老年人阑尾炎诊断治疗体会

87 例老年急性阑尾炎诊治体会

87 例老年急性阑尾炎诊治体会 发表时间：2014-10-13T17:22:53.297Z 来源：《医药前沿》2014年第21期供稿作者：姚文龙[导读] 老年急性阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎，由于病情变化多端，影响患者的生命健康。姚文龙 （湖北武汉老年病医院普外科 430074） 【摘要】目的:探讨老年急性阑尾炎的临床特点、诊治方法分析。方法:对我科1999年1月-2014年1月间,收治的87例老年性阑尾炎患者的临床资料进行回顾性分析。结果:87例患者于术前明确诊断的为70例,怀疑诊断行剖腹探查,术后确诊的为17例。本组患者全部实行手术治疗且全部治愈。近期随访没发现并发症。结论:老年急性阑尾炎患者的临床症状和体征不典型,实验室检查指标变化不明显,合并症较多,且合并症常表现为主要矛盾,对其应高度警惕,早诊断、早手术。 【关键词】老年阑尾炎诊治 【中图分类号】R656.8 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）21-0314-02 老年急性阑尾炎是一种特殊类型的阑尾炎，由于病情变化多端，影响患者的生命健康[1]。老年人一般身体条件较差，并症状不典型，实验室检查指标变化不明显，合并症较多，进展快，穿孔率高，有时并发休克及多器官功能衰竭，甚至导致死亡。随着我国社会老龄人口的增多，作为第一急腹症的阑尾炎发病率也相应升高。我科1999年1月-2014年1月间，收治的87例老年性阑尾炎患者，均进行手术治疗，效果满意。现总结分析如下。 1 临床资料 1.1 一般资料男55例，女32例，年龄61～88岁，平均年龄68.7岁。发病至住院时间:12h以内49例，13～24h 29例，25～48h 9例。 1.2 临床表现（1）症状:87例均有不同程度的胃肠道症状，腹痛、恶心、呕吐，部分患者还伴有腹泻，排便次数增多，里急后重。其中有转移性腹痛者58例，有20例伴发热。（2）体征:均有腹部压痛，其中73例位于右下腹，2例位于脐下，有肌紧张者22例。（3）辅助检查：白细胞计数及其中性粒细胞增高有53例，B超检查发现右下腹混合性包块及积液2例。 1.3 合并症：87例中合并高血压42例，心脏病15例，呼吸系统疾病8例，糖尿病18例，肝硬化1例，肾功能不全3例。 1.4 治疗方法 87例均在积极矫正机体的其他并发症的同时，行急诊手术治疗，其中86例行阑尾切除术，采用硬膜外麻醉，1例阑尾周围脓肿局麻下行切开引流术。取麦氏切口70例，余17例行右下腹腹直肌切口，穿孔的患者2例于手术后再进行腹腔局部冲洗，并放置引流管。入院6h内急诊手术78例，12h内手术8例，24h内1例。术后严密观察生命体征，对于有合并内科疾病者严密监护并予相应处理治疗，嘱患者肛门排气后进半流食，期间适当补充液体，给予抗感染药治疗，引流管24～72h拔除，隔天换药，术后7d拆线。 2 结果 87例中无死亡。出现术后并发症9例，1例为盆腔脓肿经抗炎治疗，渐吸收消失，8例伤口感染，脂肪液化或合并糖尿病切口延迟愈合。患者住院时间为7～19 d，平均12.5 d。 3 讨论 阑尾炎为腹部外科急腹症常见病、多发病[2-3]。好发于青壮年，但随着社会的老年化，老年性阑尾炎有上升的趋势，由于老年人病理和生理特殊性，与中青年阑尾炎患者比较操作一定的临床特点[4]。患者缺乏典型的症状和体征，诊断比较困难[5]。对不典型的则要详细询问病史、仔细体检、合理辅助检查、重视会诊的运用。只有这样才能尽量减少误诊。而早诊早期手术是治疗老年性阑尾炎的关键。因在48小时穿孔率为54%，超过48小时高达90%[6]。对于已明确诊断的老年急性阑尾炎患者，一般予急诊手术治疗。由于老年急性阑尾炎患者合并内科疾病较多，死亡率高，在1-3%之间，并随年龄的增大而升高，75岁以上占5.8%[7]，所以术前应详细了解患者身体状况及既往病史情况。注意生命体征及主要器官功能，对患者手术耐受情况做出正确评估。必要时可请内科医生针对其合并症予以相应处理治疗。术前与麻醉师充分沟通，对麻醉手术风险做到心中有数。选择安全的麻醉方式，加强术中监护，随时予以相应处理。考虑老年患者对麻醉及手术耐受性较差，应尽可能手术人员配合应熟练默契，缩短手术时间；术中彻底地清除腹腔炎性渗出。术中应避免过度牵拉肠管，造成刺激反射。对于合并肝硬化的患者，凝血机制较差，术中止血更应严密。腹腔有炎性渗出者应予彻底清除，但不要冲洗腹腔，避免感染扩散。一般也不必放置引流管[8]。本组1例阑尾穿孔弥漫性腹膜炎，予腹腔冲洗，术后形成盆腔脓肿，即为教训。如已被污染可在缝合腹膜后，冲洗伤口，可置橡皮条引流。术后要密切观察患者生命体征情况，注意重要器官功能，必要的全身营养支持治疗，鼓励患者尽早下床活动，促进患者胃肠功能恢复，卧床时应采用低坡体位，避免可能的炎症向上腹部扩散，注意加强护理。考虑老年人身体营养状况较差，合并症多，伤口愈合较慢，伤口拆线时间应推迟一至两天为妥。 总之，对老年性患者的急腹症一定要细致询问病史，细体检、合理辅助检查、重视会诊的运用。早诊断、早手术，从而取得较好疗效。 参考文献 [1] 王天群，中青年与老年急性阑尾炎对比分析[J].中国乡村医药杂志，2012，19，(5)24-25. [2] 耿洪明.急性阑尾炎43例误诊原因分析[J].中外医疗，2009，28 (10):41. [3] 阳坤.48例老年急性阑尾炎诊治体会[J].四川医学，2008，29(9):1239. [4] 王晓雷，老年急性阑尾炎的诊治分析[J]，医学理论与实践:2013.26(16) :2162-2163. [5] 王永祥，急性阑尾炎78例手术效果观察 [J]基础医学论坛，2013，17(14)1809-1810. [6] Sherlock DJ. Acute Appendicitis in the over sixty age group. BrSurg，1985，72;295. [7] Owens RJ.ET AL.Appendicitis in the elderly，Awn sury，1978，187;392 [8] 吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学.第五版.北京:人民卫生出版社，1996，1236.

