妇产科患者术中自体血回输技术操作流程
妇产科患者术中自体血回输技术操作流程
开机自检 安装储血罐，连接好下面短管，夹闭短管 吸引术野血液至600ml 刻度
a.安装离心罐、连接管道（进血管、排空管、清洗管），连接废水收集袋
b.打开储血罐下面短管，按【开始】键，开始离心，选择【自动程序】 抗凝液预充吸引管路、储血罐至100ml 刻度 结束手术， 不予离心回收 产科患者，另一管路吸
净羊水，胎盘娩出后，吸引术野血液至储血罐
冲洗完毕，冲洗管内液体应为无色清亮
a.连接负压装置于储血罐负压吸引口
b.连接输液吸引管于储血罐相应接口
c.连接抗凝液于储血罐相应接口
a 机器检测到血层上限，开始自动抗凝液冲洗
b 预设置冲洗液：产科冲洗液2000ml
a 妇科冲洗液1500ml
未到血层上限，手术结束，手动开始冲洗 离心杯内血液自动挤入血袋
接白细胞滤器，输入患者体内 是 否
三氧自体血回输疗法注意事项
三氧自体血回输疗法注意事项
三氧自体血回输疗法 一、操作方法原理： 运用德国原装进口医用三氧高精密医疗治疗仪器，采用世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧，抽取患者50-100ml血液，以1:1的比例加入患者血液内三氧，自体的血液经过与三氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，发挥病毒性肝炎的治疗作用。 二、作用机理： 简述： （一）免疫杀伤作用：激活机体免疫系统，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞； 三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK），利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒，避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病。 （二）免疫诱导作用：诱导机体产生多种抗病毒细胞因子（如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子）最终杀灭病毒。 三氧及其活性代谢产物能够进入免疫活性细胞间隙和细胞内，并激活核因子NFKB，从而进一步激活细胞核mRNA.诱导机体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子，随血液循环转移到体内的各个淋巴器官，传递信息并激活其活性
细胞，产生进步的级联免疫反应，进行杀灭清除病毒。 （三）激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白质膜，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。 激活机体中性粒细胞，增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力，穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏其膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白融合，导致细胞膜变硬变脆，打开细菌和病毒的细胞核，使DNA暴露，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA 病毒复制的模板，抑制病毒的复制。 （四）促进病毒受感染细胞的抗原性表示，快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。 促进病毒受感染细胞的抗原性表示，使免疫应答有序进行，识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。从而使一些隐匿性肝炎、耐药性肝炎和肝炎病毒携带状态均能够获得良好的治疗效果。 （五）诱导机体释放肿瘤坏死因子，增强机体的抗肿瘤功能，抑制肿瘤细胞的产生，杀灭导致肿瘤的病毒。 三氧进入人体后和体液反应生成过氧化氢，能够诱导机体释放肿瘤坏死因子，增强机体的抗肿瘤功能，抑制肿瘤细胞的产生，杀灭导致肿瘤的病毒。 （六）保肝护肝作用：经过促进血红蛋白的携氧能力，改进肝脏供氧，增强肝脏的血液循环，同时激活肝脏的自由基清除系统，清除肝
临床输血技术标准操作流程
临床输血技术标准操作流程 （SOP－培训版） 一、受血者血样采集 操作流程要点说明
二、接收血液
四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； 2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时， 1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录； 2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定； 5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测； 6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7）必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。 参照依据：2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》。
