20mm或不足20mm但出现水泡、坏死为强阳性。
97.链霉素的主要不良反应是耳聋和肾功能损害。
98.缩唇呼气和腹式呼吸等呼吸功能锻炼可以减低呼吸阻力，防止呼气时小气道过早闭合，利于肺泡内气体排出，提高呼吸效率。
99.气管切开后最重要的护理措施是采取各种措施保持气道的通畅，如湿化气道、气道内吸痰等。
100.支气管哮喘长期反复发作，最常见的并发症是阻塞性肺气肿和肺源性心脏病。
101.引起呼吸系统疾病最常见的疾病是感染。
102.大量咯血，一次咯血量>300ml或每日咯血量>500ml.若突然出现咯血减少、情绪紧张、胸闷气促、面色灰暗提示窒息先兆。若出现表情恐怖、张口瞪眼、两手乱抓、抽搐、大汗淋漓、意识丧失提示发生窒息。咯血窒息处理首先应清除呼吸道内血块。
103.与肺癌发病关系最密切的因素是长期吸烟。
104.呼吸衰竭病人最早、最突出的表现是呼吸困难。
105.慢性阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼衰。
106.缩唇呼吸的重要性是避免小气道塌陷。
107.X线胸片双肺透亮度增加，提示肺气肿。
108.支气管哮喘发作时应鼓励病人饮水，水量>2500mud，以补充丢失的水分，稀释痰液，重症者应给予静脉补液。
109.肺结核病人痰中有结核菌时，最简便有效的处理痰的方法是焚烧。
110.扁桃体炎多由溶血性链球菌等细菌引起。
111.自发性气胸临床上主要表现为一侧突发胸痛、呼吸困难的症状，胸部叩诊呈鼓音，听诊呼吸音消失。
112.肺炎链球菌肺炎血象变化典型的表现为白细胞计数增高，>10×109/L，中性粒细胞比例增高。
113.大量胸腔积液的体征为气管向左侧移位、右侧胸廓饱满、触觉语颤减弱、叩诊呈浊音。114.肺炎的临床表现，常见发热、咳嗽、咳痰，严重者可有呼吸困难，查体可见肺实变的体征（患侧呼吸运动减弱、语颤增强、叩诊呈浊音、听诊出现支气管呼吸音等）。
115.判断结核菌素试验结果时，应测量皮肤硬结的直径。
116.支气管哮喘发作时常出现呼气性呼吸困难。
117.利福平可出现黄疸、转氨酶一过性升高及变态反应。
118.Ⅱ型呼吸衰竭氧疗原则应为持续低流量吸氧。
119.心得安为非选择性β受体阻滞剂，可使支气管痉挛加重，故哮喘患者禁用。
120.Ⅱ型呼吸衰竭病人不可随意使用镇静、安眠剂，以免诱发或加重肺性脑病。
121.对氨基水杨酸可有胃肠道刺激、变态反应。
122.支气管哮喘急性发作期常见的并发症是自发性气胸、纵隔气肿及肺不张等。
123.呼吸衰竭临床上主要表现为呼吸困难、发绀、精神神经症状及心血管系统症状。
124.痰菌阳性的病人是肺结核主要的传染源。
125.呼衰最主要的治疗在于纠正缺氧和二氧化碳潴留及代谢功能紊乱，从而为基础疾病和诱发因素的治疗争取时间和创造条件。
126.肺结核患者在排除其传染性之前，在病室内接触病人时应戴口罩。
127.痰结核菌检查是确定患者是否具有传染性的主要方法。
128.大咯血病人应取患侧卧位，以利于健侧通气并防止病灶扩散至健侧。
129.咯血的并发症主要是休克和窒息，其中窒息是大咯血患者死亡的最重要的原因。
130.大咯血患者首选的止血药为垂体后叶素。
131.急性上呼吸道感染约有700A～80%由病毒引起。
132.结核性胸膜炎胸痛病人取侧卧位，以减少局部胸壁的活动，从而缓解疼痛。
133.休克型肺炎病人应取平卧位，以保证胸部的供血。
134.成人继发性肺结核中最常见的类型是浸润型肺结核。
135.胸水中分离出抗酸杆菌可初步确定存在结核性胸膜炎。
136.人体初次感染结核菌后在肺内形成的病灶加上肿大的气管支气管淋巴结，合称为原发综合征或原发型肺结核。 137.鳞癌是肺癌最常见的病理类型。
138.肺癌恶性程度最高的类型是细胞未分化癌。
139：肺癌手术切除机会最多的类型是鳞癌。
140.阻塞性肺气肿主要引起Ⅱ型呼衰。
141.肺癌对化疗最敏感的类型是小细胞未分化癌。
142.乙胺丁醇可以引起球后视神经炎。
143.异烟肼可有周围神经炎、中毒性反应。
144.呼吸困难是呼吸衰竭最早、最突出的症状。呼吸衰竭的标准是动脉血氧分压低于8.0kPa （60mmHg），或伴有二氧化碳分压高于6.7kPa（50mmHg）。
145.常见的引起咯血的呼吸系统疾病有支气管扩张、肺结核、支气管肺癌及肺栓塞等。146.对慢性肺心病患者采取低流量持续给氧方法的基本原理是既防止严重缺氧引起的组织损伤，又可防止二氧化碳潴留加重。
147.肺结核患者高热、中毒症状明显及咯血者应卧床休息，而轻症及恢复期患者，不必限制活动。
148.抗结核药正确的使用原则是早期、联合、适量、规则和全程治疗。
149.慢性肺心病的发病机制主要为各种原因导致的长期肺循环阻力增加，肺动脉高压，致右心负担加重，右心室代偿性肥厚扩张，最后导致右心衰竭。
150.肺实变时表现为患侧呼吸运动减弱，语颤增强，叩诊浊音甚至实音，叩诊出现支气管呼吸音。
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主管护师考点心外科护理知识汇总
知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2： I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等医学`教育网搜集整理；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4： 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。
主管护师各科基础知识点小结主管护师知识点
2017年主管护师知识点2017主管护师各科基础知 识点小结 1.心源性呼吸困难的原因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。
