我院门诊抗高血压药物处方分析
我院门诊抗高血压药物处方分析
目的评价我院门诊抗高血压药物的使用情况。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法，对我院2015年1～6月门诊处方中治疗高血压处方1000张进行调查，统计患者的性别、年龄、抗高血压药物的用药频度（DDDs）及药物联合应用情况。结果通过调查，我院抗高血压药的应用基本合理，符合《中国高血压防治指南》。结论我院抗高血压药物应用基本符合《高血压药物合理用药指南》（2015年）。各类抗高血压药物药理特性各有差异，选择安全、有效、经济的药物至关重要。
标签：抗高血压药；处方分析；使用情况
高血压是最常见的心血管疾病，我国高血压的发病率和死亡率有逐年上升趋势[1]。为了解抗高血压药物的使用情况、用药特点，为临床合理用药提供依据，对我院2015年1～6月门诊处方中抗高血压药物用药频率、联合用药进行调查分析。
1 资料与方法
1.1一般资料资料来源于我院2015年1～6月门诊抗高血压药处方，共计1000张，分别对患者的性别、年龄、合并疾病、用药情况（包括药品名称、规格、用量、药价、联合用药）及处方总金额进行统计、分析。
1.2方法采用金额排序法对我院2015年1～6月各类抗高血压药的销售金额、构成比进行统计。以世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）为指标，参考2005版《中国药典》二部、临床用药须知及陈新谦主编的第17版《新编药物学》来确定，采用其主要适应症、剂量范围的中间量，个别品种参照药品说明书综合确定。以药品消耗的总剂量除以DDD，得到DDDs。DDDs越大，说明该药的用药频度越大。
2 结果
2.1基本情况在1000张抗高血压药处方中，其中男530例（53%），女470例（47%）。患者平均年龄为（60±15）岁，无其他合并症年龄平均为（60±13）岁，有合并症年龄平均为（65±12）岁。调查显示，年龄偏大高血压患者易合并其他疾病。
2.2各类抗高血压药物DDDs 排序位居前5位的依次是利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂（β-block）。由于高血压患者个体差异较大，药物治疗范围广，DDDs 值不易确定，不是推荐给临床的实用剂量，故用DDDs值进行研究时应注意其限度，见表1。
2.3单种抗高血压药物的使用情况见表2。
2.3联合用药情况我院药物联用基本符合抗高血压药阶梯治疗原则，以二联用药处方最多，330张（占33%）；三联用药处方80张（占8.0%）；四联用药处方25张（占2.5%）。
3 讨论
3.1我院各类高血压药物的使用情况高血压患病率随年龄增长而显著增加，且男性患病率高于女性，这符合高血压流行病学数据[2]。统计结果可见，CCB 与利尿剂的DDDs位居前列，说明在高血压治疗中占主导地位，是抗高血压药的两大支柱。近年来，钙通道是细胞膜上对Ca2+具有高度选择性通透能力的亲水性孔道。Ca2+通过钙通道进入细胞内，参与细胞跨膜信号转导，介导兴奋-收缩耦联和兴奋-分泌耦联，维持细胞正常形态和功能完整性、调节血管平滑肌的舒缩活动等。一旦细胞内钙超载，将引发一系列的病理生理过程，如高血压等。CCB作为抗高血压治疗药物已用于临床多年，其卓越的降压疗效、广泛的联合降压潜能、优越的心脑血管保护作用使其在当今的抗高血压治疗、降低心脑血管疾病发病率及死亡率方面占有重要地位[3]。利尿剂适用于大多数无禁忌证的高血压患者的初始和维持治疗，尤其适合老年高血压、难治性高血压、心力衰竭合并高血压、盐敏感性高血压等。ACEI是JNC-7中唯一拥有6个强适应证的一线抗高血压药，NC-7和《中国高血压防治指南》均指出其能安全、有效降低血压和心力衰竭发生率及死亡率，主要用于治疗高血压合并糖尿病或并发心功能不全、蛋白尿。长效ACEI因其半衰期长、副反应小，肝肾双通道排泄，降压平稳，几乎不引起低血糖反应，逐渐得到广泛用。β受体阻滞剂对于有心梗和心衰病史的患者，临床收益最强。对于心绞痛患者的管理也有效。β受体阻滞剂在预防高血压患者中风和心血管事件风险上没有其他几种主要药物有效；但是具有心梗以及心衰病史的患者应该使用此类药物。ARB类药物优ACEI，其耐受性较好。因为此类药物并不引起咳嗽，极少引起血管神经性水肿。ARB类药物的功能和作用与ACEI类药物作用相似，在临床上，如果患者可以负担得起这类药物，ARB 类药物优于ACEI类药物。和ACEI类药物相似，ARB类药物也可导致血肌酐水平升高；但是一般情况下只是功能性改变，是可逆而无害的[4]。
3.2我院高血压药物的联用情况联合用药也是高血压治疗的一个重要原则[5]。从本次调查来看，一联、二联处方用药方式共占9
4.3%，是我院门诊高血压最主要的用药方案，说明我院用药具有一定的针对性。我院的抗高血压药物使用情况基本上符合阶梯式治疗原则。医生一般选用降压作用温和、不良反应小的药物。达不到治疗要求时，用两种或多种降压药物以达到控制血压的目的。临床用药中，二联用药以钙拮抗剂与β受体阻滞剂联合应用最多，其次为ACEI与β受体阻滞剂联合。这些药物都是高血压治疗指南中所列的有效配伍。三联处方中，β受体阻滞剂+ACEI+利尿剂联合方式为常见。
3.3小结通过调查我院抗高血压药的应用基本合理，符合《中国高血压防治指南》。尽管抗高血压药品种多，在选择抗高血压药物时，应根据药物的疗效、患者的依从性和经济承受能力及个人意愿，结合临床情况决定治疗方案。药师在
工作中也应发挥主观能动性。认真审核处方，特别是对于多种药物联合应用，应进行用药监护和经济学评价，保证患者安全、有效、经济地合理用药[6～9]。