自体血回输技术规范
自体血回输技术规范 1.自身输血 自身输血可以避免血源传播性疾病和免疫抑制，对一时无法获得同型血的患者也是唯一血源。自身输血有三种方法：贮血式自身输血、急性等容血液稀释（ANH）及回收式自身输血。 1.1 贮存式自身输血 术前一定时间采集患者自身的血液进行保存，在手术期间输用。 1.1.1 患者身体一般情况好，血红蛋白>110g/L或红细胞压积>0.33，行择期手术，患者签字同意，都适合贮存式自身输血。 1.1.2 按相应的血液储存条件，最晚手术前3天完成采集血液。 1.1.3 每次采血不超过400ml（或自身血容量的10%），两次采血间隔不少于7天。 1.1.4 在采血前后可给患者铁剂、维生素C及叶酸（有条件的可应用重组人红细胞生成素）等治疗。 1.1.5 血红蛋白<100g/L的患者及有细菌性感染的患者不能采集自身血。 1.1.6 对冠心病、严重主动脉瓣狭窄等心脑血管疾病及重症患者慎用。 1.2 急性等容血液稀释（ANH） ANH一般在麻醉后、手术主要出血步骤开始前，抽取患者一定量自身在室温下保存备用，同时输入胶体液或等渗晶体补充血容量，使血液适度稀释，降低红细胞压积，使手术出血时血液的有形成份丢失减少。然后根据术中失血及患者情况将自身血回输给患者。 1.2.1 患者身体一般情况好，血红蛋白≥110g/L（红细胞压积≥0.33），估计术中有大量失血，可以考虑进行ANH。 1.2.2 手术降低血液粘稠度，改善微循环灌流时，也可采用。 1.2.3 血液稀释程度，一般使红细胞压积不低于0.2。 1.2.4 术中必须密切监测血压、脉搏、血氧饱和度、红细胞压积尿量的变化，必要时应监测患者静脉压。 1.2.5 下列患者不宜进行血液稀释：血红蛋白<100g/L，低蛋白血症，凝血机能障碍，静脉输液通路不畅及不具备监护条件的。
临床输血技术标准操作流程精选文档
临床输血技术标准操作 流程精选文档 TTMS system office room 【TTMS16H-TTMS2A-TTMS8Q8-
临床输血技术标准操作流程 （SOP－培训版） 一、受血者血样采集
二、接收血液
四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理： 1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； 2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时， 1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录； 2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定； 5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测； 6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7）必要时，溶血反应发生后5－7小时遵医嘱测血清胆红素含量。
免疫三氧自体血回输疗法
免疫三氧自体血回输疗法免疫三氧自体血回输疗法，系指对患者自身200ml血液体外生物氧化处理，仅用20分钟左右即可完成，而此时距生物氧衰变还有15 分钟左右，生物氧有足够的时间随循环血液反复多次地到达机体的各个组织部位，生物氧流经哪里，那里炎症组织或感染灶中的细菌、真菌或病毒就会被迅速歼灭；有害血脂胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白，以及体内代谢产生的废物和细菌病毒分泌的毒物，各种致痛物，都难以逃脱被生物氧灭活或氧化分解的命运。这是生物氧为什么能治疗多种疾病的根本原因所在。（河南省收费标准 350元/ 次——不分医院级别，基层可酌情收费）收费编码：31800011 ） 一、抗炎抗感染功能生物氧接触体液(包括血液、组织液、淋巴液、尿液)即可产生单个的氧原子(O)和过氧化氢(H2O2)，这是两种强氧化剂，一旦进入体内或接触体表的感染灶，就会直接杀灭细菌、厌氧菌、病毒和寄生虫，并将其清除。生物氧的浓度若达到一定的阈值，其消毒灭菌可以瞬间完成。德国科学家HorstKief认为生物氧对于致病微生物的作用可以与甲醛溶液相媲美，生物氧是无耐药性的广谱抗生素。 二、氧化胆固醇功能2003年7月第302期美国《科学》杂志1053页刊登了一篇题为《在人类粥样硬化性动脉中形成生物氧的证据》的文章。该文报道了英国科学家在14例动脉粥样硬化患者颈动脉内膜切除物中，发现了一种只有胆固醇被生物氧氧化分解才有的独特标记物：4b-2.4-二硝基苯腙，简称腙4b，化学结构分析也证实生物氧可
使胆固醇的△5.6双键断裂。 三、止疼镇痛功能生物氧能提高红细胞谷胱甘肽过氧化酶和葡萄糖6-磷酸脱氢酶的活性，增强脂质过氧化酶反应；生物氧能刺激脑啡肽等物质的释放，有类似化学针灸的作用；生物氧还能氧化灭活或氧化分解体内各种致痛物质，并能迅速缓解各种组织的缺氧状况。 因此，生物氧治疗对头疼、偏头疼、痛风、风湿类风湿痛、炎症感染性疼痛，各种原因不明性疼痛及晚期癌症疼痛等都有较为理想且快速的治疗效果，而且没有任何毒性和成瘾性。 四、提高机体免疫力功能生物氧可以和免疫细胞表面的不饱和脂肪酸反应生成脂质过氧化氢链，脂质过氧化氢链进入细胞内，可以激活核因子NFKB，从而激活细胞的mRNA的复制，转录和翻译，促进蛋白质的合成和细胞因子释放；生物氧能激活免疫活性细胞，使干扰素、白介素等细胞因子的释放增加，增强机体免疫机能；生物氧通过与机体作用的瞬间可增加自由基数量，诱导并激活机体抗氧化酶系统，使超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶和还原酶等自由基清除剂大量产生，清除机体过多的自由基，从而调节机体的抗氧化能力；生物氧能促进三羧循环，促进机体对糖的利用，增强能量的释放，刺激基础代谢，限制蛋白质和脂肪燃烧，激活人体正常代谢；生物氧能氧化分解机体代谢产生的废物及毒性物质，并能氧化分解有害菌和病毒产生的有毒物质，在提高机体代谢水平的基础上，促进有害物质的排出。 五、向缺氧组织供氧功能生物氧能活化红细胞，提高三磷酸
