中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作流程
中心吸引装置吸痰法考核评分标准
考核日期: 姓名: 考核人: 得分:
中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准[1].doc
中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分 项 内容分 评分要求 扣 目值分 1、核对医嘱、患者姓名和床号，昏迷病人查 看腕带。 2、患者评估： （1）、评估患者的病情，了解患者意识状 态、生命体征，特别是有无呼吸困难和发绀情 况、咳痰能力，影响咳痰的因素等。 评 （ 2）、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双肺 估 呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的 和 量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异常等。 观 （ 3）、心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感，察 对清醒患者进行解释，取得患者配合。 要 （ 4）、健康知识：对疾病与吸痰作用的认知 点 程度。 20分3 4 4 1、未核对医嘱扣除该项分 2、未评估不给分，评估不完全酌情扣分 3、评估用物可于准备用物时检查评估，2 准备时也未检查者予以酌情扣分 4、患者评估可于实施时进行 2 准备（5）、观察痰液的颜色、性质、量、气 味，与体位卧位的关系。 3、环境评估：保持病房温度、湿度适宜，明 亮，舒适，能保护患者隐私。 4、操作者自身评估。 （1）操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴 口罩 （ 2）用物准备：中心负压装置 1 套（带内盛消 毒液 100mL的储液瓶）、消毒液挂瓶、有盖 敷料缸盛生理盐水或灭菌用水 2 个、无菌纱 3 1 1 2 1. 操作者准备不符合要求者扣 2 分 2.缺用物 1 项扣 1 分； 8 3. 用物摆放不当扣 2 分； 操作者自身准备、环境准备可和评估一 起进行，未准备扣该项得分；不符合要 10分 布数块、弯盘、一次性吸痰管数根、一次性手 套、手电筒、听诊器，必要时备用压舌板、开 口器、舌钳 （1）用物带至床旁，对床号、姓名，向清醒 患者解释目的 (2)挂消毒瓶于床头 (3)用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正操确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，作根据情况调节负压 要（ 4）患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后点仰张口。检查口腔，取下活动性义齿。昏迷50 分者可用压舌板或开口器帮助张口 （5）戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理 盐水，检查是否通畅 （6）反折吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部的 痰液 求者酌情扣分 21、违反操作流程 1 处扣 2 分 2、未按操作内容酌情扣该项分值 3 3、吸引装置装错扣 5 分 84、负压调错扣 5 分 5、接头污染扣 3 分 6、插管时未停止吸引扣 5 分3 7、 1 次吸引时间超过 15 秒扣 3 分 8、重复使用吸痰管 1 次扣 2 分 9、吸痰过程中未观察病情扣 5 分2 5
中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准[1]
中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分
