异丙嗪

结构式

为吩噻嗪类抗组胺药。作用较苯海拉明持久，亦具明显的中枢安定作用，但比氯丙嗪弱；能增强麻醉药、催眠药、镇痛药和局部麻醉药的作用，降低体温，有镇吐作用。适用于各种过敏症（如哮喘、荨麻疹等）、孕期呕吐、乘舟等引起的眩晕等。

中文名：盐酸异丙嗪注射液

曾用名：非那根

英文名：PROMETHAZINE HYDROCHLORIDE INJECTION

药品类别：抗变态反应用药

主要成分：N,N,α-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐。

贮藏：遮光，密闭保存。

规格：2ml:50mg

药理作用

（1）抗组胺作用：与组织释放的组胺竞争H1受体，能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩，解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。

（2）止吐作用：可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。

（3）抗晕动症：可能通过中枢性抗胆碱性能，作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器，主要是阻断前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。

（4）镇静催眠作用：可能由于间接降低了脑干网状上行激活系统的应激性。药代动力学

注射给药后吸收快而完全，血浆蛋白质结合率高。肌注给药后起效时间为20分钟，静注后为3-5分钟，抗组胺作用一般持续时间为6-12小时，镇静作用可持续2-8小时。主要在肝内代谢，无活性代谢产物经尿排出，经粪便排出量少。

药物相互作用

（1）对诊断的干扰：葡萄糖耐量试验中可显示葡萄糖耐量增加。可干扰尿妊娠免疫试验，结果呈假阳性或假阴性。

（2）乙醇或其他中枢神经抑制剂，特别是麻醉药、巴比妥类、单胺氧化酶抑制剂或三环类抗抑郁药与本品同用时，可增加异丙嗪或（和）这些药物的效应，用量要另行调整。

（3）抗胆碱类药物，尤其是阿托品类和异丙嗪同用时，后者的抗毒蕈碱样效应增加。

（4）溴苄铵、胍乙啶等降压药与异丙嗪同时用时，前者的降压效应增强。肾上腺素与异丙嗪同用时肾上腺素的α作用可被阻断，使β作用占优势。

（5）顺铂、巴龙霉素及其他氨基糖甙类抗生素、水杨酸制剂和万古霉素等耳毒性药与异丙嗪同用时，其耳毒性症状可被掩盖。

（6）不宜与氨茶碱混合注射。

过量用量

过大的症状和体征有：手脚动作笨拙或行动古怪，严重时倦睡或面色潮红、发热，气急或呼吸困难，心率加快（抗毒蕈碱M受体效应），肌肉痉挛，尤其好发于颈部和背部的肌肉。坐卧不宁，步履艰难，头面部肌肉痉挛性抽动或双手震颤（后者属锥体外系的效应）。解救时可对症注射地西泮（安定）和毒扁豆碱。必要时给予吸氧和静脉输液。

适应症

（1）皮肤粘膜的过敏：适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎，血管运动性鼻炎，过敏性结膜炎，荨麻疹，血管神经性水肿，对血液或血浆制品的过敏反应，皮肤划痕症。

（2）晕动病：防治晕车、晕船、晕飞机。

（3）用于麻醉和手术前后的辅助治疗，包括镇静、催眠、镇痛、止吐。

（4）用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。

用法用量

肌内注射。

1.成人用量

①过敏，一次25mg，必要时2小时后重复；严重过敏时可用肌注25-50mg，最高量不得超过100mg；

②在特殊紧急情况下，可用灭菌注射用水稀释至0.25%，缓慢静脉注射；

③止吐，12.5-25mg，必要时每4小时重复一次；

④镇静催眠，一次25-50mg。

2.小儿常用量

①抗过敏，每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2，每4-6小时一次；

②抗眩晕，睡前可按需给予，按体重0.25-0.5mg/kg或按体表面积

7.5-15mg/m2。或一次6.25-12.5mg，每日三次；

③止吐，每次按体重0.25-0.5mg/kg或按体表面积7.5-15mg/m2，必要时每4-6小时重复；或每次12.5-25mg，必要时每4-6小时重复；

④镇静催眠，必要时每次按体重0.5-1mg/kg或每次12.5-25mg。

不良反应

异丙嗪属吩噻嗪类衍生物，小剂量时无明显副作用，但大量和长时间应用时可出现吩噻嗪类常见的副作用。

（1）较常见的有嗜睡；较少见的有视力模糊或色盲（轻度），头晕目眩、口鼻咽干燥、耳鸣、皮疹、胃痛或胃部不适感、反应迟钝（儿童多见）、晕倒感（低血压）、恶心或呕吐（进行外科手术和〈或〉并用其他药物时），甚至出现黄疸。

（2）增加皮肤对光的敏感性，多恶梦，易兴奋，易激动，幻觉，中毒性谵妄，儿童易发生锥体外系反应。上述反应发生率不高。

（3）心血管的不良反应很少见，可见血压增高，偶见血压轻度降低。白细胞减少、粒细胞减少症及再生不良性贫血则属少见。

注意事项

（1）已知对吩噻嗪类药高度过敏的人，也对本品过敏。

（2）下列情况应慎用：急性哮喘，膀胱颈部梗阻，骨髓抑制，心血管疾病，昏迷，闭角型青光眼，肝功能不全，高血压，胃溃疡，前列腺肥大症状明显者，幽门或十二指肠梗阻，呼吸系统疾病（尤其是儿童，服用本品后痰液粘稠，影响排痰，并可抑制咳嗽反射），癫痫患者（注射给药时可增加抽搐的严重程度），黄疸，各种肝病以及肾功能衰竭，Reye综合征（异丙嗪所致的锥体外系症状易与Reye综合征混淆）。应用异丙嗪时，应特别注意有无肠梗阻，或药物的逾量、中

毒等问题，因其症状体征可被异丙嗪的镇吐作用所掩盖。

特殊患者用药

孕妇及哺乳期妇女用药：

（1）孕妇使用本药后，可诱发婴儿的黄疸和锥体外系症状。因此，孕妇在临产前1-2周应停用此药。

（2）哺乳期妇女应用本品时需权衡利弊。

老年患者用药：老年人用本药易发生头晕、滞呆、精神错乱、低血压。还易发生锥体外系症状，特别是帕金森氏病、不能静坐（akathisia）和持续性运动障碍，用量大或胃肠道外给药时更易发生。

儿童用药：一般的抗组胺药对婴儿特别是新生儿和早产儿有较大的危险性；小于3个月的婴儿体内药物代谢酶不足，不宜应用本品。此外还有可能引起肾功能不全。新生儿或早产儿、患急性病或脱水的小儿以及患急性感染的儿童，注射异丙嗪后易发生肌张力障碍。