小讲课 急性阑尾炎

小讲课：急性阑尾炎 一：病因： 1.阑尾管腔梗阻：最常见的原因。阑尾管腔细长，开口较小，易被食物残渣，粪石，蛔虫阻塞。 2.细菌入侵：阑尾腔内有大量大肠杆菌，厌氧菌。阑尾管腔梗阻后，细菌繁殖并产生毒素，损失粘膜上皮，细菌入侵引起感染。 3.胃肠道疾病影响。 二：症状： 1.腹痛：转移性右下腹痛。多始于脐周或上腹部，数小时后转移并局限右下腹。 2.胃肠道症状：早期有轻度恶心，呕吐。部分人有腹泻或便秘，盆腔位阑尾炎时，炎症刺激直肠，膀胱，引起排便里急后重，排尿痛。 3.全身症状：早期乏力，头疼，炎症较重时体温升高，脉快。若发生门静脉炎，则出现寒战，高热，轻度黄疸。 三：护理问题： 患者由于急性阑尾炎引起呕吐，腹膜炎等，护理过程中面临的主要问题有疼痛，体液不足，体温过高，同时存在发生门静脉炎，内出血，粘连性肠梗阻，粪瘘，切口感染等潜在并发症的可能。 四：护理措施： 1.术前护理 a.卧床休息，半卧位 b.禁食期间做好静脉输液护理。 c.遵医嘱应有抗生素。 d。观察病人的生命体征，精神状态，腹部症状和体征，白细胞计数及中性粒细胞比例变化。 e.禁用吗啡，哌替啶，禁灌肠或服用泻药。 f.手术前按胃肠道手术常规准备，老年病人应检查心脏，肺等重要器官。 2.术后护理： a.按不同麻醉方式安置适当体位，血压平稳后取半卧位。 b.观察生命体征，腹部症状和体征，及时发现并发症。 c.术后1--2天肠蠕动恢复，肛门排气后可进流食，无不适改半流食，术后3--4天进软质饮食。 d.轻症病人术后当天麻醉反应消失后，即可下床活动，以促进肠蠕动恢复，防止肠粘连。 e.并发症观察与护理。 1.腹腔脓肿：常见于术后5--7日，表现为体温升高或下降后又升高，伴腹痛，腹胀，腹部压痛，腹肌紧张，腹部包块。一经确诊，应配合医师进行B超引导下穿刺脓肿，冲洗或置管引流。 2.切口感染：术后2--3天切口红肿，压痛，波动感伴体温升高，先试行穿刺抽脓或拆除缝线排除脓液，遵医嘱予抗菌药，定期伤口换药。 3.腹腔内出血：术后24小时内，表现为腹痛，腹胀，面色苍白，脉搏细速，血压下降等表现。将病人平卧，快速静脉输液，输血。并做好紧急术前准备。 4。肠瘘：表现为发热，腹痛，并有少量粪性肠内容物从腹壁流出，经抗感染，支持疗法。局部引流等处理后，大多数病人会愈合。

浅谈急性阑尾炎患者的护理体会

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------ 浅谈急性阑尾炎患者的护理体会 浅谈急性阑尾炎患者的护理体会【关键词】急性阑尾炎护理急性阑尾炎是外科急腹症中最常见的疾病，发病急，病情变化快。 可发生于任何年龄，临床多发生于青年人， 20～30 岁为最多，且男性发病率高于女性，男： 女＝2～3： 1。 在不少病例中，临床表现并不典型或不明确，容易误诊。 若能正确诊断和处理，绝大多数病人很快治愈；若延误诊断及治疗，将引起严重并发症，甚至导致死亡。 到目前为止，急性阑尾炎仍有 0. 1%～0. 5%的死亡率。 因此如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。 现将我院 2008～2009 年收治的急性阑尾炎患者 80 例护理体会进行总结，报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料本组资料为我院收治的急性阑尾炎患者 80 例，其中男 60 例，女 20 例，年龄 7～81 岁，发病到住院时间为 1～12h，平均时间 6h；体温 37. 3～39. 4℃。 通过血常规检查结果： 血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，白细胞（4. 9～14. 7） 109/L, 中性粒细胞 70%～85%。 1 / 7

临床诊断均为急性阑尾炎。 1. 2 治疗方法全麻下行剖腹探查术和阑尾切除术 68 例，其余使用连续硬膜外麻醉，行阑尾切除术。 所有阑尾炎在确诊 2～3h 后行阑尾切除术。 患者均手术顺利，无严重并发症发生。 全部治愈后出院，随访 0. 5～1. 0年，未发现异常。 2 护理 2. 1 一般护理保持病房环境清洁、安静，调整病房的温湿度，术后去枕平卧 4～6h。 待血压平稳后取半卧位，有利于呼吸，促进血液循环并减低腹壁切口张力。 当日输液完毕，嘱其由家属搀扶下地活动，以促进肠功能的恢复，同时预防肠粘连。 鼓励其住院期间多下地活动，并强调活动的必要性与重要性。 2. 2 饮食护理准备手术的病人予以禁食，必要时遵医嘱给予胃肠减压，以减轻腹痛和腹胀。 非手术治疗病人，应在严密观察病情下，指导病人清淡饮食，防止腹胀而引起疼痛。 2. 3 疼痛护理减轻或控制疼痛，根据疼痛的程度，采取非药物或药物方法止痛。 采取适当卧位，协助病人采取半卧位或斜坡卧位，以减轻腹壁张力，有助缓解疼痛。 对诊断明确的剧烈疼痛病人，可遵医嘱给予解痉或止痛药。

