异丙嗪注射液
【中文名】：盐酸异丙嗪注射液
【曾用名】：非那根
【药品类别】：抗变态反应用药
【性状】：本品为无色的澄明液体。
【贮藏】：遮光，密闭保存。
【规格】：2ml:50mg
【适应症】（1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。
（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。
（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。
（4）（4）用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。
【规格】2ml∶50mg
【用法用量】肌内注射：
成人用量
（1）抗过敏，一次25mg ，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25- 50mg，最高量不得超过100mg;（2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；
（3）止吐，12.5- 25mg，必要时每4小时重复一次；
（4）镇静催眠，一次25-50mg 。
小儿常用量（1）抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m，每4-6小时一次；（2）抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25 - 0.5mg/kg或按体表.面积7.5- 15mg/m，或一次6.25 - 12.5mg ，每日三次；
（3）止吐，每次按体重0.25～0.5mg/kg或按体表面积7.5～15mg/m，必要时每4～6小时重复；或每次12.5～25mg，必要时每4～6小时重复；
（4）镇静催眠，必要时每次按体重0.5～1mg/kg或每次12.5～25mg。
【不良反应】
异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。
（1）较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和〈或〉并用其他药物时），甚至出现黄疸。
（2）增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。（3）心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。
【禁忌】未进行该项实验且无可靠参考文献，故尚不明确。
【注意事项】
（1）已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。
（2）下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭，Reye综合征（异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆）。应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
（1）孕妇使用本药后，可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此，孕妇在临产前1-2周应停用此药。
（2）哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。
【儿童用药】一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性；小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。
【老年用药】老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状，特别是帕金森氏病、不能静坐（akathisia）和持续性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生【药物相互作用】
（1）对诊断的干扰：葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验，结果呈假阳性或假阴性。
（2）乙醇或其他中枢神经抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时，可增加异丙嗪或（和）这些药物的效应，用量要另行调整。
（3）抗胆碱类药物，尤其是阿托品类和异丙嗪同用时，后者的抗毒蕈碱样效应增加。
（4）溴苄铵、胍乙啶等降压药与异丙嗪同时用时，前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时肾上腺素的α作用可被阻断，使β作用占优势。
（5）顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖甙类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时，其耳毒性症状可被掩盖。
（6）不宜与氨茶碱混合注射。
【药物过量】
用量过大的症状和体征有：手脚动作笨拙或行动古怪，严重时倦睡或面色潮红、发热，气急或呼吸困难，心率加快（抗毒蕈碱M受体效应），肌肉痉挛，尤其好发于颈部和背部的肌肉。坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤（后者属锥体外系的效应）。解救时可对症注射地西泮（安定）和毒扁豆碱。必要时给予吸氧和静脉输液。
【药理毒理】
异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。
（1）抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。
（2）止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。
（3）抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。