12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。19.猩红热的传播途径：飞沫传播。20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。28.缺铁性贫血：小细胞低
色素性。 29.原发性肾病综合征水肿的机制：低白蛋白血症。 30.小儿呼吸心跳骤停的主要原因：窒息。31.热衰竭是由于大量出汗导致失水、失钠，血容量不足引起周围循环衰竭。 32.有机磷中毒的机制：胆碱酯酶减活。33.脑栓塞：风心病形成栓子。34.脑出血常见于高血压脑病。 大肠杆菌败血症首选氨比青霉素或第三代头孢菌素。 2、小儿金黄色葡萄球菌首选苯唑西林钠或氯唑西林钠。 3、小儿流感嗜血杆菌肺炎首选阿莫西林加克拉维酸。 4、支原体肺炎合并心衰首选西地兰+K剂。 5、急性肾小球肾炎典型表现：水肿、少尿、血尿、高血压。 6、单纯性肾病“三高一低”高度水肿，大量蛋白尿，血胆固醇增高，低蛋白血症。
2016年主管护师考试大纲--妇产科护理学
2016年主管护师考试大纲--妇产科护理学 单元细目要点要求 二、妊娠期妇女的护理1.妊娠生理﹡ （1）受精与着床 （2）胎儿附属物的形成与功能 （3）胎儿发育及生理特点 掌握 熟练掌握 掌握2.妊娠期母体变化 （1）生理变化 （2）心理变化 熟练掌握 掌握
3.妊娠诊断﹡ （1）早期妊娠诊断 （2）中晚期妊娠诊断 熟练掌握 4.胎产式、胎先露、胎方位﹡（1）胎产式 （2）胎先露 （3）胎方位 熟练掌握 5.产前检查及健康指导﹡（1）病史 （2）身体评估 （3）心理社会评估 （4）高危因素评估 （5）健康指导 （6）围生医学基本概念 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 掌握 掌握 了解 6.妊娠期常见症状及其护理﹡（1）临床表现 （2）护理措施 熟练掌握 三、分娩期妇女的护理1.影响分娩的因素﹡ （1）产力 （2）产道 （3）胎儿 （4）精神心理状态 熟练掌握 2.正常分娩妇女的护理 ﹡ （1）枕先露的分娩机制 （2）先兆临产 （3）临产诊断 （4）产程分期 （5）产程护理 掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握
3.分娩镇痛 （1）焦虑产妇的护理 （2）疼痛产妇的护理 掌握 四、产褥期妇女的护理﹡1.产褥期母体变化 （1）产褥期妇女的生理调适 （2）产褥期妇女的心理调适 熟练掌握 掌握2.产褥期妇女的护理 （1）临床表现 （2）辅助检查 （3）护理措施 熟练掌握 熟练掌握 熟练掌握3.母乳喂养 （1）母乳喂养的优点 （2）母乳喂养指导 掌握 熟练掌握 五、新生儿保健1.正常新生儿的生理解 剖特点与护理 （1）正常新生儿的生理特点 （2）护理措施 掌握 熟练掌握2.婴儿抚触 （1）婴儿抚触的目的 （2）婴儿抚触的手法 掌握 熟练掌握 六、高危妊娠妇女的护理1.高危妊娠及监护 （1）范畴 （2）诊断 （3）监护措施 （4）辅助检查 掌握 掌握 掌握 了解2.高危妊娠的治疗要点 及护理 （1）治疗要点 （2）护理措施 掌握 熟练掌握3.胎儿宫内窘迫及新生 儿窒息的护理 胎儿宫内窘迫的护理 （1）病因、病理 （2）临床表现 掌握 掌握
主管护师考试 妇产科护理学知识点
（二） 1、女性生殖系统包括内、外生殖系统及其相关组织。 2、骨盆由左右两块髋骨和1块骶骨及1块尾骨组成。骨与骨之间有三种4个关节：耻骨联合、1对骶髂关节、骶尾关节。以上关节均有韧带附着，骶、尾骨与坐骨结节之间的骶结节韧带和骶、尾骨与坐骨棘之间的骶棘韧带较为重要，骶尾关节活动度最大。 3、骨盆作用：保护内脏；承受并传导重力；（在女性）构成骨产道。 4、骨盆分界：以耻骨联合上缘、髂耻缘、骶岬上缘的连线为界，以上为假骨盆（大骨盆），以下为真骨盆（小骨盆）。测量假骨盆的某些径线，可作为了解真骨盆大小的参考。真骨盆的标记有：○1骶岬：第一骶椎向前凸出，是骨盆内测量的重要依据点；○2坐骨棘：坐骨结节内上方，坐骨后缘中点突出的部分，可经肛门或阴道检查触到；○3耻骨弓：夹角为耻骨角，正常为90°~100°。 5、骨盆的平面：○1骨盆入口平面：横椭圆形，前方为耻骨联合上缘，两侧为髂耻线，后方为骶岬，测量前后径，平均正常直径11cm；○2中骨盆平面最狭窄，纵椭圆形，前为耻骨联合下缘，两侧为坐骨棘，后为骶骨下端，测量横径（坐骨棘间径）10cm；○3出口平面由两个不在同一平面的三角形组成，前三角形的顶端时耻骨联合下缘，两侧是耻骨联合降支，后三角的顶端是骶尾关节，两侧是骶结节韧带，坐骨结节间径为两三角形的共同底边，9cm。 6、骨盆的类型：女性型最常见、男性型、类人猿型、扁平型。 7、骨盆底分三层：1）外层为一层筋膜（会阴浅筋膜）、三对肌肉（坐骨海绵体肌、球海绵体肌、会阴浅横肌）和肛门外括约肌组成。这层肌肉的肌腱会合于阴道外口与肛门之间，形成中心腱。2）中层即泌尿生殖膈，由上下两层坚韧的筋膜及一层薄肌肉（会阴深横肌、尿道括约肌）形成。3）内层即盆膈，由肛提肌及其筋膜组成，每侧肛提肌由耻尾肌、髂尾肌和坐骨肌三部分组成。 8、会阴：又叫会阴体，指阴道口与肛门之间的软组织，包括皮肤、肌肉及筋膜，也是骨盆底的一部分。会阴体厚3~4cm，呈楔状，内层为会阴中心腱。妊娠时会阴组织变软，分娩时要保护此区，以免造成裂伤。 9、女性外生殖器又称外阴，包括耻骨联合至会阴及两股内侧之间的组织。 10、阴阜：为耻骨联合前面隆起的脂肪垫，呈倒臵的三角形。 11、前庭大腺：位于大阴唇后部，向内侧开口于前庭后方小阴唇与处女膜之间的沟内，正常情况检查时不能触及此腺，遇到感染致腺管口闭塞，可形成囊肿或脓肿。