最新妇产科常用操作规程
腹部四步触诊法 腹部四步触诊法：孕妇排空膀胱,取仰卧位,两腿稍屈曲时检查；前3步手法,检查者面向孕妇站在孕妇右侧；第4步手法时,检查者面背向孕妇。 第一步手法：检查者双手置于子宫底部,确定子宫底高度,估计胎儿大小与妊娠周数是否相符,再以双手指腹交替轻推,分辨宫底处是胎体的哪一部分,圆而硬有浮球感---胎头,宽而软且形状不规则---胎臀。 第二步手法：检查者双手置于腹部左右侧,一手固定,另一手轻轻深按检查,两手交替进行.分辨胎背及胎儿四肢各在母体腹壁的哪一侧，平坦饱满部分---胎背,并确定胎背向前、向侧方或向后.触到可变形的高低不平部分---胎儿肢体，有时感到胎儿肢体在活动。 第三步手法：检查者右手拇指与其余四指分开,置于耻骨联合上方,握住胎先露部,进一步查清先露是头还是臀,再左右推动先露部,以确定是否衔接。能被推动,表示尚未衔接入盆。若已衔接,则胎先露部不能被推动。 第四步手法：检查者左右手分别置于先露部两侧,沿骨盆入口向下深按,再一次核对先露部的诊断是否正确,并确定先露部入盆程度。先露为胎头时,一手能顺利进入骨盆入口,另一手则被胎头隆起部阻挡,该隆起部称胎头隆突。枕先露时,胎头隆突为额骨,与胎儿肢体同侧;面先露时,胎头隆突为枕骨,与胎背同侧。
阴道后穹窿穿刺术 【适应症】 1.疑为异位妊娠或卵泡破裂等引起的腹腔内出血。 2.盆腔炎性积液或积脓，穿刺用于鉴别直肠子宫陷凹积液或贴接该部位的液体性质及病因。 3.若贴近阴道后穹窿疑为肿瘤，性质不明，也可用此法采取标本行细胞学或组织 学检查判定。 若高度怀疑恶性肿瘤，应尽量避免穿刺。一旦穿刺诊断为恶性肿瘤，应尽早手术。 4.在B超引导下经阴道后穹窿穿刺取卵，用于各种助孕技术。 5.B超引导下行卵巢子宫内膜异位囊肿或输卵管妊娠部位注药治疗。 【禁忌症】 1.盆腔严重粘连，直肠子宫陷窝被较大肿块完全占据，并已突向直肠 2.疑有肠管与子宫后壁粘连 3.临床高度怀疑恶性肿瘤 4.异位妊娠准备采用非手术治疗时，应避免穿刺，以免引起感染 【操作方法及程序】 1.排尿或导尿后，取膀胱截石位（估计积液量少者可同时取半坐位）一般无须麻醉。 2.外阴、阴道常规消毒，覆以无菌洞巾。 3.用阴道窥器暴露宫颈及阴道穹窿，再次消毒。 4.用宫颈钳夹持宫颈后唇向前牵引，充分暴露阴道后穹窿。 5.用18号腰麻针接10ml注射器，于宫颈后唇与阴道后壁之间（后穹窿中央部),取子宫颈平行而稍向后的方向刺入2~3cm，有落空感,然后抽吸。若为肿块，则于最突出或囊感最显著部位穿刺。 6.吸取完毕，拔针。若有渗血，可用无菌干纱布填塞，压迫片刻，待止血后取出
三氧自体血回输疗法注意事项
三氧自体血回输疗法 一、操作方法原理： 运用德国原装进口医用三氧高精密医疗治疗仪器，采用世界上最先进的非玻璃放电技术产生三氧，抽取患者50-100ml血液，以1:1的比例加入患者血液内三氧，自体的血液通过与三氧结合迅速发生反应，诱导血液中的各种细胞成分产生细胞因子和活性代谢产物，然后把经过氧化的自体血液回输到患者自身，从而触发人体系列免疫应答反应，发挥病毒性肝炎的治疗作用。 二、作用机理： 简述： （一）免疫杀伤作用：激活机体免疫系统，产生杀灭肝炎病毒的各种免疫细胞； 三氧及其活性代谢产物诱导人体产生细胞杀伤性T淋巴细胞及自然杀伤细胞（NK），利用人体自身的免疫机能来攻击和消灭肝炎病毒，避免了传统的抗病毒药物停药后反弹的弊病。 （二）免疫诱导作用：诱导机体产生多种抗病毒细胞因子（如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子）最终杀灭病毒。 三氧及其活性代谢产物可以进入免疫活性细胞间隙和细胞内，并激活核因子NFKB，从而进一步激活细胞核mRNA.诱导机体产生多种细胞因子，如各种内源性干扰素、白细胞介素、粒细胞刺激因子和转化生长因子，随血液循环转移到体内的各个淋巴器官，传递信息并激活其活性细胞，产生进步的级联免疫反应，进行杀灭清除病毒。 （三）激活机体中性粒细胞，增强粒细胞的吞噬功能，穿透肝炎病毒的蛋白质膜，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。 激活机体中性粒细胞，增强中性粒细胞产生超氧阴离子、过氧化氢、氢氧自由基的能力，穿透细菌和病毒的蛋白质膜，破坏其膜保护，使细菌和病毒的脂质膜和蛋白融合，导致细胞膜变硬变脆，打开细菌和病毒的细胞核，使DNA暴露，裂解肝炎病毒DNA分子链，破坏DNA病毒复制的模板，抑制病毒的复制。 （四）促进病毒受感染细胞的抗原性表达，快速识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。 促进病毒受感染细胞的抗原性表达，使免疫应答有序进行，识别并锁定已经变异的病毒进行围剿清除。从而使一些隐匿性肝炎、耐药性肝炎和肝炎病毒携带状态均能够获得良好的治疗效果。
临床输血技术标准操作流程.介绍