中心吸引装置吸痰法相关知识 一．吸痰的注意事项 1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。 2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔 3~5分钟，患者耐受后再进行。一根吸痰管只能用一次。 3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时， 应当立即停止吸痰，休息后再吸。 4.观察患者痰液性状、颜色、量。 二．有效排痰的措施 1. 有效咳嗽 2 叩击或震颤法 3体位引流 三．有效排痰的注意事项 1.注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。 2.根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。 3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。 四．吸痰的副作用
1.血氧过少 2.肺泡萎陷及肺不张 3.刺激迷走神经 4.粘膜损伤 5.低血压 6.阵发性咳嗽 五叩击的方法 在餐前30分或餐后2小时进行，避开乳房、心脏、和骨突部位。叩击时五指并拢成空杯状，利用腕部的力量从肺底由下而上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部。频率为每分钟120-180次。 六，有效排痰的方法 1.爆发性咳嗽：先深呼吸而后声带关闭，随之胸膜肌骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。 2.分段咳嗽：连续性小声咳嗽。 3.发声性咳嗽：嘱患者深吸气，而后张口保持声门开放后咳嗽。 七，痰液的分度 痰液的粘稠度分为三度：1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无 痰液滞留；2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但容易被水冲净；3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。 八，痰液标本的留取 一般以留取清晨第一口痰为好。起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，将其全部放于洁净干燥的容器内，尽快送医院实验室。如用于做痰的
电动吸引器吸痰法操作流程图
电动吸引器吸痰法操作流程图 一、素质要求 二、操作前准备 1、护士准备 2、备齐用物 3、备吸引器、接电源、检查吸引器性能 三、评估解释 1、携用物至床旁，核对解释，评估环境 2、病人准备，病人头转向操作者 3、检查管道连接是否正确，调节负压， 四、吸痰 1、吸痰前后用生理盐水冲洗吸痰管 2、插管 3、将吸痰管从深部左右旋转,向上提拉，每次吸痰时间不超过15秒，每次吸痰更换吸痰管。 五、操作后 1、给患者取舒适体位，整理床单元 2、记录吸痰效果及痰液性状、量 3、整理消毒用物 六、评价 2．病人无特殊不适。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。 经气管插管/气管切开吸痰术 目的：保持患者呼吸道通畅，保证有效的通气一、仪表：衣帽整洁，语言、举止符合专业规范、佩戴胸卡
二、操作前准备 1、洗手、戴口罩 2、准备用物（治疗车、治疗盘、治疗碗、医疗垃圾筐、生理盐水、数根吸痰管、一次性消毒手套、手消，必要时备舌钳、开口器、压舌板、注射器） 三、评估解释 1、携用物至床旁——评估环境和患者，携病历，听诊器、核对床头卡，“您好，请问是X 床XX 吗？（核对腕带）”听诊肺部，闻及明显的痰鸣音。XX 阿姨，你的痰液比较多，遵医嘱需要吸痰，请您配合一下好吗？呼吸机示：潮气量400毫升、呼吸频率16次/分，氧气浓度40%。心电监护示心率80次/分 2、检查管道连接是否正确，吸引器性能是否良好，调负压成人在0.02-0.04Mpa 。 