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卫生院门诊处方抗高血压药物的应用分析
卫生院门诊处方抗高血压药物的应用分 析 摘要：目的对卫生院抗高血压药物门诊处方进行统计分析，以确定该药物 的实际应用情况。方法随机选择了来卫生院门诊接受高血压药物治疗的患者90例，时间跨度为2021年1月至2021年6月，对90例患者的门诊处方进行回顾 分析，经数据统计确定卫生院门诊抗高血压药物的使用类别、使用量、药物费用、用药频率、用药方案等情况。结果在90例患者中，抗高血压药物使用的类别主 要有五大类，用药频率最高的是利尿剂，用药频率为21份，占比为23.33%，药 物使用量最高的是吲达帕胺片，使用量为60盒，占比为24.89%，用药费用最高 的是硝苯地平缓释片，费用为470元，占比36.95%。在用药方案上，单用药达到 了一半以上，占比为50.15%，两联与三联用药分别是39.74%与10.11%。结论通 过对90例患者进行抗高血压药物的应用分析可以确定，卫生院门诊处方用药安全、合理，有效控制了高血压疾病的治疗成本，并获取了良好的高血压控制效果。 关键词：高血压；高血压药物；门诊处方 目前，高血压在临床治疗中主要采用的是药物治疗手段，门诊处方中常用的 药物种类较多，由于高血压需要长期服用药物进行治疗，才可平稳患者高血压情况，但是患者高血压病情程度不同，采用的门诊处方也不相同。基于此，笔者针 对卫生院门诊药物处方中抗高血压药物应用情况进行了统计分析，以获取卫生院 门诊高血压药物的主要使用类别、使用量、使用频率等，以为门诊抗高血压药物 处方的开具提供借鉴，现报道如下。 1.资料与方法 1.1一般资料 从笔者所在卫生院随机选择90例高血压患者，时间为2021年1月至2021 年6月，90例患者均经过了高血压确诊，所有患者基本资料齐全，其中男性50
高血压案例用药分析
高血压病案用药分析 患者情况： 男性，45岁，身体肥胖，体重：95kg，体重指数：34kg/m2，患高血压病5年，血压>160/100mmHg，期间血压从未降至正常，临床用药：非洛地平缓释片(波依定)5 mg 1次／d×7，美托洛尔25 mg 2次／d×7，氢氯噻嗪25 mg 1次／d×7，医嘱：节制饮食，减重（至少减重10kg）。 简要分析： 患者明显肥胖,且伴有高血压，属于肥胖型高血压。 1)肥胖型高血压的发病机制: A.血流动力学变化 肥胖型高血压患者与偏瘦型高血压患者比较，前者血流动力学特征为全身血量的绝对值要高于后者。导致静脉回流增加，心输出量增高，周围血管阻力加大，左心室工作力度加大，加重心脏后负荷，诱发心脏扩张及心肌肥厚。 B.胰岛素抵抗 肥胖是胰岛素抵抗的危险因素。胰岛素抵抗时,血管内皮细胞胰岛素信号通路功能选择性受损,NO产生和释放减少,导致血管舒张功能紊乱和动脉僵硬,促进收缩性高血压的发生。 C.肾损伤 肾功能异常也可导致肥胖患者高血压的发生。肥胖增加肾小管钠吸收，在血浆钠水平升高后，促进压力尿钠排泄曲线代偿性向高压方向移动。而且，这些对钠和压力尿钠排泄的影响也可由脂肪组织量和细胞外基质蓄积增加引起，从而挤压肾髓质。 D.RAAS 在肥胖患者中，不适当激活RAAS调节胰岛素抵抗、SNS激活、免疫功能失调和肾脏钠处理异常，共同导致心血管和肾脏功能障碍。除了传统的内分泌RAAS蛋白，心脏、肾脏、血管、脂肪组织、免疫细胞核大脑也表达RAAS蛋白，作为组织特异性局部作用的一部分。 E.交感神经活性增强 高胰岛素血症使交感神经活性增强，心率上升，心输出量上升，血压增高。 除此之外，免疫和炎症机制，遗传因素和脂肪传入反射都影响着肥胖型高血压的发生发展。 2)减重干预在肥胖型高血压中的作用——医嘱：节制饮食，减重 A.血液动力学变化 肥胖高血压患者约减重20磅则可减少血流量，降低心输血量及左心室每搏力度，改善心功能。减重后进行超声心动描记研究显示，室间隔及室后壁厚度降低，左心质量减小。 B.内分泌——代谢变化 减重后，因胰岛素受体数目及胰岛素与其受体亲合力增加，血浆胰岛素水平降低。减重后也降低了交感神经张力。 3)肥胖型高血压的用药分析 本例中该患者服用非洛地平缓释片(波依定)——钙通道阻滞剂；美托洛尔——β受体阻断剂；氢氯噻嗪——利尿剂来达到降血压目的。 A.非洛地平缓释片(波依定)——钙通道阻滞剂 血管平滑肌的收缩有赖于细胞内游离的钙，钙通道阻滞剂通过减少含量而松弛血管平滑肌，进而来降低血压。非洛地平缓释片为二氢吡啶类钙通道拮抗剂（钙通道阻滞剂），其作用是可逆性竞争二氢吡啶结合位点，阻断血管平滑肌Ca2+内流。
临床医学专业论文 某医院门诊抗高血压药处方分析
中国网络大学CHINESE NETWORK UNIVERSITY 本科毕业设计(论文)某医院门诊抗高血压药处方分析 院系名称： 专业： 学生姓名： 学号：123456789 指导老师： 中国网络大学教务处制
