关节镜治疗简介
关节镜技术简介
关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。关节镜技术已被广为接受，现在已经成为标准的诊断方法和治疗技术。关节镜技术是关节外科的重要组成部分，充分体现了现代外科微创化的发展趋势。
关节镜的基本构造是一个光学系统，中央是采集图象的棒镜系统，周围是导入光纤的光导纤维，外面是金属保护鞘。通过在皮肤上建立约0.8mm～1.0cm微小切口，将关节镜放入关节内，并在其后方接驳摄像和显示设备，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊器械，对关节内疾病进行治疗，从而避免许多关节切开手术。
关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。
关节镜在关节炎治疗中的作用
诊断作用
首先，关节镜可用于检查关节腔内各种病变，对关节内各种组织结构的状况进行详细评估及记录，某些关节病变，如色素绒毛结节性滑膜炎具有特征性关节镜表现，几乎可以得出诊断。同时，还可获取关节液或病变组织，在关节镜监视下进行活检取病理组织，进一步行实验室检查和病理检查。
治疗作用
除了对多种运动损伤具有治疗作用之外，关节镜技术在关节炎外科治疗中也可大显身手，发挥重要的作用。据文献报道关节镜技术可运用于骨性关节炎、炎症性关节、色素绒毛结节性滑膜炎、晶体性关节病、感染性关节炎和创伤性关节炎等多种关节炎的诊断和治疗。例如对于多种类型的滑膜炎可在关节镜下施行滑膜切除术，在膝关节可以通过后方入路，切除后方关节囊内的滑膜组织，达到全关节囊滑膜切除的目的。对于骨性关节可行关节清理术，去除游离体，切除撕裂的半月板，修整软骨面等。
关节镜手术的优点
1、切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状；
2、属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受；
3、术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用；
4、并发症相对较少；
5、基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；
6、可以在近乎生理环境下对关节内病变进行观察和检查，有“把眼睛和手指放入关节内”之称，可对关节进行动力性检查，提高了诊断能力，某些疾病如滑膜皱襞综合征，是通过关节镜才确立的；
7、关节镜可施行以往开放性手术难以完成的手术，如半月板部分切除术。
关节镜手术适应症
1.半月板损伤；
2.半月板囊肿；
3.交叉韧带损伤；
4.骨性关节炎；
5.关节内骨折；如胫骨髁间棘骨折；
6.滑膜清理；
7.关节内游离体；
关节镜各子系统市场分析(严选参考)
关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现 关节镜主镜品牌市场份额表 关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌 Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke 、德国狼牌 wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。 目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。 国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜诊疗技术介绍
关节镜诊疗技术介绍 1、什么是关节镜诊疗技术？ 答：关节镜外科学是骨科领域的重要分支，关节镜诊疗技术属于内镜诊疗技术，是微创外科的重要组成部分。该技术通过关节镜器械获得关节内的实际情况，通过成像系统把图像传送到电视监视屏幕上，在电视监视下进行诊断和治疗。 2、关节镜手术的优势有哪些？ 答：关节镜是20世纪关节外科最重要的成就之一。与传统的切开手术设备及器械相比，关节镜有两项无可比拟的优点：微创和清晰的视野，采用关节镜手术治疗某些疾病，不仅可以达到切开手术的效果，其最大的优势在于创伤小，诊断准确，术后康复时间短，并发症少。 3、哪些部位适合做关节镜手术？ 答：关节镜手术最早应用于膝关节，随着关节镜器械及设备的更新进步，不但膝关节手术的指征扩大，肩、肘、腕、指、髓、踝、趾等关节也开始应用关节镜检查和手术． 4、哪些疾病适合做关节镜手术？ 答：膝关节：膝关节骨性关节炎、游离体、膝关节滑膜炎、膝关节半月板损伤、膝关节前后交叉韧带损伤、骸骨脱位、膝关节创伤与骨折、膝关节粘连僵直等。
髋关节：关节盂损伤、滑膜炎、股骨头坏死早期、滑膜软骨瘤病、髓关节发育不良、骨性关节炎、游离体等。 踝关节：滑膜病变，软骨损伤、骨性关节炎、踝关节融合等。 肩关节二肩峰下撞击综合征、肩袖损伤、肩关节不稳、盂唇病损（Bankart损伤）、钙化性岗上肌腱炎、肩周炎等。 腕关节：骨与软骨损伤、腕骨不稳、三角纤维软骨损伤、腕管综合征等。 肘关节：关节粘连、滑膜炎、骨性关节炎、游离体等。 其他：臀肌挛缩、肌腱末端病（如网球肘、跟键炎）等。 5、传统半月板全切手术对你的关节有什么坏处？如何解决这个问题？ 答：半月板损伤是最常见的膝关节损伤性疾病，半月板具有重要的生理功能，对半月板患者的长期观察发现，骨关节炎和关节力线异常的发生率明显增高，因此，怎样尽可能保留半月板，保全半月板的功能显得更为重要。因此关节镜技术是你的最佳选择，该技术在半月板部分切除术基础上，致力于半月板的修复成形，为膝关节创伤功能恢复创造良好的环境。 6、关节镜对膝关节骨性关节炎治疗的重要作用有哪些？ 答：关节镜对膝关节骨性关节炎行清理术是在关节镜下刨削和修整病变软骨面。刨除妨碍关节活动的骨刺及侵入关节面的滑膜，取出游离体，清除关节内病损组织，改善关节内环境术中通过大量保持一定压力的生理盐水灌洗，不仅可清除引起疼痛等症状的病变滑膜、软