四、吸痰 我现在开始给您吸痰——给纯氧2-3分钟（使用呼吸机时）或给高流量吸氧2-3分钟——将玻璃接头插入消毒液小瓶——消毒双手——检查吸痰管并打开——打开生理盐水并倒入治疗碗——检查手套并带上——将吸痰管盘绕在手上与玻璃接头相连——冲洗吸痰管——再次向患者告知：XX 阿姨，我现在开始给您吸痰，吸痰时可能有点难受，请您不要紧张，尽量放松，我的动作会很轻柔——将治疗巾放于病人胸前（使用呼吸机患者）——取呼吸机接头放在治疗巾上——吸痰——观察吸痰的反应——吸出白色泡沫痰约3ml ——接上呼吸机（使用呼吸机患者）——给纯氧或高流量吸氧2-3分钟——冲洗吸痰管——再次观察心电、呼吸机显示参数——取下吸痰管——关闭负压开关——将玻璃接头插入消毒瓶中消毒，脱下手套，将吸痰管及治疗巾包裹在手套中丢进医用垃圾筐——询问患者感觉舒服点了吗？——听诊肺部呼吸音 五、操作后 1、整理床单元、拉床栏 3．整理用物，将贮液瓶及吸出的痰液用2000mg/L 的消毒液浸泡1小时倒掉 六、评价 2．病人无特殊不适。 经口/鼻吸痰操作流程 目的：吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅 2、记录吸痰效果及痰液性状、量。 1．动作轻巧、准确，吸痰效果好。
中心吸引装置吸痰法
中心吸引装置吸痰法 一、目的 1．吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 2．防止肺部并发症。 二、准备 1．护士准备：护士着装整洁，剪指甲，洗手，戴口罩。 2．物品准备：治疗盘内治疗碗2个（1个盛无菌生理盐水、1个盛纱布、压舌板），一次性吸痰管1根、吸痰装置1套，手套1付、别针、弯盘、消毒液（内盛500mg/L含氯消毒液）必要时备开口器、舌钳。 三、操作标准与流程 1．备齐用物，携至床旁。查对床号、姓名，向病人解释，说明目的，取得病人合作。 ２．斜角折盖被，将盛有消毒液的消毒瓶挂于床头，弯盘放于治疗车下层。３．检查吸引器、安全帽是否完好。调节吸引负压：成人40.0KPa~53.3KPa。小儿按年龄调节负压，新生儿＜13.3KPa，婴幼儿13.3KPa~26.6KPa，儿童＜ 39.9Kpa。 ４．将病人位置摆好，头转向操作者一侧，检查患者口腔，取下活动假牙。昏迷病人可用压舌板或开口器助病人张口。 ５．检查手套灭菌日期及有效日期，右手戴手套，包皮放于治疗车下层。在壁挂吸引接头上接好吸痰器导管，打开吸引开关，检查吸引器性能是否正常，在生理盐水瓶内测试吸力，检查导管是否通畅。 ６．将盛有无菌生理盐水的治疗碗放于床旁桌上。 ７．左手用压舌板帮助病人张口，将导管末端折叠，右手持吸痰管插入口腔、咽喉，然后放松折叠处，先吸口咽部的分泌物，再吸深部的分泌物，从深部向上提并左右旋转，吸净痰液。再吸取无菌生理盐水，冲洗导管，以防导管被痰液堵塞。每次吸痰时间不超过15s，以免缺氧。 ８．吸痰毕，关吸引开关，取下吸痰管，将吸痰玻璃接管插入盛消毒液的瓶子内，以备再用。脱去手套，放于弯盘内。 ９．纱布擦净口角分泌物，置弯盘内，观察口腔黏膜有无损伤。 10．整理床铺，协助病人取舒适卧位，观察病人呼吸是否通畅、吸痰前后呼吸频率是否改变。 11．观察吸出物的性质、颜色、粘稠度、量等情况，倒掉吸出物，将储液瓶清洁消毒后备用，，并做好记录。 12．整理用物，关心体贴病人。
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准--优选.docx
电动吸引器吸痰技术操作考核评分标准 操作者姓名总分 操作项目操作内容标准分扣分 操作准备操作步骤护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方，修剪指甲。3。5（ 1）两人核对医嘱，准备用物。3（ 2）核对患者床号、姓名、住院号（呼唤患者、核对床头卡及腕带），评估患者，协助 8拍背祛痰，取舒适体位。 （ 3）检查吸引器性能是否良好。6（ 4）将吸引器放置床旁适当位置。2（ 5）洗手，戴口罩。3（ 6）携用物至患者床旁，再次核对患者床号、姓名、住院号。5（ 7）将患者头转向操作者，稍向后仰。昏迷患者使用压舌板。5 （ 8）戴手套，连接吸痰管，打开吸引器，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，同 15时润滑导管前端。 （ 9）一手反折吸烟管末端，另一手用无菌镊持吸痰管前端，插入口咽部，然后放松导管 8末端。 （ 10）先吸口咽部分泌物，再吸气管内分泌物，将吸痰管缓缓向上抽出，左右旋转，吸 8净痰液。