二级护理质量考核标准

二三级护理分级标准

二三级护理分级标准二三级护理是指在医疗机构内进行的护理工作，它是一种专业化的护理服务，旨在为患者提供全面的护理照顾。为了确保护理质量和安全性，二三级护理按照一定的标准进行分级。以下是二三级护理分级标准的详细内容。一、二级护理标准 1. 护理目标：二级护理的目标是为患者提供基本的护理照顾，包括疾病的观察、护理计划的制定和执行、药物的管理、协助医生进行诊疗等。 2. 护理人员要求：二级护理需要由具备相关专业知识和技能的注册护士来执行，他们应该具备执业注册护士资格证书，并经过相关培训和考核。 3. 护理环境要求：二级护理需要在合适的护理环境下进行，包括干净整洁的病房、舒适的床位、适宜的温度和湿度等。 4. 护理措施：二级护理包括患者的基本护理、生活护理、心理护理等。具体包括：测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压等生命体征；给予患者适当的饮食和营养；协助患者进行洗漱、更衣、排泄等日常活动；提供必要的安全保护措施，如防跌倒、防压疮等；进行疼痛缓解和舒适护理；提供心理支持和安慰等。

5. 护理记录：二级护理需要进行详细的护理记录，包括病情观察、护理措施的执行情况、患者的反应和效果等，以便于交接班和医疗质量评估。二、三级护理标准 1. 护理目标：三级护理的目标是在二级护理的基础上，进一步提供高级护理服务，包括复杂疾病的护理、高风险患者的监护、特殊护理技术的应用等。 2. 护理人员要求：三级护理需要由高级护士或专科护士来执行，他们应该具备更高水平的专业知识和技能，包括临床护理技术、病情评估和监测、危重患者的护理等。 3. 护理环境要求：三级护理需要在更加特殊的护理环境下进行，包括重症监护室、手术室、特殊病房等，这些环境应该具备特殊设备和技术支持。 4. 护理措施：三级护理包括更加复杂和高级的护理措施，如机械通气、血透、心电监测、患者镇痛等。同时，三级护理还需要进行病情的动态评估和监测，及时调整护理计划和护理措施。 5. 护理记录：三级护理需要进行更为详细和全面的护理记录，包括复杂护理操作的操作过程、病情的变化和监测结果、护理措施的效果等，以便于医疗团队进行及时的沟通和决策。

二级医院护理质量考核标准(定版)

1、病区整洁，肃静、有序、无异味，污物处理妥善。 2、各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法”。五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 3、工作次序井然，无聊天、玩手机、谈笑现象。 4、多功能治疗车车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐，使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。 1、护理人员着装符合要求，挂牌上岗 2、护理人员服务语言及操作流程规范。 3、对患者一视同仁，态度温和，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。 4、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接待。 5、对就诊患者问路要热情地赋予指引，遇患者发生意外时，应主动匡助运送抢救。 1、各类药物严格分开，定点放置，标签清晰。 2 、药柜清洁，药品无过期、变质。 3 、胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法。 4 、麻醉精神药品账目相符，严格按管理规定执行。 5 、麻醉精神药品使用手续完善，登记正确，项目齐全。 6 、特殊高危药品(如 kcl)单独放置，安全管理。 1、各种治疗严格执行三查八对，输血执行三查八对 2 、危重及三防病人(自杀、坠床、烫伤)有保护措施并安全有效。 3 、医疗废物分类放置，专人管理，有交接登记本 4 、护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程 5 、有不良事件上报制度及整改措施。 1、各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度 2、有病人意见征求本及满意度调查记录 3、每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录 4、有护理教学计划及落实情况记录 5、有护理人员培训计划及落实情况记录 6、每月有业务学习情况记录 7、每周有业务查房记录 8、护士长手册填写及时、认真、字迹清晰 20 分 20 分 20 分 20 分 20 分一项不符扣分一项不符扣分一项不符扣分一项不符扣分一项不符扣分 2 2 2 2 2 药物管理护理安全护理管理病区环境护士规范