输血标本采集规范 1、查看输血申请单，询问病史，查对输血申请单上病人姓名、性别、年龄等项目与病人是否吻合。 2、请患者准备，对孩子应多哄劝，避免剧烈躁动、哭闹。对于紧张或有晕血史的病人要进行安慰。 3、采血器材准备，选择相应的真空采血管并记录采集时间。 4、选择穿刺血管：扎好压脉带，观察血管走向，选择穿刺点，正在输液的病人绝对不可同侧采血，更不可以利用原有的输液针头采血。 5、消毒：以穿刺点为圆心，用蘸有碘伏的棉签由内到外螺旋型涂抹，消毒范围为直径大约5厘米，注意消毒过的地方不能重复涂抹，在涂抹的过程中棉签必须也要同时旋转。 6、采样及混匀：等待碘伏干了以后，再次扎好压脉带，将针头平面朝上与手臂成15°刺，最好一针见血。拔出采血管后立即进行颠倒8次混匀。在抽学时要询问病人感受（如有无心慌，头晕等情况），当出现异常时如：病人出汗、面色苍白、晕倒时立即拔出针并急救；操作失败，取得病人谅解，再次进行操作。采样尽量在1分钟内完成。 7、止血：采血结束后，解开压脉带，退针后请病人“手指压住棉球，手伸直抬高于心脏，保持两分钟”（如果是有出血倾向患者如紫癜，ITP，血液病等要压迫5～10分钟直到无血渗出）。 8、送检：抽血后立即在试管写上病人的姓名、科别、床号，由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输血科,双方逐项核对。
输血查对制度 一、采集血样查对 1、接医嘱后，认真核对姓名、床号、输血申请单。 2、采集血样前，2人再次核对姓名、床号、年龄、性别、病案号、血型，在试管上写上病人的姓名、科别、床号。 3、采集血样时，必须一人一次，如同时输2人或2个以上人的血，应分别执行。 4、将血样及输血申请单同时送至输血科并与对方逐项核对。 二、去输血科取血与发血者共同核对，内容为： 1、交叉配血试验单：受血者姓名、科别、血型、血液成分、有无凝集反应、病案号。 2、检查血袋标签：血袋号、血型、血液有效期、储血号。 3、检查血袋有无破裂或渗漏、血袋内血液有无溶血或凝块，是否有细菌污染迹象。核对无误后双方在交叉配血试验单上签字。 三、血液领到病房后2人共同逐项核对 1、受血者姓名，床号，血型，血液成分，有无凝集反应，病案号，血袋号，血型，血液有效期，储血号。 2、再次检查，血袋有无破裂渗漏，血液有无凝集或溶血、是否有细菌污染迹象。 3、输血前后用生理盐水冲洗皮条，输2袋血之间应用生理盐水冲洗。 注意事项： 1、禁止同时采集2个人的血标本，输2个人或2个以上病人的血液，应分别执行。 2、血液切勿振荡，加温，血液领会后应在30分钟内输用。 3、输血过程应严密执行无菌操作，不可随意加入任何药物，防止血液凝集或溶解。 4、输血病人应做到三查八对。 5、输血病人24小时三班交班。 6、按临床输血管理制度执行。
妇产科技术操作规范及流程图模板
妇产科技术操作规范及流 程图模板 1
妇科诊疗技术操作规范 2
目录 1.耳穴埋豆( 籽) 2.刮痧法 3.灸法 4.熏洗法 5.湿敷法 6.涂药法 7.坐药法 8.毫针法 9.中药保留灌肠法 3
耳穴埋豆( 籽) 耳穴埋豆是用菜籽或王不留行等刺激耳廓上的穴位或反应点, 经过经络传导, 达到防治疾病目的的一种操作方法。 一、评估 1.主要症状、临床表现及既往史。 2.耳部前皮肤情况。 3.女性患者的生育史, 有无流产史, 当前是否妊娠。 4.对疼痛的耐受程度。 5.心理状况。 二、目标 遵医嘱选择穴位, 解除或缓解各种急、慢性疾病的临床症状。经过其疏通经络, 调整脏腑气血功能, 促进机体的阴阳平衡, 以达到防病治病的目的。临床常见于失眠、便秘、疼痛、腹胀等症状治疗。 三、适应症 各种痛症、炎症、慢性病症, 过敏与代谢性疾病, 功能紊乱性病症, 内分泌代谢病症。 四、禁忌症 耳部有炎症、破溃、冻伤的部位或有习惯性流产史的孕妇禁用。五、告知 4
局部有热、麻、胀、痛感。 六、物品准备 治疗盘: 耳豆贴、 75%酒精、棉签、镊子、探棒、手消毒剂、污物桶。 七、操作程序 1.洗手、戴口罩, 备齐用物。 2.携至床旁, 再次核对, 协助患者取舒适体位。 3.根据医嘱用探棒探查穴位, 并询问患者有无热、胀、痛等感觉。 4.用75%酒精擦拭耳廓、消毒操作者手指, 用镊子夹取耳豆板上的耳豆贴, 贴于选定的穴位上, 四角贴牢。 5.观察患者有无不适, 为患者逐一按压, 按压力度以患者能耐受并产生热、胀、痛为宜。 6.指导患者按此法按压, 每日2—3次, 每次1—2分钟, 并告知相应注意事项。 7.操作完毕, 协助患者取舒适体位。 八、注意事项 1.操作前务必检查耳部皮肤情况, 若有炎症、破溃、冻伤的禁用。 2.探穴力度应适度、均匀。 3.耳部酒精消毒待干后, 再进行耳穴贴压。 4.根据医嘱确定留置时间, 一般可留置3—7天, 常规操作以单侧耳朵为宜, 两侧交替使用。 5.注意观察患者情况, 若有不适应立即停止, 并通知医生。 5
妇科腹腔镜操作规范方案
妇科腹腔镜 一、腹腔镜检查 （一）适应症 1.各种不明原因盆腔疼痛的鉴别诊断 2.开腹指征不确切的盆腔包块性质的鉴别诊断。 3.原因不明的少量腹腔出血的检查。 4.原因不明的少量腹水的检查。 5.原发不孕、继发不孕或不育的检查。 6.异位妊娠的鉴别和诊断。 7.生殖器畸形的诊断，如子宫畸形、两性畸形、R-K-H 综合征（Rokitansky-Kuster-Hauser syndrome）等。 8.子宫膜异位症的诊断、分期及药物治疗后再次腹腔镜检查评估疗效。 9.分泌疾病的诊断，如多囊卵巢综合征、卵巢早衰等。 10.盆腔恶性肿瘤二次探查的疗效评估，以及卵巢癌的横隔探查或腹腔液抽吸细胞学检查。 11.子宫穿孔的检查及宫腔操作时的监视，如子宫穿孔后的吸宫术、畸形及病理子宫的宫腔操作、宫腔镜下电切。 12.寻找或取出迷路在腹腔的宫节育器或其他异物。 13.复孕手术前的评估。 （二）禁忌症