2018年03月01日 某医院门诊抗高血压药处方分析 【摘要】：目的：通过调查广东省某医院门诊2014年1月份的部分高血压药物处方情况，了解分析抗高血压药物的运用比例、不同科室的使用情况、通过调查问卷分析医师的处方原因，探索不同个体因素差异的处方药物联用规律，最终目的是为临床治疗决策提供依据。方法：随机抽查2014年1月广东省某医院的450张降压药门诊处方(心内科221张，肾内科134张，内分泌科95张)，对处方进行统计分析，分析三个科室不同种类降压药及联用比例的原理，从而为临床治疗提供依据。结果：进行分析的982张处方中降压药的处方比例：钙离子拮抗剂（CCB）41.4%，血管紧张素Ⅱ受体拮抗药（ARB）26.6%，血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）12.8%，利尿剂（D）6.2%，β受体阻断药(β-RB)11.1%，其他1.9%；其中CCB、ARB、β-RB主要用于心内科，而在肾科及内分泌科ARB和CCB的用药较大；450张处方中二联用药处方占比例最大有58.4%，主要是心内科的处方，而单一用药主要是内分泌处方，三联以上用药主要在肾科处方。结论：不同降压药在不同科室使用情况大不相同，主要是根据其不同适应症满足临床不同患者的治疗需求而决定，各类药物使用情况也基本趋于合理,通过三个科室的处方分析，总结不同降压药的可应用疾病范围，为临床治疗提供依据。 【关键词】：高血压用药；处方分析；合理用药；适应症
乡镇卫生院门诊处方抗高血压药物应用分析
乡镇卫生院门诊处方抗高血压药物应用 分析 [摘要]目的：分析乡镇卫生院门诊处方抗高血压药物应用效果。方法：选取我院2020年8月～2022年10月采取抗高血压药物治疗的患者80例作为研究对象，分析患者采取的抗高血压药物的类型、药物费用、用药频率、用药方案等。结果：80例患者抗高血压药物处方中的用药类型经分析，常用的五大类药物为固定配比复方制剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、β-受体阻滞剂、利尿剂等。常用的药物类型为：厄贝沙坦片、苯磺酸氨氯地平片、美托洛尔缓释片、硝苯地平缓释片等。在80份抗高血压药物处方中，最常用的药物为吲达帕胺片，药物消费最高的是硝苯地平缓释片。对于抗高血压药物的使用频率，应用率最高的是利尿剂，然后是固定配比复方制剂、钙通道阻滞剂等。结论：由于近两年来本乡镇卫生院的门诊处方抗高血压药物的应用较为合理，因此需要秉承着抗高血压药物的用药原则，更好的控制患者的血压指标，提高患者的治疗效果，保证患者的生活质量。 关键词：乡镇卫生院；门诊处方；抗高血压药物；应用效果 高血压是临床常见的心血管疾病，临床表现为循环动脉压升高，给患者的心肝肾等脏器功能带来严重的影响，患者会出现脏器功能衰竭，给患者的生命安全构成威胁。高血压是临床常见的慢性疾病，高血压疾病的治疗主要以药物为主，因此选择合适的药物是改善患者预后、促进患者机体康复的前提。为高血压患者采取合理、安全用药，能够有效提高高血压疾病的治疗效果。随着人们生活水平的提高，人们的生活习惯、饮食习惯都发生了巨大的变化，高血压发病率逐年上涨，而患者的病情真正得到控制的几率较低，高血压是诱发心脑血管疾病的主要因素，若是无法控制血压，就会影响患者的机体健康，威胁患者的生命安全。 1资料和方法
我院门诊抗高血压药物处方分析
我院门诊抗高血压药物处方分析 目的评价我院门诊抗高血压药物的使用情况。方法采用世界卫生组织推荐的限定日剂量方法，对我院2015年1～6月门诊处方中治疗高血压处方1000张进行调查，统计患者的性别、年龄、抗高血压药物的用药频度（DDDs）及药物联合应用情况。结果通过调查，我院抗高血压药的应用基本合理，符合《中国高血压防治指南》。结论我院抗高血压药物应用基本符合《高血压药物合理用药指南》（2015年）。各类抗高血压药物药理特性各有差异，选择安全、有效、经济的药物至关重要。 标签：抗高血压药；处方分析；使用情况 高血压是最常见的心血管疾病，我国高血压的发病率和死亡率有逐年上升趋势[1]。为了解抗高血压药物的使用情况、用药特点，为临床合理用药提供依据，对我院2015年1～6月门诊处方中抗高血压药物用药频率、联合用药进行调查分析。 1 资料与方法 1.1一般资料资料来源于我院2015年1～6月门诊抗高血压药处方，共计1000张，分别对患者的性别、年龄、合并疾病、用药情况（包括药品名称、规格、用量、药价、联合用药）及处方总金额进行统计、分析。 1.2方法采用金额排序法对我院2015年1～6月各类抗高血压药的销售金额、构成比进行统计。以世界卫生组织推荐的限定日剂量（DDD）为指标，参考2005版《中国药典》二部、临床用药须知及陈新谦主编的第17版《新编药物学》来确定，采用其主要适应症、剂量范围的中间量，个别品种参照药品说明书综合确定。以药品消耗的总剂量除以DDD，得到DDDs。DDDs越大，说明该药的用药频度越大。 2 结果 2.1基本情况在1000张抗高血压药处方中，其中男530例（53%），女470例（47%）。患者平均年龄为（60±15）岁，无其他合并症年龄平均为（60±13）岁，有合并症年龄平均为（65±12）岁。调查显示，年龄偏大高血压患者易合并其他疾病。 2.2各类抗高血压药物DDDs 排序位居前5位的依次是利尿剂、钙通道阻滞剂（CCB）、血管紧张素转化酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素受体阻滞剂（ARB）、β受体阻滞剂（β-block）。由于高血压患者个体差异较大，药物治疗范围广，DDDs 值不易确定，不是推荐给临床的实用剂量，故用DDDs值进行研究时应注意其限度，见表1。
我院抗高血压药物门诊处方用药分析