每次吸痰时间不超过15 秒。 （ 11）吸痰管取出后，吸取生理盐水冲净痰液，以免阻塞。3（ 12）观察吸出痰液性质，患者的生命体征。5（ 13）吸痰完毕，关上吸引器，擦净面部分泌物。4（ 14）协助患者取舒适卧位，整理床单位，询问患者需要。5（ 15）处理用物，倾倒储液瓶内液体，更换消毒液。5（ 16）脱手套、洗手、取口罩。4（ 17）记录。3（ 18）操作速度：完成时间7 分钟以内。 按操作程序各项实际分值评分。 操作程序颠倒一处扣 1 分。 在吸痰过程中，插管未反折吸痰管扣 5 分。 评分标准 关心、体贴病人不够，态度不亲切扣 2 分。 吸痰时动作粗暴扣 2 分。 超过规定时间终止比赛。 评委签名：
中心吸引装置吸痰操作规程
中心吸引装置吸痰操作规程 一、目的 1．清理咽喉部、气管内的分泌物及误吸的呕吐物。 2．避免和解除窒息、预防吸入性肺炎。 二、评估 1．评估患者的一般情况，了解患者的病情、年龄、意识状态、呼吸状态（频率、节律、深浅度、有无痰鸣音及缺氧症状）， 口腔及鼻腔有无损伤，痰液的性状（颜色、粘稠度及量）。 2．评估患者有无自行排出呼吸道分泌物的能力，合作程度，对吸痰的认识和心理反应。 3. 保持环境安静、清洁、调整工作空间以便于操作。 三、用物准备 无菌治疗盘1套（换药碗2个，分别放置无菌纱布和无菌盐水；消毒瓶2个，弯盘、压舌板、开口器、舌钳、小纱布、治疗巾1个； 一次性可控式吸痰管数根），吸痰装置，负压装置。 四、操作步骤 1．洗手、戴口罩。携用物至床旁，核对床号、姓名并作解释。 2．评估吸痰指征。 3．打开吸引器开关，检查吸引器各管道连接是否正确、吸引性能是否良好，负压是否满足要求。 4．检查患者口、鼻腔，取下活动义齿。 5．打开无菌盐水罐盖，将一次性可控式吸痰管打开，取出一次性手套，戴右手上，将吸痰管环绕在右手上，露出连接口。 6．连接负压吸引管及玻璃接头，试吸少量无菌盐水。 7．吸痰：右手将吸痰管插入口腔或鼻腔，左手将吸痰管上的空气孔关闭，将吸痰管旋转，慢慢上提。某角度痰液较多时， 应暂停片刻，再更改方向，以吸净痰液。吸痰管取出后，缠 绕在右手上，脱下手套，将吸痰管包裹，放入弯盘内。 8．若痰液粘稠时给予拍背、必要时给予化痰药雾化吸入，之后再行吸痰。 9．观察患者口腔黏膜有无破损，并按需要涂上冰硼散或其它治疗黏膜破溃的药物。清洁患者口、鼻腔，协助患者取舒适体 位。
10. 整理床单位，清理用物，洗手。 11. 观察记录吸痰效果，痰液性质、量并签字。
中心吸引装置吸痰法相关知识
中心吸引装置吸痰法相关知识 1.吸痰法适用于危重，老年，昏迷及麻醉后人工呼吸，机械通气等患者，因咳嗽无力，咳 嗽无力，，咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或呕吐误吸而出现呼吸困难时。 2.进行有效咳嗽的训练，方法有哪几种 A 爆发性咳嗽B分段咳嗽C 发声性咳嗽 3.当患者咳嗽无力或不会有效咳嗽，痰难以咳出时，可采取哪些措施协助排痰？ 答：A 辅助咳嗽同，在患者呼气或咳嗽时用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果 B 手法震动胸壁，当患者慢慢呼气时，用手震动胸壁，促使黏附在呼吸道的分泌松动， 易于咳出，C叩击法，将手5指并拢，向掌心微弯曲呈空心掌，从肺底到肺尖反复叩击背部，促进贴附气管，支气管上粘稠分泌物松动 4.吸痰有关注意事项：每次吸痰时间不超过15秒，痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5 分钟，中心管道吸痰负压为150-250mmhg, 吸引瓶内消毒液为100ML，及时倾倒，不超过2/3满度，非气管切开患者吸痰，无菌盘每24小时更换1次，气管切开者每班更换1次，气管套管内吸痰时，吸痰管外径不得超过气管套管口径的1/2，以免阻塞呼吸道，加重缺氧。 中心吸引装置吸痰法相关知识 5.吸痰法适用于危重，老年，昏迷及麻醉后人工呼吸，机械通气等患者，因咳嗽无力，咳 嗽无力，，咳嗽反射迟钝或会厌功能不全，不能自行清除呼吸道分泌物或呕吐误吸而出现呼吸困难时。 6.进行有效咳嗽的训练，方法有哪几种 A 爆发性咳嗽B分段咳嗽C 发声性咳嗽 7.