抗精神失常药习题集

抗精神失常药选择题【A1型题】 1.某男，30岁。因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森综合征，应采取何药治疗（） A 苯海索 B 金刚烷胺 C 左旋多巴 D 溴隐亭 2.某男，24岁。因精神分裂症长期应用氯丙嗪治疗，1小时前因吞服一整瓶氯丙嗪而入院。查体：患者昏睡，血压下降达休克水平，并出现心电图的异常。请问，此时除洗胃及其他对症治疗外，应给予的升压药物是（） A 肾上腺素 B 去甲肾上腺素 C 异丙肾上腺素 D 多巴胺 3.男性40岁，五年前曾患"大脑炎"，近两个月来经常发作性出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有。可选用下述哪种药物治疗（） A 氯丙嗪 B 卡马西平 C 米帕明 D 碳酸锂 4.氯丙嗪引起口干、便秘、无汗，是因为 ( ) A 阻断结节-漏斗系统D2受体 B 阻断黑质-纹状体系统D2受体 C 阻断α-受体 D 阻断M受体 5.氯丙嗪导致锥体外系反应是由于( ) A α受体阻断作用 B 阻断结节-漏斗通路的D2受体 C M受体阻断作用 D 阻断黑质－纹状体通路的D2受体 6. 有关氯丙嗪的药理作用，错误的是（） A 抗精神病作用 B 镇静和催眠作用 C 催眠和降温作用 D 加强中枢抑制药的作用 7. 氯丙嗪抗精神病的作用机理是( ) A 促进GABA与GABAA受体结合，使Cl-通道开放频率增加，细胞膜超极化 B与失活状态的Na+通道结合，阻止Na+内流 C 阻断中脑-边缘系统、中脑-皮层系统的D2受体 D 促进黑质-纹状体内多巴胺能神经末梢释放DA

华法林的临床应用

华法林【临床应用】适用于需长期持续抗凝的患者。 1.用于防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成与发展，如防治深静脉血栓、血栓性静脉炎，降低肺栓塞的发病率和死亡率，减少外科大手术(包括骨科手术)、风湿性心脏病、人工心脏瓣膜置换术等的静脉血栓发生率。 2.心肌梗死的辅助用药，如心房颤动伴肺栓塞的治疗、冠状动脉闭塞的辅助治疗。【药理】 1.药效学本药为间接作用的香豆素类口服抗凝药，通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥抗凝作用。肝脏微粒体内的羧基化酶能将上述凝血因子的谷氨酸转变为γ-羧基谷氨酸，后者再与钙离子结合，才能发挥其凝血活性。本药的作用是抑制羧基化酶，对已经合成的上述因子并无直接对抗作用，必须等待这些因子在体内相对耗竭后，才能发挥抗凝效应，所以本药起效缓慢，仅在体内有效，停药后药效持续时间较长(直到维生素K依赖性因子逐渐恢复到一定浓度后，抗凝作用才消失)。此外，本药尚能诱导肝脏产生维生素K依赖性凝血因子前体物质，并使之释放入血，该物质抗原性与有关凝血因子相同，但并无凝血功能，反而具有抗凝血作用，并能降低凝血酶诱导的血小板聚集反应。因此，在本药作用下，凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ、蛋白S和蛋白C合成减少，而“假凝血因子”亦即“维生素K拮抗药诱导蛋白质”增多，达到抗凝效应。本药的药动学参数较稳定，优于其他口服抗凝药(如茴茚二酮、苯丙羟香豆素和双香豆素等)。只有当患者对本药不耐受时，才选用其他口服抗凝药。在非风湿性心房颤动患者预防脑卒中时，本药疗效明显优于阿司匹林。在治疗或预防妊娠患者血栓或栓塞形成时，皮下或静脉注射肝素疗效则优于本药(因肝素易通过胎盘)。 2.药动学本药由胃肠道迅速吸收(个体间差异很小)，进食对吸收无影响，生物利用度为1 00%。口服后12-24小时起效，抗凝血的最大效应时间为72-96小时，抗血栓形成最大效应时间为6日。单次给药的持续时间为2-5日，多次给药则为4-5日。蛋白结合率为99.4%，分布容积为0.11-0.2L/kg。主要在肝脏代谢，代谢产物有醇类(活性最小)、羟基类(无活性)。S-华法林表现出的抗凝血活性约为R-对映异构体的2-5倍。母药消除半衰期为20-60小时，R-华法林对映异构体的半衰期为20-89小时，S-华法林对映异构体的半衰期为18-43小时。急性病毒性肝炎不会影响本药的半衰期。本药可以无活性的形式通过乳汁排泄，对所喂养婴

酮咯酸氨丁三醇注射液说明书

酮咯酸氨丁三醇注射液说明书【药品名称】通用名：酮咯酸氨丁三醇注射液英文名：Ketorolac Tromethamine Injection 汉语拼音：Tongluosuan Andingsanchun Zhusheye 本品主要成分及其化学名称为：化学名称：（±）-5-苯甲酰-2、3-二氢-1H -吡咯嗪-1-羧酸与2-氨基-2-羟甲基-1、3-丙二醇盐（1：1）复合物【性状】本品为无色或微黄色澄明液体。【适应症】本品适用于需要阿片水平镇痛药的急性较严重疼痛的短期治疗，通常用于手术后镇痛，不适用于轻度或慢性疼痛的治疗。【用法用量】成人：本品和口服酮咯酸氨丁三醇制剂的连续用药时间一般不超过5天，酮咯酸氨丁三醇口服制剂仅用于酮咯酸氨丁三醇注射剂的后续治疗。本品静注时间不少于15秒；肌注缓慢给药，并注射于肌内较深部位。静注或肌注后30分钟内开始产生止痛作用，1～2小时后达到最大止痛效果，止痛作用持续时间4～6小时。儿科病人：本品对年龄在2～16岁的儿科病人的单剂量使用的安全性和有效性已得到证实；但缺乏对儿科病人多次给药的研究资料。本品对2岁以下小儿的安全性和有效性还没有得到确定。本品与吗啡或哌替啶联合用药可减少阿片类药物的用量。单次给药下面治疗剂量仅适用于单次给药成年病人：肌注剂量：65岁以下：一次60mg；65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg：一次30mg。静注剂量：65岁以下：30mg；65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg：一次15mg。儿科病人（2～16岁）：儿科病人仅接受单次给药，注射剂量如下：肌注剂量：一次1mg/kg，最大剂量不超过30mg。静注剂量：一次0.5mg/kg，最大剂量不超过15mg。成人多次给药：静注或肌注：65岁以下：建议每6小时静注或肌注30mg，最大日剂量不超过120 mg。65岁或以上、肾损伤或体重低于50kg（110磅）：建议每6小时静注或肌注15mg，最大日剂量不超过60 mg。