（4）镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。
【药代动力学】
注射给药后吸收快而完全，血浆蛋白质结合率高。肌注给药后起效时间为20分钟，静注后为3-5分钟，抗组胺作用一般持续时间为6-12小时，镇静作用可持续2-8小时。主要在肝内代谢，无活性代谢产物经尿排出，经粪便排出量少。
【贮藏】遮光，密闭保存。
【包装】低硼硅玻璃安瓿2ml/支*10支装
【有效期】24个月
氯丙嗪说明书
【通用名称】盐酸氯丙嗪片 【英文名称】Chlorpromazine Hydrochloride Tablets 【成份】本品主要成份为：盐酸氯丙嗪 【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。 【作用类别】 【药理毒理】本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、?-肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周α-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。 【药代动力学】口服吸收好，1~3小时达血药浓度峰值。本品有“首过”效应。血浆蛋白结合率90%以上。易透过血-脑屏障，颅内药物浓度高4~5倍。在肝脏代谢，主要以代谢物形式从尿和粪便中排出。半衰期（t1/2）为12~36小时。 【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。【用法和用量】口服用于精神分裂症或躁狂症，从小剂量开始，一次25~50mg，一日2~3次，每隔2~3日缓慢逐渐递增至一次25~50mg，治疗剂量一日400~600mg。用于其他精神病，剂量应偏小。体弱者剂量应偏小，应缓慢加量。用于止呕，一次12.5~25mg，一日2~3次。【不良反应】1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。7、少见骨髓抑制。8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。 【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。 【注意事项】1、患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用。2、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。4、用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。5、肝、肾功能不全者应减量。6、癫痫患者慎用。7、应定期检查肝功能与白细
H1受体拮抗剂的合理应用与异丙嗪、扑尔敏、苯海拉明说明书
H1受体拮抗剂的合理应用与盐酸异丙嗪注射液、马来酸氯苯那敏注射液、盐 酸苯海拉明注射液说明书 组胺是一种化学介质，存在于人体的组织内的肥大细胞和血液的嗜碱性白细胞内。当这些细胞受到免疫性原因或其它理化因素刺激后，抗原与细胞表面的IgE结合，使细胞受伤释放大量组胺等。组胺通过各组织器官的H1和H2受体引起皮肤和粘膜毛细血管扩张及渗透性增高，产生红斑和风团；脑血管扩张（发生头痛）；血压下降；心率加速和心排出量增加；使支气管及消化道平滑肌痉挛；胃液分泌增加；组胺刺激神经末梢也导致瘙痒和疼痛。当机体处于敏感状态时，易产生一系列过敏性、瘙痒性皮肤病，因此应用抗组胺药就显得非常重要。H1受体拮抗剂已在临床中广泛的应用于过敏性疾病，尤其是常与其他药物制成复方制剂用于感冒。1.药理作用H1受体拮抗剂选择性与组胺靶细胞上的H1受体结合，阻断组胺H1受体而发挥抗组胺作用；粘附分子是参与机体炎症反应和免疫反应的重要成分，抗组胺药物能抑制粘附分子介导的炎症反应。不同的抗组胺药还可能同时具有不同程度的抗乙酰胆碱作用、抗炎、抑制中枢神经系统、抗晕动、抗呕吐，抗咳嗽、抗惊厥、局部麻醉等药理作用。如特非那丁尚可抑制肥大细胞脱颗粒；西替利嗪不仅具有较强的抗组胺作用，还可通过抑制粘附因子来阻断及抑制气道反应性炎症中的嗜酸性粒细胞浸润和T淋巴细胞、单核细胞的趋化活性，因而该药可有效地预防哮喘的急性发作和改善支气管哮喘的慢性症状[1]。 2.H1受体拮抗剂的分类和特点 H1受体拮抗剂可根据其起效速度，药代动力学特征及对H1受体的选择性和镇静作用的有无，分为第一代和第二代。 2.1 第一代H1受体拮抗剂主要有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、去氯羟嗪、羟嗪等。它对H1受体具有高度选择性（对H2和H3受体作用甚小），在低浓度时能竞争性阻断组胺与H1受体的结合，但与H1受体的结合是可逆的。除作用于H1受体外，还能不同程度地阻断胆碱能受体、a受体、多巴胺受体和5-羟色胺（5-HT）受体。这类药的分子量较小，并具有脂溶性，易透过血脑屏障进入脑组织对中枢神经系统产生镇静、嗜睡等抑制作用。其药代动力学特点为口服易吸收，15-60分钟后起效，一次给药作用一般只可维持3-6小时，因半衰期一般都较短，需要每天多次服药。其主要经肝脏代谢。具有许多副作用，最突出是镇静作用，还能导致便秘、排尿困难、口干、咳嗽、恶心和呕吐等。 2.2 第二代新型H1受体拮抗剂主要有氯雷他定、西替利嗪、特非那丁、阿斯咪唑、艾巴斯丁、非索那丁、阿化斯丁、甲喹吩嗪、咪唑斯丁、依巴斯丁等。几乎没有或有较轻的抑制中枢神经统和抗胆碱作用，并且作用持久，因而有逐步取代第一代抗H1受体阻断剂的趋势，尤其适用于慢性荨麻疹及驾驶员等特殊职业的患者。其分子量一般都较大，且具有长的侧链，脂溶性较低，故对血脑屏障穿透性低，因此镇静作用也随之降低。另一原因是它们对外周H1受体的选择性比中枢的H1受体高。部分新型H1受体拮抗剂还能产生具有抗组胺活性的代谢产物，半衰期通常较传统的第一代H1受体拮抗剂长，每日给药次数少。如氯雷他定的主要代谢产物去羟甲基乙氧基氯雷他定作用强度是氯雷他定的4倍，其清除半衰期为7－24小时，而氯雷他定本身的半衰期为8－11小时。有些第二代H1拮抗剂在高浓度时还显示有非竞争性抑制作用。它们对H1受体的亲和力比第一代更强，有的与H1受体结合后则不易与H1受体分离或结合后不迅速可逆。