养老院老人辅导案例

【社工知识】颐养院老人辅导案例

发布时间:2009-4-24 8:31:35

颐养院老人辅导案例

鹏星社会工作服务社覃文

一、基本资料

案主姓名：吴某

性别：男

年龄：73岁

社工姓名：覃文

二、个案来源

个案是院舍照顾机构管理人员转介，社工经过与案主面谈，确定初步问题后接案。

三、个案背景资料

（一）重要引发事件

近日案主因心脏病住进深圳某医院，这次在检查、护理、用药过程中处处抱怨其儿子，还经常无故对儿子发脾气，跟病房的医生、护士甚至病房的其它病人家属说他儿子的坏话，案主的父子关系一度非常紧张，他的儿子也在一气之下说了要放弃案主，在医院案主的儿子要和案主脱离父子关系，案主父子关系面临一个大挑战。案主需要心脏搭桥，手术费最少要用6万块，手术费用如果筹不够，案主将无法顺利进行手术。最坏的打算就是案主“有钱看病，没钱等死”。

（二）曾做出的调试和成效

1.自我调试：案主入住老人颐养院之后，因与子女关系都不好，感情上面缺乏沟通，得不到家人的温暖和关爱，案主有被遗弃的感觉，时刻认为自己没有依靠，没有归属感，对生活非常消极、自卑。案主曾经意识到自己的心理状况，也想通过一些日常活动来摆脱这种困境（比如通过给希望小学的学生定期捐款，给有需要的人编织毛衣送温暖等），但是由于得不到大家的认同和理解，案主变得更加自卑敏感。

2.院舍照顾层面：老人颐养院的领导曾经与案主儿子多次面谈，与其共同探讨案主目前的状况，希望改善案主与儿子之间的关系；并尽量通过安排文娱活动让案主融入院舍生活。

（三）行为表现

案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，容易对身边的人产生种种误会。只要身边的人说了一句不当的话，或者一个不合适的行为，就会引起案主的猜疑和否定。

（四）人际关系

案主在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，这引起个人认知出现误区，在他的眼中只看到别人的缺点，看不到优点，眼中容不下一粒沙子的性格，喜欢挑别人毛病，导致了案主与家人、与院舍照顾机构的工作人员和其它老人之间缺乏稳定的沟通，案主人际关系系统失衡。

（五）情绪状况

案主情绪表现不稳定，临床表现为对各种事物均作出悲观的解释，将周围的一切都看成是消极的。同时案主常常诉说自己心情不好,高兴不起来，偶尔伴随着低落、无助，无用感较为明显。

（六）精神病记录

无

（七）健康状况

案主属于心绞痛型、心肌梗塞型，常常胸闷，现在被医院确诊为冠心病。

（八）经济状况

案主有退休金，每月领取的金额刚够支付老人颐养院的住院费用。同时有少量银行存款，可以跟原工作单位报销一部分医药费用。但是由于手术费用一下要6万块，案主的个人积蓄和退休金已经无力支付，案主面临严重的手术费用问题。

（九）暴力倾向/虐待记录

无

（十）支援网络（能获得的资源）

案主自身的优点和资源：编织毛衣，可以让案主发挥人生余热，帮助别人；唱歌，能够与表演团体一起表演，给院内老人带来欢乐。

四、问题分析

对案主目前的自身状况和家庭结构模式，以及院舍照顾的网络进行综合分析以后，将案主目前的问题预估如下：

1.经济状况问题。主要表现为案主无力支付高额的手术费用和住院费用。

2.人际关系紧张问题。主要表现为缺乏必要的交往技能和手段；与子女之间关系恶化；不善于处理复杂的人际关系等。从而导致孤独、无助、郁闷、焦虑、自卑等不良心态。

3.环境适应系统问题。主要表现为院舍照顾生活适应不良。这主要由于在入住养老机构后，案主失去自身的角色而与他人交往，使案主在与工作人员交往和满足工作人员的期望时常常感到羞辱和没有自尊，生活环境的巨变，案主还不能适应院舍照顾生活。

五、工作目标与服务计划

（一）结合案主的具体情况，根据目标实现可能性的大小，社工将案主的介入目标划分为远期目标和近期目标：

1．远期目标：帮助案主改善子女关系，重建自我、适应环境、融入院舍生活。

2．近期目标：

(1) 做通亲属的工作，改善案主与亲属间的关系。

(2) 为案主提供支持和帮助，争取资源照顾老人住院期间的生活，解决生存问题。

(3) 与案主一起努力调配自身资源解决手术费用问题。

(4) 鼓励案主积极面对疾病，争取早日康复。

(5) 引导案主改变对子女的看法，建立起新的与他们的性格相适应的沟通模式。

（二）根据以上服务目标，本案将具体介入计划细分为如下几步：

1．和案主的亲属进行面谈，了解他们的想法。

2．与案主所在的老人院进行沟通、协商，争取工作的配合，给予案主服务与协助。

3．帮助案主澄清自身的问题及需求，寻找能够利用的社会资源来应对手术费用。

4．引导案主多用宽容的眼光看待身边的一切，调整案主的心理状态，保持良好的心态战胜疾病。

5、引导案主参加养老机构活动，与朋友和家属保持接触，与他人建立起积极的关系，使案主始终有一个积极的自我形象和自尊。

6、跟进服务。

六、服务记录

社工主要根据心理社会治疗理论模式中的“人在情境中”理论，认为案主的问题不是单个人的问题，必须把他放在现实的情境中，即他的家庭、生活环境等互动关系中去考察，运用直接治疗（案主与工作者之间的沟通）及间接治疗（也叫环境工作，工作者与案主关系人以及案主关系人与案主之间的沟通）技术，来达到工作目标。工作措施主要从案主的性格、行为两个方面入手，具体介入过程主要包括如下递次推进的八步第一步：搜集案主资料，寻求老人院的支持。

在社工决定介入工作前，社工先与案主所在老人院的领导（包括院长、副院长、办公室主任、业务部长、楼层班长）开了一个会议讨论案主的情况，进行交流沟通，详细了解了案主与子女一家的关系，及多年来的一些交往细节，并请老人院的领导协助社工工作，确定老人院和社工的工作分工，达成共识一起帮助案主解决所面临的问题。

第二步：通过入院探访，详细了解案主的现状

社工通过去医院探望案主，通过与案主的谈话，了解案主的病情。案主讲述了现在子女把他丢在医院不管他生死，他内心非常伤心。然后案主开始骂他的儿子，说到激动处还咬牙切齿。案主情绪偏激，对案主的病情有极大的不利影响。社工在其讲述的过程中适时的给予回应和安慰。社工告诉案主，关于良好积极的心态对病情的帮助，如果整天这样激动，这直接影响到案主现在的手术进程。还告诉案主，现在老人院正在为他调配资源，尽量帮助案主解决手术费用，让他不用担心，好好注意身体。运用直接影响的治疗技巧，社工为其分析由于其遇到一些困难是难免的，并不是本身“能力差”，协助案主对自己的感受、行为有更深入的了解，改变其错误的观念，鼓励案主重新保持一个良好的心态。

第三步：初步接触案主儿子，分析案主问题

社工通过案主家人的接触，对其复杂的家庭状况有了更为深入的了解，发现解决手术费用问题的关键在于案主对儿子的看法和态度。社工把案主的想法、误解反馈给他的儿子。并且强调了案主住院后，由于对疾病的害怕甚至恐惧，而导致心理上的紧张和敏感，多少会对身边的人产生种种误会；之前他们两父子关系恶化得那么严重，很大一部分原因在于没有建立起与他们的性格相适应的沟通模式。面谈时社工希望案主儿子深明大义、通情达理，并且强调案主其实是嘴硬心软，虽然骂儿子，但其实心里也不好受。案主儿子也表示其实他也想帮助案主，但是又担心今后案主对他的态度。社工分析案主儿子的这种心态，感到可以将不利条件转化为有利因素。