氯丙嗪说明书

【通用名称】盐酸氯丙嗪片【英文名称】Chlorpromazine Hydrochloride Tablets 【成份】本品主要成份为：盐酸氯丙嗪【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。【作用类别】【药理毒理】本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、?-肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周α-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。【药代动力学】口服吸收好，1~3小时达血药浓度峰值。本品有“首过”效应。血浆蛋白结合率90%以上。易透过血-脑屏障，颅内药物浓度高4~5倍。在肝脏代谢，主要以代谢物形式从尿和粪便中排出。半衰期（t1/2）为12~36小时。【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。【用法和用量】口服用于精神分裂症或躁狂症，从小剂量开始，一次25~50mg，一日2~3次，每隔2~3日缓慢逐渐递增至一次25~50mg，治疗剂量一日400~600mg。用于其他精神病，剂量应偏小。体弱者剂量应偏小，应缓慢加量。用于止呕，一次12.5~25mg，一日2~3次。【不良反应】1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。7、少见骨髓抑制。8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。【注意事项】1、患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用。2、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。4、用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。5、肝、肾功能不全者应减量。6、癫痫患者慎用。7、应定期检查肝功能与白细

氯丙嗪

【药名】氯丙嗪【英文名】Chlorpromazine 【别名】氯普马嗪、冬眠灵、、可乐静、可平静、氯硫二苯胺、Chlorpromazium、Wintermin、Aminazine 【剂型】1.片剂：12.5mg，25mg，50mg；2.注射剂(粉)：10mg，25mg，50mg；3.复方制剂：复方氯丙嗪片：每片含盐酸氯丙嗪及盐酸异丙嗪各12.5mg；复方注射剂：每2ml含盐酸氯丙嗪及盐酸异丙嗪各25mg；4.冬眠合剂：盐酸氯丙嗪、盐酸异丙嗪各50mg，哌替啶100mg，加入5%葡萄糖注射剂中，静脉输注，用于冬眠疗法。【药理作用】本药属二甲胺族吩噻嗪类药物，为抗精神病药的代表药。主要阻断脑内多巴胺受体，这是本药抗精神病作用的机制，也是长期应用产生严重不良反应的基础。本药还能阻断α肾上腺素受体和M胆碱受体，因而其药理作用广泛。具体作用如下：1.抗精神病作用：目前认为，本药通过阻断与情绪和思维有关的边缘系统的多巴胺受体而起抗精神病作用。而阻断网状结构上行激活系统的α肾上腺素受体，则与镇静安定的作用有关。正常人服用治疗量后，出现安静、活动减少、感情淡漠、注意力降低、对周围事物不感兴趣等反应。安静时可诱导入睡，但易被唤醒。精神患者服用后，在不过分抑制的情况下，可迅速控制精神分裂症患者的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想等症状，使思维活动及行为趋于正常。2.镇吐作用：小剂量可抑制延脑催吐化学敏感区的多巴胺受体，大剂量时又可直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。但对刺激前庭所致的呕吐无效。3.降温作用：本药对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，不但降低发热患者的体温，还能降低正常体温，这与解热镇痛药不同，后者只降低发热体温而不降低正常体温。本药的降温作用随外界环境温度而变化，环境温度愈低其降温作用愈明显，与物理降温同时运用具有协同作用，在

史上最全的药品缩写

? 哌替丁:(杜冷丁)山莨菪碱(654-2)胞磷胆碱钠(COP):甲氧氯普胺(胃复安):环磷腺苷葡胺(心先胺):去乙酰毛花苷(西地兰):二丁酰环磷腺苷钙(力素):二乙酰氨乙酸乙二胺(可之):三磷酸腺苷辅酶胰岛素(ATP-COA-RI):地西泮(安定)呋塞米(速尿)间羟胺(阿拉明)地塞米松(Dex)苯巴比妥(鲁米那钠)二羟丙茶碱(喘定)盐酸异丙嗪(非那根)毛花洋地黄甙丙(西地兰) 硝酸异山梨酯片【消心痛】硝苯地平片【心痛定】吡哌酸片【PPA】藻酸双脂钠片【pss】西咪替丁【甲氰咪呱茶苯海明【乘晕宁】沙丁胺醇【舒喘灵】苯乙双胍【降糖灵】格列本脲【优降糖】甲硝唑【灭滴灵】维生素B2【核黄素】复方磺胺甲基异恶脞【新诺明、SMZ】苯妥英钠【大仑丁】潘生丁【双嘧达莫】痢特灵【呋喃唑酮】盐酸吗啉胍【病毒灵】双氢克尿噻【双克】中枢神经系统药物：地西泮，安定；苯妥英钠，大伦丁钠；盐酸氯丙嗪，冬眠灵；阿片又称鸦片，其中吗啡占20%（纳洛酮，解救吗啡中毒）；盐酸哌替啶，度冷丁；喷他佐辛，镇痛新；咖啡因，三甲基黄嘌呤。外周神经系统药物：肾上腺素，副肾碱；盐酸麻黄碱，麻黄素；沙丁胺醇，阿布叔醇；马来酸氯苯钠敏，扑尔敏；盐酸普鲁卡因，盐酸奴佛卡因。循环系统药物：普萘洛尔，心得安；维拉帕米，异博定；卡托普利，开博通；利血平，利舍平，蛇根碱。消化系统药物：西咪替丁，泰胃美；奥美拉唑，洛赛克，奥克；多潘利酮，吗丁啉。解热镇痛和非甾体抗炎药：乙酰水杨酸，阿司匹林；对乙酰氨基酚，扑热息痛；布洛芬，芬必得。抗肿瘤药：环磷酰胺，癌得星；多柔比星，阿霉素；紫杉醇，泰素。抗生素：阿莫西林，羟氨苄青霉素；先锋霉素IV，头孢力新，头孢氨苄；先锋V，头孢唑林；先锋必，头孢哌酮；头孢拉定，先锋VI。化学治疗药：氧氟沙星，氟嗪酸；左氧氟沙星，来立信，可乐必妥；诺氟沙星，氟哌酸；环丙沙星，环丙氟哌酸，希普辛；异烟肼，雷米封。维生素：维A，视黄醇；维D2，麦角骨化醇；维D3，胆骨化醇；维C，抗坏血酸. 普萘洛尔－心得安阿替洛尔－胺酰心安硝酸异山梨酯－消心痛硝苯地平－心痛定曲克芦丁－维脑路通氢氧化铝-胃舒平沙丁胺醇－舒喘灵醋酸甲羟孕酮－安宫黄体酮甲氧氯普胺－胃复安（灭吐灵) 甲硝唑－灭滴灵去甲肾上腺素－正肾素肾上腺素－副肾素 15AA－肝安 9AA－肾安消旋山莨菪碱－6542 头孢噻肟钠－治菌必妥头孢曲松纳－曲而喷托维林－咳必清诺氟沙星－氟哌酸呋喃唑酮－痢特灵洛贝林－山梗菜碱尼可刹米－可拉明拉米夫定－贺普丁吲哚美