老年人急性阑尾炎的临床治疗

老年人急性阑尾炎的临床治疗急性阑尾炎是临床上的常见病和多发病。自2009年1月到2010年2月在基层工作期间，曾统计，经手术治疗急性阑尾炎共1250例，其中老年患者69例，占10％，现就其老年与非老年资料作临床对照分析，以探讨老人急性阑尾炎的临床特点及围手术期的处理。现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男38例，女31例；年龄60～70岁41例，71～80岁22例，80岁以上6例。发病至就诊时间：24h以内9例(13%)，25～48h22例(32%)，超过48h38例(55%)。 1.2临床表现右下腹痛36例(52%)，转移性腹痛26例(38%)，全腹痛5例(7%)，腹痛不明显2例(3%)；恶心、呕吐27例(39%)，腹胀23例(33%)，体温高于37.5℃19例(28%)。右下腹麦氏点附近有一固定压痛点46例(67%)，典型右下腹压痛、反跳痛伴肌紧张16例(23%)，全腹压痛、反跳痛伴肌紧张7例(9-10%)。血常规白细胞计数超过1.0×109/L51例(74%)，中性粒细胞在80%以上49例(71%)。本组合并慢性病36例(52%)，依次为高血压、慢支、肺气肿、肺心病、冠心病、肝硬化、糖尿病等。 1.3诊断与治疗入院后24h内诊断手术51例，超过24h诊断手术9例，其中B超检查提示诊断5例，CT检查提示诊断3例。诊断不明确剖腹探查手术9例。单纯阑尾切除术39例，阑尾切除及腹腔置管引流术24例，单纯切开引流术5例，1例术中不能排除盲肠肿瘤行右半

结肠切除术，术后病理报告为阑尾周围脓肿。术中探查发现阑尾坏疽穿孔25例，穿孔率36%。 1.4治疗结果治愈66例，治愈率96%。死亡3例，术后分别死于中毒性休克、多器官功能衰竭、急性心肌梗死，死亡率4%。 2讨论 2.1 老年人的发病特点①发病时症状不典型。老年人反应迟钝，对疼痛刺激不敏感，所以症状、体征及全身反应均不明显，临床表现与病理变化不一致，常轻于组织学损害。因而有时阑尾病变严重(坏疽、穿孔)而全身反应及局部体征轻，除右下腹压痛外，腹肌紧张、体温与白细胞变化可能均不明显。②由于老年人阑尾动脉常有硬化，其血供减低，炎症时血管腔很快闭塞，阑尾容易缺血坏死，体弱者病情更易急剧发展，24h内穿孔者占24.1%，最短可在18h发生穿孔、渗出。且老年人防御能力较弱，急性炎症扩散较易，而局限机会较少，如不及时手术，容易出现弥漫性腹膜炎，死于脓毒症及心肺并发症[1]。③老年人腹部肌力较差，腹肌萎缩，肌紧张、反跳痛不如年轻人明显，容易延误病情。④老年人常体弱多病，多伴有胃肠道功能紊乱及便秘症状，常因伴随疾病发作而掩盖病情，增加诊断的复杂性。⑤多并存内科疾病，如心血管疾病、糖尿病、肾功能不全等，使病情更趋复杂、严重。本组34例，并存内科疾病者18例(52.9%)。这些疾病降低了高龄病人抗病和耐受手术治疗的能力，给治疗带来很大的困难。 2.2 诊断急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，诊断主要依靠病史、临床症状、体征和辅助检查。由于本病缺乏特异性辅助诊断方法，一些不典型的

阑尾炎的护理查房记录(精选6篇)

阑尾炎的护理查房记录 （精选6篇） 以下是网友分享的关于阑尾炎的护理查房记录的资料6篇，希望对您有所帮助，就爱阅读感谢您的支持。 [阑尾炎的护理查房记录篇一] 阑尾炎病人的护理查房 时间：2017年7月20日15：30 地点：护办室 主讲人：张红红 护士长：今天我们学习阑尾炎病人的护理常规，急性阑尾炎 是腹部外科最常见的 疾病，居外科急腹症的首位，可以分为四种类型：①急性单 纯性阑尾炎②急性化脓性阑尾炎③急性坏疽性及穿孔性阑 尾炎④阑尾周围脓肿。我们主要学习的是术后阑尾炎病人的护

理，主要让大家了解这类疾病存在的护理问题并提出护理 措施，请责任护士讲一下病人情况 杨静：患者XXX女，47岁，主因转移性右下腹疼痛6小时于7月18日9:00 入院，入院时T37 C P76次/分R18次/分BP 98/70mmHg , 腹软，右下腹疼痛，遵医嘱给予外科护理常规，□护理，禁 食水，完善相关检查，于14:00入手术室，在腰硬联合麻醉下行阑尾炎切除术，术区备皮，留置尿管，15:30术毕安返 病房。测T36.4 C P78 次/分R19 次/分BP 98/70mmHg ,切口敷料干洁，无渗血，遵医嘱给予外科术后护理常规，□级护理，禁食水，抗炎补液等治疗，现术后2天未排气禁食水，指导患者下床活动. 护士长：阑尾炎的临床表现. 华丽:⑴腹痛：多开始上腹部，剑突下或脐周围，呈持续性，数小时后逐渐转移到右 下腹呈持续性并逐渐加重 ，⑵胃肠道症状：恶心呕吐最常见，早期多为反射性 ⑶全身反应，:体温升高 ⑷体征：①右下腹疼痛性压痛②腹膜刺激征③其他参考体征 结肠充气实 验直肠指检 护士长：术后内容包括什么？

阑尾炎的影像诊断

阑尾炎影像学诊断 放射科李清福2017-3-20 解剖阑尾是位于盲肠尖端内后侧，为回盲瓣下约2.5cm处的一条盲管。一般长约5～7cm，直径约0.5cm，其腔甚窄仅0.2～0.3cm，但其变异较大。其组织结构类似于结肠，黏膜为结肠型上皮，肌层在某些部位可以缺如。阑尾的X线检查包括腹部平片、钡餐检查及钡灌肠，对阑尾病变有一定的显示，而CT 检查对阑尾疾病的诊断有重要的作用。 急性阑尾炎是外科最常见的急腹症，约占普通外科住院患者的10％～15％。可发生在任何年龄，以10～40岁者居多。大部分依据典型临床表现和实验室检查可确诊。部分不典型者难以明确诊断，或伴有并发症，或须与其他急腹症进行鉴别者，需行影像学检查，CT是其中最具价值的影像检查手段。 【临床与病理】急性阑尾炎依其病理表现为单纯性、化脓性和坏疽性三种类型。单纯性者表现阑尾充血、水肿和增粗，腔内为脓性黏液；化脓性阑尾炎表现充血进一步加重，表面有脓性分泌物，并出现腔内积脓，可发生局限性坏死和穿孔；坏疽性者阑尾广泛坏死而呈灰黑色，腔内压力大、易发生穿孔。急性阑尾炎穿孔后可形成阑尾周围脓肿(periappendiceal abscess)，脓肿可在右下髂窝或在盆腔内，但当阑尾位置异常或其长度较长时，脓肿可在腹腔的任何部位。临床上，典型表现为转移性右下腹痛并反跳痛，恶心、呕吐，发热和血的中性粒细胞增高。 【影像学表现】X线：平片上，由于炎性浸润，阑尾区局限性密度增高；偶可见到阑尾钙化粪石影，但粪石也可见于无症状阑尾中；阑尾周围形成脓肿时表现为软组织肿块，其内可见小气泡影或在立位时有液平面，钡餐造影邻近肠管有激惹痉挛、外压表现。反射性肠淤积征象：阑尾附近回肠扩张充气，伴有小液平。盲肠挛缩征象：由于炎症刺激收缩，盲肠区局部无气。腹膜刺激征象：右侧腹脂线及右侧腰大肌边缘模糊，脊柱可向右侧弯。气腹征象：大部分阑尾穿孔没有游离气体，仅有少数出现膈下少量游离气体。