第一次面谈以后，案主的几个子女进行了讨论，毕竟血浓于水，如果不给案主动手术，案主的生命就非常危险。虽然大姐不赞成，二姐有点赞成，案主儿子仍有芥蒂，但是态度都有所转变。这时候社工问案主儿子：“如果案主动手术，医院要家属签字才能开刀，他会不会去签字。”案主儿子思考了几分钟，最后答应只要案主给他亲自打电话，他肯定会去。-----这个问题触碰了他们父子关系最根本的底线，就是案主儿子的原则只要案主能联系他，他会把案主当父亲看待。社工对案主儿子的深明大义表示赞赏和敬佩，同时把案主的病情性质详细告诉案主儿子，争取他的配合。

第四步：整合资源，解决案主手术费用问题

社工在老人住院期间，隔天去探望老人，经过多次聊天，在承认老人特殊需求的基础上，不搞批评、不搞攻击、不给老人贴“标签”，一步步合理引导老人，让老人改变对其儿子的态度，能够做到手术期间的互相沟通。同时开始联系案主远在内地的家人，社工扮演资源的整合协调者，发掘案主自身的社会资源，通过与案主的女婿、弟弟电话联系，为老吴争取到了48000块费用；并让案主的弟弟给案主儿子打电话，要求案主儿子帮助案主度过目前的困境。

同时，社工也与案主儿子连续见了三次面，鼓励案主儿子打开心怀，接纳案主，告诉他要真正让父子关系变好，在案主危难的时候帮助案主，案主必定会对其改观。案主的儿子思想也能转变过来，在手术签字后也在医院帮老吴多交了8000块。

第五步：综合案主多方资源，为老人提供支持和帮助

与案主的主治医生联系确定手术时间和手术的安排情况，把医院的政策、制度、医疗信息交流给案主，让案主保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

同时，在为老人提供支持和帮助的问题上，与老人院的领导详细沟通，老人颐养院提倡“以人为本”的服务模式，表示出人出力出物，全力负责案主手术几天后的生活起居照顾。同时，社工也帮助案主，支援老人，为案主去银行取款、医院交费。

第六步: 营造温暖的集体环境，鼓励其接触社会环境

案主手术5天后回到老人院舍，社工与工作人员进行交流，把目前案主的病情和心理的困境跟工作人员作了简单的总结。照顾案主的楼层工作人员表示会对案主多关心，让他感受到院舍生活的温暖。同时，福利中心的领导，老人颐养院的领导都陆续过来探望慰问案主，案主除了感受到大家的关怀温暖人心之外，还在情感和自尊方面感受到重视，这有效缓解了案主自身的自卑抑郁心态。在这样良好的基础上面，社工鼓励老人院的一些老人过来与案主进行沟通，老人院的老人一有时间就过来与案主聊天，案主慢慢变得很开心。

第七步：改善案主与儿子间的关系，推动家庭体系支持工作

案主回到老人院生活后，案主的儿子经常主动和社工联系了解案主的情况。社工与案主的儿子沟通了几次，委婉地向他建议，希望他多抽些时间过来看望案主。并且把案主的想法和现在行为的根本原因跟案主儿子作了详细的说明，案主儿子对案主的行为问题也有了重新的认识，他也表示会与案主建立起与他们性格相适合的新的沟通模式。

第八步：发掘案主资源，探索案主的社会参与道路

案主唱歌好，社工就安排案主在平时的文娱活动中展现歌喉，给院内老人带来欢乐；案主会织毛衣，社工就动员案主给灾区的孩子和福利中心的孩子织毛衣，充分发挥人生余热，帮助别人。案主的作用得到发挥的机会，通过这种社会参与，使得案主恢复自信，改变自卑情绪，对生活充满信心。

八、结案

（一）结案原因：案主的问题已经解决，工作目标已经达成。

（二）服务对象的改变情况和个案目标达成情况

通过改善案主的外围关系也就是社会环境入手，帮助案主融入院舍生活，帮助案主疏导情绪，重建认知，帮助案主摆脱孤僻苛求的心态，并为家人和身边的人所接受；在实际工作中，通过手术费用问题的解决，使案主逐步形成积极的心态，并促使案主个人、案主所处的家庭系统、环境系统这几方面改变，使案主与子女的关系得到明显的改善，对生活开始充满信心。

评估方法：

1．目标实现程度评估

目前案主每天下午会出来楼层的大厅与其他老人一起看电视，并能够主动与其他老人进行交流。并且积极配合老人颐养院工作人员的工作，参与到文娱活动之中，在一些福利中心的晚会上面能够上台表演，这表明了案主开始逐渐适应养老机构的社会关系。在与案主儿子的联系中了解到，案主由于有了正常的院舍生活，生活非常开心，对待子女的态度也明显好了许多。社工经常给予案主儿子鼓励，案主儿子每周给案主打个电话，半个月看望案主一次，让案主感受到家人的关爱，现已达到了短期目标。

2．案主、案主儿子以及养老机构的满意度

案主对目前自己的状态比较满意，案主儿子对案主的改变感到十分欣喜和开心，养老机构的领导看到案主的转变也非常认可社工所做的工作。

（三）工作感想

1．工作总结与不足

本案案主在社会关系和人际沟通上表现出了一定程度的断裂与混乱，在入住老人颐养院遭到了非个人化的对待，在深圳的儿子却又无法给与急需的支持，此外，案主因为家庭支持的缺乏，导致了案主自我认知存在误区，自卑和痛苦，开始变得缺乏自信，这种不到位的社会支持网络是案主问题的根源。因此，尽快为案主建立良好的社会支持网络是至关重要的。

在整个个案的过程中，社工充分考虑了入住养老机构的老人的特点，在承认老人特殊需求的基础上，不搞批评、不搞攻击、不给案主贴“标签”，一步步合理引导案主，促使案主能够参与到这个个案的计划之中，有利于个案目标的最终达成。

社工在个案中尝试运用了心理社会治疗模式，使用间接治疗技巧，通过改善周围环境和辅导第三者来间接影响服务对象。但由于工作经验的原因，一开始就渴望从改变案主的想法着手，这个做法被证明是效果不是非常明显，走了许多弯路。

2．工作感悟

社工主要就是老人颐养院和老人之间的‘润滑剂’。社工可以通过个案、访谈、动员患者的社会资源等方式，给予患者心理、家庭、社会环境等方面

的服务与协助，让他们在药水弥漫的医院里、养老机构里面嗅到温馨的人文关怀气息，从而能够安心地接受治疗。在处理较复杂的个案的时候，我们要多尝试引进了社会工作的理念，并逐步运用到实践中。

七、过程评估

第一步：搜集案主资料，寻求老人院的支持。

第二步：通过入院探访，详细了解案主的现状

第三步：初步接触案主儿子，分析案主问题

第四步：整合资源，解决案主手术费用问题

第五步：综合案主多方资源，为老人提供支持和帮助

与案主的主治医生联系确定手术时间和手术的安排情况，把医院的政策、制度、医疗信息交流给案主，让案主保持良好的心态，积极配合医生的治疗。同时，在为老人提供支持和帮助的问题上，与老人院的领导详细沟通，老人颐养院提倡“以人为本”的服务模式，表示出人出力出物，全力负责案主手术几天后的生活起居照顾。同时，社工也帮助案主，支援老人，为案主去银行取款、医院交费。

第六步: 营造温暖的集体环境，鼓励其接触社会环境

第七步：改善案主与儿子间的关系，推动家庭体系支持工作

第八步：发掘案主资源，探索案主的社会参与道路

八、结案

（一）结案原因：案主的问题已经解决，工作目标已经达成。

（二）服务对象的改变情况和个案目标达成情况

评估方法：

1．目标实现程度评估

2．案主、案主儿子以及养老机构的满意度

案主对目前自己的状态比较满意，案主儿子对案主的改变感到十分欣喜和开心，养老机构的领导看到案主的转变也非常认可社工所做的工作。

（三）工作感想

1．工作总结与不足

2．工作感悟

社工主要就是老人颐养院和老人之间的‘润滑剂’。社工可以通过个案、访谈、动员患者的社会资源等方式，给予患者心理、家庭、社会环境等方面的服务与协助，让他们在药水弥漫的医院里、养老机构里面嗅到温馨的人文关怀气息，从而能够安心地接受治疗。在处理较复杂的个案的时候，我们要多尝试引进了社会工作的理念，并逐步运用到实践中。