2020年《主管护师(护理学)考试》的考点手册【考试大纲+历年真题】(第四篇 儿科护理学)【圣才出品
2020年《主管护师（护理学）考试》的考点手册【考试大纲＋历年真题】 第四篇儿科护理学 第一单元生长发育 考点一、小儿生长发育及其影响因素★★★★★ 1．小儿年龄分期 表1-1小儿年龄分期 2．生长发育的规律 表1-2小儿生长发育规律 3．影响生长发育的因素 表1-3影响生长发育的因素 【例题】新生儿，出生2周，未免疫接种。体重3.5Kg，每天喂奶4次，每次60mL，与该小儿生长发育最有关的是（）。 A．免疫接种 B．摄入热卡量 C．生活尽量规律 D．体内含铁的水平
E．维生素A、D水平 【答案】B 【解析】足够的能量摄入对儿童的生长发育至关重要，同时也应注意维生素、无机盐等的摄入和按时注射疫苗。 考点二、小儿体格生长及评价★★★★★ 1．体格生长指标 表1-4体格生长指标 2．骨骼、牙齿的发育 表1-5骨骼、牙齿的发育 3．生殖系统发育 生殖系统的发育可划分为3个阶段： （1）青春前期：体格生长明显加速，出现第2性征； （2）青春中期：体格生长速度达高峰，第2性征全部出现，性器官已成熟； （3）青春后期：体格生长停止，生殖系统发育完全成熟。 【例题】某健康小儿，体重10kg，身长75cm，身长中点在脐以上，头围46m，门牙6颗，其可能的年龄为（）。 A．6个月 B．8个月
C．12个月 D．18个月 E．24个月 【答案】C 【解析】出生后小儿头1个月增长600～1000g，3个月时体重约为出生时的2倍（6kg），1岁时体重约为出生时的3倍（9.5～10.5kg）；新生儿出生时身长平均为50cm，生后第1年身长平均增长约25cm，即1岁时身长为75cm；出生时身长上部量＞下部量，中点在脐上；随着下肢长骨增长，中点下移，2岁时在脐下；头围在1岁以内增长较快，前3个月和后9个月都增长约6cm，故1岁时为46cm；2岁以内乳牙的数目约为月龄减4～6，综上可以判断小儿可能的年龄是12个月。
主管护师试卷历年试题
1. 下列各项中明确表明上消化道大出血尚未停止不包括 A. 黑便由糊状变为成形略带黄色 B. 黑便次数增多伴肠鸣音亢进 C. 网织红细胞计数持续增高 D. 血尿素氮恢复正常后又升高 E. 呕吐物由咖啡色转为鲜红色正确答案:A 2. 肝硬化失代偿期最突出的临床表现是 A. 肝掌和蜘蛛痣 B. 腹水 C. 晚期肝脏质地坚硬 D. 脾脏肿大 E. 侧支循环建立和开放 正确答案:B 3. 心肺复苏应该在何种地方进行 A. 地板上 B. 水泥地上 C. 硬板床上 D. 柔软的床上 E. 地板的软垫上 正确答案:C 4. 慢性肺源性心脏病的X 线表现，哪项错误 A. 肺动脉段明显突出或其高度≥3mm B. 常有肺、胸基础疾病表现 C. 右下肺动脉干扩张，其横径＞10mm，其横径与血管横径之比≥1．07 D. 右心室肥大征 E. 可有急性肺部感染的表现 正确答案:C 5. 左心衰竭可能的症状不包括 A. 夜间阵发性呼吸困难 B. 心前区疼痛 C. 严重者可发生端坐呼吸 D. 心悸 E. 劳累性呼吸困难 正确答案:B 6. 有效抗生素治疗下，影响肺脓肿疗效的主要原因是 A. 未使用祛痰剂 B. 脓液引流不畅 C. 未充分休息 D. 未配合中药治疗 E. 脓肿部位 正确答案:B 7. 急性胃炎的健康教育不包括 A. 避免性生活 B. 保持愉快、稳定的情绪，积极配合治疗原发病 C. 进行疾病相关知识的宣教，避免病因及诱因 D. 在医生严格指导下应用非甾体抗炎药物 E. 嘱患者戒酒，养成良好的饮食卫生习惯正确答案:A 8. 胃壁分为黏膜、黏膜下层、肌层、浆膜等4层，其中黏膜层主要由下列哪几种细胞组成 A. 主细胞、壁细胞和黏液细胞 B. B 细胞 C. 黏液细胞 D. 壁细胞 E. 主细胞正确答案:A 9. 下列不符合急性出血坏死型胰腺炎表现的是
最新主管护师知识点综合总结资料
因：肺淤血。 2.慢性肾盂肾炎的感染菌：大肠杆菌。 3.继发性腹膜炎的病原菌：大肠杆菌。 4.二类瓣狭窄易形成血 栓塞的原因：肺淤血。 5.风心病多发于：二类瓣狭窄。 6.胃癌经什么途径转移：淋巴结。 7.绒毛膜癌发向哪个器 官转移：肺。 8.2岁时正常幼儿体重为出生时的4倍。 9.4个月时添加的辅食：蛋黄。 10.新生儿肺透明膜病的发病机制：缺乏肺泡表面活性物质。 11.新生儿24小时内排胎粪。 12.新生儿出生2-3天开始出现生理性黄疸。 13.子宫颈癌是女性最常见的女性生殖器官肿瘤。双峰状。 14.妊高征的特点：全身小动脉痉挛。 15.妊娠合并糖尿病对胎儿的影响：除外新生儿高血糖。 16.胎方位异常：肩先露。 17.宫内节育环是我国育龄妇女主要的避免方式。 18.乳癌的转移方式：同侧腋窝淋巴结。 19.猩红热的传播途径：飞沫传播。 20.胆囊最易阻塞的部位：胆囊颈。 21.疱疹性咽颊炎是由柯萨奇病毒引起的。 22.上消化道出血的主要原因：消化性溃疡。 23.肝CA的主要原因：肝炎后肝硬化。 24.医源性肺炎的感染菌多为G-菌。 25.急性肾小球肾炎的感染菌：乙型β溶血性链球菌。 26.室间隔缺损发生青紫的原因：肺动脉高压。 27.胃缺除术后贫血是因为铁吸收不良。 28.缺铁性贫血：小细胞低色素性。 30.小儿呼吸心跳骤停的 主要原因：窒息。 31.热衰竭是由于大量出 汗导致失水、失钠，血容量不 足引起周围循环衰竭。 32.有机磷中毒的机制： 胆碱酯酶减活。 33.脑栓塞：风心病形成 栓子。 34.脑出血常见于高血压 脑病。 35.肠扭转为绞窄性肠梗 阻。 36.血浆占体重5%. 37.各型休克的共同生理 变化：有效循环血量不足。 38.脑细胞能耐受4-6分 钟的缺氧。 39.破伤风杆菌中毒的直 接原因：外毒素。 40.I度伤口愈合：无感染 且呈线状瘢痕的愈合。 41.游离植皮中最易存活：中 厚皮片。 42.急性乳腺炎多见于初 产妇哺乳期。 43.