1.有严重的心血管疾病、肺功能不全。 2.各种类型的肠梗阻及弥漫性腹膜炎。 3.脐疝、膈疝、腹壁疝、腹股沟疝或股疝等。 4.腹部肿块大于妊娠4个月或中、晚期妊娠者。 5.凝血功能障碍、血液病等。 6.既往有腹部手术史，有广泛的腹壁疤痕或腹腔广泛粘连者。 7.过度肥胖或过度消瘦者。 8.局限性腹膜炎。 9.年龄大于60岁妇女。 二、腹腔镜手术 Ⅰ类： 1.囊肿的细针穿刺：如黄素囊肿、卵巢冠囊肿的穿刺。 2.活组织检查：如卵巢的或组织检查。 3.局部注药：如异位妊娠或滋养细胞肿瘤局部注射氨甲喋呤（MTX）或5氟尿嘧啶（5-Fu）等药物。 4.轻度盆腔粘连分离，如膜状粘连或少量的索状粘连。 5.美国生育协会（AFS）评分为Ⅰ—Ⅱ级的子宫膜异位症的激光或电凝治疗。 6.多囊卵巢综合征的腹腔镜下治疗。 7.黄体破裂的局部止血及腹腔清理。 Ⅱ类：
医用臭氧治疗室规则免疫三氧自体血回输治疗标准操作流程
医用臭氧治疗室规则免疫三氧自体血回输治疗 标准操作流程 Company number：【0089WT-8898YT-W8CCB-BUUT-202108】
一、医用臭氧治疗室规则 1、室内应清洁安静，保持良好通风，严禁吸烟或使用明火；严禁在治疗室使用乙醚、环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒该室内空气。 2、非指定操作人员严禁动用臭氧治疗仪设备；发现故障应由负责人及时与厂商联系维修，严禁自行打开仪器面板。 3、保持治疗仪清洁，注意臭氧治疗仪臭氧取气口的清洁保护；用臭氧操作后及时关闭臭氧取气口或者无菌纱布覆盖，严禁用碘酒、碘伏等液体清洗臭氧取气口，可用较干燥的酒精棉球（不要滴出酒精）擦拭取气口。 4、严格按照标准操作程序操作，尤其是取臭氧操作。 5、臭氧治疗专用消耗用品属于一次性应用品，严禁多人混用，用后弃置于污染性医疗垃圾袋中。 6、及时关闭臭氧发生按钮，剩余臭氧要及时通过仪器回收转化，防止大量臭氧泄漏空气中。 7、大量臭氧泄漏时，要关闭臭氧治疗仪，及时疏散室内人员，治疗室加强通风，直到臭氧浓度降到安全范围。 8、严禁臭氧直接血管注入；严禁高浓度臭氧通过呼吸道吸入。 9、治疗结束打扫卫生后，责任护士应确保及时关闭治疗室门窗。 二、免疫三氧自体血回输治疗标准操作流程 1、治疗前准备 （1）检查电源、氧气瓶及接口连接正确。
（2）开启氧气瓶开关，检查并确保无漏气。 （3）确认臭氧发生仪电源开关打开。 （4）检查用品：专用血袋、专用输血器、专用50ml注射器、 250ml生理盐水一瓶、治疗车（止血带、消毒棉签和消毒液等输液用品）。 2、准备血袋 （1）拧开血袋保护帽。 （2）抽取25ml枸橼酸钠抗凝剂。 （3）将血袋和输血器连接。 （4）250ml生理盐水一瓶按输液准备吊于输液架上。 3、患者准备 （1）选取穿刺静脉，绑止血带，皮肤消毒，用专门配备的穿刺针静脉穿刺，固定。 (2)打开抽血通道，轻晃动血袋使血液与抗凝剂混合，缓慢采集100ml血液。 （3）松开止血带，停止采血，转换为生理盐水静脉滴注。 4、取臭氧操作
手术室输血操作规程
手术室输血操作规程 1、临床医师根据患者病情需要，认真填写输血申请单，与患者或近亲属讲清利害关系后，签署《输血治疗同意书》，由护士核对患者资料、原始血型、Rh血型后采集防凝血样送输血科备血。血样要保证准确无误并符合配血要求。如患者为第一次输血，备血时应检查血型鉴定、抗体筛检和输血前检查；原来输过血的患者，血型鉴定可以不检查，但上次输血超过7天-者，应检查抗体筛检，如为第二次入院，应检查全部项目。 2、护士到输血科取血时，应与输血科人员认真核对输血资料。 （1）患者姓名、科室、病房、床号、血型； （2）献血者姓名、血液编号、血型； （3）血液容量、采集日期、有效期； （4）血液外观检查：标签完整性、供血单位、条形码、血袋完整性、有无明显凝块、血液颜色有无异常、有无溶血等。 （5）交叉配血试验结果； 以上核对完成后，发配血人员及取血人员共同签字后取血。 3、血液自输血科取出后，运输过程中勿剧烈震动，以免红细胞破坏引起溶血。库存血不得加温，以免血浆蛋白凝固变形，根据情况可在室温下放置15～20分钟，放置时间不能过长，以免引起污染。 4、输血前由两名护士对以上第二条核对内容再次核对无误后备输。 5、至患者床边输血时，再次核对前述内容，呼唤患者姓名以确认受血者。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，输血报告单不能确认患者，就需要与其近亲属共同进行确认，或确认患者手腕上的标识（如果有时）。
6、核对及检查无误后，两名护士签字，遵照医嘱，将血液轻轻混匀后，严格按照无菌操作技术将血液或血液成分用标准输血器输给患者。 7、输血通道应为独立通道，不得同时加入任何药物一同输注。如输注不同供血者的血，应用生理盐水冲净输血器后，在输注另外一袋血液。 8、输血时应遵循先慢后快的原则，输血的前15分钟要慢，每分钟约20滴， 并严密观察病情变化，若无不良反应，再根据需要调整速度。一旦出现异常情况应立即减慢输血速度或停止输血，及时报告临床医师，用生理盐水维持通道。若无不良反应，输血完毕后将输血器材毁形消毒处理。 9、若疑为溶血性输血反应，应立即停止输血，通知临床医师和输血科，进行积极抢救治疗的同时，进行必要的核对、检查，保留输血器及血袋，封存送检。 10、血液为特殊制品，如不立即输注，应及时送回输血科保存，不能保存在临床科室，血液出库30分钟不能退回。血液一经开封，不能退换。 11、输血结束后，认真检查静脉穿刺部位有无血肿或渗血现象并做相应处理。若有输血不良反应，应在处理不良反应的同时填写反应卡反馈给输血科，由输血科按照《临床输血技术规范》处理；若无不良反应，将有关输血记录、输血报告单、输血治疗同意书存入病历永久保存
