胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的有效性观察及评估

发表时间：2017-12-27T11:56:45.270Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第21期作者：李仁喜[导读] 纵膈肿瘤为常见的一种胸部肿瘤，其类型包含畸胎瘤和心包囊肿等，除恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤外。

湘南学院附属医院湖南郴州 423000 摘要：目的：对胸腔镜下开展纵隔肿瘤切除术对肿瘤肿瘤的有效性进行观察及评估。方法：择2015/4-2016/8我院收治的纵隔肿瘤48例患者的资料加以分析，其中，24例开展开胸手术治疗（对照组），24例在胸腔镜下开展纵膈肿瘤切除术治疗（治疗组），对比两组手术情况和并发症情况。结果：治疗组手术用时、手术出血量、下床活动用时、引流管留置时间及住院时间皆少于对照组（P＜0.05）；治疗组治

疗后发生不良并发症的概率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：胸腔镜下开展纵膈肿瘤切除术应用于纵隔肿瘤的治疗具有显著有效性，可大力推广。

关键词：胸腔镜下；纵隔肿瘤切除术；纵膈肿瘤；有效性评估[Abstract] Objective：To evaluate the effectiveness of thoracoscopic resection of mediastinal tumor in the treatment of tumor.Methods：choose 2015/4-2016/8 mediastinal tumor in our hospital of 48 patients were analyzed，including 24 cases of thoracic surgery（control group），24 cases of thoracoscopic mediastinal tumor resection in the treatment of development（treatment group），compared two groups of surgery and complications.Results：the treatment group in the operation time，bleeding volume，ambulation time，drainage time and hospitalization time were less than the control group（P < 0.05）；the incidence of complications after treatment in the treatment group was significantly lower than the control group（P < 0.05）.Conclusion：thoracoscopic resection of mediastinal tumor is effective and can be widely applied in the treatment of mediastinal tumor. Keywords thoracoscopy；mediastinal tumor resection；mediastinal tumor；effectiveness evaluation；

纵膈肿瘤为常见的一种胸部肿瘤，其类型包含畸胎瘤和心包囊肿等，除恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤外，多数纵膈肿瘤的预后效果都比较好。早期对纵膈肿瘤实施手术治疗可有助于提高治疗的效果[1]。通过传统开胸手术治疗虽然应用时间较长，但其手术创伤大，术后恢复慢，给患者带来巨大痛苦。胸腔镜在近年来得到的广泛应用在肿瘤切除中取得了显著的效果，胸腔镜下开展纵膈肿瘤切除不但能减轻患者痛苦，还能提高治疗效果和安全性。为了进一步证实该术式的应用价值，本文对2015/4-2016/8我院收治的纵隔肿瘤48例患者的资料加以对比分析，研究如下：

1.资料及方法

1.1基础资料

择2015/4-2016/8我院收治的纵隔肿瘤48例患者的资料加以分析，所有患者皆于《现代肿瘤学》当中的诊断标准相符，并经过胸部CT 或者MRI检查后确诊，患者自愿签署同意书，临床表现包括：咳嗽、气促、胸闷、胸痛、肌无力、吞咽不适及病灶对支气管未侵犯。排除存在开胸和肺叶切除禁忌症者、病灶出现远处转移者、有对激素水平产生影响的内分泌疾病者[2]。按手术方式分为对照组24例和治疗组24例，对照组男性13例，女性11例，年龄在23岁~58岁间，均值（41.25±2.45）岁，病程3个月~7年，均值（3.30±1.05）年，肿瘤大小为2.5cm~7.4cm，均值（4.33±1.03）cm；治疗组男性15例，女性9例，年龄在25岁~54岁间，均值（42.12±3.26）岁，病程3个月~6年，均值（3.16±1.24）年，肿瘤大小为2.4cm~7.5cm，均值（4.09±1.56）cm。对两组基础资料分析后并未发现其有明显的统计学意义（P＜

0.05）。

1.2方法

对照组24例开展开胸手术治疗，首先对患者常规麻醉，于单腔行气管插管，将胸腔部分充分暴露，选取肋间后外侧做一个15cm~20cm 的切口入胸，用肋骨牵开器牵开肋骨，在直视状态下确认纵膈肿瘤位置，使粘连的组织缓慢地分离，游离纵膈肿瘤。对纵膈胸膜发生损伤的患者给予胸腔引流管留置，结束手术后常规缝合、包扎和给予抗生素以预防感染。治疗组24例在胸腔镜下开展纵膈肿瘤切除术治疗，选择静脉复合双腔气管插管行单肺麻醉，按肿瘤部位分别采取健侧卧位（18例）和患侧抬高30度卧位（6例），根据患者的肿瘤位置于第4~6肋间的腋前线或者腋后线做一个观察孔，放置30度胸腔镜做探查，第4~6肋间的腋中线或者腋后线则所2个观察孔，偿付为1.5cm~2cm，使3个孔呈现三角形状态，并经操作孔松解胸腔粘连，用内镜抓钳把纵隔肿瘤周围的胸膜抓起，用超声刀切开胸膜，在推剥与分离操作中游离纵膈肿瘤。接着再用超声刀把细小滋养血管或者相连淋巴管烧断，用较粗滋养血管将其夹闭。对伴发重症肌无力者，将切除的范围扩至整个胸腺，切除前纵膈的脂肪组织，最后经旋切器把肿瘤切至小块状送到病理检查，于观察孔出给予胸腔引流管留置。

1.3观察指标

记录两组手术用时、手术出血量、下床活动用时、引流管留置时间及住院时间；观察两组感染、肺不张、切口液化及胸腔粘膜等不良并发症发生情况。

1.4统计学分析

数据用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量和计数资料分别用?x±s和%表示，进行t检验和χ2检验，数据对比P值＜0.05表组间差异有统计学意义。