开放性气胸：纵隔摆 动。 44.腹外疝的成因：腹壁 强度降低、腹内压升高。 45.原发性腹膜炎与继发 性腹膜炎的区别：腹腔内无原 发感染病灶。 46.应激性溃疡的机制： 胃粘膜血流量减少。 47.肛门周围脓肿是最常 见的。 48.门脉高压侧支形成： 除外脾肾交通支。 49.内脏性疼痛的特点： 选择定位不准确。 50.急性血源性骨髓炎：X 线2周才所有发现。 51.II型呼衰：PaO2<60， PaCO2>50mmhg. 52.肺心病的主要病因： COPD . 53.心绞痛等心前区疼痛 的原因：因各理化因素刺激支 配心脏、主动脉或肋间神经的 传入纤维。 54.心脏冲动起源：窦房 结。 55.病毒性心肌炎多为感 染柯萨奇病毒B . 56.颅内高压的体征：视 乳头水肿。 58.急性胰腺炎是胰腺自 身消化的化学性炎症。 59.急性胰腺炎血清淀粉 酶较早出现升高。 60.肾小球滤过率的影 响因素：除外肾小管重吸收。 61.动物毛屑诱发支气 管哮喘。 62.类风湿自身免疫产生 抗体：IgM . 63.SLE 苏木紫小体。 64.急性CO中毒的机制： 与RBC内HB结合形成不易解 离的COHB. 65.经期延长：黄体萎缩。 66.早期妊娠最早的表 现：停经。 67.急性上呼道感染主要 由病毒感染。 68.慢性肾炎的病因：免 疫介导炎症。 69.胎膜早破的原因：除 外妊娠早期性生活。 70.宫颈腺体囊肿的病理 表现。 71.子宫在6~8周血流增 多。 72.小儿在1岁时头围与 胸围接近。 73.哪种女性生殖器官肿 瘤是恶性之首，可以发生任何 年龄是卵巢肿瘤。 74.产后一天时子宫平脐 水平。 75.低血钾的主要原因： 钾摄入不足。 76.消化道溃疡的主要原 因：幽门螺旋杆菌感染。 77.病毒性脑膜炎的感染 菌：(答案不确定)。 78.高血压的发病机制： 高级神经中枢功能失调。 79.过敏性紫癜的发病情 况：除外冬、春多发;(实际应 该是春秋多发)。 80.急性粟粒型结核多见 于小儿初染结核后3-6个月。 81.脑出血多见于高血压 动脉硬化。 82.蛛网膜下腔出血的病 因：先天性脑动脉瘤。 83.铅中毒为痉挛性肠梗 阻。 84.腹膜炎为麻痹性肠梗 阻。 85.烧伤休克期为48-72 小时。 容量、(另两个选项不记得， 其中一个是答案)。 87.肾挤压伤是肾性损 伤。 88.下肢静脉曲张的主在 成因：静壁薄/瓣功能不佳。 89.门静脉正常压力： 13-24cmH2O. 90.胆结石的成分：胆色 素，胆固醇、钙盐。 91.肾结核多同时存在肺 结核。 92.碱性肾结石：草酸钙 结石。 93.腰椎间旁突出：腰椎 5 . 94.狭义医患关系的医是 指：医生。 95.基础护理的意义在于 让患者有更舒适的环境。 96.引起消化道出血最常 见的原因是消化道溃疡。 97.不孕的原因是输卵管 原因。 98.盐制品与肝癌有关的 是亚硝酸盐。 议室内消火栓系统的 环状管网 文章来源：海西给排水 发布时间：2011-07-11 08:15:18 阅读次数： 4553 次 [关闭] 东南大学建筑设 计研究院刘俊 一环状管网的定 义 在《给水排水设计 基本术语标准》 GBJ125-89中，枝状管 网(branch system)定
主管护师外科重要知识点
主管护师考试重点外科一 1：骨软骨瘤病人X线检查见长骨干骺端骨性突起，可呈有蒂、杵状或鹿角状。骨巨细胞瘤病人X线检查显示骨端偏心性溶骨性破坏，骨皮质变薄膨胀呈肥皂泡样改变，无骨膜反应。若骨膜掀起为阶段性或成层状，形成的骨沉积，X线出现"葱皮样"改变，常见于尤文肉瘤。 2：中度脱水：供给的液体总量为累计损失量50～100ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即120～150ml／kg。 2.重度脱水：供给的液体总量为累计损失量100～120ml／kg、继续损失量20～40ml／kg和生理需要量60～80ml／kg之和即150～180ml／kg。 3：儿茶酚胺、钠和钙可使心率加快，心肌收缩力加强；乙酰胆碱、钾、镁及心肌抑制因子等则起相反作用。 4：伸直型肱骨骨折远端向后上方移位，近端向前下移位。 5：在易复性疝基础上，疝内容物反复摩擦引起疝内容物表面与疝囊粘连，导致难复性疝发生。 6：全部脊神经受阻滞称全脊髓麻醉，是硬膜外麻醉最危险的并发症。临床表现为患者在注药后几分钟内全部脊神经支配区痛觉消失、血压下降、心动过缓、意识模糊或消失、双侧瞳孔散大固定、呼吸停止，处理不及时可导致心搏骤停。 7：游离移植：移植物从供体取下时，完全断绝与供体的各种联系，移植至受体后重新建立血液循环，如游离皮片移植。带蒂移植：是自体移植的一种方法，移植物从供体取下后，并没有完全脱离，尚有一部分相连，主要包括血管和神经，使移植物的存活率提高。等移植物在受体上完全建立血液循环时，再将蒂切断。如带蒂皮瓣、带蒂肌瓣、带蒂大网膜移植等；吻合移植：利用血管吻合技术，将移植物中的血管与受体的血管吻合，使移植器官即刻得到血液供应，如断肢再植、肾移植和肝移植等；输注移植：将具有活力的细胞输注到受体的血管、体腔或组织器官内的方法，如输血、骨髓移植、干细胞移植、胰岛移植等。 8：膀胱镜检查是最重要的检查手段，能直接观察肿瘤位置、大小、数目、形态、浸润范围等，并可取活组织检查，进行病理分级和分期，有助于确定诊断和治疗方案。 9：B型超声检查简单易行，能鉴别肾实质性肿块与囊性病变。有些无症状的肾癌往往在常规体检时被超声扫描发现。 10：骨牵引是利用骨圆针或不锈钢针直接穿入骨的坚硬部位，通过骨科床架上的滑轮进行牵引，也称直接牵引。其优点是直接牵拉骨组织，力量大，对皮肤无刺激，可较长时间牵引；缺点是一般要切开皮肤、骨钻打眼等，不易为患者接受。 11：大型石膏或包扎过紧可引起石膏综合征，患者呼吸费力、进食困难、胸部发憋、腹部膨胀。 