阑尾炎护理体会

急性阑尾炎的护理体会 南阳医专三附院 曹炳丽主管护师 摘要目的为了了解急性化脓性阑尾炎术后的护理体会。急性阑尾炎是最为常见的急腹症之一。急性阑尾炎是腹部外科中最为常见的疾病之一，可发生在任何年龄，但以青少年为多见，尤其是20～30岁年龄组为高峰，约占总数的40％。按发病过程的病理变化一般可分为急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎，坏疽性及穿孔性阑尾炎，阑尾周围脓肿四种类型。临床以转移性右下腹痛为特征、右下腹有固定的压痛点为主要表现，治疗方法以外科手术为主。一般男性发病较女性为高，男：女为(2～3)：1。急性阑尾炎有0.1％～0.5％的死亡率，因此如何提高疗效，减少误诊，仍然值得重视。现将我院2010～2014年收治的急性阑尾炎患者53例护理体会进行总结，报告如下。 关键词急性阑尾炎术后护理体会 1 资料与方法 1.1一般资料回顾性分析我院收治的急性阑尾炎患者53例，其中男30例，女23例，年龄在12～68岁，通过血常规检查结果：血白细胞总数和中性粒细胞有不同程度的升高，临床诊断均为急性阑尾炎。 1.2 手术治疗我院自2010年1月至2014年12月共收治了急性阑尾炎患者53例，均行阑尾切除术，经过精心治疗及护理，50

例无并发症痊愈出院，2例因脂肪液化延迟愈合，1例切口感染而逾期出院，并发症发生率为5.8%，治愈为100%。 2护理 2.1术前护理：急性阑尾炎最为典型的临床表现为转移性右下腹疼痛。由于疼痛使人不快，大部分患者会出现恐惧、失望等消极情绪，并且由于对手术的整体情况不了解，也会产生悲观情绪，从而影响治疗效果。医护人员在术前加强与患者之间的沟通，及早发现患者情绪变化，建立良好的护患关系，从而解除心理压力和负担;向患者和家属进行急性阑尾炎术前健康知识宣教，以及告知手术前后相关检查操作的重要性，获得家属的支持和配合，指导家属给患者以安慰、鼓励和支持，使患者从精神上摆脱对手术的惧怕，并且指导患者术前12h 禁食、6h禁水。 2.2术中护理：注意保持手术室的无菌，并提供适宜的温度和湿度。患者进入手术室时要做好核对工作，确保信息无误。护士要协助患者取正确手术体位，严格执行各项技术的操作规程，密切注意患者的整体状况，严密监测患者生命体征的变化，认真观察患者意识，并做好详细的手术记录，配合医生顺利完成手术。手术结束后要告知患者手术成功，并护送患者安全返回病房。 2.3术后护理： 2.3.1体位根据不同麻醉方式，选择适当卧位：患者全身麻醉未清醒时，应采取平卧位，头偏向一侧，以利于分泌物流出，避免误