当患者咳嗽无力或不会有效咳嗽，痰难以咳出时，可采取哪些措施协助排痰？ 答：A 辅助咳嗽同，在患者呼气或咳嗽时用双手在胸壁上加压以加强咳嗽效果 B 手法震动胸壁，当患者慢慢呼气时，用手震动胸壁，促使黏附在呼吸道的分泌松动， 易于咳出，C叩击法，将手5指并拢，向掌心微弯曲呈空心掌，从肺底到肺尖反复叩击背部，促进贴附气管，支气管上粘稠分泌物松动 8.吸痰有关注意事项：每次吸痰时间不超过15秒，痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5 分钟，中心管道吸痰负压为150-250mmhg, 吸引瓶内消毒液为100ML，及时倾倒，不超过2/3满度，非气管切开患者吸痰，无菌盘每24小时更换1次，气管切开者每班更换1次，气管套管内吸痰时，吸痰管外径不得超过气管套管口径的1/2，以免阻塞呼吸道，加重缺氧。
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
4、中心吸引装置吸痰法操作流程 2 、［准备） 1 / ---------------------- \ 安装、检查、调压 k. .} 1 r 吸痰］ 观察］ 1 r 整理］> 3 、 4 、 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩 评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、 呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音 口腔粘膜情况、合作程度、心理状态 告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险 用物准备：中心负压装置1套、无菌连接管、无菌手套、无菌吸 痰管数根、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水2个、无菌纱布数块、弯盘 1 、 2 、 3 、 用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，根据情况调节负压 检查性能、各管连接情况 调节压力：成人300~400mmHg儿童<300mmHg 新生儿<100mmHg 2 、3 、 4 、 解释并协助患者取合适体位 试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管 手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽部的分泌 物，再吸深部分泌物 动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次吸痰不超 过15s 吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关 1、随时擦净面部分泌物 2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤 3、吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3 f 1、整理床单位 2、协助患者取舒适体位 3、整理用物、分类放置 4、洗手、记录 V - - 2、 3、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。 气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后吸鼻腔。 插入深度：经鼻吸引约20~25cm;经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、气管切开者以插至导管内口为宜。 记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。 进管时不可有负压。 依标准预防，做好个人防护。
吸引器操作规程