物流园区规划八大完整案例

枣庄锦绣大地数字化物流园区规划设计项目背景被誉为“朝阳产业”的现代服务业是工业化、城镇化发展到一定阶段的产物，对提升城市功能、推动经济增长起着重要作用。因此，大力发展服务业，已成为我国当前全面推进工业化，提高城镇化水平和加快实现现代化的重要战略举措。现代化综合市场作为服务业的重要组成部分，在促进经济发展、改善产业结构、推进现代化的进程中发挥着越来越重要的作用。枣庄锦绣大地物流园区规划用地处于山东省枣庄新城区中部，京福高速公路和未来的京沪高速铁路的开通，使交通更加便捷，市场更具活力，发展潜力较大。园区作为枣庄市外资引进的重要项目，其规划建设将进一步完善枣庄整体的市场功能，提升城市品质。项目思路 1.规划指导思想依托优越的地理环境，充分发挥地块优势，创立功能齐全、设施先进、配套完善、商品丰富的大型现代化物流园区，提供高效的商务、办公空间及高品质的商业、生活环境。 2.功能分区与服务范围根据枣庄区位与特色产品优势及枣庄工业布局与经济发展状况，结合周边综合市场情况，对规划基地进行科学的功能分区，分层次、分区域设定规划建设目标。

城市设计采用控制、引导、完善的手段加大商品交易的科技含量，解决货物大进大出问题，把园区建设成为功能细分、行业专项、经营便利、服务设施齐全，面向全国的集商贸、餐饮娱乐、办公服务、住宿为一体的现代步行购物休闲区与商品批发交易市场，形成批零兼备，具有一定特色的城市市场标志性区域。因此规划应着重解决以下几个问题： 1、确定结构清晰、功能明确的市场布局； 2、组织合理、完善的市场交通体系； 3、创造具有市场特色的购物空间环境； 4、园区以中高级标准架构为主规划目标以实际规划案例为主，通过SWOT 分析法对枣庄城市发展现状以及未来发展趋势进行分析，指出高规格物流园区的建设对城市未来发展的重要意义，提出了合理安排、科学布局、区域协调、统筹发展、绿色生态、以人为本的规划理念，对未来物流园区的规划建设进行了有益的探索。

解析国外养老院案例分析

美国太阳城：名称缘起：：a.西方不称老年人为夕阳，而是太阳 B.意大利哲学家康帕内拉曾着《太阳城》组成部分：在美国以太阳城命名的占地面积在20平方公里以上的城市型老年社区有：亚利桑那州、加利福尼亚州、佛罗里达州。目标定位和建设理念：社区自1961年开始建设起，便定位佛罗里达乃至全美最好的老年社区，使老人精神充实、身体健康，享受一种不孤独、不依赖、不满足温饱的老年生活开发历史：1959年Del Webb公司开始建造社区，首先建起来的是一个商业中心，然后是个高尔夫球场以及一个娱乐中心。这个模式——建造一个小社区紧邻商业及娱乐设施——也成为了所有退休社区规划的学习的对象。在开盘之前Del Webb 要求5件事情必须准备好，价格适当的样板房，娱乐、工艺设施，拥有好餐厅的宾馆，一个邮局以及一个商业中心。Del Webb公司将娱乐设施、高尔夫球场、商业设施作为太阳城发展关键。建筑类型：在太阳城中有许多种住宅类型包括:独栋住宅、双拼住宅、多层公寓、独立居住中心、生活救助中心、生活照料太社区、复合公寓住宅等。经济指标 a.住宅总户数27584户其中出租住宅2605户出售住宅20829户 b.户均人数 c.平均租金678美元/户 d.平均售价92300美元/户。 1、佛罗里达州 a.区位：社区坐落于佛罗里达西海岸，位于坦帕和萨拉苏达之间，距佛罗里达最好的墨西哥海湾海滩只有几分钟路程。 b. c.户型构成：大多数为独栋住宅，也有双户公寓、联排别墅和多家庭公寓。 d.六大居住社区：A.太阳城中心：独立家庭别墅 B.国王之殿：连体别墅 C.湖中之塔：辅助照料式住宅和家庭护理机构 D .庭院 E.阿斯顿花园：出租的独立居住公寓 F.自由广场：辅助照料式住宅和家庭护理机构以上各社区共同享用一个邮局、超市、医疗机构、银行和教堂。各社区均有自己严格的机构、组织和规划，许多娱乐性和社会性节目活动对六个社区的所有成员开放，每人每年享用综合会所的费用为140美元，享受的康

李老人个案

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人、25栋居民楼社区采用网格化的管理方式，每栋居民楼都有专门的社区工作人员负责。社区党委充分挖掘辖区服务资源，发动理发店、超市、家政服务等与居民生活息息相关的服务网点,建立“十分钟生活服务圈”，主动为居民提供“早餐日餐、理发打针、法律援助、代办缴费”等上门服务，并对困难居民给予优惠，现已建立了8个便民服务网点，受益群众101人。此外，社区打杂养老服务品牌，建立了270平方米的居家养老服务中心，面向空巢、孤寡、残疾老人等弱势群体，以无偿或低偿服务的方式，提供紧急救助、家政生活和主动关怀服务。目前已充实专职工作人员3名，对辖区内447名老人建立了家庭档案，开通了“居家养老”服务电话，发放“爱心便民卡”500余张，有36名老人与志愿者建立了帮扶结对。 2、需求评估及项目预设：社工通过社区书记介绍，与案主接触。通过与案主进行结构式访谈的方法，了解案主的基本生活状况、身体健康状况、心理状况、人生经历以及性格特征等。通过对这些方面进行全面的评估，案主目前的经济状况不存在问题，健康状况稍差，腿脚活动不方便，日常活动内容单一，缺乏人际交往，情绪低落。社工认为，案主有以下需求：（1）案主年事已高，身体状况稍差，行动不便，很少参加社区活动，生活内容单一，案主有参与社会活动的需求。（2）案主家庭支持较弱，空巢夫妇，儿子不在身边，老

财付通网络支付平台电商案例分析

《电子商务案例分析》课程大作业院系管理学院专业班级电商1202 学生姓名李骄洋学号 121406020212 2013-2014学年第二学期 2014年5月15日

财付通网络支付模式电子商务案例分析一．公司基本情况（一）公司简介财付通是腾讯公司于2005年9月正式推出专业在线支付平台，其核心业务是帮助在互联网上进行交易的双方完成支付和收款。致力于为互联网用户和企业提供安全、便捷、专业的在线支付服务。财付通是腾讯集团旗下中国领先的第三方支付平台，一直致力于为互联网用户和企业提供安全、便捷、专业的在线支付服务。自2005年成立伊始，财付通就以“安全便捷”作为产品和服务的核心，不仅为个人用户创造200多种便民服务和应用场景，还为40多万大中型企业提供专业的资金结算解决方案。经过多年的发展，财付通服务的个人用户已超过2亿，服务的企业客户也超过40万，覆盖的行业包括游戏、航旅、电商、保险、电信、物流、钢铁、基金等。结合这些行业特性，财付通提供了快捷支付、财付通余额支付、分期支付、委托代扣、epos支付、微支付、等多种支付产品。下图为财付通开通页面。由QQ“我的钱包”直接进入，由图可以看出，页面简单清晰，给出我们财付通用户都渴望看到的“福利”：充值Q币93折，并且1秒到帐，更有损失100%赔付的安全保障。图1 财付通开通页面