我院抗高血压药物门诊处方用药分析 我院抗高血压药物门诊处方用药分析 张洁 【摘要】目的通过分析本院门诊抗高血压药物的使用情况，为临床合理用药提供参考。方法抽取我院20XX年12月的抗高血压药物门诊处方1200张，以用药频度（DDDs）、药物利用指数（DUI）等为指标，分析抗高血压药物的用药合理性。结果1200张抗高血压药物处方中男性625张（52.08%），女性575张（占47.92%）； 大于71岁患者处方628张（52.33%），位居年龄段首位。用药频度排列前三的为硝苯地平、拉西地平和厄贝沙坦； 联合降压的处方336张（28.00%），以血管紧张素转化酶抑制剂+钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂+钙通道阻滞剂最多。结论抗高血压药物在我院使用情况基本合理。 【关键词】抗高血压药处方用药分析 近年来，高血压患病率及相关危险因素呈持续增长趋势，因此合理规范使用抗高血压药物变得尤为重要[1]。为了解我院抗高血压药物的使用情况，抽查本院抗高血压药物的门诊处方进行调查分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料 抽取我院门诊20XX年12月处方12219张，筛查出含有抗高血压药物处方1200张，对患者的基本情况及药物使用情况进行统计分析。 1.2 方法 统计性别、各年龄段处方数及所占比例； 统计联合用药处方数； 采用WHO推荐的限定日剂量（DDD）及药物利用指数（DUI）计算统计，评价用药是否合理。其中DDD值以WHO推荐剂量为准，参考《新编药物学》（17版），未收藏的药品结合药品说明书及临床实际而定； 计算药物DDDs=药物的总用量/相应药品的DDD值；
计算药物利用指数DUI= DDDs/实际用药天数。以DUI作为评价临床用药是否合理的标准： DUI≤1.0即为合理，说明医生日处方量小于DDD值； DUI>1.0说明医生日处方量大于DDD值，用药存在不合理 [2]。 2 结果 2.1 基本情况 抽查门诊12月份处方12219张，其中抗高血压药物处方1200张，占处方数的9.82%。在1200张抗高血压药处方中，男性625张，占52.08%，女性575张，占47.92%，男性略高于女性； 大于71岁患者使用抗高血压药物有628张，位居抽查处方年龄段首位，占总抽查处方的52.33%； 61～70岁的有232张，占19.33%； 51～60岁的有174张，占14.50%； 41～50岁的有97张，占8.08%； 40岁及以下有69张，占5.75%。 2.4 联合用药情况 在1200张高血压药处方中，联合用药的处方有336张（28.00%），其中二联282张（83.93%），三联47张（13.99%），四联7张（2.08%）。二联用药方案中联用较多的有：CCB+ACEI（69张）； CCB+ARB（118张）； ACEI+β受体阻滞剂（16张）； CCB+复方制剂（23张）； CCB+β受体阻滞剂处方（19张）； ARB+β受体阻滞剂处方（37张）。三联用药方案中较多的有：ACEI+CCB+β受体阻断剂（18张）； ARB+CCB+β受体阻断剂（29张）； 四联用药方案：ACEI+CCB+β受体阻断剂+利尿剂（3张）； ARB+CCB+β受体阻断剂+利尿剂（4张）。 3 讨论
某院门诊抗高血压药物1024张处方分析
某院门诊抗高血压药物1024张处方分析 摘要目的探讨某院门诊抗高血压药物处方应用应用合理情况，为临床防治高血压提供相关数据。方法1024张门诊抗高血压处方，查看每张处方相关病例信息，分析处方中单用和联合用药情况，综合分析各类抗高血压用药情况以及抗高血压药物使用频率情况。结果1024张处方中，单用1种抗高血压处方共456张，占44.53%；联合应用2种抗高血压药物共430张，占41.99%；联合应用3种或3种以上抗高血压药物共138张，占13.48%。应用钙通道阻滞剂占65.63%；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂占44.14%；血管紧张素转换酶抑制剂占12.89%；β受体阻断剂占38.48%。钙通道阻滞剂和血管紧张素Ⅱ受体阻断剂联合应用占33.95%；钙通道阻滞剂和β受体阻断药联合应用占29.30%。结论某院门诊抗高血压处方应用尚合理，但仍要结合门诊高血压治疗特点进行相关调整。 关键词处方分析；高血压；门诊；抗高血压药 原发性高血压血压控制对减少和预防其并发症发生有着重要临床意义。控制原发性高血压患者血压相关处方对患者来说非常重要，合理的抗高血压处方不但能有效控制血压同时可减少服药过程中产生的不良反应[1]。本文选择本院门诊抗高血压药物处方，分析抗高血压处方是否合理，为临床提供防治高血压方案相关数据。现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选择本院2013年12月～2015年12月门诊抗高血压处方共1024张，其中男426例，占41.60%；女598例，占58.40%。21～40岁38例（男34例、女4例）、41～60岁290例（男112例、178例）、>60岁696例（男280例、女416例）。 1. 2 方法查看每张处方相关病例信息，分析1024张处方中单用和联合用药情况，综合分析各类抗高血压用药情况以及抗高血压药物使用频率情况。并分析门诊抗高血压药物应用是否合理。 2 结果 2. 1 单用和联合应用抗高血压情况分析1024张处方中，单用1种抗高血压处方共456张，占44.53%；联合应用2种抗高血压药物共430张，占41.99%；联合应用3种或3种以上抗高血压药物共138张，占1 3.48%。 2. 2 各类抗高血压应用情况分析1024张处方中，应用钙通道阻滞剂共672张，占65.63%；血管紧张素Ⅱ受体阻断剂共452张，占44.14%；血管紧张素转换酶抑制剂共132张，占12.89%；β受体阻断剂共394张，占38.48%；利尿剂共122张，占11.91%；其他抗高血压药物共10张，占0.98%。其中钙通
我院抗高血压药应用情况分析