临床输血技术标准操作流程
临床输血技术标准操作流程 （SOP-培训版）一、受血者血样采集 操作流程要点说 明
凡血液出现下列情形之一的， 拒绝接收： 1、 标签破损、字迹不清； 2、 血袋有破损、漏血； 3、 血液中有明显的凝块； 4、 血浆呈乳糜状或暗灰色； 5、 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒； 6、 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或 交 界面上出现溶血； 7、 红细胞层呈紫红色； 8过期或其他须查证的情况； 9、血液不是由本院血库 验收并出具血库检 验报告单 接收核对 受血者姓名、床号、住院号、 ■ 严格执行双人核对 血型（包括Rh 因子）、血液成分、 ■ 用血量、编号、交配试验结果、 核对米血日期、有效期 检查血液质量 色、质、量
四、输血注意事项 1、取回的血液应尽快输用，不得自行贮血。输血前将血液轻轻摇匀，避免剧烈震荡。血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。 2、输血前后用静脉注射生理盐水冲洗输血管道。连续输用不同供血者的血液时，前一袋血液输完后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。 3、输血过程中严密观察受血者有无输血不良反应，如出现异常情况应及时处理：1）减慢或停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路； 2）立即通知值班的本院医师和血库值班人员，及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。 4、疑为溶血性或细菌污染性输血反应，应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维护静脉通路，及时汇报上级医师，在积极配合治疗抢救的同时， 1）核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验结果记录； 2）核对受血者及供血者ABO血型、Rh（D）血型、不规则抗体筛选及交叉配血试验。 3）遵医嘱抽取患者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量； 4）遵医嘱抽取患者血液检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结 合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗体，应进行进一步鉴定； 5）如怀疑细菌污染性输血反应，抽取血袋中血液做细菌菌种检测； 6）遵医嘱尽早检测血常规、尿常规及尿血红蛋白； 7）必要时，溶血反应发生后5-7小时遵医嘱测血清胆红素含量。 参照依据：2000年10月01日起实施的由卫生部颁发的《临床输血技术规范》
妇产科中医特色技术操作规范
威县中医院妇科 2014年中医特色服务项目 根据国家中医药管理局《中医医院妇科室建设与管理指南）》的要求，二级中医医院外科应至少开展中医特色服务项目10种，我科实际开展10种。开展项目如下表： 编号项目名称主要适应症 1 中药熏洗法适用于阴痒、带下等。 2 中药灌肠法妇科炎性包快、异位妊娠包快等，预防术后并发症。 3 拔罐法妊娠而致的腰背酸痛、局部胀痛，下腹部炎性包块等。 4 塞药法用于治疗宫颈、阴道疾病。 5 穴位注射法痛经、更年期综合症、慢性盆腔炎、不孕症等。 6 艾灸法痛经，胎位不正，胞衣不下，产后腹痛。 7 中药外敷法慢性盆腔炎、盆腔内炎性包快，产后乳房胀痛，回乳 8 穴位敷贴法痛经等。 9 毫针刺法痛经，崩漏，滞产，胞衣不下，产后腹痛 10 平衡针灸疗法妇科各类疼痛性疾病，术后消化不良等合并症。 注：中医特色服务项目细则详见附录
目录 一.中药熏洗法 (3) 二.中药灌肠法 (5) 三.拔罐法 (7) 四.塞药法 (9) 五.穴位注射法 (10) 六.艾灸法 (12) 七.中药外敷法 (14) 八.穴位敷贴法 (15) 九.毫针刺法 (16) 十.平衡针灸疗法 (18) 注意：所有操作前要求仪表大方，举止端庄，态度和蔼。服装、鞋帽整齐。遵照操作规范要求，对患者进行核对、评估正确，全面。均严格按照七步洗手法洗手，带好口罩、帽子。术前一定要清点物品。
一、中药熏洗法 熏洗法是将药物煎煮，趁热在患处熏蒸、淋洗，以达到疏通腠理、祛风除湿、清热解毒、杀虫止痒目的的一种外治方法。包括熏蒸、洗法。 （一）适应症 适用于阴痒、带下等。 （二）禁忌症 高热、出血疾患、活动性结核、妊娠、月经期，严重心功能不全患者禁用。 （三）物品准备 治疗盘、药液、熏洗盆、水温计、必要时备屏风及换药用品等。 （四）操作程序 1.核对医嘱，患者信息，做好评估。评估内容：①.主要症状、临床表现、既往史及药物过敏史。②.患者体质及熏洗部位皮肤情况。③.患者是否经期、妊娠。 2.洗手、戴口罩，备齐用物。遵医嘱配制药液，水温控制在50—700C。 3.携至床旁，再次核对患者床号、姓名。做好解释，取得患者配合。 4.协助患者取舒适体位，暴露熏洗部位， 5.坐浴时，将药液趁热倒入盆内，协助患者脱去内裤，坐在木盖上熏蒸。待药液不烫时，拿掉木盖，坐入盆中泡洗。药液偏凉时，应更换药液，每次熏洗15-20分钟。注意保暖及隐私保护。熏洗过程中，观察患者的反应，若感到不适，应立即停止，协助患者卧床休息。 5.熏洗完毕，用小毛巾擦干皮肤，协助衣着，安置舒适体位。清理用物，做好记录并签名。 （五）注意事项 1. 熏洗药液温度适宜，以防烫伤。冬季注意保暖。 2.伤口部位进行熏洗时，按无菌技术操作进行。 3.包扎部位熏洗时，应揭去敷料，操作完毕更换消毒敷料。 4.所用物品需清洁消毒，用具一人一份一消毒，避免交叉感染。 我科自拟中药熏洗方： 苦参30克百部20克地肤子20克土茯苓20克 黄柏20克白鲜皮20克白花蛇草20克 水煎2000ml，先熏后洗，每晚1次，日一剂。 后附流程图