? 吸引器操作规程 目的： 吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 操作流程： 1、检查吸引器各管道连接是否正确，打开开关，检查吸引器的性能是否良好。 2、调节负压：根据病人情况及痰粘稠度旋转调节阀控制作用于病人的最大负压。一般吸痰的负压值：—（调节旋钮顺旋负压大，逆转负压小）；急救吸痰的负压值最大不超过。 ~ 3、未吸痰前使橡胶管折成V形，开机使负压达到所需范围再插入患者痰阻部位，立即将橡胶管恢复原状进行吸痰。 4、在吸痰过程中，随时擦净喷出的分泌物，观察前后呼吸频率的改变，同时注意吸出物的性状、量及颜色等，按需要作好记录。 5、吸痰后吸痰毕，吸生理盐水冲洗导管，取下吸痰管放进消毒液内浸泡，把贮液瓶及时清洗，吸一次清洗消毒一次，以备下次使用。 6、使用结束后，要先关掉吸引器上的开关，再从电源插座上拨下电源插头，以切断电源。 注意事项： 1、严格执行无菌操作，治疗盘内吸痰用物每天应更换1—2次，吸痰管每次更换，并做好口腔护理。 2、定时吸痰，当发现喉头有痰鸣音或排痰不畅时，应及时抽吸。 3、操作中应注意病情变化，为病人提供指导。 [ 4、贮液瓶的贮理，一般是瓶容量的1/3，最多不超过500ml，超过时要立即停止吸痰，并倒去污液，处理后以备再用。 5、若病人有舌后坠时应将下颌托起，再用舌钳将舌轻轻拉出后再插入导管吸痰。
6、停止使用时，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。持续使用时每周更换2次。 7、缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用，避免液体进入泵体，损坏机器。 8、使用结束后，关机前一定要先让负压降低至以下。 电动吸引器吸痰法操作流程图 、 。 ~ ·
(推荐)吸痰法操作流程图
吸痰法操作流程图
吸痰技术操作流程 一、用物准备；电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治 疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。 二、步骤 1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。 2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。（40-53KPA） 3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端（玻璃管连接处）并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。 7换管，折叠插入适宜深度（个人认为要过第一个狭窄即15-25CM）。放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。 9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。 12清理用物，洗手，作好记录。 三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2（经皮血氧饱和度）至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作：吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛 4、吸痰时注意吸痰管插入是否顺利，遇到阻力时应分析原因，不要盲目插入 5、如欲吸引左支气管内的分泌物，应将患者头部尽量转向右侧，因吸痰管比较容易插入左侧支气管 6、操作者动作宜轻柔迅速，吸痰时间不要超过15秒 7、吸引完插管内的痰液后，可用同一根吸痰管吸引口鼻腔的分泌物
吸痰法评分标准【内容充实】