2.结果

2.1对比两组手术治疗情况

胸腔镜下纵隔肿瘤切除与开胸手术的临床应用比较

胸腔镜下纵隔肿瘤切除与开胸手术的临床应用比较发表时间：2019-03-25T14:22:20.890Z 来源：《医师在线》2018年11月21期作者：苏明航 [导读] 探讨胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与传统开胸手术的临床应用效果。（遵义市播州区人民医院胸心血管外科； 563100）【摘要】目的探讨胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与传统开胸手术的临床应用效果。方法将本院2016.09~2018.07期间收治90例纵膈肿瘤患者纳入本次研究，随机分为对照组、研究组均为45例。对照组患者实施传统开胸手术，研究组则实施胸腔镜下纵膈肿瘤切除术，将两组手术情况作为观察指标进行分析对比。结果研究组患者各项手术指标与对照组相比均明显更低，差异有统计学意义（P<0.05）。结论相较于传统开胸手术，胸腔镜下纵膈肿瘤切除术具有诸多优势，可有效缩短手术时间，减少术中出血量，降低术后并发症发生率，促进患者早日康复，具备重要临床实施意义，值得广泛推广应用。【关键词】胸腔镜下纵膈肿瘤切除术；开胸手术；纵膈肿瘤；临床疗效 [ 中图分类号 ]R2 [ 文献标号 ]A [ 文章编号 ]2095-7165（2018）21-0064-01 纵膈肿瘤属于临床常见肿瘤，由于肿瘤位于纵膈内，发病隐匿，患者通常无自觉症状及体征，易被忽视。纵膈位置结构特殊，与人体重要脏器比邻，随着肿瘤不断增大，患者可出现气管、食管、心脏压迫等症状[1]。临床上纵膈肿瘤多为良性，以胸腺肿瘤、神经源性肿瘤、生殖细胞瘤为最常见病理类型。临床主要通过手术对该类患者进行治疗，随着微创理念的不断发展，当前腔镜手术广泛应用于临床，其中胸腔镜手术已成为纵膈肿瘤患者主要治疗方案[2]。本文探讨胸腔镜下纵膈肿瘤切除术与传统开胸手术的临床应用效果，现报告如下： 1. 资料与方法 1.1 一般资料将本院2016.09~2018.07期间收治90例纵膈肿瘤患者纳入本次研究，随机分为对照组、研究组均为45例。入选对象均知情同意，本研究经医学伦理委员会审核批准。研究组年龄范围35~70岁，平均（52.69±4.32）岁，肿瘤大小2.1~6.9cm，平均（4.93±0.12）cm，男女各26例、19例；对照组年龄范围36~69岁，平均（52.43±4.51）岁，肿瘤大小2.0~6.9cm，平均（4.86±0.15）cm，男女各28例、17例，P>0.05，可比较。 1.2 方法对照组：全部患者均行气管插管全身麻醉，仔细观察术前胸部CT增强结果，根据具体肿瘤位置选择相应肋间切口，进胸后对肿瘤进行分离并切除。术后常规放置胸腔、纵膈引流管。研究组：于患者第七肋间处作一切口作为观察孔，长约1.5cm，在胸腔内插入套管，而后置入胸腔镜对肿瘤情况进行观察。根据术前胸部增强CT结果分别于患者第四、第六肋间作一切口作为主副操作孔，长约1.5cm。应用超声刀通过上述两个切口打开肿瘤表面的纵膈胸膜，而后采用钝性+锐性的方法分离肿瘤，若血管较大可先用钛夹夹闭后再切断，完整切除肿瘤，常规放置引流管。若为囊性肿瘤可先将部分囊液放出，以便于牵引显露。 1.3 观察指标将两组手术情况作为观察指标进行分析对比，包括手术时间、术中出血量、胸管留置时间、术后引流量及术后住院时间等。 1.4 统计学处理采用SPSS19.0系统进行统计学分析，以n（%）、()分别表示计数资料与计量资料，进行χ2、t检验，以P<0.05为差异有统计学意义。 2. 结果研究组患者各项手术指标与对照组相比均明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。表1 手术指标对比临床上纵膈内肿瘤种类繁多，该类患者一般为良性，但仍有一部分为恶性。恶性淋巴源性肿瘤患者首选放射治疗，而多数原发性纵膈肿瘤患者在无其他禁忌症的前提下，均适用于外科治疗[3]。若恶性纵膈肿瘤已远处转移或侵入邻近气管，应根据其病理性质给予放疗或化疗。既往临床外科传统手术方法为开胸手术，近年来胸腔镜技术凭借其独特优势广泛应用于临床，受到广大患者的青睐。相较于传统开胸手术，胸腔镜手术时间短，出血量少，术后并发症少，且康复时间更短。胸腔镜术中几乎不会对患者胸壁肌肉造成损伤，有效降低过度创伤应激反应，减轻对患者机体的损害，最大限度减少对机体器官及免疫功能的影响[4]。此外，胸腔镜手术时间短，手术切口小，可减少创口暴露于空气中的时间，患者疼痛相对较轻，术后机体各项功能康复更快，同时降低术后感染风险。本文结果显示，研究组患者各项手术指标与对照组相比均明显更低，差异有统计学意义（P<0.05），说明胸腔镜下纵膈肿瘤切除术可取得更显著的临床疗效，与当前研究结果基本一致[5]。既往传统开胸手术时间长，切口大，术中机体内环境发生明显变化，易损伤血管引起大出血，且术后发生并发症的几率更高。胸腔镜术后患者炎症因子水平无明显变化，胸腔镜手术创伤小，对机体免疫功能无明显影响，且不易引起术后感染，有利于减少术后并发症的发生。此外，胸腔镜手术可更完整切除肿瘤，彻底清扫淋巴结，进一步提高临床疗效。综上所述，对纵膈肿瘤患者而言，胸腔镜下纵膈肿瘤切除术是一种理想治疗方式，对提高手术疗效、减少并发症、促进术后康复等方面均具有积极意义。参考文献 [1]耿昕,刘占豪,黄明等.全胸腔镜手术切除原发性纵隔肿瘤[J].现代仪器与医疗,2017,23(2):19-20,26.