在腾讯公司拥有数亿的用户之后，通常财付通的开通都可以直接通过QQ来快捷开通，在QQ的上方可以看到QQ钱包,点击进入；进入我的钱包后,“我的财付通”下面显示财付通的状态,点击“立即激活”；弹出“激活财付通账户”的窗口,按照要求如实填写信息,点击“确定”；很快我们就成功开通了财付通。下图为登陆到的财付通的主页，页面上基本上显示了所有财付通现有的所有功能，自我的充值、提现、转账，以及生活、聚惠、银行、彩贝各方面都面面俱到，提供了基本上我们生活的所有需要。功能的齐全性，这是与支付宝竞争的有效因素。图2 财付通登陆主页（二）财付通的发展历程 2005年4月财付通平台正式上线 2006年9月财付通首发在线生活概念 2006年12月财付通率先通过国家权威认证 2006年底财付通获得2006年电子支付平台十佳奖、最佳便捷支付奖、中国电子支付最具增长潜力平台奖 2007年6月财付通与南航达成战略合作，发力航旅行业，艾瑞调查显示，财付通市场份额位居第二 2007年12月财付通推出数字证书，并首推航空公司联运专区 2007年底财付通获得最具竞争力电子支付企业奖，首获“国家电子商务专项基金” 2008年5月 5.12汶川地震，通过财付通平台捐款超过2000万 2009年3月艾瑞报告显示财付通市场份额超过20%，推出手机支付

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养老机构服务风险案例分析案例1 王某有五名子女，两名在国外定居，三名在国内从事个体经营业务。国外的子女无法照顾老人，国内的子女因长期在外忙碌，也无暇照顾老人。为了让老人能安度晚年，三名子女把老人送到某养老院住养。入院时老人患有多种疾病，大小便失禁，入院评估后护理等级为专护。老人入住养老院已三年，平时护理工作正常，子女及老人都比较满意。2003年5月5日，是老人的83岁生日，一天的期待，因为没有子女前来祝寿，老人感到有些失望，虽然养老院特意给老人买了生日蛋糕并为其庆祝生日，但老人的心情一直闷闷不乐。5月6日晚上，老人砸开了装有敌敌畏的柜厨，把一瓶敌敌畏喝了。被随即赶来的服务人员发现，立即将老人送到了医院，并通知其子女。后经医院抢救，老人最终还是离开了人世。子女们很不理解这突来的事实，一怒之下，将养老院告上了法院，诉称：养老院没有将敌敌畏放置到老人无法拿到的安全位置，造成老人服毒自杀，养老院应承担相应责任和赔偿医药费、护理费、误工费等各项费用计37010.97元。养老院则辩称，老人是因为子女不孝顺，不给其过生日，一时想不开而自杀的，养老院对老人的自杀行为无过错，故不应承担赔偿责任。后经法院主持调解，养老院承担了老人的部分医疗费，双方当事人最终握手言和。个案焦点：老人在机构服毒自杀，机构是否有责任？

专家点评：该老人系意识清楚，具有正常的认知和辨识能力。因此，老人服毒的直接原因非机构所致，机构对老人死亡无直接责任，但存有保管毒品不当等问题，调解处理是较为合适的解决方式。吸取教训：（1）院方对入住老人的生命、健康负有保障其安全的义务，院方所提供的护理服务不能仅局限于对老人的生活照顾，还要注重老人的心理护理。虽然特意给老人买了生日蛋糕为其庆祝生日，但“老人的心情一直闷闷不乐”的壮况未引起护理人员的关注。（2）本案中的这种现象在养老院中已不在少数。为此，在今后的工作中，对这些子女长年在外的服务对象，工作更周到一些，如提前或在老人生日这一天通过电话善意地提醒其子女。暂时联系不到子女，养老院的工作人员就要充当好其子女的角色，使老人摆脱孤寂落寞的心情。（3）养老院对消毒药品、杀虫剂这类物品应严格管理，专人保管，领用也要严格手续。该案例中一位专护老人能砸开橱柜拿到敌敌畏，说明养老院在敌敌畏放置位置以及对老人的护理管理方面存在较大隐患，应吸取教训。更不应将敌敌畏放置在老人可能拿到的位置。案例2 老人住于某养老院内。某日女儿前来看望，老人与女儿因为某些事情起了争执，女儿离开时并未告诉护理人员（在此之前，女儿每次探访离开时都会告知护理人员）。她走后不久，老人即从二楼翻窗跳下，致腿骨骨折。老人家属认为是院方未尽到看护之责，应该有院方承担医药费、营养费、误工费等。但院方认为老人女儿与老人争吵，又不辞而别，对该起事件的发生有不可推卸的责任，而且养老院的窗户设计符合市政府的有关规定，老人自杀，院方对此无责任。后双方协商，院方支付七千余元医药费。个案焦点：

国外养老项目经典案例

国外养老项目经典案例国内的养老地产刚刚兴起,但国际上很多发达国家早已步入老龄化社区,并有着丰富、成熟的养老地产开发模式。近几年,中国的各种养老机构、开发商纷纷走出去参观、学习,于是,国外的一些经典项目也成了中国养老地产的样本。通过这些“样本”,我们也许能感悟到“中国养老地产”未来走向。经典样本1: 美国太阳城年轻人1年最多住1个月说起太阳城,很多北京人都不陌生。在北京就有两个:北京太阳城和东方太阳城。但多数人不知道,太阳城的“鼻祖”在美国,美国太阳城是世界知名的养老地产项目,毫不夸张地说,各个国家做养老地产的开发商,几乎都去美国参观过太阳城。让人佩服的是,尽管很多人学它,但无论是规模,还是管理,没有一个项目能超越它。在美国,人们不把老年人称做夕阳,而是叫做太阳。太阳城中心(Sun City Center 因此而得名。太阳城是美国较大的老年社区之一。该中心始建于1961年,坐落在佛罗里达西海岸,现有来自全美以及世界各地的拽1.6万户,并一直处于持续增长的态势。美国太阳城整个社区由包括“太阳城中心”(独立家庭别墅、“国王之殿”(连体别墅、“湖中之塔”、“庭院”和“阿斯顿花园”(出租的独立居住公寓以及“自由

广潮六大居住社区。以上各社区共同享用一个邮局、超市、医疗机构、银行和教堂。在太阳城,无论那种年龄段的老人,选择哪种住宅,都会享受到积极活跃的老年生活方式。每人每年缴纳一定费用,就能享受室内和室外游泳池、网球、推圆盘游戏尝草地保龄球、健身和娱乐中心等设施。另外,在社区内,还有各种各样的俱乐部, 是老年大学的组成部分,开设的课程和组织的活动超过80种,包括木匠活、缝纫坊等,甚至还有中国画儿。太阳城的建筑、管理、经营一切以老人为中心。这里还有个规定:居民必须是55岁以上的老人,18岁以下的陪同人士一年居住时间不能超过30天。经典样本2: 日本港北新城 “镶嵌式”养老住宅日本港北新城把老年人住宅产品与其他租售性质的住宅产品混合设计在一个生活社区内,使老年人的生活更加活泼多彩。港北新城把老少户住宅(二代居、老人专用住宅、养老公寓等镶嵌在普通住宅中。老少户住宅指同一楼层中相邻或相近的两套住宅,或者同一单元内上下层相邻的两套住宅,其中一套为老人居住,另一套为子女家庭祝老人专用住宅套型是指将普通住宅