12：骨折在胸、腰椎引起脊髓损伤，出现下肢瘫痪，称为截瘫；如颈髓损伤，双上肢也出现瘫痪，即为高位截瘫。 13：肩关节脱位时出现杜加试验阳性，即患者患侧手掌搭在对侧肩上，患侧肘部不能紧贴胸壁，或肘部紧贴胸壁，手掌不能搭在对侧肩上。 14：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒时肘关节处于半屈或伸直位，手掌着地，暴力经前臂传至肱骨下端，引起骨折。骨折远端向后上方移位，近端向前下方移位，常同时有桡偏或尺偏移位，易合并肱动、静脉及正中神经、桡神经、尺神经损伤。此型骨折较为多见。 15：股骨颈骨折多发生于中老年女性。间接暴力是引起股骨颈骨折的主要原因，多数情况是走路滑倒时身体发生扭转，力量传到股骨颈发生骨折。青年人多在受到较大暴力后才发生骨折。股骨颈骨折后易引起血运障碍，发生股骨头坏死或骨折不愈合。患肢呈屈曲、内收、缩短、外旋畸形，外旋45°～60°之间，检查见大转子上移。
主管护师考试内科护理分章知识点
1呼吸基本中枢在：延髓； 呼吸运动调节中枢在：脑桥。 2呼吸系统疾病最常见病因：感染。 最常见症状：咳嗽。 3上、下呼吸道的分界线：环状软骨. 4喉梗阻时进行环甲膜穿刺部位：环状软骨。 5气体交换的场所是：肺泡。 6下呼吸道：起自气管，止于呼吸性细支气管末端 7下呼吸道的主要防御机制：粘液纤毛运载和咳嗽反射。 8Ⅰ型细胞参与构成气血屏障，Ⅱ型细胞分泌活性物质。 9胸膜腔内压：胸腔内压，密闭腔隙，吸气负压增大，维持肺扩张状态促淋巴和静脉血回流。 10肺循环：功能血管，支气管循环：营养血管。 11潮气量：平静呼吸，每次吸入或呼出的气量。400-500 12每分通气量：6-8L。 13生理无效腔：解剖无效腔。 14最大通气量：反映机体通气储备能力，大小主要取决于呼吸道阻力。 15呼吸系统疾病最常见症状是：咳嗽与咯痰。 16肺炎球菌肺炎（大叶性肺炎）痰液的性状：铁锈色样痰。 17肺炎克雷白杆菌肺炎痰液性状：红棕色胶冻样痰。18急性肺水肿痰液的性状：粉红色泡沫样痰。 19小量咯血：24h咯血量在100ml以内。 20中等量咯血： 24h咯血量100～500ml。 21大咯血： 24h达500ml以上或一次量达300ml以上，或不论咯血量多少，只要出现窒息。 22咯血患者潜在的危险是：窒息。 23肺源性呼吸困难的类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难、混合性呼吸困难。 24最可能出现三凹征的是：吸气性呼吸困难。 25咯血窒息处理首先应：清除呼吸道内血块。 26咯脓臭痰常提示：厌氧菌感染 27吸气性呼吸困难常见于：上呼吸道病变 28体内CO2分压最高的部位:组织液 1急性上呼吸道感染最常见的致病微生物是：病毒（70-80%）。 2细菌性咽、扁桃体炎最常见致病菌是：溶血性链球菌。 3成人普通感冒多由：鼻病毒引起 4患消化性溃疡的上感病人：禁用阿司匹林 1急性气管支气管炎最常见病因：感染（病毒和细菌） 2急性气管支气管炎最常见诱因：劳累受凉 3年老体弱剧烈咳嗽者慎用：止咳剂，禁用镇静剂。1慢支最常见病因：感染，其他大气污染、理化因素、吸烟、过敏遗传 2.慢支最常见的并发症：阻塞性肺气肿 3慢支最突出的症状：长期反复咳嗽、咳痰伴喘息（白色粘痰） 4慢支分型：单纯型和喘息型 5慢支急性发作首要的治疗措施：控制感染 6慢性支气管炎的主要诊断依据是：病史和临床表现 7慢支：咳嗽咳痰伴喘息，每年发病持续3月，连续两年以上 1慢阻肺最常见病因：慢支 2慢阻肺最突出症状是：逐渐加重的呼吸困难. 3肺气肿典型胸廓：桶状胸 4肺气肿叩诊：过清音 5不适宜做剧烈咳嗽的呼吸系统疾病：肺气肿 6肺气肿检查：肺功能测定 7评价气流受限的敏感指标：FEV/FVC 8肺气肿出现低氧血症：家庭氧疗15小时 9胸部叩击：由下向上，外向内，每叶叩击1-3分钟，120-180次/分，叩击时间5-15分钟，饭后2小时至饭前30分钟完成。 10湿化气道时间：10-20分钟，湿化湿度35-37度。11每次吸痰时间：不超过15秒，两次抽吸间隔时间大于3分钟。 12缺氧伴二氧化碳潴留应：低流量1-2L，低浓度25-29%持续吸氧。 13阻塞性肺气肿的治疗目的是：改善呼吸功能 14缩唇呼吸的重要性：避免小气道塌陷。蜡烛剧烈：15-20 15缩唇呼吸吸呼之比：1:2或1:3， 16缓解肺气肿患者呼吸困难的首选措施：通畅呼吸道，持续低流量吸氧 1慢性肺心脏病最常见的病因：COPD 2肺心病的首要死亡原因是：肺性脑病 3肺心病呼吸衰竭时应给予：低流量持续吸氧 4肺心病急性加重期的关键治疗措施：控制呼吸道感染 5肺心病肺动脉高压形成的最主要因素：缺氧及二 氧化碳潴留引起肺小血管收缩痉挛 6肺心病导致心力衰竭的最主要原因：肺动脉高压 超过右心负荷 1肺炎球菌性肺炎病理分期：充血期、红色肝变期、 灰色肝变期、消散期。 2肺炎球菌性肺炎患者的热型：稽留热。致病力： 多糖荚膜。 3肺炎时可减轻胸痛的最常用体位是：患侧卧位。 4肺炎球菌性肺炎的致病菌：肺炎链球菌 5肺炎球菌性肺炎好发年龄：青壮年。 6肺炎球菌性肺炎治疗首选药物是：青霉素G。 军团菌肺炎、支原体肺炎首选红霉素， 治疗克雷白杆菌肺炎首选：庆大霉素， 7社区获得性肺炎中最常见的是：肺炎球菌性肺炎。 