电视胸腔镜手术与传统开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的疗效观察

电视胸腔镜手术与传统开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的疗效观察目的探讨电视胸腔镜手术与传统开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的疗效。方法选择我院2014年12月～2016年10月收治的68例纵膈肿瘤患者，按照双盲法将其分为两组。接受传统开胸手术的34例患者归入对照组，接受电视胸腔镜手术治疗的34例患者归入观察组。观察手术过程中两组患者的术中出血量，比较两组术后引流时间和住院时间，分析两组患者术后并发症的发生情况。结果观察组患者术中出血量、术后引流时间、住院时间均显著低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗结束后，统计出观察组患者总计发生2例并发症，对照组患者总计发生5例并发症，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。结论相较于传统的开胸手术方式，借助电视胸腔镜治疗纵隔肿瘤的效果较好，创伤小、对患者的影响小，并发症少，值得推广。标签：电视胸腔镜；开胸手术；纵隔肿瘤；并发症纵隔肿瘤是临床上常见的疾病，可分为原发性的和转移性的。患者早期无明显临床症状，随着体积的增大，肿瘤开始压迫或侵犯纵隔内的重要脏器，致使患者出现气促、干咳、吞咽困难或者上胸部水肿等情况。手术治疗是目前临床上针对该病的主要治疗手段，传统的开胸手术创伤较大，随着腔镜技术的发展，借助电视胸腔镜切除肿瘤逐渐受到关注[1]。本次研究以笔者参与治疗的68例患者为例，探讨电视胸腔镜手术与传统开胸手术在纵膈肿瘤治疗中的疗效，现报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料本次研究选择的68例纵膈肿瘤患者均为我院2014年12月～2016年10月收治，所有患者在行手术治疗前均接受影像学检查确诊。按照双盲法将其分为对照组和观察组两组，每组34例。对照组中男18例，女16例，年龄56～75岁，平均年龄（65.5±6.5）岁。观察组中男20例，女14例，年龄55～74岁，平均（64.7±6.3）岁。排除意识障碍、手术禁忌者，研究由患者及其家属签署同意书，两组患者基线资料均衡可比（P>0.05）。 1.2方法 1.2.1对照组患者仅接受传统开胸手术治疗，麻醉后取患者健侧卧位。根据术前行影像学检查结果显示肿瘤的位置、病变大小，于患者前外侧、后外侧及胸骨正中做切口，行常规开胸切除肿瘤操作，清楚纵膈脂肪组织，术后给予放疗或化疗，保证手术效果，减少肿瘤残留或转移[2]。 1.2.2观察组患者行电视胸腔镜治疗，同样取患者健侧卧位，将双腔气管插管静脉复合麻醉，健侧单肺通气。首先，置入3个Torcar于患者腋下中线第6～8跟肋骨间置入第一个Torcar，后将30° 10 mm的硬质胸腔镜置入进行胸腔探查，

我院成功开展——胸腔镜下纵隔肿瘤切除

我院成功开展——胸腔镜下纵隔肿瘤切除刘金花 2010年11月中旬，43岁的王女士在单位组织的体检活动中，发现纵隔长了一颗体积达3*3*5立方厘米的纵隔肿瘤，为了避免病情的持续发展，需要尽快进行手术。因为胸腔有别于身体其他部位的构造，其中的许多重要脏器需要骨骼围起的空腔来保护。因此，当心、肺、胸内血管、食管、纵隔、肋膜等在胸腔内的器官或组织发生病变需要手术时，就不得不需要锯断保护这些脏器的骨骼，有的咬断肋骨，有的锯开胸骨，切口大，创伤重，相应的疼痛多，恢复慢。同时，手术的巨大创伤也减弱了人体的免疫力，使得一些疾病需要长期调理才能渐渐恢复，而巨大的切口也给病人的胸部留下了难看的疤痕，这些传统手术的治疗过程，给王女士造成了对手术的极大恐惧。胸外科的丁需清主任了解到病人的顾虑，向其耐心解释着现代高科技手术的优点，不需要以往手术锯开胸骨和咬断肋骨的方式，也不需要长长的手术切口，只需要在全身麻醉下，在胸口打3个1.5cm的像钥匙孔一样的小口，通过伸进小孔的镜头将胸腔里的情况在电视屏幕上清晰显示，定位准确，操作灵便，特别是可以放大病变的细微处，较之肉眼，手术更能做得细致，完美。而且，由于没有长长的切口，也不会留下长长的疤痕，手术恢复也快，比传统的开胸肿瘤切除要少住院十天以上，除了对病变部位的操作，不影响胸腔内其它脏器的功能，所以，手术后3到5天就可以出院了，不只痛苦小，手术并发症少，花费也少，同时给家人也减轻了许多负担。

在经过权衡以后，11月27日上午，王女士选择了胸腔镜下纵隔肿瘤切除手术，完满成功，手术过程历时半小时。次日，王女士已能下床活动，恢复良好。 2010-11-28

胸腔镜纵隔肿瘤手术同意书精品

xx市第x人民医院手术知情同意书患者姓名____________ 性别_______ 年龄 ______ 民族 ____ 身份证号码____________________________ 科室_____________ 床号_________ 住院日期 _______ 年 ______ 月_____ 日住院号_________________ 术前诊断____________________________________________ 拟定手术医师 ______________________________ 拟定手术方式胸腔镜下□胸腺瘤摘除术□胸腺切除术__________________________________________ 拟定麻醉方式_________ 全身麻醉_________________ 拟定手术日期 ________ 年 _____ 月______ 日。根据您的病情，您需要进行上述手术治疗（以下简称手术）。该手术是一种有效的治疗手段，一般来说，手术和麻醉的过程是安全的，但由于该手术具有创伤性和风险性，因此医师不能向您保证手术的效果。由于个体差异和某些不可预料的因素，术中和术后可能会发生意外和并发症，严重者甚至会导致死亡。现告知如下，包括但不限于： 1.术中发生不可控制的大出血造成病人术中死亡，术中术后发生心律失常造成病人术中死亡。 2.手术过程中视情况可能切除或切断肋骨。 3.术中为彻底处理病变，可能需要辅助小切口。 4.术中发生胸腔镜无法处理的情况，如严重粘连、出血，术中可能需要中转开胸。 5.如术中发现肿瘤侵及重要器官结构和大血管或肿瘤胸腔内广泛转移，则不能切除，仅行探查。 6.术中可能损伤神经（膈神经、迷走神经、喉返神经）、食道、引起声嘶、膈肌上抬及食道痿。 7.术后出现乳糜胸，保守治疗无效需二次开胸结扎胸导管。术后发生胸腔内大出血，需二次开胸止血 8.术后发生肺不张、感染（胸腔内、肺部、切口、纵呼吸衰竭，心力衰竭，肾功衰竭，严重电解质紊乱 9.术后肌无力症状无明显缓解或加重或需术后继续服药。术中、术后可能发生胆碱能危象或重症肌无力危象造成病人术中术后死亡。 10.若病人术前有潜在疾病，而无明显临床表现，手术可能诱发或加重原有疾病。 11.若术晨突发手术设备故障须立即停止手术，术中突发不可预料和不可抗拒的手术设备与电力

胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会

胸腔镜下纵隔肿瘤切除围术期的护理体会目的探讨胸腔镜纵隔肿瘤切除术患者围术期的护理方法。方法对36例纵隔肿瘤患者行胸腔镜下肿物切除术，并给予术前心理护理，术后生命体征监测，指导康复期活动及饮食等综合护理。结果本组患者围术期心理健康平稳，术后7～9 d均康复出院。结论对纵隔镜下纵隔肿瘤切除术后患者给予精心围术期护理，可确保手术成功，促进患者康复。 [Abstract] Objective To study the care method of mediastinal tumor resection under thoracoscope in perioperative. Methods Thirty six patients with mediastinal tumor resection were given the resection under thoracoscope, and then given the psychological care in preoperative, vital-sign in postoperative was monitored, comprehensive care of guidance and rehabilitation activities and diet, and so on, were given. Results The mental health of patients was smoothly in the perioperative period, they recoveried from the hospital after operative for 7 to 9 days. Conclusion Giving elaborate perioperative care for the patients with mediastinal tumor resection under thoracoscope, can ensure the operation successful, and promote the recover of patients. [Key words] Mediastinum mirror; Thoracoscope; Mediastinal tumor; Perioperative care 纵隔镜手术主要应用于肺癌分期的诊断及纵隔疾病、纵隔肿瘤、纵隔肉芽肿和结节病的诊治[1]。纵隔镜因具有微创、安全、取材可靠、手术时间短等优点，现已成为一种安全有效的临床诊断治疗手段。胸腔镜外科手术是使用现代电视摄像技术和高科技手术器械装备，在胸壁套管或微小切口下完成胸内复杂手术的微创胸外科新技术。胸腔镜手术与传统的开胸手术适应证相同。但胸腔镜具有创伤小，术后恢复快，心肺功能影响小，切口小，外表美观等优点。2006年3月～2009年1月，本科为18例纵隔肿瘤患者行胸腔镜下纵隔肿物切除术，效果满意。现将围术期护理体会报道如下： 1资料与方法 1.1一般资料 36例患者中，男22例，女14例，年龄24～46岁。均经临床查体，胸部X 线、CT检查，痰细菌培养，痰脱落细胞学检查，内镜检查，相关肿瘤标志物检查。其中胸腺瘤8例、前纵隔肿瘤19例、后纵隔肿瘤（恶性）8例。1例胸腺瘤合并肌无力患者（眼睛下垂），患者症状较轻，无呼吸及吞咽困难，痰液量不多，无多汗症状。口服溴吡斯的明60 mg，2次/d，可控制。 1.2护理 1.2.1 术前护理 1.2.1.1 心理护理：36例患者中，2例患者有较明显的胸闷，喘憋症状，夜晚较重，胸腔镜手术虽是一种微创手术，但患者对手术方法较陌生，担心术后症状不缓解，创伤大，术中淋巴结清扫不净，手术不彻底，担心术后疼痛、伤口出血，因而心情紧张、心理压力大。术前给予患者详细介绍手术方法、注意事项。鼓励患者与已手术后恢复者进行直接交流，指导患者积极配合术前肺功能锻炼，介绍成功病历，增强患者战胜疾病的信心，消除对手术的恐惧心理，保持良好心态。

电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤临床分析

电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤临床分析目的：探讨电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤临床疗效。方法：选择60例纵膈肿瘤患者，随机分为实验组和对照组各30例。对照组采取传统的手术治疗，实验组则采取电视胸腔镜手术治疗，比较两组患者的手术情况及治疗效果。结果：实验组手术时间、切口长度、术中出血量、引流时间、住院时间均优于对照组，比较均具有统计学意义（P＜0.05）。实验组总有效率显著优于对照组，比较具有显著差异性（P＜0.05）。结论：电视胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤在保证手术安全的同时，具有手术野清晰、美观、手术时间短、切口小、出血量少、引流时间及住院时间短的优点，并且有着良好的治疗效果。标签：电视胸腔镜手术；纵膈肿瘤；临床分析纵膈肿瘤在胸外科比较常见，主要有神经源性肿瘤、支气管囊肿、胸腺瘤、食管囊肿、淋巴瘤等，临床大多为良性，恶性淋巴瘤及胸腺瘤除外[1]。电视胸腔镜手术（V ATS）是一种在电视影像监视辅助下完成过去由传统开胸进行的操作手术，与传统手术相比，电视胸腔镜手术具有创伤小、痛苦轻、美观效果好、手术后恢复快等优势。 1 临床资料与方法 1.1 临床资料选择2012年2月至2015年3月我院收治的60例纵膈肿瘤患者，按照随机数字法分为实验组和对照组各30例。实验组男17例，女13例，年龄41～72岁，平均（56.68±8.62）岁，肿瘤大小2.37～7.36cm，平均（4.87±2.14）cm，病理分类：畸胎瘤11例，神经源性肿瘤10例，心包囊肿4例，皮样囊肿3例，食管平滑肌瘤1例，恶性胸膜间皮瘤1例，肿瘤部位：前纵膈14例，中纵膈6例，后纵膈10例；对照组男18例，女13例，年龄42～71岁，平均（55.87±8.76）岁，肿瘤大小2.42-7.33cm，平均（4.81±2.24）cm，病理分类：畸胎瘤10例，神经源性肿瘤11例，心包囊肿3例，皮样囊肿4例，食管平滑肌瘤1例，恶性胸膜间皮瘤1例，肿瘤部位：前纵膈15例，中纵膈6例，后纵膈9例；两组一般临床资料比较无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法两组患者均行全身麻醉，双腔气管内插管，健侧单肺通气健侧卧位，术后均行常规止血、抗炎治疗。对照组患者采取传统开胸切除手术，根据术前定位对肿瘤予以切除，术后放置封闭引流管。实验组患者于胸腔镜下行肿瘤切除手术，电视胸腔镜及其配套仪器设备均由奥林巴斯（中国）有限公司提供，在肿瘤第5-6 肋间骨间作为手术入路切口，置入胸腔镜后将视野充分显露，用电凝钩切开纵膈胸膜及肿瘤包膜，抓钳牵引瘤体，钝性分离，对肿瘤进行切除[2]。切除完成后检查是否有出血和漏气，排除后撤除胸腔镜并放置闭式引流管进行引流。术后将切