美国太阳城案例分析

案例分享——美国太阳城太阳城是美国著名的退休社区。它位于凤凰城西北12英里，那里全年312天能够接收到日照，因住在其中的老年人活跃的生活方式而闻名。太阳城拥有1200亩的高尔夫球场，所以又被称为“高尔夫爱好者的天堂”，在它周边有Lake Pleasant地区公园，White Tanks地区公园以及亚利桑那原始人生活历史博物馆。太阳城位于Maricopa郡，北纬33.597°，西经112.271°，海拔1142英尺。它处于Phoenix Mesa Scottsdale区域，占地37.8平方公里，其中陆地37.6 平方公里，水域0.2 平方公里。这里的居民必须是６５岁以上的老人，１８岁以下的陪同人士一年居住不能超过３０天。社区内设计建造了各种户型以适应不同类型老人的要求。太阳城中心现有来自全美及世界各地的住户１．６万，且一直处于持续增长的态势。整个社区内拥有“太阳城中心”（独立家庭别墅）、“国王之殿”（连体别墅）、“湖中之塔”（辅助照料式住宅和家庭护理机构）、“庭院”和“阿斯顿花园”（出租的独立居住公寓）以及“自由广场”（辅助照料式住宅和家庭护理机构）六大居住社区，并且共同享用一个邮局、超市、医疗机构、银行和教堂。无论您选择哪种住宅，都会享受到积极活跃的生活方式。连体别墅中的一套住宅价位从９万美元到２０万美元不等，并且您还可以选择全部、部分或不需公共维护保养的住宅。在太阳城中心每人每年享用综合会所的费用为１４０美元。享受的康乐设施包括室内和室外游泳池、网球的推圆盘游戏场、草地保龄球、健身和娱乐中心、会议室和一个１万平方英尺的剧场。这里大约１／３的居民是活跃的高尔夫球爱好者。无论您是初学者还是高手，都可以享用１２６个洞的高尔夫球场。在交纳入会费后，每年每人费用大约为１５００美元。太阳城中心是世界闻名的ＢＥＮＳＵＴＴＯＮ高尔夫学校的本部。全美草地保龄球锦标赛也在这里举行。在这样的社区内，有各种各样的俱乐部，开设的课程和组织的活动超过８０种以上，例如，您曾经是一个外科大夫，但年轻时您可能一直喜欢做木匠活，今天生活在太阳城里，您可以到木工坊去做您喜欢的事情，也可以做缝纫等等。根据美国一项调查表明，生活在这样环境的老年社区中，老年人的平均寿命要延长１０岁。 1、开发历史

商业案例：游戏来袭

游戏化来袭！周逵中国传媒大学教师，美国麻省理工学院（MIT）新媒体行动实验室研究员如果有一个网站，你可以在游戏中学英语、记单词，并获取一定数量的大米，援助那些正在忍受饥饿的儿童，你愿意经常登录，在游戏中奉献一点力量吗？ 2007年，美国网络筹款活动先驱约翰·布林在辅导儿子学习英语的时候，萌生了设计这样一个网站的想法。他在联合国世界粮食计划署（World Food Program）的资助下，创建了一款公益性质的网页游戏“免费大米”（Free Rice），以英文猜字游戏来募款以帮助改善全球饥荒。网民每猜中一个陌生字的意思，该网站就会捐出10粒稻米给联合国世界粮食计划署。网站依赖多个广告商支付捐款及营运成本，如苹果公司、东芝、富士通、读者文摘、美国运通等等。从2007年上线以来，“免费”玩家累计捐赠了将近有1000亿粒大米，足够满足大约500万人口一天的粮食需要。约翰·布林说：“面对在电子游戏环境中成长起来的新一代时，无论是公司、企业、政府还是非营利机构组织，都需要寻找新的路径，用新世代的方式和话语来实现自己的目标。游戏的语言，是新一代人集体的记忆和认同感的最大交集之一。” 现实破碎了游戏化的核心理念是利用“游戏”相关的符号体系对“非游戏”的真实世界进行修辞性表达。 1992年，科幻小说《雪崩》描绘了一个前所未有的未来虚幻世界，在这个虚拟世界里，人们通过Avatar，即虚拟化身进行一切活动。由于过于超前的想法，该小说一度引起争议。1999年，沃卓斯基兄弟由于受到法国哲学家鲍德里亚的启发，推出了《骇客帝国》三部曲，引发了游戏如何改变未来的全民大讨论。2005年，美国诞生了“第二人生”（Second Life）。该游戏不同以往地开启了一个全新的虚拟化社会——与其说它是游戏，不如说就是一个社会的形态。2008年美国总统大选时，竞选团队甚至在“第二人生”里设置了造势活动。如今，上至美国国会研究部的大量资金和科技研发活动，下至各路学者，正在不断地投入到虚拟化、游戏化的研究中。关于计算机技术和人类未来命运的关系，一直都有两种截然不同的论述。第一种是高度乐观主义者，认为在未来存在这样一个美丽的乌托邦，人们可以在虚拟世界里创造出一个自己的分身，从它的身上获得满足感，这是一种美好的象征。而另外一派则是完全相反的“反乌托邦”主义者，他们认为人工智能和大型企业将会成为新的公共政策主宰者，成为一个新的“老大哥”，控制人的一言一行、一举一动。关于游戏化的两种截然不同的景观，我们究竟应该如何看待呢？游戏，在历史上一直背负着沉重的道德负担。西方的清教伦理观中，游戏一直是一种处于道德低处的人类活动。因为根据清教伦理，教徒有责任“赎回光阴”（Redeem The Time）。人们应当遵照敬畏神灵的原则，妥善建立每日生活的规律，使每分每秒发挥最大的功用，因此“游戏”不但浪费时间，还几乎无异于背叛神旨。中文里也有“玩物丧志”这样的俗语。按照荷兰学者霍伊津哈（Johan Huizinga）的观点，游戏可以构建起一个“魔环”（Magic Circle），将参与者与外界暂时隔离开。但如今，以计算机技术、互联网基础设施以及人机交互技术的不断进步为基础的“游戏化”（Gamification），打破了原本存在于现实和游戏之间的这条“魔环”。按照《游戏改变世界》一书的作者简·麦戈尼格尔（Jane McGonigal）的说法，游戏化使“现实破碎了”（Reality is Broken）！传统而言，参与者在游戏期间需要服从于一个暂时性的社会系统，这也正是游戏的魅力所在：玩家可以创造一个另类自我的身份和全新的社会规则，通过完成任务得到规则或系统的积极反馈，

养老院案例分析

案例分析： 1.林老太入住某养老院，护理等级为三级。某日下午4时老太在自己居室内走动，因地湿滑而摔倒造成左股骨骨折。老人及亲属将养老院告上法院。原告称当天下午护理员曾在房内拖地，地面湿滑，由于地面设施存有缺陷，造成自己受伤。被告认为原告已与自己签署了协议书和告之书，内有原告受伤属负责条款范围，且原告选择了三级护理，其起身走动等行为不包括在护理范围。自己是福利机构，收费较低，原告年纪大身体欠佳其受伤，院内并无过错。法院认为，原、被告签订有入住协议，但原告按时支付了相关费用，并入住被告养老院，双方已形成服务合同关系，被告因此负有保障原告本身不受伤的义务。现原告在住院期间摔伤，被告应该承担违约赔偿责任，依据《国华人民共和国合同法》第五十三条之规定该入住协议属于无效协议，因此判养老院赔偿林老太各类损失12900元，精神抚慰金不支持。 2、一位入住不久的痴呆老人午饭后，被安排午睡休息，在护理人员下楼吃饭后不久，从2楼窗户翻下（没有防护栏）发生坠楼事件。此前院方已发现该老人有幻视、幻听现象，院方与家属沟通，家属认为问题不大，愿意承担可能发生的后果，但未形成文字上的承诺，院方在事件的第一时间发现，并将老人送往临近医院抢救，但因抢救无效不幸身亡。事后，老人家属提出院方在防范措施上存有缺陷，对事故有不可推卸的责任，要求赔偿。经协商院方赔偿家属1万元。此案件除暴露出硬件设施有缺陷外，还反映出对存有幻视、幻听现象《精神疾病的表现》，明显不适合居住的老人没有及时动员转院或劝退，结果酿成悲剧造成损失。 3、七十多岁李姓老人年老体弱，女儿将他寄托在某街道养老院，同年端