氯丙嗪

氯丙嗪（chlorpromazine,冬眠灵）口服: 慢而不规则，食物和抗胆碱药可延缓其吸收。肌注：快。可蓄积于脂肪。主经肝代谢【作用、用途】 1.对CNS作用 (1)镇静:较强抑制CNS(神经安定作用) ●可显著控制活动状态和躁狂状态又不损失感觉能力； ●可显著减少动物自发活动，易诱导入睡，但动物对刺激有警觉反应； ●加大剂量也不引起麻醉（不同于巴比妥类催眠药）； ●可减少动物的攻击，使之驯服。机理：阻断中枢α-R受体(脑干网状结构) 用途：缓解各种原因引起的紧张、烦躁、焦虑、兴奋躁狂等症状。 (2)抗精神病作用: 精神分裂症患者用药后可迅速解除兴奋躁动症状，连续用药后，可消除幻想、妄想等症状，患者理智逐渐恢复，达到生活自理。对抑郁症无效或加剧。机理：D2样受体用途： 1)主用于Ⅰ型精神分裂症，急性期尤佳。但对Ⅱ型精神分裂症无效，甚至可加重。 2)其它精神病：如躁狂症、器质性精神病等伴有的幻觉、妄想、兴奋躁狂症状者。（3）镇吐作用：作用较强，对化学物（尿素、去水吗啡、强心苷等）、妊娠、放射病、胃肠炎、癌症等引起的呕吐，顽固性呃逆均有效，但对前庭性呕吐无效（晕动症）。机理：小剂量:阻断CTZ的D2－R→抑制CTZ 大剂量:直接抑制呕吐中枢(阻断呕吐中枢的D2-R) 用途： 1）除晕动病（前庭性）以外的各种呕吐。 2）顽固性呃逆。（4）抑制体温调节中枢： ●抑制体温调节中枢→体温调节失灵→体温随环境温度变化而升降（如在低温环境中 →体温↓，与物理降温有协同作用） ●对发热及正常体温均有作用（不同与解热镇痛药）。机理：抑制体温调节中枢。用途：1)低温麻醉:配合物理降温可降低体温。 2)人工冬眠:常与异丙嗪、度冷丁等组成冬眠合剂处于“保护性抑制状态”,类似动物冬眠。有利于度过危险的缺氧期，争取治疗机会。用于各种危急状况（严重创伤、烧伤、中毒性休克、高热惊厥、甲亢危象等）的辅助治疗（5）增强中枢抑制药的作用：全麻药、镇静催眠药、镇痛药等作用，合用减量。 2.对内分泌系统的影响：阻断结节－漏斗通路的D2-R 3.对自主神经系统的作用：不良反应 (1)阻断α受体：降压作用，翻转AD的升压作用 1)大剂量注射时可引起直立性低血压; 2)连续用药可产生耐受性—不用于治疗高血压病。 (2)阻断M受体,较弱:口干、便秘、视物模糊、尿潴留等。

盐酸异丙嗪片

盐酸异丙嗪片说明书【药品名称】通用名：盐酸异丙嗪片曾用名：商品名：英文名：Promethazine Hydrochloride Tablets 汉语拼音：Yansuan Yibingqin Pian 本品化学名称为：N,N,α-三甲基-10H-吩噻嗪-10-乙胺盐酸盐其结构式为：分子式：C 17H 20N 2S ·HCl 分子量：320.89 【性状】本品为糖衣片,除去糖衣后酰白色或微黄色。【药理毒理】异丙嗪是吩噻嗪类衍生物,属抗组胺药,可用于镇吐,抗晕眩,晕动症以及镇静催眠。 1.抗组胺作用:与组织释放的组胺竞争H1受体,能拮抗组胺对胃肠道、气管、支气管或细支气管平滑肌的收缩或挛缩,能解除组胺对支气管平滑肌的致痉和充血作用。 2.止呕作用:可能与抑制了延髓的催吐化学感受区有关。 3.抗晕动症作用:可能通过中枢性抗胆碱性能,作用于前庭和呕吐中枢及中脑髓质感受器,主要是阻断了前庭核区胆碱能突触迷路冲动的兴奋。 4.镇静催眠作用:有关抑制中枢神经系统的机制尚未确切阐明,可能由于间S N N CH 3 CH 3 C H 3

接降低了脑干网状结构激活系统的应激性。【药代动力学】口服或注射给药后吸收快而完全,蛋白结合率高。本品经口服或直肠给药后起效时间为20分钟,抗组胺作用一般持续时间为6-12小时,镇静作用可持续2-8小时。主要在肝内代谢,无活性的代谢物可经尿排出,经粪便排出量少。【适应症】 1.皮肤粘膜的过敏:适用于长期的、季节性的过敏性鼻炎,血管舒缩性鼻炎,接触过敏源或食物而致的过敏性结膜炎,荨麻疹,血管神经性水肿,对血液或血浆制品的过敏反应,皮肤划痕症.必要时可与肾上腺素合用,作为本药的辅助剂。 2.晕动病:防治晕车、晕船、晕飞机。 3.镇静、催眠:适用于术前、术后和产科.此外,也可用于减轻成人及儿童的恐惧感,呈浅睡眠状态。 4.恶心、呕吐的治疗：适用于一些麻醉和手术后的恶心、呕吐，也用于防治放射病性或药源性恶心、呕吐。 5.术后疼痛；可与止痛药合用，作为辅助用药。【用法用量】 1.用于防止晕动症时要及早服药； 2.脱水或少尿时用量酌减，以免出现毒性反应； 3.口服时，可与食物或牛奶同时服，以减少对胃粘膜的刺激。 4.成人常用量：（1）口服：①抗过敏,一次12.5mg,每日4次,饭后及睡前服用,必要时睡前25mg;②止吐,开始时一次25mg,必要时可每4-6小时服12.5-25mg;③抗眩晕,一次25mg,必要时每日2次;④镇静催眠,一次25-50mg,必要时增倍. 5.小儿常用量:(1)口服:①抗过敏,每次按体重0.125mg/kg或按体表面积3.75mg/m2,每隔4-6小时一次,或睡前按体重0.25-0.5 mg/kg或按体表7.5-15mg/m2；按年龄计算，每日量1岁以内5~10mg，1~5岁5~15mg，6岁以上10~25mg，可1次或分2次给予；②止吐，按体重0.25-0.5 mg/kg或按体表7.5-15mg/m2；必要时每隔4~6小时给药一次；③抗眩晕，每次按体重0.25-0.5mg/kg或按体表面积7.5-15mg/m2；必要时每隔12小时一次，或

抗精神失常药练习题

第十八章抗精神失常药 1、氯丙嗪作用机制是 A.阻断黑质纹状体通路D2样受体 B.阻断中脑-边缘通路D2样受体 C.阻断结节-漏斗通路D2样受体 D.阻断中脑-皮质通路通路D2样受体 E.包括B和D 2、氯丙嗪对受体的作用不包括 A 阻断M胆碱受体 B 阻断中脑边缘通路D2样受体 C阻断中脑皮质通路D2样受体 D 阻断α受体 E 阻断β受体 3、锥体外系反应较轻的药物是 A.氯丙嗪 B.奋乃静 C.氟哌啶醇 D.氟奋乃静 E.氯氮平 4、下列哪种药物可以用于处理氯丙嗪引起的低血压 A.肾上腺素 B.多巴胺 C.麻黄碱