氧自体血回输治疗护理操作注意事项
三氧自体血回输治疗 护理操作过程中应注意的几个问题 1.医用三氧是三氧和医用纯氧的混合气体，其治疗浓度过高会对机体造成伤害，浓度过低则变成“安慰剂”，因此必须精确三氧的浓度和用量，用量应由低浓度起始。 2.严格无菌操作及三查七对制度，避免发生输错血等差错事故。 3.操作中严禁将医用三氧混合气体直接注射到血管中。 4.用三氧治疗时须暂停使用所有的含有维生素C和维生素E的抗氧化补充剂，血液中若存在这些化合物的浓度高，会干扰三氧作为氧化剂的效果。因此，维生素或抗氧化剂须在三氧治疗之前或治疗后使用，但不应该在治疗中过程中使用。 5.注气时动作缓慢，轻柔；注射完医用三氧和氧气混合气体至反应袋中，注射完毕后关闭三氧灌注夹子。可见众多气泡形成，轻晃血液，使血液与三氧充分混合反应。 6.取气操作应严格按标准操作程序进行，保持治疗仪清洁，严禁戴污染手套操作仪器，尤其是注意取气喷嘴的清洁保护，操作结束及时关闭取气喷嘴盖子，严禁用液体清洗取气口。 7.室内应清洁安静，保持良好的通风，严禁吸烟或使用明火，严禁在治疗室使用乙醚，环氧乙烷等易燃易爆气体；不能用过氧乙酸喷雾消毒室内空气。 8.在操作中除严格执行三查七对制度外，又根据三氧疗法操作的特点，规定了五必查： （1）.操作前所用药品，回输器，血袋的质量，标签，有效期，批号必查； （2）.病人有无心脏病及心功能状况，过敏史必查。 （3）.患者治疗单，患者姓名必须反复差。
（4）.治疗用器械消毒日期，回输器与血袋连接程度必查。（以防漏气引起空气栓塞而危及生命） （5）.回输时血液的质量，有无凝血块，溶血必查。 9.认真观察患者的心理状态并做好思想工作。常表现在三氧治疗时常常担心传染某种传染病或其他的病，都带着试试看的态度来治疗，作为医护人员要耐心的解释并说明三氧治疗对人体有益无害，无痛苦，较安全，使患者所关心和担心的问题有所了解，使患者从心理上达到对该治疗方法的信任，使其能接受该治疗。 10.必须保护三氧治疗患者的血管。三氧治疗过程中重要环节之一就是静脉穿刺，为保证患者治疗方案的实施，减少患者痛苦有利健康的恢复，使其有较好的血管接受治疗，治疗中操作者首要责任是保护患者的血管。因此，要有效的防止和减少对血管的损伤，保证治疗正常的进行，必须做到以下几点： （1）.要有熟练的静脉穿刺技术，这是保证穿刺一次成功的关键。 （2）.做好心理护理，解除病人的恐惧，取得病人的合作，操作过程中病人紧张的情绪，或烦躁不安均可导致血管的痉挛，穿刺失败。在操作时与患者主动合作可提高穿刺的成功率。 （3）.合理选择血管，有效的穿刺。勿用脆弱，弹性差，有粘连不易固定的血管，尽量使一次穿刺成功，不搞实验性穿刺。 （4）.要正确的固定针头，防止针头脱出移位或穿出血管造成外渗。 （5）.针头拔出后，正确按压针眼15分钟，以防止血肿，淤血或血管与周围组织发生粘连。 （6）.指导患者于血管部位经常做轻轻按摩或局部热敷，并经常让患者做上肢的伸展运动。增加血液循环和血管弹性，减低脆性，减少粘连与结节瘢痕的形成。 11.细心观察
妇产科护理.技术规范标准[详]
沭阳仁慈医院 妇产科专科护理技术规范 第一章孕产期护理技术 (2) 一、子宫底高度和腹围的测量 (2) 二、四步触诊 (3) 三、胎心音听诊 (3) 四、胎心电子监测 (4) 五、胎动计数 (4) 六、分娩期护理 (4) 七、外阴部消毒 (5) 八、会阴保护 (5) 九、会阴切开缝合 (6) 十、会阴护理 (7) 十一、子宫复旧护理 (7) 十二、母乳喂养 (7) 十三、乳头皲裂护理 (8) 十四、乳房按摩 (8) 十五、产褥期保健操 (9) 十六、引产术护理 (9) 第二章新生儿及婴幼儿护理技术 (10) 一、眼部护理 (10)
二、脐部护理 (10) 三、臀部护理 (10) 四、沐浴 (11) 五、奶瓶喂养 (11) 第一章孕产期护理技术 孕产期护理是孕产妇保健的重要组成部分。产科护士应以良好的护理技术，在孕期促进孕妇健康，预防并发现妊娠期并发症；在分娩期关心和支持产妇，及时发现产程异常，科学接生，避免分娩合并症，促进母婴安全；产褥期及时评估和观察产妇、新生儿状况，按照产科护理常规给予产妇和新生儿护理，实施母乳喂养，指导产妇康复和新生儿护理知识，促进母婴健康。 一、子宫底高度和腹围的测量 （一）评估和观察要点。 1.评估孕周、是否为高危妊娠、腹形及腹壁张力。 2.评估环境温度、光线、隐蔽程度。 3.评估孕妇的反应。 （二）操作要点。 1.孕妇排空膀胱，取仰卧屈膝位。 2.皮尺一端放在耻骨联合上缘中点，另一端贴腹壁沿子宫弧度到子宫底最高点为宫高。 3.皮尺经脐绕腹1周为腹围。 （三）指导要点。