午节，因护理员护理不当，让老人躺着吃粽子，还让老人喝水，致使糯米卡在喉咙（粽子遇水胀），导致窒息死亡，事发之后，双方就丧葬费、医疗费等赔偿事宜达成协议。但之后老人女儿又将养老院告上法院，要求判令被告赔偿精神损害抚慰金及误工损失计24700元，法院审理后认为，被告在管理中未对护理人员进行正规培训，致使老人进食时发生意外，养老院负有过错，应当承担相应的民事责任。判决养老院赔偿老人子女精神损害抚慰金及误工费损失等3966元。 4.入住在某养老院内的李老伯生性孤僻。某日，养老院附近的社区内有一位老人在家中上吊自杀，此事在养老院内传播开来，老人们议论纷纷。几天后的一个凌晨，养老护理员发现李老伯在房间内上吊身亡。其同住室友说，老人去世前几天一直情绪低落，曾说过，这样死也挺好的。老人家属认为养老院没有尽到看护的责任，没有及时告之家属老人心理情况，也没能及时制止老人扑杀，应当支付丧葬费、死亡赔偿金、精神损失费等。养老院认为院方平时也很注意老人的精神状态，但老人自杀是院方无法预料到的，院方不应承担责任。后双方协商，此系社会心理引起自杀，由院方支付若干丧葬费。 5.李姓老人年过八旬，住在某养老院内，因为老人患有心脏病和眼疾，每天需要服务药物。2000年，一直负责照顾老人的护理员离职，由新的护理员接任，由于新的护理员情况不熟悉，而院方内以代为老人发药又无规范的操作办法，某天中午，在给老人服药时，拿了隔壁床上老人的药给李姓老人服用，等发现老人身体异常后，老人被送去医院抢救，医生诊断为药物中毒，老人后来虽然康复，但一直精神紧张，提心吊胆。老人家属要求养老院支付医疗费、精神损失费等，后双方协商，由养老院支付2万元医疗费和精神损失费。

老年个案工作案例4篇

老年个案工作案例4篇篇一:老年个案工作心理社会模式案例一家老年福利院新入住了一位75岁的王大爷，他自入院以后每天只是独自静坐，不思饮食。院方为了王大爷的健康，想尽了一切办法为他做出各种各样的美食，甚至很多服务人员也从家里带来许多小吃，想诱发王大爷吃饭的欲望。但一切的努力都付之东流，眼看着王大爷迅速消瘦，身体状况一天比一天差，院方请来了王大爷的儿子进行说服。王大爷的儿子在听完院方的说明后情绪非常激动，在训斥了老人后竟然强行给王大爷喂饭，被院方阻止。万般无奈之下，院方请求社会工作者给予帮助。社会工作者在听取了院方对王大爷的情况介绍后，联系了王大爷的儿子并了解相关的信息。据介绍，王大爷是一位离休干部，原来是以为非常自信的人，而且性格开朗，通情达理。但离休后，性格开始发生变化，特别是在两年前老伴去世后，情绪比较低沉，而且还被医院诊断为患有冠心病和高血压，经常发病。由于子女每天忙于工作，特别是白天无人在家照顾王大爷，怕疾病突发时家中无人而得不到及时的救治，所以在考虑再三后，将王大爷送到了福利院。介绍完后，王大爷的儿子对那一天由于情绪激动而训斥父亲并强行喂饭的行为极为后悔，并表示出要给父亲认错。工作者在了解王大爷的相关个人信息与家庭信息后，在充分注意社会工作的尊重、接纳等原则的基础上，运用同理心与王大爷进行了第一次面谈，并建立了初步的信任关系。在工作者表示出想听听王大爷对自己问题的看法时，老人表示出了离休后原单位对自己的不关心;老伴也走了;家里的子女不征求意见而送自己到福利院，是把自己当累赘，不要自己了;活在世上已经没有意思，还不如自生自灭一死了之等消极悲观的想法。

根据这些信息，工作者经过分析，认为王大爷问题的核心在于:由于退休使老人的职业角色丧失，造成了人际交往的减少和社会地位的下降;老伴的去世，又进一步造成了王大爷家庭角色的部分丧失，给老人带来很大的冲击。加之由于生理的老化所引发的各种疾病的困扰，家中子女未经商量就将老人送到福利院，而王大爷又对福利院有一些不正确的认知等，这些因素都制约了老人的活动，造成了王大爷巨大的情绪反应，出现了悲观失望等心理和行为问题。工作者根据自己的分析，制定了介入计划: 首先要通过支持性技巧的运用，介绍现在福利院以及入住的其他老人的情况，来改变王大爷对福利院的传统的错误认知。也可以运用间接治疗方式作配合，组织其他老人为王大爷介绍情况，其他老人的情况介绍或许会比工作者或院方的解释更有说服力。选择适当的时候，让王大爷的儿子来到福利院与父亲进行沟通，使其一方面对上次发生的事情和在没有商议的情况下将父亲送至福利院一事表示歉意，另一方面说明自己的想法，并解释将父亲送到福利院的原因，表示出作为子女对父亲的关心。工作者运用反映性技巧，与王大爷一起探讨对退休、家庭、福利院，以及自己健康的认识，帮助王大爷表达出他的感受，并提供机会使其宣泄内心的愤懑，以减轻他才心理压力。运用怀旧的治疗技巧，与王大爷一起探讨过去工作中的快乐及其他成功的事件，协助老人寻找失落的尊严与荣耀，使其重新认识自我。同时，以王大爷的能力评估为基础，与其进一步探讨社会参与的可能性，引导王大爷自我努力，自我实现。与福利院商议积极创造老年人参与机会的可能性。

美国运通国际旅游公司

案例：美国运通国际旅游公司美国运通国际旅游公司简介美国运通旅行社是美国最大的旅行社，也是世界上最大的旅行社。该旅行社于1850年在美国的纽约州包法罗市建立，起初经营货物、贵重物品和现金的快递业务。1882年，美国运通公司推出自己的汇票，并且立即获得成功。 1891年，美国运通公司推出第一张旅行支票。美国运通公司以其良好的信誉为其所发行的旅行支票作担保，并且保证接受这种支票的人不会蒙受任何损失。假如支票被盗或是支票上的签名被人仿冒，美国运通公司保证承担损失。公司不靠发行旅行支票的手续费营利，而是靠每年数十亿美元的浮存进行投资。同年，美国运通公司建立欧洲部，并于1895年在巴黎建立了第一家分公司，随后又先后在伦敦、利物浦、南开普敦、汉堡、不来梅等城市建立了分公司。很快，美国运通公司的办事处和分公司遍布整个欧洲。在旅游市场巨大发展潜力的诱惑下，美国运通公司于1915年设立了旅行部。1916年，旅行部组织了很大旅游团，其中包括分别前往远东地区和阿拉斯加的旅游客轮和前往尼亚加拉大瀑布和加拿大的包价旅游团。1922年，美国运通公司开始经营通过巴拿马运河的环球客轮旅游。在整个20世纪30年代，美国运通公司开始实施大规模的国内旅游业务计划，公司创办著名的乘火车前往美国西部地区旅游的“旗帜旅行团”，项目包括交通、住宿、游览观光、和餐饮等内容。第二次世界大战结束以来，美国运通公司获得了巨大发展，现已成为世界上最大的旅行和金融集团。除了旅行部和旅行支票部之外，美国运通公司还设有银行部、投资部、和保险部。另外，美国运通公司发行的信用卡还是国际上使用的主要信用卡之一。 PEST分析： 1、P(Political System)：美国从联邦政府到各州政府以及旅游城市政府等都十分重视旅游产业发展，早在上个世纪70年代，联邦政府就制定了一系列政策措施促进和扶持旅游业发展。1995年，还专门召开了研究旅游工作的白宫会议。由国会批准的免签政策（VWP），使美国入境旅游者的68%由此获益，美国也从这些免签证的旅游者身上获得了全部国际旅游收入的60%。享有此项优惠政府的国家有27个，来自于这些国家的游客赴美旅游或商务可以在90天内免签证手续。 2、E(Economic)：美国的旅游收入多年稳居世界第一，2005年达到13000亿美元，相当于每天产生34亿美元、每小时1.48亿美元、每分钟240万美元，每秒钟40万美元。其中国际旅游收入达930亿美元，国际旅游人数达4940万人次，而每年美国人出国旅游消费也