二级护理质量考核标准

项目护理管理(5 分) 基础护理(20 分) 二级护理质量评分标准质量要求分值扣分标准扣分床头柜整洁、物品摆放有序，方便使用。由本院注册护士执 5 分一项不符合扣 2 分行观察、治疗和护理记录。进修和轮转期护理人员可以为患未做到不得分，不完者提供生活护理措施，其他工作必须在注册护士的指导下进善扣 2分。行。病人卧位舒适，符合病情和治疗要求。 2 分一处不符合扣 2 分床单元整洁、干燥、无渣屑、无血、尿渍 3 分一处不符合要求扣2 分三短：头发、胡须、指（趾）甲。 3 分一处不合要求扣 1 分根据评估需要有安全护理措施、标识。对不能自行翻身的患 5 分出现一项不得分，一者定时翻身，有记录。无跌倒、烫伤、坠床、压疮发生项措施不到位扣 2 分七洁：面部、口腔、皮肤、头发、手足、会阴、指/ 趾甲清 5 分一处不洁扣 1 分病情观察 ( 30分）洁帮助和指导患者在床上或室内适当活动。护理级别与一览表、床头（尾）卡、病历相符，一览表、床头（尾）卡标记齐全、清楚、正确，护理级别与病情、诊断相符。分管护士掌握“十知道” ：①床号②姓名③性别④诊断⑤主要病情（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）⑥心理状况⑦治疗（手术名称、主要用药的名称、作用、注意事项）⑧饮食⑨护理措施（护理要点、观察要点、康复要点） ⑩潜在危险及预防措施。至少每二小时巡视一次，观察病情变化，发现问题及时处理，根据病情及医嘱按时准确测量生命体征，记录、及时准确。 2 分一项未做到扣 2 分 5 分一处不符扣 1 分。 15 分一项不知道各扣2分一项不全扣 1 分 5分一处不符扣2分专科护理(25 分) 健康教育（20分）交接班内容包括病情、治疗、护理、皮肤情况等。专科护理符合疾病要求，根据各科疾病特点按专科护理常规遵照执行，专科护理操作规范，掌握专科护理观察指标，如有异常及时采取相应护理措施。根据病情或医嘱调整滴速，输液通畅、用药及时准确，各种治疗（吸氧、雾化、艾灸等）、护理及时准确。管道护理做到：标识清晰、妥善固定，管道通畅、清洁，观察引流物的性状，安全告知，风险评估，防滑脱措施。住院过程提供健康教育资料，介绍有关药物知识，饮食注意事项，患者手术或检查前，向患者讲解有关注意事项，疾病康复的方法。体现中医特色。做好入院介绍和出院指导（与患者说明服药的方法、注意事项、出院后的休息、饮食、运动要求及专科康复注意事项、复查的时间、地点）体现中医特色。 5 分一项不符合扣 1 分 10 分一处不符合扣 2 分 10一项不符扣 2 分 5分一项不符扣2分 10 分一项不符扣 1 分，未体现中医特色扣 5 分 10 分一项不符合要求扣 1 分

二级医院护理质量考核标准[定版]

病区管理护理质量考核评分标准科室：检查日期：检查人员：得分：项目基本要求分值评分标准病区环境1、病区整洁，安静、有序、无异味，污物处理妥善。 2、各工作区域物品放置有序，有效实施“五常法”。五常法即：常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律。 3、工作次序井然，无聊天、玩手机、谈笑现象。 4、多功能治疗车车体、台面、抽屉内部均要保持清洁、整齐，使用无酸碱的清水每天擦拭，再用干毛巾擦干即可。 20分一项不符扣2分护士规范1、护理人员着装符合要求，挂牌上岗 2、护理人员服务语言及操作流程规范。 3、对患者一视同仁，态度和蔼，服务热情周到，解释耐心，杜绝冷、硬、顶、推的现象。 4、对各级领导、参观人员、检查人员、来访者要礼貌热情，主动接待。 5、对就诊患者问路要热情地给予指引，遇患者发生意外时，应主动帮助运送抢救。 20分一项不符扣2分药物管理1、各类药物严格分开，定点放置，标签清楚。 2、药柜清洁，药品无过期、变质。 3、胰岛素管理有效，熟知有效期及保存方法。 4、麻醉精神药品账目相符，严格按管理规定执行。 5、麻醉精神药品使用手续完善，登记正确，项目齐全。 6、特殊高危药品（如kcl）单独放置，安全管理。 20分一项不符扣2分护理安全1、各种治疗严格执行三查八对，输血执行三查八对 2、危重及三防病人（自杀、坠床、烫伤）有保护措施并安全有效。 3、医疗废物分类放置，专人管理，有交接登记本 4、护理人员熟知发生紧急意外事件及职业暴露的处理流程 5、有不良事件上报制度及整改措施。 20分一项不符扣2分护理管理1、各级人员熟悉岗位职责、护理常规、操作规程及护理制度 2、有病人意见征求本及满意度调查记录 3、每月有护理质量考评、质量分析和整改措施记录 4、有护理教学计划及落实情况记录 5、有护理人员培训计划及落实情况记录 6、每月有业务学习情况记录 7、每周有业务查房记录 8、护士长手册填写及时、认真、字迹清楚 20分一项不符扣2分注：总分为100分，合格分数为85分。