D.去甲肾上腺素 E.异丙肾上腺素 5、氯丙嗪不应作皮下注射的原因是 A.吸收不规则 B.局部刺激性强 C.与蛋白质结合 D.吸收太慢 E.吸收太快 6、氯丙嗪引起的视力模糊、心动过速和口干、便秘等是由于阻断 A.DA受体 B.α受体 C.β受体 D.M胆碱受体 E.N胆碱受体 7、小剂量氯丙嗪镇吐作用的部位是： A.呕吐中枢 B.胃粘膜传入纤维 C.黑质－纹状体通路 D.结节－漏斗通路 E.延脑催吐化学感觉区 8、氯丙嗪的药浓度最高的部位是： A.血液 B.肝脏 C.肾脏 D.脑 E.心脏 9、氯丙嗪可引起下列哪种激素分泌增多

A.甲状腺激素 B.催乳素 C.促肾上腺皮质激素 D.促性腺激素 E.生长激素 10、治疗抑郁症的首选药物是： A.丙米嗪 B.氯丙嗪 C.奋乃静 D.碳酸锂 E.氯氮平 11、可作为神经阻滞镇痛术的药物是： A.氟哌啶醇 B.氟奋乃静 C.氟哌利多 D.氯普噻吨 E.五氟利多 12、下面哪种反应不属于氯丙嗪引起的椎体外系反应 A.帕金森综合症 B.迟发性运动障碍 C.静坐不能 D.体位性低血压 E.急性肌张障碍 13、可用于治疗氯丙嗪引起的帕金森综合症的药物是： A.多巴胺 B.地西泮 C.苯海索 D.左旋多巴 E.美多巴 14、碳酸锂主要用于治疗： A.躁狂症 B.抑郁症 C.精神分裂症

住院医师常用药物、处理详解

住院医师常用药物、处理 1. 香丹（丹参）：改善微循环 2. 奥美拉唑、法莫替丁、洛赛克：保护胃 3. 灯盏花素、疏血通、血塞通：活血化瘀 4. 糜蛋白酶、盐酸氨溴素（沐舒坦）：化痰止咳 5. 氨茶碱、甲泼尼龙琥珀酸钠（米乐松）：止喘、止累 6. 甘草酸二钠、还原型谷胱甘肽：保肝 7. 盐酸异丙嗪（非那根）：治头昏 8. 多巴胺：升血压 9. 甘露醇：脱水利尿 10. 西地兰：降心率 11. 门冬氨酸钾镁：补充电解质，营养心肌，低钾血症，洋地黄中毒 12. 利巴韦林：抗病毒 13. 低右：该死循环 14. 柴胡、氨基比林：降温 15. 胞磷胆碱钠（胞二磷）: 营养脑细胞，改善血循环 16. 肝素：抗凝 17. 左卡：营养心肌 18. VC组：抗病毒。补充Vc,治疗营养性心肌炎等 19. 硝酸甘油：扩血管，治疗心绞痛或扩张血管，降血压 20. 头孢噻肟钠、头孢米诺钠、头孢曲松钠、头孢他啶、头孢哌酮钠舒巴坦钠

优普酮）、左旨、盐酸左氧氟沙星、甲硝锉、青大：消炎注：应该先输消炎药。又称： 1. 香丹：丹参 2. 盐酸氨溴素：沐舒坦 3. 甲泼尼龙琥珀酸钠：米乐松 4. 盐酸异丙嗪：非那根 5. 胞磷胆碱钠：胞二磷 6. 头孢派天舒巴坦钠：优普酮 7. 青霉素：PNC 8. 利巴韦林：病毒唑 9. 美洛西林钠舒巴坦钠：开林 10. 辅酶A：CoA 11. 盐酸甲氧氯普胶：胃复安 12. 胰岛素：RI 黄色：病重红色：一级绿色：新收蓝色：病危 im 肌注iv 静推st 立即h 皮下DC 停止 NS生理盐水gs糖水gns糖盐水 T 体温P 脉搏R 呼吸BP 血压XT 血糖物理降温酒精浓度25%~35%，不能

氯丙嗪不良反应

浅谈氯丙嗪不良反应【摘要】目的探讨氯丙嗪的不良反应方法对氯丙嗪的不良反应进行归类分析结果氯丙嗪不良反应累及多个系统-器官，不良反应71.59%在30天内出现结论氯丙嗪是不良反应较多的抗精神病药物之一【关键词】氯丙嗪不良反应氯丙嗪（冬眠灵），是第一个抗精神病药，属于吩噻嗪类抗精神病药，开创了药物治疗精神疾病的历史。从1950年代初氯丙嗪用于治疗精神分裂症和躁狂症开始，进入了精神药理学发展的黄金阶段。氯丙嗪的发现改变了精神分裂症患者的预后，并在西方国家掀起了非住院化运动，使许多精神病患者不必被终身强迫关锁在医院里。氯丙嗪的发现具有里程碑式的意义。随着时代的发展，许多新的抗精神病类药物不断被研发出来并投入临床使用，氯丙嗪的一些不良反应也逐渐被发现，但其目前在临床治疗中仍发挥着巨大作用。一、氯丙嗪药理作用及临床应用概况氯丙嗪因阻断多种受体，如DA受体、α受体、M受体和5-HT受体，作用广泛。其对中枢神经系统具有较强的抑制作用，因而具有抗精神病作用、镇吐作用以及对体温调节的作用；由于其作用于α受体、M受体，对自主神经系统也有一定作用；而其对DA受体的作用则体现在其对内分泌系统的影响。药物的临床应用往往与药理作用相对应。氯丙嗪临床主要用于精神分裂症（主要是I型）、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠。二、氯丙嗪不良反应概况氯丙嗪药理作用广泛，临床用药时间长，至今仍为国内治疗精神分裂症的首选药。氯丙嗪所致不良反应在18岁～60岁间发生率高,男性患者多于女性患者。不良反应涉及多个系统,主要是神经系统、血液系统和心血管系统的损害,还有皮肤的过敏反应。[1] （一）、一般不良反应包括中枢抑制症状，如嗜睡、淡漠、无力等；α受体阻断症状，如血压下降、体位性低血压[2]；M受体阻断症状，如口干、无汗等。氯丙嗪局部刺激性强，宜深部肌肉注射。静脉注射可制血栓性静脉炎，应稀释后缓慢注射。（二）、锥体外系反应（长期大量服用后出现）[3]