敬老院案例

敬老院案例资料（仅供内部参考）一、老人摔断股骨治疗期间离世2月中旬，余家5兄妹将老父亲余老送入某养老院。余老子女在他入住养老院时，填写《老人病史介绍》中介绍老人有高血压、脑梗、心脏病和老慢支。同年11月26日上午，余老因在该养老院摔倒，医院诊断为左股骨胫骨骨折。从此，余老一直在数家医院轮流住院治疗，直至去年3月19日去世，直接死亡原因为急性肾衰。去年9月下旬，余家五兄妹向法院诉称养老院未尽护理义务，导致老父亲下楼时不慎摔倒受伤，要求法院判令该养老院赔偿各类经济损失15.4万余元。法庭上，养老院辩称余老入住，是在起床后坐在床上打坐时摔倒所致，且余老自身身体状况较差，死亡原因与骨折不存在因果关系，认为养老院不存在侵权行为。法院认为，余老是在养老院摔倒并导致骨折，养老院无法证明已尽到了管理之责或是余老故意造成自身伤害，养老院应对余老骨折事宜承担全部责任。根据死者的病历及多次入院、出院小结内容表明，余老的左侧股骨胫骨骨折，不是老人死亡的直接原因，养老院可对余老的死亡不承担责任。余家兄妹所主张由养老院赔偿死亡赔偿金及丧葬费，法院不予认可。法院酌情认定死者治疗骨折的医疗费、护理费、辅助用品费、律师费、精神损害赔偿金等共计3.67万元，由该养老院赔偿。二、老人罹患褥疮感染导致病故2008年5月，陆老伯及家人与本市某养老院作为甲、乙、丙三方共同签署了《敬老院老人入住协议书》约定，年近80岁的陆老伯因患脑梗不能自理，自愿要求入住养老院。去年1月末，陆老伯子女将老人转往另外一家养老院时，在进行例行入住检查中发现陆老伯全身有多处褥疮。同年2月中旬，陆老伯被送往医院就诊，入院诊断除了全身多发褥疮伴感染外，还伴有肺部感染、急性冠脉综合症、慢性心功能衰竭及脑梗塞后遗症。7月4日，陆老伯死亡，直接死亡原因为褥疮感染，但与导致死亡的疾病或情况无关的其他重要情况为肺部感染及糖尿病。去年9月上旬，陆老伯家人起诉到法院称，因养老院对老人未尽到护理责任，致使老人身患多处褥疮并导致死亡，提出由养老院支付死亡赔偿金、丧葬费和精神赔偿金计21.5万余元。法庭上，该养老院辩称并反诉称，陆老伯入住养老院时就已经患有褥疮，之后再次发作及死亡也有自身原因，死者生前患有低蛋白，他的死亡与养老院没有关系。认为养老院已经尽力护理，多次送老人到医院治疗还垫付医疗费，要求陆老伯子女支付已垫付的医疗费、交通费合计2万余元。法院经审理查明，陆老伯入住该养老院后，就未离开过该养老院，且该养老院认可陆老伯入住养老院时并无明显褥疮，法院可以认定该养老院对陆老伯身患褥疮存在过错。而且医院出具的死亡医学证明书记载，褥疮感染是造成陆老伯死亡的直接原因。法院酌定该养老院承担85%的赔偿责任。为此，法院支持陆老伯子女主张的死亡赔偿金、丧葬费、精神抚慰金。涉及该养老院反诉要求陆老伯子女支付垫付的医药费、交通费法院予以认可。判决由该养老院支付陆老家属死亡赔偿金、丧葬费和精神损害赔偿金计18万余元；陆老伯家属返还养老院医药费、交通费近3000元。三、贼伙流窜专盗敬老院以沈道国、彭春燕、黄小东为首的的6人组成的盗窃团伙，在不到半年的时间内疯狂作案，盗窃14起，受害人多达30多人。近日，重庆市城口县人民法院对此案作出一审判决，法院以沈道国、彭春燕、黄小东等犯盗窃罪，分别判处有期徒刑4年至1年，并处罚金5千元至2千元不等。经审理查明，自2009年7月至2010年2月2日短短半年时间里，以沈道国、彭春燕、黄小东为首的的6人组成的盗窃团伙以冒充电信公司工作人员或民政局工作人员的方式，骗得敬老院人员的信任，以调虎离山之计行盗窃财物之实，先后在重庆的长寿、云阳、城口等9个重庆区县的多个敬老院实施疯狂盗窃，先后作案十四次，共盗窃现金39030元，在社会影响极坏。被告人沈道国、彭春燕、黄小东、邬循航、廖兴华等以非法占有为目的，秘密窃取他人财物，数额巨大，

老年社会工作个案

2010-2011学年秋季学期老年社会工作试卷一、请编写一个老年人社区照顾或老年个案管理的案例，并设计出服务方案要求：1. 其案例内容具有该类型案例的要素和特征 2. 上交一份纸质答卷和电子版答卷案例李奶奶今年已经82岁了，老伴去年去世了，她有两个子女，都已经成家立业。儿子在大学毕业之后去美国留学，完成学业后便在美国定居，女儿从师范学校毕业之后，在另外的城市任职，后与当地的人结婚后便在另外的城市定居。两个子女都很少回来看望她，自从李先生去年去世之后，老房子里便只剩下李奶奶一个人生活着，前几年李奶奶还觉得身体很硬朗，可自从老伴去世后，李奶奶的身体一日不如一日，曾经还一个人昏倒在老房子里，邻居发现后将她送往医院治疗。以前在李先生的陪同下李奶奶还经常参加社区里的老年活动，可今年李奶奶除了购买日常生活用品外，几乎没有出过门，特别是现在身体不好，更是不出门了，与社区之前要好的老人们都断了联系。李奶奶的情绪也很低落，没了老伴，李奶奶很悲观，认为自己也快要不行了。李奶奶问题的初期评估个人层面：李奶奶自从老伴去世后，身体情况日趋下降；两个子女不在身边，日常生活没有人照顾；一个人居住在老房子里，情绪低下，很悲观，觉得自己快不行了。家庭层面：子女远在他乡，工作又忙，很少回来看望李奶奶，与子女间缺少亲情的交流，老伴去世后，心里的话没有人倾诉，又因为身体状况不佳，容易产生对死亡的恐惧。社区网络层面：李奶奶不再参加社区老年人活动，长期一人独处，容易产生孤独、空虚、寂寞的感情。制定服务计划（1）人的情绪除了受到事件本身的影响外，更是人们对事件的错误看法的结果。当人们处在不良环境中，就容易产生非理性情绪，当这种非理性情绪与人们的需求相违背时，人们就会产生心理失调。理想情绪行为治疗模式就是帮助人们辨识这种非理性情绪。在这个案例中，李奶奶因为老伴去世，加上自己身体不佳，所以产生“自己不行了”的想法，产生的非理性情绪就是悲观、消极。针对李奶奶这样的问题，社会工作者的工作就是帮助李奶奶对其情绪进行调理，进行心理咨询，开展上门陪聊得活动，转变李奶奶的生活态度。（2）根据马斯洛的需要层次说，人的主要动机有安全的需要，归属和爱的需要等，当这些基本需要得不到满足则会产生挫败感等不良情绪。其中安全的需要包括生理需要和心理的需要。