我院抗高血压药应用情况分析 资料与方法 一般资料：以我院西药房计算机系统提供的数据为依据，并以处方的诊断为基础，进行核对、筛查，排除继发性高血压的处方，获得2005～2007年本院抗高血压药物的药名、规格、销售金额、销售数量等数据。 方法：确定药名、规格、销售金额、销售数量前10位药品，了解临床抗高血压药物的使用情况，采用国际流行的消耗金额排序法进行回顾性分类统计和分析。用药频度以WHO推荐的限定日剂量(DDD)值为标准计算用药频度(DDDs)。DDD是指药物达到治疗目的所用于成人平均日剂量，根据《临床用药须知》和《新编药物学》(第16版)及药品说明书和医师用药习惯确定各种药物DDD值。用药频率(DDDs)=总用药量x规格／该药的DDD值，DDDs是以约定日剂量为单位的某药品消耗量，DDDs值大则反映患者对该药选择性强，反之患者应用该药较少。 结果 3年中各类口服抗高血压药物销售金额及构成比和排序情况：3年中每年抗高血压药物的用药金额均在150万以上，并且呈逐年递增的趋势，这与高血压发病率上升幅度相符。见表1。 各类口服抗高血压药物DDDs及构成比排序情况：其中钙拮抗剂类抗高血压药物的用量最大，所占金额最多。近年研究发现噻嗪类传统利尿剂长期应用可引起血钾降低及血糖、血尿酸、血胆固醇增高，故糖尿病及高脂血症患者宜慎用，痛风患者禁用，该类药物在我院抗高血压药DDDs排序已逐年后移至倒数第二位。血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB)的应用呈逐年递增趋势，其DDDs值仅次于钙拮抗剂(cCB)，分别列第二、三位，这三种药物占用药总金额的90％以上，这与国内抗高血压药物用药趋势相一致。在总用药频度排序中，CCB、ACEI、ARB占据了DDDs值的前三位。 讨论 《中国高血压防治指南》(2005年修订版)明确指出利尿剂、受体阻滞剂、
医院门诊抗高血压药物处方及调查分析
医院门诊抗高血压药物处方及调查分析 【摘要】目的通过对驻马店中心医院门诊抗高血压药处方的调查与分析,为临床合理用药提供参考依据。方法随机抽取2008年11月至2009年1月间处方1326张,并从中挑出所有治疗高血压的处方加以统计并分析。结果1326张门诊处方中抗高血压处方254张,占19.2%;单一用药、二药联用、三药以上联用处方分别为131、82、41张,分别占抗高血压处方的51.6%、32.3%、16.1%。结论处方中左旋氨氯地平出现频率较高,抗高血压药物之间的配伍基本合理,需注意抗高血压药与其他药物配伍使用时药物之间发生的相互作用。 【关键词】抗高血压药;合理用药;调查分析 高血压是世界各国最常见的心血管疾病,随着生活水平的提高,我国高血压的发病率和死亡率逐年上升。我国高血压的患病率已经由1991年的11.8%上升至2002年的18.8%[1]。目前抗高血压的药物种类多样,除单一用药外,临床上多采用两种或多种抗高血压药物联合使用来提高抗高血压药物的降压疗效且降低其不良反应。为此,针对两种或多种药物配伍使用的情况,应对其药物之间的相互作用的安全性提高重视。为此,笔者对处方中抗高血压药物的使用以及多种抗高血压药物配伍使用时药物间的相互作用情况进行调查和分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料通过本院西药房2008年11月至2009年1月间门诊处方,抽取1326张处方,从中挑选出治疗高血压的全部处方。 1.2 方法将挑选出的抗高血压药按单一用药、二药联用、三药以上联用(包括三药联用)进行统计与分析。 2 结果 2.1 抗高血压药联合应用情况1326张处方中,含有抗高血压药处方254张,占19.2%。单一用药131张,(51.6%);二药联用82张(32.3%);三药以上联用41张(16.1%)。从而可知,本文调查的抗高血压药物的使用情况基本符合阶梯式治疗原则,临床医师一般先选用降压作用温和、不良反应小的药物,当治疗效果不佳时,才进入第二阶段用药,有时需要联用2~3种药物,进入第三、第四阶梯才能达到控制血压的目的[2]。 2.2 处方中抗高血压药物出现的频率(见表1)。 表1
抗高血压药物临床用药分析
抗高血压药物临床用药分析 目的分析抗高血压药物临床用药情况，为临床合理使用该类药物提算用药金额、钙拮抗剂使用频度（DDDs）及日均费用。方法通过对我院2008年- 2012年抗高血压药物的应用种类、用量、金额、用药频度（DDDs）及日均费用等进行统计分析。结果5年间医院抗高血压药用药金额、DDDs均呈增长趋势。结论近5年来医院抗高血压药物的服药人次增多，且更多地选用了新型抗高血压药物。 标签：抗高血压药物；临床用药；分析 高血压是一种世界各国最常见的发生于心血管的疾病，易导致心、脑、肾等器官发生并发症，是诱发脑卒中、冠心病的主要因素，我国高血压的发病率和病死率随着生活水平的日渐提高逐年上升[1]。世界抗高血压药物的研发不断深入，至今已达100多种可供临床应用的品种。抗高血压药物的合理选择应用，可使患者花费最少的医疗费用获得最佳的治疗效果。因此抗高血压药物的规范使用，对控制高血压、减少或延缓并发症的发生意义十分重要[2]，这是一个值得我们医药工作者研究和关注的重要课题。笔者通过对我院2008年-2012年抗高血压药物的应用情况进行分析，为临床合理用药提供参考，现总结如下。 1 资料与方法 1.1一般资料通过对我院2008年-2012年抗高血压药物处方的种类、用量、金额、用药频度（DDDs）及日均费用等进行统计分析。 1.2 方法采用金额排序法统计我院五年来抗高血压药物的用量，观察分析高血压药物的销售量及用量，并对口服高血压类药物分析。根据《新编药物学》（第15版本）和《中国药典》（第2000年版本）二部《临床用药须知》，运用药物主要适应证剂量、新药的药品说明书并结合本院临床用药习惯，限定各种药品的日用剂量（defined daily dose，DDD）。DDD是指用于成人的药物在达到主要治疗效果的平均日用剂量。用药总量/DDD=DDDs。该药用药倾向越大则DDDs 越大[3]。 2.结果 2.1五年来我院抗高血压药物用量 由表1可以看出，我院抗高血压类药物用量金额5年来增长了80.38%，而口服抗高血压药物的销售金额增长了89.13%，其在当年口服心血管类药物销售总金额中所占的百分比一直保持第一。口服抗高血压药物用量所占比例逐年增加。2012年抗高血压药物用量最高，口服抗高血压药物2010、2011年占抗高血压药物的比例最大。