关节镜微创手术治疗膝关节骨创伤疗效观察
关节镜微创手术治疗膝关节骨创伤疗效观察 摘要目的探究关节镜微创手术治疗膝关节骨创伤的临床效果。方法94例膝关节骨创伤患者，随机分为对照组和观察组，各47例。对照组采用常规治疗，观察组采用关节镜微创手术治疗。比较分析两组临床疗效。结果观察组临床治疗总有效率为95.74%，显著高于对照组的76.60%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论关节镜微创手术治疗膝关节骨创伤效果显著，其创伤小、痛苦少，促进患者恢复，值得临床推广。 关键词关节镜；微创手术；膝关节；骨创伤；疗效 膝关节骨创伤是一种临床极为常见的骨科疾病，通常由交通事故、运动或者意外伤害等造成，发病率较高。研究资料显示[1]，膝关节作为人体最大关节，其结构较为复杂，恢复缓慢，极大程度的增加了治疗难度。近几年，伴随科学技术的革新和医疗事业的不断发展，微创技术已被广泛应用于临床膝关节骨创伤的治疗中，疗效显著。本次研究选取本院收治的膝关节骨创伤患者94例，分别给予常规治疗和关节镜微创手术治疗，对比两组疗效。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2013年5月～2015年5月本院收治的膝关节骨创伤患者94例，随机分为对照组和观察组，各47例。对照组男26例，女21例；年龄22～73岁，平均年龄（50.4±6.5）岁；骨折类型：髌骨骨折13例、胫骨平台骨折25例、股骨髁骨折9例。观察组男25例，女22例；年龄23～75岁，平均年龄（51.6±6.2）岁；骨折类型：髌骨骨折10例、胫骨平台骨折26例、股骨髁骨折11例。所有患者均属于创伤性闭合骨折，未出现神经、血管和其他系统损伤。两组患者性别、年龄和骨折类型等一般资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1. 2 方法对照组采取常规治疗方法。观察组采用关节镜微创手术进行治疗，首先采用石膏托或支架对患者膝关节创伤部位固定，使用腰麻联合硬膜外麻醉或全身麻醉，之后选择膝关节外侧作为切口，首先采用生理盐水进行灌注冲洗，然后留置镜鞘。置入关节镜对患者创伤部位进行观察从而了解患者关节错位、半月板损伤以及围组织损伤等情况，从而根据患者创伤的严重程度进行对应的治疗，在术野清晰后清除骨折碎片等游离体，再对半月板进行复位绞索卡压。对于Ⅰ、Ⅳ型胫骨平台骨折患者采用挤压复位，采用拉力螺钉固定；对于Ⅱ、Ⅲ型胫骨平台骨折患者先取一个切口，之后使用克氏针对复位之后的关节进行临时固定，通过切口进行再次植骨。对于塌陷部位的软骨和分离骨块进行重点固定处理。在手术后需要观察患肢末梢循环，采用负压引流放置48 h，并且使用冰袋敷2～4 h。两组在治疗结束后均进行抗感染治疗和常规功能锻炼。 1. 3 疗效判定标准[2] 治愈：患者治疗后膝关节疼痛感基本消失，能够正常活动；有效：患者治疗后膝关节疼痛感有所缓解，基本可以进行日常活动；
关节镜各子系统市场分析(2020年8月整理).pdf
关节镜各子系统市场分析 1、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现 关节镜主镜品牌市场份额表 关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith&Nephew、狼牌Wolf、史托斯KARLSTORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMedLinvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith&Nephew、康美林费泰克ConMedLinvatec、史塞克stryke、德国狼牌wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith&Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMedLinvatec占22%的市场份额。 目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。 国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果
关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果 目的：探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的临床效果。方法：以2014年7月-2016年7月笔者参与治疗的120例膝关节骨性关节炎患者资料展开分析，按照双色球分组法将其分为两组。对照组（n=60）患者仅接受保守治疗，观察组（n=60）患者接受关节镜治疗。治疗结束后，观察两组患者治疗总有效率，采用膝关节功能评分（HSS）针对两组患者资料前后膝关节恢复情况展开比较。同时，随访3个月，采用日常生活能力量表（ADL）对患者治疗后生活能力恢复情况进行比较。结果：治疗结束后，两组患者临床总有效率比较，观察组优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。