8军团菌肺炎:首选红霉素 9肺炎时可减轻胸痛的最常用体位：患侧卧位 10肺炎球菌肺炎时产生的铁锈色痰最主要的原因： 红细胞破坏释放出含铁血黄素 11肺炎球菌肺炎最具有特征性的表现：咳铁锈色痰； 何期吐铁锈色痰：红色实变期 12肺炎球菌肺炎患者的热型：稽留热 13肺炎克雷伯杆菌肺炎特征性痰液：暗红色胶冻状 黏稠脓性痰 14在观察中毒性肺炎病人时应特别注意：有无末梢 循环衰竭 15中毒性肺炎抗休克治疗的首要措施：补充血容量 16最常见的肺炎：肺炎球菌 17诊断肺炎球菌肺炎有价值的：痰培养见肺炎球菌 18中毒性肺炎常见的病原体：革兰氏阴性杆菌 19各种病原体引起的肺炎最常见原因：细菌性 1缓解哮喘急性发作的首选药物是：β2腺受体激动 药 2支气管哮喘的典型临床表现：伴哮鸣音的呼气性 呼吸困难 3支气管哮喘发病多属于：Ⅰ型变态反应 4氨茶碱最严重不良反应：血压下降、甚至死亡 5哮喘持续状态是指哮喘发作严重，持续时间：24h 6哮喘的本质：免疫介导慢性炎症 7哮喘发作时痰液中：嗜酸性粒细胞增多，血液检 查：嗜酸性粒细胞增多 8支气管舒张试验药物：沙丁胺醇、特布他林 9支气管激发试验：组胺、乙酰胆碱 10哮喘治疗最有效的方法：脱离过敏原 11防治哮喘最有效的药物：糖皮质激素 12重症哮喘禁用：吗啡 13哮喘发作时防止痰栓阻塞小气管最重要措施：多 饮水 重症哮喘时防治痰栓阻塞小气管最重要措施：静 脉输液 14哮喘发作时禁用：阿司匹林、：β2腺受体拮抗 剂（普萘洛尔） 15支气管哮喘的本质:气道慢性炎症 16主要用于预防支气管哮喘的药物:色甘酸钠 17支气管哮喘发作时两肺布满哮鸣音的最主要原 因：支气管平滑肌痉挛 1呼吸衰竭最主要的病因：慢性阻塞性肺疾病，最 常见诱因：呼吸道感染 2呼吸衰竭最早、最突出的症状：呼吸困难。 3诊断呼吸衰竭的主要检查：血气分析 4缺氧的典型体征：发绀 5呼吸衰竭的治疗主要在于：纠正缺氧和CO2潴留 6呼吸衰竭时应特别慎用：镇静安眠剂 7呼吸衰竭采用低流量、低浓度持续吸氧的目的： 保持缺氧对颈动脉窦、主动脉体化学感受器的刺激 作用 8治疗成人呼吸窘迫综合征最有效的措施:呼气末正 压通气 0结核菌主要的传播途径：呼吸道 1结核病的基本病变：渗出、增生、变质 2对肺结核病人痰液处理：直接焚烧是最简单的灭 菌方法 3继发性肺结核中最常见的类型：浸润性肺结核。 4结核病化疗联用的主要目的：避免发生耐药性， 增加疗效 5在肺结核治疗和预防中，最常使用的药物是：异 烟肼 6临床最常见的继发性肺结核：浸润性肺结核 7浸润型肺结核的病灶多位于：肺尖或肺上野 8治疗肺结核的化疗药物最易引起肝毒性的：利福 平 9链霉素的主要不良反应：损害第八对脑神经 10吡嗪酰胺不良反应：高尿酸血症。 11异烟肼主要不良反应：末梢神经炎 12乙胺丁醇可引起：球后视神经炎 13确诊肺结核的重要依据：痰中找到结核菌 14诊断肺结核分型、指导治疗及了解病情的主要依 据：X线 15.结核菌吸入人体后发生变态反应的时间：4－8 周，类型：Ⅳ型 16肺结核咯血伴高热常提示：病灶扩散 17观察结核菌素试验观察正确的时间：48-72h；结 核菌素试验阳性反应的原理：迟发型变态反应 18未曾接种卡介苗的3岁以下儿童结合菌素试验阳 性，提示：患有活动性结核病 19肺结核中可造成严重后果，对社会危害最大、病 程最长的类型：慢性纤维空洞型肺结核 20重症肺结核症人进行标准化疗程：12-18月 21结核菌适宜温度：36，PH6.8-7.2，增值一代： 15-20小时，4-6周形成菌落，抵抗力强。 22结核菌菌体含蛋白质（过敏反应）、类脂质（形 成结核结节）、糖类（引起免疫反应）。 23人类结核病病原菌：人型 24原发综合征：原发病灶、淋巴管炎、肺门淋巴结 炎 25用5IU结素进行试验主要目的：测定人体是否受 过结核菌感染 用1IU结素进行试验主要目的：体内有无活动性 结核病灶 26结核菌素试验结果：＜5阴性，5-9弱阳性，10-19 阳性，＞20、有水泡坏死强阳性。 27结核病化疗原则：早期、联合、规律、全程、适 量。规律最重要。 28肺结核大量咯血首选：垂体后叶素，收缩小动脉 和毛细血管。 29垂体后叶素忌用于：高血压、冠心病、孕妇。 30处理肺结核病人的痰液最简便、最有效的方法： 焚烧 1支气管扩张最常见病因：支气管感染（麻疹、支 气管肺炎）和阻塞。 2支气管扩张咳嗽咳大量脓痰，痰液分三层：上层 为泡沫，中层为混浊粘液，下层脓性物和坏死组织。 3支气管扩张典型体征变化：局限性湿罗音。 4支气管扩张病人反复大咯血的主要原因：感染引 起支气管内肉芽组织或血瘤破裂 5支气管扩张病人体位引流合理的体位：患侧位于 高处，引流支气管开口朝下 6确诊支气管扩张的首选检查：支气管造影 7支气管扩张发生大咯血首要措施：保呼吸道通畅 8常出现杵状指（趾）呼吸系统疾病:支气管扩张症 肺脓肿 1肺脓肿的主要病原体：细菌 2肺脓肿发病部位与：支气管解剖形态、重力作用 有关 3血源性肺脓肿最常见：金黄色葡萄球菌 4肺脓肿中最常见类型：吸入性肺脓肿最常见 5肺脓肿热型：弛张热 6治疗肺脓肿的关键：抗菌和痰液引流 原发性支气管肺癌 1最常见的肺癌类型：鳞癌 2肺癌最常见的早期症状：刺激性呛咳 3肺癌起源部位：支气管粘膜或腺体 4肺癌原因与那种营养素有关：WA缺乏 5与吸烟关系最密切的肺癌类型：鳞癌 6肺癌中恶性程度最高的类型：小细胞癌 7霍纳综合征表现：患侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼 球内陷、球结膜充血、额部无汗 8发现肺癌最常用和首选的辅助检查：X线 9确诊肺癌的检查：支气管镜检查 10小细胞癌最佳治疗手段：化疗 自发性气胸 1自发性气胸特发性患者多见于：瘦高体形的男性 青壮年 2自发性气胸典型症状：胸痛、干咳和呼吸困难 胃炎 1确诊慢性胃炎的主要依据：纤维胃镜检查 2慢性胃炎的发病可能与哪种细菌感染有关：幽门 螺杆菌 3大手术后导致胃黏膜溃烂、出血：称应激性溃疡 4非甾体类抗炎药引起胃炎的机制：干扰前列腺素 的合成 5多灶萎缩性胃炎好发部位：胃窦；自身免疫性胃 炎好发部位：胃体部 6慢性浅表性胃炎的最主要原因：幽门螺杆菌感染 7自身免疫性胃炎可检测出：壁细胞抗体（PCA）和 内因子抗体（IFA） 8自身免疫性胃炎引起恶性贫血的原因：维生素B12 吸收不良 9确诊胃炎最可靠的方法：胃镜及活组织检查
卫生资格考试《主管护师》辅导资料