医院门诊抗高血压药物处方及调查分析
医院门诊抗高血压药物处方及调查分析 作者：孔永红 来源：《中国实用医药》2010年第05期 【摘要】目的通过对驻马店中心医院门诊抗高血压药处方的调查与分析,为临床合理用药提供参考依据。方法随机抽取2008年11月至2009年1月间处方1326张,并从中挑出所有治疗高血压的处方加以统计并分析。结果 1326张门诊处方中抗高血压处方254张,占19.2%;单一用药、二药联用、三药以上联用处方分别为131、82、41张,分别占抗高血压处方的51.6%、32.3%、16.1%。结论处方中左旋氨氯地平出现频率较高,抗高血压药物之间的配伍基本合理,需注意抗高血压药与其他药物配伍使用时药物之间发生的相互作用。 【关键词】抗高血压药;合理用药;调查分析 作者单位:463000河南省驻马店市中心医院药剂科 高血压是世界各国最常见的心血管疾病,随着生活水平的提高,我国高血压的发病率和死亡率逐年上升。我国高血压的患病率已经由1991年的11.8%上升至2002年的18.8%[1]。目前抗高血压的药物种类多样,除单一用药外,临床上多采用两种或多种抗高血压药物联合使用来提高抗高血压药物的降压疗效且降低其不良反应。为此,针对两种或多种药物配伍使用的情况,应对其药物之间的相互作用的安全性提高重视。为此,笔者对处方中抗高血压药物的使用以及多种抗高血压药物配伍使用时药物间的相互作用情况进行调查和分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料通过本院西药房2008年11月至2009年1月间门诊处方,抽取1326张处方,从中挑选出治疗高血压的全部处方。 1.2 方法将挑选出的抗高血压药按单一用药、二药联用、三药以上联用(包括三药联用)进行统计与分析。 2 结果 2.1 抗高血压药联合应用情况 1326张处方中,含有抗高血压药处方254张,占19.2%。单一用药131张,(51.6%);二药联用82张(32.3%);三药以上联用41张(16.1%)。从而可知,本文調查的抗高血压药物的使用情况基本符合阶梯式治疗原则,临床医师一般先选用降压作用温和、不良
门诊抗高血压药物的处方分析
门诊抗高血压药物的处方分析 作者：张美容杨盈盈 来源：《中国卫生产业》 2013年第26期 张美容杨盈盈 中山大学附属第五医院药学部，广东珠海519000 [摘要]目的了解门诊抗高血压药物的应用情况，为临床用药提供参考。方法对某三甲医院门诊2012年10—12月的15322张抗高血压药物处方进行统计分析。结果高血压患病率随年 龄增长而增加。该院使用频率较高的抗高血压药种类是钙拮抗剂(47.1%)、β-受体阻断剂 (30.98%)、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(26.36%)。联合用药比例为54%，且以二联用药比例为主（24.46%）。结论该院门诊抗高血压药物使用基本合理。 [关键词]抗高血压药物；门诊；处方分析 [中图分类号]R544.1 [文献标识码]A [文章编号]1672-5654(2013)09(b)-0006-02 Analysis of Out-patient Prescriptions of Antihypertensive Drugs ZHANG MeirongYANG Yingying The 5th affiliated Hospital of Sun Yat-sen University, Guangdong519000，China [Abstract]ObjectiveTo investigate the utilization of antihypertensive drugs in out-patient and provide reference for clinical medication. Methods The 15322 prescriptions of antihypertensive drugs from Oct.2012 to Dem.2012 were analyzed statistically in a first class hospital. ResultsThe number of hypertensive patients increased with the increase of age. The most frequently prescribed antihypertensive drugs were calcium antagonist (47.1%), beta-blockers (30.98%) and angiotensin-receptor blockers (26.36%). The rate of drug combination accounted for 54% of the total prescriptions, most of which were combination of two drugs (24.46%). Conclusion The utilization of antihypertensive drugs is basically rational in this hospital. [Key words]Antihypertensive drugs；Out-patient；Prescription analysis 随着我国经济的发展、生活方式的改变和人口老龄化进程的加快，高血压患病率持续上升，成为威胁我国人民群众健康的重要因素[1]。