两组患者治疗后HSS评分均显著优于治疗前，且观察组显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组患者治疗后生活能力ADL评分显著高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：相较于保守治疗，利用关节镜修复关节软骨治疗膝关节骨性关节炎的效果较好，不但能快速帮助恢复膝关节功能，且患者耐受性较好，不影响生活能力，值得推广。 标签：关节镜；膝关节骨性关节炎；生活能力；膝关节功能 膝关节骨性关节炎是临床上常见的疾病，多发于中老年患者，发病率较高，属于退行性病理改变为基础的疾病。膝关节骨性关节炎患者往往存在膝盖红肿、疼痛、肿胀、积液等情况，往往还伴有韧带损伤、半月板损伤、关节滑膜炎等症状，如不及时治疗将严重影响患者生活质量。针对该病的治疗可分为保守治疗和手术治疗，不同的治疗方式疗效不同，且对患者的影响也有所差异[1]。本次研究以笔者参与治疗的120例患者资料展开分析，探讨关节镜治疗膝关节骨性关节炎的效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 以2014年7月-2016年7月笔者参与治疗的120例膝关节骨性关节炎患者资料展开分析，所有患者入院后均接受血、尿常规检查，X线影像学检查等确诊。按照双色球分组法将其分为两组，每组60例。对照组60例患者中男30例，女30例，年龄65～78岁，平均（71.4±6.6）岁，观察组60例患者中男34例，女26例，年龄63～75岁，平均（72.3±7.2）岁。排除意识障碍、手术禁忌，本次研究经笔者所在医院伦理委员会批准，并由患者及其家属签订知情同意书，两组患者基线资料比较差异无统计学意义（P>0.05），有可比性。 1.2 方法 对照组患者仅接受保守治疗，采用中西医結合的方法，给予患者7.5 mg/次美洛昔康胶囊（重庆药友制药有限责任公司，国药准字H20010303），嘱患者于餐后0.5～1 h服用，按照2次/d，同时口服双醋瑞因胶囊（昆明积大制药有限公司，国药准字J20100150），100 mg/次，3次/d，连续服用2个月[2]。中药：伸
关节镜治疗膝关节半月板损伤的临床疗效分析
关节镜治疗膝关节半月板损伤的临床疗效分析目的:探讨应用关节镜技术诊治膝关节半月板损伤的临床疗效。方法:对62 例半月板损伤患者行关节镜下治疗,术后根据Ikeuchi关节评分标准评定疗效。结果:行关节镜下治疗的62例半月板损伤患者中,术后效果优33例,良23例,可5例,差1例,优良率达90%以上。结论:关节镜下治疗半月板损伤具有损伤小、疗效好、符合生物力学要求等优点,值得推广应用。 标签：半月板损伤;关节镜;治疗 [文献标识码]C [文章编号]1674-4721(2009)08(a)-187-01 关节镜技术具有损伤小、准确率高、感染机会少、并发症少、恢复快等优点,已逐渐应用于膝关节半月板损伤的治疗中。我院于2006年12月～2009年1月应用关节镜技术共诊治膝关节半月板损伤62例,疗效满意,现报道如下: 1 资料与方法 1.1一般资料 男28例,女34例。左侧25例,右侧37例;内侧24例,外侧38例。年龄12～56岁,平均29岁。随访3个月～4年,平均20个月。 1.2手术方法 患者仰卧位,大腿中上部上止血带,取髌上内侧入路入水,前内、外侧入路置入关节镜等相关器械,按髌上囊、髌股关节面、股骨内外髁、膝内侧间隙、髁间切迹、膝外侧间隙顺序探查,根据镜下所见决定术式。对不规则的半月板撕裂依情况行半月板次全切除甚至全部切除。对于较大的活动性半月板裂片,尽可能整块切除,或将撕裂部半月板分割成小块咬除;对半月板的瓣状撕裂、斜裂、横裂或桶柄状裂口不超过半月板横径2/3者,采用半月板的部分切除,咬去半月板破裂处,并用刨削器修整残留的正常半月板边缘,避免使半月板咬口处与胫骨平台形成台阶;对于损伤发生在距离滑膜半月板交界3 mm的血供区或3～5 mm的边缘区,裂口小于1 cm者,多采用从内到外半月板缝合术。最后用生理盐水冲洗关节腔,将破碎的半月板碎屑冲出。 1.3 术后康复指导 患者术后24 h开始行股四头肌收缩锻炼,主动练习屈伸活动,术后第2天在医师指导下行直腿抬高训练和膝、踝关
关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告
关节镜诊疗技术的国内外临床应用报告 随着关节镜技术的不断提高，包括等离子刀等关节镜下工具的不断应用，在近10多年来，国内外在膝关节、肩关节、髋关节、踝关节等大关节的诊疗水平上有了大幅提高，并广泛推广应用。并逐渐向肘腕掌指关节和跖趾关节等小关节发展，也已经有了长足进步，并在关节外许多病例的诊疗中得以应用。在手术适应证、手术入路、检查和手术方法、术中术后并发症的防治等各方面都有一整套成熟的方案和方法，因具有创作小、疗效好、功能恢复快等优点，已形成了一种发展趋势。国内如北大三院每年数千例关节镜手术，省内各大三甲医院也广泛开展手术病例，每年大幅度增加，许多基层医院也逐渐普及应用，为广大群众提供了更方便、更优质的服务。 在膝关节疾病诊疗上最为成熟。国内外在交叉韧带重建、半月板的修整缝合、关节软骨损伤的诊疗、骨关节炎的清理、关节内骨折的镜下复位及各种膝关节滑膜炎的诊疗等均有较成熟的广泛应用。对一些诊断困难都也可关节镜诊断；或作为做大手术前的诊断及术前评估。例如第三军医大学易军红硕士2011年对“3002例膝关节手术及其关节软骨损伤病例临床流行病学特征研究”足以证明国内各大医院膝关节镜的开展数量之大。 在肩关节疾病的诊疗上日趋成熟并广泛应用。如肩袖损伤的处理、Bankart损伤及肩关节脱位的治疗、SLAP损伤与上肩盂撞击征、肩周炎的诊疗均大量开展。例如2011年青岛市市立医院骨科对的“关