因此，第二代H1拮抗剂比第一代具有更强效和更长效的作用。在第二代H1受体拮抗剂中，有的除有抗组胺作用外，还对某些炎症介质如慢反应物质、IL－8、IL－6、白三烯和抑制嗜酸细胞趋化因子有不同程度的抑制作用，有的还具有一定的稳定肥大细胞膜的作用。第二代H1受体拮抗剂的代谢途径各异，有的主要通过肝脏代谢，有的大部分经过肾脏排泄，少部分仍经肝脏代谢，如西替利嗪。在通过肝脏代谢的抗组胺药中，多数是通过细胞色素P450酶(CYP－450)的3A4同功酶，如阿司米唑、特非那丁等，有的则通过CYP－450的3A4和CYP－450的2D6二种同功酶代谢，如氯雷他定。有的则是70%左右通过肝脏中的葡萄糖醛酸化代谢，30%通过CYP－450代谢，如咪唑斯丁。一般讲，第二代H1受体拮抗剂一般不阻断乙酰胆碱受体、α受体和5-HT受体，故便秘、排尿困难、口干、咳嗽、恶心和呕吐等副作用较少[2]。 3. H1受体拮抗剂的安全界限 3.1 中枢抑制作用 H1受体拮抗剂对中枢神经系统的影响除了嗜睡作用外，还对患者神经运动功能，大脑与运动
注射剂中常见附加剂的干扰及其排除
注射剂中常见附加剂的干扰及其排除 (一)常见的附加剂 注射剂中的附加剂种类较多，其主要作用是保持药液稳定，减少对人体组织的刺激。常用的附加剂有酸度调节剂、渗透压调节剂、助溶剂、抗氧剂(如亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠和硫代硫酸钠)、抑菌剂(如三氯叔丁醇、苯酚等)、止痛剂(如苯甲醇)、冻干制剂中的赋形剂(如甘露醇或山梨醇)等。 (二)附加剂的干扰和排除 1．抗氧剂的干扰与排除 注射剂中常用的抗氧剂有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠和维生素C等。抗氧剂均为还原性物质，这些物质的存在，对氧化还原滴定结果会产牛干扰，对亚硝酸钠滴定法测定注射液含量的结果也有干扰，另外对维生素C还具有紫外吸收能力．对紫外分光光度法测定结果亦可能产生干扰。 往射剂中抗氧剂的干扰，常用下述方法排除。 (1)加入掩蔽剂法常用的掩蔽剂有甲醛或丙酮。注射剂中加入亚硫酸钠、焦亚硫酸钠或亚硫酸氢钠作抗氧剂时，主药测定采用碘量法、银量法、铈量法或重氮化法时，使用上述掩蔽剂可与抗氧剂发生加成反应从而排除其干扰。 例如，当采用碘量法测定维生素C注射液含量时，其中的抗氧剂亚硫酸氢钠也会消耗碘液而产生干扰，使用丙酮作掩蔽剂可消除其干扰。又如，采用碘量法测定安乃近注射液含量时，由于焦亚硫酸钠抗氧剂的存在会对测定产生干扰，使用甲醛作掩蔽剂可消除其干扰。 (2) 加酸加热使抗氧剂分解注射剂中如有亚硫酸钠、亚硫酸氢钠、焦亚硫酸钠、硫代硫酸钠等抗氧剂存在时．可加入酸并加热。使之分解为二氧化硫逸出。如亚硝酸钠测定盐酸普鲁蕾因胺注射液的含量时，其中的抗氧剂亚硫酸氢钠或焦亚硫酸钠也能消耗亚硝酸钠滴定液而产生干扰，采用加入盐酸并迅速加热煮沸的办法可使抗氧剂分解从而消除其干扰。 (3)加弱氧化剂氧化法注射剂中的亚硫酸盐、亚硫酸氢盐等抗氧剂可被一些弱氧化剂氧化，常用的弱氧化剂有过氧化氢或硝酸。但使用本法必须注意加入的弱氧化剂不能氧化待测组分，也不能消耗滴定液。 (4)选择适当测定波长法注射液中如使用了维生素C做抗氧剂，其最大吸收波长为243 nm，若主药的测定波长也在此波长附近，就会产生干扰。通常采用选择其他波长作测定波长的方法使主药有吸收，而维生素C几乎没有吸收。如盐酸氯丙嗪注射液中含有维生素c抗氧剂，而主药盐酸氯丙嗪在紫外区的254 nm和306 nm波长处有两个最大吸收峰，由于维生素C在254 nm处也有强吸收，但 在306 nm波长处无吸收．故选择3()6 nⅢ为测定波长。 2．等渗溶液的干扰及排除 注射剂中常用氯化钠作为等渗调节剂，但氯化钠的存在对用银量法或离子交换法测定主药含量会产生于扰，应根据不同的情况采用不同的方法予以排除。例如，复方乳酸钠注射液中加有氯化钠作为等渗调节剂，当用离子交换法测定主药含量时，氯化钠会干扰测定。先用强酸性阳离子交换树脂处理时，氯化钠会参与交换生成盐酸。继续用氢氧化钠标准溶液
盐酸氯丙嗪的含量测定
盐酸氯丙嗪的含量测定 摘要： 盐酸氯丙嗪是一种常用的强安定药，其注射剂处方中有维生素C等附加剂。盐酸氯丙嗪在紫外光区有两个最大吸收峰，一个吸收峰在254nm 处，另一个在306nm 处，而维生素最大吸收峰在( 243±1) nm 处，在254nm 处有吸收，在306nm处无吸收。目前该品种的含量和溶出度测定方法是紫外分光光度法，其还有报道含量测定采用毛细管电泳电化学法、光化学荧光法和分光光度法等。 关键词： 盐酸氯丙嗪药物分析含量测定法 正文： 1. 高效液相色谱法 高效液相色谱的方法灵敏、准确、简便，可作为盐酸氯丙嗪注射液的含量测定方法。采用C18色谱柱；流动相：0.1 mol/L磷酸二氢钾(用磷酸调节pH 3.0)-乙腈(55∶45)；检测波长254 nm；流速：1.0ml/min；进样量：20μl；柱温：35℃。结果显示，在该色谱条件下，盐酸氯丙嗪在4.99～49.91μl/ml范围内呈良好的线性关系，(r=0.9999，n=8)。 2. 分光光度法 2.1 双波长分光光度法 在单位时间内有两条波长不同的光束λ1和λ2交替照射同一个溶液，由检测器测出的吸收度是这两个波长下吸收度的差值△A。△A与被测定物质的浓度成正比，这个方法称双波长分光光度法。根据盐酸氯丙嗪与维生素C在紫外区的吸收，维生素C 干扰测定的特征，制定了双波长分光光度法测定盐酸氯丙嗦含量的方法。样品无需特殊处理，操作简便，有实用性。利用维生素C的等吸收波长，测定盐酸氯丙嗦注射液含量，可有效地消除维生素C 等附加剂的干扰，不需分离混合物即可直接测定主药含量，方法简便、快捷，结果可靠。 2.2 差示分光光度法 用差示分光光度法测定盐酸氯丙嗪注射液的含量，能消除维生素C等附加剂的干扰，测定波长343nm，回收率100.37％，变异系数RSD=0.34％。本法操作简单，结果准确。2.3 电化学发光法 基于盐酸氯丙嗪对联吡啶钌电化学发光的增敏作用,以石墨烯(Graphene)和Nafion复合
盐酸异丙嗪片