小儿直肠给药详解

看到(小儿直肠灌药与临床应用！)这篇文章就转到这里,希望对大家开展直肠用药有点启发,同时也想得到已经搞这个项目的同行们提点宝贵经验小儿直肠灌药与临床应用！ 1.直肠注入是采用一次性注射器（10—30ml）拔去针头, 接上一次性导尿管（PVC 管），[也有的同行用输液管来代替].通过直肠注入给药来达到治疗疾病的目的的一种新的临床给药技术，是除口服和注射之外的第三种重要给药途径。 2.直肠注入的操作方法：将药物加入玻璃杯用热水适当加温并搅拌均匀（控制药液温度在35—40度之间）吸取药液后要留有3ml左右空气(方便将药液全部推入肛门内)接上导尿管，在导尿管前端涂上石蜡油或其他润滑剂，插入患者肛门，将药液缓慢推入直肠内，（推入时，不要用力过大，要缓慢的将药液推入直肠内，因为用力过大或过快容易产生便意感，小儿还可能迅速将药物排出）然后用左手捏紧导尿管以防止药液返流，在拔出导尿管时叫患者家属迅速用面巾纸按压住患者肛门，让患者保持体位休息5分钟左右就可以了。直肠滴入或直肠注入药液的用量: 成人: 100ml---300ml/次儿童: 6个月---1岁-----10ml/次 1岁-- -2岁-----15ml/次 2岁-------3岁-- ---20ml/次 3岁----- -4岁-----25ml/次 4岁----5岁-----30ml/次 5岁------15岁-----35ml/次成人与儿童每天的使用次数均为2次/天. 直肠滴入或直肠注入药液的体位: 成人一般取左侧卧位儿童一般取卧位或俯卧位直肠滴入或直肠注入时导尿管插入的深度: 成人一般插入10-----20厘米儿童一般插入5-----10厘米特别注意:凡肛门,直肠,结肠术后,严重腹泻,肛门疾病,急腹症,疑有肠坏死及穿孔,女性月经期,产褥期等均应禁用本方法! 直肠滴入或直肠注入的药物配制 (处方用量均为5岁内儿童剂量) 2 直肠滴入疗法（绿色）一常用西药协定处方上感佳速效伤风胶囊 0.3gX6粒严迪片75mgX4片病毒灵片0.1gX6片维生素C片0.1gX6片潘生丁片 25mgX3片共研细末分成6包,每次一包,每日二次.(为了较快消除患者的感冒症状,可加入地塞米松片 3片) 腹泻停（止泻停）思密达3gx3袋维生素B1片 10mgX6片强的松片 5mgX3片 654—2片 5mgX3片吡哌酸片0.25gx3片鞣酸蛋白片0.3gX12片共研细末分成6包,每次一包,每日二次请注意：炎热天气季节，维生素C片容易变质，可用浙贝母3g代替。特告！止喘散1号（止咳散1号或止嗽散1号）

浅析西药盐酸氯丙嗪药理作用及临床应用

浅析西药盐酸氯丙嗪药理作用及临床应用作者：何礼杰指导老师：雷新跃【论文摘要】本文详细介绍了氯丙嗪的理化特性、中枢作用机制以及临床方面的应用。重点阐述了氯丙嗪的药理作用、临床上的应用表现以及应用中的注意事项。【关键词】氯丙嗪；药理作用；副作用

目录【论文摘要】..................................................................................... 错误！未定义书签。【关键词】 ........................................................................................ 错误！未定义书签。 1、盐酸氯丙嗪的理化特性 ................................................................. 错误！未定义书签。 2、氯丙嗪的药理机制 ........................................................................ 错误！未定义书签。3氯丙嗪的作用机制及临床应用 ......................................................... 错误！未定义书签。 3.1对中枢神经系统的作用 ................................................................. 错误！未定义书签。 3.2氯丙嗪等吩噻嗪类药物机制 (3) 3.3氯丙嗪对体温调节作用 (3) 3.4对自主神经系统的作用 (3) 3.5对内分泌系统的影响 (3) 4、临床应用 ...................................................................................... 错误！未定义书签。 5、氯丙嗪的副作用 (5) 6、氯丙嗪和其他药物合用时注意事项 (5) 参考文献 (6)

H1受体拮抗剂的合理应用与异丙嗪、扑尔敏、苯海拉明说明书

H1受体拮抗剂的合理应用与盐酸异丙嗪注射液、马来酸氯苯那敏注射液、盐酸苯海拉明注射液说明书组胺是一种化学介质，存在于人体的组织内的肥大细胞和血液的嗜碱性白细胞内。当这些细胞受到免疫性原因或其它理化因素刺激后，抗原与细胞表面的IgE结合，使细胞受伤释放大量组胺等。组胺通过各组织器官的H1和H2受体引起皮肤和粘膜毛细血管扩张及渗透性增高，产生红斑和风团；脑血管扩张（发生头痛）；血压下降；心率加速和心排出量增加；使支气管及消化道平滑肌痉挛；胃液分泌增加；组胺刺激神经末梢也导致瘙痒和疼痛。当机体处于敏感状态时，易产生一系列过敏性、瘙痒性皮肤病，因此应用抗组胺药就显得非常重要。H1受体拮抗剂已在临床中广泛的应用于过敏性疾病，尤其是常与其他药物制成复方制剂用于感冒。1.药理作用H1受体拮抗剂选择性与组胺靶细胞上的H1受体结合，阻断组胺H1受体而发挥抗组胺作用；粘附分子是参与机体炎症反应和免疫反应的重要成分，抗组胺药物能抑制粘附分子介导的炎症反应。不同的抗组胺药还可能同时具有不同程度的抗乙酰胆碱作用、抗炎、抑制中枢神经系统、抗晕动、抗呕吐，抗咳嗽、抗惊厥、局部麻醉等药理作用。如特非那丁尚可抑制肥大细胞脱颗粒；西替利嗪不仅具有较强的抗组胺作用，还可通过抑制粘附因子来阻断及抑制气道反应性炎症中的嗜酸性粒细胞浸润和T淋巴细胞、单核细胞的趋化活性，因而该药可有效地预防哮喘的急性发作和改善支气管哮喘的慢性症状[1]。 2.H1受体拮抗剂的分类和特点 H1受体拮抗剂可根据其起效速度，药代动力学特征及对H1受体的选择性和镇静作用的有无，分为第一代和第二代。 2.1 第一代H1受体拮抗剂主要有苯海拉明、异丙嗪、氯苯那敏、赛庚啶、去氯羟嗪、羟嗪等。它对H1受体具有高度选择性（对H2和H3受体作用甚小），在低浓度时能竞争性阻断组胺与H1受体的结合，但与H1受体的结合是可逆的。除作用于H1受体外，还能不同程度地阻断胆碱能受体、a受体、多巴胺受体和5-羟色胺（5-HT）受体。这类药的分子量较小，并具有脂溶性，易透过血脑屏障进入脑组织对中枢神经系统产生镇静、嗜睡等抑制作用。其药代动力学特点为口服易吸收，15-60分钟后起效，一次给药作用一般只可维持3-6小时，因半衰期一般都较短，需要每天多次服药。其主要经肝脏代谢。具有许多副作用，最突出是镇静作用，还能导致便秘、排尿困难、口干、咳嗽、恶心和呕吐等。 2.2 第二代新型H1受体拮抗剂主要有氯雷他定、西替利嗪、特非那丁、阿斯咪唑、艾巴斯丁、非索那丁、阿化斯丁、甲喹吩嗪、咪唑斯丁、依巴斯丁等。几乎没有或有较轻的抑制中枢神经统和抗胆碱作用，并且作用持久，因而有逐步取代第一代抗H1受体阻断剂的趋势，尤其适用于慢性荨麻疹及驾驶员等特殊职业的患者。其分子量一般都较大，且具有长的侧链，脂溶性较低，故对血脑屏障穿透性低，因此镇静作用也随之降低。另一原因是它们对外周H1受体的选择性比中枢的H1受体高。部分新型H1受体拮抗剂还能产生具有抗组胺活性的代谢产物，半衰期通常较传统的第一代H1受体拮抗剂长，每日给药次数少。如氯雷他定的主要代谢产物去羟甲基乙氧基氯雷他定作用强度是氯雷他定的4倍，其清除半衰期为7－24小时，而氯雷他定本身的半衰期为8－11小时。有些第二代H1拮抗剂在高浓度时还显示有非竞争性抑制作用。它们对H1受体的亲和力比第一代更强，有的与H1受体结合后则不易与H1受体分离或结合后不迅速可逆。因此，第二代H1拮抗剂比第一代具有更强效和更长效的作用。在第二代H1受体拮抗剂中，有的除有抗组胺作用外，还对某些炎症介质如慢反应物质、IL－8、IL－6、白三烯和抑制嗜酸细胞趋化因子有不同程度的抑制作用，有的还具有一定的稳定肥大细胞膜的作用。第二代H1受体拮抗剂的代谢途径各异，有的主要通过肝脏代谢，有的大部分经过肾脏排泄，少部分仍经肝脏代谢，如西替利嗪。在通过肝脏代谢的抗组胺药中，多数是通过细胞色素P450酶(CYP－450)的3A4同功酶，如阿司米唑、特非那丁等，有的则通过CYP－450的3A4和CYP－450的2D6二种同功酶代谢，如氯雷他定。有的则是70%左右通过肝脏中的葡萄糖醛酸化代谢，30%通过CYP－450代谢，如咪唑斯丁。一般讲，第二代H1受体拮抗剂一般不阻断乙酰胆碱受体、α受体和5-HT受体，故便秘、排尿困难、口干、咳嗽、恶心和呕吐等副作用较少[2]。 3. H1受体拮抗剂的安全界限 3.1 中枢抑制作用 H1受体拮抗剂对中枢神经系统的影响除了嗜睡作用外，还对患者神经运动功能，大脑与运动