32例老年急性阑尾炎的临床诊治分析

32例老年急性阑尾炎的临床诊治分析 发表时间：2014-08-21T11:19:53.623Z 来源：《医药前沿》2014年第19期供稿作者：刘建平 [导读] 探究老年急性阑尾炎的临床诊治效果。 刘建平 (前锋区代市中心卫生院四川广安 638017) 【摘要】目的探究老年急性阑尾炎的临床诊治效果。方法回顾分析我院2012年1月到2013年6月收治的32例老年性急性阑尾炎患者的临床资料。结果所有患者经手术治疗26例(81.25%)，6例(18.75)患者采取了非手术保守性治疗。从病检结果可以发现，患者单纯性急性阑尾炎10例(31.25%)，出现化脓6例(18.75)，出现坏疽12例(37.50%)，伴有周围浓重6例(18.75)。从手术方式分析可以发现，单纯阑尾切除治愈12例(37.50%)，阑尾切除且加引流管10例(31.25%)，单纯浓重引流4例(12.50%)，同时。所有患者经治疗全部好转出院，无死亡病例发生。结论老年急性阑尾炎患者疾病的临床表现往往不典型，其病情往往发展过快，加之患者大都存在一定的老年基础病，因此临床治疗风险大。所以在诊治老年急性阑尾炎的过程中，必须要全面掌握患者的基本资料，尽量实施早期手术，同时为患者提供有效地术后护理，从而提高治疗有效，减轻患者痛苦。 【关键词】老年急性阑尾炎诊治 【中图分类号】R574.61 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2014）19-0233-01 我国已经逐渐进入了老龄化的社会，老年人口数量逐渐增加，因此老年急性阑尾炎的发病数也呈现了逐年增加的趋势，经过往研究报道发现，其年发病率在4%左右。由于老年人身体机能下降，其身体素质普遍偏低，因此身体反应能力也低于常人，所以老年人病发急性阑尾后，其病症也常常出现诊断困难，难以实施有效的早期治疗与诊断，所以往往会贻误病情。因此老年性阑尾炎在临床诊治过程中，如何早发现、早确诊，同时能够早治疗，对于患者具有十分重要的现实意义。本文对我院2012年1月到2013年6月收治的32例老年性急性阑尾炎患者的临床资料进行了深入的分析，探究了其临床诊断与治疗效果，现报道如下。 1 资料与方法 1.1一般资料 本文收集了我院2012年1月到2013年6月收治的32例老年性急性阑尾炎患者的临床资料，其中男18例，女16例，年龄60-88岁。其中一部分患者含有基础病：糖尿病12例(37.50%)，高血压12例(37.50%)，冠心病及其他心脏类疾病4例(12.50%)，气管类疾病2例(6.25%)，肾脏类疾病1例(3.13%)。所有患者发病时间到就诊时间范围为：6.5h-5d，24小时内就诊20例(62.50%)。 1.2临床表现 老年急性阑尾炎临床表现为：腹痛、呕吐、腹胀、恶心，几乎所有患者均以腹痛为最初就诊原因。其中典型性转移性右下腹部疼痛20例(62.50%)，伴有发热患者10例(31.25%)，伴有呕吐恶心10例(31.25%)。患者体温低于38℃19例(59.38%)，体温超过38.0℃13例(40.62%)。从体征方面看，患者右下腹压痛28例(87.50%)，反跳痛20例(62.50%)，腹肌紧张10例(31.25%)。此外，1例(3.13%)患者在送医时病情严重，出现了感染性休克。 1.3辅助检查 经检查患者白细胞范围为：7.11g/L-19.12g/L，其中低于10.0g/L患者12例(37.50%)，高于10.0g/L患者20例(62.50%)；中性粒细胞分类高于0.80患者20例(62.50%)，低于0.08患者12例(37.50%)；经B超检查患者腹部，阳性患者10例(31.25%)，其中腹腔积液患者6例(18.75)，发现混合性包块患者4例(12.50%)。 2 结果 所有患者经手术治疗26例(81.25%)，手术前明确确诊为急性阑尾炎患者24例(75.00%)，手术前未明确确诊，经手术确诊为急性阑尾炎患者2例(6.25%)。从病检结果可以发现，患者单纯性急性阑尾炎10例(31.25%)，出现化脓6例(18.75)，出现坏疽12例(37.50%)，伴有周围浓重6例(18.75)。从手术方式分析可以发现，单纯阑尾切除治愈12例(37.50%)，阑尾切除且加引流管10例(31.25%)，单纯浓重引流4例(12.50%)，同时6例(18.75)患者采取了非手术保守性治疗。所有患者经治疗全部好转出院，无死亡病例发生。 3 讨论 3.1临床表现 通过对上文分析发现，患者出现典型性转移性右下腹部疼痛20例(62.50%)，且患者体温低于38℃19例(59.38%)。通过以往报道可以发现，急性阑尾炎患者出现典型性转移性右下腹部疼痛往往在95%以上，而本次研究患者仅为62.50%。这主要可能是由于老年患者身体反应性差，其自身症状不明显所致，且部分老年患者由于语言表达不清，所以出现了病情与症状不一致的现象。 3.2合并基础病 本组研究中，可以发现，老年患者多出现了合并基础病。这主要是由于老年患者各个器官由于身体老化，其代偿能力较差，所以在出现严重感染后，老年患者的各个系统器官也会出现功能衰竭等不良症状。这些基础病都会导致老年患者手术风险加大，老年患者手术恢复困难等情况发生。所以在接待老年急性阑尾炎患者的同时，必须要更多的关注老年患者的生命体征，以及老年患者的基础病，防止因为基础病导致患者出现严重医疗事故。也只有在综合评价老年患者全部情况之后，才可以进一步的考虑老年患者的临床治疗计划。 4 结论 综上所述，在治疗老年急性阑尾炎的过程中必须注意以下几点：(1)全面评估老年患者基本情况，遵循先救命后治病的基本原则，防止老年患者出现生命危险；(2)注意询问老年患者患病史，重点记录老年患者的腹痛病发时间、部位和疼痛性质，以及转移时间和伴随症状，同时还要详细的询问老年患者的既往病史，全面了解老年患者病情；(3)全面细致的对老年患者进行体检，注意老年患者的自身身体特点，在对老年患者进行阑尾炎确诊之前，还必须要排除其他可能出现的混淆病症。 对急性阑尾炎患者实施早期的手术治疗，是成功治疗急性阑尾炎的关键所在，虽然老年人年龄偏大，但是其并非手术禁忌。但是对于老年患者的可以病症则需要严密观察，并采取相应的辅助治疗措施。对于体征逐渐加重，而其病症并不明显的老年患者，则应早起实施手术探查，以防延误老年患者的病情。此外在治疗后，及时有效的强化老年患者护理，鼓励老年患者早期下床活动，也是提高老年患者治疗

急性阑尾炎的临床治疗体会

急性阑尾炎的临床治疗体会 目的探讨急性阑尾炎的临床治疗效果。方法回顾分析我院2008年1月～2012年10月治疗的100例急性阑尾炎患者的临床资料，并对其手术治疗方法和手术治疗效果进行总结，患者出院时进行问卷调查，统计患者及其家属对治疗效果的满意度。结果本次研究中100例患者治愈97例，痊愈率为97%，3例患者在手术时由于出现切口感染，因此手术没有达到预期效果。患者出现感染后对其进行引流换药方式，最终痊愈。所有患者在手术时没有出现腹腔内出血和残余脓肿现象，也没有出现粘连性肠梗阻现象。患者及其家属对医院治疗满意度达到99%。结论急性阑尾炎在发现后需要进行相应的手术，这样能够有效减轻患者痛苦，同时可以保证患者的康复质量。在手术前，医护人员需要做好充分准备，同时还要做好术后护理，这样才能够满足患者的治疗需求，提升患者的康复水平。 标签：急性阑尾炎；手术治疗；临床分析；治疗体会 急性阑尾炎作为临床外科比较常见的疾病，主要是由于阑尾管腔阻塞而形成的，如果不对其进行及时治疗，将会导致阑尾壁间质压力上升，从而发生血运障碍，严重时会形成腹膜炎、腹腔脓肿以及感染性中毒休克等病症，给患者带来巨大的痛苦。近些年来，随着我国人口老龄化速度的加快，老年人急性阑尾炎发病率在不断上升[1]。本文通过对我院100例急性阑尾炎手术患者临床资料进行分析。 1资料与方法 1.1一般资料回顾性分析我院2008年1月～2012年10月治疗的100例急性阑尾炎患者的临床资料，其中男58例，女42例，患者年龄16～74岁，平均27.9岁。患者病程1 d～1个月。在临床上主要表现为腹痛78例，同时还伴有恶心呕吐67例，典型右下腹痛患者89例。所有患者均进行血常规检查，其中91例患者血常规检查指标异常，通过胸X线片和腹X线片检查后排除右下肺炎的可能性，同时利用B超排除患者右侧输尿管结石等病症。 1.2方法在对患者进行治疗时，81例急性阑尾炎患者在住院1 d内进行急诊手术治疗，切除患者阑尾，10例坏疽穿孔性阑尾炎病患在住院12 h后进行阑尾切除手术，同时还给予患者腹腔引流，其余患者则采用规范的抗生素应用治疗1 w，但是有3例患者在术后依然出现有下腹体征加重，出现发热现象，因此在术后进行脓肿引流手术，从而确保患者的治疗水平，减轻患者的治疗痛苦，最终达到治疗目标。在手术过程中，医护人员需要密切观察患者的各项体征数据，做好相关数据的记录工作，发现问题时要及时处理，将其患者的手术风险。手术后要叮嘱患者进半流食，并且补充一定的体液，给予患者抗生素治疗，增强患者抵抗力，保证患者的术后康复治疗[2]。 2结果