盐酸异丙嗪片说明书 【药品名称】 通用名：盐酸异丙嗪片 曾用名： 商品名： 英文名：Promethazine Hydrochloride Tablets 汉语拼音：Yansuan Yibingqin Pian 本品化学名称为：N,N,α-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐 其结构式为： 分子式：C 17H 20N 2S ·HCl 分子量：320.89 【性状】 本品为糖衣片,除去糖衣后酰白色或微黄色。 【药理毒理】 异丙嗪是吩噻嗪类衍生物,属抗组胺药,可用于镇吐,抗晕眩,晕动症以及镇静催眠。 1.抗组胺作用:与组织释放的组胺竞争H1受体,能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩,能解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。 2.止呕作用:可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。 3.抗晕动症作用:可能通过中枢性抗胆碱性能,作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器,主要是阻断了前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。 4.镇静催眠作用:有关抑制中枢神经系统的机制尚未确切阐明,可能由于间S N N CH 3 CH 3 C H 3
接降低了脑干网状结构激活系统的应激性。 【药代动力学】 口服或注射给药后吸收快而完全,蛋白结合率高。本品经口服或直肠给药后起效时间为20分钟,抗组胺作用一般持续时间为6-12小时,镇静作用可持续2-8小时。主要在肝内代谢,无活性的代谢物可经尿排出,经粪便排出量少。 【适应症】 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症.必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科.此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的治疗：适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐，也用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 5.术后疼痛；可与止痛药合用，作为辅助用药。 【用法用量】 1.用于防止晕动症时要及早服药； 2.脱水或少尿时用量酌减，以免出现毒性反应； 3.口服时，可与食物或牛奶同时服，以减少对胃粘膜的刺激。 4.成人常用量：（1）口服：①抗过敏,一次12.5mg,每日4次,饭后及睡前服用,必要时睡前25mg;②止吐,开始时一次25mg,必要时可每4-6小时服12.5-25mg;③抗眩晕,一次25mg,必要时每日2次;④镇静催眠,一次25-50mg,必要时增倍. 5.小儿常用量:(1)口服:①抗过敏,每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2,每隔4-6小时一次,或睡前按体重0.25-0.5 mg/kg或按体表7.5-15mg/m2；按年龄计算，每日量1岁以内5~10mg，1~5岁5~15mg，6岁以上10~25mg，可1次或分2次给予；②止吐，按体重0.25-0.5 mg/kg或按体表7.5-15mg/m2；必要时每隔4~6小时给药一次；③抗眩晕，每次按体重0.25-0.5mg/kg或按体表面积7.5-15mg/m2；必要时每隔12小时一次，或
常用急救药品
常用急救药品 1、盐酸多巴胺注射液规格：20mg 2、盐酸肾上腺素注射液规格：1mg 3、盐酸异丙肾上腺素注射液规格：1mg 4、硫酸阿托品注射液规格：0.5mg 5、地西泮（安定）注射液规格：10mg 6、尼可刹米注射液规格：0.375mg 7、盐酸洛贝林注射液规格：3mg 8、重酒石酸间羟胺注射液规格：10mg 9、氨茶碱注射液规格：250mg 10、去乙酰毛花苷（西地兰）注射液规格：0.4mg 11、盐酸氯丙嗪注射液规格：50mg 12、盐酸异丙嗪注射液规格：50mg 13、呋塞米（速尿）注射液规格：20mg 14、地塞米松注射液规格：5mg 15、注射用苯巴比妥规格：0.1mg 16、盐酸利多卡因注射液规格：0.1g 17、硝酸甘油注射液规格：5mg 18、乌拉地尔注射液（亚宁定）规格：5ml：25mg 19、非那根注射液规格：25mg 20、山莨菪碱注射液（654-2）规格：1ml：10mg 21、喘定注射液规格：2ml：0.25g 22、立止血注射液规格：0.5g:2ml 23、法莫替丁注射液规格：20mg 24、甲氧氯普胺注射液(胃复安) 规格：10mg 25、注射用赖氨匹林（来比林）规格：0.9g 26、爱茂尔注射液规格：2ml 27.纳洛酮规格：0.8mg 28、吗啡规格：10mg/支 29、苯海拉明规格：20mg 30、醒脑静注射液规格：10ml 31、心律平注射液（盐酸普罗帕酮）规格：35mg 32、葡萄糖酸钙注射液规格：10ml：1g 33、50%葡萄糖注射液规格：10g 34、5%碳酸氢钠注射液规格：250ml 35、20%甘露醇规格：250ml 36、10%葡萄糖注射液规格：250ml 37、0.9%氯化钠注射液规格：250ml 38、复方氯化钠注射液规格：500ml
盐酸氯丙嗪注射剂与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌
盐酸氯丙嗪注射剂与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌 发表时间：2017-12-04T14:47:39.113Z 来源：《医师在线》2017年9月上第17期作者：黄远梅陈陪能[导读] 笔者在工作中遵医嘱给予患者注射用兰索拉唑30mg、盐酸氯丙嗪注射剂静脉滴注，当两种药物接触后。 （解放军第一七五医院·厦门大学附属东南医院神经内科，福建漳州363000）盐酸氯丙嗪注射剂，规格25mg/ml,为透明液体，由上海禾丰制药有限公司生产。适应症为对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。注射用兰索拉 唑，规格30mg,为白色至类白色疏松块状物，由山东罗欣药业股份有限公司生产。用于各种类型的腐蚀性食道炎治疗。反流性食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡。2016年8月，笔者在工作中遵医嘱给予患者注射用兰索拉唑30mg、盐酸氯丙嗪注射剂静脉滴注，当两种药物接触后，发现有白色乳状物产生，立即停止注射，经严密观察，患者未发生不良反应。 实验方法：将盐酸氯丙嗪25mg/ml，注射用兰索拉唑30mg加入0.9%氯化钠注射液100ml,抽取其中20ml,加入盐酸氯丙嗪25mg/ml,使两种药物混合。 结果：两种药物混合后立即有白色乳状物产生，静置20分钟后振荡后不消失，实验表明盐酸氯丙嗪注射液与注射用兰索拉唑存在配伍禁忌。 建议：临床工作中，护士要掌握药物的作用、不良反应、配伍禁忌及注意事项；配置药物时不同类别的药物应单独使用注射器，输液时应尽量避免两种药物同时输入人体；在更换药业后，应严密观察药液在输入导管中有无变色、混浊等，如有配伍禁忌应用其他药物将两种药物隔开，避免两种药物配伍禁忌反应的发生，造成药品的浪费及对患者身体的伤害。作者：黄远梅解放军第175（漳州）医院神经内科
天麻素结合异丙嗪治疗眩晕症126例随访观察
天麻素结合异丙嗪治疗眩晕症126例随访观察 发表时间：2016-08-09T14:51:45.947Z 来源：《医药前沿》2016年8月第23期作者：赵海文 [导读] 所以对中枢性眩晕能够很好的治疗。天麻素与异丙嗪联合使用，能够增强治疗眩晕的作用，具有良好的效果。 赵海文 （南京市江宁区淳化街道土桥社区卫生服务中心江苏南京 320100） 【摘要】目的：对天麻素结合异丙嗪治疗眩晕症的分析和讨论。方法：选取我院在2014年11月～2015年9月期间收治的252例眩晕患者分为对照组和试验组，每组各126例，对照组使用异丙嗪治疗，试验组使用异丙嗪和天麻素治疗，观察两组患者的疗效。结果：试验组的疗效高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：天麻素结合异丙嗪治疗眩晕症具有良好的效果，值得患者信赖。 【关键词】天麻素；异丙嗪；眩晕症 【中图分类号】R741 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0188-02 在临床上，眩晕的患者较为常见，是患者的主观意识发生障碍的表现。眩晕症状表现为[1]会感到身边所有的东西或患者本身在转动、摇晃，甚至不敢睁开眼睛、头昏脑胀和头重脚轻等症状。若患者出现眩晕症状，那么其正常生活会受到严重影响。这几年，我院治疗的眩晕患者人数逐渐在增加，因此研究治疗药物方面越来越迫切。眩晕症与神经内科、骨科、心血管内科、眼科及耳鼻咽喉科等都有关。临床中应用较多的治疗眩晕的药物有异丙嗪等抗组胺类药物，此外，天麻素也常常使用。我院使用异丙嗪和天麻素治疗眩晕症患者，疗效较好。以下是详细报道。 1.资料和方法 1.1 一般资料 参与此次研究的252例眩晕患者均为我院在2014年11月～2015年9月期间治疗的，患者均与眩晕症的诊断标准相符，其中男性患者163例，女性患者89例，平均年龄45.2±9.5岁，平均病程2.5±0.6年，按照入院时间分为试验组和对照组，对照组126例，其中女性47例，男性患者79例，平均年龄44.3±7.4岁，平均病程2.4±0.1年，试验组126例，其中女性42例，男性84例，平均年龄45.1±4.6岁，平均病程2.5±0.7年，两组在性别、年龄、病程等方面没有统计学意义。 1.2 方法 对照组使用盐酸异丙嗪注射液（生产厂家:广东南国药业有限公司；批准文号：国药准字H44022504）进行治疗，每次肌肉注射25毫克，一天一次，治疗三天。试验组在对照组的基础上使用天麻素注射液（生产厂家:昆明制药集团股份有限公司；批准文号:国药准字H20013046），每次静脉滴注800毫克和250毫升生理盐水，一天一次，治疗3天。 1.3 统计学方法 数据采用SPSS 17.0软件进行分析，计数资料进行χ2检验，计量资料用均数±标准差(x-±s)表示，进行t检验。差异具有统计学意义(P＜ 0.05)。 1.4 观察指标 两组的疗效分为显效，有效和无效，其中显效和有效为总有效，显效：临床症状消失，能够正常活动；显效：临床症状好转，能有部分自理能力；无效：临床症状没有好转，甚至昏迷。 2.结果 2.1 两组疗效的比较 两组疗效的比较：对照组的总有效率102（80.95%）低于试验组114（90.48%），差异显著（P＜0.05）。 表1 两组疗效的比较(n/%) * 注：与对照组对比，差异显著，具有统计学意义，P＜0.05 3.讨论 眩晕症是临床上的多发病和常见病，治愈后再次发病的几率也很高。近年来，眩晕症的人数越来越多，且以女性为多，常见人群为老年和青壮年。经研究发现[2]，眩晕症引起的原因可能是人体的小脑、脑干、前庭神经病变。大多发病者与自主神经功能失调、组织缺氧或缺血、脑动脉或椎基底动脉供血不足及代谢障碍等有关。临床上应用较广泛的治疗眩晕的常用药物[3]有安定剂、镇静剂、血管止吐类药物、抗组胺类、抗胆碱类等。 就两组疗效的来看，对照组的总有效率102（80.95%）低于试验组114（90.48%），差异显著（P＜0.05）。异丙嗪作为一种吩噻嗪类药物，其作用关键是使前庭核区胆碱能突触迷路冲动受到抑制，减少儿茶酚胺的释放，对内耳循环和内耳淋巴水肿有一定作用，从而使中枢受到抑制、消除眩晕的效果。此外，减少了脑干网状上行激活系统的应激性，使中枢安定；还有就是抑制延髓的催吐化学感受区从而止吐。天麻是具有解痉息风、补肝滋阴的功效的中药，而天麻素注射液是从中药天麻中提取出来的主要成分，其作用主要有脑血流量增加、血流阻力减轻、镇静、镇痛等，而且能够改善迷路动脉、内耳血供和椎-基底动脉供血，所以能显著减轻眩晕症患者的脑供血不足症状，从而使由于脑供血不足造成的耳鸣、眩晕、恶心和呕吐等一系列不良反应减轻。与此同时，天麻素还能够营养神经细胞、对小脑前后下动脉和内耳供血情况有所改善，使中枢系统受到抑制，所以对中枢性眩晕能够很好的治疗。天麻素与异丙嗪联合使用，能够增强治疗眩晕的作用，具有良好的效果。 综上所述，天麻素与异丙嗪共同治疗眩晕症，疗效不错，值得在临床上推广应用。 【参考文献】 [1]肖展翅,张慧,王洲羿等.天麻素联合异丙嗪治疗颈性眩晕的临床观察[J].中西医结合心脑血管病杂志,2014,28(10):1175-1177.