卫生资格考试《主管护师》辅导资料 知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2：考试大论坛 I型呼吸衰竭：缺O2不伴CO2潴留(PaO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺O2伴CO2潴留(PaO260mmHg，PaCO250mmHg)，肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度(35%)持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引
起注意的前驱症状，如头晕、头痛等;部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4：来源：考试大 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物(西地兰)急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。 其他：恶心、呕吐、中枢神经系统的症状(视力模糊)。 知识点6： 胎心率：120～160次/分 新生儿心率：120～140次/分 一岁以内：110～130次/分 2～3岁：100～120次/分 4～7岁：80～100次/分
2011年主管护师考试试题(5)
2011年主管护师考试试题《妇产科护理学》预测试题及答案（五） 一、单选题: 1、胎膜早破是指( ) A.胎膜破裂发生在第一产程末 B.胎膜在临产前破裂 C.胎膜在潜伏期破裂 D.胎膜破裂发生在活跃期 E、胎膜破裂发生在第二产程末 标准答案：b 2、子宫发生病理性缩复环的原因是( ) A.胎儿畸形 B.子宫收缩乏力 C.头盆不称 D.臀位 E.软产道异常 标准答案：c 3、分娩期产妇一旦发现子宫先兆破裂，首选的措施是( ) A.抗休克，静脉输液、输血 B.停止一切操作，抑制宫缩 C 行阴道助产，尽快结束分娩 D.大量抗生素预防感染 E、以上全正确 标准答案：b 4、产后出血是指( )
A.胎盘娩出后24小时内出血达400m1 B.胎儿娩出后24小时内出血达500ml C.产后10天内出血达500m1 D.产后2周内阴道出血达500m1 E.产褥期出血500ml 标准答案：b 5、产后出血最常见的原因是( ) A.弥漫性血管内凝血 B.胎盘残留 C.宫缩乏力 D.软产道损伤 E.胎盘嵌顿 标准答案：c 6、以下关于病理性缩复环的描述，错误的是( ) A.为克服产道阻力，子宫收缩逐渐增强 B.子宫上段逐渐变厚 C.子宫上段逐渐变薄 D.子宫下段被动拉长变薄 E 子宫下段有压痛 标准答案：c 7、胎膜早破与下列何项无关( ) A、骨盆狭窄 B、脐带脱垂 C、脐带脱垂
D、胎位异常 E、足月低体重儿 标准答案：e 8、产后出血与下列何项无关( ) A、宫缩乏力 B、胎盘滞留 C、早产 D、产后感染 E、双胎妊娠 标准答案：c 9、产后出血最常见的原因是( ) A、胎盘残留 B、宫缩乏力 C、宫颈裂伤 D、凝血功能障碍 E、子宫肌瘤 标准答案：b 10、与产后宫缩乏力性出血无关的是( ) A、产程延长 B、双胎妊娠 C、羊水过多 D、胎膜早破 E、妊高征 标准答案：d
(完整版)主管护师考试重点知识点
知识点1：主动脉瓣、二尖瓣、三尖瓣 主动脉瓣狭窄直接引起左心室后负荷加重。主动脉瓣关闭不全引起左心室前负荷增加，二尖瓣狭窄引起左心房后负荷增加，二尖瓣关闭不全引起左心房和左心室的前负荷增加，三尖瓣关闭不全引起右心房和右心室的前负荷增加。 知识点2： I型呼吸衰竭：缺氧不伴二氧化碳潴留（PaO250mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 II型呼吸衰竭：缺氧伴二氧化碳潴留（PaO2<60mmHg，PaCO2>50mmHg），肺泡通气不足所致。见于COPD、上呼吸道阻塞。应低浓度（<35%）持续给氧。 知识点3：脑出血系指原发性非外伤性脑实质内出血。 临床表现：多见于50岁以上有高血压病史者。体力活动或情绪激动时发病，多无前驱症状，起病较急。症状于数分钟至数小时达高峰，血压明显升高，剧烈头痛，呕吐，失语，肢体瘫痪和意识障碍等局灶定位和全脑症状。 脑梗死又称缺血性脑卒中，包括脑血栓形成、脑隙性梗死和脑栓塞等，是指因脑部血液循环障碍，缺血、缺氧所致的局限性脑组织的缺血性坏死或软化。 临床表现：本病好发于中老年人，多见于50～60岁以上的动脉硬化者，且多半有高血压、冠心病或糖尿病。通常病人可有某些未引起注意的前驱症状，如头晕、头痛等；部分病人发病前曾有TIA史。多数病人在安静和休息时发病。起病缓慢，症状在数小时到3天达高峰。常见为局灶性神经功能缺损的表现如失语、偏瘫、偏身感觉障碍等，多无头痛、呕吐、昏迷等全脑症状。 知识点4： 左心衰竭：主要表现为肺淤血和心排量降低，最早出现的是劳力性呼吸困难，最严重的形式是急性肺水肿。肺动脉瓣区第二心音亢进及舒张期奔马率，两肺部湿性啰音。 右心衰竭：以体循环淤血的表现为主。腹胀、食欲不振、恶心、呕吐是最常见的症状。 知识点5： 洋地黄类药物（西地兰）急性心力衰竭或慢性心衰加重时，特别适用于心衰伴快速心房颤动者。肥厚型心肌病禁用。 洋地黄中毒：常见为室性期前收缩二联律。快速房性心律失常又伴有传导阻滞是
主管护师妇产科知识点