节镜下治疗肩袖损伤48例疗效观察”中得出结论：关节镜下治疗肩袖损伤效果良好，患者恢复满意。 在髋关节疾病的应用：对关节内游离体、盂唇挫伤、滑膜疾病、骨性关节炎等多种疾病的诊疗均有很好应用。 在踝关节、距下关节的应用：如对踝关节撞击症、滑膜疾病、镜下关节融合术、距骨软骨损伤的处理均广泛应用。例如发表于《中国城乡企业卫生》2013年4月第2期中的“关节镜下手术治疗踝关节损伤46例临床分析”得出结论：关节镜下手术治疗踝关节损伤，具有较为满意的临床疗效，且治疗的准确性、安全性较高、手术创伤较小，因而具有较高的应用价值。 在肘、腕关节诊疗上：如游离体取出、关节检查，掌指、跖趾关节的修整清理、改善关节功能，国内外均做了大量病例。 在关节内骨折和关节外疾病中的应用。如在胫骨平台骨折、胫骨髁间隆突骨折、股骨下端髌骨骨折、肱骨大结节骨折均可在镜下复位、小切口固定。例如发表于《中国实用医药》2012年7月第7卷第21期中的“关节镜下微创治疗膝关节内骨折临床观察”表明关节镜微创治疗膝关节内骨折明显提高临床疗效，减少并发症，值得临床推广应用。在臀肌挛缩症、腘窝囊肿、先天性斜颈、网球肝、腕管综合征及钢板螺钉取出等等方面有广泛应用，并逐渐发展。
关节镜手术开展可行性报1
关节镜手术开展可行性报告 计划书 目录 一：行业概述； 二：关节镜的适应症； 三：开展关节镜手术优点分析与必要性； 四：关节镜手术开展的投入与产出分析； 五：关节镜的标准配置及主要技术指标； 六：推荐合作品牌公司，推荐理由； 一：行业市场运行情况 关节镜手术是微创外科在骨科领域的重大进展，是关节外科的发展方向；国外从上世纪七十年代开始逐渐将其应用于临床，我国在八十年代开始引进了这项技术，近年随着医学知识的不断发展和医疗器械的不断改进，关节镜手术以其显著地优点被越来越多的医生与病人所接受，有些医院有了专门的关节镜医师，还有些医院成立了专门的关节镜治疗中心，治疗效果已经接近国际水平，为广大关节病患者带来了福音。 微创作为我院外科特色，开展关节镜将丰富与加强我院外科微创特色，树立医院外科微创品牌起到积极的作用。
关节镜的适应症 所谓关节镜术，就是将特制的摄像镜头放置在关节间隙内，通过电视屏幕观察关节内的病变情况，如发现有病损，则在孔内放置手术器械，去除病损或进行关节清理，而以往常规膝关节手术则需要开10厘米左右的刀口。关节镜下可以进行以下膝关节手术： （1）膝关节半月板成形、部分切除或全切除术； （2）膝关节僵硬关节肉松解术； （3）膝关节内游离体摘除术； （4）骨性关节炎膝关节清理术； （5）膝关节前交叉韧带重建术； （6）膝关节滑膜嵌入症，凭临床体检或各种辅助检查，包括CT或核磁共振都很难确诊，但关节镜可以明确诊断，并在镜下进行切除手术。 此外，关节镜术还可对肩关节、膝关节、踝关节、肘关节和髋关节等人体主要大关节不明原因的肿胀、疼痛进行关节镜探查术，确定病因，同时在关节镜下去除病损；对肩周炎以及肩关节外伤后关节功能受限，可在关节镜下清除病灶，改善功能；还可在关节镜下进行踝关节关节内游离体的摘除和骨关节炎清理术。如果外伤后立即出现关节肿胀（即关节内出血），说明关节内有结构损伤，进行关节镜探查术，可以早期发现，及时处理。
关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎_史晨辉
·经验交流· 关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎 Arthroscopic Classificatory Treatment Osteoathritis of the Knee 史晨辉 王永明 孙吉华 董金波 李江华 李宽新 孙建华 何 斌 SHI Chen -hui WANG Yong -ming Sun J i -hua DONG Jin -b o L I Jiang -hua ,et al . 摘 要 目的:探索关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎的临床意义及效果。方法:根据关节镜检查特点及主要病损将骨性关节炎分为5型,并同时分组观察关节间隙正常与间隙变窄有膝内翻对疗效的影响。结果:61膝中游离体型11膝,优良率100%,半月板型15膝,优良率86.67%,滑膜型13膝,优良率84.62%,软骨损伤型12膝,优良率58.33%,混合型10膝,优良率40%。结果经秩和检验,HC =16.92,p <0.005,差异有高度显著性。结论:关节镜下分型治疗膝关节骨性关节炎,有助于规范手术步骤,确定最佳手术程序,避免手术盲目性及不必要创伤,缩短手术时间及术后康复时间。但对有明显膝内翻的患者,应慎重选择适应证。 关键词 关节镜 膝关节 骨性关节炎 分型 治疗 中图分类号 R684.3 文献标识码 C 文章编号 1005-8478(2000)11-1124-02 作者单位:新缰石河子大学医学院一附院骨一科,832008 作者简介:史晨辉(1961-),男,学士学位,副主任医师,骨科主任。专业 方向:创伤外科,关节镜外科。 膝关节骨性关节炎(OA )是严重影响中老年工作和生活的常见病,近年来,随着关节镜技术的不断普及,不仅为OA 的诊治提供了有效的手段,也使临床对OA 有了更深的认识。我院自1998年4月～1999年10月应用关节镜技术分型治疗O A 46例61膝,报告如下: 1 临床资料 本组46例,男13例,女33例,男:女为1∶2.5,年龄48～75岁,平均59.47岁。左膝16例,右膝15例,双膝15例共61膝。病史最短3年,最长33年,平均16年。以镜下表现分型:滑膜型13膝,游离体型11膝,半月板型15膝,软骨损伤型12膝,混合型10膝。