急性阑尾炎的护理感想

【导读】急性阑尾炎是外科常见的急腹症，多发生于青年人，以2O一30岁为多，男性发病率高于女性，临床上以转移性右下腹痛、右下腹有固定的压痛点为主要特征。 1临床资料 1.1一般资料：46例急性单纯性阑尾炎，急性化脓性阑尾炎9例，诊断为2～4的所有阑尾炎切除术，绥德医院2009.1～2010.1共收治急性阑尾炎55例，男38例，女17例。操作成功完成，无严重并发症。在7～15天，住院9天的平均长度。 1.2临床表现：急性阑尾炎的右下腹痛转移的典型的发现，始于上腹部，逐渐趋向于肚脐，转让和有限的右下腹，且无转让右下后数小时腹痛史。如果持续疼痛范围，蔓延各地的网络，可能是阑尾坏死或穿孔与腹膜炎。当阑尾化脓或坏疽，体温升高，脉搏，呼吸急促，抑郁症和中毒等全身症状。 1.3急性阑尾炎的治疗：一旦早期手术治疗医学教育|网搜集整理，这是安全的，可以防止并发症的发生诊断。急性化脓性或坏疽性阑尾炎应急诊手术治疗。阑尾周围脓肿，一般先非手术治疗，禁食，补液，抗感染，局部物理治疗，如肿瘤大小，体温正常，阑尾切除后3个月；非手术治疗过程中，温度的升高，肿块增大，疼痛不缓解，应与脓肿引流治疗，切口恢复3个月后，再行阑尾切除术。 2.1术前患者的急性阑尾炎：禁食后综合性医院，灌肠绝对禁止。做患者的心理护理，生怕患者的手术，手术做的不是很好的功能，如病人解释，减轻患者的恐惧。好器械，敷料和准备的货物。胃肠减压手术的患者应进行前，抽吸胃内容物，以防止麻醉和术后腹胀时误吸。阑尾穿孔并发腹膜炎的患者，应高度针对性的术前检查和治疗，包括心脏，肝，肾，肺功能测试和血液测试，纠正水，电解质和酸碱平衡的一个短周期。一个感染性休克表现，术前应给予吸氧，抗休克治疗。 2.2术后护理：患者根据麻醉选择合适的位置，全身麻醉是困难的，生命体征，血压，每小时脉冲时间，测量三次。脉搏或血压，伤口出血，应考虑，观察，采取必要的措施。单纯切除或坏疽性阑尾炎及阑尾穿孔手术，血压应改为半卧位，排水和防止炎性渗出物进入腹腔。每天，后应禁食，流质饮食，术后第一天，第二天进软食，在正常情况下，普通食品第三十四天。停用泻药和灌肠肥皂强强烈的刺激，以免增加肠道蠕动，阑尾残端结扎缝线裂开