阿托品的临床应用

阿托品的临床应用 Company Document number：WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998

阿托品的临床应用 1、解除平滑肌痉挛：适用于各种内脏绞痛，对胃肠绞痛及膀胱刺激症状如尿频、尿急等，疗效较好。可治疗遗尿症。 2、抑制腺体分泌：麻醉前给药，也可用于严重盗汗。 3、眼科：（1）虹膜睫状肌炎。（2）验光配镜。 4、抗缓慢型心律失常：如窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等。 5、抗体克：中毒性休克，解除小动脉痉挛，改善微循环，增加重要器官的血流灌注，应同时补充血容量。 6、解救有机磷酸脂类中毒。肾上腺素的作用与临床应用 1、心脏：作用于心肌、传导系统和窦房结的β1受体，加强心肌收缩性，加速传导，加速心率，提高心肌的兴奋性。又能舒张冠状血管，改善心肌的血液供应，是一个强效的心脏兴奋药。但可使心肌氧耗量增加，引起心律失常，出现期前收缩，甚至引起室颤。 2、血管：小剂量可使皮肤黏膜血管收缩为最强烈;肾血管也显着收缩;但骨骼肌血管舒张，也能舒张冠状血管。大剂量时，所有血管收缩。 3、血压：使收缩压升高。 4、支气管：舒张作用。能抑制肥大细胞释放过敏物质，还可使支气管黏膜血管收缩，降低毛细血管通透性，有利于消除支气管黏膜水肿。 5、代谢：提高机体代谢，升高血糖，使血液中游离脂肪酸升高。临床应用：1、心搏骤停；2、过敏性休克（首选）；3、支气管哮喘；4、与局麻药配伍及局部止血。 3、β受体阻断药在心血管系统中的应用：1、可用于心绞痛和心肌梗死，阻断心脏β受体，降低心肌氧耗量，增加供血，对心绞痛有良好疗效。对心肌梗死，两年以上长期应用可降低复发和猝死率。2、心律失常，能减慢心率和传导。3、充血性心力衰竭，能缓解症状，改善预后。 4、氯丙嗪的作用和临床应用：1、中枢神经系统作用：（1）镇静和抗精神病作用；（2）镇吐作用；（3）体温调节，○1对下丘脑体温调节中枢有很强的抑制作用，不仅可降低发热机体体温，还能降低正常体温；○2氯丙嗪的体温调节随外界环境温度而变化，在高温环境中，可使体温升高；环境温度越低，其降温作用越明显。（4）增强抑制药物的作用。2、对自主神经系统的作用：能翻转肾上腺素的升压效应。3、对内分泌系统的作用：使催乳素释放增加；减少卵泡刺激素和黄体生成素释放；抑制（ACTH）的释放，使糖皮质激素释放减少。临床应用：1、精神分裂症；2、呕吐和顽固性呃逆；3、低温麻醉与人工冬眠。 5、吗啡作用用途 1、对中枢神经系统的作用（1）镇痛和镇静：主要通过激动丘脑内侧、第三脑室和中脑导水管周围灰质及脊髓胶质区的阿片受体产生强大镇痛作用。（2）抑制呼吸：治疗剂量的吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，也能抑制脑桥的呼吸调整中枢，使呼吸频率减慢，每分通气量减少。（3）镇咳作用：抑制咳嗽中枢而产生显着的镇咳效应。（4）缩瞳、催吐及其他。 2、兴奋平滑肌作用：（1）胃肠道：治疗量吗啡可兴奋胃肠道平滑肌，造成便秘（2）胆道：诱发或加重绞痛。（3）可导致排尿困难和尿潴留，可引起支气管哮喘。 3、心血管系统：引起直立性低血压，可使脑血管扩张而致颅内压增高。 4、抑制免疫功能。临床应用；1、有强大的镇痛作用，易于成瘾。2、心源性哮喘：是由急性左心衰引起的肺水肿所致。3、用于麻醉前给药和全麻辅助用药。4、止泻。5、镇咳；镇咳作用强大，但易产生依赖性。 7、β受体阻断药为何可以用于治防心衰 1药理作用；阻断心脏β1受体，使心率减慢，心肌收缩力减弱，心肌氧好量减少，改善心脏功能，减少由去甲肾上腺素等介导Ca2+内流，避免线粒体损伤，保护心肌细胞。2、上调心肌β受体数目，恢复受体的敏感性。 3、阻断肾小球旁细胞的β受体，减少肾素释放，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能，使血管扩张，减轻心脏负荷。同时防止和逆转由An gⅡ和醛固酮介导的心肌和血管的重构，有利于心功能不全的恢复。