盐酸氯丙嗪注射液
盐酸氯丙嗪注射液 【药品名称】 通用名称：盐酸氯丙嗪注射液 英文名称：Chlorpromazine 【成份】 本品主要成分为盐酸氯丙嗪，其化学名称为：N，N-二甲基-2-氯-10H-吩噻嗪-10-丙胺盐酸盐。 【适应症】 1对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。 【用法用量】 用于精神分裂症或躁狂症，肌内注射：一次25~50mg，一日2次，待患者合作后改为口服。静脉滴注：从小剂量开始，25~50mg稀释于500ml葡萄糖氯化钠注射液中缓慢静脉滴注，一日1次，每隔1~2日缓慢增加25~50mg，治疗剂量一日100~200mg。不宜静脉推注。【不良反应】 1 常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。 2 可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。 3 可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。 4 长期大量用药可引起迟发性运动障碍。 5 可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为：溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。 6 可引起注射局部红肿、疼痛、硬结。
7 可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。 8& 【禁忌】 基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。 【注意事项】 1 患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用。 2 出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。 3 出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。 4 用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。 5 肝、肾功能不全者应减量。 6 癫痫患者慎用。 7 应定期检查肝功能与白细胞计数。 8 对晕动症引起的呕吐效果差。 【特殊人群用药】 儿童注意事项： 慎用。 妊娠与哺乳期注意事项： 孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间停止哺乳。 老人注意事项： 慎用。 【药物相互作用】
吩噻嗪类药物的分析
如对您有帮助，请购买打赏，谢谢您！ 吩噻嗪类药物的分析 一、基本结构、典型药物和化学物质 吩噻嗪药物分子结构中具有共同的硫氮杂蒽母核， 基本结构如下： R基团为具有2~3个碳链的二甲或二乙胺基，或为含氮杂环的衍生物。 R`基团通常为 典型药物有：盐酸异丙嗪，结构如下 主要化学物质： 1、具有紫外吸收光谱特征主要由母核三环的 系统所产生。利用其紫外特征吸收可进行本类药物的鉴别和含测。 2、硫氮杂葱母核的硫为二价，易氧化。利用该类药物遇不同氧化剂例如硫酸、硝酸、过氧化氢等被氧化随着取代基的不同，而呈不同的颜色，可用于药物的鉴别，利用吩噻嗪类药物在酸性介质中，可被硫酸铈定量化进行含量测定。 3、硫氮杂葱结构中未被氧化的S原子，可与金属离子（如Pd2+）形成有色配位化合物。利用此物质可进行药物的鉴别和测量鉴定。 4、吩噻嗪母核上氮原子的碱性极弱，不能进行滴定，而10位取代基R多为烃胺具有碱性可用非水滴定。 二、鉴别试验 1.紫外吸收光谱特征 一般具有三个最大吸收，其最大吸收波长分别在204-209nm、250~256nm、300~325nm 典型药物的紫外吸收特征 药品溶剂 盐酸异丙嗪盐酸液（0.01mol/L） 盐酸氯丙嗪 2.氧化反应 本类药物遇不同氧化剂，如硫酸，溴水（加热至沸）硝酸等氧化呈色 盐酸氯丙嗪和盐酸异丙嗪均为盐酸盐,应显Cl- 的鉴别反应(见中国药典(2000年版)附录”一般鉴别试验”项下Cl-的鉴别反应. 三.含量测定 (一)非水滴定法 吩噻嗪类药物母核上的氮原子的碱性极弱,不能进行滴定,但其10位取代基上的烃胺如-NR2或，具有一定的碱性，可用非水滴定法测定。 吩噻嗪类原料药物国内外药典多采用非水碱量法测定，大多以醋酸、醋酐为溶剂，以结晶紫为指示剂，盐酸盐的影响，可通过加入醋酸汞试液消除。但在醋酸介质中，某些吩噻嗪（如氯丙嗪）的氧化作用受醋酸汞的催化，形成红色产物，
神经衰弱失眠应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果分析
神经衰弱失眠应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果分析 发表时间：2016-05-11T11:33:54.340Z 来源：《系统医学》2016年第2卷第4期作者：郭娜[导读] 穴位注射患者的睡眠质量评分高于常规的治疗组。结论：神经衰弱失眠应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果很好，有助于神经衰弱失眠的患者而且安全可靠。 郭娜 中国人民解放军第二一一医院 150080 【摘要】目的：通过实验观察小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果。方法：选取在我院于2015年一月到2016年一月治疗神经衰弱失眠的患者100例，将其随机分为穴位注射组和常规治疗组，实验组的50例患者应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗以及常规的物理治疗的形式，而对照组的50例患者则通过给予苯二氮卓类的药物以及常规的物理治疗，观察两组患者的睡眠质量。结果：穴位注射患者的睡眠质量评分高于常规的治疗组。结论：神经衰弱失眠应用小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗的效果很好，有助于神经衰弱失眠的患者而且安全可靠。 【关键词】神经衰弱失眠；穴位注射；小剂量盐酸氯丙嗪【中图分类号】R749.7+1【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-04-026-01 随着我国经济的发展，人们的生活水平逐步提高，同时人们的生活节奏也越来越快。当下的新时代人们的压力也非常之大，因此，许多的人们经常失眠，神经衰弱。神经衰弱（neurasthenia）在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。为了探讨其有效的临床治疗方法，我院对神经衰弱失眠患者应用了小剂量盐酸氯丙嗪穴位注射治疗，探讨其疗效。 1资料与方法 1.1一般资料 选取于2015年一月到2016年一月在我院接受治疗的100例的神经衰弱失眠患者进行试验，将这些患者随机分为穴位注射组以及常规治疗组。在穴位注射组的50例患者中，男28例，女22例，年龄在18-63岁之间，平均年龄为（45.82± 11.12）岁，体重48-81 千克，平均体重为（62.53±11.53）千克，病程在1-6 年，平均病程为（2.99±0.71）年。对于常规治疗组的50例患者中，男30例，女20例，年龄在20-64岁之间，平均年龄为（45.81±11.69）岁，体重45-82 千克，平均体重为（62.39±11.51）千克，病程1-6 年，平均病程为（2.89±0.86）年。两组患者的一般资料具有可比性。 1.2方法 重复经颅磁刺激是目前一种新型的失眠治疗非药物方案，经颅磁刺激是一种在人头颅特定部位给予磁刺激的新技术，指在某一特定皮质部位给予重复刺激的过程。