老年人急性阑尾炎治疗分析

老年人急性阑尾炎治疗分析 发表时间：2016-12-14T11:11:28.183Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年8月第16期作者：徐东明 [导读] 在诊断、治疗方面给予老年急性阑尾炎患者足够重视，对于确诊后符合手术指征的患者应当及早行手术治疗。 资中骝马镇卫生院四川资中 641200 【摘要】目的：分析了老年人急性阑尾炎的治疗重点。方法：选取我院在2014年的3月~2016年的6月收治的41例急性阑尾炎患者，明确诊断后给予本组患者积极治疗。结果：所有患者均达到临床治愈标准，顺利出院，期间无死亡病例，本组患者住院时间为（13.1±4.2）d。结论：在诊断、治疗方面给予老年急性阑尾炎患者足够重视，对于确诊后符合手术指征的患者应当及早行手术治疗，是提高治疗效率、保障预后的关键。 【关键词】老年人急性阑尾炎治疗 老年人急性阑尾炎的症状相对较强，对机体的损害却格外严重，需要在明确诊断后给予及时、有效的治疗，以确保患者获得满意的预后[1]。本文重点分析了老年人急性阑尾炎的治疗重点，现报道如下。 1资料和方法 1.1基本资料 选取我院在2014年的3月~2016年的6月收治的41例急性阑尾炎患者做为本次研究对象。其中男性患者26例，女性患者15例；年龄61~79岁，平均年龄（65.2±4.3）岁；入院前病程在3~9d；其中有6例患者为单纯性急性阑尾炎，6例患者为化脓型阑尾炎，14例患者为坏疽型阑尾炎，15例患者属穿孔型阑尾炎，合并弥漫性腹膜炎患者9例，有局限性腹膜炎患者14例；并存疾病：高血压24例，糖尿病16例，心肺疾病13例；本组患者主要临床表现为腹部存在钝痛、隐痛，其中13例患者存在转移性的右下腹痛14 例，有17例患者存在呕吐、恶心等表现，体温超过38℃患者15例；行临床检查发现有31例患者有右下腹压痛，16例患者右下侧腹肌有紧张感（无紧张感患者14例）；实验室检查提示有10例患者中性粒细胞低于0.7，有12例患者在0.7~0.8之间，有19例患者超过0.8。 1.2方法 所有患者入院结合临床表现和各项诊断结果证实诊断后为其制定治疗方案，并给予积极的对症治疗，本组所有患者在严格排查施术禁忌后均行手术治疗。术前帮助患者做好充足的手术准备，采取措施促进患者各项功能障碍改善，开放静脉通道积极补液纠正水电解质和酸碱失衡，对于存在血糖、血压异常和心电图异常患者给予控制血糖、血压及新功能改善措施，应用抗生素类药物预防感染，若患者存在腹胀表现，可酌情给予胃肠减压。手术方式主要是切除阑尾，需要注意的是，对于在术中各项体征并不稳定和存在阑尾穿孔、严重腹腔感染、严重并发症的患者，可只施以腹腔引流。施术过程尽量遵循轻、巧、快、稳的原则，增加协助性，最大程度将手术时间缩短，以提升患者的安全系数。本组患者中行单纯阑尾切除术26例，行阑尾切除及引流15例。 术后密切关注患者各项生命体征及临床指标的变化情况，并继续给予抗生素类药物应用以控制感染，鼓励患者若无异常及早下床适当活动，以促进恢复，若存在其他症状，则给予相应处理。 2结果 本组患者手术均获成功，术后1例患者并发有多器官衰竭，3例患者发生切口感染，1例患者发生肠麻痹，1例患者发生尿潴留，经积极治疗所有患者均达到临床治愈标准，顺利出院，期间无死亡病例，本组患者住院时间为（13.1±4.2）d。 3讨论 急性阑尾炎属是临床急腹症中发病率最高的一种。有报道显示，急性阑尾炎年发病率大约在1%，这其中有超过85%的患者为青少年，而年龄在60岁以上患者只有1%左右，但随着我国近些年来社会老龄化现象越发严重，老年急性阑尾炎患者也相应的有所增加，而急性阑尾炎也成为了老年人群急腹症中不容忽视的疾病[2]。 通过对老年急性阑尾炎患者的诊治，我们认为此类患者多存在以下特点：①有多样性的临床表现，老年患者神经系统的传递功能有所减退，对症状的反应相对迟缓，也就造成了发病后机体的病理改变与存在的临床表现并不成比例，应当予以重视[3]。②发病后进展较快，短时间内就可令病情恶化。随着年龄的增加，机体各处系统在生理功能、形态解剖方面均有一定退化性的改变，特别是存在动脉硬化的患者，发生急性阑尾炎后阑尾水肿、充血，局部动脉较容易有血栓形成，进而造成阑尾穿孔、坏死。③恢复慢且并发症发生率高，老年人各处器官组织的代偿功能较差，在机体存在严重感染的情况下，容易使处在代偿状态脏器的功能衰竭，也增加了发生其它并发症的几率。④对药物的耐受能力差，对于麻醉和手术的耐受能力也偏低，主要因老年患者机体各系统的储备能力消退，在一定程度上降低了耐受药物的能力，也为达到预期的药物效果产生了影响，导致临床用药时难以把控，加上年龄偏大患者在施术过程心率、血压的波动较大，使得在手术的耐受性能力方面也存在较大的个体差异[4]。 结合总结的老年急性阑尾炎患者特点，在治疗方面也应当注意：①此类患者的主要治疗方法为外科手术，但此类患者又属相对特殊的人群，因此对围手术期的处理予以加强，极为重要，是保障手术成功，促进患者恢复的关键。②在施术过程中要尽量的减少切口受到污染的几率。③关腹操作前应当对腹腔实施彻底冲洗，以避免大肠杆菌、厌氧菌等的侵入，减轻或避免术后的腹腔粘连。④在手术过程中和术后给予患者高浓度短时间的吸氧，能够减少腹部的污染和切口感染，存在腹腔感染的患者需进行低位盆腔引流，在术后鼓励患者及早下床进行适度的活动，以促进胃肠蠕动的恢复及腹腔中残余脓液的吸收，避免发生肠部粘连。⑤术后合理应用抗生素类药物，帮助患者积极预防各类并发症，根据患者的身体状况给予适当的营养支持，促进全身状况改善及切口愈合。 本文研究显示，根据本组患者身体状况及病情给予积极治疗，所有患者均达到临床治愈标准，顺利出院，期间无死亡病例，本组患者住院时间为（13.1±4.2）d。表明，老年急性阑尾炎患者是相对特殊的群体，在诊断、治疗方面均要给予足够重视，对于确诊后符合手术指征的患者应当及早行手术治疗，并给予具有针对性的围手术期处理，以提高治疗效率，促进患者恢复。 参考文献： [1]侯森.老年急性阑尾炎47例临床分析[J].临床合理用药，2009，2（20）：83. [2]闫俊凤，刘云，李立德，等. 两种阑尾炎手术方式切口感染的对比调查[J].中国现代普通外科进展，2012，15（7）：582.

急性阑尾炎手术治疗体会

急性阑尾炎手术治疗体会 目的总结分析急性阑尾炎手术中的治疗体会。方法采用回顾性分析的方法，分析了我院在2013年1月～12月的收治的100例急性阑尾炎患者的临床资料，根据治疗方法的不同，将本组患者随机分为实验组和对照组，每组各50例，实验组给予腹腔镜手术，对照组给予传统开腹手术。观察并比较两组的手术结果。结果实验组的手术时间、出血量、手术后的肛门排气时间以及术后的住院天数均明显好于对照组（P＜0.05）。结论腹腔镜手术治疗法效果更加显著、手术快、恢复较果好、痛苦小。 标签：急性阑尾炎；腹腔镜；手术治疗急性阑尾炎是社会上常见的一种疾病[1]，我们主要通过手术治疗的方法进行治疗，但在急性阑尾炎手术治疗方法上医学界一直存在着争议[2]。本文通过分析我院100例急性阑尾炎患者的临床治疗资料，通过统计治疗效果，为日后急性阑尾炎的治疗提供参考。 1资料与方法 1.1一般资料挑选我院2011～2014年的100例急性阑尾炎患者为研究对象，其中男性56例，女性44例；年龄为11～65岁，平均年龄为（34.5±1.4）岁。根据治疗方法的不同，将本组患者随机分为实验组和对照组，每组各50例，两组患者的性别、年龄、病情等基本资料经统计学分析，两组之间无显著性差异（P>0.05），则具有可比性。 1.2方法实验组的50例患者使用腹腔镜的手术方法。进行腹腔的手术前要进行静脉注射的全身麻醉症状严重者要使用气管插管。在患者膀胱排空后取到膀胱结石位，在肚脐附近作一个10 mm大小的切口并放入Trocar，做成人工气腹（二氧化碳），压力在（14±1）KPa，并用腹腔镜进行全面的腹腔检查。取头低臀高部位，在左下腹距肚脐4 cm处右侧作2、3个穿刺，这样就可以使渗液吸入，用分离钳提起阑尾使血管分离，在阑尾的根部距盲肠5 cm的位置用丝线将阑尾结扎，切除阑尾并进行止血治疗，伤口缝合。对于对照组，我们运用传统的开腹手术治疗。手术后监控患者的体温、脉搏呼吸等体征变化，必要时用抗生素進行预防。 1.3观察指标观察记录两组患者的手术过程时间、手术中的出血量、手术结束后的肛门排气的时间、住院天数以及并发症情况。 1.4统计学分析采用SPSS 17.0软件处理实验数据，计量资料使用（x±s）表示，计数资料使用χ2检验。P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 实验组患者的手术时间、术中出血量、术后肛门排气时间、住院天数等情况均明显好于对照组，并且有显著性差异（P＜0.05），见表1。