吸痰法（经口鼻腔）评分标准 科室：姓名：得分： 项目操作规程分 值 评分标准得 分 备注 操作前准备20 分1、核对医嘱 2、评估患者:了解①患者病情、意 识、生命体征以及配合程度、 ②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有 无损伤， ③评估患者双肺呼吸音痰液的性 质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。 3、物品准备：中心负压装置或负 压吸引器及电插板，合适型号的 吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、 吸引器连接管、纱布、听诊器、 无菌手套、手电筒、弯盘。 4、环境准备：安静、整洁、安全 温度适宜、30分钟前已停止打扫 5、自身准备。 5 5 8 2 一项未做到扣2分、 未洗手扣2分 未评估扣5分。评 估少一项扣1分 物品少一项扣一分 环境准备未做到扣 2分 解释操作的目的 （利用负压原理， 吸尽患者呼吸道 分泌物，保持患者 呼吸道通畅，维持 有效通气） 必要时备压舌板、 拉舌钳、开口器 操作方法与程序60 分1、携用物至床旁，核对床号、姓 名、手腕带，再次听诊患者双肺呼 吸音，无禁忌时为患者拍背，向清 醒患者解释以取得配合，指导清醒 患者深呼吸。 协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小 枕，开放呼吸道。 2、接通电源，连接吸引器连接管， 打开开关，检查吸引器性能，根据 患者痰液黏稠度和年龄调节合适的 负压。 3、撕开吸痰管外包装前端，一只 手戴无菌手套，将吸痰管抽出并 盘绕在手中，与吸引器连接，试 吸生理盐水，确定吸痰管通畅，开 放吸痰管侧孔。 4、吸引 （1）嘱清醒患者头稍向后仰、张 口，昏迷病人可用压舌板， 开口器张口，从口腔一侧送 5 3 5 5 25 未核对扣3分，未 解释扣2分 体位不当或卧位不 舒适扣3分 未调节负压或负压 不当扣5分 未戴手套扣3分 未试吸生理盐水扣 2分 一项未做到扣2分 插入过深、过浅扣5 分 告知患者吸痰过程 中可能造成呛咳， 恶心等不适，并取 得配合。 指导清醒患者做深 呼吸，避免操作过 程中可能造成的低 氧状态，或吸痰前 后给根据病情给与 高浓度吸氧。 成人＜400mmHg （53.3Kpa）， 小儿＜300mmHg （40Kpa） 执行无菌操作，一 根吸痰管只限使 用、1次
电动吸引器吸痰法操作流程图
电动吸引器吸痰法操作流程图 吸痰法操作流程图 衣帽整洁，洗手戴口罩，根据 需要备护目镜素质要求 备吸引器、接电源、检查吸引器性能、调节 负压(0.04—0.0533Mpa;小儿,0.04 Mpa) 备齐用物将治疗盘放于病人床旁核对、评估、解释(对清醒 病人准备者)，必要时提高氧浓度 病人头转向操作者 试吸，湿润导管，右手持导管从口腔或插管鼻腔插入至咽喉(插管时不带负压) 右手持导管，将管插入，然后左右旋转，向上提 吸痰出，吸引痰液。每次吸痰时间不超过15秒。 观察面色、吸吸道是否通畅 记录病情及痰量、性质 协助病人取舒适体位(告知注意事 项)，向病人致谢，整理床单位 用物清洗流消毒，定时清洗贮痰瓶清理用物 吸痰技术操作流程 一、用物准备;电动吸引器或中心吸引器、无菌盘内放置无菌吸痰管、治 疗巾、无菌盐水、一次性无菌手套、遵医嘱备湿化液。二、步骤 1携带用物至床旁，核对患者，帮助患者取合适体位。
2接通电源，打开吸引器，检查吸引器性能是否良好，根据患者情况及痰粘稠度调节负压。(40-53KPA) 3吸引器胶管与吸痰管相接，试吸NS 检查是否通畅。 4患者平卧或侧卧头转向操作者并略后仰并张口，昏迷病人可用压舌板或者张口器辅助。 5一手持导管末端(玻璃管连接处)并折叠，以免损伤粘膜，一手戴手套持导管头。 6轻轻插入口腔或鼻腔，吸出口鼻分泌物。 7换管，折叠插入适宜深度(个人认为要过第一个狭窄即15-25CM)。放开导管末端，轻柔灵巧迅速左右旋转提起 8拔出吸痰管吸生理盐水冲洗管子。 9每次吸痰不超过15S 若未吸尽，等待3-5MIN可继续操作。 10清理患者口鼻。 11关闭电源，观察口鼻黏膜有无损伤及患者反应，协助其取合适卧位。 12清理用物，洗手，作好记录。 三、注意事项 1、吸痰前后给予患者100%的纯氧2分钟，以提高患者的SPO2(经皮血氧饱和度)至所能达到的最高值，从而避免吸痰时发生严重的低氧血症 2、注意无菌操作:吸痰过程中对吸痰管及气道的污染会造成患者的肺部感染，必须严格无菌操作，现吸痰管内多配有无菌手套，进行吸痰操作前必须做好用物准备，要注意保持呼吸机接头不被污染，戴无菌手套持吸痰管的手不能被污染，一根吸痰管只限用一次，冲洗吸痰管的生理盐水瓶应注明吸引气管插管及口鼻腔之用，不得混用 3、吸痰动作要轻快，吸引负压不得超过—6。67Kpa，以免损伤气道粘膜，尤其对支气管哮喘的患者，则更应注意，以免诱发支气管痉挛