典型案例 1美国运通旅行社的发展历程

典型案例美国运通旅行社的发展历程美国运通旅行社是美国最大的旅行社，也是世界上最大的旅行社。该旅行社于1850年在美国的纽约州包法罗市建立，起初经营货物、贵重物品和现金的快递业务。1882年，美国运通公司推出自己的汇票，并且立即获得成功。 1891年，美国运通公司推出第一张旅行支票。美国运通公司以其良好的信誉为其所发行的旅行支票作担保，并且保证接受这种支票的人不会蒙受任何损失。假如支票被盗或是支票上的签名被人仿冒，美国运通公司保证承担损失。公司不靠发行旅行支票的手续费营利，而是靠每年数十亿美元的浮存进行投资。同年，美国运通公司建立欧洲部，并于1895年在巴黎建立了第一家分公司，随后又先后在伦敦、利物浦、南开普敦、汉堡、不来梅等城市建立了分公司。很快，美国运通公司的办事处和分公司遍布整个欧洲。在旅游市场巨大发展潜力的诱惑下，美国运通公司于1915年设立了旅行部。1916年，旅行部组织了很大旅游团，其中包括分别前往远东地区和阿拉斯加的旅游客轮和前往尼亚加拉大瀑布和加拿大的包价旅游团。1922年，美国运通公司开始经营通过巴拿马运河的环球客轮旅游。在整个20世纪30年代，美国运通公司开始实施大规模的国内旅游业务计划，公司创办著名的乘火车前往美国西部地区旅游的“旗帜旅行团”，项目包括交通、住宿、游览观光、和餐饮等内容。第二次世界大战结束以来，美国运通公司获得了巨大发展，现已成为世界上最大的旅行和金融集团。除了旅行部和旅行支票部之外，美国运通公司还设有银行部、投资部、和保险部。另外，美国运通公司发行的信用卡还是国际上使用的主要信用卡之一通过案例说明旅行社业发展的历程是怎样的旅行社是什么类型的企业旅行社的基本职能有哪些选择题(1．ABC 2．ABCD 3．ABCDEF) 1．英国人托马斯·库克在旅游发展史上是位十分重要的人物，他有许多创举（） A：他创建了世界上公认的第一家旅行社 B：他整理出版了世界上第一本旅游指南——《利物浦之行指南》 C：他组织了第一个包价环球旅行团 D：他发售了第一张旅行支票 2．在我国，旅行社的旅游业务主要包括( ) A：为旅游者代办出境、入境和签证手续 B：招徕和接待旅游者 C：向旅游者提供导游服务 D：为旅游者安排交通、游览、住宿、餐饮、娱乐等活动 3．旅行社的行业特点包括（） A：劳动密集性 B：智力密集性 C：季节性：关联性 E：脆弱性 F：服务性二、问答题实训: 1．分析中国旅行社行业产生、发展及成长的历史过程 2．分析旅行社行业的职能

老年人案例分析

一、案例背景（一）基本资料：姓名：孙叔性别：男年龄:74 （二）个案背景资料：通过社区工作站的转介接触到服务对象，在与服务对象建立专业关系后，了解到服务对象患有高血压、心脏病等长期慢性疾病，服务对象的妻子也由于腰椎间盘突出症手术，身体比较虚弱，行动不便。服务对象夫妻两人因为房屋漏水问题，导致卧室无法居住，并且呈现出逐步蔓延扩大的趋势，使得服务对象夫妻非常焦虑，引起了头疼、失眠、食欲下降等一系列问题，服务对象的妻子甚至产生了轻生的念头。服务对象居住的周围多为租住户，流动性比较大，和服务对象基本不会有交往。另外服务对象是外地人，不会讲粤语，交朋友也比较困难。服务对象退休后，与公司的关系渐渐疏远，以前的同事也住得远了，平时生活中来往的朋友比较少，能帮服务对象夫妻协助解决居住问题的朋友更是没有。服务对象曾尝试寻找单位及社区工作站协助解决问题，但是都没有结果。二、问题分析： (一)居住环境影响：服务对象与妻子一直是两个人一起生活，妻子因为腰椎间盘突出手术，术后搬回家没有多久，他们居住的房屋就出现漏水的问题，使得服务对象与妻子的居住环境受到了很大的影响，生活无法正常维系。（二）情绪及身体影响：由于服务对象夫妻的正常生活被打乱，给服务对象及妻子的心理及精神造成了很大的影响，每天对住房的安全、卫生都非常担忧，为找不到很好的解决办法也烦恼不已，甚至影响了服务对象的睡眠及身体状况。（三）支持系统方面：服务对象自身的支持网络及资源比较匮乏：1、本社区内没有经常联系的朋友或同事； 2、子女由于工作等原因也无法时时照顾到服务对象。服务对象通过自身的努力联系资源却并没有使得居住环境问题得以解决，这也进一步加深了服务对象的无助及焦虑感，使得他将问题更加严重化、扩大化，无法理智的处理问题。三、服务计划：通过联系资源，加大服务对象与相关部门及人员的沟通，协助服务对象解决住房问题；针对服务对象的情绪困扰，进行心理辅导，稳定服务对象的情绪，缓解他们的心理和精神压力；并通过优势视角，挖掘服务对象的潜能，培养服务对象理性分析问题及自主解决问题的能力。四、介入过程：（一）个案开展初期：首先通过多次探访了解服务对象的基本情况并取得服务对象的信任。多次走访后，掌握服务对象居住环境的基本状况，再向上级部门了解相关的政策法规，并传达给服务对象，

巴菲特投资美国运通的经典案例

巴菲特投资美国运通的经典案例前言：原文的标题是“美国运通:别人恐惧时要贪婪的经典案例”，这很容易给阅读者造成误解：只要在别人恐惧时贪婪就行了，而忽视文章中巴菲特在危机来临、别人恐惧时对运通公司所做到深入、细致、刻苦的调查，以及在危机之前巴菲特对运通公司的长期关注和跟踪；缺乏这两点，简单地说什么“别人恐惧时贪婪”或 “别人贪婪时恐惧”都会令人误入歧途。在2008年的经济危机中，巴菲特出手当时深陷危机中的高盛公司，当时我就有一个念头：美国的投行那么多，为何巴菲特选择了高盛，而不是选择其它---摩根士坦利、摩根大通、黑石等，这篇文章给了启示：这是巴菲特长期跟踪研究这些投行的结果，绝不是拍脑袋的决定。巴菲特的投资思想和哲学有75%来自于格雷厄姆、25%来自于费雪。很多原本属于恩师版权所有的着名思想(片断)和不朽警句,经过其爱徒不经意的反复“忽悠”和传诵之后,世人普遍当作是巴菲特发明创造。“当别人贪婪时要恐惧,别人恐惧时要贪婪”,就是其一。美国运通公司案例就是巴菲特践行这一铁律的经典之作。

1963年后期,美国运通牵涉到所谓的“迪·安杰利色拉油丑闻案”。该案的主角之一是大宗商品交易大户迪·安杰利斯。1950年代晚期,他成为全球最重要的色拉油经纪商,并找到了利用色拉油致富的“捷径”。他以色拉油为担保向银行贷款,由于他的特殊霸主地位,竟然没有人能够真实的知道他的仓库中究竟有多少库存量。安杰利斯凭借“手段”任意夸大油料的库存量,然后在市场上出售这些凭证、或者向银行骗出更多的贷款。当时的贷款银行多达51家,前提是安杰利斯只要完全“搞掂”美国运通的仓库检查人员即可。1963年9月,一个赚大钱的机会终于不期而至。那一年,前苏联的向日葵欠收,市面上盛传苏联将有大笔的采购订单。安杰利斯企图垄断色拉油市场,威逼苏联向其高价购买。他为此向经纪商豪普特大肆借款买入现货囤积。哪曾想,美国政府对这笔巨额交易说“No!”。顷刻间,色拉油价格立马崩盘,市值损失1.2亿美元。市场上一大批持有安杰利斯“仓单”的债权人拿到的就是一张一文不值的废纸,随即向出具凭证及担保的美国运通追索1.5亿美元以上的高额损失。两天后,又恰遇当时的美国总统肯尼迪遇刺身亡,纽约证交所随即爆发股灾。美国运通的股价在此前后经历了一场罕见的巨幅暴跌,股价从之前的65美元暴挫到35美元,几乎腰斩,各类投资人纷纷大