《中国高血压防治指南2010》[2]（以下简称《指南》）指出，我国人群高血压患病率呈明显上升趋势，按2006年我国人口的数量与结构估算，我国约有2亿高血压患者，约占全球高血压总人数的1/5。高血压的防治工作是我国医疗工作 中面临的严峻任务之一。为了解抗高血压药物的应用趋势，提高抗高血压药物的应用水平，现 对某三甲医院门诊2012年10—12月的抗高血压药物处方进行评价、分析。 1 资料与方法 1.1 一般资料
我院门诊口服抗高血压药使用情况分析
我院门诊口服抗高血压药使用情况分析 摘要目的：了解医院门诊口服抗高血压药的使用情况。方法：随机抽取我院2012年1-12月期间门诊抗高血压药处方的使用情况进行回顾性分析，采用WHO推荐的限定日剂量方法，分别从限定日剂量、用药频度以及日均费用等各个指标进行统计分析。结果：经统计结果分析，处于61～75岁之间高血压患者发病率最高，占47.24%，本研究主要涉及处方3006张。据具体结果显示，在处方中，出现频率列位于前5位的抗高血压药依次为钙通道阻滞剂（CCB）、β受体阻滞剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）和利尿剂。结论：我院抗高血压药应用情况基本符合临床用药原则和要求。 标签：门诊；口服；抗高血压药；使用；分析 随着近年来社会结构的变化，我国的高血压患者的发病率不断上升，并且呈现逐年增长的趋势，到目前为止，我国的高血压患者约为2亿之多。但是受到我国医疗水平和医学技术的限制，关于高血压的诊断率、知晓率、控制率和治疗率水平相对较低。在临床上，通过对患者血压的控制，预防心血管病的发生，使得患者血压达标，也是目前最为有效的一种治疗和控制方法，以确保最大限度地控制心血管发病和死亡。伴随着医学技术的不断进步与发展，一些新型的抗压药物不断研制并应用于临床中，如β受体阻滞药、钙离子通道拮抗药、利尿剂等等，逐渐地取代了传统医学环境下的中枢减压药、α受体阻滞剂和血管平滑肌扩张药等。为此，在这里随机抽取我院2012年1-12月期间门诊抗高血压药处方的使用情况进行回顾性分析，为临床科学使用抗压药提供参考和指导，具体的调查资料和结果如下： 1资料与方法 1.1一般资料 本组的研究资料主要从我院2012年1-12月期间门诊处方中随机抽取，所有患者的临床资料均符合临床高血压发病规律。从中筛选出3006张处方，对患者的年龄、性别、用药情况（包括药品名称、药品规格、药品用量、药品金额、天数、联合用药情况等）等进行科学的统计与分析。 1.2方法与指标 随机抽取2012年1-12月期间我院门诊抗高血压药处方的使用情况进行回顾性分析，具体以第16版《新编药物学》、2005年版《中华人民共和国药典·临床用药须知》以及WHO推荐的限定日剂量（DDD）、相关成人药品剂量说明书为指标，计算抗压药的用药频度（DDDs）。DDDs=总用量/该药的DDD值。药物利用指数（DUI）=DDDs/用药总天数，DUI越接近于1，表明剂量越合理。 2结果
门诊抗高血压药物应用现状调查与分析
XX XX综述 门诊抗高血压药物应用现状调查与分析 注射用头孢唑肟和头孢噻肟治疗下呼吸道感染的成本-效果分析二阶导数光谱法测定尿液中左氧氟沙星的浓度 药学进展 β—内酰胺类抗生素的另类作用 左氧氟沙星临床安全性再评价 合理用药 讲究用药时间、次数、剂量及途径 小儿服用阿奇霉素应注意的问题 常见乙肝用药错误 不良反应 老药新用须注意新型 中药之窗 中成药的合理使用 危险!非法添加化学药品的中成药 药师园地 补钙并非万能 谈谈科学补钙 补钙过量可殃及肾脏
XX综述 门诊抗高血压药物应用现状调查与分析 王美芳,王飞羽（厦门大学附属中山医院药学部） [摘要]通过对中山医院抗高血压药物的利用情况进行调查分析,XX其临床用药合理程度.抽取2021年1,2月每周二（共8天)的门诊处方共10３0８张，对其中含有抗高血压药物的处方１1４4张进行统计分析.单一用药中钙拮抗剂类药物使用频率最高,联合用药中以2021XX高血压防治指南作为标准，合理程度达82.4%，使用情况基本合理。 [关键词]:抗高血压药现状分析联合用药合理程度 ，2021 ．１0３08 .114４８2．4％，2021． : 随着人们生活水平的提高和生活节奏的XX以及日益老龄化，高血压患病率有逐步上升的趋势,高血压病治疗往往伴随终生，且高血压病是冠心病、脑出血、脑卒中等心脑血管疾病的主要诱因。2021年XX高血压学会会议上,写作组明确提出高血压的新定义，即高血压是一个多病因引起的并在不断进展的心血管综合症，可导致心脏和血管功能与结构的改变。高血压治疗指南指出：收缩压降低10/5、,在10年内可使极高危的高血压患者心脑血管的绝对风险下降10％；如果使血压再下降２0／１0，绝对风险可降低17%.所以防治高血压是防治心血管病的关键，治疗高血压的目的不仅在于降低血压本身,还在于全面降低心血管的发病率，降低血压是保护靶器XX的根本治疗。