妇产科学 1孕期体重平均每周增加350g,正常不应超过500g,直至妊娠足月时 体重平均增加12.5kg 2不同妊娠周数的子宫底高度及子宫长度 3胎动每小时约3~5次 4子宫收缩力是临产后的主要动力。 5矢状缝和囟门是确定胎位的重要标记。 6先兆临产标志：(1)不规律的子宫收缩；(2)胎儿下降感;(3)见红,为可靠的分娩先兆。 7.临产诊断:有规律且逐渐增强的子宫收缩，同时伴有进行性子宫颈管消失、宫口扩张和胎先露部下降。 8产后10天，子宫降至骨盆腔内，产后6周恢复到正常未孕期大小。 9子宫内膜残存的基底层再生新的功能层，约产后3周，胎盘附着处的子宫内膜修复需6周。 10产后2~3天，宫口仍能通过二指。产后1周，子宫颈外形及子宫颈内口完全恢复至非孕状态。产后4周时子宫颈完全复正常状态。 11.不哺乳产妇一般于产后6~10周恢复月经，哺乳产妇平均在产后4~6个月恢复排卵。故哺乳妇女在月经恢复前也有受孕的可能。 12在出生后48~72小时出现黄疸，称为生理性黄疸。 13新生儿丿在出生后4~5无其体重会下降5%~10%一般不超过10%, 在第5天后体重开始逐渐增加，到出生后7~10天，体重恢复到原有水平 14新生儿在胎儿期通过胎盘从母体获得！gG,使其在出生后6个月内对多种传染病具有免疫力 15 新生儿缺乏lgA, 易患消化道、呼吸道感染性疾病。
16新生儿自身产生的gM不足，容易引起败血症。 17. 根据子宫底高度及腹围数值可估算胎儿大 18在妊娠晚期或分娩期应用羊膜镜观察羊水的性状、量及颜色, 可 以早期发现胎儿缺氧, 达到监护胎儿的目的。 19周期性胎心率晚期减速可能是子宫胎盘功能不良、胎儿缺氧的表 现 20自我监测的方法主要是胎动计数。如孕妇自觉胎动次数减少,12 小时内胎动次数<10次或低于自我测胎动规律的50%,在排除药物影响后,要考虑胎儿宫内缺氧。 21.羊水胎粪污染可分为3度:1度为浅绿色；11度为黄绿色并混浊；皿度为棕黄色，稠厚。 22.阴道后穹隆穿刺是一种简单可靠的诊断异位妊娠的方法。 23 子娴解痉以硫酸镁为首选。 24钙剂补充，可从妊娠20周开始，每日补充钙剂1~2g,可降低妊高征的发生。 25 妊娠晚期或临产时, 发生无诱因、无痛性反复阴道流血是前置胎盘的主要症状。 26期待疗法适用于妊娠不足36周或估计胎儿体重小于2300g的前置胎盘孕妇。 27 胎盘早剥的临床特点是妊娠晚期突然发生的腹部持续性疼痛, 伴有或不伴有阴道出血。 28凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000m者,称为羊水过多。 29妊娠足月时羊水量少于300m|称为羊水过少。 30心脏病孕妇的主要死亡原因是心力衰竭和严重的感染。 31总产程超过24 小时称为滞产 32胎膜早破是指在临产前胎膜自然破裂。 33阴道液干燥片检查有羊齿状结晶出现为羊水 34胎膜早破如妊娠＜35周时，给予地塞米松10mg,静脉滴注，以促胎肺成熟。
中级主管护师资格考试必备知识要点
中级主管护师资格考试必备知识要点 【内科护理学】有机磷农药重度中毒者胆碱酯酶活力一般在 A.90%～70% B.70%～50% C.50%～30% D.30%～l0% E.30%以下 学员提问：胆碱酯酶活力有什么作用？ 【答案及解析】本题选E. 胆碱酯酶有两类，它们都能水解乙酸胆碱。一类是乙酰胆碱酯酶。另一类是羟基胆碱酯酶。 胆碱酯酶是一种水解酶，它的作用是水解乙酰胆碱。乙酰胆碱是胆碱能神经（如副交感神经、运动神经、交感神经节前纤维等）末稍释放的一种神经介质。当神经末稍受刺激引起兴奋时，释放乙酰胆碱，与胆碱能受体结合，发挥神经-肌肉的兴奋传递作用。随后，乙酰胆碱即被胆碱酯酶水解而失去作用。如果胆碱酯酶的作用被抑制，就会发生乙酰胆碱过剩而集聚现象，引起胆碱能神经过度兴奋、类似有机磷中毒的表现。 胆碱酯酶活力的临床意义： 增高：见于神经系统疾病、甲状腺功能亢进、糖尿病、高血压、支气管哮喘、Ⅳ型高脂蛋白血症、肾功能衰竭等。 减低：见于有机磷中毒、肝炎、肝硬化、营养不良、恶性贫血、急性感染、心肌梗死、肺梗死、肌肉损伤、慢性肾炎、皮炎及妊娠晚期等，以及摄入雌激素、皮质醇、奎宁、吗啡、可待因、可可碱、氨茶碱、巴比妥等药物。 【外科护理学】女性病人，甲状腺大部切除术后第一天，出现甲状腺危象，医嘱给予心得安，其目的是 A.镇静催眠 B.减轻组织缺氧 C.降低应激反应
D.给机体补充能量 E.降低组织对儿茶酚胺的反应 学员提问：请解释一下。 【答案及解析】本题选E. 心得安药效学：本品有肾上腺素β受体部位竞争性地抑制儿茶酚胺的作用。通过减弱或防止β受体兴奋而使心脏的收缩力与收缩速度下降，通过传导系统的传导速度减慢，使心脏对运动或应激的反应减弱。因此，用于心绞痛的治疗，减低心肌氧耗，增加运动耐量。由于阻滞心脏起搏点电位的肾上腺素能兴奋故用于治疗心律失常。可能本品通过中枢、肾上腺素能神经元阻滞、抗肾素活性以及心排血量减低等降低血压，适用于治疗高血压。由于本品能拮抗儿茶酚胺效应，也用于治疗嗜铬细胞瘤及甲状腺机能亢进，使β1和β2受体的活动均处于抑制状态。 甲亢时甲状腺激素分泌过多，导致β肾上腺素能活性亢进，此时儿茶酚胺的释放并不增多。甲亢的许多症状系β肾上腺素能活性过高所引起，应用普萘洛尔后，甲亢的症状可得到控制，甲状腺激素的分泌并不减少，但外周组织中T4向T3的转变减少。 【妇产科护理学】对角径 A.耻骨联合上缘中点至骶岬上缘中点间的距离 B.耻骨联合下缘至骶岬上缘中点间的距离 C.两侧坐骨棘间的距离 D.骶骨尖端至坐骨结节间径中点间的距离 E.两侧坐骨结节间的距离 学员提问：这条线不懂，请老师解释一下。 【答案及解析】本题选B. 对角径（或称骶耻内径）为耻骨联合下缘至骶岬上缘中点的距离，正常值为12.5～13cm，此值减去1.5～2cm，即为骨盆入口前后径的长度，又称真结合径。方法是：检查者伸入阴道的中指尖触骶岬上缘中点，示指上缘紧贴耻骨联合下缘，以另一手示指正确标记此接触点，抽出阴道内的手指，测量中指尖至此接触点间的距离，即为对角径。 【妇产科护理学】某妇女26岁，发现右侧卵巢肿物2年，1小时前突感右下腹剧痛伴恶心，呕吐，妇科检查：子宫（-），右附件有拳头大囊性肿物，边界清，活动差，左附件（-），