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的有效性观察及评估

胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵膈肿瘤的有效性观察及评估发表时间：2017-12-27T11:56:45.270Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第21期作者：李仁喜[导读] 纵膈肿瘤为常见的一种胸部肿瘤，其类型包含畸胎瘤和心包囊肿等，除恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤外。湘南学院附属医院湖南郴州 423000 摘要：目的：对胸腔镜下开展纵隔肿瘤切除术对肿瘤肿瘤的有效性进行观察及评估。方法：择2015/4-2016/8我院收治的纵隔肿瘤48例患者的资料加以分析，其中，24例开展开胸手术治疗（对照组），24例在胸腔镜下开展纵膈肿瘤切除术治疗（治疗组），对比两组手术情况和并发症情况。结果：治疗组手术用时、手术出血量、下床活动用时、引流管留置时间及住院时间皆少于对照组（P＜0.05）；治疗组治疗后发生不良并发症的概率明显低于对照组（P＜0.05）。结论：胸腔镜下开展纵膈肿瘤切除术应用于纵隔肿瘤的治疗具有显著有效性，可大力推广。关键词：胸腔镜下；纵隔肿瘤切除术；纵膈肿瘤；有效性评估[Abstract] Objective：To evaluate the effectiveness of thoracoscopic resection of mediastinal tumor in the treatment of tumor.Methods：choose 2015/4-2016/8 mediastinal tumor in our hospital of 48 patients were analyzed，including 24 cases of thoracic surgery（control group），24 cases of thoracoscopic mediastinal tumor resection in the treatment of development（treatment group），compared two groups of surgery and complications.Results：the treatment group in the operation time，bleeding volume，ambulation time，drainage time and hospitalization time were less than the control group（P < 0.05）；the incidence of complications after treatment in the treatment group was significantly lower than the control group（P < 0.05）.Conclusion：thoracoscopic resection of mediastinal tumor is effective and can be widely applied in the treatment of mediastinal tumor. Keywords thoracoscopy；mediastinal tumor resection；mediastinal tumor；effectiveness evaluation；纵膈肿瘤为常见的一种胸部肿瘤，其类型包含畸胎瘤和心包囊肿等，除恶性淋巴瘤和淋巴肉瘤外，多数纵膈肿瘤的预后效果都比较好。早期对纵膈肿瘤实施手术治疗可有助于提高治疗的效果[1]。通过传统开胸手术治疗虽然应用时间较长，但其手术创伤大，术后恢复慢，给患者带来巨大痛苦。胸腔镜在近年来得到的广泛应用在肿瘤切除中取得了显著的效果，胸腔镜下开展纵膈肿瘤切除不但能减轻患者痛苦，还能提高治疗效果和安全性。为了进一步证实该术式的应用价值，本文对2015/4-2016/8我院收治的纵隔肿瘤48例患者的资料加以对比分析，研究如下： 1.资料及方法 1.1基础资料择2015/4-2016/8我院收治的纵隔肿瘤48例患者的资料加以分析，所有患者皆于《现代肿瘤学》当中的诊断标准相符，并经过胸部CT 或者MRI检查后确诊，患者自愿签署同意书，临床表现包括：咳嗽、气促、胸闷、胸痛、肌无力、吞咽不适及病灶对支气管未侵犯。排除存在开胸和肺叶切除禁忌症者、病灶出现远处转移者、有对激素水平产生影响的内分泌疾病者[2]。按手术方式分为对照组24例和治疗组24例，对照组男性13例，女性11例，年龄在23岁~58岁间，均值（41.25±2.45）岁，病程3个月~7年，均值（3.30±1.05）年，肿瘤大小为2.5cm~7.4cm，均值（4.33±1.03）cm；治疗组男性15例，女性9例，年龄在25岁~54岁间，均值（42.12±3.26）岁，病程3个月~6年，均值（3.16±1.24）年，肿瘤大小为2.4cm~7.5cm，均值（4.09±1.56）cm。对两组基础资料分析后并未发现其有明显的统计学意义（P＜ 0.05）。 1.2方法对照组24例开展开胸手术治疗，首先对患者常规麻醉，于单腔行气管插管，将胸腔部分充分暴露，选取肋间后外侧做一个15cm~20cm 的切口入胸，用肋骨牵开器牵开肋骨，在直视状态下确认纵膈肿瘤位置，使粘连的组织缓慢地分离，游离纵膈肿瘤。对纵膈胸膜发生损伤的患者给予胸腔引流管留置，结束手术后常规缝合、包扎和给予抗生素以预防感染。治疗组24例在胸腔镜下开展纵膈肿瘤切除术治疗，选择静脉复合双腔气管插管行单肺麻醉，按肿瘤部位分别采取健侧卧位（18例）和患侧抬高30度卧位（6例），根据患者的肿瘤位置于第4~6肋间的腋前线或者腋后线做一个观察孔，放置30度胸腔镜做探查，第4~6肋间的腋中线或者腋后线则所2个观察孔，偿付为1.5cm~2cm，使3个孔呈现三角形状态，并经操作孔松解胸腔粘连，用内镜抓钳把纵隔肿瘤周围的胸膜抓起，用超声刀切开胸膜，在推剥与分离操作中游离纵膈肿瘤。接着再用超声刀把细小滋养血管或者相连淋巴管烧断，用较粗滋养血管将其夹闭。对伴发重症肌无力者，将切除的范围扩至整个胸腺，切除前纵膈的脂肪组织，最后经旋切器把肿瘤切至小块状送到病理检查，于观察孔出给予胸腔引流管留置。 1.3观察指标记录两组手术用时、手术出血量、下床活动用时、引流管留置时间及住院时间；观察两组感染、肺不张、切口液化及胸腔粘膜等不良并发症发生情况。 1.4统计学分析数据用SPSS22.0软件进行统计学分析，计量和计数资料分别用?x±s和%表示，进行t检验和χ2检验，数据对比P值＜0.05表组间差异有统计学意义。 2.结果 2.1对比两组手术治疗情况