重复经颅磁刺激能影响刺激局部和功能相关的远隔皮层功能，实现皮层功能区域性重建，且对脑内神经递质及其传递、不同脑区内多种受体包括5-羟色胺等受体及调节神经元兴奋性的基因表达有明显影响。其可以和药物联合治疗迅速阻断失眠的发生，特别适用于妇女哺乳期间的失眠治疗，特别是产后抑郁所导致的失眠。因此，对这两组的患者都进行该种物理治疗方法。 常规治疗组：给予50例患者重复经颅磁刺激治疗仪治疗，治疗的时间为二十天，以此同时，给予其小剂量的盐酸氯丙嗪穴位注射（商品名：盐酸氯丙嗪注射液；国药准字H20053976，吉林百年汉克制药有限公司生产）。选择的穴位有左右足三里河三阴交，在患者入睡之前，将穴位充分暴露，并进行常规的消毒，在将针头刺入穴位中，得气之后缓慢的注入含有10毫克氯丙嗪的药液1 毫升，这样每天注射一个穴位，一天一次。 常规治疗组：采用常规的药物治疗，给予患者重复经颅磁刺激治疗仪治疗，同时给予苯二氮卓类的药物维持治疗，治疗时间为二十天。 1.3睡眠质量评分标准 采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）来对患者的睡眠质量进行评价。PSQI调查表有十九个自评条目以及五个他评条目组成，涵盖睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍等七个方面。匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评分范围为0-21分，得的分数越高，说明其睡眠的质量越差。 1.4统计学方法 采用SPSS19.0软件对两组患儿的输液发生的差错进行统计处理，采用X 2检验或者t检验以P＜0.05表对比两组患儿的护理效果存在差异，统计学具有意义。 2结果 表一两组患者的睡眠质量评分情况 通过上述的表格可以知道，穴位注射组的患者在治疗之后的睡眠质量评分远远低于在治疗之前的睡眠质量；而常规治疗组的患者在治疗之后的睡眠质量评分与治疗之前的睡眠质量评分相差不大。说明穴位注射组优于常规治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。 2.2不良反应情况 通过临床试验发现，穴位注射组的患者没有出现明显的不良反应，而常规治疗组的患者中，有6例出现头晕，2例出现嗜睡，4例出现记忆力下降的情况，差异有统计学意义（P＜0.05）。3结论 3.1小剂量的盐酸氯丙嗪穴位注射治疗效果良好
盐酸异丙嗪注射液
盐酸异丙嗪注射液 【主要成分】本品主要成份及其化学名称为：N,N,α-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐。 【是否处方】处方 【运动员慎用】否 【剂型】注射剂 ===================================================================== 通用名盐酸异丙嗪注射液 曾用名非那根 英文名PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE INJECTION 拼音名Y ANSUAN YIBINGQIN ZHUSHEYE 药品类别抗变态反应用药 性状本品为无色的澄明液体。 药理毒理异丙嗪是吩噻嗪类抗组胺药，也可用于镇吐、抗晕动以及镇静催眠。（1）抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。（2）止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。（3）抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。（4）镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。 药代动力学注射给药后吸收快而完全，血浆蛋白质结合率高。肌注给药后起效时间为20 分钟，静注后为3～5分钟，抗组胺作用一般持续时间为6 ～12小时，镇静作用可持续2 ～8小时。主要在肝内代谢，无活性代谢产物经尿排出，经粪便排出量少。 适应症（1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。（4）用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 用法用量肌内注射：成人用量（1）抗过敏，一次25mg ，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25 ～50mg，最高量不得超过100mg 。（2）在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；（3）止吐，12.5 ～25mg ，必要时每4小时重复一次；（4）镇静催眠，一次25 ～50mg 。小儿常用量（1）抗过敏，每次按体重0.125mg/kg 或按体表面积3.75mg/m2，每4 ～6小时一次；（2）抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25 ～0.5mg/kg 或按体表面积7.5～15mg/m2。或一次6.25～12.5mg ，每日三次，；（3）止吐，每次按体重0.25 ～0.5mg/kg或按体表面积7.5 ～15mg/m2，必要时每4 ～6小时重复；或每次12.5 ～25mg，必要时每4 ～6小时重复；（4）镇静催眠，必要时每次按体重0.5 ～1mg/kg或每次12.5 ～25mg。 不良反应异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。（1）较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和〈或〉并用其他药物时），甚至出现黄疸。（2）增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。（3）心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。 禁忌症
08盐酸布桂嗪注射液
盐酸布桂嗪注射液说明书 【药品名称】 通用名：盐酸布桂嗪注射液 曾用名：× 商品名：× 英文名： Bucinnazine Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Buguiqin Zhusheye 本品主要成分及其化学名称为：1-正丁酰基-4-肉桂基哌嗪盐酸盐。 其结构式为： 分子式： C 17H 24N 2O ·HCl 分子量： 308.85 【性状】 本品为无色的澄明液体。 【药理毒理】 本品为速效镇痛药，镇痛作用为吗啡的 1/3，但比解热镇痛药强，为氨基比林的4～20倍。对皮肤、黏膜、运动器官（包括关节、肌肉、肌腱等）的疼痛有明显的抑制作用，对内脏器官疼痛的镇痛效果较差。无抑制肠蠕动作用，对平滑肌痉挛的镇痛效果差。与吗啡相比，本品不易成瘾，但有不同程度的耐受性。 【药代动力学】 本品皮下注射10分钟起效，镇痛效果维持3～6小时。皮下注射后20分钟血药浓度达峰值。本品主要以代谢形式从尿与粪便中排出。 【适应症】 本品为中等强度的镇痛药。适用于偏头痛，三叉神经痛，牙痛，炎症性疼痛，神经痛，月经痛，关节痛，外伤性疼痛，手术后疼痛，以及癌症痛（属二阶梯镇痛药）等。 【用法用量】 皮下或肌内注射，成人每次50～l00mg ， 一日1～2次。疼痛剧烈时用量可酌增。 对于慢性中重度癌痛病人，剂量可逐渐增加。首次及总量可以不受常规剂量的限制。 【不良反应】 1. 少数病人可见有恶心、眩晕或困倦、黄视、全身发麻感等，停药后可消失。 2. 本品引起依赖性的倾向与吗啡类药相比为低，据临床报道，连续使用本品，可耐受和成瘾，故不可滥用。 【注意事项】 1. 本品为国家特殊管理的第一类精神药品，必须严格遵守国家对精