近年来,抗高血压药物新剂型和新品种不断增加,探讨其临床用药的特点及趋势，可为临床用药的合理性、经济性、方便性提供依据。 １。研究方法 １。１资料来源:资料来源于中山医院2021年１,2月每周二的门诊处方，共1０3０8张,对其中的诊断为高血压的处方进行统计和分析,内容包括病人的XX、年龄、用药品种及联合用药情况。 1。2方法：统计出含有抗高血压药物的处方数，计算所占比例；各类、各种抗高血压药的处方数，计算所占比例；各年龄段及XX使用抗高血压药的处方数及所占比例；统计联合用药的处方数并分析其合理程度. ２。调查结果 ２．１患者一般情况 1０3０8张处方中有１1４4张使用了抗高血压药，占11．1%，其中男性4５6张，占39．９%,女性688张，占６０.１% 。降压药在不同年龄段患者中使用的比例见. XX各年龄段使用抗高血压药情况 １ 年龄处方数比例(%） ４0岁以下63 ５．5１ 41岁～50岁２0１17。５７ 51岁~６０岁2６２22。90 ６１岁～７0岁３89 34。０0 71岁以上229 20．0２ 2．2联合用药 单用65０例，占５６。82％,两药联用410例，占35。84%，三药联用８0张，占６。99％,四
医院药师处方点评案例
1.处方号：2101000653 患者：女46岁 临床诊断：高血压 处方用药：厄贝沙坦片75mg*42s/2盒 用法：75mg 每日三次口服 稳心颗粒5g/袋*9袋/盒/2盒 用法：5g 每日三次口服 处方分析：1此患者为高血压，厄贝沙坦片/稳心颗粒，用法每日三次，稳心颗粒用于心脉淤阻所致的心悸不宁，气短乏力，胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏等。考虑此处方诊断不全。此处方为不规范处方. 2.处方号：20210069 患者：男28岁 临床诊断：强直性脊柱炎、骨质疏松其他的 处方用药：（1）乳酸左氧氟沙星氯化钠注射液 用法：250ml qd 静滴20滴/分 （2）0.9%氯化钠注射液250ml 冲管 （3）0.9%氯化钠注射液250ml 注射用胸腺肽60mg 处方分析：1.此患者为强直性脊柱炎、骨质疏松其他的治疗时首选非甾体类抗炎药. 2在使用抗菌药物时应有明确用药指征，合理使用抗菌药物。
此处方为遴选药物不适宜，为不适宜处方。 3.处方号：2101000767 患者：女53岁 临床诊断：病毒性感冒支气管肺炎 处方用药：（1）0.9%氯化钠注射液200ml 注射用头孢曲松钠3g （2）0.9%氯化钠注射液200ml 注射用炎琥宁320mg （3）0.9%氯化钠注射液200ml 处方分析：1.如果病毒性感冒没有治愈，病毒向下侵犯可引起急性的支气管肺炎，目前现有确定疗效的抗病毒药物较少，治疗时应对症治疗。 2.呼吸道感染，多由病毒引起，使用抗生素必须有继发细菌感染。使用抗生素必须有指证. 3.注射用头孢曲松钠属于时间依赖性抗生素，体内血药浓度超过最低抑菌浓度的时间越长，疗效越佳，因此一日剂量分为2-4次给药可充分发挥疗效。此处方为不规范处方。
处方点评对我院门诊近3年抗高血压药物合理应用的影响
处方点评对我院门诊近 3年抗高血压药 物合理应用的影响 【摘要】目的：研究我院门诊近3年促进抗高血压药物合理应用中开展处方点评的效果。方法：对我院门诊近3年（2018年~2020年）高血压患者电子中西药处方资料进行抽查，统计分析药物用量、名称、分类、疗程、金额等信息。结果：逐年增长血管紧张素用量，下降血管紧张素转化酶抑制剂使用率，抗高血压药物首位是我院门诊近3年钙离子拮抗剂，趋势呈现为逐年增加。结论：我院门诊近3年促进抗高血压药物合理应用中开展处方点评，意义重大。 【关键词】处方点评；我院；门诊；抗高血压药物；合理应用 高血压治疗药物种类在临床上越来越多，也逐年增加不合理用药情况。我院门诊十分重视抗高血压药物合理用药，将处方点评小组开设，将不合理用药及时干预，将抗高血压治疗处方质量不断提高[1]。本组实验抽查我院门诊近3年（2018年~2020年）高血压患者电子中西药处方资料，探究促进抗高血压药物合理应用中开展处方点评的效果。 1资料和方法 1.1临床数据 抽查我院门诊近3年（2018年~2020年）高血压患者电子中西药处方资料，每月点评中西药处方数约300张。一般用药包括缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦钾、硝苯地平、替米沙坦、富马酸比索洛尔、美托洛尔、苯磺酸氨氯地平、苯磺酸左氨氯地平、海捷亚、倍博特、洛汀新、福辛普利钠、雅施达、武都力。 1.2方法 对抗高血压药物用量、名称、分类、疗程、金额等信息进行统计分析。
实施处方点评：药品品种、数量、基本药物占比、抗菌药物使用率等属于处方指标，对处方中患者信息完整程度进行判断，对处方书写规范性进行判断，对合理用药评价内容进行明确，特殊药物处方包括麻醉类、精神类、是否符合临床应用管理规定等，利用处方点评，可将临床用药合理性提高。 1.3效果研究 药物利用指数＞1.0，提示用药不合理。 2结果 血管紧张素用量逐年增长，血管紧张素转化酶抑制剂使用率下降，我院门诊近3年钙离子拮抗剂是抗高血压药物首位，趋势逐年增加。具体数据见表1。 表1抗高血压药物类别变化趋势 药 物 201820192020 用药频度 金 额 （万 元） 日 费用 （元 ） 用 药频 度 金 额 （万 元） 日 费用 （元 ） 用 药频 度 金 额 （万 元） 日 费用 （元 ） 钙离 子 拮 抗 剂1 4.35 2 9.65 4 .12 1 4.77 3 5.55 4 .811 1 6.99 4 7.55 5 .61