胸腔镜在纵膈肿瘤切除术中的临床应用价值研究

胸腔镜在纵膈肿瘤切除术中的临床应用价值研究发表时间：2016-05-11T09:49:39.193Z 来源：《心理医生》2015年16期供稿作者：张艳峰岳光成（通讯作者） [导读] 安阳市肿瘤医院纵膈肿瘤大多数为良性肿瘤，但是如果不及时将其切除可能会使患者的循环系统以及呼吸系统等多个系统出现障碍。张艳峰岳光成（通讯作者）（安阳市肿瘤医院河南安阳 455000）【摘要】目的：分析胸腔镜在纵膈肿瘤切除术中的临床应用效果。方法：选取我院2013年2月～2015年2月收治的纵膈肿瘤患者100例为研究对象，将其随机分为2组，观察组50例，对照组50例。对照组给予传统开胸手术治疗，观察组患者给予胸腔镜手术治疗，观察比较2组临床疗效。结果：观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、引流管放置时间显著优于对照组。结论：胸腔镜在纵膈肿瘤切除术中的临床应用效果显著，在临床上值得广泛推广。【关键词】胸腔镜；纵膈肿瘤切除术；临床应用价值【中图分类号】R445 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）16-0066-02 胸腔镜手术也叫电视胸腔镜手术，它具有恢复快、创伤小以及痛苦小等特点，在胸外科手术治疗中得到了广泛应用[1]。为了探讨胸腔镜在纵膈肿瘤切除术中的临床应用效果，本研究以我院2013年2月～2015年2月收治的纵膈肿瘤患者100例为研究对象，对其进行对比研究，具体研究报告如下。 1.资料与方法 1.1 一般资料本研究对象为2013年2月～2015年2月我院收治的纵膈肿瘤患者100例，经检查，所有患者均符合纵膈肿瘤的临床诊断标准。将所有患者随机分为观察组与对照组，观察组50例，男28例，女22例，年龄为37～82岁，平均年龄为（56.5±8.2）岁；对照组患者50例，男27例，女23例，年龄为41～79岁，平均年龄为（57.2±7.5）岁。两组患者年龄、性别等基本资料相对比，差异不显著（P＞0.05），无统计学意义，具有可比性。 1.2 治疗方法对照组患者采用传统的开胸手术进行治疗，观察组患者给予胸腔镜手术治疗，具体治疗方法为：麻醉方式采取全身麻醉，患者选取侧卧位，选取患者第三肋骨或者第四肋骨间为手术切口，手术切口大约长六到八厘米，如果手术操作起来较为困难或者出现大出血现象时可以将手术切口延长到八到十厘米。游离背阔肌并将其向后牵拉，在前锯肌束间隙进行间钝性分离，选择相应的肋间，将肋间肌切断进胸。经过手术切口将胸腔镜放入，以此来辅助治疗。在手术过程中如果出现了粘连的现象，就需采用电凝吸引器将其分离。详细了解患者相连组织关系与解剖关系之后，要采用直角钳与圈钳对组织和血管进行游离。在镜身直视术野中一旦发现肿瘤就要采用电刀将其切开进行钝性分离，将肿瘤剥离出来，进行持续引流，将肿瘤取出送检。手术完成后，从切口处将胸腔引流管常规置入，进行持续性的引流，如果患者的胸腔积液在二十四小时内没有超过五十毫升，则可以将引流管拔除。术后嘱咐患者注意排痰咳嗽以及呼吸等。 1.3观察指标对两组患者手术时间、术中出血量、切口长度进行对比观察。其次，还要观察两组患者的术后住院时间、引流管放置时间发生情况。 1.4统计学方法统计相关数据，采用统计学软件SPSS19.0处理数据，计数资料用%表示，用χ?检验。计量资料用（x-±s）表示，用t检验[2]。P＞0.05表示对比结果差异不显著，无统计学意义，P＜0.05表示对比差异显著，有统计学意义[3]。 2.结果 2.1 两组患者术中情况对比分析对两组患者的术中情况进行对比分析可知（详见表），观察组的手术时间、术中出血量、切口长度显著小于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。表两组患者术中情况比较（x-±s）组别例数术中出血量（ml）手术时间（min）切口长度（厘米）观察组 50 334.51±189.81 168.23±20.12 6.54 1.21 对照组 50 832.52±218.23 267.33±24.89 16.25 5.58 2.2 两组患者术后情况对比分析对两组患者的术后情况进行对比分析可知，观察组患者引流管放置时间为（2.21±1.23）天，住院时间为（5.12±2.38）天；对照组患者引流管放置时间为（7.98±2.38）天，住院时间为（9.89 ±4.98）天。通过对比分析可知，观察组的引流管放置时间以及术后住院时间显著短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 3.讨论纵膈肿瘤大多数为良性肿瘤，但是如果不及时将其切除可能会使患者的循环系统以及呼吸系统等多个系统出现障碍[4]。传统治疗方法多为开胸手术治疗，这种治疗方法造成的创口很大，手术过程中会有大量出血，手术后需要很长时间才能恢复，同时手术后还可能出现多种并发症，治疗的安全性较低[5]。随着科技的发展，新的技术被应用到临床治疗中，胸腔镜就是其中一种，胸腔镜应用到纵膈肿瘤的治疗中，它具有手术创伤小、术后恢复快等特点，这种治疗方法明显降低了患者疼痛程度，手术创口明显缩小，患者住院时间和手术后恢复时间明显缩短，众多优势被患者广为接受。为了证实胸腔镜切除纵膈肿瘤的安全性，众多专家学者进行了大量的临床试验，通过与传统开胸手术方式对照，结果证明胸腔镜手术治疗纵膈肿瘤具有较高的安全性[6]。本研究通过对我院100例纵膈肿瘤患者进行研究，研究结果显示观察组的手术时间、术中出血量、切口长度、术后住院时间、引流管放置时间显著优于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）。综上所述，胸腔镜在纵膈肿瘤切除术中的临床应用效果显著，有利于提高治疗效果，缩短患者的手术时间与住院时间，有良好的临床推广价值。

胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤的临床分析

胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤的临床分析发表时间：2016-07-19T14:15:28.590Z 来源：《健康世界》2016年第9期作者：王凯超 [导读] 胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤具有较好的应用效果，值得临床推广并使用。黑龙江省大庆油田总医院胸外科黑龙江大庆 163411 摘要：目的：分析胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤的临床效果。方法：选取我院收治60例纵膈肿瘤患者作为本次调查对象，对患者进行随机分组处理，观察组及对照组患者各为30例。观察组患者采用胸腔镜微创手术治疗，对照组患者采用正中开胸手术法进行治疗。结果：观察组患者具有手术时间短、术中出血量少及住院时间短的特点，与对照组患者相比较存在统计学差异（P＜0.05）。结论：胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤具有较好的应用效果，值得临床推广并使用。关键词：胸腔镜；微创手术；纵膈肿瘤；临床分析 [Abstract] Objective：to analyze the clinical effect of minimally invasive thoracic surgery in the treatment of mediastinal tumors. Methods：60 cases of mediastinal tumor in our hospital were selected as the subjects of this study，the patients were randomly divided into treatment group and control group of 30 cases each. Patients in the observation group were treated with minimally invasive surgery，and the control group were treated with the open chest surgery. Results：the observation group had shorter operation time，less blood loss and shorter hospital stay，compared with the control group，there were statistically significant differences （P < 0.05）. Conclusion：minimally invasive surgery in the treatment of mediastinal tumors has a good effect，it is worth to be popularized and used. [Key words] video assisted thoracic surgery；minimally invasive surgery；mediastinal tumor；clinical analysis 纵膈肿瘤多为良性肿瘤，该病早期无明显特征，后随着肿瘤体积增大会使得患者出现一些病理特征，包括病灶部位疼痛、呼吸困难等。手术治疗是纵膈肿瘤的主要手段。传统的开胸手术具有创口大、术中出血量多等特点，患者术后恢复时间较长[1]。伴随医学技术的发展，胸腔镜微创手术得到应用及普及，胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤创伤小，术中视野清晰，有利于患者术后及早的康复[1]。目前，胸腔镜微创手术治疗已逐渐替代传统开胸治疗术，并受到患者及医师的认可。在本文中，笔者就胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤的疗效进行分析。 1资料及方法 1.1一般资料选取我院收治60例纵膈肿瘤患者作为本次调查对象，对患者进行随机分组处理，观察组及对照组患者各为30例。观察组中男20例、女10例，患者年龄为18～65岁，平均年龄为（45.0±2.1）岁；依据疾病类型对患者进行划分，包括畸胎瘤患者9例、胸腺瘤患者10例、神经源性肿瘤患者11例。对照组中男19例、女11例，患者年龄为18～66岁，平均年龄为（45.3±2.2）岁；依据疾病类型对患者进行划分，包括畸胎瘤患者10例、胸腺瘤患者11例、神经源性肿瘤患者9例。纳入者均为良性肿瘤疾病。两组患者一般资料分析无统计学意义（P＞ 0.05），两组患者可进行对比分析。 1.2方法观察组：患者取侧卧位，全身麻醉处理。于以患侧腋中线第6肋间作手术切口，切口长度为1.5cm。将胸腔镜置入切口内，对病灶情况进行观察，明确肿瘤及周围血管之间的关系。依据肿瘤位置再做两个切口，该2个手术切口与胸腔镜切口呈三角结构。电凝切开纵膈胸膜，并剥离瘤体。出血时实施电凝止血，术中操作需谨慎，避免对重要血管及神经造成损伤[2]。若瘤体加大，先进行减压，而后再进行切除。术后给予患者止血药进行治疗，预防发生出血。对照组：对照组患者取平卧位，全身麻醉处理。正中开胸手术法进行治疗，单腔气管插管，实施纵膈肿瘤切除术。两组患者术后均需进行常规的抗感染处理，并注意临床观察，预防发生并发症。 1.3观察指标分析比较患者的手术时间、术中出血量、住院时间及并发症发生情况。 1.4统计学处理所得数据经SPSS18.0统计学软件作分析，用P＜0.05，提示存在统计学差异。 2结果 2.1手术时间、出血量及住院时间分析观察组患者具有手术时间短、术中出血量少及住院时间短的特点，与对照组患者相比较存在统计学差异（P＜0.05）。具体见表1： 2.2并发症发生率观察组患者中，心律失常患者1例、肺部感染患者1例，其并发症发生率为6.7%（2/30）；对照组患者中，心律失常患者2例、肺部感染患者3例、肺不张患者1例，其并发症发生率为20%。两组患者并发症发生率为20%（6/30）。 3讨论纵膈肿瘤是临床上的常见肿瘤疾病，微创手术治疗可获得较好的效果。胸腔镜微创手术的应用具有高效、微创性特征，不仅可剥除瘤体，同时可积极改善患者预后，促进患者康复。以胸腔镜微创手术治疗纵膈肿瘤具有可行性及有效性[3]，笔者对胸腔镜微创手术操作的可行性原因进行分析，并作下述总结：（1）瘤体部位多在脊柱旁，且大多瘤体，胸腔镜下手术治疗视野较小，易于剥离。（2）瘤体旁多无复杂血管，操作相对简单；（3）肿瘤通常质地较硬，可方便进行钝性剥离。但并非所有患者均适合实施胸腔镜手术治疗，笔者对胸腔镜微创手术的注意事项进行分析，得出下述结论：（1）为了预防术后并发

胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的护理配合

胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的护理配合发表时间：2016-03-04T15:30:31.457Z 来源：《健康世界》2015年18期作者：齐晓丽高甜甜 [导读] 陕西省延安市人民医院良好的护理配合可保障胸腔镜下纵膈肿瘤切除术顺利完成，改善患者预后，促进患者康复。陕西省延安市人民医院陕西延安 716000 摘要：目的：探讨胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的护理配合要点。方法：选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的胸腔镜下纵膈肿瘤切除术患者25例，回顾分析患者的基本手术情况与护理配合要点。结果：所有患者均顺利完成手术治疗，平均手术时间为（46.8±8.8）min，平均住院时间为（5.9±1.2）d。本次25例患者术后均无明显并发症发生。结论：良好的护理配合可保障胸腔镜下纵膈肿瘤切除术顺利完成，改善患者预后，促进患者康复。关键词：胸腔镜下；纵隔肿瘤切除术；护理配合胸腔镜手术是临床上常用的一类微创术式，该项术式具有创伤小、疼痛轻、并发症少等特征，在临床上已获得了广泛的运用，并逐渐替代了以往的开腹手术治疗。但虽胸腔镜手术优势众多，但其具有手术空间范围狭小等特征，因此仍需给予患者相应的护理配合，以保障手术顺利进行，并改善预后[1]。在本次调查中，笔者回顾分析了我院2014年1月至2014年12月期间25例胸腔镜下纵膈肿瘤切除患者的护理配合要点，详情如下所示： 1、资料与方法 1.1临床资料选取2014年1月至2014年12月期间我院收治的胸腔镜下纵隔肿瘤切除术患者25例，其中男19例、女6例，患者年龄为18~70岁，平均（44.5±2.7）岁。其中前纵隔肿瘤者10例、中纵膈肿瘤患者8例、后纵膈肿瘤患者7例。 1.2方法 1.2.1手术方法全麻双腔插管，患者去健侧卧位，健侧单肺通气。于腋中线上作第一切口，并在该切口内插入胸腔镜，上纵隔肿瘤切口选第6或第7肋间，下纵隔肿瘤则选第4或第5肋间。后分别在腋后线或腋前线上作两个切口，置入相应的操作器械，对患者进行肿瘤分离、摘除处理。将摘除标本置入标本袋内，将标本从操作口取出。 1.2.2护理方法 1.2.2.1术前护理（1）心理护理。手术前1d护士到病房内对患者进行探视，向患者讲解基本的手术过程，告知患者胸腔镜手术具有微创性特征，安全性较高。向患者讲解以往治疗成功的病例，减轻患者的内心负担。（2）物品准备。护士需在术前对各项操作仪器进行清点与检查，保障手术顺利进行。 1.2.2.2术中配合（1）巡回护士的配合。与医师一起核对患者手术姓名，预防出现失误。为患者建立两条静脉通路，利于术中补充麻醉药物并方便术中补液。（2）为患者摆放正确的手术体位，于腋下垫一软垫。并将患者双上肢外展固定。健侧下肢屈曲，而患侧下肢放平。术中保持患者手术体位固定。粘好电刀敷极板。术中需避免对患者造成灼伤。（3）术中极强巡视，对患者基本生命体征进行密切观察。同时需加强观察患者是否出现出血或副损伤。巡回护士需了解手术进展，一旦发现异常，需及时与医师联系，并对患者进行抢救治疗。（4）器械护士配合。器械护士于术前20min进入手术室，做好消毒铺巾、调节灯光等工作。（5）在医师治疗过程中，器械护士需及时根据手术进程给予患者相应的手术治疗器械，随时擦拭胸腔镜器械，以保障医师手术视野清晰。若术中出现出血情况，则需立即给予患者止血器械。 1.2.2.3术后配合（1）完成手术治疗后，帮助患者更换为平卧位。检查皮肤完整性，观察引流管是否通畅，确定患者是否需要行吸痰处理，保持患者呼吸道通畅。（2）关闭胸腔镜系统光源，将各导线拔除后规制原位。可拆卸的部位需拆卸清洗，并进行灭菌保存。 2、结果所有患者均顺利完成手术治疗，平均手术时间为（46.8±8.8）min，平均住院时间为（5.9±1.2）d。本次25例患者术后均无明显并发症发生。 3、讨论胸腔镜下纵膈肿瘤切除术是临床上的常用术式，该项术式具有微创性、安全性等特征，患者通常预后较好。但由于胸腔镜系统部件比较多，且手术空间受限，因此在临床治疗中需辅以较好的临床护理，以改善患者预后[2]。而这就要求，手术室护理需不断的提高自身的技能，强化专业的知识，了解手术的基本流程，进而与医师模切配合，保障手术的顺利完成。在本次调查中，笔者统计得出患者平均手术时间为（46.8±8.8）min，平均住院时间为（5.9±1.2）d。且患者术后均无明显并发症发生，本次调查结果可充分提示，在给予患者相应的临床护理配合后，有利于患者顺利完成手术，且可有效改善患者预后，预防并发症的发生。笔者结合自身经验，对胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的护理配合要点进行分析，并总结如下： 3.1手术安全性胸腔镜下纵膈肿瘤切除术的术中并发症主要为术中出血，一旦出现出血情况，不仅可影响手术视野，严重时甚至可威胁患者生命。因此护理人员需准备好凝血装置，如电凝棒、一次性连发钛夹钳，一旦发现出血情况，立即使用以预防出血进一步发生[3]。若上述治疗方法