告知孕妇测量宫高和腹围的意义和配合事项。 （四）注意事项。 1.以厘米为单位。 2.注意子宫敏感度。 3.皮尺应紧贴腹部。 二、四步触诊 （一）评估和观察要点。 1.评估孕周及是否为高危妊娠。 2.评估环境温度、光线、隐蔽程度。 3.评估孕妇的反应。 （二）操作要点。 1.仰卧屈膝位，暴露腹部。 2.第一步：检查者面向孕妇，双手置于子宫底部，了解子宫外形、子宫底高度，估计胎儿大小与妊娠周数是否相符，然后以双手指腹相对轻推，判断在宫底部的胎儿部分。 3.第二步：两手分别置于腹部左右两侧，一手固定，另一手轻轻深按检查，两手交替，分辨胎背及胎儿四肢的位置。 4.第三步：右手置于耻骨联合上方，拇指与其余4指分开，握住胎先露部，查清是胎头或胎臀，并左右推动。 5.第四步：检查者面向孕妇足端，两手分别置于胎先露部的两侧，向骨盆入口方向下压再次判断，先露部的诊断是否正确，并确定先露部入盆程度。 （三）指导要点。 1.告知孕妇四步触诊的意义及配合方法。 2.告知孕妇检查前排尿。 （四）注意事项。 1.动作轻柔，以取得配合。 2.注意保暖，保护隐私。 三、胎心音听诊 （一）评估和观察要点。 1.评估孕周、胎位及腹部形状。 2.了解妊娠史及本次妊娠情况。 （二）操作要点。 1.仰卧位，暴露腹部。 2.用胎心听诊器或胎心多普勒在相应位置听诊胎心，记录。 （三）指导要点。 1.告知孕妇听诊胎心音的意义和正常值范围。 2.指导孕妇自我监测胎动。 （四）注意事项。
输血安全制度及流程
输血安全制度及流程 1.输血前，由两名医护人员共同执行“三查八对”。（三查：查血制品有效期、血 制品质量、输血装置是否完整；八对：对床号、姓名、住院号、血袋号、血型、交叉配血试验结果、血制品种类、剂量）。对昏迷、意识模糊或语言障碍者要认真确认患者身份。查对供血者姓名、血型、血袋号、血量、采血日期、血液有无凝块、溶血、血袋有无破损等。核对无误后，双方签名。 2.2.取血后在30分钟内输入；输血时，两名医护人员持受血者病历、交叉配血 报告单及血袋再次核对，核对无误后，开始输注。 3. 4.3.输血应遵照医嘱，严格进行无菌操作技术，将血液或血液成分用标准输血器 进行输注。 5. 6.4.输血前将血袋内的成分轻轻混匀，避免强烈震荡，血液内不得加入药物。 5.连续输注不同供血者的血液时，前一袋血输尽后，用少量无菌生理盐水将输 血器管道冲洗干净，再接下一袋血液继续输注。 6.输血应遵循先慢后快的原则，根据患者病情和年龄调整输注速度。输血开始， 应观察患者5-10分钟，无异常方可离开。输血过程中必须严密观察有无输血不良反应，发现异常及时通知医生处理。 7.输血后，认真检查穿刺部位有无血肿或渗血。空血袋保留24小时，交叉配 血报告单贴在病历中保存。
8.血液送达病房后应在2-4小时之内输用，不得自行贮血。 9.如有输血不良反应，应记录反应情况，并将原袋余血送至输血科查明原因。输血流程 建立静脉通路（严格无菌操作建立静脉通道）→输血前核对病历、输血记录单、血袋（核对方式：一人持病历、输血记录单，另一人持血袋，逐项核对，另交叉重复一遍核对内容：患者姓名、床号、住院号、血型（包括Rh血型）、血液品种、剂量、血袋编号、交叉配血实验结果、血液有效期）→洗手，至患者床边→输血时核对：患者、床号、住院号、腕带、输血单、病历、血袋（两人携带病历、输血单、输血用具和血液制品﹝推治疗车﹞）→接血袋：确认通畅、消毒（严格执行两人核对）→调节滴数，＜20滴/min（确认患者静脉通路完好、用安尔碘消毒血袋出口，将输血器针头拔出，插入血袋入口，血袋挂于输液架上）→输血后核对输血单、输液单、患者、腕带、床头卡（输血单必须双签名）→签名：输血单、输液单、临时医嘱（严格执行两人核对：核对内容同输血前核对）→15min再次调节滴数（成人40~60滴/min，休克患者适当加快，儿童、老年、体弱、心肺疾病患者速度宜慢）→输血结束冲洗（输血结束后，继续滴入注射用生理盐水把输血管内血液全部输完；血袋按要求处理）→观察与记录（记录输血起始与结束时间、速度、输注量、输注是否通畅、是否发生不良反应、患者主诉等，将输血记录单放入病历） 临床输血护理管理制度 为保障我院血液质量，确保临床用血安全，规范临床用血行为，特制定本制度。
输血器的操作规范与流程
输血器的操作规范与流程 1.目的 规范输血器和辅助设备的使用，保证输血安全和输血过程的畅通,使用符合国家标准的一次性输血器，做到“三证”齐全。 2.适用范围 适用于临床输血的科室。 3.职责 3.1物流中心负责输血器采购及普通输血器的配送； 3.2输血科负责特殊功能性输血器的发放； 3.3临床科室负责输血器的使用。 4.操作规程 4.1检测产品包装密封性是否完好，应注意检查质量和有效期，核对产品型号，静脉针规格符合要求。 4.2严格遵行无菌操作原则。 4.3仔细阅读输血器上的使用说明，并按说明操作。在操作排气时，应尽量避免挤压滴管，以免产生大量的气泡混入液体。应排尽输血器内的空气，滴管内的液面高度应以2/3为宜，最低不可低于1/2高度。 4.4输血前、后只能用生理盐水冲洗输血器，连续输用不同供者的血液时，中间应用生理盐水冲洗输血管道后再继
续输注。 4.5冲洗输血器后连接血袋，根据输血原则调节滴速。 4.6输血过程中加强巡视，观察病情变化，询问患者的感受，注意观察输血过程中常见的问题（如血液不滴、滴管液面自行下降、血液滴漏现象等），如出现异常情况及时处理。 4.7一次性输血器使用后严格规范化操作及时毁形、消毒、进行无害化处理。 4.8输注红细胞、血浆时，输血器至少每12小时更换一次，如果气温很高其更换频率应该更高。 4.9去白细胞输血器的使用范围：对血液制品中去除白细胞成分的要求，选择发放一次性使用滤除白细胞过滤输血器材（输红细胞）。 4.10一次性血液过滤器（SQ40SKLE，直径40μm）的使用范围：对一些外伤、手术患者，免疫功能低下的患者和反复多次大量输血的患者，可选择/发放SQ40SKLE一次性血液过滤器。 原因是血液保存在冷藏箱中，随着保存时间的延长，由于血小板的死亡、慢慢衰老死亡的白细胞以及纤维蛋白的析出，产生大量的微聚体。据国外研究报告，保存两周的血液中，一个单位血液制品中含有>40μm的微聚体有160万个。微聚体进入人体内后，可能堵塞肺小动脉（因为人的肺部小