[全]药店联合用药手册：常见疾病的常用药物

药店联合用药手册：常见疾病的常用药物感冒化学药氨酚伪麻、双芬伪麻、美息伪麻、氨酚伪麻那敏、复方氨酚烷胺、复方氨芬葡锌、双扑口服液（儿童）、复方锌布颗粒（儿童）、氨酚黄那敏、愈铵异丙嗪口服溶液兼用：抗生素类中成药风寒感冒（发寒重、发热轻）：风寒感冒颗粒、感冒清热颗粒、荆防颗粒、伤风感冒颗粒、午时茶、参苏、建曲、白花油、小儿清感灵片风热感冒（身热、汗不畅）：风热感冒颗粒、羚翘解毒、桑菊感冒、银翘解毒、银柴、清热灵颗粒、三金感冒片、柴胡口服液、双黄连、感冒灵、维C银翘、银翘伤风胶囊、玉叶解毒冲剂、小柴胡、板蓝根、小儿感冒颗粒（口服液）、小儿退热冲剂、小儿宝泰康冲剂、小儿清咽冲剂、儿感退热宁口服液、小儿感冒宁糖浆、宝咳宁颗粒、儿童清热口服液、小儿双清颗粒、小儿清热解毒口服液

暑湿感冒（身热汗出，见于夏季）：外感平安茶、香菊感冒颗粒、广东凉茶、藿香正气、六合定中丸发热与疼痛感冒、流感等感染引起的发热、肌肉痛、头痛化学药阿司匹林片、对乙酰氨基酚、布洛芬兼用：抗生素类肿瘤、拉伤、疲劳、败血症、内分泌等非感染引起的发热、肌肉痛、牙痛、神经痛化学药阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬、吲哚美辛、双氯芬酸钠、颠茄（腹痛）兼用：抗生素类药圈会员整理中成药外感头痛－风寒（喜暖畏寒、遇风尤甚）：天麻头痛片、天麻片、复方羊角胶囊外感头痛－风热（面红口渴、发热涨痛）：清热银花糖浆、牛黄上清、金银花合剂内伤头痛－热证（心烦易怒、面红口干）：镇脑宁胶囊、天麻头风灵胶囊

内伤头痛—淤血（痛有定处、经久不愈）：天舒胶囊、养血清脑颗粒、通天口服液、正天丸、汉桃叶片风湿骨痛－虚证（疼痛反复、畏寒喜暖、活动不利）：小活络丸、风痛宁片、活络止痛丸、舒筋活络酒、舒筋活络丸、追风透骨丸、麝香风湿胶囊、龙胆风湿胶囊、壮骨关节丸、风湿定片、壮骨木瓜丸、骨仙片、杜仲壮骨丸、天麻祛风片、腰腿痛丸、天麻片、妙济丸、风湿骨痛胶囊木瓜酒、风湿痛药酒、史国公药酒、冯了性风湿跌打药酒、国公酒、人参天麻药酒、壮骨药酒、风湿液、风湿痛药酒、龟蛇酒风湿伤痛膏、伤湿止痛膏、麝香追风膏、天和追风膏、祖师麻关节止痛膏、复方南星止痛膏、狗皮膏、骨刺消痛液风湿骨痛－实证（关节红肿、得冷稍舒、口渴烦闷）：风痛安胶囊风湿骨痛－虚实杂证：华佗风痛宝、风湿圣药胶囊、通络开痹片扁桃体炎急性扁桃体炎化学药氨酚伪麻、双芬伪麻、美息伪麻、氨酚伪麻那敏、复方氨酚烷胺、复方氨芬葡锌、双扑口服液（儿童）、复方锌布颗粒（儿童）、阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬

氯丙嗪说明书模板

欢迎阅读【通用名称】盐酸氯丙嗪片【英文名称】Chlorpromazine Hydrochloride Tablets 【成份】本品主要成份为：盐酸氯丙嗪【性状】本品为糖衣片，除去糖衣后显白色。【作用类别】【药理毒理】本品为吩噻嗪类抗精神病药，其作用机制主要与其阻断中脑边缘系统及中脑皮层通路的多巴胺受体（DA2）有关。对多巴胺（DA1）受体、5-羟色胺受体、M-型乙酰胆碱受体、?-肾上腺素受体均有阻断作用，作用广泛。此外，本品小剂量时可抑制延脑催吐化学感受区的多巴胺受体，大剂量时直接抑制呕吐中枢，产生强大的镇吐作用。抑制体温调节中枢，使体温降低，体温可随外环境变化而改变，其阻断外周α-肾上腺素受体作用，使血管扩张，引起血压下降，对内分泌系统也有一定影响。【药代动力学】口服吸收好，1~3小时达血药浓度峰值。本品有“首过”效应。血浆蛋白结合率90%以上。易透过血-脑屏障，颅内药物浓度高4~5倍。在肝脏代谢，主要以代谢物形式从尿和粪便中排出。半衰期（t1/2）为12~36小时。【适应症】1、对兴奋躁动、幻觉妄想、思维障碍及行为紊乱等阳性症状有较好的疗效。用于精神分裂症、躁狂症或其他精神病性障碍。2、止呕，各种原因所致的呕吐或顽固性呃逆。【用法和用量】口服用于精神分裂症或躁狂症，从小剂量开始，一次25~50mg，一日2~3次，每隔2~3日缓慢逐渐递增至一次25~50mg，治疗剂量一日400~600mg。用于其他精神病，剂量应偏小。体弱者剂量应偏小，应缓慢加量。用于止呕，一次12.5~25mg，一日2~3次。【不良反应】1、常见口干、上腹不适、食欲缺乏、乏力及嗜睡。2、可引起体位性低血压、心悸或心电图改变。 3、可出现锥体外系反应,如震颤、僵直、流涎、运动迟缓、静坐不能、急性肌张力障碍。 4、长期大量服药可引起迟发性运动障碍。 5、可引起血浆中泌乳素浓度增加，可能有关的症状为溢乳、男子女性化乳房、月经失调、闭经。 6、可引起中毒性肝损害或阻塞性黄疸。 7、少见骨髓抑制。 8、偶可引起癫痫、过敏性皮疹或剥脱性皮炎及恶性综合征。【禁忌】基底神经节病变、帕金森病、帕金森综合征、骨髓抑制、青光眼、昏迷及对吩噻嗪类药过敏者。【注意事项】1、患有心血管疾病（如心衰、心肌梗死、传导异常）慎用。2、出现迟发性运动障碍，应停用所有的抗精神病药。3、出现过敏性皮疹及恶性综合征应立即停药并进行相应的处理。4、用药后引起体位性低血压应卧床，血压过低可静脉滴注去甲肾上腺素，禁用肾上腺素。5、肝、肾功能不全者应减量。6、癫痫患者慎用。7、应定期检查肝功能与白细胞计数。8、对晕动症引起的呕吐效果差。9、用药期间不宜驾驶车辆、操作机械或高空作业。10、不适用于有意识障碍的精神异常者。【孕妇及哺乳期妇女用药】孕妇慎用。哺乳期妇女使用本品期间停止哺乳。【儿童用药】6岁以下儿童慎用。6岁以上儿童酌情减量。