中心负压吸引装置吸痰术
中心负压吸引装置吸痰术 1、用物准备： 中心负压表、贮液瓶、无菌治疗盘（无菌治疗碗或一次性弯盘2个内盛无菌生理盐水）、适当型号的无菌吸痰包数条、连接管、纱布1块、听诊器、无菌治疗巾、手套、医疗垃圾桶、生活垃圾桶。必要时备压舌板、舌钳、开口器。 2、核对医嘱、治疗单：（紧急情况时，护士应以抢救生命为原则） 请老师和我一起核对医嘱好吗？X床，XXX，2015年XX月XX日，X点X分，随时吸痰。——谢谢！ 3、评估：（带治疗单、听诊器、手电筒） 看治疗单→核对床尾卡X床，XXX→你好，我是护士XX，请告诉我您的床号和姓名，好吗？X床，XXX。阿姨，您感觉怎么样？有点憋气是吗？让我检查一下你肺部的情况→取听诊器听取肺部，听诊顺序：从肺尖开始，自上而下，分别检查前胸、侧胸左右部位→肺上部有痰鸣音，呼吸稍快，刚才已经有护士给你做了雾化吸入和拍背，还是咳不出痰来，我准备用吸痰器来帮助你吸痰。请先让我检查你口腔情况→嘱病人开口，拿手电筒检查口腔黏膜及有无义齿，检查鼻腔黏膜是否完整、鼻中隔是否弯曲或鼻部息肉→你口、鼻腔无异常，你先休息，我去准备用物马上给你吸痰。 4、洗手、戴口罩 5、检查用物： 一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气；一次性连接导管，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。把中心负压表连接到中心负压插孔，打开连接导管连接到中心负压表，正确连接贮液瓶，打开中心负压表检查是否正常。一次性无菌吸痰包16号，有效期至201X年XX月XX日，包装完好，无漏气。推用物到床前。 6、核对解释： （手持治疗单）您好！我是护士XX，请再次告诉我您的床号和姓名好吗？X床，XXX→让我再看一下您的手腕带好吗？→X床，XXX→阿姨，我已经准备用物来给你吸痰，请您配合我好吗？ 7、取体位，头偏向护士侧，颌下垫治疗巾→调高吸氧流量 8、连接管道试吸： 打开中心负压表，调节吸引压力（成人为-300~-400mmHg，儿童为-250~-300 mmHg）→
电动吸引器吸痰法考核评分标准
护理技术操作考核评分标准 操作者姓名科室总分 操作名称经口/鼻腔电动吸引器吸痰法 总 分 实得分 操作项目操作内容 标 准 分 扣原 分因 得分 一、操作 目的 清除患者呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅。 5 二、评估 患者1、了解患者的意识状态、生命体征、咳痰情况、有无义齿、鼻部疾患、口 鼻黏情况。 2、患者呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位。 3、对清醒患者应当进行解释，取得患者配合。 三、实施 要点操作要点： 80 1、仪表：符合要求 3 2、操作用物： 电动吸引器、连接管、1000mg/L含氯消毒液200ml、生理盐水2瓶、吸痰包 2个、纱布1块、电筒、听诊器、医用、生活垃圾筒各1个，病历夹、治疗 卡 5 3、操作步骤： 1）两人核对医嘱。 2 2）核对液体，核对1000mg/L含氯消毒液后倒至吸引瓶内，连接管道，确保 紧密，携电动吸引器至床边。 5 3）核对病人床号、姓名、年龄、住院号，介绍自己，解释目的，评估患者 意识状态。行高流量氧气吸入2分钟。连接电源，检查电动吸引器完好。 10 4）回治疗室，备生理盐水，洗手，戴口罩。 3 5）双人核对患者信息。评估患者口鼻部情况，进行肺部听诊，扣背。协助 病人取舒适体位，头偏向一侧，略向后仰。 8 6）取生理盐水呈备用状。 3 7）检查吸痰包，开包后戴手套于右手，将无菌治疗纸巾放于颌下，再取出吸痰管。 5 8）连接负压管，开总开关，试吸少量生理盐水，检查吸引器是否通畅，润滑管前端。 3 9）讲解配合事项，经口腔吸痰，边上提，边旋转，边吸引，观察病人病情变化。 8 10）吸痰完毕，观察痰液性质，颜色，量，抽吸生理盐水冲洗管道。分离负压管，关总开关。弃手套及吸痰管于医用垃圾筒内。同法经鼻部吸痰。 5 11）清洁患者口鼻。检查判断吸痰效果。 5