19种常用急救药品说明
19种常用急救药品 1、盐酸肾上腺素注射液 适应症：主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量；皮下注射，1次0.25mg__1mg；极量：皮下注射：1次/1mg（1支） 2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 适应症：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。 用法用量：静脉注射，一次0.4-0.8mg，用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒K（毒毛花苷K） 6、葡萄糖酸钙注射 适应症：治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患。 用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml 7、利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。 用法用量：注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸阿托品注射液 适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量：皮下，肌肉或静脉注射，成人常用量；每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂
量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次 9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量：成人用量：肌肉或皮下注射；一次2-10mg(1/5支—1支，以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸洛贝林注射液 适应症：主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息，一氧化碳，阿片中毒等。 用法用量：静脉注射，常用量：成人一次3mg , 极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射，常用量：成人一次10mg.剂量：一次20mg一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液（速尿） 适应症：治疗水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾血症及高钙血症，稀释性低钠血症，抗利尿激素分泌过多症，用于急性药物毒物中毒，如巴比妥药中毒。 用法用量：静注：20—40mg 13、盐酸异丙嗪注射液（非那根） 适应症：皮肤粘膜的过敏，晕动病，还可用于预治放射病或药源性恶心呕吐 用法用量：肌肉注射；成人一次25mg—50mg（0.5—1支），必要时2h重复，小儿按体重每次0.125—0.5mg/kg, 每4—6h一次。 14、地塞米松磷酸钠注射液 适应症：主要用于过敏性与自身免疫性炎症疾病
19种常用急救药品说明
作品编号：DG13485201600078972981 创作者：玫霸* 19种常用急救药品 1、盐酸肾上腺素注射液 适应症：主要适用于因支气管痉挛的致严重呼吸困难，可迅速缓解药物引起的过敏性休克，亦可用于延长浸润麻醉用药的作用时间 用法用量；皮下注射，1次0.25mg__1mg；极量：皮下注射：1次/1mg（1支） 2、异丙肾上腺素 3、去甲肾上腺素 4、去乙酰毛花苷注射液（西地兰） 适应症：强心药，可加强心肌收缩力，减慢心率，抑制心脏传导，主要用于充血性心力衰竭。 用法用量：静脉注射，一次0.4-0.8mg，用萄葡糖注射液稀释后缓慢注射全效量1-1.6mg,于24h内分次注射。 5、毒K（毒毛花苷K） 6、葡萄糖酸钙注射 适应症：治疗钙缺乏，急性血钙过低，碱中毒及甲状腺功能低下所致的手足搐弱症；过敏性疾患。 用法用量：用10%葡萄糖注射液稀释后缓慢注射，每分钟不超过5ml
7、利多卡因 适应症：局麻药及抗心律失常药。 用法用量：注射给药时一次量不超过45mg1kg或每7mg1kg。 8、硫酸阿托品注射液 适应症：各种内脏绞痛，如胃肠绞痛及膀胱刺激症状 用法用量：皮下，肌肉或静脉注射，成人常用量；每次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg剂量：一次2mg。儿童皮下注射：每次0.01-0.02mg/kg，每日2-3次 9、重酒石酸间羟胺注射液 适应症：防治椎管内阻滞麻醉时发生的急性低血压等。 用法用量：成人用量：肌肉或皮下注射；一次2-10mg(1/5支—1支，以间羟胺计)静脉注射见说明书。 10、盐酸洛贝林注射液 适应症：主要用于各种原因引起以中枢性呼吸抑制。临床上常用于新生儿室息，一氧化碳，阿片中毒等。 用法用量：静脉注射，常用量：成人一次3mg , 极量：一次6mg,一日20mg。小儿一次0.3—3mg。必要时每隔30分钟可重复使用皮下或肌肉注射，常用量：成人一次10mg.剂量：一次20mg 一日50mg, 小儿一次1—3mg. 11、可拉明 12、呋塞米注射液（速尿） 适应症：治疗水肿性疾病，高血压，预防急性肾功能衰竭，高钾
第三篇 镇静催眠药、抗癫痫药
第三章镇静催眠药、抗癫痫药和抗精神失常药 第一节镇静催眠药 一、镇静催眠药分类： 按化学结构可分为苯二氮卓类、巴比妥类、及其它如醛类、氨基甲酸酯类等。 二、苯二氮类（Benzodiazepines） 苯二氮类是20世纪60年代发展的一类药物，具有镇静催眠、抗焦虑、中枢性肌肉松弛、抗惊厥等作用。已取代巴比妥类成为镇静催眠、抗焦虑的首选药物。其中一些也用作抗癫痫药。 （一）基本结构及其化学命名法*： 苯二氮类具有以下基本结构 化学名：1,3-二氢-5-苯基-2H-1,4-苯并二氮-2-酮 额外氢的标明法*：杂环母核均含有最大数目的非累积双键，当杂环上某个不饱和碳原子再额外连接氢原子时，即从=CH-变为-CH2- ,这个氢原子称为额外氢，用斜体大写的H标明额外氢， H前面的阿拉伯数字是额外氢在结构中的位码。可以此命名各异构体。例如： （二）苯二氮类药物的发展概况：
氯氮卓（Chlordiazepoxide，利眠宁，Librium，）1960年首先于用于临床。地西泮（Diazepam，安定，Valium），作用强于氯氮，对其构效关系研究，合成了许多同型物和类似物，例如硝西泮（Nitrazepam，硝基安定）、氯硝西泮（Clonazepam，氯硝安定）、氟西泮（Flurazepam，氟安定）、氟地西泮（Fludiazepam）、氟托西泮（Flutoprazepam）等。 地西泮在体内的活性代谢物不仅催眠作用较强，且毒副作用较小，已开发成药物用于临床的有奥沙西泮（Oxazepam，去甲羟安定）、替马西泮（Temazepam，羟安定）、劳拉西泮（Lorazepam，去甲氯羟安定）。 在苯二氮环1，2位上并合三唑环，增加了对代谢的稳定性，并可提高其与受体的亲和力。如艾司唑伦（Estazolam，）、阿普唑伦（Alprazolam，）、三唑伦（Triazolam）等。 此外，在1，2位并合咪唑环，如咪达唑伦（Midazolam）在4,5位并入四氢噁唑环例如卤噁唑仑（Haloxazolam）等，均使作用增强。将苯二氮的苯核用噻吩环置换，仍保留苯二氮类的作用，如依替唑仑（Etizolam）和溴替唑仑（Brotizolam）。 （三）苯二氮类药物的构效关系 1．均含有1,3-二氢-5-苯基-2H-1,4-苯并二氮-2-酮母核，结构中七元亚胺内酰胺环是产生药效的必要结构。