临床症状、体征及X 线片表现见表1。 2 手术方法 平卧位,单膝用腰麻,双膝用硬膜外麻醉,上止血带备用。60膝用冲洗加副肾素止血法(1000ml 生理盐水中加盐酸肾上腺素1mg ,用以收缩滑膜小血管),1膝加用止血带。除较大游离体取出加用髌上外侧切口外,均采用前内、前外切口进关节镜及器械完成手术。主要术式包括增生滑膜清扫,挤夹滑膜皱襞切除,挤夹脂肪垫切除,游离体摘除,剥脱软骨面打磨修整,阻挡骨赘切除,髁间窝成形,髌周粘连带松解,半月板修整、部分切除、全切除等。其中采用一种术式者11膝,采用2种术式者21膝,采用3种以上术式者29膝,术毕关节内注射透明质酸钠1支,弹力绷带加压包扎。 表1 61膝临床症状体征及X 线片表现 症 状膝 数体 征膝 数X 线片表现膝 数患膝疼痛活动时弹响上下楼蹲起困难膝乏力打软起步困难交锁关节肿胀积液 614947453819 关节间隙压痛挤夹试验阳性股四头肌萎缩髌研磨试验阳性关节活动受限麦氏征阳性 554443413929 骨硬化骨赘关节间隙变窄有明显膝内翻关节游离体 49342111 3 结 果 本组46例均进行随访,随访时间3～18个月,平均6.3个月,按林志雄〔1〕等膝关节综合评分表,以术后关节肿胀、疼痛、活动度及行走情况6个项目,每项4级评分,累加0～2分为优,3～5分为良,6～10分为可,11分以上为差,结果见表2,是否有关节间隙及力线变化评价结果见表3。 4 讨 论 4.1 OA 分型治疗的意义 虽然OA 是以软骨退变为主的病理过程,但不同病例OA 的镜下表现各有特点,为了充分体现关节镜手术显微化、精确化及有限化的特点,根据镜下表现准确分型,对规范手术步骤,确定最佳手术程序,避免手术盲目性及不必要的创伤,缩短手术时间及术后康复期都具有积极意义。本组分型及治疗原则
如何开展运动医学和关节镜技术
如何开展运动医学和关节镜技术 朱明雨首先，谈谈什么是运动医学？运动医学即处理与运动相关的创伤和疾病的一门科学，作为一门年轻的学科，现代运动医学的发展始于1928年国际运动医学联合会建立之后，他实际上源于骨科和其他领域的创伤学，其中主要是骨科创伤学，由于运动创伤处理的问题都与运动有关，在发病规律、诊断和治疗原则，预后等方面与骨科创伤有所不同，为了更好的处理运动性创伤，才将运动医学从骨科中分了出来。近30年来随着国际体育运动及高科技的发展，运动医学越来越被世人所重视，其中关节镜的应用是运动医学发展的转折点和里程碑。关节作为人体的一个动态器官，其核心作用是活动，以往的开放手术以为需要打开关节，因而手术在没有到达病灶之前，已经破坏了自然解剖和其他的功能，这是一个很矛盾的问题，关节镜下手术解决了这个矛盾，可以在动态的情况之下，直视病灶，从而了解其真正的病理机制，并有目的、有针对地解决病变问题，保持了关节的正常解剖结构不受破坏，使得术后的关节能最大限度的发挥其功能。正如腹腔镜在普通外科的使用一样，这不正是一名医生梦寐以求的结果吗，因此为什么要开展关节镜技术就不过多赘述。 接下来谈谈关节镜设备与器械：关节镜设备分为成像系统、光源系统、动力系统、等离子刀及资料采集处理系统。成像系统目前多为数字化，根据摄像系统的晶片不同，分为单晶片、复合晶片和三晶片，其成像的清晰度也有所不同，关节镜头是其基本的成像器械之一，金
属筒的两端为物镜及目镜，二者之间是一系列透镜系统，光源系统将光线投射到物体，影像由物镜传到目镜，再连接到成像监视和摄录像系统，这样术者就避免了强迫体位，具有更好的视野和更自由的操作，通过数字化成像系统，将术中的图像资料进行拍摄和录像，将手术过程记录下来，便于以后随访、科研，教学和可能的医疗纠纷提供详实而客观的证据。电动刨削系统由刀片、套管和吸引器组成，主要用于清理半月板及滑膜组织，清除剥脱的软骨碎片或软骨成形等。射频汽化技术又称等离子低温消融术，或冷凝刀，它通过磁场使电解质在低温下形成等离子薄层，并使其中的自由带点粒子获得能量打断分子键，使靶组织细胞以分子为单位解体，故对周围组织损伤微小，安全、高效。除此，关节镜还有一些手动器械供医生术中选择使用。 那么目前关节镜能作哪些治疗呢？在膝关节为急性关节损伤早期关节镜检查及处理、膝关节冲洗术、膝关节骨软骨损伤治疗、游离体取出，关节镜下滑膜切除，膝关节外侧支持带松解、膝骨关节病的治疗、关节内软组织肿物的切除、半月板损伤行检查、缝合或切除、部分切除，盘状半月板处理，半月板囊肿切除，关节内骨折在镜下行撬拨复位后内固定、关节镜下膝关节粘连松解术、关节镜下前后交叉韧带损伤重建手术、此外在肩关节、髋关节及一些小关节其应用亦在积极探索中。在此，以前交叉韧带损伤为例，说说其临床流行病学现状：据北医三院报道，人群发病率为1/3000，在足球爱好者中为每年60/10万，在运动员中女性为58.9%，男性为41.1%，非运动员中男性为67.3%，女性为33.2%，随着体育运动的不断发展，这个数
关节镜治疗膝关节骨性关节炎357例