电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果分析

电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果分析发表时间：2017-12-27T13:00:20.413Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第21期作者：汤建华 [导读] 研究显示，纵隔肿瘤近年来发病率呈上升趋势，该疾病大部分为良性。湖南省长沙市宁乡县人民医院 410600 摘要：目的：分析电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗纵隔肿瘤的临床效果。方法：选取我院纵隔肿瘤患者（126例），选取时间2015年9月8日至2016年10月20日，将纵隔肿瘤患者（126例）分为观察组以及对照组，（63例患者实施常规手术治疗）对照组，（63例患者实施电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗）观察组。结果：观察组纵隔肿瘤患者的并发症发生率6.35%与对照组患者具有显著差异（P＜ 0.05），观察组纵隔肿瘤患者的术中出血量（352.01±100.45）ml、术后引流量（376.01±125.11）ml以及手术时间（70.25±15.11）min与对照组患者具有差异（P＜0.05）。结论：纵隔肿瘤患者实施电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗后，取得显著效果，能促进患者康复，值得临床进一步应用。关键词：电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术；纵隔肿瘤；临床效果研究显示，纵隔肿瘤近年来发病率呈上升趋势，该疾病大部分为良性，若未及时对患者实施治疗，易导致患者出现循环、呼吸等多个系统障碍，使患者生活质量和身心健康受到严重影响[1-2]。多数患者实施常规手术治疗后，易发生并发症，恢复慢以及创伤大等情况。因此，我院将纵隔肿瘤患者（126例）作为研究对象，分别实施不同的手术治疗，见我院各项研究内容中的描述。 1资料和方法 1.1资料选取我院纵隔肿瘤患者（126例），选取时间-2015年9月8日至2016年10月20日，将纵隔肿瘤患者（126例）分为观察组以及对照组。观察组；年龄：纵隔肿瘤患者年龄在27岁-50岁，平均年龄（38.01±1.15）岁，性别：33例女性患者、30例男性患者。对照组；年龄：纵隔肿瘤患者年龄在28岁-50岁，平均年龄（37.15±1.25）岁，性别：34例女性患者、29例男性患者。两组纵隔肿瘤患者各项指标（平均年龄以及性别）无差异，两组患者之间能进行对比（P＞0.05）。 1.2方法对照组（63例纵隔肿瘤患者实施常规手术治疗）。对照组患者均实施传统开胸手术进行治疗，患者进行常规术前准备工作后，应根据患者胸部CT、胸片情况，选择合适手术入路，对患者进行气管插管麻醉，在患者健侧进行单肺通气，将肿瘤分块或者完整切除，手术完毕后放置引流管。观察组（63例纵隔肿瘤患者实施电视胸腔镜下纵隔肿瘤切除术治疗）。患者实施常规术前准备工作后，应根据患者肿瘤部位选择体位，术中根据患者手术情况对角度进行调整，在患者腋中线第6-7肋间取切口处，将电视胸腔镜置入，确定患者肿瘤位置后，在肋间取两个操作孔，在胸腔镜下，使用电刀和抓钳分离患者肿瘤周围组织和肿瘤，将肿瘤切除后，使用蒂部丝线进行结扎，手术结束后放置引流管，对胸壁切口进行常规缝合，若患者手术创面较大，应喷洒化学胶和生物胶，能显著减少患者术后渗血情况。 1.3 观察指标对比以及分析观察组、对照组纵隔肿瘤患者的并发症发生率、术后引流量、术中出血量、手术时间。 1.4 统计学处理本次临床研究中均采用-SPSS24.0软件，将观察组纵隔肿瘤患者、对照组纵隔肿瘤患者的并发症发生率、术后引流量、术中出血量、手术时间等指标进行统计，本次研究内容中计数资料（%）进行检验，计量资料（T）检验，使用P＜0.05表示本次研究中两组纵隔肿瘤患者对比不同，观察组、对照组两组患者指标均具有差异。 2结果 2.1对比并发症发生率观察组纵隔肿瘤患者的并发症发生率6.35%低于对照组患者并发症发生率（P＜0.05），见表1所示。 3讨论纵隔肿瘤近年来发病率呈上升趋势，由于其组织器官多样、解剖结构较为复杂，导致患者肿瘤类型也较为复杂，多数患者在早期无明