探讨急性阑尾炎护理体会

探讨急性阑尾炎护理体会 发表时间：2016-08-30T15:35:53.713Z 来源：《健康世界》2016年第14期作者：王春艳 [导读] 对急性阑尾炎患者实施针对性护理干预可有效提高临床治疗效果，促进患者康复，提高护理满意度。 五常市人民医院 150200 摘要：目的：研究并探讨急性阑尾炎护理干预的临床效果。方法：此次研究的对象是选择2012年2月-2013年12月在我院接受治疗的68例急性阑尾炎患者。将其临床资料进行回顾性分析，并随机平分为对照组、观察组各34例。对照组给予常规护理，观察组给予针对性护理干预，并对护理效果进行分析比较。结果：观察组护理满意度、并发症发生率均明显优于对照组，比较具有显著性（P<0.05）。结论：对急性阑尾炎患者实施针对性护理干预可有效提高临床治疗效果，促进患者康复，提高护理满意度。 关键词：急性阑尾炎；护理；临床效果 Abstrac Objective：To study the clinical effect of nursing intervention for patients with acute appendicitis. Methods：the study was to choose 68 patients with acute appendicitis who were treated in our hospital from February 2012 to December，. The clinical data were retrospectively analyzed and randomly divided into the control group and the observation group with 34 cases in each group. The control group was given routine nursing，the observation group was given targeted nursing intervention，and the nursing effect was analyzed and compared. Results：the observation group nursing satisfaction，the incidence of complications were significantly better than the control group，compared with significant（P<0.05）. Conclusion：the implementation of targeted nursing intervention for patients with acute appendicitis can effectively improve the clinical treatment effect，promote the rehabilitation of patients，improve nursing satisfaction. [Key words] acute appendicitis；nursing；clinical effect 急性阑尾炎是外科诊治过程中常见急腹症，其临床症状主要表现为转移性右下腹痛、右下腹有固定压痛点。影响影响患者的生活质量[1]。在治疗上以手术方式为主要治疗措施。临床护理干预对治疗效果具有较大影响。本次研究中，我院对34例急性阑尾炎实施针对性护理干预，取得理想效果，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料选取2012年2月-2013年12月在我院接受治疗的68例急性阑尾炎患者作为研究对象。性别：男48例，20例；年龄：16-59岁，平均（28.4±11.3）岁。其中，腹痛、呕吐、恶心患者分别为51、48、42例。下腹压痛及典型反跳痛为38例，右下腹肌紧张为30例。。随机将患者平分为观察组、对照组各34例。2组患者性别、年龄、病情等资料比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。 1.2 方法 对照组给予常规护理，观察组在常规护理的基础上行针对性护理干预，具体护理措施如下。 1.2.1 术前护理①健康宣教。术前通过面对面交谈、发放宣传资料、播放多媒体等形式加强对患者进行健康宣教。让患者对疾病及治疗基本知识有所了解，同时指导患者形成健康的生活行为习惯，有效预防疾病的发生。②心理护理。急性阑尾炎起病快，手术实施较为突然，患者及其家属均会出现不同程度的紧张、恐慌、抵制情绪。因此，护理人员应积极主动与患者进行沟通交流，应用通俗易懂的言语给患者及其家属介绍手术相关知识及治疗效果，缓解患者紧张情绪，在精神上帮助和鼓励患者，提高患者治疗依从性。 1.2.2 术后护理 ①切口护理。术后护理人员须仔细观察患者切口位置的变化情况，如发现有皮肤红肿、热痛等现象应及时进行抗感染处理，及时清除炎性渗出物，并在炎性渗出物较少的情况下，遵医嘱给予适量的促肉芽组织生长药物，加快切口愈合速度。同时指导患者进行合理饮食，保证患者营养，提高机体免疫力，降低术后并发症的发生率。②便秘护理。术后，如患者出现便秘症状时，应及时给予缓泻剂进行处理。禁止使用强泻剂或具有较强激性强的肥皂水，避免患者肠蠕动增加，导致切口哦缝合处开裂。③疼痛护理。疼痛为术后常见症状。护理人员可应用聊天、听音乐等方式转移患者注意力，缓解患者痛感。如患者疼痛症状较为严重可给予适量的镇痛药。④引流管护理。术后仔细观察引流管的通畅性，避免血凝块阻塞引发感染。密切观察引流物颜色、流量、性状等，并做好详细记录。⑤饮食护理。指导患者进行合理饮食。待肛门排气后，患者可适量饮用米汤、果汁等流质食物，过后逐渐改为半流质、软食，以清淡食物为主。饮食应遵循少食多餐原则。⑥并发症护理。患者出现腹腔残余脓肿时，应及时加强抗生素治疗，如感染未得到有效控制须及时进行引流手术。患者腹腔内出血时，需及时进行吸氧、平卧、镇静等护理措施。患者出现粪瘘时，应及时给予抗生素治疗。 1.3 统计学分析 数据使用SPSS16.0软件进行统计学处理，计数资料使用X2检验，以P<0.05作为具有显著性统计学差异。结果观察组、对照组护理满意度分别为97.06%、73.53%，观察组明显高于对照组；观察组患者术后并发症的发生率明显低于对照组，组间数据比较均具有显著性差异，有统计学意义（P<0.05）。 讨论阑尾炎在临床上无明显的临床症状，因此在就诊过程中极易发生误诊或者漏诊。围术期对患者进行有效的护理可对手术的进行和手术效果产生很大影响。在护理过程中，根据患者的具体情况，对患者实施针对性的健康宣教、情绪疏导等护理，可有效提高患者治疗、护理过程中的依从性，促进治疗及护理效果的提高，促进患者康复[2]。在本次研究中，观察组患者接受针对性护理后，其护理满意度明显高于对照组，患者术后并发症的发生率明显低于对照组。综上所述，给予急性阑尾炎患者针对性护理干预服务，可促进治疗效果的提高，