关节镜治疗膝关节骨性关节炎357例 宋哲宇魏敏1 范丽梅1 滕宇飞 2 （吉林大学新民校区白求恩医学院临床医学08级，吉林 长春130021） 〔关键词〕关节镜；膝关节；骨性关节炎〔中图分类号〕R68 〔文献标识码〕A 〔文章编号〕1005-9202（2012）09-1919-02；doi ：10.3969/j.issn.1005-9202.2012.09.0651 吉林大学第二医院2 长春汽车厂职工医院 通讯作者：滕宇飞（1971-），男，主治医师，主要从事脊髓退变性疾病临 床研究。 第一作者：宋哲宇（1990-），男，在读本科生，主要从事临床医学研究。 膝关节骨性关节炎在老年人群中发病率高，已经成为影响老年人生活质量的重要因素。本文回顾性分析我院2006 2009年行关节镜治疗的膝关节炎患者，分析其疗效。1对象与方法1.1 一般资料 入组的357例膝关节骨性关节炎患者术前按 美国风湿病协会标准〔1〕 确诊；所有病例均为单侧膝关节炎； 其中男134例，女223例；年龄60 70〔（平均64?4.8）〕岁；左膝162例，右膝195例；发病时间6个月 26年。症状表现为膝关节疼痛，肿胀，活动受限，关节绞锁，有压痛，术前均系统保守治疗（休息、理疗、药物等）无好转。1.2 手术方式 腰硬联合麻醉，应用气囊止血带，术区常规 消毒，铺手术巾。采用内外侧膝眼入路，长约0.5cm 。结合术前膝关节疼痛部位和影响关节活动的主要因素进行重点有限化清理，如膝关节内侧疼痛伴关节绞锁者主要清理膝关节内侧半月板、修整内髁退变软骨、内侧间隙过量增生滑膜；外侧间隙疼痛者主要清理外侧半月板、修整外髁退变软骨及外侧间隙过量增生的滑膜；髌股关节疼痛的患者清理髌下脂肪垫，除明确半月板损伤或游离体外，对疼痛以外的部分不做处理。手术时间约40（30 60）min 。清理完毕后用4000ml 生理盐水冲洗膝关节，抽尽关节内生理盐水后，注射透明质酸钠20mg ，切口不做缝合，膝关节加压包扎后下肢用自粘弹力绷带包扎。术后第2天行股四头肌功能练习，适当下地负重，避免膝关节过度屈曲，1w 后负重行走。术后每周向膝关节内注射透明质酸钠注射液20mg ，共4w 。1.3 膝关节功能Lysholm 评分标准 跛行（5分）、负重（5 分）、关节绞锁（15分）、关节不稳定（25分）、肿胀（10分）、关节疼痛（25分）、上下楼（10分）、深蹲（5分），共100分。术后1个月、6个月进行随访，按Lysholm 标准评分。1.4统计学方法 应用SPSS17.0统计软件进行分析，数据 资料以x ?s 表示。 1.5 结果357例患者获得完整随访，术后膝关节评分平均升高24（5 35）分。术后1个月和6个月时膝关节功能Ly-sholm 评分（85.9?12.1，79.3?11.2）与术前对比差异显著 （P ＜0.05）。2 讨 论 老年膝关节骨性关节炎是导致膝关节疼痛，活动受限最常见的原因。其病理表现为：①关节软骨破坏：关节软骨变性、软化，失去正常的弹性；②因软骨破坏、丢失致关节间隙变窄，同时关节软骨骨化形成骨赘；③软骨缺损后软骨下骨外露，致骨密度增加、骨质疏松、萎缩、变硬、囊性变，致膝关节变性，出现膝外翻或膝内翻；④关节腔内富含有黏蛋白的滑液渗出，致腔内滑液黏稠，关节活动受限；⑤滑膜组织增生；⑥关节周围肌肉挛缩。以上过程可以互为因果，恶性循环。 关节镜治疗膝关节骨性关节炎，始于在关节镜下修整剥脱软骨、摘除游离体、修整半月板摘除增生骨赘、刨除增生滑膜，清理膝关节的病损，减轻膝关节疼痛，同时改善膝关节功能。Jackson 等 〔2〕 用关节镜冲洗膝关节，发现关节内退化 的软骨和炎症因子去除后，膝关节疼痛明显减轻。 本实验证实在关节镜手术后，所有患者症状都有所减轻，膝关节Lysholm 功能评分较术前明显提高，说明关节镜手术治疗膝关节炎具有肯定的疗效。在骨关节炎早期阶段时效果较好，病程短、突然发病、膝关节肿胀、关节绞锁、有弹响是关节镜手术的最佳指征；当膝关节出现严重增生、甚至膝关节变性、关节功能基本丧失时，不适合行关节镜手术，人工膝关节置换是解决晚期膝关节炎的最终办法。有部分老年人畏惧膝关节表面置换手术，而行单纯膝关节冲洗，也可以适当减轻关节疼痛，同时创伤小，手术时间短。 关节镜手术虽不能完全去除关节内病因，也不能恢复关节的正常解剖结构，但能清除膝关节内致痛的病损组织，如增生产生卡压症状的滑膜，破裂的半月板，剥脱的软骨，游离体；清除关节滑液内致痛因子，阻止关节炎恶性循环〔3〕 ； 可以恢复关节面的平整。Spahn 等 〔4〕 发现通过关节镜清除病理 软骨，可以刺激骨原细胞分化为软骨细胞，修复软骨面，还可以清除剥脱软骨、坏死组织、炎症因子，调节关节内的渗透压，改变膝关节内环境，使滑膜炎症消退，恢复关节功能、减轻关节疼痛。 在关节镜手术时不必对所有的病变组织做过度彻底的清理应结合术前患者疼痛的部位行有限清理。因为在膝关节内形成“协调而非正常”的二次平衡现象，如果破坏二次平衡，己而会加重膝关节疼痛，加重术后膝关节肿胀。
关节镜诊疗技术临床应用管理规范(2019年版)
关节镜诊疗技术临床应用管理规范 （2019年版） 为规范关节镜诊疗技术临床应用，保障医疗质量和医疗安全，制定本规范。本规范是医疗机构及其医务人员开展关节镜诊疗技术的最低要求。 本规范所称的关节镜诊疗技术包括关节内、关节外的内镜技术。 一、医疗机构基本要求 （一）医疗机构开展关节镜诊疗技术应当与其功能、任务和技术能力相适应。 （二）具有卫生健康行政部门核准登记的与开展关节镜诊疗技术相适应的诊疗科目，有开展关节镜诊疗技术的术前准备室（区域）、手术室、麻醉恢复室、关节镜清洗消毒室等相关场所和设备。 1.临床科室。 医疗机构设有骨科、运动医学科或运动医学专科病房。开展关节疾病诊疗工作不少于10年或有10年及以上临床工作经历的本机构执业医师。 2.术前准备室（区域）。 术前准备室（区域）的人员配置应能满足患者术前准备
3.手术室。 （1）手术室数量设置应当满足服务需求，保障诊疗质量和操作安全。至少1间手术室达到I级洁净手术室标准。 （2）每个手术室的面积原则上不小于20m2（房间内安放基本设备后，要保证检查床有360°自由旋转的空间），保证内镜操作者及助手有充分的操作空间。 （3）关节镜设备安放要采取集成的移动推车或吊塔。 （4）手术室内的物品与设施均须参照相关的标准和规范，包括通风、水、电、吸引、氧气、电脑接口、急救设备、清洗消毒、药品、贮存柜等。手术室应设有独立的通风系统。 （5）手术室应配备监护仪、除颤仪及抢救车，保证相关设备组件运转正常，储备充足。 （6）手术室须符合消防安全、电力保障等相关要求。 4.麻醉恢复室。 （1）麻醉恢复室的规模应与手术室的规模相适应。 （2）麻醉恢复室应配置必要的监护设备、给氧系统、吸引系统、急救呼叫系统、急救设备及相应的医护人员，保障患者安全。 5．关节镜清洗消毒室。 （1）关节镜的清洗消毒室须设置在专用区域，配置相匹配的清洗消毒设备，包括全自动和（或）人工内镜洗消机
关节镜各子系统市场分析审批稿
关节镜各子系统市场分 析 YKK standardization office【 YKK5AB- YKK08- YKK2C- YKK18】
关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现 关节镜主镜品牌市场份额表 关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌?Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke?、德国狼 牌?wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。 目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。 国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、?关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜治疗简介
关节镜技术简介 关节镜技术与骨折内固定、人工关节置换并称为20世纪骨科领域的三大重要进展。关节镜技术已被广为接受，现在已经成为标准的诊断方法和治疗技术。关节镜技术是关节外科的重要组成部分，充分体现了现代外科微创化的发展趋势。 关节镜的基本构造是一个光学系统，中央是采集图象的棒镜系统，周围是导入光纤的光导纤维，外面是金属保护鞘。通过在皮肤上建立约0.8mm～1.0cm微小切口，将关节镜放入关节内，并在其后方接驳摄像和显示设备，可直接观察关节内形态和病变，并通过使用特殊器械，对关节内疾病进行治疗，从而避免许多关节切开手术。 关节镜可以看到关节内几乎所有的部位，比切开关节看的更全面，由于图像经过放大，因而看的更准确，而且切口很小，创伤小，疤痕少，康复快，并发症少，有些情况下麻醉过后，即可下地活动，对患者增强战胜疾病的信心大有好处。对关节疑难病症的确诊，对困扰患者多年的关节伤痛的治疗，关节镜手术往往能取得立竿见影的效果。 关节镜在关节炎治疗中的作用 诊断作用 首先，关节镜可用于检查关节腔内各种病变，对关节内各种组织结构的状况进行详细评估及记录，某些关节病变，如色素绒毛结节性滑膜炎具有特征性关节镜表现，几乎可以得出诊断。同时，还可获取关节液或病变组织，在关节镜监视下进行活检取病理组织，进一步行实验室检查和病理检查。 治疗作用 除了对多种运动损伤具有治疗作用之外，关节镜技术在关节炎外科治疗中也可大显身手，发挥重要的作用。据文献报道关节镜技术可运用于骨性关节炎、炎症性关节、色素绒毛结节性滑膜炎、晶体性关节病、感染性关节炎和创伤性关节炎等多种关节炎的诊断和治疗。例如对于多种类型的滑膜炎可在关节镜下施行滑膜切除术，在膝关节可以通过后方入路，切除后方关节囊内的滑膜组织，达到全关节囊滑膜切除的目的。对于骨性关节可行关节清理术，去除游离体，切除撕裂的半月板，修整软骨面等。 关节镜手术的优点 1、切口小，美观，可避免晚期因关节表面和运动部位的瘢痕而引起的刺激症状； 2、属于微创手术，痛苦小，术后反应较小，患者易于接受； 3、术后早期即可活动和使用肢体，避免长期卧床并发症，减少护理人员和费用； 4、并发症相对较少； 5、基本不影响关节周围肌肉结构，术后可早期进行功能锻炼，防止关节长期固定引起的废用和并发症；
关节镜手术开展可行性报1
关节镜手术开展可行性报1
关节镜手术开展可行性报告 计划书 目录 一：行业概述； 二：关节镜的适应症； 三：开展关节镜手术优点分析与必要性； 四：关节镜手术开展的投入与产出分析； 五：关节镜的标准配置及主要技术指标； 六：推荐合作品牌公司，推荐理由； 一：行业市场运行情况 关节镜手术是微创外科在骨科领域的重大进展，是关节外科的发展方向；国外从上世纪七十年代开始逐渐将其应用于临床，我国在八十年代开始引进了这项技术，近年随着医学知识的不断发展和医疗器械的不断改进，关节镜手术以其显著地优点被越来越多的医生与病人所接受，有些医院有了专门的关节镜医师，还有些医院成立了专门的关节镜治疗中心，治疗效果已经接近国际水平，为广大关节病患者带来了福音。 微创作为我院外科特色，开展关节镜将丰富与加强我院外科微创特色，树立医院外科微创品牌起到积极的作用。
关节镜的优点分析 医学史上的“微创”观念，是指改变传统“开刀”切开的手术方式，运用现代高科技各种内窥镜（如关节镜）介入治疗和实施手术，达到减少病人治疗痛苦，降低传统手术的医源并发症；关节镜是一种微创手术，关节镜手术有明显的优点： （1）诊断准确，其准确率达98%，对病人经济有效。 （2）手术创伤小，仅6毫米；住院时间短，5-6天可拆线出院。（3）恢复快，在术后1-2周即完全恢复，手术后常见的并发症明显减少。 4；增加手术的适应症，扩大了手术病人 随着科学的进步,社会的发展,医学技术的提高,广大关节疾病的患者有了切实解决病痛的方法----关节镜手术.可以说在关节外科领域，只有少数的手术如关节置换、肿瘤切除等关节镜不能胜任，大多数的关节伤病都可以用关节镜外科手段进行诊治.关节镜手术作为关节外科微创技术在我国应用已有二十年,但真正快速发展只是近几年的事情.关节镜外科研究不断拓展新的应用领域,不断推出新的技术,新的观点和新的理论.其先进性创新性及科学性在临床应用中显示出巨大价值和重要作用.
关节镜各子系统市场分析
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关节镜各子系统市场分析 1 、关节镜主镜品牌、市场占有率、市场表现 关节镜主镜品牌市场份额表 关节镜主镜市场，外资品牌从产品、技术到服务都占据绝对的优势，其中，施乐辉Smith & Nephew、狼牌Wolf、史托斯KARL STORZ，三个品牌占据了61%的市场份额，其次是诺道夫RUDOLF、史塞克Stryke、康美林费泰克ConMed Linvatec、Arthrex。在关节镜系统设备中，关节镜主镜是唯一有国产的核心设备，国内品牌虽然在价格上占有优势，但技术水平仍然是软肋，加之销售渠道的开拓能力也无法与外资品牌媲美，因此市场占有率很低，一般销往小型民营医院和级别偏低的医院。 2 、关节镜动力刨削系统品牌、市场占有率、市场表 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜动力刨削系统市场的品牌集中度非常明显，施乐辉Smith & Nephew、康美林费泰克ConMed Linvatec、史塞克stryke、德国狼牌wolf，四家品牌占据了关节镜动力刨削系统市场约90%的份额。其中施乐辉Smith & Nephew几乎占据半壁江山，紧随其后的是康美林费泰克ConMed Linvatec占22%的市场份额。 目前国内主流医院的刨削系统主要是施乐辉、stryker、linvatec。肩关节手术施乐辉的好用一点，膝关节手术linvatec好用一点，两者区别不大。目前蛇牌和stroz的刨削系统在市场上基本销声匿迹。美国Linvatec的发展势头迅猛，医生评价其动力强劲噪音低，能识别不同类型刀头，并给出相应的参数值。其次，Linvatec的摄像头是唯一1/4CCD设计，比市场上的1/3CCD光捕捉敏度高，且建议高温高压消毒的（美国Linvatec网站显示建议高温高压消毒，而施乐辉和史塞克不建议高温高压消毒），真正满足连台手术需要。再者，Linvatec镜鞘设计合理，镜子实际工作长度满足（施乐辉镜鞘占据了太多镜子工作长度），尤其是在肩关节手术方面最有实际意义。 国内8年前的刨削系统（包括摄像系统）主要是styker和蛇牌，stroz也有部分，那是因为施乐辉和linvatec还没有进入中国市场。 3、关节镜射频消融系统品牌、市场占有率、市场表现 关节镜动力刨削系统品牌市场份额表
关节镜系统的配置
关节镜系统的配置 一、高清摄像系统 高清摄像主机及摄像头 1 相关连接件 SONY高清液晶显示器（≥20英寸） 1 台车 1 二、氙光源系统 300W氙光源及相关连接件 1 三、关节镜操作系统 关节镜（4mm×30o）（115度视角） 1 双向双开关镜鞘 1 穿刺锥 1 四、强力动力刨削系统 强力多功能控制主机 1 多功能刨削手柄 1 带防误踩脚踏 1 半月板刨刀 1 滑膜刨刀 1 交叉韧带重建磨头 1 五、射频气化等离子手术系统或相同功能的其他解决方案（单极、双极两用，） 射频气化等离子手术系统主机（单／双极两用） 1 脚踏控制器 1 探头折弯器 1 六、冲洗灌注泵系统 灌注泵主机 1 脚踏开关 1 输入管路套件 1 七、影像导出系统（图文工作站） 八、手动器械（下述列表供参考）
带尺探针 1 专用勾刀 3mm Straight 1 半月板成形刀 3mm Straight 1 香蕉刀 3mm Straight 1 20o弯雪茄柄手柄剪刀无销钉设计 1 90o弯雪茄柄手柄蓝钳无销钉设计 1 左弯鸭嘴蓝钳无销钉设计 1 右弯鸭嘴蓝钳无销钉设计 1 游离体钳无销钉设计 1 卵园直蓝钳无销钉设计 1 九、半月板缝合系统（前角、后角、体部）（下述列表供参考） 半月板深度探针1 45度半月板锉 1 Straight Suture Passer 1 Curved Suture Passer 1 Suture Circle 1 Large Sterilizaion Tray with mat 1 Set Screw for Suture Passer, large 1 Set Screw for Suture Passer, small 1 十、前、后交叉韧带重建系统（下述列表供参考） 前、后交叉导向器把手 1 前、后交叉成角钻头导向器 1 前交叉点式瞄准器（点对点）（单束、双束重建两用） 1 后交叉胫骨瞄准器 1 镜下钻头7mm 1 镜下钻头8mm 1 镜下钻头9mm 1 量管7mm 1 量管8mm 1 量管9mm 1 股骨导向器把手 1 股骨瞄准器5mm 1 股骨瞄准器6mm 1 2.7mm 带孔钻尖导针 1 4.5mmENDOBUTTON钻 1 肌腱剥离器(开口） 1 十一、微骨折修复系统（下述列表供参考） Chondral Pick,20 1